Многие мужчины, обратившись к урологу по какому – либо поводу, получают неутешительный диагноз «варикоцеле».

Они не имели понятия о наличии данной проблемы, так как лишь у 15 % представителей сильной половины населения присутствуют болевые ощущения и дискомфорт.Больной начинает беспокоиться – как скажется заболевание в дальнейшем, как повлияет на его семейную жизнь и возможность иметь детей.

Более точно диагностировать заболевание помогает исследование ультразвуком и допплерографическое исследование. В некоторых случаях единственный выход в решении проблемы — помощь хирурга.Сам по себе процесс расширения вен в яичке жизни не угрожает, и позволяет жить, как и раньше. Опасность болезни заключается в осложнениях, которые могут появиться в дальнейшем – бесплодии и наличии постоянно беспокоящих болей.Яичко, оплетенное большим количеством сосудов, теряет функцию регулирования температуры в том месте, где оно расположено. Ткани яичка не получают достаточного количества кислорода из за воздействия удлиненных варикозных вен, которые давят на него механически.

Последствия игнорирования болезни

В случае, когда пациент долгое время игнорирует болезнь и не принимает никаких усилий для борьбы с ней, последствием может быть бесплодие.

У мужчин в 40 % случаев причиной неспособности к зачатию как последствие является именно из-за варикоцеле.

Запущенное заболевание опасно:

• эндокринным бесплодием. Кроме варикоцеле, виновниками этого недуга являются прочие заболевания. В итоге нарушается сперматогенез, и, как следствие – качество спермы. Сперматозоиды обладают плохой подвижностью и морфологией;
• иммунным бесплодием. В этой ситуации собственной иммунной системой ведется борьба с тканями яичка и сперматозоидами, как с чужеродными.

Последствия вовремя не принятых мер для борьбы с болезнью обусловлены:

1. Возрастом пациента и запущенностью заболевания. Чем дольше оно прогрессировало, тем более поражены яички. Вследствие этого, достижение благоприятного исхода в борьбе с заболеванием становится очень сложным.
2. Степенью заболевания (см. фото). Чем дольше не принималось мер для лечения, тем вероятнее бесплодие.
3. Двусторонним или односторонним поражением: в случае двустороннего варикоцеле сперматозоиды могут отсутствовать вовсе. Проблему их отсутствия можно решить операционным способом.
4. Гормональными факторами. При снижении уровня тестостерона усложняется процесс выздоровления.
5. Сперматогенезом. Чем лучше качество сперматозоидов и больше их численность, тем вероятнее успешность лечения.

Осложнения после хирургического лечения

Пациент, которому была проведена операция Иванисеевича, впоследствии может иметь водянку яичка. В этом случае имеет место нарушение процесса оттока лимфатической жидкости, после чего она наполняет мошонку.

Во время этой операции лимфатические сосуды и яичковая вена перевязываются. При таком исходе специалисты назначают пункцию, либо повторную операцию.

Заболевание может давать рецидивы, когда имеет место открытый доступ, и ток крови продолжается, наполняя внутреннюю семенную вену. В этой ситуации проблема решается склеротерапией.Последствия после операции при варикоцеле у мужчин могут выражаться в атрофии яичка. Это бывает редко, но угроза здоровью в этом случае серьезная. Итогом процесса атрофии является уменьшение размеров яичка и утрата способности к зачатию.Переполнение кровью придатков яичка. Такая проблема случается, когда пациенту производят хирургическое вмешательство методом лапароскопии.

Больной может страдать тромбофлебитом вен, находящихся в семенном канатике.

Возможна аллергия у пациента при взаимодействии организма с контрастным веществом, если ему провели эмболизацию.

Так же возможны последствия другого характера после проведенного вмешательства хирургами:

• наличие гематом небольшого размера;
• отечность, окружающая послеоперационную рану;
• краснота кожного покрова;
• выделения красноватой прозрачной жидкости из места разреза.
• Перечисленные явления не опасны для больного, и встречаются у пациентов очень часто.

При более опасных симптомах необходима помощь специалиста:

1. повышение температуры в послеоперационный период;
2. в зоне раны наблюдается отечность, покраснение и сильные болевые ощущения;
3. из разреза сочится жидкость бурого, желтоватого цвета с неприятным запахом;
4. наличие гематом большого размера.

По мнению врачей, самой безопасной и менее травматичной можно назвать операцию Мармара. Ее проводят, используя местную анестезию, этим ограждая больного от негативных последствий, которые дает общий наркоз.

