Поясничный (или люмбальный) сколиоз, как следует из названия, является заболеванием, при котором из-за мышечного дисбаланса и асимметрии позвоночных сегментов происходит искривление позвоночника в районе поясницы.

Распространение поясничного сколиоза достигает 27% среди населения развитых стран. Болезнь прогрессирует медленно. На первой стадии она протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре хирурга.Важно: начальная фаза протекания сколиоза прекрасно поддается консервативной коррекции! Поэтому при малейшем подозрении на сколиоз следует немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза!При дальнейшем развитии люмбальный сколиоз сказывается на работе всего опорно-двигательного аппарата и вызывает серьезные осложнения: смещение внутренних органов, скручивание позвоночника по своей оси и др.

Причины возникновения

Иногда люмбальный сколиоз происходит из-за врожденных пороков:

• дистрофия дужек позвонков.
• наличие полупозвонков.
• недоразвитие нижнего отдела позвоночника.
• люмбализация (несоответствие количества позвонков в поясничном и крестцовом отделе).
• различные родовые травмы и аномалии развития.

Но с вероятностью 80% поясничный сколиоз является приобретенным заболеванием, спровоцированным следующими факторами:

• избыточный вес.
• травмы спины.
• различные провоцирующие заболевания: ревматизм, плоскостопие, косолапость, ДЦП и др.
• недостаточная двигательная активность.
• беременность.

Наиболее подвержены этому заболеванию школьники, студенты, офисные сотрудники и другие категории людей, которые проводят много времени сидя за столом. При этом корень проблемы часто кроется в неправильной высоте стола. Отрегулированная высота компьютерного стола позволяет на 90% защитить Вас и ваших детей от сколиоза.Справка: формула для расчета высоты стола: Ваш рост * 0,43 = Высота стола

Типы и симптомы

Симптоматика люмбального сколиоза носит поэтапный характер в зависимости от запущенности. Существует 4 степени развития заболевания, отличающихся по углу искривления позвоночника.На 1 степени угол отклонения позвоночного столба колеблется в пределах 1-10*.Больной может не испытывать никакого дискомфорта, а жалобы могут сводиться к соматическим недомоганиям: головные боли, слабость, усталость после монотонного труда, боли в пояснице, затрудненная физическая активность.

Выявить искривление позвоночника на этом этапе может только врач. При осмотре изучают положение нижних ребер и тазовых костей, изменение осанки и походки. Для проверки диагноза назначают рентгенографию или МРТ. Направление искривления не играет принципиальной роли, важен только угол патологического наклона.При 2 степени угол отклонения достигает 11-25*.При наклоне туловища вперед наблюдается асимметрия позвоночника. Также хорошо прослеживается неправильное положение бедер и лопаток. Пациент испытывает болевые ощущения при вращении туловища.Угол отклонения оси позвоночного столба при сколиозе 3 степени варьируется от 26 до 50*, при 4 степени – свыше 50*.На этих стадиях заболевание считается запущенным.

В положении стоя чётко видна патологическая деформация позвоночника и реберный горб. Больной испытывает острую боль и значительно ограничен в подвижности.

Люмбальный сколиоз на этой стадии развития требует незамедлительного лечения.

Разновидности

Люмбальный сколиоз разделяют на виды по направлению искривления: в поперечной плоскости – правосторонний и левосторонний, в продольной плоскости – С- и S-образный.

Левосторонний и правосторонний

Различия между этими двумя видами заключается только в направлении скалиотического искривления.В 85% случаев диагностируется левосторонний сколиоз. Это связано с перераспределением веса на правую сторону спины во время физической активности. Образуется первичная левосторонняя дуга, признаками которой являются: гипертрофия мышц справа, выпирающий гребень подвздошной кости, асимметричная талия. Выраженных симптомов нет.Это интересно: Левосторонний сколиоз возникает у правшей, правосторонний – у левшей.

С-образный сколиоз

Самая простая разновидность люмбального сколиоза. Представляет собой дугообразное искривление в форме буквы «С», которое легко диагностируемой в наклонном положении.

S-образный сколиоз

Эта разновидность включает два последовательных разнонаправленных искривления, в результате которых позвоночник принимает S-образную форму. Причем вторая дуга всегда образуется вследствие компенсации первой.

В частности, если возникает С-образное искривление поясничного отдела позвоночника, то вследствие непроизвольного выравнивания головы может возникнуть компенсаторная деформация грудного отдела.

Данная форма является достаточно сложной для лечения, поэтому требует раннего выявления.

Искривление позвоночника 1 степени вызывает осложнения:

• Ухудшение кровообращения
• Снижение подвижности
• Невралгии
• Нарушение работы печени, почек, сердца.

На 2 стадии заболевания могут появляться позвоночные грыжи, остеохондроз.

В более тяжелых случаях скручивание позвоночника влечет разворот тазовых костей, критическое снижение подвижности тазобедренных суставов и как следствие – инвалидность.

Сколиоз пояснично крестцового отдела

Это интересно: У большинства людей длина правой и левой ноги различается на 1-2 см, что не вызывает дискомфорта при ходьбе. Однако если этот показатель превышает значение 2см, начинает развиваться сколиоз.

