Криодеструкция геморроя — методика «малой» хирургии, позволяющая лечить геморрой без оперативного вмешательства. Входит в состав малоинвазивных, поскольку не сопровождается значительным повреждением тканей, кровотечением, безболезненна. В РФ внедрена в семидесятые годы XX века. Установлено, что риск осложнений низкий, рецидивы возникают не часто.

Основа воздействия на патологию — замораживание. Процедура подходит для лечения случаев с аллергией на лекарственные вещества, сопутствующими заболеваниями, создающими противопоказания для геморроидэктомии, пожилых пациентов, а также людей, кому нельзя проводить наркоз. Ее предпочитают работающие больные, которым невыгоден длительный реабилитационный период.

Стоит ли делать криотерапию при геморрое?

Термин «криодеструкция» означает разрушение геморроидальных узлов с помощью низкой температуры. Замораживание прекращает кровообращение в воспаленной шишке. В результате она высушивается, отмирает, затем отторгается кишечником. Процедура наиболее результативна при геморрое II-III стадии в наружной или внутренней форме.

Деструкция тканей происходит на клеточном уровне. Замораживание до состояния льда сопровождается потерей воды, но высокой концентрацией электролитов. Оболочка клеток повреждается внутренними кристалликами и разрушается. Прекращается циркуляция крови в капиллярах, в узле возникает ишемия. Живая ткань становится твердой, теряет свои функции и отмирает.

В криотерапии злокачественных опухолей учитывается более низкая чувствительность раковых клеток к замораживанию, чем здоровых.

Кроме того, выяснено, что в ответ на разрыв раковых клеток в организме повышается местный и общий иммунитет.

Способы криохирургии получили распространение в удалении опухолей на коже, у женщин на шейке матки, используются в нейрохирургии для глубокого проникновения.

Важной особенностью является отсутствие необходимости в наркозе и даже местной анестезии. Метод отличается безболезненностью для пациента.

При криодеструкции геморроя иногда предварительно проводится перевязка геморроидальных узлов, чтобы предупредить кровотечение.

Для проведения криодеструкции необходим специальный аппарат. Он состоит:

• из емкости с охлаждающим веществом (хладагентом);
• из наконечника (криозонда);
• из подводящих трубок.

Современное оборудование предусматривает устройство, обеспечивающее работу в соответствии с заданными параметрами. Оно обеспечивает:

• экономное расходование хладагента;
• удобный уход и стерилизацию;
• безопасность и надежность работы.

Для расширения возможностей аппараты комплектуются различными по форме и величине насадками.

Наиболее часто в качестве хладагента применяют жидкий азот или закись азота, реже используются инертные газы (гелий, аргон). В криохирургии для воздействия на обширную площадь используют криоаппликаторы. Их накладывают на поверхность очага. Азот охлаждает наконечник криозонда до температуры минус 196 градусов. Холод передается прикосновением к геморройным образованиям.

Кому показана криодеструкция?

Для лечения хронического геморроя криодеструкция применяется в случаях:

• воспаления внутренних узлов с частыми обострениями:
• выпадения геморроидальных образований;
• длительно кровоточащего геморроя;
• сочетания хронического геморроя с декомпенсированными заболеваниями сердца и органов дыхания, когда слишком высок риск осложнений для геморроидэктомии.

Противопоказания связаны с негативным влиянием низкой температуры на течение сопутствующих заболеваний при следующем:

• хроническая воспалительная патология половых органов у мужчин и женщин;
• наличие инфекции, передающейся половым путем;
• у женщин при миоме, эндометриозе, рубцовой деформации шейки матки;
• подозрение на опухоли органов малого таза;
• обострение хронических болезней сердца, дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек.

Правила подготовки

Перед манипуляцией пациент должен быть полностью обследован для исключения противопоказаний. Проктолог самостоятельно проводит осмотр и аноскопию ректального канала. В рекомендации по подготовке включены:

• очищение кишечника с помощью бесшлаковой двухдневной диеты (исключить из пищи острые и жирные блюда, жареное мясо, молоко, бобовые, овощи, ржаной хлеб, алкоголь);
• клизмы накануне вечером и рано утром;
• по желанию использование осмотических слабительных средств с расчетом, чтобы дефекация прошла не позже, чем за 2 часа перед процедурой;
• сбривание волос и подмывание промежности.

Если предстоящее вмешательство вызывает беспокойство, то можно вечером принять растительные успокаивающие средства, чтобы выспаться.

Этапы процедуры

Процедура отличается простотой проведения. Беспокойным пациентам после укладки в гинекологическое кресло смазывают анальный вход кремом с Лидокаином и выжидают 20 минут до выраженной анестезии.

