Симптомы при язвенной болезни желудка появляются в ответ на химический, механический и алиментарный раздражитель, что особенно касается разного характера болей.

Человек с таким заболеванием должен постоянно самостоятельно контролировать свое состояние, так как дискомфорт при язве желудка может появиться в любой момент. Приступы зависят от количества перекусов, промежутка между едой, самих продуктов.

При язве чаще всего наблюдаются голодные боли, которые возникают примерно через два часа после еды. Характер этого симптома зависит от кислотности желудочного сока и даже времени суток.

Первое, что необходимо сделать больному при язве желудка и двенадцатиперстной кишки – наладить рацион, режим дня. Для язвенников существуют определенные ограничения в пище, а игнорирование правил вызывает боль при язве, обострение заболевания.

При язве пораженные органы реагируют на термические, химические раздражители любого происхождения. Больной желудок тяжело справляется с острой, кислой, жирной пищей, а если кушать или пить горячее, язва может даже начать кровоточить.

Почему болит желудок при язве?

1. Язвенное заболевание сопровождается чаще повышенной кислотностью: агрессивный желудочный сок разъедает стенки органа, что сопровождается выраженными болями. Если при этом присутствует рефлюксная болезнь, воспаляется пищевод, нарушается акт глотания, человек ощущает боль.
2. Во время голода действие агрессивного желудочного сока усиливается еще больше, он начинает переваривать желудок.
3. Переутомление, бессонница также влияют на язвенное заболевание. После тяжелой физической работы боли усиливаются: человек вынужден принимать сильные обезболивающие препараты.

Типы болезненности при язве

При язве встречаются четыре типа болей:

1. Голодные – появляются через 6-8 часов после еды, чего язвенник не должен допускать, ведь диета предполагает частое употребление пищи небольшими порциями. Как только начинается голод, больной старается быстро что-то съесть, что еще хуже сказывается на состоянии желудка. Быстрые перекусы и переедание только усиливают ощущения.
2. Ранние – начинаются через 1-3 часа после принятия пищи, но быстро проходят.
3. Ночные – больной жалуется на выраженную болезненность при язве желудка и двенадцатиперстной кишки ближе к утру, что также связано с отсутствием пищи.
4. Поздние – появляются больше чем через 1-3 часа после еды, при этом человек даже не ощущает голод, но рефлекторно кушает для обезболивания.

Продукты, чаще всего провоцирующие выраженную симптоматику: острое, соленое, копченое, специи, спиртное.

Можно выделить лук, перец, редьку, чеснок, как наиболее опасные продукты.

Проблемными зонами для язвенника выступают верхняя часть живота слева или справа, а также спина. Довольно редко боль проявляется внизу живота, в области лопаток, в грудной клетке. Характер болезненности при этом может быть тянущий, режущий, приглушенный, обжигающий, даже кинжальный, что говорит о появлении острого осложнения (кровотечение, перфорация, перитонит).

Как лечить?

Основными препаратами, оказывающими обезболивающее действие при язве, выделяют спазмолитики. Применяется эта группа препаратов во время выраженного болевого приступа. Они снимают спазм, который выступает основной причиной боли у язвенников.

Эффективные обезболивающие средства:

• Таблетки Спазмалгон – один из наиболее эффективных вариантов обезболивания при язвенном заболевании. Комбинация основных компонентов препарата позволяет за короткий срок ликвидировать спазм, устранить болезненность. Выпускается Спазмалгон в форме таблеток и ампул для внутримышечного ведения. При язве рекомендуется внутримышечное введение средства для меньшего раздражения желудка. Больной принимает препарат каждые 8 часов, то есть в период появления голодных болей.
• Препарат Но-шпа – универсальное обезболивающее и спазмолитическое средство, которое можно применять больным с язвенным заболеванием. Применяется в форме раствора для инъекций или таблеток.
• Папаверин – снимает длительное рефлекторное сокращение, способствующее развитию болевого синдрома. Применяется в форме ректальных суппозиториев, таблеток, раствора для инъекций.
• Препарат Бускопан – часто назначается язвенникам, средство оказывает обезболивающее действие, не имеет побочных действий.
• Баралгин – имеет выраженное обезболивающее и спазмолитическое действие. Для язвенников показан в форме раствора для внутримышечного введения.

Обезболивающие препараты

Помимо спазмолитических средств есть другие группы препаратов для снятия боли при язве ДПК и желудка:

1. Ганглиоблокаторы: назначаются лечащим врачом, представитель Кватерон.
2. Антацидные средства: выпускаются без рецепта, применяются для борьбы с приступами боли, представители: Маалокс, Ренни, Алмагель.
3. Препараты Висмута: назначаются для лечения язвенного заболевания на протяжении полугода. Принимается в форме раствора или таблеток три раза в день перед едой.
4. Холинолитические средства: назначаются при неэффективности иных лекарственных средств. Представители: Платифиллин и Гастроцепин.
5. Успокоительные: валериана, пустырник, настой боярышника.

Обязательно назначаются антибиотики и противопротозойные средства: Метронидазол, Тинидазол, Амоксициллин.

Без этих препаратов активность хеликобактер пилори будет продолжаться, а обезболивающие уже не будут в силе снять яркие симптомы во время обострения.

Язвенники с большим стажем уже могут предугадывать появление боли. В таком случае за полчаса до их появления нужно пить минеральную воду, так как она быстрее обеспечит болеутоляющее действие. Помимо минеральной воды можно пить молоко, которое обволакивает слизистую оболочку пораженного органа, снижая агрессивное воздействие соляной кислоты.