Методы лечения

В зависимости от степени развития заболевания и возраста больного возможны два варианта лечения: консервативное и хирургическое.Консервативное лечение является благоприятным на разных этапах заболевания у детей до 15 лет, когда позвонки ещё снабжены хрящевой тканью, и есть возможность скорректировать кривизну позвоночника до естественного положения. Для взрослых же консервативное лечение сводится в основном к остановке развития искривления.Справка: У ребенка до 8-ми лет позвонки обладают хрящевой структурой, что делает их податливыми для коррекции. С 8 до 14 лет идет процесс окостенения, а с 15 лет позвоночник становится цельной структурой, сохраняющейся на всю жизнь.

• Мануальная терапия – вытяжение позвоночника и расслабления мышечного тонуса в месте патологии.
• Корсетирование – применяется на второй стадии сколиоза, предполагает ношение корсета, поддерживающего позвоночник в естественном положении.
• Медикаментозный курс: назначаются НПВС для снятия боли.
• Лечебная физическая культура.

Основная мера при любой форме лечении сколиоза – исключить его причину. Если причиной стало плоскостопие, ортопед назначает специальную обувь. Если же причина в сидячем и малоподвижном образе жизни, необходимо поменять работу, освободить в графике место для физических упражнений.

Хирургическое вмешательство используется в случае, когда деформация мешает работе внутренних органов и не поддается другим способам лечения. Оно предполагает внедрение в искривленные позвонки специальных поддерживающих конструкций.

Лфк при сколиозе поясничного отдела

Лечебная физическая культура (ЛФК) широко применяется в домашних условиях при первой степени искривления позвоночника, и только в реабилитационных центрах – при второй степени.

Это связано с тем, что при большом градусе искривления возникает риск защемления спинномозговых нервов. Главная цель ЛФК – укрепление мышц, поддерживающих позвоночник, и исправление осанки.Выполняются лежа на спине:

• Поочередно подтягиваем колени к груди. На выдохе поднимаем, на вдохе – вытягиваем. Тоже самое повторяем с выпрямленными ногами.
• Прижимаем поясницу к полу, потом приподнимаем на 5-7 сантиметров.
• Руку на стороне сколиоза отводим в сторону, другую тянем вверх.

• Руки отводим за пояс и складываем в замок. Удерживаем это положение 10 секунд.
• Стараемся опереться на вытянутые вперед руки, приподнимая над полом туловище.
• Руку на сколиотической стороне кладём под грудь, другую – на затылок. Стараемся разогнуть спину.
• Ногу на стороне сколиоза отводим в сторону.

Каждое упражнение нужно выполнять до 5 раз смотря по самочувствию. После выполнения упражнений обязательно дать мышцам отдохнуть 10-15 минут.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника

Процессы деформации в позвоночном столбе приводят к различным патологиям. Наиболее распространено искривление позвоночника – сколиоз, как у детей, так и у взрослых, которое может поразить один или несколько отделов позвоночника.

Деформация позвонков на начальном этапе не причиняет никаких беспокойств пациенту. Но патология имеет особенность быстро прогрессировать.

Сложные формы искривления становятся причиной развития патологий внутренних органов, онемения конечностей и других осложнений.

Виды и степени

В зависимости от искривления позвоночного столба в поясничном отделе от вертикальной оси различают сколиоз:

• 1 степень – угол отклонения составляет 5-10°;
• 2 степень – 11-25°;
• 3 степень – 26-50°;
• 4 степень – больше 50°.

• Степень отклонения определяют после рентгенологического обследования (метод Кобба).

• В зависимости от локализации искривления классифицируют сколиоз:

• шейного отдела;
• шейно-грудного;
• грудного;
• грудопоясничного;
• поясничного;
• пояснично-крестцового.

Патологию разделяют на три вида в зависимости от возраста пациента:

• до 8 лет;
• от 8 до 14 лет;
• от 15 до 17 лет.

После 17 лет заканчивается формирование костной ткани позвоночника. По этой причине при возникновении каких-либо симптомов начала сколиоза у ребенка необходимо провести соответствующее лечение. До 17-летнего возраста специалистам ортопедам удается исправить деформации позвоночника.

Лечение сколиоза у взрослых затруднено и предполагает укрепление опорно-мышечного аппарата при 1-2 стадиях сколиоза поясничного отдела, а при 3-4 стадиях проводится операция по восстановлению анатомического строения позвоночника, в ходе которой позвоночный столб фиксируется специальными металлическими элементами.

Причины

Поясничный сколиоз развивается при влиянии следующих факторов:

• гиподинамия;
• травмы и повреждения позвоночника (ДТП, механические воздействия, послеоперационные);
• наследственный фактор;
• избыточная масса тела;
• рахит;
• инфекционные патологии костной ткани;
• ДЦП;
• врожденные патологии;
• заболевания ревматического генеза;
• беременность;
• гормональные нарушения;
• туберкулез костей;
• новообразования на позвоночнике;
• нарушение метаболизма и др.

Симптомы

На начальном этапе развития поясничный сколиоз может не иметь характерной клинической картины. Деформацию можно определить только после рентгенографии. При прогрессировании патологии (до 2 степени) заметна небольшая деформация в области талии (возможно возникновение мышечного валика с одной стороны).

Дальнейшее развитие искривления и переход в 3 степень характеризуется явными признаками:

• нарушение симметрии тазовых костей (смещение в одну сторону);
• анатомическое строение позвоночника нарушается в грудном отделе (кифоз);
• развивается интенсивный болевой синдром в области поясницы;
• появляется быстрая утомляемость;
• наблюдается атрофия мышц позвоночного столба.

