Боли, возникшие в области поясницы, беспокоят людей независимо от возраста и пола. Появившийся дискомфорт приносит неудобства при выполнении повседневной работы и омрачает яркие моменты в жизни.

Но прежде чем начинать пить лекарственные средства нужно выяснить причину, почему болит поясница.

Возникшая болезненность указывает на спондилоартроз, остеохондроз, сколиоз, ревматоидный артрит, перелом спинных позвонков, инфекционные заболевания, туберкулез, наличие опухоли, наступление менструации или приближающуюся дату родов.

Почему болит спина в области поясницы

Интенсивность болевых ощущений, а также их продолжительность могут указывать на развитие серьезных заболеваний, требующих незамедлительного выявления и срочного лечения. Если болит внизу спины в области поясницы, то это указывает на наличие острых, хронических, первичных и вторичных недугов. Такая боль может локализоваться слева сзади, отдавать в низ живота, в левую ногу, ягодицу.

Жалобы на болезненность поясницы поступают от девушек перед или после менструации, во время беременности, после родов, при цистите, после тренировок. Точное определение характера или интенсивности боли в сочетании с результатами пройденных анализов и очным осмотром врача могут дать достоверное определение, какой из внутренних органов сигнализирует о патологическом состоянии.

Болит низ живота

В зависимости от причины боль может быть тупообразной, жгучей, ноющей, острой и распространяться по всей пояснице или локализоваться в одной точке. Если женщина жалуется, что болит кроме всей поясницы еще и ниже живота, то необходима консультация сначала гинеколога, нефролога, а потом хирурга. После проведенных анализов и прохождения УЗИ врачи могут диагностировать:

• Дисфункцию почек.
• Заболевание яичников.
• Воспаление в мочевом пузыре.
• Нарушение функции кишечника или прямой кишки.
• Язвенный колит.
• Опухоли толстой кишки.
• Аднексит.
• Ревматоидный артрит.

Отдает в левую ногу и ягодицу

Если вы ощущаете, что болит сильно вся поясница внизу позвоночника, отдавая к левой ноге и ягодице, и мешает нагнуться, то это указывает на наличие растяжения мышц.

Но в случае если эти симптомы дополняются ощущением онемения на пальцах ног, появлением мурашек и усилением боли при чихании, длительном сидении или ходьбе, то предположительно причиной этому стали нервно-корешковые синдромы.

Когда поясница болит не первый день, то требуется незамедлительное обращение к врачу на проведение диагностики и назначение лечения.

Болит позвоночник в районе поясницы

Наш позвоночник ежедневно подвергается множественным нагрузкам, которые впоследствии приводят к тому, что начинает болеть весь отдел поясницы.

Помните, что любая боль всегда становится первым сигналом об опасности, раннее определение которой дает больше шансов на достижение скорейшего выздоровления.

Если поясница болит постоянно, то нужно обратиться на обследование к врачу, чтобы исключить наличие следующих патологий:

1. Остеохондроз. Такой недуг считается самой распространенной причиной болезненности поясницы и определяется при наличии поражения костных тканей, хрящей и позвонков, которые прилегают к диску.
2. Спондилоартроз. Данное заболевание определяется при наличии деформации формы, функции и анатомии межпозвоночных суставов.
3. Сколиоз. Искривление формы позвоночника приводит к тому, что будет болеть у вас поясница.
4. Синдром Рейтера. Этот недуг характеризуется наличием воспалительного процесса внизу поясницы, причиной которого не является инфекция.
5. Межпозвоночная опухоль. Между позвонками может образоваться доброкачественная или злокачественная опухоль, которая сигнализирует о своем наличии нестерпимой болью внизу поясницы.

Слева сзади

Когда пациент жалуется, что поясница болит слева сзади, то это становится следствием раздражения нервных волокон или мышечного напряжения. Причиной, которая приводит к этому дискомфорту, считается проблема с позвоночником и нервной системой. При острой боли наблюдается:

• озноб;
• температура;
• изменение мочи;
• сбой менструации;
• задержка кала.

Также если болит с левой части поясницы, то такой болевой синдром могут провоцировать внутренние органы:

• кишечник;
• желудок;
• левая почка;
• селезенка;
• левый яичник.

Причины боли у женщин при беременности

При беременности каждой женщине приходится сталкиваться с поясничными болями, которые максимально усиливаются в третьем триместре. Наличие легкой болезненности считается нормальным процессом, но если женщина чувствует сильный дискомфорт, то возможен риск развития серьезных недугов. Основными причинами поясничных болей при беременности считаются:

1. Слабый позвоночник, на который усиливается нагрузка.
2. Нарушение осанки.
3. Растяжение мышечной и костной ткани.
4. Натяжение поясничных связок.
5. Искривление позвоночника.
6. Остеохондроз.
7. Панкреатит.
8. Опущение почки.