1. В прямокишечный канал врач осторожно вводит расширитель или аноскоп с подсветкой для доступа к узлам.
2. Узелок подводится к боковой прорези.
3. К попавшей в прорезь шишке подводят насадку криозонда.
4. Обрабатывают узел жидким азотом.
5. После удаления расширителя в прямую кишку вводят плотный тампон с кровоостанавливающей мазью.

Время сеанса при действии на один узел составляет всего 2-5 минуты. Отмирание ткани начинается сразу. Полное отторжение высохшего узла следует ожидать через неделю.

В связи с возможностью формирования небольших ранок на месте удаленного узла в лечение добавляют противовоспалительные ректальные суппозитории.Период восстановления длится до 10 дней. На это время проктологи советуют:

• ограничить тяжелую физическую нагрузку;
• соблюдать диету, способствующую регулярному опорожнению кишечника (овощи, кисломолочные продукты, больше жидкости);
• продолжить регулярные гигиенические процедуры по подмыванию ануса.

Через месяц необходимо пройти контрольный осмотр у проктолога.

Осложнения возникают редко: в 0,3% случаев наблюдается кровотечение. Риск рецидива снижается до 0,4%. Чаще он происходит у пациентов, не выполняющих рекомендации врача. Необходимо помнить, что устранение узлов не означает излечения геморроя. Поэтому профилактические меры и прием венотоников следует соблюдать регулярно.

Несомненные достоинства метода

К положительным качествам методики криодеструкции отзывы пациентов и врачей относят:

• отсутствие необходимости ложиться в стационар, возможность амбулаторного лечения;
• проведение без наркоза, достаточную эффективность местной анестезии;
• кратковременность (до 30 минут с момента укладки пациента);
• отсутствие дискомфорта и болезненности;
• хороший результат в применении на внешних и внутренних узлах;
• возможность использования на фоне воспаления, трещин, свищей (когда другие малоинвазивные методы противопоказаны);
• минимальную травматичность и кровопотерю;
• восстановление сократимости сфинктера;
• быстрый процесс реабилитации;
• применение для пациентов пожилого возраста.

Недостатки метода

Главный недостаток не отличается от других малоинвазивных методов — проводится устранение последствий болезни, а не излечение патологии. На причину криодеструкция не действует. Кроме того:

• не полностью устранен риск осложнений и рецидивов;
• не исключается применение местной анестезии;
• сложно определить границы и глубину воздействия, поэтому остается риск распространения некроза на соседние ткани;
• при нескольких узлах требуются повторные процедуры.

Важно! Некоторые хирурги считают, что от криотерапии и деструкции следует отказаться еще из-за выделения неприятных газов при замораживании.

Преимущества метода криодеструкции по сравнению с другими малоинвазивными методикам

Эффект замораживания отличается участием организма в отграничении от поврежденных болезнью тканей. Физиологическая реакция на холод сопровождается созданием зоны потери чувствительности и линии, за которой возможно поддержание тепла.

В ней не нарушаются метаболические процессы, нет ишемии. Деструкция идет вглубь, удаляя воспаленный участок.

Криотерапия оказывает полезное воздействие на окружающие здоровые клетки, активизирует местный иммунитет, подключает механизмы компенсации и самоизлечения.

В результате в прямой кишке улучшается кровоток на уровне микроциркуляции, устраняются спастические сокращения мышц, стимулируется метаболизм. Создается эффект «омоложения» ткани.

Криодеструкция применяется при свищах, трещинах, воспалении, когда другие малоинвазивные методы запрещены.

По сравнению с лазеротерапией имеются преимущества и недостатки:

• луч лазера подбирают по длине волны, это дает возможность более точно фокусировать воздействие на нужной глубине, а холод способен затрагивать соседние здоровые ткани;
• лазерная коагуляция исключает отечность, не нуждается в дезинфекции, способствует более быстрому заживлению;
• лазер дает возможность отсекать ножку узла, криотерапия воздействует на все образование;
• криодеструкция менее болезненна, не сопровождается болями в процессе восстановления;
• цена удаления одного узла способом лазерной коагуляции в 5 раз выше, чем при криодеструкции.

Сколько стоит процедура?

Аппаратура для криодеструкции не входит в перечень оборудование для поликлиник. Поэтому манипуляции выполняются на коммерческой основе в частных медицинских учреждениях. Удаление одного узла в разных центрах стоит 3–6 тыс. рублей. Процедура сопоставима по стоимости со склеротерапией.

Отзывы пациентов и врачей

	Николай Петрович, проктолог: «Процедура действительно относительно дешевая, но для хирурга неприятна запахом в операционной. Мне думается она более значима в удалении доброкачественных опухолей, в косметологии».
	Марина 45 лет: «А я не скрываю, что выбирала подешевле. Лазер, конечно, хорош, но семейный бюджет не потянул бы. Сделала и довольна. Зачем же платить больше?».
	Оксана 52 года: «Мне посоветовала знакомая, когда замучило кровотечение из геморроя. Я думала, что нужна сумма гораздо больше. Оказалось, результат холода достаточно хорош. Уже 5 лет не ощущаю никаких симптомов».

