Травматическое или патологическое разрастание костных тканей позвоночника и последующее сращение позвонков называется спондилёзом.

В большинстве случаев он нарушает двигательную активность пациента в тандеме с остеохондрозом или артритом, причем, чаще является следствием этих заболеваний.

• Запущенные случаи спондилеза приводят к полному сращению и обездвиживанию пораженных участков позвоночника, а костные разрастания могут травмировать спинной мозг, корешки спинномозговых нервов, сосуды, связки и мышцы, удерживающие позвоночник.
• Локализация проблемы в спине, в частности — спондилез поясничного отдела позвоночника, считается угрожающим, опасным состоянием, в котором пациенту рекомендуется как можно скорее приступить к профессиональному и всестороннему лечению.
• Пояснично-крестцовые сегменты хребта — место сосредоточения множества важных нервных путей, от здоровья которых зависит качество жизни пациента.
• Ограничение способности к поворотам и наклонам может сделать пациента неспособным даже к самообслуживанию, не говоря уже о трудовых функциях.

Возникновению остеофитов (т.е. разрастаний костной ткани) предшествуют травмирующие факторы, например:

• Длительные или запредельные нагрузки спортивного и бытового характера и травмы позвоночника;
• Переохлаждение и снижение защитной функции хрящей, а также разного рода заболевания соединительной и хрящевой ткани, в том числе — грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
• Нарушения обмена веществ, в первую очередь — минеральный баланс в организме. То, что в народной медицине называют отложением солей;
• Остеохондроз, спондилоартроз и спондилоартрит, а спондилез становится завершающей стадией развития этого ряда патологий;
• Лишний вес и неправильная диета.

Редко, когда заболевание охватывает несколько отделов позвоночного столба. Обычно оно локализуется в наиболее уязвимом участке.

1. В результате действия повреждающего фактора возникает локальный воспалительный процесс (в 1-3 сегментах позвоночника).
2. В попытках защититься от воспаления и скомпенсировать потерю тканей организм запускает процесс образования остеофитов.

Пациент начинает ощущать скованность движений, нарушается их плавность и контроль. Трение остеофитов друг о друга в отсутствие хрящевой ткани вызывает образование новых воспалений и новых выростов.

Это своего рода шрамы, только состоят они из костной ткани. В конце концов защитная реакция организма доходит до предела — происходит сращение позвоночных сегментов между собой.

Необратимое изменение формы позвоночного столба приводит к перераспределению нагрузки на другие отделы спины, и повышается вероятность возникновения новых очагов заболевания.Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника – очень распространенная его форма. Первые признаки заболевания выражаются болью, которая чаще усиливается к вечеру или после нагрузки.

Проснувшись утром, пациент обнаруживает, что не может согнуться в пояснице. Это состояние проходит в течение получаса, подвижность восстанавливается, но заболевание продолжает незримо прогрессировать.

Вскоре больной ощущает не только скованность движений суставов, но и некомфортное напряжение мышц.

Вместе два симптома создают проблему общей подвижности позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Прикосновение к хребту (выступам остистых отростков на спине) вызывает неострую, но сильную боль.

Как только скованность и болевые ощущения становятся постоянными, заболевание можно считать вошедшим в стадию уверенного прогресса.Помимо общей симптоматики поясничный спондилез проявляется специфическими признаками. Они формируются в результате побочных действий — ущемлений, прогрессирования грыж, нарушений кровоснабжения или оттока жидкости из прилегающих тканей.

К этой группе симптомов относятся:

• Болевые «прострелы», боль, отдающая в конечность или внутрь;

Ослабление мышечного корсета, появление нарушений координации при движении, принятие вынужденных поз и хромота;

• Высокая утомляемость, неприятные ощущения в случаях длительной ходьбы или принятия статической позы.

• К особенностям проявлений спондилеза поясничного отдела также относятся нарушения функций органов таза: половая дисфункция, проблемы мочеиспускания, гинекологические и урологические заболевания, опухолевые процессы, нарушения деятельности кишечника.
• 
• Диагноз устанавливается на основе опроса пациента, внешнего осмотра, анализа симптомов и результатов инструментальных исследований.
• Чтобы достоверно отличить спондилез от остеоартроза (обызвествление сустава) и остеохондроза (разрушения межпозвоночных дисков), потребуется провести одно или несколько исследований:

• Рентген-снимки интересующего позвоночника наглядно демонстрируют наличие или отсутствие остеофитов;
• КТ — компьютерная томография выявляет заболевание на самых ранних стадиях и позволяет обратить процесс вспять;
• МРТ охватывает более широкую область вокруг позвонков и выявляет неврологические и сосудистые нарушения в местах поражения заболеванием;
• В качестве вспомогательного метода применяется ультразвук. Чаще всего с его помощью оценивают состояние крупных сосудов и качество кровотока в них.

Редко, когда заболеванием занимается только остеопат. Чаще приходится привлекать и невролога, и сосудистого хирурга, и специалиста по эндокринологии,  даже диетолога.

Совместная работа всех этих специалистов выводит лечение на наиболее успешный путь.Не стоит думать о спондилезе, что это такое же простое заболевание, как простуда. Одной обезболивающей таблеткой тут не обойтись.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника требует профессионального подхода и динамического контроля со стороны врачей.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника и лечение  этого недуга рассматриваются врачами как сложный случай, поскольку в большинстве обращений окостенение бывает следствием запущенного остеохондроза.Как лечить? Комплекс мер по борьбе со спондило-патологией включает: медикаментозную терапию, применение ЛФК, массажа, физиопроцедур и хирургического метода.