Симптомы усиливаются при длительном однообразном положении.

В осложненных случаях у больного изменяется походка, нарушается движение нижних конечностей. Атрофия мышечной ткани позвоночника приводит к компрессии нервных корешков. Нарушается иннервация внутренних органов, нижних конечностей. Возникает онемение, судороги, покалывания в ногах.

Диагностика

1. При подозрении на сколиоз в области поясничного отдела позвоночника пациент проходит лабораторное и аппаратное обследование для уточнения диагноза, определения степени искривления, нарушений работы внутренних органов.
2. Для диагностики проводятся:

• общий анализ крови и мочи;
• измерение роста в положениях сидя, стоя и массы тела;
• рентгенография (в двух проекциях);
• МРТ;
• КТ;
• флюорография;
• УЗИ внутренних органов;
• ЭКГ;
• электронная гониометрия;
• спирометрия;
• обследование тонуса мышц.

Угол деформации позвоночника определяется по рентгеновским снимкам. На основании полученных результатов определяется лечение.

Лечение

Лечение сколиоза в области поясничного отдела базируется на двух вариантах: консервативном или операбельном. К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда консервативная терапия не дала положительной динамики и при осложненных формах сколиоза.

Консервативное лечение при сколиозе комплексное, включающее:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальную терапию;
• массажи;
• ЛФК;
• бальнеотерапию.

• Медикаментозное лечение основано на обезболивании, приеме противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов с содержанием кальция и фосфора, хондропротекторов.

• Медикаментозные препараты, назначаемые при сколиозе позвоночника:

• НПВС – обладают обезболивающим и противовоспалительным действием (таблетки, мази, гели, крема, инъекции);
• обезболивающие препараты;
• миорелаксанты – препараты, снимающие мышечное напряжение, в результате улучшается кровоснабжение в области сколиоза, уменьшается компрессия нервных окончаний и болевой синдром.

При поясничном сколиозе обычно назначают физиотерапевтические процедуры:Процедуры с согревающим эффектом не рекомендуются, поскольку могут усугубить состояние пациента.

Врач-физиотерапевт подбирает комплекс лечебной гимнастики, основываясь на характере сколиоза поясничного отдела. Лечение ЛФК направлено на укрепление мышц позвоночного столба, исправление осанки, вытяжение позвоночника.Занятия гимнастикой необходимо проводить ежедневно (желательно с утра) в сочетании с другими лечебными мероприятиями. Упражнения категорически запрещено выполнять в период обострения сколиоза поясничного отдела.

Вытяжение позвоночного столба проводится в медицинских учреждениях под контролем специалиста. В комплекс терапевтических мероприятий можно включить иглорефлексотерапию, массаж после согласования с лечащим врачом.

При искривлении позвоночника выше 1 степени показано носить специальные корсеты. Они облегчают общее состояние больного, снимают нагрузку с деформированной области поясничного отдела позвоночника. Длительность использования корсетов — несколько часов в день. Более продолжительное ношение может привести к атрофии мышц позвоночника.

В особо запущенных случаях сколиоза проводится хирургическое лечение. Проводится исправление деформации, которое фиксируется специальными приспособлениями. После операции пациент проходит длительный курс реабилитации.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника (поясницы): лечение, упражнения

Сколиоз поясничного отдела позвоночника — это распространенная локализация сколиотической патологии (встречается примерно в два раза чаще, чем поражение поясницы). Существуют также комбинированные виды: пояснично-крестцовый и пояснично-грудной сколиоз, но они встречаются еще реже.

На 1 и 2 степени болезнь обычно не представляет сложностей в лечении, достаточно 3-6 месяцев консервативной терапии для ремиссии или даже полного излечения патологии. На 3-4 стадиях вылечить болезнь консервативными методами невозможно и применяются операции (имплантация стабилизирующих штифтов).

Описание заболевания

Излюбленная локализация сколиоза — поясничный отдел позвоночника. На первых порах заболевание протекает умеренно, клинические признаки отсутствуют. На второй стадии возможно появление легких болей, появляется видимое позвоночное искривление, асимметричность туловища.

Тяжелые нарушения наблюдаются исключительно на поздних стадиях заболевания – при наличии третьей и четвертой стадии. И именно на этих этапах болезнь уже не ограничивается позвоночником, в патологический процесс вовлекаются внутренние органы брюшины.Сколиоз поясничного отдела позвоночникаНо сколиоз поясничного отдела позвоночника третьей или четвертой стадии не появляется на ровном месте. В большинстве случаев причиной являются врожденные формы сколиоза, наиболее злокачественные и быстро прогрессирующие.

Соответственно, если их вовремя не лечить (исключительно методами традиционной медицины, никаких народных способов!) — результат не заставит себя долго ждать. Причем сколиотическая болезнь четвертой степени — это приговор, так как полностью вернуть утраченный функционал позвоночника не представляется возможным.

В международной классификации болезней десятого созыва (МКБ-10) сколиоз поясничного отдела позвоночника проходит под номером «М41».

Симптомы и диагностика

Традиционно при подозрении на сколиотическую болезнь пациенту назначается визуализация позвоночного столба с помощью классической рентгенографии. Этот метод диагностики технически прост, дешев и сравнительно безопасен. Кроме того, он доступен практически в каждой поликлинике.