Специалисты, к которым следует обращаться для диагностирования и назначения мер в борьбе с заболеванием – андролог и уролог.Показаниями для лечения, прибегая к хирургическому вмешательству, являются:

• дискомфорт и болевые ощущения в паховой зоне. Если больной испытывает даже слабые боли, это говорит о имеющихся микротробмах и воспалительном процессе, который охватывает расширенные сосуды в гроздевидном сплетении;
• невозможность зачатия при нарушенном сперматогенезе при варикозном расширении вен в семенном канатике;
• наличие косметического дефекта, приводящее к закомплексованности страдающего недугом;
• с профилактической целью, чтобы исключить бесплодие. В этом вопросе врачи расходятся во мнении и придерживаются разных точек зрения.

Нужно отметить, что лечение с помощью медикаментов, ограничение физического труда, ношение корректирующего белья неспособно полностью избавить больного от заболевания.Выбирая хирургический способ лечения, врач учитывает возраст пациента и стадию болезни. В современное время в качестве микрохирургического метода в основном используют варикоцелэктомию.

В случае снижения результатов спермограммы при отсутствии других проявлений заболевания рекомендуют регулярные визиты к урологу с целью профилактики.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить появление у мужчин проблемы варикоцеле, специалистами настойчиво рекомендуется всем представителям мужского населения, имеющим возраст 19 — 20 лет, проходить обследование урологом – андрологом.

Если обследование не выявляет данную проблему, значит впоследствии, будучи мужчиной, он не будет иметь с этим сложностей.

В случае выявления данного диагноза при обследовании рекомендуется не допускать перегрузок в плане физического труда и принимать меры для регулирования стула. Этих рекомендаций необходимо придерживаться с целью недопущения ситуации, когда повышается внутрибрюшное давление, и, как следствие – возрастания давления на вены малого таза, что приводит к усугублению заболевания.В профилактических целях необходимо устранять застойные явления, которым подвержены органы малого таза. Так же требуется отказаться от приема спиртных напитков и урегулировать половые отношения.

Очень полезно активно заниматься спортивными упражнениями, принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета и позволять себе расслабляться с помощью отдыха.

Какие последствия развиваются, если не лечить варикоцеле

Варикоцеле – патологический процесс, развивающийся у мужчин и представляющий собой варикозное расширение вен семенного канатика, по которым осуществляется отток крови от анатомических структур, расположенных в мошонке.

По данным ВОЗ, от более или менее выраженных симптомов варикоцеле страдает около 11% мужчин планеты. У 20-40% лиц с этим диагнозом формируется основное осложнение – бесплодие.

Наиболее часто патология развивается у молодых мужчин в возрасте 17-30 лет.

Изменения

Как и любое варикозное расширение вен, варикоцеле характеризуется формированием венозного застоя, неадекватным оттоком венозной крови, перерастяжением вовлеченных в процесс сосудистых стенок. С течением времени из-за переполнения вен замедляется поступление артериальной крови, насыщенной кислородом и питательными веществами. Это приводит к нарушению трофики органов (в первую очередь яичек у мужчин).

Измененные варикозом вены расширяются и удлиняются, на них формируются узлы, структура их становится извитой.

Как правило, патологический процесс поражает лозовидное сплетение левого яичка, значительно реже варикоцеле диагностируется справа (обычно оно связано с онкопатологией) или с обеих сторон.

Этот феномен объясняется анатомическими особенностями: слева вены длиннее, клапаны в них отсутствуют или характеризуются несостоятельностью.

Кроме того, вены, собирающие кровь от правого яичка, впадает в почечную вену практически под прямым углом.

Течение заболевания

Различают следующие стадии болезни:

1. Вены семенного канатика расширены незначительно, субъективные симптомы отсутствуют или выражены незначительно (ряд мужчин отмечает боль тянущего характера в области яичек, усиливающуюся при длительной ходьбе, половом возбуждении и исчезающую в лежачем положении). Визуально структура мошонки не изменена. Заболевание может диагностироваться при профилактическом исследовании или при обследовании мужчин, страдающих от бесплодия. Для диагностики применяется проба Вальсальвы (пациент закрывает рот и нос и осуществляет форсированный выдох, проба оценивается как положительная при пальпаторно обнаруживаемом расширении вен лозовидного сплетения), УЗИ, допплерография.
2. После выполнения физической нагрузки мужчина ощущает тяжесть в области яичек. Если на первой стадии болезнь протекала бессимптомно, на второй появляются и прогрессируют характерные признаки. Болезненность распространяется на поясничную область, область лонного сочленения. Врач при помощи пальпации находит варикозно расширенные сосуды, однако структура семенников остается неизмененной.
3. Размер яичек уменьшается, консистенция их нарушается. Изменения вен оцениваются как значительные. Патологически измененные сосуды отчетливо просвечивают через кожу мошонки. При одностороннем поражении заметна асимметрия. Болезненность сохраняется в состоянии покоя. Симптомы прогрессируют. Велика вероятность развития бесплодия из-за нарушения трофики яичек.
4. Кроме того, у мужчин отмечается отвисание мошонки, ощущения жжения по ходу семенного канатика. Может ослабляться половая функция, появляться потребность чаще, чем в норме, опорожнять мочевой пузырь.