Параллельно с медикаментозным лечением необходимо проходить и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, синусоидальные токи. Такие мероприятия ускоряют регенеративные процессы, рубцевание язвы происходит быстрее.

Назначить лекарства может только лечащий врач. Пить таблетки самому не стоит, это только ухудшит состояние и может привести на операционный стол.

Домашнее лечение

Больные не должны забывать об эффективных народных средствах лечения язвенной болезни. Обезболивающим действием обладает настойка из облепихового масла и прополиса. Такое лечение не только помогает поддерживать общее состояние человека, но и абсолютно безопасно за счет натуральности.

Народные рецепты для обезболивания язвы:

• Отвар ромашки, полевого хвоща, лепестков розы.
• Настой календулы, листьев подорожника, зверобоя.
• Отвар сушеницы, мяты, тысячелистника, ромашки.
• Мед с молоком и репейником.

Ежедневное употребление приготовленных дома средств нейтрализует кислотность желудочного сока, обезболивает пораженные органы и улучшает общее самочувствие.

Профилактика

С целью профилактики болезненных ощущений нужно обязательно своевременно пить назначенные врачом препараты и следовать диете. Избавиться от симптомов будет невозможно, если не убрать из рациона продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка.

Еще до появления болей рекомендуется делать тепловые процедуры. Обычную грелку нужно завернуть в полотенце и приложить в область желудка, ее можно оставлять во время сна для профилактики ночных приступов.

Чтобы понять, как снять боль при язве желудка, необходимо проконсультировать с несколькими специалистами, включая диетолога, психотерапевта, гастроэнтеролога.

Боли при язве желудка, двенадцатиперстной кишки: как болит? Обезболивающее

Боли при язве желудка и 12-перстной кишки статистически встречаются у 80% всех пациентов с данным заболеванием. У кого-то интенсивность боли низкая, у кого-то средняя, а у некоторых пациентов она ужасающая. Причем язва провоцирует не только боли в области живота, но и головные боли.

Снять боли при язве желудка и 12-перстной кишки с успехом можно с помощью различных препаратов или, в более редких случаях, народных рецептов. Наиболее эффективны обезболивающие медикаментозные средства, но при их приеме имеется ряд существенных нюансов.

Об этом и многом другом напрямую связанном с болью при язве желудка и 12-перстной кишки мы подробно и разборчиво поговорим в данной статье. Мы также обсудим и то, может ли протекать язва вовсе без дискомфортных ощущений.

Как и где болит язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

Боли при язве желудка и 12-перстной кишки не всегда имеют четкой локализации. Так, если говорить о боли при язве желудка, то она часто локализуется в так называемой эпигастральной области, но бывают и исключения.

Так нередки случаи, когда боль иррадиирует («отдает») в кишечник, верхние конечности, область сердца и даже в поясницу. Такое многообразие локализации болевых ощущений создает дополнительные трудности при постановке диагноза.

Локализация боли при язвенной болезни

Точно такую же проблему с иррадиацией боли имеет, конечно же, и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Но в данном конкретном случае есть один нюанс. Так боли при язвенной болезни ДПК возникают только на голодный желудок.

В медицине уже сравнительно давно даже существует специальный термин «голодные боли», который описывает классический симптом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Еще одним важным моментом является характер боли. Так при язвенной болезни желудка и, соответственно, двенадцатиперстной кишки, боль, согласно современным медицинским данным, может быть следующих типов:

1. Умеренный характер. Пациент ощущает легкий дискомфорт и покалывания.
2. Существенный характер. Пациент ощущает тупые или тянущие, не дающие уснуть боли.
3. Сильный характер. Пациент ощущает сильные боли, мешающие сну и работе, затрудняющие концентрацию и снижающие внимание.
4. Невыносимый характер (так называемая «кинжальная боль»). Пациент находится в оцепенении, боль полностью сковывает в движениях, иногда возможны потери сознания.

Причины появления болей при язве

Болевые ощущения различной интенсивности и длительности при язвенных болезнях не редкость. Но почему они вообще появляются?

Дело в том, что слизистая желудочно-кишечного тракта богата на нервные окончания. Если говорить на языке медицины, то она колоссально иннервирована. Любое, даже самое маленькое повреждение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки будет сопровождаться дискомфортным, а иногда мучительным болевым синдромом.

Причины болей при язве желудка и 12-перстной кишки

При язвенной болезни имеется хронический дефект стенки слизистой. То есть, проще говоря, незаживающая рана. Даже при ремиссии болезни и рубцевании дефекта слизистой поверхностный рубец настолько уязвим, что малейшая его травматизация приводит к разрыву и появлению болей.

Но не только механическая травма может статьи причиной возникновения весьма мучительных болевых ощущений. В ряде случаев достаточно агрессивного химического воздействия, и здесь особенно опасен алкоголь и некоторые лекарственные средства.

При наличии бактериальной инвазии боль возникает в ответ на внедрение микроорганизмов в стенку дефекта слизистой. Бактерии буквально разрывают ее, оголяя нервные окончания и провоцируя приступ. Особенно опасна в этом плане бактерия H. Pylori. Стоит сказать, что она ответственна за развитие язвенной болезни в 70-75% всех случаев.

Снятие боли при язве желудка (видео)

Может ли язва быть без боли?