1. Стоит отметить, что крупные костные разрастания можно устранить только с помощью скальпеля.

1. В сложных случаях, когда срастание позвонков — уже свершенный факт, врачи разрабатывают операцию по установке протезов.
2. Конечно, такие операции редки и дороги, а специалистов, с такой сложностью оперирующих на позвоночнике — мало.
3. Параллельно с основным курсом лечения пациенту обычно рекомендуют соблюдать режим нагрузок, поддерживать оптимальный вес и скорректировать диету.

Важно, чтобы в период лечения позвоночник не получал новых нагрузок, а прежние были значительно снижены и заменены индивидуально подобранным комплексом упражнений.

• Среди медикаментов, применяемых для лечения заболеваний позвоночника: нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, витамины группы В и хондропротекторы.

• В списке физио-методов лидируют ультразвук, ультравысокочастотная терапия, грязелечение, минеральные ванны, электро- и иглостимуляция.

Комплексы ЛФК подбираются индивидуально в зависимости от направления разрастания и его интенсивности. Не все виды движения при спондилезе допустимы. Но ограничить поднятие тяжестей и избегать длительной ходьбы или статического положения — необходимость.

Вопрос целесообразности массажа и его количества решает лечащий врач, наблюдающий за ходом лечения на каждом этапе.Операция? Если консервативное лечение окажется неэффективным, врачи будут рассматривать возможность проведения хирургической операции на позвоночнике. Поэтому в интересах пациента соблюдать все рекомендации.Избавиться от  болевых ощущений в суставах с помощью народных средств довольно сложно. А многие рекомендации деревенских целителей и вовсе стоит поставить под запрет.

Ведь, например, далеко не каждое повреждение можно прогревать. Даже если это уменьшит боль, велика вероятность обострения воспалительного процесс.

Прием настоев и порошков может закончиться отравлением или проблемами пищеварительной системы. И тогда к врачам придется идти уже с целым букетом разнообразных недугов.

Лечить спондилез народным методом — значит, заметно снижать эффективность любых врачебных мер.

К тому же категорически не рекомендуется применять любые альтернативные методы без предварительного инструментального подтверждения диагноза.

Спондилез — сложное многогранное заболевание, в диагностике и лечении которого необходимо учитывать множество нюансов. И лучше, если этим процессом будут управлять опытные врачи, а не домашние лекари.

Причины развития спондилеза пояснично крестцового отдела позвоночника

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — это не самостоятельное заболевание, а финальная стадия дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках, то есть остеохондроза. Данное состояние характеризуется разрастанием остеофитов, то есть особых костных наростов, которые являются результатом попытки организма компенсировать разрушения хрящевых тканей.

Изменения, наблюдающиеся при спондилезе необратимы, поэтому полностью вылечить эту патологию не представляется возможным. Еще 20 лет назад данное нарушение диагностировалось преимущественно у людей старше 50 лет.

Сейчас оно стремительно молодеет и столь выраженное поражение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника уже не является редкостью у тех, кто недавно перешагнул 30-летний возраст.

Чем раньше появятся подобные изменения, тем хуже прогноз.

Этиология и патогенез спондилеза пояснично-крестцового отдела

В настоящее время известно, что такое патологическое состояние, как спондилез поясничного отдела позвоночника, является полиэтиологическим заболеванием. Немалую роль в его развитии играют естественные процессы старения, которые сопровождаются постепенным снижением высоты межпозвоночных дисков, снижением плотности хрящевой ткани и ее постепенным изнашиванием.Однако существует ряд факторов, которые могут в значительной степени ускорить данный патологический процесс. К ним относятся:

• гиподинамия;
• ожирение;
• ношение неудобной обуви;
• плоскостопие;
• перенесенные ранее травмы;
• гормональные сбои;
• нарушение обменных процессов;
• эндокринные заболевания;
• поднятие тяжестей;
• различные доброкачественные и злокачественные опухоли;
• нерациональное питание;
• переохлаждения;
• хронические инфекции;
• проведенные ранее оперативные вмешательства;
• авитаминоз.

В настоящее время многие исследователи указывают на возможность наследственной предрасположенности к появлению подобных проблем с позвоночником, так как в семейном анамнезе многих больных выявляются случаи дегенеративно-дистрофических заболеваний. Кроме того, следует учитывать, что наиболее часто от спондилеза поясничного отдела позвоночника страдают городские жители.

Патогенез спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника довольно сложен. Изменения нарастают на протяжении длительного времени. Сначала под действием различных неблагоприятных факторов позвонок и межпозвоночный диск недополучают кислород, воду и другие необходимые питательные вещества.

Нарушение местного обмена веществ становится причиной разрушения хрящевых поверхностей. Наблюдается дефицит коллагена и хондроитина. В дальнейшем разрушается не только хрящевая ткань, но и костные элементы. Пораженные участки зарастают соединительной тканью.

Скорость нарастания патологических изменений во многом зависит от степени влияния провоцирующих факторов.

Симптомы спондилеза пояснично-крестцового отдела

На протяжении длительного периода какие-либо выраженные признаки поражения поясничного отдела позвоночника могут отсутствовать.

Как правило, спондилез начинает характеризоваться острыми симптомами, когда остеофиты разрастаются и начинают оказывать компрессионное воздействие на окружающие мягкие ткани и нервные окончания.