Факторы риска

Варикоцеле, являющееся одним из проявлений варикоза у мужчин, напрямую зависит от наследственности. Если у старших прямых родственников наблюдаются симптомы варикозной болезни (неважно, вены какой анатомической области вовлечены в патологический процесс), риск возникновения патологии значительно возрастает.

На время появления варикоцеле может влиять большое количество неблагоприятных факторов среды и фоновых заболеваний:

• хронические запоры;
• доброкачественные и злокачественные новообразования, грыжи, способные оказывать давление на семенной канатик;
• ущемление почечной вены, в которую впадают вены, собирающие кровь от яичек;
• пороки сердца;
• механическая травма области мошонки;
• дисплазия соединительной ткани;
• фимоз;
• плоскостопие;
• наличие заболеваний, передающихся преимущественно половым путем;
• эндокринные нарушения, при которых концентрация тестостерона снижается;
• необходимость длительное время находиться в стоячем положении.

Смысл оперативного вмешательства

Для обеспечения адекватного оттока крови накладываются сосудистые анастомозы.Когда проведение операции считается целесообразным:

• наличие болевого синдрома (постоянная болезненность является показанием к хирургическому лечению вне зависимости от стадии варикоцеле);
• характерные изменения спермограммы, бесплодие;
• нарушение структуры тканей яичка;
• ограничение работоспособности;
• отсутствие эффекта консервативной терапии;
• невозможность вести нормальную половую жизнь;
• развитие у пациента депрессивного состояния или иное значительное влияние болезни на психическое благополучие.

Осложнения

Отсутствие адекватной терапии из-за несвоевременного обращения к андрологу приводит к развитию осложнений:

1. Снижается фертильность (оплодотворяющая способность) семенной жидкости из-за развития гипоксии. Температура в мошонке увеличивается из-за застоя крови, а при повышении температуры количество и качество сперматозоидов страдает.
2. Гипотрофия яичек (в запущенных случаях у мужчин развивается атрофия).
3. Из-за нарушения гематотестикулярного барьера развивается аутоиммунная реакция.
4. Выраженная болезненность из-за перерастяжения семенного канатика.
5. Нарушение целостности измененного сосуда, развитие гематомы мошонки.
6. Эстетический дефект.

К сожалению, в случае варикоцеле последствия могут развиваться не только при игнорировании врачебной помощи, но и после хирургического вмешательства:

1. Болезненность, сохраняющееся длительное время. Это осложнение встречается у 5% прооперированных мужчин. Оно может свидетельствовать о лимфостазе, обострении хронического заболевания (простатита или орхита).
2. Застой лимфы – осложнение, возникающее в раннем послеоперационном периоде. Отмечается отечность мошонки (особенно ее левой половины). Чтобы избежать лимфостаза, врач, как правило, рекомендует несколько дней носить суспензорий – специальный бандаж.
3. Развитие гипотрофии или атрофии яичек (обычно одностороннее).
4. Гидроцеле – скопление жидкости в мошонке. Обычно скапливается не более 3 мл жидкости, с течением времени это осложнение проходит самостоятельно.
5. Аллергическая реакция при проведении микрохирургической операции с использованием контрастного вещества.
6. Повторное развитие варикоцеле. Риск рецидива после осуществленной эмболизации или введения склерозанта достигает 20%. После микрохирургической операции по Мармару и Голдштейну он не превышает 5%.
7. Инфекционные осложнения.
8. Послеоперационные кровотечения.

Чем опасны последствия варикоцеле яичек? Какие осложнения могут возникнуть у мужчин, если не лечить?

Варикоцеле может не проявляться значительными неудобствами и болевыми ощущениями, но в долгосрочной перспективе это заболевание приводит к ряду осложнений, негативно сказывающихся на работе половой системы мужчины.