Вопреки распространенному заблуждению эта болезнь может проходить абсолютно не вызывая болезненных ощущений. И речь идет не только об острой форме, но и о длительной, хронической.

И здесь главные роли играют врожденные болевые пороги пациента и регенеративные возможности его организма. Более того, нередки случаи, когда язвенный дефект попросту мал и имеющийся на нем рубец в силу своего небольшого размера имеет повышенный запас прочности, выражаясь сугубо метафорично.

Локализация болевого синдрома при язве

И, стоит признать, это одно из самых опасных течений язвенной болезни. Дело в том, что при отсутствии выраженной наблюдаемой клинической картины данное заболевание может протекать годами, не вызывая мысли у больного посетить врача для диагностики и назначения лечения.

В итоге может статься так, что на фоне полного благополучия произойдет либо внезапное обострение язвы, либо развитие угрожающих жизни осложнений. Так, например, большинство желудочных кровотечений возникает без предшествующей симптоматики, значительно ухудшая общий прогноз этого критического состояния.

Поэтому при ремиссии заболевания, даже если оно больше никак себя не проявляет, больному необходимо ежегодно проходить плановую диагностическую проверку. Только таким способом можно заблаговременно определить прогрессию болезни и вовремя начать столь важную медикаментозную (или, реже, хирургическую) терапию.

Обезболивающие средства при язве желудка или двенадцатиперстной кишки

Обезболивающие средства при язвенной болезни желудка или при язве двенадцатиперстной кишки назначаются эмпирически и исключительно врачом с максимальной осторожностью. Особенно важно взвешено и скрупулезно подходить к подбору препаратов на обезболивание.

Дело в том, что многие обезболивающие средства противопоказаны именно при язве желудочно-кишечного тракта. К примеру, привычный всем «Анальгин» и «Кетанов» запрещены при язвенной болезни.

В итоге пациенту назначают пить преимущественно снимающие спазмы препараты, которые особой эффективностью, особенно при тяжелых формах заболевания, не обладают.

Дифференциальная диагностика болей свойственных язве

Часто назначаются следующие медикаменты для обезболивания при язвенной болезни:

• Но-шпа (в таблетках и инъекциях);
• Спазмомен (только в таблетках);
• Бускопан (в таблетках и свечах);
• Баралгин (в таблетках и инъекциях);
• Папаверин (в таблетках, свечах и инъекциях).

Категорически запрещены нестероидные противовоспалительные препараты. Несмотря на их высокую эффективность в купировании боли, они при язвенной болезни очень часто становятся причиной кровотечений (в том числе массивных). Пить их нельзя как при острой форме заболевания, так и при хронической.

Повторимся, что подбор и употребление медикаментов для снятия болевых ощущений при болезни желудочно-кишечного тракта выполняется только при содействии с врачом-гастроэнтерологом. Самостоятельное назначение таких лекарств часто является причиной серьезных осложнений и даже смертельных исходов.

Как можно снять боли при язве?

Когда возникают болевые ощущения при язвенном заболевании желудка и, соответственно, двенадцатиперстной кишки у больных первым делом возникает мысль о том, как можно снять приступ боли. И важным здесь является адекватный и безопасный способ снижения болей интенсивности, так как при неправильном выборе препарата возможно усугубление ситуации.

Если говорить о медикаментозных средствах, помогающих снять боль при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, то выбор должен быть сделан только из следующих видов препаратов:

1. Холинолитики: лучшим вариантом будет «Платифиллин» и «Гастроцептин».
2. Спазмолитики: препаратами выбора являются «Но-Шпа» и «Метацин».
3. Гаглиоблокаторы: препарат «Кватерон», «Дикалин» и «Бензогексоний».
4. Препараты висмута: «Де-Нол», «Бисмол», а также «Вентрисол» и «Трибимол».
5. Антациды (ими можно купировать не только боль, но и изжогу): «Алмагель», «Маалокс», а также «Викалин» и «Фосфалюгель».

Снятие болей при язвенном заболевании

Из не медикаментозных средств хорошо помогает стакан молока. Однако важно понимать, что молоко можно пить далеко не всем пациентам с язвенной болезнью.

Здесь следует отметить, что вообще все перечисленные средства от боли при язвенной патологии можно пить лишь после консультации с доктором. При наличии язвы нужно заранее разузнать у лечащего врача о типе заболевания и о том, какие именно анальгезирующие средства при нем показаны.

В противном случае статистически велик риск развития осложнений, в том числе и опасных (например, массивного язвенного кровотечения или прободения). Более того, иногда за язвенную боль можно принять так называемую сердечную боль, которая тоже локализуется в верхней части живота.

Какие бы то ни было серьезные проявления язвенной болезни, особенно если боль интенсивно режущая или колющая, должны стать поводом для вызова скорой помощи.

Какие признаки у язвы желудка, когда требуется операция

Узнайте больше

Язвенная болезнь — очаговые язвы, образующиеся в слизистой пищевода, желудка или тонкой кишки, в т. ч. 12-перстной. Они есть у одной шестой части населения мира. Причина недуга имеет размер в тысячу раз меньше булавочной головки. Это вредоносная бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori). Как определить наличие заболевания?

Симптомы язвы желудка — как распознать и причины ее возникновения — что вызывает

При обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки ощущается жжение, приступ боли, которая может присутствовать в любом месте брюшной области. Первый симптом — боль усиливающаяся при пустом желудке, более интенсивная в ночное время. Жжение мучает часами.