Метод лечения геморроя холодом помогает задержать разрушение венозной системы прямокишечного канала. На несколько лет, а, может, и навсегда пациент избавляется от мучительных симптомов. Результативность подтверждается сокращением потребности в радикальной геморроидэктомии.

Стоит ли делать криотерапию при геморрое?

Криотерапия при геморрое применяется в проктологической практике в РФ с 1970-х годов. Средняя цена операции составляет в среднем 3 000 руб.

Суть метода

Криодеструкция – это хирургическое удаление геморроидальных узлов при помощи аппарата криозонда, соединенного с системой трубок, передающих жидкий азот.

Азот создает холод температурой до -196 °С, наконечник прибора охлаждается. Через криозонд холод передается к обрабатываемым узлам, которые обмораживаются и отмирают. Спустя некоторое время после деструкции омертвевший геморрой засыпает и отпадает самостоятельно.Криохирургия делается под местной анестезией или без неё. В некоторых случаях перед процедурой требуется провести лигирование геморроидальных узлов для предупреждения сильного кровотечения.

Криотерапия геморроя проводится для лечения внутреннего и наружного геморроя.

Правила подготовки

Подготовка подразумевает очистку кишечника клизмами или специальными слабительными препаратами, вроде Фортранса.

Если выбрана чистка клизмами, то их делают накануне вечером, и утром в день операции. Если используется слабительное – средство принимается за 12-16 часов до начала процедуры.

Кроме очистки кишечника, пациент также должен подмыть промежность и сбрить волосы в этой области.

Этапы процедуры

Криодеструкция выглядит следующим образом:

• Больного укладывают в положение на бок с подогнутыми ногами или на спину.
• Используя криогенную установку, врач замораживает геморроидальный узел.
• Через несколько минут происходит некроз обработанных тканей.
• После криотерапии в прямую кишку вставляется мазевый тампон.
• После происходит постепенное отторжение омертвевшего участка. В месте обработки холодом остается ранка. Она заживает без рубцов самостоятельно.

Длительность процедуры составляет всего 2-5 минут.

После операции

Реабилитационный период после операции занимает до 10 дней. В 90% случаев больные полностью избавляются от геморроя. Во время восстановления после криодеструкции у пациентов могут возникать болевые ощущения и дискомфорт. Есть и вероятность инфицирования. Чтобы избежать негативных последствий, следует выполнять рекомендации врача.

После операции назначается применение постеризановых и метилурациловых суппозиторий, специальную диету и трихопол.

Плюсы метода/Минусы

Отзывы

Лилия: «Криодеструкция геморроя – это когда заморозили узелки, и они отпали. Мой муж делал год назад и больше этим не страдает. Конечно, неделю после операции там будет болеть… Но зато сейчас он признается, что не знает, как раньше мог годами терпеть геморрой».Тимур: «Безоперационный способ удалить узлы – это криотерапия и лигирование, но это стоит дорого. У нас в городе цены от 3 до 7 тысяч за операцию, но зато это самые эффективные методы лечения».Елена: «Криотерапия сейчас применяется во многих областях медицины, в том числе при геморрое на разных стадиях. Лично я этим методом и лечила.

Знакомые посоветовали одну известную клинику в Москве, там очень хорошие специалисты. Процесс длится совсем недолго, буквально через 5 минут уже все готово. Дня 2 было немного больно, но я ничуть не жалею.

Операция помогла и принесла большое облегчение».

Криодеструкция геморроя: особенности проведения методики и противопоказания

На сегодняшний день существуют десятки малоинвазивных методик, позволяющих избавиться от геморроя в самые короткие сроки. Криодеструкция геморроя — одна из таких процедур, дающая возможность пациенту вернуться к полноценной жизни без необходимости проведения сложной операции. В каких случаях назначается криодеструкция, и в чем заключается суть данной методики?

 Что это такое?

Метод криодеструкции заключается в воздействии на геморроидальные узлы сверхнизких температур. Для процедуры используют жидкий азот, который охлаждает ткани до -196 градусов. При этом ткани замораживаются, в клетках происходит нарушение процесса питания, и они постепенно отмирают.

За счет краткосрочности воздействия (не более 10-15 секунд) здоровые ткани совершенно не страдают при этом. Кровеносные сосуды позволяют создать четкий барьер между патологическими повреждениями и здоровыми участками. С помощью прибора проктолог всегда может контролировать глубину воздействия, что позволяет бороться даже с достаточно выраженными шишками.Главная особенность криодеструкции — простота техники выполнения. Важно отметить, что в результате процедуры не образуются рубцовые ткани, а риск кровотечения сводится к минимуму. Жидкий азот позволяет сократить время операции до минимума.