Когда причиной боли не является серьезное заболевание, то болезненность может пройти, если поменять положение тела, лечь на спину или принять назначенные врачом спазмолитики. Чтобы во время беременности женщине облегчить нагрузку на позвоночник и поясницу, рекомендовано выполнять следующие правила:

1. Обязательное ношение дородового бандажа, уменьшающего нагрузку на поясницу.
2. Насыщение своего рациона продуктами, содержащими кальций (мясо, молоко, орехи, морская рыба, зелень).
3. Свести до минимума физические нагрузки.
4. Не делать резких наклонов, чтобы не травмировать поясницу.
5. Для пеших прогулок используйте обувь на низком ходу, избегая каблуков.
6. Для сна используйте ортопедический матрас и подушку, повторяющую изгибы позвоночника.
7. Запишитесь на секцию аэробики, плаванья, которые будут тренировать мышцы поясницы.

Перед и после месячных

Для большинства девушек ощущаемая боль в пояснице становится предвестником приближающихся месячных. Если учесть медицинскую статистику, то практически 80% женщин детородного возраста страдают от появления болезненности. Врачи, которые обследуют девушек, обратившихся с такими симптомами, выявляют следующие заболевания:

• Искривление или загиб матки.
• Эндометриоз.
• Инфекционные заболевания, которые спровоцировали спаечный процесс в маточных трубах.
• Применение в качестве контрацепции внутриматочной спирали.
• Дисфункция в уровне гормонов.
• Миомы.
• Вульвит.
• Аднексит.
• Злокачественные опухоли.
• Воспаления в правом, левом яичнике или теле матки.
• Наследственная предрасположенность.

Облегчить дискомфорт в пояснице помогут обезболивающие препараты с анальгезирующим эффектом.

Обратите внимание, что такие лекарственные средства не избавляют от причин возникновения болезненности, а кратковременно утоляют боль.

Чтобы исключить возникновение тяжелого недуга, необходимо сразу посетить специалиста, если вы ощутили, что болит сильно вся поясница перед и после месячных. Вовремя выявленная патология дает гарантию успешного лечения.https://www.youtube.com/watch?v=XhzhlF7Ga5MЧтобы менструация проходила без болезненности в пояснице, рекомендуется проводить периодическую профилактику:

1. Принимать три раза в день капсулированный витамин Е за две недели до наступления месячных.
2. Также рекомендовано за неделю до менструации принимать по одной таблетке валерьянки в день.

После родов

Молодая мама в первые несколько недель после родов ощущает, что болит поясница. Такая болезненность связана с тем, что во время беременности позвоночник подвергается серьезному испытанию, выдерживая сильную нагрузку.

А перед самими родами увеличившийся вес плода, расхождение костных тканей, давление околоплодных вод и плаценты оказывают чрезмерный урон пояснице. Если женщина после родов чувствует, что болит поясница, то необходимо обязательно про это сообщить врачу.

Специалист проведет полную диагностику, которая включает:

1. Обследование на магнитно-резонансной томографии (МРТ).
2. Проведение рентгенографии.
3. Ультразвуковая диагностика (УЗИ).
4. Биохимические анализы крови, мочи.

Комплексная диагностика позволит убедиться в наличии или отсутствии межпозвоночных грыж, выявить другие патологические процессы. Чтобы избавиться от болезненности, врачи стараются всегда назначать щадящие медикаменты, которые разрешены женщинам в лактационный период. Также после родов рекомендовано выполнять профилактические меры:

1. Не перенапрягайте поясницу, выполняя домашнюю работу.
2. Приобретите специальный бандаж или корсет, который будет контролировать нагрузку на позвоночник.
3. Ежедневно делайте приседания и наклоны, чтобы тренировать мышцы поясничного отдела.

При цистите

Когда болит весь отдел поясницы, то после проведенных анализов, врачи могут диагностировать цистит. Такое заболевание может возникать у женщин и мужчин разного возраста и сопровождается воспалительными процессами в мочевом пузыре, сильным жжением при мочеиспускании и резкими или тянущими болями в поясничном отделе. Дополнительными симптомами при цистите являются:

• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Болезненность в паху и пояснице.
• Зуд в уретре.
• Изменение цвета мочи.
• Высокая температура тела.
• Начинает тошнить или появляется рвота.