Другие симптомы, связанные с язвенной болезнью: газы, тошнота и потеря аппетита. О признаках опасности ниже.

Причиной язвы желудка чаще всего становится не пища и не стресс, а бактерия хеликобактер пилори. Эти фигурные Q-образный бактерии проникают в защитную слизистую оболочку желудка, создавая там отверстия, перфорации.

Таким образом, воздействию желудочной кислоты подвергаются более чувствительные к ней ткани. Симптомы язвы отличаются от проявлений гастрита. Последний — воспаление только слизистой желудка без образования очагового дефекта, более глубинные слои не затрагиваются. Язва часто следует за гастритом.

Их симптомы похожи, но для первой характерны обострения при пустом желудке.

По статистике этой нечистью инфицирован каждый пятый молодой человек. Тем не менее по неизвестным причинам к язвенной болезни у каждого из них это не приводит. Согласно исследованиям часть населения обладает генетическим преимуществом.

Сигареты, алкоголь, лекарственные препараты (аспирин) и стресс усугубляет симптомы за счет дополнительного раздражения слизистой оболочки желудка.

Осложнения прободной язвы — чем она опасна

Если не лечиться, язва желудка и 12 перстной кишки вызывает кровотечение, приводя к состоянию, называемому анемией. В экстремальных случаях необходимо переливание крови.

На месте прободной язвы развиваются инфекции, образуется рубцовая ткань, что влияет на пищеварение. Что делать при подозрении заболевания? Тяжелое состояние при болезни крайне опасно. Оно чревато фатальным исходом и требует операции по удалению очага воспаления. При обострении важно получить помощь своевременно, срочно вызывайте скорую. Признак опасности, кровотечения — черный кал.

Диагностика и анализы — как узнать, что есть язва

Для диагностики язвы желудка проводится ряд исследований. Для обнаружения присутствия х. пилори или антител врач дает направление на анализ крови, стула, или проводится исследование дыхания. Информативность анализа крови ограничена: он не позволяет отличить прошлую и настоящую инфекцию, что приводит к ложным отрицательным показаниям, если пациент принимает лекарственные препараты.

Исследование дыхания и кала являются более точными. Во время дыхательного теста нужно выпить стакан жидкости, содержащей радиоактивные вещества. Далее, человек дует в мешок и проверяется реакция радиоактивного вещества в виде диоксида углерода.

Для визуализации язвы делается рентгеновский снимок. Эта процедура походит с применением жидкости, содержащей барий. При обнаружении очага, врач может затем сделать эндоскопию (гибкая трубка с камерой, установленной на ее конце, проталкивается через горло в желудок).

При биопсии, чтобы подтвердить наличие х. пилори и отсутствие рака, из области вблизи язвы берется небольшой кусочек ткани.

Эффективный курс лечения и применяемые лекарства — как избавиться от воспаления

Как снять боль, что способствует заживлению? Современные способы лечения язвы желудка предполагают уничтожение бактерий х. пилори и уменьшение количества кислоты в желудке. Это требует применения нескольких типов лекарств.

Врачи назначают несколько антибиотиков сразу или используют комбинацию наркотиков (Helidac). Это лучшее лечение. Препарат содержит 2 антибиотика: 1. Лекарство, снижающее кислотность; 2. Вещество, защищающее ткани желудка.

Чем лечить язву? Для снижения уровня желудочной кислоты рекомендуются препараты, именуемые ее блокаторами (например, Pepcid) и антациды. Другой вариант так называемые ингибиторы протонной помпы. Они действуют, блокируя протонные насосы, которые производят желудочную кислоту.

Чтобы способствовать заживлению язвы желудка и кишечника, следует заменить таблетки аспирина, применяемые для облегчения боли, на ацетаминофен, ограничить употребления алкоголя, а также избегать курения. Два последних момента, а также щадящая диета — составляющие народного лечения, о чем пойдет речь далее.

Диетические изменения при язве желудка — особенности питания

Поговорим о здоровом меню, рационе, правильном питании и рассмотрим рецепты полезных блюд, лечебных средств. Что можно, нельзя есть? Какие продукты нужно избегать, полезные?

Точно известно, что причина большинства случаев язвенной болезни бактериальная инфекция и некоторые лекарства. Обратите внимание на то, что виноваты в этом не стресс и не диета, как многие заблуждаются.

Врач определит, какой тип язвенной болезни, лекарства подходящие для лечения в вашем случае и назначит соответствующий курс.

Диетические изменения помогут уменьшить симптомы язвенной болезни и / или ускорить заживление. Тем не менее у разных людей толерантность к еде отличается, и изменения в диете могут помочь не всем.

Всегда полезно вести пищевой дневник, записывать то, что вы едите, в какое время и возникающие при этом симптомы. Это поможет вам быть более осведомленными в том, какие продукты, если таковые имеются, вызывают у вас стресс и составить эффективную схему лечения.

Народные средства, помогающее вылечить язву желудка:

1. Сок, отжатый из протертой картошки.
2. Свекольный сок.
3. Смесь яичного белка и оливкового масла.
4. Настойка водки, сока алоэ и меда.
5. Травный отвар из сухих березовых почек и подорожника.
6. Чай из тыквенных семечек.