Когда пациентам назначают процедуру?

Показанием для проведения криодеструкции служат наружные узлы при 2-3 стадиях геморроя. Криодеструкцию никогда не проводят внутреннем геморрое, так как слишком высок риск травмировать слизистую оболочку прямой кишки. Также процедура не рекомендована 4 стадии, так как слишком высок риск развития рецидива.

Противопоказания

Методика не применяется при:

• наличии воспалительных процессов в области анального отверстия;
• обильных кровотечениях;
• нагноении;
• слишком большом количестве узлов и слишком больших размерах образований.

В целом жидкий азот можно применять даже в период беременности. Процедура очень легко переносится и обладает минимальным списком осложнений.

Преимущества и недостатки метода

Как и у любой другой операционной методики у криодеструкции имеются свои достоинства и недостатки. К достоинствам лечения можно отнести:

• эффективность, за счет которой криодестукция становиться лучшей альтернативой радикальным методикам;
• отсутствие необходимости ложиться в стационар на время операции;
• не нуждается в наркозе. В некоторых случаях пациенту предлагается местная анестезия;
• после заживления не образуется рубцов и патологических изменений в области анального отверстия;
• помогает избавиться от мышечных спазмов сфинктера;
• бескровна и имеет минимальный восстановительный период.

Недостатки методики

К недостаткам методика можно отнести:

• поэтапность лечения. При множественных образованиях курс лечения может растягиваться на несколько месяцев. Связано это с тем, что единовременно можно обрабатывать не более 2-3 узлов;
• возможность развития рецидива. Обычно такое случается, когда пациент отказывается соблюдать рекомендации проктолога и менять образ жизни;
• существует риск развития глубокого некроза тканей. Достаточно редкое осложнение, возникающее по вине неопытности врача. Именно поэтому рекомендуется проводить процедуру только в проверенных клиниках.

Особенности проведения процедуры

Криодеструкция геморроя проходит согласно определенному алгоритму. Особенности проведения операции заключаются в следующих этапах:

• пациента укладывают на кушетку на спину или на бок, при этом необходимо чтобы больной максимально согнул ноги в коленях и подтянул их к себе. Также процедура может выполняться на специальном кресле;
• с помощью специального криогенного оборудования специалист обрабатывает узлы жидким азотом. При этом происходит точечное воздействие за счет которого здоровые ткани остаются нетронутыми. Продолжительность воздействия на узел не превышает 10-15 секунд в зависимости от размера образования;
• после криодеструкции проктолог вводит в прямую кишку тампон с заживляющей мазью, и после короткого наблюдения отпускает пациента домой. Обычно в больнице больной проводи в целом не более 2-3 часов.

Полное отмирание узла происходит в результате некроза тканей и наблюдается на 7-10 сутки. При этом на месте отпавшего образования образуется небольшая ранка, которая достаточно быстро затягивается и не оставляет после себя никаких следов. Также важно отметить, что криодеструкция геморроя считается одной из самых безопасных методик.

Восстановительный период после операции

Реабилитационный период после криодеструкции в среднем занимает не более 10 дней. При этом осложнения наблюдаются лишь в 5-7% случаев. Для того чтобы избежать риска инфицирования ранок, необходимо:

• тщательно следить за гигиеной анальной области. Необходимо заменить туалетную бумагу на подмывания и влажные салфетки;
• придерживаться специальной диеты, исключающей из рациона продукты, провоцирующие запоры и диарею;
• при необходимости использовать обезболивающие мази или свечи;
• можно готовить сидячие ванночки из отваров ромашки и календулы;
• после того, как узлы отпадут, для ускорения заживления ранок можно использовать примочки на основе облепихового масла.

В случае сильных болей необходимо немедленно обратиться к проктологу. Данное состояние может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений. Обычно после криодеструкции при соблюдении необходимых рекомендаций проктологи гарантируют отсутствие рецидивов как минимум в течение пяти лет.

В период восстановления необходимо регулярно проходить проктологические осмотры. Данная мера позволит заметить любые отклонения от нормы на самом раннем этапе.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к криодеструкции сводится к проведению стандартных процедур. К таковым относятся:

• инструментальное проктологическое обследование, позволяющее с точностью определить стадию болезни и общее состояние выпавших узлов;
• сдачу лабораторных анализов. Это необходимое условие для выявления противопоказаний и оценки состояния пациента на момент операции.

Что касается самого пациента, то ему необходимо следовать определенным рекомендациям:

• за несколько дней до предполагаемой даты проведения операции необходимо скорректировать рацион питания. Важно избегать продуктов, способных вызвать запоры. Дело в том, что твердые каловые массы без труда травмируют поверхность геморроидальных шишек;
• накануне процедуры следует принять слабительное или очистить кишечник с помощью клизмы;
• непосредственно в день проведения операции рекомендуется повторить очистительную клизму. Это стандартная процедура для любых проктологических вмешательств.