Физиологические последствия варикоцеле

Опасно или нет варикоцеле? Застойные процессы в сосудах яичек приводят к уменьшению доступа кислорода к ним, также они повышают температуру мошонки на 2-3 градуса.

Если на ранних стадиях болезни пораженное варикоцеле яичко отекает и увеличивается в размерах, то в дальнейшем при обострении оно постепенно атрофируется, отвисает и уменьшается.

Это происходит из-за отмирания и усыхания тканей вследствие кислородного голодания.Внимание! При отсутствии лечения атрофия яичек при варикоцеле приводит к полной дисфункции органа.

1. Гидроцеле (водянка яичка) характеризуется скоплением серозной жидкости в пространстве между влагалищными листками. Мошонка увеличивается и принимает грушевидную форму, а ее поверхность становится гладкой. Гидроцеле может вызываться нарушениями кровообращения в яичках, в том числе и варикоцеле.
2. Влияние варикоцеле на предстательную железу зависит от масштаба заболевания. Если застойные явления наблюдаются только в сосудах одного яичка, то вероятность развития простатита минимальна. Если же варикоцеле поражены сразу два яичка в течение продолжительного времени, то вероятность развития патологии предстательной железы увеличивается, но не становится стопроцентной, так как гарантированное развитие простатита обеспечивается только обширными застойными явлениями во всей тазовой области.Тератозооспермия при варикоцеле проявляется увеличением числа дефектных сперматозоидов по отношению к их общему количеству. Такие сперматозоиды не способны к полноценному оплодотворению яйцеклетки, поэтому тератозооспермия при своем развитии приводит к бесплодию. Кислородная недостаточность, вызываемая варикоцеле, нарушает процессы формирования половых клеток и увеличивает число дефектных сперматозоидов.
3. Орхит – это воспаление яичек иммунного характера. При заболевании иммунная система начинает воспринимать половые клетки мужчины как враждебные и запускает процессы их уничтожения, что приводит к бесплодию. Орхит провоцируется варикоцеле 3 степени.
4. Однозначной взаимосвязи варикоцеле и развития рака яичка (карциноидной разновидности в том числе) не было установлено, но, как и все прочие патологии этого органа, варикозное расширение вен повышает вероятность появления злокачественных образований при наличии других патогенных факторов.

О бесплодии

Что будет если не лечить варикоцеле? На что влияет? Чем грозит? Так или иначе, в последствии варикоз яичка у мужчин негативно влияет на репродуктивную функцию. Утеря способности к терморегуляции и повышение температуры мошонки создают неблагоприятную среду для функционирования сперматозоидов, увеличивает вероятность появления дефектных половых клеток.Важно: распространенным заблуждением является утверждение о том, что при поражении варикозом одного яичка функционирование здорового яичка никак не нарушается. Это не так, на поздних стадиях заболевания патологические процессы затрагивают и здоровый орган. Особенно сильно он страдает от нарушения температурной регуляции.

Если не лечить варикоцеле, то в последствии возникнут такие заболевания, как орхит и гидроцеле, которые также отрицательно сказываются на репродуктивных функциях.

Отрицательно влияет на возможность зачать ребенка и общий недостаток притока питательных веществ, связанный с нарушением кровообращения при варикозе.

Но варикоцеле не всегда приводит к бесплодию. Если сперматозоиды у мужчины по своей природе устойчивы к негативным воздействиям, то дефицит кислорода и перегрев мошонки не приведут полной утере ими возможности оплодотворения.

Послеоперационные осложнения

Хоть современные методы оперативного вмешательства являются относительно безболезненными, в некоторых случаях они могут приводить к осложнениям варикоцеле:В течение восстановительного периода ткани яичника уязвимы к инфекционным заражениям, которые могут запустить воспалительный процесс. Во избежание этого пациент должен принимать антибиотики.

1. Если операция была проведена недостаточно аккуратно, то возможно образование тромбофлебита. При этом заболевании стенки вены воспаляются, в них образуется тромб.
2. Возникновение гематомы в области рубца и болевых ощущений.
3. Развитие отека и покраснения тканей в области надреза.
4. В редких случаях после варикоцеле могут проявиться такие симптомы, как водянка яичек, повышение температуры тела, а также атрофия.

В 20 % случаев после операции симптоматика варикоцеле начинает проявляться снова, то есть происходит рецидив. Цифра в 20 % является усредненной, точная вероятность рецидива различается у людей в зависимости от возраста и других факторов.