Как питаться при язве, что кушать, пить, чтобы снять боль:

Часто возникающий вопрос, можно ли при язве желудка есть капусту? При обострении — нет. С другой стороны, квашеную капусту рекомендуют для ускорения заживления. А как насчет молока? Вопрос спорный, поэтому просто на всякий случай откажитесь от него.

1. Питание должно быть сбалансированным, разнообразным, содержать в рационе цельные зерна, фрукты, овощи.
2. Учтите использование поливитаминов. (Исследования показали, что витаминная или минеральная недостаточность делает исцеления язвенной болезни сложной задачей.

   )

3. Ограничьте или откажитесь от алкоголя.
4. Исключите кофе как с кофеином, так и без такового.
5. Исключите прием кофеина из других источников таких, как шоколад.
6. Избегайте кислотной и острой пищи, если эти продукты вызывают дискомфорт.

   Кислотные продукты включают в себя цитрусовые и блюда, содержащие томаты. Боль вызывают специи: черный перец, чили, молотый красный, кайенский, семя горчицы и мускатный орех.

7. Воздержитесь от употребления жирных, жареных продуктов и богатых ими десертов, фаст-фуда.

8. • К какому врачу обращаться

   Не принимайте пищу с мятой.

9. Избегайте переедания.
10. Не ешьте ничего за 3-4 часа перед сном.

Прочитайте другие статьи по теме

• 2014-19 г.
• www.skagite-doktor.ru

Особенности болевого синдрома при язве желудка и что делать в случае появления болей

Почему при язве возникают боли

Как известно, боль – это сигнал организма о неблагополучии. При язвенной болезни в желудке возникают эрозии слизистой оболочки. Разрушение слизистой оболочки и вызывает болезненные ощущения разной степени интенсивности.

Ведущая причина разрушения слизистой желудка – это бактерия Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм выживает без наличия кислорода в окружающей среде.

Таким образом, этот микроб идеально приспособился для того, чтобы выживать в условиях кислой среды и попутно разрушать слизистую.

https://www.youtube.com/watch?v=VkVQ4SfHtyA

Кроме того, симптомы язвы возникают в результате комплексного влияния таких факторов:

• употребление большого количества острой и соленой пищи;
• потребление слишком горячей или слишком холодной еды;
• нарушение режима питания;
• регулярное употребление алкоголя;
• курение;
• стрессы.

В таких условиях слизистая желудка подвергается разрушительному воздействию соляной кислоты. При этом и возникает характерное болевое ощущение.

Характер болевых ощущений при язве

При язве болевые симптомы имеют некоторую ритмичность. В первую очередь они связаны с приемом пищи. Бывают также периоды, когда язва совсем не болит. Характерно сезонное обострение болевых ощущений – как правило, весной или осенью.

Длительность обострения, в период которого симптомы поражения желудка и боли усиливаются, может быть от одного до трех месяцев. После этого симптоматика опять снижается. Обострение вызывает много факторов:

• Стресс.
• Постоянные грубые погрешности в диете. Иногда достаточно только одного срыва (например, пышное праздничное застолье), чтобы симптомы язвы дали о себе знать с новой силой.
• Избыточная физическая нагрузка. Достаточно лишь однократного подъема тяжести, чтобы боль в желудке усилилась, а больному необходимо было принимать обезболивающие для ее купирования.
• Стрессы.
• Некоторые лекарственные препараты. Многие врачи предостерегают своих пациентов от неконтролированного приема аспирина (ацетилсалициловой кислоты), способной раздражать слизистую оболочку и вызывать сильные боли в желудке.

Характеристика боли в зависимости от времени

Существует несколько разновидностей болевых ощущений в зависимости от времени их возникновения относительно приема пищи.

1. Ранние боли при язве возникают непосредственно после приема пищи. По мере выхода желудочного содержимого наружу симптомы уменьшаются. Такая ситуация характерна для случаев, когда язва локализуется в верхних отделах желудка. Боль при этом уменьшается только после двух часов после приема еды.
2. Поздние боли возникают в результате локализации язвы в антральном отделе желудка. Время появления таких болей – два часа после еды или немного позже.
3. Симптомы голодных болей говорят о переходе язвенного процесса на двенадцатиперстную кишку. Время их возникновения – ночью или натощак, до приема еды.

Все виды болей имеют разную характеристику и разную степень интенсивности. Они могут быть ноющими, режущими, колющими, схваткообразными, стреляющими, сверлящими и т.п. Также больные отмечают, что боль может отдавать в разные отделы живота. Все это говорит о том, что пациент не может сам себе поставить диагноз, судя только по описанию болей. Делает это только специалист.

Боль при язве и другие признаки

Нередко болям при язве сопутствуют и другие симптомы. Так, вместе с болями больных беспокоят тошнота, рвота, отрыжка, изжога. Иногда рвота беспокоит на самой высоте болей, то есть когда они становятся наиболее интенсивными.

При особенно интенсивных болях нарушается аппетит. У некоторых больных даже может развиваться страх перед приемом пищи. Такое состояние требует немедленного терапевтического вмешательства. Обычно результаты лечения положительные и достигаются они в условиях стационара.

Прободная язва

При прободной язве симптомы приобретают особо яркую выраженность. Характерно весьма быстрое протекание прободной язвы с нарастанием клинических признаков. Помните, что промедление с экстренной врачебной помощью при прободной язве равноценно смертному приговору больному. В таком случае шансы на спасение у него будут ничтожны.