Но куда более информативными являются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Стоимость этих процедур примерно одинакова, время обследования тоже. Но при этом куда более предпочтительнее проводить диагностику с помощью компьютерной томографии.Во-первых, она куда лучше визуализирует костные и хрящевые структуры позвоночного столба. Во-вторых, она доступнее (мощные МРТ аппараты имеются далеко не у каждой клиники и далеко не в каждом городе).

Если же говорить о клинических проявления патологии, то симптомы поясничного сколиоза в большинстве случаев таковы:

1. Мышечные спазмы в нижней трети спины.
2. Нарушения осанки, асимметричность туловища (особенно заметная по плечам и лопаткам) и тазовых костей.
3. Боли различной интенсивности в месте локализации заболевания.
4. Частичная потеря чувствительности в поясничной области и, иногда, в ягодичной области.

Виды поясничного сколиоза

Равно как и любые другие локализации сколиоза, сколиотическая болезнь поясничного отдела позвоночника имеет четкую классификацию. В широком смысле она делит заболевание по первопричинам на приобретенную форму болезни, и на врожденную.

Врожденная форма наиболее загадочна, так как механизм развития болезни в данном случае до сих пор досконально не изучен. Предполагаются врожденные нарушения (аномалии, дефекты) строения позвоночного столба из-за генетических сбоев во время внутриутробного развития плода.Виды поясничного сколиоза

• Также предполагается наследственная предрасположенность, даже если несколько предыдущих поколений точно не болели таким заболеванием.
• Приобретенная форма сколиоза имеет с десяток причин, среди которых наиболее вероятными являются травмы, инфекционные и воспалительные патологии позвоночника, а также наличие дегенеративно-дистрофических процессов.

Существует также деление на Z- , S- и С-образный сколиоз. Разобраться с этими определениями достаточно проста: буква соответствует искривлению позвоночного столба. В большинстве случаев встречается именно S-образная сколиотическая болезнь.

Также сколиотическая болезнь делится на левостороннюю и правостороннюю форму. При левосторонней форме сколиотическая дуга направлена налево, тогда как при правостороннем – направо. Оба вида заболевания протекают примерно одинаково.

В чем опасность: возможные последствия и осложнения

Проблема поясничного сколиоза в том, что он очень часто осложняется (на третьей и четвертой стадии), а его осложнения представляют серьезную угрозу для здоровья больного. Предотвратить осложнения крайне тяжело, потому что они развиваются на 3 и 4 стадии болезни, когда повлиять на нее почти невозможно.

Наиболее частые осложнения запущенного сколиоза таковы (исходя из медицинских исследований):

• развитие недержания мочи и каловых масс, причем нередко последней стадии (когда недержание возникает даже в спокойном состоянии, без физической активности);
• развитие частичных или полных параличей нижних конечностей при компрессии (сдавливании) спинномозговых нервных ответвлений;
• тяжелые и не дающие даже нормально спать боли, возникающие при вовлечении в патологический процесс нервных узлов поясничного отдела позвоночника;
• нарушения чувствительности в нижних конечностях, на животе и на ягодицах (как правило, полной утраты чувствительности не происходит);
• тяжелые деформации спины, которые обычно и являются причиной инвалидизации больного (пациент из-за них не может самостоятельно передвигаться или даже заниматься бытовыми делами).

Причины развития

В большинстве случаев установить точную причину развития сколиоза поясничного отдела позвоночника не представляется возможным. В таких случаях говорят об идиопатической форме сколиотической болезни, и на долю данной формы заболевания приходится около 70% всех случаев. Чаще всего сколиоз развивается у детей в возрасте 8-13 лет.Виды заболеваний позвоночникаПредполагается, что причиной идиопатической формы болезни являются врожденные (в том числе наследственные) нарушения формирования позвоночного столба. Впрочем, это не подтверждено, но данная гипотеза является наиболее вероятной.

К прочим предрасполагающим к развитию сколиоза поясничного отдела позвоночника факторам относят:

• ожирение второй или третьей степени (из-за чрезмерной нагрузки на позвоночный столб, которую мышечный корсет неспособен эффективно рассеять);
• наличие плоскостопия и/или косолапости;
• общая детренированность организма из-за малоподвижного образа жизни (гиподинамия) и слабости мышечного корсета спины;
• различные системные аутоиммунные заболевания, в том числе ревматоидный или, гораздо реже, псориатический артриты;
• системные или локальные инфекционные и воспалительные заболевания, в частности туберкулез;
• злокачественные или, гораздо реже, доброкачественные новообразования в поясничном отделе позвоночного столба.

Правила и способы лечения

Сколиотическая болезнь представляет серьезную угрозу для здоровья больных, о чем многие обыватели даже не догадываются, полагая, что это рядовое (дежурное) заболевание. Но если болезнь столь серьезна, то как лечить ее? Неужели только операция?К счастью, исправление сколиоза возможно без оперативного вмешательства, если мы говорим о начальных этапах болезни (1-2 стадия). На третьей и четвертой стадии исправить болезнь можно исключительно операцией, но лишь частично – полностью восстановить функционал позвоночника на поздних стадиях сколиоза невозможно.Поясничный сколиоз на рентгеновском снимкеКонсервативная терапия сколиоза поясничного отдела позвоночника на первой и второй стадии эффективна в 95-98% случаев. Она подразумевает применение следующих лечебных методик:

1. Выполнение физических упражнений из индивидуально подготовленного врачами комплекса ЛФК.
2. Физиотерапевтические процедуры (особенно эффективно для снижения болевой интенсивности тепловое воздействие) курсом 2-3 месяца.
3. Классический и, если разрешено лечащим доктором, мануальный массаж поясничной области спины.
4. Ежедневная самостоятельная 10-15 минутная гимнастика после пробуждения.
5. Ношение ортопедических корректирующих и поддерживающих позвоночник корсетов и бандажей.
6. При наличии болей или развитии воспалительных процессов возможно назначение противовоспалительных нестероидных медикаментов (НВПС).