Можно ли жить с варикоцеле? Такой недуг не является болезнью, значительно ухудшающей качество жизни мужчины. Но чем раньше начинает проявляться этот недуг, тем более негативные последствия стоит ожидать в дальнейшем.

Поэтому варикоцеле, возникающее в раннем возрасте, обязательно требует оперативного устранения, в то время как варикоз яичек, проявляющий себя в зрелые годы, гораздо реже приводит к негативным последствиям. Но даже те формы варикоцеле, которые не беспокоят болевыми ощущениями и прочими негативными симптомами, по возможности требуют принятия терапевтических мер.

Какие могут возникнуть послеоперационные осложнения варикоцеле

Варикоцеле – заболевание мужчин. Болезнь может проявиться у мальчиков с 10 лет. Первая и вторая стадия заболевания обычно не приносят дискомфорта, чего нельзя сказать  о третьей и четвёртой стадии.

Для того, чтобы облегчить боль, а также предотвратить бесплодие и применяется оперативное вмешательство, которое является единственным методом устранения проблемы. После оперативного вмешательства могут возникнуть послеоперационные осложнения варикоцеле.

Методы операций

Существуют несколько видов операций — открытые операционные вмешательства, микрохирургическая операция, эндоваскулярная. Риск осложнений больше при операциях, сделанных открытым способом.

Вид операции	Вид анестезии	Методика выполнения	Оценка метода
Открытое оперативное лечение методом Иваниссевича	Чаще общий наркоз, возможна местная анестезия или эпидуральная	Выполняется разрез 5 см в районе лобка, также разрезаются мышцы. Отделяются лимфатические сосуды, перевязывается семенная вена.	Самый травматичный вид операции.
Операция по  Мармару	В основном местная анестезия.	Делается небольшой надрез в области паха (2-3 см). Выделяется семенной канал и выводится в рану. Перевязывают вены больше 2 мм в диаметре.	Высокая точность операции, поэтому меньше повреждаются лимфатические сосуды и артерии.
Эндоскопический метод	Общий наркоз	В брюшной стенке делают три небольших прокола, через которые вводят инструменты. На семенную вену накладывают клипсы или перевязывают её.	Частичная перевязка дополнительных вен саттелитов. Во время операции в брюшную полость требуется нагнетание воздуха.
Микрохирургическая шунтирующая операция	Общий наркоз	Делается через микроскопический надрез. Семенная вена вшивается в другую вену, которая имеет клапаны.	Самая физиологичная операция, но высок процент тромбоза семенной вены.
Эндоваскулярная операция	Обезболивается место прокола вены для введения катетера.	Внутрисосудистая операция. Склерозирование семенной вены путём введения склерозанта, специального вещества, тромбирующего вену. Проводится под контролем рентгеноскопии.	Исключается травмирование семенного канатика. Считается самой нетравматичной операцией. Не всем можно сделать. Высокая цена операции.

Внимание! До 18 лет операцию на варикоцеле желательно не проводить. Так как проведённая до окончания полового созревания операция грозит таким осложнением, как азооспермия, то есть отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Осложнения на ранних периодах после операции

Возможные осложнения при операции варикоцеле на раннем послеоперационном этапе.

Типичные осложнения

Эти осложнения считаются нормой и проходят без постороннего вмешательства:

• Покраснение кожи возле хирургических ран.
• Отёчность мошонки и места разреза.
• Выделение бесцветной жидкости из раны.
• Образование небольших гематом.

Атипичные осложнения:

• Повышение температуры тела.
• Сильное покраснение и отёчность мошонки.
• Сильная боль в яичке и в месте разреза.
• Гнойные или кровяные выделения из раны.
• Боль не уходит после приёма противовоспалительных препаратов.
• Боли при мочеиспускании.

Эти признаки указывают на то, что, возможно, присоединилась инфекция. Обязательно нужно рассказать про свои жалобы доктору. Только врач может назначить правильное лечение и не допустить более тяжёлых осложнений.

Осложнения в более поздние периоды  после операции на варикоцели

Если больной не соблюдает рекомендации врача, то могут развиться различные осложнения.