Помимо всего перечисленного выше стоит особое внимание уделить личной гигиене. В некоторых случаях специалисты требуют удалить растительность возле анального отверстия для облегчения дальнейших манипуляций.

Криодеструкция геморроя — достаточно эффективная и безопасная методика. Среди малоинвазивных методик жидкий азот занимает особое место за счет своей доступности и простоты. Перед проведением процедуры рекомендуется пройти полное обследование организма и убедиться в отсутствии осложнений.

Криодеструкция геморроидальных узлов: отзывы, цены и условия применения

Операция по криодеструкции геморроя – эффективный метод лечения. Данная процедура хорошо переносится пациентами, и имеет высокие показатели эффективности. Вероятность рецидива после манипуляции относительно невысокая.

Как понятно из названия, криодеструкция геморроя – это процедура, при которой на воспаленные узелки воздействуют при помощи холода. Для проведения операции применяется жидкий азот.

Многие люди интересуются, какова цена на криотерапию? Стоимость процедуры варьируется. В Москве и крупных областных центрах цена на криодеструкцию составляет 4-8 тысяч рублей. В регионах стоимость несколько ниже – 3-6 тысяч рублей.

Показания и подготовка к криодеструкции геморроидальных узлов

Стоит отметить, что криодеструкция может использоваться как при внешнем, так и при внутреннем геморрое. Более того, к этой процедуре иногда прибегают, если человек страдает от комбинированного геморроя.

Данная операция применяется в случае, когда пациенту противопоказано введение общей анестезии или радикальное хирургическое лечение. Также криотерапия широко используется при лечении анальных папиллом.

Лечить геморрой криодеструкцией, безусловно, можно не во всех случаях. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

1. Наличие тромбов в геморроидальных венах.
2. Прогрессирование проктита.
3. Некроз геморроидального узла.
4. Воспалительные заболевания промежности или анального канала.

В период беременности и лактации процедура может производиться, но на практике это происходит очень редко.

Подготовка и техника проведения криодеструкции геморроя

Задача медика – оценить тяжесть заболевания, и решить вопрос о целесообразности проведения криодеструкции в конкретном случае.

Непосредственно перед операцией производится очищение кишечника. Для этого используются очистительные клизмы. Но иногда прибегают к применению слабительных препаратов. Однако нужно помнить, что слабительное средство можно принимать не позднее, чем за 12-18 часов до начала манипуляции.

В обязательном порядке после очищения кишечника проводятся гигиенические процедуры, в ходе которых пациент обмывает аноректальную зону теплой водой с мылом. Также настоятельно рекомендуется удалить волосы в области ануса. В день операции употреблять пищу не нужно. Лучше проводить криодеструкцию на голодный желудок.

Как же производится криодеструкция при геморрое? Изначально больной должен раздеться, и лечь на проктологическое кресло. Пациенту нужно лечь на бок, и подтянуть ногу, что оказалась сверху, к груди.

Затем в анальное отверстие вводится аноскоп. Он представляет собой расширитель со специализированными прорезями. При использовании аноскопа медик может выявить воспаленный геморроидальный узел.

Далее в анальное отверстие вводят криозонд, и подводят его непосредственно к воспаленной геморроидальной шишке. Затем на узелок воздействуют при помощи холода. Для проведения процедуры применяется жидкий азот. Продолжительность воздействия холода на геморроидальную шишку не должна превышать 5 минут.

В результате манипуляции происходит некроз воспаленного участка. Геморроидальный узел попросту отторгается через определенный промежуток времени. После отторжения рана начинает затягиваться.

Как видно, криодеструкция производится достаточно быстро. Обычно продолжительность манипуляции не превышает 10-20 минут.

Недостатки и преимущества криотерапии

Обычно это происходит в случае, если квалификация врача низкая, и он не может четко определить границы воспаленного узла. Любая ошибка медика может обойтись дорого. При неправильной технологии проведения криодеструкции может развиться некроз глубоких тканей.

Также минусом является тот факт, что при запущенных стадиях геморроя вероятность рецидива достаточно высокая – 20-30%. Но если лечить криодеструкцией геморрой 1-2 степени тяжести, то вероятность рецидива снижается до 5%.

Преимуществ у данного метода лечения гораздо больше, чем недостатков:

• Криодеструкция не предусматривает госпитализацию пациента.
• Если геморроидальные шишки замораживают, то нет необходимости в использовании общей анестезии.
• Процедура может применяться при любой форме геморроя.
• Реабилитационный период после операции короткий.
• Вероятность появления кровотечения во время или после проведения манипуляции отсутствует.
• Криотерапия производится быстро – достаточно 10-20 минут.