Спровоцировать появление острого периода могут любые неблагоприятные факторы. Нередко ухудшение состояния наблюдается после поднятия тяжестей и при изменении метеоусловий.Главным проявлением этого патологического состояния считается выраженный болевой синдром. Неприятные ощущения при воспалении тканей могут быть резкими. После стабилизации состояния боли могут приобретать ноющий характер.

Как правило, если человек ложится на бок, наклоняется вперед или сворачивается калачиком, интенсивность неприятных ощущений снижается, так как в этом случае позвонки растягиваются, что приводит к декомпрессии защемленных спинномозговых корешков.

У больного наблюдается стремительное снижение гибкости всего позвоночного столба. Это яркий признак снижения высоты межпозвоночных дисков. В особо тяжелых случаях развития спондилеза пояснично-крестцового отдела появляются выраженные боли в ногах.

Кроме того, нередко развивается хромота. Она появляется в результате нарастающего дискомфорта в области бедер и таза. Причем в состоянии покоя неприятные ощущения не исчезают. Подобный симптом указывает на защемление крестцового нерва.

Некоторые люди при этом патологическом состоянии жалуются на невозможность разогнуть колени и покалывание в нижних конечностях. Мышцы постепенно атрофируются. При тяжелом поражении нервных волокон в пояснице могут возникать прострелы в ногу.

В тяжелых случаях человек утрачивает способность длительное время ходить и стоять.

На развитие спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника также указывает нарушение чувствительности кожного покрова над областью поражения. Кроме того, нередко наблюдается напряжение мышц в пояснице.

В тяжелых случаях происходит нарушение иннервации органов таза. Нередко подобное отклонение приводит к недержанию кала и мочи.

Поражение позвоночного столба может приводить к парезам, а иногда и параличу нижних конечностей.

Диагностика спондилеза пояснично-крестцового отдела

Появление любых признаков поражения позвоночника является поводом для беспокойства и обращения к врачу. Терапией спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимаются врачи нескольких направлений: вертебрологи, неврологи, хирурги и ортопеды.

Для постановки диагноза в первую очередь проводится сбор анамнеза и полный неврологический осмотр пациента. Лабораторные анализы, как правило, при этой патологии оказываются неинформативными, так как не показывают какие-либо выраженные изменения в крови и моче.

Наиболее часто применяемым методом диагностики является рентгенография. Снимки, как правило, выполняются в нескольких проекциях. Это позволяет выявить даже незначительные костные разрастания и уточнить диагноз. Для выявления заболевания на ранней стадии развития нередко применяется компьютерная томография.

Это метод исследования является довольно дорогостоящим, поэтому применяется только при подозрениях на ишемию ущемленных нервных окончаний. Вспомогательным методом исследования является УЗИ.

Оно применяется для уточнения состояния сосудов, пролегающих в этой области и скорости кровотока в них.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела

Терапия этого патологического состояния — крайне длительный и сложный процесс. Стоит отметить, что полностью вылечить это нарушение невозможно. Терапия может проводиться как консервативными, так и оперативными методами.

Медикаментозные препараты применяются для купирования симптоматических проявлений. Когда встает вопрос, как лечить спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, в первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

Они способствуют устранению воспаления тканей, отека и болевого синдрома.

Купировать имеющиеся симптомы помогут кремы и гели с раздражающим действием. Если диагностирован спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение может быть дополнено глюкокортикостероидами.

Это гормональные препараты, поэтому их используют в случаях, когда НПВС не оказывают должного эффекта.

Данные лекарственные средства имеют массу противопоказаний, поэтому применять их можно только по рекомендации врача.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника нередко предполагает применение миорелаксантов. Эти препараты способствуют устранению спазма мышц в пояснице. Данный эффект способствует снижению компрессии нервных окончаний и устранению неприятных ощущений. Должно быть предписано и применение необходимых для обмена веществ в нервных волокнах витаминов группы В.После затухания острой симптоматики назначается консультация у физиотерапевта, так как пациенту требуется лечебная гимнастика. Начинать следует с небольших нагрузок в утреннее время. Физиотерапевт подбирает необходимый комплекс упражнений.

Длительность гимнастики не должна превышать 20 минут. Нагрузки должны наращиваться постепенно. Только так можно укрепить мышечный каркас и снизить воздействие на поврежденные элементы позвоночного столба.

Для усиления эффекта рекомендуются занятия в бассейне и скандинавская ходьба.

Для улучшения местного кровообращения, снятия мышечного спазма 2 раза в неделю пациент должен посещать массажный кабинет. Кроме того, физиотерапия оказывает благотворное влияние при лечении патологий позвоночника. Нередко применяются такие методы, как:

• УВЧ;
• электрофорез;
• радоновые ванны;
• грязелечение;
• электромиостимуляция;
• лазеролечение.

При неэффективности консервативного лечения может быть показано оперативное вмешательство. Существует несколько вариантов операций, применяющихся при спондилезе поясничного отдела. Наиболее часто выполняется резекция позвонков.

При значительном повреждении прибегают к полному удалению позвонка и межпозвоночного диска с их дальнейшим протезированием. Такие оперативные вмешательства являются довольно травматичными.

После их проведения пациентам необходим курс реабилитации, однако затем пациент возвращается к полноценной жизни без боли.

Cпондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, симптомы

Самым неприятным осложнением остеохондроза становится спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, происходящий вследствие дегенеративно – дистрофических нарушений в поясничном отдела позвоночника и приводящий к серьёзным проблемам. Утолщения в костях при этом недуге разрастаются, образуя остеофиты, которые давят на нервы спинного мозга, вызывая болезненные ощущения.Самым страшным в этом недуге является то, что его нельзя вылечить полностью, он носит постоянный характер. Впоследствии спондилез вызывает воспаление позвоночных суставов.Из-за постоянной боли люди не могут нормально воспринимать окружающую действительность, впадают в депрессии и даже могут потерять смысл своего существования. Раньше считалось, что это такое заболевание, которое характерно для людей пожилого возраста, однако, в наши дни данный диагноз становится бременем молодых людей до 30 лет.

Возникновение и развитие болезни

С возрастом межпозвоночной жидкости становится меньше, диски позвонков стираются, суставы изнашиваются.

Это происходит из-за замедления обмена веществ в костных тканях, из-за чего минеральных компонентов в позвоночнике становится меньше. Кальций откладывается в межпозвоночных дисках и их хрящи делаются жестче, теряя свою эластичность.

С развитием заболевания остеофиты разрастаются, делая позвоночный столб все менее подвижным и, тем самым, лишая человека возможности совершать полноценные движения.

Спондилез поясничного отдела позвоночника бывает спровоцирован следующими факторами:

• Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
• Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
• Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
• Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
• Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
• Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
• Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
• Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.

Признаки

Сначала болезнь практически не дает о себе знать, боль в пояснице пациент не испытывает. Симптомы спондилеза пояснично–крестцового отдела позвоночника начинают появляться с ростом остеофитов. Диагностировать болезнь возможно по характерным признакам:

• Сильные боли, которые могут быть как резкие, при воспалении позвоночных нервов, так и постоянные, «ноющие». Следует заметить, что при этом недуге боль уменьшается, когда пациент лежит на боку, прижав колени к голове, или наклоняется вперед. Происходит это потому, что позвонки растягиваются, и спинномозговые нервы освобождаются;
• Ухудшение гибкости спины, поскольку уменьшается расстояние между позвонками;
• Боли в ногах происходят из-за защемления крестцового нерва. Наблюдается хромота у больного, вызванная чувством дискомфорта в области таза и бедер;
• Боль при ощупывании позвоночника, вызванная тем, что костные шипы воздействуют на кожные покровы;
• При долгом хождении ноги теряют привычную чувствительность, человек может почувствовать легкое покалывание или онемение ног.

Чаще всего спондилез поражает четвертый или пятый позвонок. Характерные проявления заболевания в виде разросшихся костных шипов просматриваются на рентгеновском снимке.С ростом остеофитов больному становится тяжело передвигаться, появляются постоянные боли в спине, частично или полностью теряется трудоспособность.Часто спондилез пояснично-крестцового отдела сопровождается спондилоартрозом – воспалением межпозвоночных суставов, усугубляющим симптомыболезни.

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить диагноз, проводятся следующие мероприятия:

• Рентгенографические снимки поясничного отдела. Этот метод позволяет определить наличие и размеры костных шипов, оценить общее состояние позвонков и их смещение относительно друг друга, уровень подвижности отдельных позвонков при максимальных сгибаниях и разгибаниях позвоночника;
• Полный осмотр пациента врачом — специалистом. В отличие от артрита больной испытывает резкие боли при прощупывании позвоночника, поскольку острые шипы остеофитов колют кожные покровы;
• Компьютерная томография и метод МРТ, помогающие определить насколько болезнь прогрессировала и степень деформации позвоночного столба.

Лечение

Для успешного устранения симптомов заболевания необходимо установить степень прогрессирования болезни и факторы, повлекшие её возникновение, а уже потом определять, как лечить данной заболевание. Также нужно определить место локализации и уровень поражения позвоночных нервов.В случае подтверждения спондилеза поясничного отдела к лечению необходимо приступать немедленно, поскольку затягивание грозит усугублением состояния больного и необратимостью разрушительного действия.Стоит отметить, что самолечение может вызвать осложнения и ограничить двигательные способности больного.

При подборе методов лечения спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо учитывать состояние пациента, а также его возраст. Для достижения желаемых эффектов важен комплексный подход к лечению. Проводимые мероприятия должны быть направлены на:

• Усиление кровотока и иннервации тканей позвоночника и межпозвоночных дисков;
• Восстановление изначального вида хряща у межпозвоночного диска;
• Уменьшение болевых симптомов в поясничной области;
• Укрепление мышечных тканей и связок позвоночника;
• Увеличение расстояния между позвонками, тем самым уменьшая их давление и трение друг о друга.

Для улучшения состояния пациента используют оздоровительный массаж (кроме больных в крайне тяжелом состоянии), аквааэробика и ЛФК. Также эффективно лечить спондилез возможно магнитотерапией и ионогальванизацией с использованием анальгетиков. При невозможности физических занятий назначают применение фонофореза с гидрокортизоном.

Вместе с мерами, направленными на обезболивание поясничного отдела, необходимо проводить процедуры, способствующие улучшению питания в позвоночных тканях. Этому способствует применение согревающих мазей. Оперативное вмешательство применяется лишь в самых тяжелых и запущенных случаях, когда терапия уже не в состоянии эффективно бороться с недугом.

С помощью медикаментов

Изначально необходимо максимально уменьшить боль у пациента, и снять воспаление нервных отростков.