Возможные осложнения и лечение осложнений после операции на варикоцеле:

Осложнения	Симптомы и причины	Лечение
Лимфатический отёк	Задеты лимфатические сосуды	Бандаж, поддерживающий мошонку Специальные трусы
Водянка яичка или гидроцеле	Накопление жидкости в тканях яичка. Боль и тяжесть.	Применение специального бандажа или специального белья. Пункция водянки. Операция гидроцеле яичка.
Атрофия яичка	Уменьшение яичка в размерах Задета семенная артерия	Практически не поддаётся лечению.
Повреждение бедренного нерва	Утрачена чувствительность внутренней стороны бедра	Не поддаётся лечению.
Нарушение вырабатывания тестостерона	Затронуты семенные придатки. Частичная утрата функций семенных придатков. Нарушение производства сперматозоидов.	Медикаментозное лечение.
Постоянная боль	Длительная боль в яичке Нарушение нервных окончаний Перерастяжка оставшихся вен	Нужно провести дополнительное обследование и назначить лечение.
Расширенные вены	Особенное строение вен яичка Перераспределение крови из вен саттилитов	Если остался рефлюкс в семенной вене, необходима повторная операция.
Миграция склерозирующего вещества	Возникает при грубом нарушении проведения эмболизации. Опасность возникновения тромбоэмболии лёгочной артерии.	При возникновении симптомов тромбоэмболии (сильная одышка, понижение давления) срочно вызвать скорую помощь!
Рецидив заболевания	Через некоторое время развивается повторное варикоцеле	Необходима повторная операция.

Внимание! Как правило, проявляются осложнения после операции варикоцеле слева, в связи с тем, что варикоцеле в 80% случаев формируется слева, в 8% — справа и в 12% с двух сторон.

Профилактика осложнений

Сама по себе операция на варикоцеле не является серьёзным хирургическим вмешательством. Поэтому восстановительный период достаточно быстрый, без нарушения жизненно важных функций организма.

Но от того, как выполняется инструкция по соблюдению режима труда и отдыха, данная врачом при выписке, зависит дальнейшее состояние пациента.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение осложнений:

1. Соблюдать постельный режим после операции в течении двух дней.
2. Нельзя самому делать перевязки (возможно инфицирование раны).
3. Ограничить физические нагрузки на месяц.
4. Нельзя заниматься сексом и мастурбацией в течении, как минимум, трёх недель.
5. В течении месяца исключить принятие горячих ванн, посещение сауны и бани.
6. Душем можно пользоваться, если сняты швы и нет местного воспаления. Швы нельзя тереть мочалкой.
7. После операции нельзя сильно тужиться. Для этого нужно соблюдать диету, направленную на предупреждение запоров.
8. Носить бандаж, поддерживающий яички, или специальное компрессионное бельё.

Варикоцеле  — неопасное заболевание. Но если существуют такие проблемы как: мужское бесплодие; боли в области яичка; при половом созревании перестаёт расти поражённое яичко;  существует косметический дефект мошонки, то без операции на варикоцеле не обойтись. И если после операции не соблюдать рекомендации врачей, то могут произойти возможные осложнения при операции варикоцеле.

Какими могут быть последствия невылеченного варикоцеле?

Мужское бесплодие, возникающее как результат варикозного расширения вен семенного канатика, среди андрологов и урологов считается самой важной проблемой этой области медицины. Последствия варикоцеле возникают не из-за тяжести лечения заболевания. Причина осложнений состоит в том, что вовремя обращаются к врачу не все.Последствия варикоцеле возникают не из-за тяжести лечения заболевания. Причина осложнений состоит в том, что вовремя обращаются к врачу не все мужчины.

Что будет, если не лечить варикоцеле?

Варикоз вен семенного канатика опасен тем, что симптомы его почти не выражены. Даже при варикоцеле в запущенных стадиях мужчина не всегда ощущает дискомфорт, боли могут быть сильнее или слабее, в зависимости от нагрузки. Особенность болезни состоит в том, что оно постепенно лишает мужчину способности иметь детей.

Чаще всего развивается варикоцеле слева.

Начинаясь в подростковом возрасте (10-14 лет), к 25-30 годам варикоз вен семенного канатика может развиться до такой степени, что количество нормальных сперматозоидов в семенной жидкости становится ниже нормы или отсутствует. В 40% случаев это и является последствием невылеченного или вовремя незамеченного расширения вен.

В результате расширения вен и нарушения оттока крови из мошонки возникает несколько негативных факторов:

1. При варикоцеле повышается температура в области пораженного яичка. Считается, что даже незначительный перегрев мужских органов влечет за собой нарушения в ДНК клеток. Это отражается на выработке белков, участвующих в производстве спермы.
2. На тестикулу оказывается повышенное давление разбухшими сосудами. Яичко постоянно пребывает в сдавленном состоянии, что неблагоприятно влияет на ткань железы.
3. Из-за снижения движения жидкости по венам при варикоцеле естественным образом тормозится приток артериальной, насыщенной кислородом и питательными веществами крови. В результате клетки ткани яичка гибнут.