Лечение геморроя криодеструкцией хорошо переносится. Это подтверждают многочисленные отзывы, оставленные пациентами.

Возможные осложнения и период реабилитации после криодеструкции

Если медик не смог четко определить границы узла, то существует вероятность развития некроза слизистой оболочки прямой кишки. Также известны случаи, когда ошибка медика приводила к прогрессированию некротических изменений в предстательной железе и уретре.

После того, как была сделана криодеструкция, пациенту следует придерживаться ряда правил. При их несоблюдении вероятность рецидива повышается. Итак, после криодеструкции нужно:

1. Соблюдать диету. Если этого не делать, то могут развиться запоры. А, как известно, при констипации вероятность рецидива возрастает в геометрической прогрессии. Для того чтобы не возник запор при геморрое, больному надо употреблять пищу, богатую клетчаткой, ненасыщенными жирами и белками. Надо отдавать предпочтение овощам, фруктам, диетическим бульонам, нежирному мясу, рыбе. В качестве заправки лучше всего использовать оливковое или льняное масло.
2. Выпивать ежедневно 2-3 литра воды. Если этого не сделать, то с большой вероятностью разовьется запор.
3. Через 2-4 недели после окончания процедуры начать занятия спортом.
4. Отказаться от курения, алкогольных напитков и других пагубных привычек.
5. Проходить раз в 2-3 месяца профилактический осмотр у проктолога.

Также для снижения риска рецидива можно использовать различные биодобавки. К примеру, хорошо себя зарекомендовал китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids и крем-воск Здоров.

Лечение геморроя: криодеструкция

Криохирургия — это малоинвазивный метод лечения, который подразумевает воздействие на патологические ткани низкими температурами. Криодеструкция геморроя проводится амбулаторно. Метод бескоровный, поэтому риск инфицирования во время операции сводится к минимуму.Криохирургия — это малоинвазивный метод лечения, который подразумевает воздействие на патологические ткани низкими температурами.

Показания и противопоказания к применению

Криотерапия при геморрое чаще рекомендуется пациентам с 1-2 степенью тяжести заболевания. При диагностировании 3-4 стадии геморроя замораживание узлов проводится реже, т. к. для удовлетворительного лечения может потребоваться несколько процедур.

Данный метод лечения геморроя применяется у пациентов с внутренними и внешними узлами. Часто такую методику рекомендуют женщинам после родов, т. к. она не требует употребления лекарственных препаратов и длительного восстановительного периода.

Лечение варикозного заболевания вен методом замораживания узлов геморроя имеет ряд противопоказаний. Терапия не проводится при следующих состояниях:

• тромбозе геморроидальных вен;
• воспалительных процессах в анальном канале;
• прогрессировании проктита;
• некрозе шишек геморроя.

Противопоказанием к криодеструкции может стать возраст пациента или другие индивидуальные особенности организма.

Преимущества и недостатки процедуры

К достоинствам криохирургии можно отнести следующее:

• Нет необходимости в применении общего наркоза.
• Операция не требует госпитализации пациента.
• Короткий период восстановления.
• Операция по замораживанию не отнимает много времени. Продолжительность процедуры занимает от 10 до 20 минут.

Главным недостатком данной процедуры является риск повреждения здоровых тканей в момент, когда осуществляется воздействие холодом на геморроидальные узлы. Если техника операции будет нарушена, что чаще всего происходит по причине низкой квалификации специалиста, может развиться некроз глубоких тканей.

Другим недостатком такого лечения является вероятность повторного возникновения геморроидальных выпячиваний, если криодеструкция проводилась при запущенной форме заболевания.Достоинства криохирургии: не применяют общий наркоз; не требуется госпитализации; короткий период восстановления; операция длится 10-20 мин. Главный недостаток — риск повреждения здоровых тканей при воздействии холода.

Техника проведения

При подготовке к криодеструкции пациенту предстоит пройти ряд инструментальных обследований и сдать все необходимые анализы. Если во время диагностики не будет выявлено никаких противопоказаний к данной операции, за 2-3 дня до процедуры больной переходит на специальную диету. Продукты должны легко усваиваться и не повышать газообразование.

Слабительное средство для подготовки кишечника перед операцией рекомендуется выпить накануне вечером. Перед началом удаления геморроя криодеструкцией больному потребуется дополнительно очистить кишечник с помощью клизмы.

Во время выполнения манипуляций пациент должен лежать на боку или спине. Ноги сгибают в коленях. После того как подействует обезболивающий препарат местного действия, врач вводит в прямую кишку аноскоп.

С его помощью проктолог выявляет внутренние геморроидальные узлы. Процесс заморозки осуществляется с помощью специальной криогенной установки. Время воздействия жидкого азота на узел составляет 1-2 минуты.

Процесс заморозки осуществляется с помощью специальной криогенной установки. Время воздействия жидкого азота на узел составляет 1-2 минуты.