В этом поможет применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогают уменьшить отеки, снять болевые ощущения и устранить воспалительные процессы.Дополнительно врачи могут назначить прием хондропротекторов, способных восстанавливать хрящевую ткань, а также препаратов, усиливающих кровообращение. Но стоит заметить, что хондропротекторы способны помочь лишь на начальных этапах заболевания.

•  Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Физиотерапия

Вместе с серией восстанавливающих массажей, болезнь эффективно лечится с помощью ЛФК. Эти мероприятия помогают улучшить подвижность позвоночника и уменьшить неприятные ощущения.

Выполняя физические упражнения нельзя запрокидывать голову и сгибать поясницу. Успешно применение иглоукалывания для снятия боли, постоянно сопровождающей больных спондилезом.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — это не самостоятельное заболевание, а финальная стадия дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках, то есть остеохондроза.

Данное состояние характеризуется разрастанием остеофитов, то есть особых костных наростов, которые являются результатом попытки организма компенсировать разрушения хрящевых тканей. Изменения, наблюдающиеся при спондилезе необратимы, поэтому полностью вылечить эту патологию не представляется возможным. Еще 20 лет назад данное нарушение диагностировалось преимущественно у людей старше 50 лет.

Сейчас оно стремительно молодеет и столь выраженное поражение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника уже не является редкостью у тех, кто недавно перешагнул 30-летний возраст. Чем раньше появятся подобные изменения, тем хуже прогноз.

Что это такое?

Спондилез – заболевание, при котором из тканей кости появляются наросты, расположенные на позвоночнике.

Их появление сопровождается мучительной, ноющей болью и понижением подвижности тела. По статистике, люди старше сорока лет в 30% случаев страдают данной болезнью. А наиболее распространенной локализацией спондилеза считается пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба.

Болезнь развивается медленно и имеет форму хронического недуга. В запущенных случаях терапия заболевания достаточно затруднительна. Поэтому при первых признаках появления тупых болей нужно показаться специалистам.

Причины развития болезни

Спондилез поясничного отдела позвоночника бывает спровоцирован следующими факторами:

1. Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
2. Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
3. Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
4. Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
5. Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
6. Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
7. Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
8. Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.

С возрастом межпозвоночной жидкости становится меньше, диски позвонков стираются, суставы изнашиваются.

Это происходит из-за замедления обмена веществ в костных тканях, из-за чего минеральных компонентов в позвоночнике становится меньше. Кальций откладывается в межпозвоночных дисках и их хрящи делаются жестче, теряя свою эластичность.

С развитием заболевания остеофиты разрастаются, делая позвоночный столб все менее подвижным и, тем самым, лишая человека возможности совершать полноценные движения.

Симптомы

На первоначальных стадиях спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника почти что никак себя не проявляет и больной не испытывает никаких болезненных симптомов. Боль начинает проявляться только в период интенсивного разрастания новообразований, в то время, когда они начинают чрезмерно раздражать позвоночный столб.

На первоначальном этапе болезни, болезненные ощущения могут носить тупой, ноющий характер и локализуются они в пояснице. Обнаружить патологию можно только при проведении рентгенологического обследования.

Одним из наиболее характерных признаков спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника считается снижение интенсивности болезненных ощущений или их полное прекращение при наклоне туловища вперед.

В подобном положении уменьшается нагрузка на позвоночник и тем самым больной испытывает значительное облегчение.

Помимо этого, со временем может происходить усиление напряжения в пояснице, что провоцирует возникновение сосудистого спазма. Болезненные ощущения со временем все более нарастают и периодически они могут отдавать в ногу. Помимо этого, повреждающий спондилез может проявляться периодическим онемением ног.

Диагностика

Основной метод диагностики — рентгенография позвоночника; снимки делают во всех 3 проекциях. Перед рентгеном обязательно проводится очищение кишечника клизмой. На снимках остеофиты различаются четко.

Здесь есть несколько стадий развития процесса:

1. Первая стадия — фиксируются многочисленные патологические наросты в рамках позвонка, но диски не изменены, они остаются в норме.
2. Вторая стадия — рост выходит за пределы позвонка; остеофитов уже много. Остеофиты могут соединяться, образуя новый сустав.
3. Стадия 3 — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.

Постоянным является и отслоение от позвонков передней продольной связки. Диагностика предусматривает применение КТ и МРТ — они более информативны, поскольку изучение состояния позвоночника идет послойно. Визуализируется информация о межпозвонковых дисках, состоянии мышц и связок. Даже небольшие остеофиты не останутся пропущенными.

Лабораторные анализы при проведении диагностики значения не имеют.

Лечение спондилеза

Комплексное лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой целый спектр мероприятий, которые при совместном использовании позволят достичь максимального эффекта при лечении.

Курс терапии назначается только после полного обследования и диагностики, при этом принимается во внимание стадия развития болезни, область ее распространения и состояние больного. Медикаментозный курс обязательно дополняется физиотерапией, массажом, лечебной физической культурой и плаванием. По назначению врача могут использоваться иглоукалывание и магнитотерапия.

При острой фазе заболевания запрещается выполнение любых физических упражнений, в этом случае проводится фонофорез с применением гидрокортизона. Хирургическое вмешательство при данном заболевании проводится только в том случае, если присутствует запущенная форма болезни, и стандартный курс лечения не приносит желаемого результата, при этом состояние больного постоянно ухудшается.