Прогноз сколиоза поясничного отдела позвоночника, при начале лечения на первой или второй стадии, благоприятен. Наличие сколиоза поясницы третьей или четвертой стадии имеет неблагоприятный прогноз: болезнь практически всегда оканчивается инвалидностью.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Деформации позвоночного столба наблюдаются в разных частях спины. Сколиоз поясничного отдела позвоночника обычно возникает вследствие искривления грудной зоны, но бывают и исключения. Выявить патологию несложно даже при осмотре в кабинете врача. Для уточнения можно отправиться на инструментальное обследование.

Что это такое?

Поясничный сколиоз позвоночника – это искривление позвоночного столба в районе поясницы.

Причины

Сколиоз поясницы может появиться как еще до того, как ребенок идет в школу, так и в подростковом возрасте.

Причиной может служить:

• мышечный дисбаланс;
• травматизм позвоночного столба;
• малоподвижный образ жизни (длительное нахождение в согнутом виде, к примеру, сидя за партой), отсутствие физической активности;
• неправильно подобранная мебель (низкая парта и высокий стул);
• чрезмерная масса тела;
• врожденные пороки развития в районе скелета;
• наличие дегенеративных процессов в позвоночном столбе;
• оперативное вмешательство в соответствующей зоне;
• гиподинамия;
• плоскостопие;
• туберкулез костей;
• поражение нервной системы.

Все вышеперечисленное становится предрасполагающим фактором к смещению позвонков и серьезному искривлению позвоночника.

Симптомы и признаки

Поясничный сколиоз позвоночника проявляется как:

1. Дискомфорт и болезненность в поясничной зоне. Боли при сколиозе поясничного отдела позвоночника обычно постоянные, иногда носят приступообразный характер, иногда «заклинивает» спину. Особенно отчетливо ощущается дискомфорт во время распрямления спины.
2. Быстрая утомляемость. Человек не может долго заниматься каким-либо видом деятельности. Хочется сменить позу, поскорее сесть или лечь.
3. Разновысотное расположение плеч.
4. Неправильное расположение головы. Имеют место смещения в какую-либо сторону.
5. Неодинаковое расположение бедер.
6. Наклон тела.

Если присутствует вышеописанная симптоматика, значит заболевание прогрессирует, и нужна немедленная помощь специалиста.

Классификация

Сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника имеет определенную классификацию, согласно степени тяжести, форме и происхождению.

Степени

1. Первая степень характеризуется углом кривизны, не превышающей десять градусов. В данном случае больной еще не ощущает дискомфорта.
2. Вторая – свыше 10, но не более 25 градусов.

   Человек не может долго находиться в одной позе, вынужден периодически менять положение тела, наблюдается мышечная усталость.

3. Третья – до пятидесяти градусов. Тут преобладает постоянная болезненность. Искривление бросается в глаза.
4. Четвертая – свыше 50.

   Деформация настолько сильная, что может привести к ассиметрии таза, нарушению работы внутренних органов и хроническим мышечным спазмам, болям в спине и голове.

Две последние стадии – это существенные изменения, которые уже редко возможно исправить консервативными методами лечения. Из-за сильных болей больной не может вести привычный образ жизни.

Форма

Различают две основные формы сколиоза, это:

• левосторонний (позвоночник искривлен в левую сторону);
• правосторонний (наблюдается искривление вправо).

Реже диагностируют S-образное искривление. Тут искривляются две дуги.

Происхождение

Сколиоз может быть:

1. Врожденным. Присутствует с рождения.
2. Приобретенным. Появился с годами, из-за неправильного образа жизни и других предрасполагающих факторов. В данном случае изменения формируются до 8-летнего возраста, с 8 и до 14 лет или в промежутке с 15 и до 17 лет. К 18 годам деформация достигнет своего пика.

Диагностика

Чтобы установить верный диагноз, врач обязан собрать полный анамнез пациента, выслушать все его жалобы и досконально изучить его амбулаторную карту. Осмотреть больного и выявить все деформации (ассиметрию тазовых костей, плеч, талии). Врач попросит совершить наклон туловища, пропальпирует спину.

Может быть назначена консультация невропатолога. Последний в свою очередь займется выявлением атрофированных мышц. Если имеют место сдавливание спинномозгового нерва. То будет наблюдаться компрессионный синдром. Тут же выявят патологические хрусты и ограниченность двигательной активности.

Уточнить диагноз можно с помощью инструментально обследования. Поможет:

• рентгенологическая диагностика;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Также целесообразно сдать анализ крови.

Любое из приведенных исследований не только подтвердит диагноз, но и даст возможность понять, какая степень сколиоза, причина его появления и точное месторасположение.