Если при цистите болит поясница, то это указывает на проникновение инфекции в почку восходящем путем. Терпеть боль не рекомендуется, поэтому требуется незамедлительное посещение врача-терапевта для назначения квалифицированного лечения. Специалист сможет поставить точный диагноз после проведения очного осмотра, клинического анализа мочи, крови, прохождения УЗИ.

Основные причины болей у мужчин

Болезненность в поясничном отделе среди мужчин считается распространенным явлением.

Постоянные и чрезмерные нагрузки на позвоночник, длительное пребывание в сидячем положении становятся предпосылками для появления поясничного дискомфорта.

Ощущая даже незначительную боль, необходимо посетить врача, чтобы предотвратить развитие патологий. К причинам, которые провоцируют болезненность, относятся следующие факторы:

1. Перелом. Такое повреждение может возникнуть, если произошел резкий удар по позвоночнику, падение на ноги с высоты.
2. Растяжение сухожилия. Позвоночные травмы при поднятии сильной тяжести всегда сопровождаются растяжением мышц, сухожилий, что и приводит к болям в позвоночнике.
3. Протрузия. Эта патология характеризуется выпячиванием межпозвоночных дисков, давящих на нервные окончания.
4. Метастазирование. Такое злокачественное заболевание появляется у мужчин после 50 лет и сопровождается сильными болями, которые могут унять наркотические анальгетики.

Что делать, если болит поясница по утрам после сна

Просыпаясь утром, некоторые люди начинают чувствовать, что болит в нижней части поясницы.

Если боль временная, то большинство не обращает на нее внимания, считая, что ее появление вызвано сном на плохом матрасе или в неудобной позе.

Но когда дискомфорт появляется регулярно, нужно посетить специалиста для исключения патологии. Чтобы избавиться от боли, возникающей по утрам, необходимо знать точные причины ее возникновения:

1. Если причиной болезненности стал остеохондроз, то в этом случае целесообразно применение инъекций и медикаментов, назначенных специалистом.
2. Неправильное положение во время сна может также спровоцировать утренние поясничные боли. Чтобы их исключить нужно подобрать правильный ортопедический матрас и выполнять физические тренировки.
3. Избыточный вес также может оказывать давление на поясницу. Поэтому ощутив боль, подумайте о том, как привести свой вес в норму.
4. Искривление осанки. Изменения форм позвоночника вызывает болезненность в разных его отделах. Данная патология может быть изменена лечебной гимнастикой, массажем.

После тренировок

После посещения тренажерного зала, тренировок по футболу, занятий теннисом, бегом, фитнесом, атлетики периодически может болеть весь отдел поясницы.

Спортсмены, занимающиеся поднятием тяжелых гантелей, гирь, штанг, подвергают поясницу значительной нагрузке, травмирующей структуру позвоночного столба.

Если вы ощущаете, что после тренировок болит поясница, необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Укрепляйте мышечный корсет плаваньем.
2. Займитесь пилатесом и йогой, помогающей понять возможности своего тела.
3. Если боль не утихает, то обратитесь на консультацию к врачу для проведения МРТ.

К какому врачу обратиться

Появление дискомфорта любой интенсивности в поясничном отделе обязательно должно стать предпосылкой для посещения медицинского учреждения.

Вовремя выявленная патология даст больше шансов на ускоренное наступление результата от назначенного лечения.

Если вы не знаете, к какому специалисту обратиться на прием, то рекомендуем посетить следующих врачей, занимающихся диагностикой и лечением поясничных болей:

• мануального терапевта;
• травматолога;
• хирурга;
• ортопеда;
• невролога;
• пульмонолога;
• гинеколога;
• инфекциониста.

Если больной жалуется, что болит вся область поясницы, и нет возможности срочно посетить врача, то необходимо в домашних условиях провести лечение.

Обратите внимание, что самостоятельное назначение лекарственных препаратов может негативно повлиять на ваше здоровье. Прием таблеток всегда должен проходить под строгим контролем врача.

Чтобы облегчить поясничный дискомфорт, рекомендуется выполнить следующие методы:

1. Если ощутили резкую боль, то сразу примите постельный режим. Для этого выбирайте кровать с жестким матрасом, чтобы обеспечить позвоночнику ровное положение.
2. Полностью расслабьтесь и исключите стрессовое состояние.
3. Эффективно и быстро избавят от поясничных болей компрессы на основе целебных трав. Для приготовления вам нужно взять по одной чайной ложке чабреца, зверобоя, ромашки, цветов черной бузины и залить стаканом кипятка. Через полчаса будет готова настойка, в которой нужно намочить платок и приложить на час к больному месту.
4. В народной медицине существует также способ избавления от боли с помощью чесночной мази, для которой понадобится одна измельченная головка чеснока смешанная с чайной ложкой лимонного сока и несколькими граммами вазелина. Все компоненты нужно смешать и готовой мазью смазать больной крестец или кобчик.