Медикаментозная терапия

Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Консервативное лечение применяется на начальных стадиях патологии и направлено на устранение проявлений болезни и восстановление нормальной подвижности позвонков пояснично-крестцового отдела.

Для устранения болевого синдрома пациенту назначаются:

1. Нестероидные противовоспалительные. Эта группа препаратов назначается не для устранения самого заболевания, а для купирования симптомов и остановки воспалительного процесса. Диклофенак, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовалис, пироксикам.
2. Ангиопротекторы. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, иломедин, вазапростан.
3. Хондропротекторы. Смысл применять эти препараты есть только тогда, когда структура хряща полностью не разрушена. Сустамед, артра, хондроитин, артрогликан, хондроцерин, хондроксид.
4. Иммуномодуляторы при инфекционном возбудителе болезни. Иммунал, интерферон, афлубин.
5. Витамины группы В. Они оказывают не только поддерживающее организм действие, но и обезболивающее. Особенно хорошо с этим справляются современные средства, содержащие помимо витамина анестетик. Нейробин, мильгамма.
6. Глюкокортикостероиды. Это достаточно опасные гормональные препараты и их применение возможно только при разрешении врача. Основным показанием к этому является неэффективность противовоспалительных средств. Стероидные гормоны за короткое время устраняют мучительные боли, но также имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.
7. Седативные. Болезненность и затруднение движений постепенно ведут к ухудшению сна и повышению нервозности. Эта группа средств оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Валериана, пустырник, персен, ново-пассит.
8. Миорелаксанты расслабляют мускулатуру, скованную спазмом. Основная цель этих препаратов – подготовить мышцы для последующего массажа или физиолечения. Тизанидин, баклофен, мидокалм, сирдалуд.
9. Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.

Хирургическое лечение применяется при сильном болевом синдроме, не снимающемся медикаментамии физиотерапией. В процессе операции хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные корешки. Этот метод используется редко.

Лечебная физкультура

Проведение курса физиотерапевтических процедур является основным способом коррекции и восстановления функций позвоночника.

1. Детензортерапия. Процедура предполагает использование специального ортопедического мата, оснащенного массажными ребрами, которые положительно воздействуют на позвоночник и приводят в тонус мышцы спины.
2. Магнитотерапия. Воздействует на мягкие ткани позвоночника низкочастотными импульсами магнитного поля, снимая отечность и улучшая кровообращение.
3. Фонорез. Процесс введения лекарственных средств в поврежденные участки с помощью ультразвукового колебания. Процедура оказывает обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие, улучшая подвижность межпозвоночных дисков.
4. Вибрационная терапия. Воздействие на позвоночник механических вибрационных колебаний, создаваемых специальным ленточным массажером.

Курс лечебной физкультуры включает в себя целый комплекс упражнений, которые подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и заболевания. Упражнения, используемые для исправления спондилеза пояснично-крестцового отдела, включают в себя применение специальной упругой резинки, которая в процессе занятий дает умеренную нагрузку на позвоночник.

1. Лечь на пол, вытянув ноги и расположив руки вдоль бедер ладонями вниз. После этого зацепить на носок стопы резинку, привязанную к опоре, и совершать подъем ноги на 90 градусов. После нескольких повторений поменять ногу.
2. Стоя на полу, удерживаит один край резинки стопами ног, а другой край зацепив за шею, медленно разгибаться до полного выпрямления спины.
3. Стоя на полу и удерживая один край резинки стопами, взять второй край резинки и натягивать ее вверх, осуществляя сгибание в локтевом суставе.
4. Наклонить корпус вперед, зажать середину резинки ногами, а края ее взять в руки и плавно разводить их в стороны.
5. Расставить ноги на ширине плеч, зажав стопами центр резинки, края взять в руки и завести за голову. Далее нужно натягивать резинку из-за головы, сгибая руки в локтях.
6. Сесть на стул, зацепить один край резинки за дальние ножки, а второй за стопы ног и осуществлять сгибание и разгибание коленей, натягивая резинку.
7. Зацепить один край резинки за столб, а другой взять в руки и сесть на стул. Сидя на стуле, наклонять туловище назад до максимального предела растяжения резинки.

Кинезиотейпинг

Является новой методикой в лечении спондилеза, однако он уже успел себя зарекомендовать как дающий положительный эффект в купировании приступов боли и устранении воспалительного процесса.

Кинезиологический тейп представляет собой эластичную, клейкую ленту из хлопчатобумажной ткани. Ее растяжение дублирует эластичность кожных покровов человека и запускает восстановительные процессы в организме изнутри. Тейп накладывают на проблемную зону. Данная методика:

• способствует устранению воспаления и боли;
• регенерирует мышечную ткань;
• увеличивает микроциркуляцию в тканях;
• усиливает кровоток и отхождение лимфы.

Основу кинезиотейпинга составляет лечение непосредственно во время движения – вот почему его рекомендуют к использованию для терапии спондилеза пояснично-крестцовой области позвоночника. Ведь лечебная физкультура вкупе с данной методикой способствует приостановке процесса деформации костной ткани организма.

К преимуществам метода кинезиотейпинга относят:

• отсутствие ограничений двигательных функций пациента;
• физические движения усиливают эффективность тейпа;
• улучшает самочувствие в течение нескольких дней подряд;
• не нужно постоянно ходить на прием к врачу;
• нет чувства дискомфорта;
• демократичная стоимость;
• его не видно под одеждой.

Главной задачей данного метода является стабилизация мышечного дисбаланса спины, что способствует уменьшению боли и воспаления. Применение тейпа предполагает аппликацию.