Атрофия яичка при варикоцеле приводит не только к бесплодию, но и к гибели клеток, производящих мужской гормон тестостерон. Результатом его недостатка являются: половая дисфункция и импотенция, излишнее образование жировой клетчатки и увеличение грудных желез.

Варикоцеле, как и расширение других вен, чревато и более опасным осложнением.

Тромбофлебит (воспаление венозной стенки), развивающийся по мере роста венозного узла, характеризуется возможностью образования тромба. Сгусток крови, слабо прикрепленный к стенке сосуда, при внезапном усилении кровотока (во время секса, при поднятии тяжестей или при активных движениях) может оторваться и закупорить сосуд с меньшим просветом.

Лечение варикоцеле хирургическим методом быстро избавляет мужчину от возможности такого исхода.

Рецидив варикоцеле

Варикоз яичек у мужчин на ранней стадии развития лечат медикаментами. Но варикоцеле 2 и 3 степени устраняется только при помощи хирургии.

Примерно в 30% случаев после операции при варикоцеле случается рецидив заболевания.

Это зависит от метода проведения операции.

Чаще всего разрастание венозного узла после операции при варикоцеле происходит из-за анатомических особенностей человека. Мелкие вены могут остаться незамеченными. Поэтому традиционные способы (Иваниссевича и Поломо) уступают место микрохирургическому и лапароскопическому методам.Варикоцеле 2 и 3 степени можно устранить только при помощи хирургии. Примерно в 30% случаев после операции при варикоцеле случается рецидив заболевания.

Осложнения после операции

Если мужчина не следует рекомендациям врача в послеоперационный период, то даже удачно проведенная варикоцелэктомия может сопровождаться осложнениями после варикоцеле:

• водянкой яичка (гидроцеле);
• атрофией (у мужчины функционирует только одно яичко);
• воспалением или нагноением послеоперационной раны;
• болью в области прооперированного яичка или семенного канатика.

Если после операции возникает припухлость, повышается температура кожи на пораженной стороне, из раны выделяется гной, то следует немедленно обратиться к врачу

Чем опасно варикоцеле: последствия, водянка яичка, у мужчин, если не лечить

Варикозное расширение вен чаще всего встречается на ногах. Но бывает и варикоз наружных половых органов. У мужчин он называется варикоцеле. Это довольно опасная болезнь, приводящая к серьезным осложнениям. Если не лечить варикоцеле, последствия могут быть довольно печальными. Чем же опасно варикоцеле, если его не лечит?

Последствия варикоцеле при отсутствии лечения

Эта болезнь встречается у 30 процентов представителей сильного пола. Сама по себе она не представляет угрозы для жизни. Опасность представляют последствия после варикоцеле при отсутствии лечения.

Причиной развития варикоцеле является неправильная работа клапанов в сосудах. Поэтому кровоток идет в обратном направлении, что вызывает расширение сосудов.

Из-за этого размеры яичка изменяются, возникает асимметрия, которая на поздних стадиях заметна невооруженным глазом.

Заболевание имеет три стадии развития:

1. Вначале никаких внешних изменений в мошонке не происходит, болевых ощущений тоже нет. Но заболевание уже можно заподозрить с помощью УЗИ или пробы Вальсальва.
2. На последующей стадии возникают тянущие боли, расширенные вены можно прощупать в положении стоя.
3. Изменения в мошонке видны уже невооруженным глазом, при этом мужчина чувствует сильную боль в паху иногда даже в покое.

Обычно эта болезнь развивается в репродуктивном возрасте у мужчин, но нередко ее диагностируют у детей и подростков.

Если мужчина обратился к доктору на ранних стадиях варикоцеле, то возможно изменить ситуацию, не прибегая к оперативному вмешательству. В таком случае назначаются внутрь венотоники, мази и витамины. Обязательно надо носить бандаж, поддерживающий мошонку или тугие плавки. Это поможет избежать развития дальнейшего процесса.При отсутствии лечения атрофия яичек при варикоцеле приводит к полной дисфункции органа.

Но если консервативное лечение не помогло, и происходит усиление симптоматики, то обязательно проведение операции. Если доктор порекомендовал хирургическое вмешательство, то отказываться нельзя.