Лечение

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника всегда комплексное. Основа консервативной терапии – лечебная физкультура, массажная терапия, ношение специального пояса, правильное питание. В тяжелых случаях понадобится помощь хирурга.

Каждый случай индивидуален. В острой фазе придется прибегнуть к медикаментозному лечению, которое направлено на:

• купирование боли;
• снятие воспаления;
• улучшение кровообращение в тканях.

Рассмотрим детально по подпунктам лечение больного со сколиозом.

Упражнения

При любой степени (1,2,3) нужно выполнять ЛФК. Сколиоз поясничного отдела позвоночника 2 степени и 1-ой можно остановить и убрать деформацию с помощью упражнений. Самые распространенные:

• стойка у стены с ровной спиной на протяжении нескольких минут;
• упражнения «кошечка», «ласточка», имитация плавания;
• прижимание колен к груди в положении лежа;
• подъем ног и пр.

Питание

Питание должно быть сбалансированным и не содержать вредные продукты. К последним относятся полуфабрикаты, жирное, жареное, алкоголь. Ввести в рацион следует белки, углеводы, витамины.

Физиотерапия

Физиотерапию при сколиозе применяют повсеместно, некоторые виды имеют противопоказания, вот почему назначать ту или иную процедуру должен врач. При деформациях спины могут назначить:

• массажную терапию;
• фонофорез;
• электрофорез;
• душ Шарко;
• магнитотерапию;
• УВЧ;
• лазерную терапию;
• грязелечение;
• электростимуляцию;
• термотерапию.

Длительность курса и вид процедуры выбирает врач после обследования больного.

Также стоит отдельно сказать за ношение корсета. Его целесообразно использовать в лечении 1 и 2 степени сколиоза.

Операции

Если сколиоз позвоночника поясничного отдела находится на четвертой стадии, то поможет только радикальное лечение. Хирург может предложить установить одну из металлических конструкций. Существует несколько методик, а именно:

• Цильке (убирает деформацию и ущемление нервов);
• Харрингтона (целесообразна при деформации не более 60 градусов);
• Люке (после установки прочной конструкции не нужно носить корсет);
• Котреля-Дюбуссе (также корсет не нужен);
• Казьмина-Фищенко (поможет при сколиозе третьей степени);
• Роднянского-Гупалова (используется чаще всего, убирает деформацию на 50%).

Осложнения

При сколиозе поясничного отдела больные жалуются на:

• возникновение метеоризма;
• отечность ног;
• слабый мышечный тонус живота;
• проблемы с опорожнением кишечника (может быть запор или непроизвольный акт дефекации) и мочевого пузыря (частые или непроизвольные мочеиспускания);
• непроходимость кишечника;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Все это присутствует в случае сколиоза, который достиг 3 или 4 степени. Также имеют место частые переломы, так как кости ломкие из-за остеопороза. Может наблюдаться сдавливание спинного мозга, параличи и полное обездвижение.

Последние моменты – это инвалидность. Все люди с 4-ой степенью сколиоза нетрудоспособны, иногда даже не могут обслужить себя самостоятельно. Нуждаются в помощи близких людей.

Сколиоз позвоночника поясничного отдела может быть врожденным или приобретенным. Симптоматика и лечение зависит от степени патологии. Консервативные методы рассчитаны на деформацию не более третьей степени.

Четвертая – это прямой путь на операционный стол.

Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть серьезные последствия и осложнения вплоть до инвалидности, невозможности двигаться и контролировать процессы дефекации, мочеиспускания.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, фото

Сколиоз поясничного отдела позвоночника чаще всего становятся компенсацией аналогичной патологии в грудном отделе. Так формируется s-образный сколиоз. Характерный признак поясничного сколиоза асимметрия тазобедренного пояса и разная длина нижних конечностей.

Причины

Причинами развития являются:

• Разница в давлении на межпозвоночные диски;
• Малоподвижный образ жизни;
• Повреждение позвонков, травмы;
• Ожирение;
• Врождённая патология;
• Травмы, после оперативного вмешательства;
• Рахит;
• Инфекционные заболевания костей (остеомиелит, остеопороз, и т.д.);
• Неуверенность в себе, замкнутость;
• Отсутствие профилактических мер (зарядка по утрам, закаливание, массажи и т.д.);
• Детский церебральный паралич – у детей;
• Ревматические заболевания;
• Беременность;
• Плоскостопие и косолапость;
• Туберкулез костей;
• Эндокринные нарушения (заболевания яичников, сбои менструаций);
• Ношение тесной одежды;
• Генетическая предрасположенность;
• Редко – вредные привычки (курение, алкоголь, наркотические вещества, злоупотребление лекарственными препаратами);
• В детском школьном возрасте сколиоз возникает из-за длительного сидения за неправильно подобранной партой;
• Опухоли позвоночника;
• Грыжи;
• Нарушения обмена веществ.

Вышеперечисленные факторы без лечебных мероприятий приводит к смещению позвонков и искривлению поясничного отдела позвоночника.

Симптомы

Выделяют несколько типов сколиоза: с правой стороны, левосторонний, и S – образный. Поясничный сколиоз чаще всего бывает левосторонний. У левшей развивается сколиоз с правой стороны. Выделяют следующие симптомы:

• Больной жалуется на сильную боль в поясничном отделе;
• Сутулость во время ходьбы;
• Боль в грудной клетки;
• Часто испытывает усталость, слабость;
• Может изменяться походка;
• Уменьшается физическая активность;
• Снижается чувствительность конечностей;
• Ограничение в движении;
• Болезненность в области шеи;
• Скованность суставных поверхностей;
• Боль в стопах при ходьбе;
• Онемение конечностей;
• Отек в области поясницы;
• Нарушения со стороны внутренних органов.