Она осуществляется следующим образом: заранее нарезаются полоски тейпа в количестве четырех штук длиной до 20-ти сантиметров.

Затем необходимо очистить кожу спиртом в месте будущего наложения и при необходимости удалить волосы с поверхности кожного покрова.

Таким образом, использование кинезиологических тейпов в комплексе с другими методиками терапии поможет пациенту снять приступы боли и наладить двигательные функции позвоночного столба.

Профилактика

Профилактика состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке.

Для профилактики болезни стоит:

1. Уменьшить массу тела при ее избытке;
2. Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
3. Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
4. Расслаблять «забитые» мышцы;
5. Носить поддерживающий корсет.

Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.

Прогноз

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, проводиться под постоянным контролем специалиста.

Больному нужно подготовиться к тому, что процесс восстановления будет длительным, а для остановки патологического процесса придется принимать определенные лекарственные препараты и заниматься лечебной физкультурой всю жизнь. Зато такое серьезное отношение к рассматриваемому заболеванию позволит исключить раннюю инвалидность, сохранить работоспособность на долгие годы.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника поражает опорно-двигательную систему организма и может быть спровоцирован различными факторами. Необходимо своевременно выявить патологию, так как без адекватного лечения она будет прогрессировать быстрее, вызывая различные осложнения.

Общая характеристика заболевания

Эта патология связана с изнашиванием и старением анатомических структур позвоночника. В наружных волокнах фиброзного кольца происходят дистрофические изменения, оно оказывает давление на мякотное ядро, что приводит к его выпячиванию. При этом образуются остеофиты.

Развитие спондилеза провоцируется дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках. Организм проявляет на это компенсаторную реакцию в виде патологических разрастаний костной ткани – остеофитов, которые призваны быть опорой межпозвоночным дискам и не допускать их выпадание.

Постепенно такая реакция организма приобретает патологический характер. Остеофиты разрастаются до больших размеров, что приводит к повреждению корешков нервов, может отрицательно сказаться на веществе и оболочках спинного мозга.

Причины

Развивается спондилез пояснично-крестцового отдела обычно на фоне остеохондроза, который не был своевременно вылечен и перешел в запущенную форму. Факторы риска возникновения такой патологии следующие:

• Избыточная масса тела. Чем больше вес человека, тем выше нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат, включая и позвоночник. При избыточном весе повышается также риск травм, прочих болезней.
• Травма. Иногда заболевание развивается спустя годы после травмирования.
• Частое и продолжительное пребывание тела в определенном положении. Таким статическим нагрузкам обычно подвергаются из-за особенностей профессиональной деятельности.
• Неправильное питание. Опасность представляет увлечение жирной пищей, недостаточное количество овощей и фруктов, нехватка нужных организму питательных веществ, витаминов и минералов.
• Нарушения вещественного обмена. Спровоцировать спондилез может сахарный диабет, атеросклероз, патологии эндокринной системы. Разрастание костной ткани может быть спровоцировано избыточным скоплением кальцинатов в суставных щелях на фоне нарушений белкового и минерального обмена.
• Малоподвижный образ жизни или высокие физические нагрузки. Оба фактора отрицательно сказываются на состоянии позвоночника.
• Возрастные изменения. Организм любого человека постепенно стареет, что провоцирует различные патологии.
• Наследственная предрасположенность.
• Новообразования в позвонках, метастазирование из других органов.
• Частые переохлаждения.
• Различные патологии позвоночника: спондилоартрит, остеопороз, остеохондроз, межпозвонковая грыжа.

Симптомы спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

На ранней стадии развития заболевание часто протекает бессимптомно. Патология постепенно прогрессирует, а остеофиты разрастаются, поэтому появляется боль. Она бывает тупой и тянущей, часто напоминает радикулит.

Отличительной особенностью боли является ее стихание при наклоне туловища вперед и вниз, а также в позе эмбриона. В таких случаях нагрузка на продольный передний связочный отдел понижается.

По мере прогрессирования болезни разросшиеся остеофиты давят на межпозвоночные диски, нервные корешки ущемляются. Боль в таком случае становится острой, проявляется приступами, поражает также нижние конечности.

В некоторых случаях наблюдается обострение боли в зависимости от погодных условий. На осмотре у врача болезненность вызывает пальпация и поколачивание по определенным участкам.

Помимо болевого синдрома спондилезу пояснично-крестцового отдела характерны и другие признаки:

• утренняя скованность;
• перемежающаяся хромота – вынужденные остановки на фоне болевого синдрома, так как после отдыха он уменьшается;
• ограниченность движений на пораженном участке;
• покалывание кожи в пояснице, нижних конечностях;
• возможно кратковременное онемение пальцев ног, голеностопов, икр.

Спондилез приводит к миелопатии, то есть различным поражениям спинного мозга. Это проявляется по-разному в зависимости от локализации патологического процесса:

• сегмент T12-L1 – боль в пояснице, которая иррадиирует в бедренную поверхность и голень, пониженный мышечный тонус в ягодицах, слабость в конечностях, парез стоп, утрата подошвенного и ахиллового рефлекса;
• позвонок L2 – боль выражена слабо, снижается чувствительность анальной и генитальной области, отсутствует анальный рефлекс, нарушается работа прямой кишки и органов мочеполовой системы;
• позвонки L2-S5 – сильная боль в пояснице с иррадиацией в ноги, в паховой области и внутренней поверхности бедер покалывает, возникает онемение, исчезают голеностопные рефлексы, появляется сексуальная дисфункция, происходит недержание кала и мочи.