Когда процесс криодеструкции будет завершен, пациента переводят в палату и оставляют в больнице на 2 часа. Это время отводится на то, чтобы проследить за реакцией организма на криогенное вмешательство. Если осложнений нет, пациента в этот же день выписывают.

Замороженные ткани самостоятельно отторгаются организмом. Когда узел отпадет, на его месте образуется ранка. После ее заживления рубцов не остается.

Восстановление

Восстановительный период занимает около 10 дней. Во время заживления тканей у пациента сохраняется дискомфорт в заднем проходе, но болевые ощущения несильные. Чтобы предотвратить вероятность инфицирования, больному рекомендуется применение метилурациловых суппозиториев и препарата Постеризан.

Возможные осложнения

Осложнения после криодеструкции случаются редко. Чаще всего они возникают по причине врачебной ошибки или в результате невыполнения пациентом предписаний хирурга.

Кроме инфицирования, осложнением криодеструкции может стать некроз слизистой оболочки прямой кишки. Были зафиксированы случаи, когда чрезмерно глубокое поражение тканей холодом приводило к некротическим изменениям в предстательной железе у мужчин.

Отзывы

Марина, 38 лет, ЛипецкКогда обострился геморрой, решила не идти в больницу и попыталась самостоятельно справиться с болезнью. Народные средства не дали положительных результатов, поэтому избежать кабинета проктолога не удалось.

После осмотра врач диагностировал 2 стадию геморроя. Было предложено начать медикаментозное лечение или выполнить криодеструкцию. Отдала предпочтение замораживанию, т. к. была измучена болевым синдромом.

Операция прошла быстро и без осложнений. В первые 2 дня после процедуры боль еще присутствовала, но обошлась без приема анальгетиков. В течение месяца придерживалась диеты, старалась не подвергать тело физическим нагрузкам и выполняла прочие рекомендации врача. Лечением холодом осталась довольна.

Лилия, 43 года, Москва

В послеоперационном периоде возникли сложности, т. к. рекомендованные ректальные свечи вызвали аллергическую реакцию. По этой причине пришлось остаться на сутки в больнице. Несмотря на возникшие проблемы, криохирургия помогла быстро избавиться от патологии.

Достойная альтернатива стандартной операции — криодеструкция геморроя

Разрушение геморроидальных узлов под действием жидкого азота называется криодеструкцией. Этот способ лечения геморроя признан малотравматичным и достаточно эффективным. Для избавления от неосложненного варианта болезни чаще всего достаточно однократной процедуры и соблюдения рекомендаций в послеоперационном периоде.

Суть метода

Криотерапия при геморроидальном расширении вен прямой кишки применяется в виде действия на венозное сплетение (узел) жидким азотом. Он имеет температуру минус 195 — 197 градусов и при контакте с тканями вызывает свертывание крови, разрушение тканей. Примерно через неделю узел отпадает, а в зоне коагуляции остается рубец небольшого размера.

Для подведения холода к нужному участку используется криоустановка. Длительность и область прижигания зависит от размера поражения и стадии болезни. Для операции обычно достаточно местного обезболивания. Период восстановления слизистой оболочки занимает около недели, полная регенерация кишечной стенки длится около месяца.

Рекомендуем прочитать статью о тромбофлебите геморроидальных вен. Из нее вы узнаете о заболевании, причинах его развития и клинических проявлениях, проведении диагностики и методах лечения.

А здесь подробнее о лечении геморроя народными средствами у женщин и мужчин.

Показания и противопоказания

Криотерапию назначают пациентам в тех случаях, если имеются противопоказания для использования общего наркоза в ходе традиционной операции:Чаще всего криодеструкция рекомендуется пожилым пациентам с неэффективностью медикаментозного лечения. Оптимальным временем для лечения геморроя холодом является 2 и 3 стадия. На начальном этапе эта методика не используется, так как геморроидальный узел еще недостаточно сформирован. При развитии осложнений геморроя криодеструкция противопоказана.К таким состояниям относятся:

• тромбоз узлов;
• парапроктит в острой или хронической форме;
• гематомы;
• обильные кровотечения;
• воспалительный процесс в кишечнике или промежности.

Преимущества и недостатки

Замораживание геморроидальных узлов жидким азотом не требует госпитализации, эта процедура может быть выполнена в амбулаторных условиях. Для нее не нужно использовать общее обезболивание или длительную подготовку.

Обычно криотерапия хорошо переносится, не сопровождается кровотечением или нарушением смыкания анального канала, пациенты через неделю могут вернуться к профессиональной деятельности. Послеоперационной период характеризуется минимальным процентом осложнений.Недостатками метода являются:

• устранение не причины болезни, а ее последствий;
• возможность рецидива;
• не всегда достаточно одного этапа;
• при несоблюдении рекомендаций врача после операции вероятен воспалительный процесс.