Существует 4 степени сколиоза поясницы. Степени зависят от угла кривизны.

• 1 степень – угол равен от 5 до 10 градусов;
• 2 степень – угол кривизны от 10 до 25 градусов;
• 3 степень – угол кривизны от 30 до 50 градусов;
• 4 степень – угол равен больше 50 градусов.

Такая деформация вызывает сильные боли в спине и груди. Боль ноющая, жгучая, не иррадиирует, связана с физической нагрузкой, т.е. происходит усиление боли во время нагрузки. Также нарушается, сердечный ритм, учащается сердцебиение, возникает одышка, приступы удушья, в результате этого страдает сердечная мышца.

• Мануальная терапия позвоночника.

Если вовремя не заняться лечением, может пострадать головной мозг, возникает: слабость, быстрая утомляемость, головокружение, головная боль, снижение внимания и памяти, тошнота, снижается трудоспособность, раздражительность и многое другое.

При общем осмотре обнаруживается несимметричное расположение плеч, асимметрия тела, горб, расхождение лопаток, перекос таза.

Диагностика

Если появились вышеперечисленные симптомы необходимо обязательно обратиться к врачу. Чаще всего обращаются к травматологу. С целью диагностических методов проводят:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Измерение роста сидя и стоя;
• Измерение массы тела;
• Рентгенографию поясничного отдела – самый главный метод;
• Магнитно–резонансную томографию;
• Компьютерная томография;
• Флюорографию;
• Исследование мышечного тонуса;
• Электронная гониометрия;
• Ультразвуковое исследование внутренних органов;
• Спирометрия;
• Электрокардиография.

• Степени сколиоза.

Лечение

Для поясничного сколиоза используют комплексное лечение, которое включает в себя:

• Медикаментозную терапию;
• Лечебную физкультуру;
• Лечебные ванны;
• В крайних случаях применяют хирургическое лечение;
• Клин – остеотомия.

В качестве медикаментозной терапии используют:

• Нестероидные противовоспалительные средства – главной целью является снятие воспаления;
• Анальгезирующие препараты – используют в качестве снятия боли;
• Миорелаксанты – препараты, которые устраняют мышечный спазм.

Мануальная терапия и вытягивание позвоночника проводится только под контролем специалистов. Не рекомендуется обращаться к сомнительным целителям, не имеющим соответственного образования и лицензии.

Лечить поясничный сколиоз первой степени можно с помощью ношения корсетов.

В рамках консервативной терапии для выпрямления позвоночного столба обязательно посещать бассейны, заниматься лечебной физкультурой, соблюдать диету. В лечебную диету входит только полезная, сбалансированная пища, которая богата витаминами и минералами. Лечебная физкультура противопоказана больным, которые имеют сколиоз 3 степени, после операций, беременным женщинам.

• Возможно вы хотите узнать: Как лечить сколиоз в домашних условиях

Показанием для оперативных манипуляций является угол кривизны больше 50 градусов. Хирургическое лечение делится на одномоментные и этапные.

• Одномоментные операции – установка металлических конструкций один раз;
• Этапные – установка штативов несколько раз.

В настоящее время используется клин – остеотомия. Метод заключается в том, что доктор вставляет стержень между позвонков, выравнивая межпозвоночные промежутки, в результате этого человек принимает прямую осанку.

Профилактика

• Необходимо вести здоровый образ жизни;
• Принимать витамины, особенно витамин Д;
• Соблюдать правильное сидение за партой;
• Соблюдать сбалансированное питание;
• Отказаться от вредных привычек;
• Заниматься физической культурой;
• Больше двигательных движений;
• Проводить закаливающие процедуры;
• По возможности посещать бассейны, массажи.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника — лечение, причины и симптомы

Патология позвоночника со смещением позвоночных сегментов в районе поясницы и появление асимметрии – это поясничный сколиоз. Смещающиеся межпозвоночные диски вызывают раздражение близлежащих мягких тканей и нервных рецепторов, что приводит к сильным болезненным ощущениям в области поясничного отдела.

При запущенной форме данного недуга смещение позвоночника оказывает негативное воздействие на работу внутренних органов, поэтому сколиоз является достаточно опасным заболеванием. Избавиться от недуга без операции помогут опытные доктора нашей клиники, практикующие лечение методами восточной медицины.