К чему приведет отказ от варикоцелэктомии:

1. К атрофии яичка. В начале заболевания этот орган может увеличиваться из-за застойных явлений, но с развитием болезни яичко уменьшается и может совсем атрофироваться, если его не лечить. Вместе с этим прекращается работа этого органа.
2. К водянке яичка (гидроцеле). При варикоцеле от скопления серозной жидкости яичко увеличивается в размерах.
3. К развитию простатита. Застойные явления в мошонке влияют на предстательную железу. Это приводит к ее воспалению.
4. К бесплодию. При варикоцеле последствием является увеличение количества дефектных сперматозоидов.

Сложности при достижении 3 степени

Чем опасно варикоцеле, если его не лечить, было описано выше. При отсутствии лечения заболевание развивается очень быстро. Чем выше стадия, тем опаснее осложнения.

Какие последствия возникают на последней стадии:

1. Орхит. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает воспринимать половые клетки как враждебные и бороться с ними.
2. Онкология. Варикозное расширение вен вместе с другими факторами может привести к злокачественным новообразованиям.
3. Нарушение половой функции. Изменения в яичках приводят к понижению образования спермы и снижению либидо.

Влияет ли заболевание на мужскую фертильность

Некоторые считают, что при варикоцеле второе яичко работает нормально. На самом деле функция обоих яичек нарушается. Это приводит к образованию дефектных сперматозоидов. При этом развивается бесплодие.

Чем выше стадия заболевания, тем меньше вероятности у мужчины стать отцом. При варикоцеле водянка и орхит приводят к нарушению половой функции. Поэтому здесь единственный выход из случившегося положения – операция.Утеря способности к терморегуляции и повышение температуры мошонки создают неблагоприятную среду для функционирования сперматозоидов, увеличивает вероятность появления дефектных половых клеток.

На сегодняшний день существует три вида хирургического вмешательства:

1. Метод Иваниссевича. При нем делается разрез, через который пораженная вена вытягивается и перевязывается.
2. Лапароскопия. Через проколы в животе вставляются специальные медицинские инструменты, в т ч. камера, изображение с которой выводится на монитор. Врач может следить за ходом операции через экран.
3. Склерозирующий метод. Через отверстие в коже вводится специальное вещество, которое притормаживает кровоток в пораженной вене.

Из всех способов самым оптимальным считается лапароскопия. При ней бывает минимальная кровопотеря, потому что проколы на коже совсем небольшие.

После операции спустя месяц мужчина живет обычно жизнью, функция половых органов полностью восстанавливается. Стоит лишь тщательно выполнять рекомендации врача после операции.

Послеоперационные осложнения

После операции по методу Иваниссевича при варикоцеле могут наблюдаться следующие неприятные моменты:

1. Водянка яичка. При нарушении движения лимфотока может возникнуть отек мошонки. В этом случае обычно берется пункция или делается повторная опеарция.
2. Атрофия яичка ведет к уменьшению органа и бесплодию. Это случается редко, но все же имеет место.
3. Нарушение кровотока. Это можно исправить с помощью склеротерапии.

После проведения лапароскопии могут возникнуть осложнения:

• переполнение мошонки кровью;
• аллергия на контрастное вещество;
• тромбофлебит вен канатика.

Если появилась сильная боль после операции, поднялась температура, или наблюдается изменение цвета мошонки, то нельзя оставлять эти симптомы без внимания. Надо обязательно показаться доктору, т.к. эти проявления могут быть признаком серьезного осложнения.

Как избежать осложнений

Для того чтобы варикоцеле не потревожило, надо выполнять следующие профилактические меры:

1. Избегать тяжелой физической работы и поднятия тяжестей.
2. Следить за нормальной функцией кишечника, бороться с запорами.
3. Вести активный образ жизни.
4. Следить за весом, не допускать ожирения.
5. Вести регулярную половую жизнь.
6. Не курить.
7. Избегать алкогольного опьянения.

В целях профилактики при плохой наследственности надо ограничить посещение бани и сауны. Надо нормализовать рацион, добавляя в него овощи, фрукты, клетчатку.

Необходимо чаще обследоваться, особенно в период полового созревания. Есть мнение, что если заболевание не проявилось до двадцатилетнего возраста, то дальше оно уже не может развиться.Постоянная сексуальная жизнь – отличная профилактика.

При первых же признаках варикоцеле, болевых ощущениях в паху при нагрузке или после полового акта, нельзя медлить с посещением медицинского учреждения с целью обследования.

На ранних стадиях можно вылечить это заболевание без оперативного вмешательства. Можно для профилактики носить облегающие плавки, чтобы вены не деформировались. Выполняя эти правила, можно сохранить мужское здоровье на долгие годы.