• повышение температуры тела;
• быстрое падение артериального давления;
• напряженность живота и резкое усиление боли даже при малейшем прикосновению к нему;
• побледнение кожных покровов;
• учащение сердцебиения;
• похолодание конечностей;
• жажда;
• вздутие живота в результате неотхождения газов.

Снятие боли при язве

Больным язвой необходимо знать, какие обезболивающие можно принимать, чтобы снять боль в животе.

Во время острого приступа снять боль можно такими способами:

1. Принять Папаверин или Но-шпу. Помните, что это не обезболивающие, а спазмолитики, и у больных может резко упасть артериальное давление. При предрасположенности к гипотонии спазмолитики принимаются с осторожностью.
2. Иногда спазмолитика бывает недостаточно, поэтому вместе с ним назначают обезболивающие – такие, как Анальгин или же смесь лекарств: Но-шпа, Анальгин, Супрастин или Димедрол.

Помните также, что такие препараты надо принимать только в том случае, если их назначил врач. При симптомах острого живота прием таких препаратов строго запрещен: больной нуждается в экстренной госпитализации.

Снимают боль и антацидные препараты. Всем больным язвой надо знать, какие антацидные препараты надо принимать для того, чтобы острый приступ боли прекратился. Итак, при язве и при повышенной кислотности желудка показаны Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс, Ренни, Мегалак и Альмагель Они имеют в своем составе обезболивающее вещество, поэтому показаны при выраженном болевом синдроме.

https://www.youtube.com/watch?v=u5eXoQ7SNx8

Сплошь да рядом принимается еще одно «народное» средство для снятия язвенных болей – сода. Хотя гидрокарбонат натрия и способствует снятию боли и изжоги благодаря нейтрализации соляной кислоты, однако это палка о двух концах. Образующаяся при такой реакции соль способствует дальнейшему разрушению стенок желудка и прогрессированию симптомов желудочного заболевания.

Если боль не стихает в результате приема прописанных врачом препаратов, не нужно проявлять самодеятельность и употреблять другие лекарства. Единственный выход в сложившейся ситуации – немедленная госпитализация больного. Она же нужна и в случае резкого нарастания симптомов, повышения температуры и падения сердечной деятельности.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является достаточно распространенной патологией. Согласно данным статистики, ею страдает 5-10% населения различных стран, причем мужчины – в 3-4 раза чаще женщин.

Неприятная особенность этого заболевания заключается в том, что зачастую оно поражает лиц молодого, трудоспособного возраста, на некоторый, причем достаточно длительный, срок лишая их трудоспособности.

В этой статье мы рассмотрим симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, причины возникновения болезни и способы ее диагностики.

 Что же такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь характеризуется образованием в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки глубокого дефекта. Основная ее причина — бактерия H. pylori.

Это рецидивирующее хроническое заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, характеризующееся образованием одного или нескольких язвенных дефектов на слизистой оболочке данных органов.

Пик заболеваемости приходится на возраст 25-50 лет. По всей вероятности, это связано с тем, что именно в данный период жизни человек максимально подвержен эмоциональному напряжению, зачастую ведет неправильный образ жизни, нерегулярно и нерационально питается.

Причины и механизм возникновения

Дефекты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки возникают под воздействием так называемых факторов агрессии (к ним относят соляную кислоту, протеолитический фермент пепсин, желчные кислоты и бактерию под названием Хеликобактер пилори) в том случае, если их количество преобладает над факторами защиты слизистой (местный иммунитет, адекватная микроциркуляция, уровень простагландинов и другие факторы).

Факторами, предрасполагающими к заболеванию, являются:

• инфицирование Helicobacter pylori (этот микроб вызывает в слизистой оболочке воспаление, разрушая факторы защиты и повышая кислотность);
• прием некоторых медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства, стероидные гормоны);
• нерегулярное питание;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• острые и хронические стрессы;
• наследственность.

Симптоматика

Для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки характерно хроническое,  волнообразное течение, то есть время от времени период ремиссии сменяется обострением (последние отмечаются преимущественно в весенне-осенний период).

Жалобы больные предъявляют в период обострения, длительность которого может варьировать в пределах 4-12 недель, после чего симптоматика регрессирует на период от нескольких месяцев до нескольких лет.

Вызвать обострение могут многие факторы, основными из которых являются грубая погрешность в диете, избыточная физическая нагрузка, стресс, инфекция, прием некоторых лекарственных препаратов.

В большинстве случаев язвенная болезнь дебютирует остро с появления интенсивных болей в области желудка.

Время появления болей зависит от того, в каком отделе локализована язва:

• «ранние» боли (появляются непосредственно после еды, уменьшаются по мере выхода содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку – через 2 часа после приема пищи) характерны для язв, расположенных в верхнем отделе желудка;
• «поздние» боли (возникают примерно через 2 часа после еды) беспокоят лиц, страдающих язвой антрального отдела желудка;
• «голодные» или ночные боли (возникают натощак, часто ночью и уменьшаются после приема пищи) являются признаком язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Боли не имеют четкой локализации и могут носить различный – ноющий, режущий, сверлящий, тупой, схваткообразный – характер.

Так как кислотность желудочного сока и чувствительность слизистой оболочки желудка к нему у лиц, страдающих язвенной болезнью, обычно повышены, очень частой жалобой таких больных является изжога. Она может возникать как одновременно с болью, так и предшествовать ей.