Причины поясничного сколиоза

Малоподвижный и сидячий образ жизни, отсутствие физических тренировок – вот частые причины сколиоза поясничного отдела. Именно поэтому с данным недугом часто сталкиваются офисные работники или программисты. Другие причины:

• Наличие избыточного веса
• Травмы позвоночника
• Перенесенные инфекционные или аутоиммунные заболевания
• Наследственная предрасположенность

Симптомы сколиоза поясничного отдела

Перечисляя основные симптомы, стоит назвать болезненные ощущения в районе спины, сутулость, асимметричное положение плеч. Часто пациент не обращает на это внимание, позволяя недугу развиваться дальше. Другие признаки, при обнаружении которых следует немедленно обратиться в клинику:

• Скошенный таз и растянутость мышц в области искривления
• Общая слабость организма, которая может проявиться на фоне возникновения болезненных ощущений при физических нагрузках
• Скованность и отечность суставов
• Возможен хруст в области поясничного отдела при наклонах или повороте туловища

Методы лечения поясничного сколиоза

Осуществляя комплексное лечение сколиоза поясничного отдела, специалисты нашей клиники позаботятся не только о снятии болезненных ощущений, но и об устранении первопричины заболевания. Опытные доктора клиники с этой целью используют высокоэффективные методики:

1. 1. Мягкие мануальные техники – способствуют снятию напряженности мышц, устраняют спазмы и болевые ощущения
   2. Лечебный точечный массаж – лечит сколиоз путем стимулирования кровообращения, ослабления напряженных мышц спины
   3. Комплекс индивидуальных упражнений – способствует исправлению нарушенной осанки и закреплению полученного в результате лечения эффекта.
   4. Иглоукалывание (акупунктура) — точечное воздействие на биологически активные точки. Последние связаны с внутренними органами и тканями;
   5. Мануальная терапия — предназначена для снятия напряжения, ослабления болевых ощущений, предотвращения спазмов;
   6. Гирудотерапия или лечение пиявками. Лечебные пиявки выделяют вещества, снимающие отеки и уменьшающие мышечное напряжение;
   7. Изометрическая кинезиотерапия — комплекс упражнений, выполняемых под наблюдением специалиста. Помогает укрепить мышцы и выправить осанку.
   8. PRP-терапия — новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции позвоночника.

Лечение сколиоза поясничного отдела в клинике «Парамита»

Специалисты нашей клиники заслуженно славятся многолетним опытом работы и высокой квалификацией. Мы осуществляем лечение поясничного сколиоза без использования лекарственных препаратов и хирургического вмешательства, применяя только надежные и проверенные методы терапии. После окончания лечения мы даем рекомендации по профилактике и поддержанию своего здоровья в хорошей форме.

Наши методики позволяют постепенно восстанавливать организм в целом, а лечение сколиоза направленно не только на снятие болевого синдрома, но и на достижение долгосрочного результата.

Диагностика поясничного сколиоза

Первичный визуальный осмотр не всегда помогает выявить сколиоз поясничного отдела. Комплексная диагностика в нашей клинике включает в себя:

• Нагрузочные тесты, при которых оказывается безболезненное воздействие на деформированную область;
• Пульсовое обследование для оценки состояния поясничного отдела больного.

Вместе с ними могут быть использованы аппаратные средства исследования:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — обследование состояния позвонков и мягких тканей;
• Ультразвуковое обследование (УЗИ) — не требующая подготовки процедура, дающая результат сразу после сканирования;

Развитие сколиоза вызывает повреждение органов, поэтому на поздних стадиях заболевания врач назначает дополнительное обследование. На основании полученных результатов мы подберем для вас подходящую программу лечения.

Профилактика сколиоза поясничного отдела

Существуют меры по предотвращению развития болезни и сокращению риска ее возникновения. Профилактика, используемая и после проведения лечения сколиоза поясничного отдела, включает в себя:

• Водные виды спорта, плавание;
• Периодический осмотр у специалиста;
• Сеансы массажа — не реже двух раз в год;
• Контроль за осанкой;
• Пешие прогулки;
• Упражнения для мышц поясницы;
• Организацию удобного места для сна (спать на ортопедическом матрасе);
• Не находиться долго в положении сидя;
• Равномерное распределение физических нагрузок.

Особое значение профилактика сколиоза приобретает для детей до 17 лет, когда риск деформации позвоночника особенно велик.

Правильное питание при сколиозе

Правильно подобранная диета — одна из мер профилактики заболевания и предотвращения его рецидивов. Она подбирается врачом индивидуально, и включает в себя:

• Овощи и фрукты, богатые микроэлементами и витаминами;
• Каши, содержащие углеводы, железо, магний и другие элементы;
• Мясо, икру, творог, богатые белками;
• Картофель, бобовые, шпинат, содержащие витамины В1, В2, В6 и В12;
• Молочные и морепродукты, содержащие кальций для укрепления костей;
• Продукты, содержащие фосфор: морскую капусту, рыбу;
• Ягоды (смородину, шиповник, землянику) для восполнения недостатка витамина С в организме.

Диета при сколиозе поясничного отдела одновременно помогает избавиться от лишнего веса.

Лфк при поясничном сколиозе

Дозированные нагрузки поддерживают мышечный тонус. Они должны выполняться только в соответствии с составленным нашим врачом планом. Самостоятельные занятия недопустимы. Лфк при поясничном сколиозе:

• Находясь лежа на спине, на выдохе подтянуть согнутые ноги к животу, на вдохе вернуть их в исходное положение. Повторить 5 раз;
• Лежа на спине, согнув ноги в коленях, приподнимать таз. Повторяется до 4 раз;
• Лечь на спину и положить руки на затылок. Свести локти друг к другу, максимально приблизив их, вернуться в исходное положение. Повторяется 3-4 раза;
• Лечь на живот. Приподнять ногу со стороны дуги вверх и отвести ее в сторону. Повторить 3-4 раза;
• Лежа на боку завести руки за голову, и на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить до 5 раз.

После прекращения тренировки необходим отдых около 15 минут. При плохом самочувствии нужно прекратить упражнение и временно приостановить занятия.