В целом, по сравнению с классической операцией геморроидэктомии, криотерапия считается менее болезненной и травматичной.

Подготовка к процедуре

До направления на криодеструкцию пациент проходит общеклинические анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию и другие исследования при наличии показаний. Специфическая проктологическая диагностика включает:

• врачебный осмотр – пальцевой и при помощи ректального зеркала;
• ректороманоскопию;
• при сомнениях в диагнозе – фиброколоноскопию, ирригоскопию.

За 3 — 5 дней нужно отказаться от продуктов, которые вызывают метеоризм (бобовые, капуста, свежий хлеб, молоко, грибы). Вечером накануне процедуры и утром в день операции показаны очистительные клизмы. При значительном волнении врач может рекомендовать успокаивающие препараты (Персен, Фитосед, таблетки валерианы).

Проведение криотерапии геморроидальных узлов

Пациенту в прямую кишку вводится расширитель, у которого есть вырез на боковой поверхности. Он служит своеобразной «ловушкой» для расширенных вен. После установки на нужном месте узел выпадает в отверстие, затем к нему подводится криозонд аппарата для терапии. Аппликатором замораживают узлы на протяжении 2 — 5 минут, после оттаивания коагуляцию повторяют.Вся операция занимает около получаса. Все это время пациент испытывает дискомфорт в виде покалывания или незначительного жжения, вызванного действием низких температур. По завершению замораживания в прямую кишку устанавливается тампон, пропитанный метилурациловой мазью.

Восстановление после

При отсутствии осложнений пациента сразу отпускают домой. Назначают профилактический прием Метронидазола на протяжении 5 дней и метилурациловые свечи для ускорения заживления.

Диетическое питание должно быть построено с исключением алкоголя, острой, пряной, жареной, консервированной пищи. В первые три дня овощи и фрукты лучше не употреблять свежими, избегать трудноперевариваемых блюд.Показаны продукты с послабляющим действием:

• морковь, тыква и свекла в отварном виде;
• чернослив, курага и инжир (в составе компота);
• свежеприготовленный кефир или йогурт;
• растительное масло.

Нужно учитывать, что полное заживление места деструкции ткани происходит к концу 3 — 4 недели. Все это время нужно создать условия для того, чтобы не повредить нежную эпителиальную ткань, поэтому больным нельзя перенапрягаться, поднимать тяжести, допускать натуживание при дефекации.

Возможные осложнения

Разрушение тканей вызывает местную воспалительную реакцию, кровянистые выделения, а также незначительное повышение температуры в первые 3 дня. При распространении омертвения на близлежащую зону возможны болевые ощущения. Как правило, эти симптомы исчезают после использования обезболивающих средств – Панадола, новокаиновых свечей или суппозиториев с анальгином, анестезином.

Гораздо реже, чем при традиционной операции, криодеструкция сопровождается нарушением выделения кала и мочи, кровотечением.

Отечность тканей у анального кольца в половине случаев отсутствует, у незначительной части пациентов она выражена умеренно. У 3% пациентов после операции отмечается покраснение кожи, сильный отек и повышение температуры тела.

Стоимость процедуры

Цены на криодеструкцию при геморрое зависят от расположения и категории лечебного учреждения.Средний диапазон за прижигание геморроидального узла – 3000 рублей или 1300 гривен.

Такая стоимость почти в 4 раза дешевле обычного хирургического лечения, она сопоставима со стоимостью лечения медикаментами, но обладает по сравнению с ними более устойчивым лечебным действием.

Исчезнет ли геморрой с первого раза и навсегда

Глубокое замораживание тканей дает эффект почти в 98% случаев, особенно при своевременном проведении операции и соблюдении пациентом правил реабилитационного периода.

Примерно каждому 20 больному нужно провести повторную процедуру.

Во второй стадии геморроидального расширения вен большинство избавляется от болезненных симптомов на длительный период времени, а при 3 стадии процесса удается добиться достаточно продолжительной ремиссии.

Для предотвращения рецидива показано курсовое применение венотоников (Флебодия, Эскузан, Детралекс) и диета с достаточным содержанием растительной клетчатки, прохладный восходящий душ. При сидячей работе обязательны перерывы и лечебная гимнастика.

Криодеструкция геморроидальных узлов проводится жидким азотом. Этот метод лечения легче переносится пациентами, чем традиционная хирургическая операция, он менее болезненный и редко сопровождается осложнениями. Проводится при наружном и внутреннем геморрое во второй и третьей стадии болезни.

К концу первой недели пациенты могут вернуться к прежнему образу жизни, а полное заживление зоны воздействия холода завершается к 20 — 30 дню. Для профилактики возвращения симптомов назначается прием препаратов с венотонизирующим эффектом, следует избегать гиподинамии и запоров.