Примерно половина больных предъявляют жалобы на отрыжку. Это симптом неспецифический, возникающий вследствие слабости кардиального сфинктера пищевода, сочетающейся с явлениями антиперистальтики (движений против хода пищи) желудка. Отрыжка зачастую кислая, сопровождается слюнотечением и срыгиваниями.

Что касается аппетита, то у лиц, страдающих язвенной болезнью, он зачастую не изменен или же повышен. В отдельных случаях – обычно при интенсивных болях — отмечается снижение аппетита. Нередко имеет место страх перед употреблением пищи из-за ожидаемого последующего возникновения болевого синдрома – ситофобия. Этот симптом может привести к выраженному похуданию больного.

В среднем у 50% больных имеются жалобы на нарушения дефекации, а именно на запоры. Они могут быть настолько упорными, что беспокоят больного значительно больше, чем непосредственно боль.

Диагностика и лечение язвенной болезни

Ведущий метод диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

• Заподозрить заболевание врачу помогут жалобы и пальпация живота пациента, а наиболее точным методом подтверждения диагноза является эзофагогастродуоденоскопия, или ЭФГДС.
• Лечение язвенной болезни зависит от степени ее тяжести и может быть как консервативным (с оптимизацией режима больного, соблюдением им диетических рекомендаций, использованием антибиотиков и антисекреторных препаратов) либо хирургическим  (обычно при осложненных формах заболевания).
• На этапе реабилитации наиболее важную роль играют диетотерапия, физиотерапия, психотерапия.

К какому врачу обратиться

Лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки проводит врач-гастроэнтеролог, а в случае развития осложнений (например, кровотечение или прободение язвы) необходимо хирургическое вмешательство.

Важным этапом диагностики является ФГДС, которую проводит врач-эндоскопист.

Также полезно посетить диетолога, пройти курс физиотерапии, проконсультироваться у психолога и научиться правильно справляться со стрессовыми ситуациями.

Клиническая картина симптомы

Ведущим симптомом язвенной болезни является боль. Ее отличительные особенности: связь с приемом пищи, сезонность, уменьшение после рвоты, приема пищи и щелочей, применения тепла, холинолитических средств.

По времени появления после еды различают боли ранние (через 1/2—1 час), поздние (2—5 час), ночные и «голодные». Последние уменьшаются или исчезают после приема пищи (иногда любой); они типичны для язвы двенадцатиперстной кишки.

Сезонность болей (весна, осень) настолько типична для язвенной болезни, что позволяет отличить ее от других заболеваний. Периоды обострения болей даже без лечения сменяются периодами ремиссии.

Рис. 1. Вынужденное положение больного при сильных болях во время обострения язвенной болезни.

Боли при язвенной болезни чаще наблюдаются по средней линии живота между мечевидным отростком и пупком. Они могут иррадиировать в грудину, левую лопатку, в грудной отдел позвоночника. Иногда во время обострения язвенной болезни (при сильных болях) больной принимает вынужденное положение (рис. 1). Боли при язвенной болезни обычно не требуют применения наркотических средств.

Механизм болей при язвенной болезни связывают со спазмом мускулатуры, увеличением внутриорганного давления, которые обусловлены нарушением нервной регуляции, кислотным фактором, усиливающим  двигательную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вторым по частоте симптомом язвенной болезни является рвота, обычно возникающая без предшествующей тошноты на высоте болей и приносящая облегчение. Аппетит при язвенной болезни сохранен и зачастую усилен. В период обострения заболевания   наблюдаются   запоры.

Объективное исследование дает мало данных при неосложненной язвенной болезни.

В период обострения в ряде случаев при пальпации можно обнаружить напряжение правой прямой мышцы живота, болезненность в подложечной области, положительный симптом Менделя (боль при поколачивании на ограниченном участке брюшной стенки), «шум плеска» справа (симптом Василенко), свидетельствующий о гиперсекреции желудочного сока либо о нарушении эвакуаторной функции желудка.

Секреторная функция желудка значительно повышена при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке. При ее локализации в желудке секреторная деятельность желудка может быть нормальной или даже сниженной.

Двигательная функция желудка при обеих локализациях язвы повышена, чем объясняются такие симптомы заболевания, как тошнота, рвота, изжога. Скрытые кровотечения обнаруживаются у 50% больных в период обострения.

Изменения крови при неосложненной язвенной болезни не встречаются. Снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов бывает обусловлено язвенным кровотечением.

В периоды обострения язвенной болезни могут быть обнаружены обратимые изменения функции печени. Длительное существование язвы в двенадцатиперстной кишке может привести к развитию дискинезии желчных путей, а в дальнейшем к развитию холецистита (см.).

В периоды обострений язвенной болезни может нарушаться функция поджелудочной железы.

Общие невротические жалобы — повышенная раздражительность, неустойчивое настроение, бессонница — нередко занимают ведущее место у больных язвенной болезнью.

Типичная хроническая форма язвенной болезни характеризуется постепенным началом, нарастанием симптомов и рецидивирующим течением. Период ремиссии продолжается от нескольких месяцев до многих лет, период обострения — 6—8 недель.

Ремиссия может наступить и без лечения. Атипичное течение язвенной болезни обусловлено рядом факторов: изменением условий внешней среды (язвы военного времени), некоторыми возрастными особенностями (юношеские и старческие язвы), особенностями пола (своеобразное течение язвенной болезни у женщин), локализацией язвы (язва пилорического канала и др.).

           Клиническая картина и течение Клинические проявления язвенной болезни многообразны.