Спондилез постепенно прогрессирует, а интенсивность проявления симптомов нарастает, поэтому выделяют три степени тяжести патологии

1. На первом этапе клинические проявления болезни незначительны и могут вовсе отсутствовать.
2. На второй стадии нарушается качество жизни пациента.
3. Заболевание третьей степени тяжести может привести к инвалидности.

Диагностика

При подозрении на спондилез позвоночника для подтверждения диагноза необходимы определенные исследования. Диагностику начинают с общего осмотра и комплексного неврологического обследования.Основным инструментальным диагностическим методом является рентген. Снимки выполняют в нескольких проекциях, чтобы оценить состояние позвонков, выявить образованные остеофиты, смещения, патологическую подвижность некоторых элементов.

В качестве инструментальной диагностики часто прибегают также к томографии – компьютерной или магнитно-резонансной. Такие исследования обеспечивают большую информативность, позволяя выявить высоту межпозвоночных дисков, ширину межпозвоночного канала, оценить его состояние.

Лабораторные анализы для выявления спондилеза не нужны, но могут применяться для оценки общего состояния организма и выявления сопутствующих нарушений.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела

Выявленное заболевание требует комплексного подхода в лечении. Необходимо купировать боль, восстановить кровоснабжение и иннервацию тканей, укрепить мышечно-связочный аппарат, снизить трение и давление позвонков, улучшить состояние хрящевых структур. Решить эти задачи позволяет комбинация медикаментозной терапии, физиотерапии и лечебной физкультуры.

Медикаментозная терапия

Применение различных лекарственных препаратов является основным направлением в лечении спондилеза. Пациенту с таким диагнозом могут быть назначены следующие медикаменты:

• Средства нестероидной противовоспалительной группы. Чаще пользуются Диклофенаком, Ибупрофеном, Пироксикамом, Целекоксибом, Индометацином. Эти препараты быстро снимают боль, устраняют воспаление. Они могут применяться перорально, наружно, в виде инъекций.
• При сильной и нестерпимой боли прибегают к новокаиновым блокадам. Выполняют ее только в условиях стационара.
• Для восстановления хрящевых структур прибегают к хондропротекторам, которые наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания. Из этой лекарственной группы чаще предпочитают Хондроксин, Структум, Алфлутоп, Мофекс, Терафлекс.
• Для улучшения периферического кровоснабжения применяют сосудорасширяющие средства: Кавинтон, Актовегин, Трентал, Пентоксифиллин, никотиновую кислоту. Эффективно использовать такие препараты в качестве внутримышечных инъекций.
• При мышечных спазмах применяют миорелаксанты: Тизанидин, Микодалм, Баклофен.
• Витамины и минералы.
• Иммуностимуляторы.

Лекарственные препараты и схема их приема подбираются в индивидуальном порядке, поэтому заниматься этим должен врач. Самолечение следует исключить.

Физиотерапия

В лечение спондилеза часто включают различные физиотерапевтические методы. Они позволяют нормализовать кровообращение, снять боль и мышечное напряжение. Могут быть назначены следующие процедуры:

• фонофорез;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• электростимуляция;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение;
• иглорефлексотерапия.

Комплексное лечение спондилеза предполагает также применение различных техник массажа и лечебной физкультуры. Вытяжение позвоночного столба при такой болезни противопоказано.

Операция

При запущенном спондилезе может потребоваться хирургическое лечение. Применяют следующие меры:

• резекция позвонка;
• вырезание остеофитов;
• протезирование позвонков.

Образ жизни, питание

При диагностированном спондилезе пояснично-крестцового отдела следует пересмотреть свой образ жизни. Важны следующие факторы:

• При необходимости нормализовать массу тела. Делать это нужно постепенно.
• Исключить алкоголь. Он не совместим с большинством лекарственных препаратов, негативно отражается на всем организме, усугубляя болезнь и замедляя восстановление.
• Бросить курить.
• Отказаться от вредной пищи. Следует исключить быстрые углеводы, жирную и жареную пищу, копчености, соления, острые блюда, сладости.
• Ограничить употребление соли.

Прогноз, осложнения

Прогноз при спондилезе пояснично-крестцового отдела зависит от стадии его развития. При своевременном обнаружении и адекватном лечении болезни исход благоприятен, хотя полное излечение невозможно.

Прогрессирующий спондилез снижает качество жизни, может привести к инвалидности и вызвать следующие осложнения:

• радикулит;
• нарушение функциональности внутренних органов;
• паралич;
• мышечная атрофия;
• межпозвоночная грыжа;
• стеноз позвоночного канала;
• нарушение осанки, искривление позвоночного столба (кифоз, сколиоз, лордоз).

Профилактика

Снизить риск развития спондилеза помогают следующие профилактические меры:

• поддержание нормальной массы тела;
• умеренная физическая активность;
• своевременное лечение заболеваний позвоночника и прочих систем и органов организма;
• избегание переохлаждения;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное прохождение медицинских осмотров.

Смотрите видео о симптомах патологии, опасности ее развития и подходах к лечению:Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника является прогрессирующим заболеванием, вызывающим необратимые изменения. С помощью комплексного подхода можно замедлить его развитие и избежать возможных осложнений. При запущенной болезни может потребоваться хирургическое вмешательство.