Вариабельность их связана с возрастом, полом и общим состоянием организма больного, давностью заболевания, частотой обострений, локализацией язвенного дефекта, наличием осложнений. Ведущим симптомом язвенной болезни является боль.

Ее отличительные особенности: связь с приемом пищи, ее качеством и количеством, сезонность, нарастающий характер, уменьшение после рвоты, приема пищи (в случае «голодных» болей), щелочей, применения тепла, холинолитических средств.

По времени их появления после еды различают боли ранние (через 1/2—1,5 час.), поздние (через 2—5 час.), ночные и «голодные». Последние уменьшаются или исчезают после приема пищи (иногда любой).

Появление болей через различные сроки после еды многие авторы связывают с местом расположения язвы; чем позднее возникают боли, тем ближе к привратнику или даже за ним располагается язва. «Голодные» боли типичны для локализации язвы в двенадцатиперстной кишке. Однако этот признак весьма условен.

Локализацию язвы достоверно устанавливают лишь при рентгенологическом исследовании. Постоянные боли не типичны для язвенной болезни и обычно связаны с развитием осложнений (перивисцерит, пенетрация).

Периодичность, сезонность болей (весна, осень) настолько типичны для язвенной болезни, что позволяют отличить ее от других заболеваний. Периоды обострения болей даже без лечения сменяются периодами ремиссии.

В начальной стадии болезни периодичность болей выражена недостаточно четко. Затем происходит нарастание болей.

Причина цикличности течения язвенной болезни неясна; по-видимому, она связана с сезонными изменениями общей реактивности организма, барометрическими колебаниями, а весной в какой-то степени может играть роль и развитие гиповитаминоза.

За исключением «голодных» болей, которые успокаиваются после еды, боли при язвенной болезни достигают максимальной силы на высоте пищеварения. Они значительно облегчаются, а иногда и совсем прекращаются после рвоты, которую больные нередко вызывают искусственно. Не менее характерно уменьшение и прекращение болей после кровотечения, приема щелочей.

Боли при язвенной болезни чаще наблюдаются по средней линии между мечевидным отростком и пупком. По их локализации не всегда можно судить о местоположении язвы.

Однако при язвенной болезни желудка боли чаще всего отмечаются в подложечной области выше пупка, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — правее средней линии в подложечной области, а при язвах кардиального отдела — у мечевидного отростка.

Иррадиация болей различна и не зависит от локализации язвы. Они могут иррадиировать в левый сосок, грудину, левую лопатку, в грудной отдел позвоночника. У 1/4 больных наблюдается иррадиация болей в поясницу, крестец, симулирующая пояснично-крестцовый радикулит.

Патогенез болей при язвенной болезни окончательно не выяснен. Обычные раздражители, вызывающие ощущение боли при действии на кожные покровы, не вызывают боли при воздействии на стенку желудка и кишечника.

Адекватными раздражителями для указанных органов являются усиленная их мышечная активность, особенно спазм, увеличение внутриорганного давления (внутридуоденальное и желудочное), которые обусловлены нарушением нервных регуляций. Такое объяснение механизма болей делает понятным быстроту их исчезновения при изменении условий, вызывавших напряжение нервной системы.

В происхождении болей при язвенной болезни следует учесть и значение кислотного фактора, воздействующего на двигательную активность желудка и двенадцатиперстной кишки, а также на измененную слизистую оболочку этих органов.

Вторым по частоте симптомом язвенной болезни является рвота, возникающая без предшествующей тошноты на высоте болей, после чего наступает облегчение. Рвотные массы имеют кислый вкус и запах; если рвота возникла вскоре после приема еды, то в них содержатся остатки принятой пищи.

Выделение активного желудочного сока натощак нередко сопровождается рвотой. Утренние рвоты остатками пищи, съеденной накануне, свидетельствуют о нарушении эвакуаторной функции желудка. Рвота при неосложненной форме язвенной болезни возникает спорадически.

При ежедневно возникающей рвоте следует думать о пилороспазме с гиперсекрецией, органическом сужении привратника или о пенетрации язвы.

Третьим кардинальным признаком язвенной болезни прежде считали кровотечение — «без кровотечения нет язвы» [Дьелафуа (G. Dieulafoy)]. Это положение в настоящее время опровергнуто.

Скрытые кровотечения, определяемые при лабораторном исследовании испражнений, почти, как правило, сопровождают периоды обострения болезни, а в периоды ремиссии отсутствуют.

Помимо рвоты, из диспептических явлений при язвенной болезни чаще всего встречается изжога. Наблюдается она не только в период обострения болей, но может им предшествовать в течение ряда лет и иметь те же типичные черты, что и язвенные боли (периодичность, сезонность). Изжога связана, по-видимому, с нарушением моторной функции пищевода и желудка, а не секреторной, как считали ранее.

Отрыжка встречается нередко и связана с наблюдаемой у части больных язвенной болезнью аэрофагией. Отрыжка может быть пустой или кислой, сопровождаясь иногда срыгиванием больших количеств желудочного сока. Срыгивание чаще  наблюдается по ночам у больных с обильной гиперсекрецией и саливацией.

Аппетит при язвенной болезни сохранен, иногда даже резко усилен. Закономерная связь болей с приемом пищи вызывает иногда у больных страх перед едой (sitophobia).

У большинства больных в период обострений бывают запоры. Обусловлены они характером питания, постельным режимом и главным образом дискинезией тонкой и толстой кишки.