Болезненность в пояснице указывает на развитие различных воспалительных процессов. Чтобы точно определить причину болезненности, посмотрите представленное видео. Специалист расскажет основные симптомы при болях в пояснице, и какому заболеванию они характерны. Также врач расскажет основные методы избавления от этого недуга.https://www.youtube.com/watch?v=ELIK7rpUFKc

Боли в пояснице: причины, лечение болей внизу спины в области пояницы

Боль в поясничном отделе позвоночника и прилежащих областях может беспокоить пациента в любое время суток, в положении стоя, сидя, лежа или на ходу, при физической нагрузке или в покое. Симптом этот настолько неспецифичный, то есть может встречаться в таком огромном количестве случаев, что требует особого внимания в первую очередь со стороны больного: необходимо сразу же обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться?

По статистике, до 25% больных обращаются за медицинской помощью именно в связи с возникновением болей в поясничной области.8 из 10 жителей Земного шара испытывали болевые ощущения в спине, по крайней мере, 1 раз в жизни.

Причем наиболее часто страдают от этих симптомов лица работоспособного возраста, чуть реже – люди пенсионного возраста и еще реже — подростки (по разным данным, от 8 до 40% в России).Терапевт, невролог, травматолог, ревматолог

И диагностическая, и лечебная тактики у этих специалистов различаются. Зачастую терапевт направляет больного к неврологу, невролог определяет «свой» диагноз и назначает лечение.

Травматолог чаще работает «индивидуально», а помимо использования нестероидных противовоспалительных средств, применяет методы мануальной терапии и физиолечение.

Главное для больного – не растеряться в этой ситуации, не увлекаться обещаниями моментального исцеления при выполнении мануальных приемов, не прибегать к ним повторно в случае неуспеха или, что хуже, усилившейся на фоне такого лечения боли.

При лечении консервативно, то есть лекарствами, следует понимать, что безуспешность лечения в течение четырех недель — веский довод за пересмотр диагноза, обращения к ревматологу, а не для проведения повторных курсов терапии.

Нередки ситуации, когда пациент с жалобами на боль в нижней части спины получает симптоматическое (то есть всего лишь обезболивающее) лечение по некоей шаблонной схеме, без уточнения истинной причины возникновения этой боли.

Причины болей в пояснице

Основные причины болей в поясничной области – это

• изменения структур позвоночника, как правило, возрастные (они же дегенеративные), остеохондроз позвоночника (он же спондилез), разнообразные грыжи межпозвонковых дисков или неадекватная работа мышечно-связочного комплекса. Такие боли называют первичными, то есть напрямую связанные с позвоночником;
• патологические изменения органов, находящихся рядом с болезненной областью, но непосредственно к позвоночнику не относящихся (например, болезни внутренних органов, кожи). К этой же категории причин относят воспаление суставов, травмы, эндокринные нарушения (к примеру, диабет), — словом, все, что не укладывается в картину «естественных возрастных изменений» позвоночника. Такие боли называют вторичными.

Расспрос и осмотр на приеме у врача

Боли, ощущение тугоподвижности или повышенное болезненное напряжение мышц на участке между нижними ребрами и ягодицами принято обозначать термином «люмбалгия». Если к указанным симптомам присоединяются боли в ноге, это состояние принято называть люмбоишиалгией.

В первую очередь важна острота боли, то есть давность ее возникновения. Боль давностью до 12 недель (3 месяцев) называют острой, более 12 недель – хронической. Хронический болевой синдром может протекать с обострениями и периодами улучшения.

Принципиальное значение имеет то, как боль чувствуется. Это или ощущение в определенной точке, или распространение («проекция», «иррадиация») боли по ходу нерва в бедро, ягодицу, коленный сустав, стопу, или нечеткая, «тупая» боль.

В какие моменты появляется боль? Возникает ли она при нагрузке, или в покое, во время ночного сна? Утвердительный ответ на последний вопрос вообще является «красным флагом» для ревматолога и заставляет задуматься о диагнозе воспалительного заболевания позвоночника у пациента (на них остановимся чуть позже).

Если боль усиливается при движении головы, ходьбе, прыжках, речь скорее всего идет о так называемой проекционной боли, причина которой – повреждение нервных структур (наиболее часто – радикулит).

Остеохондроз позвоночника, или спондилез – состояние, при котором наблюдается уплотнение и деформация позвонков, с появлением небольших костных выростов, похожих на шипы, по краям позвонков. Долгое время было принято считать спондилез результатом естественного течения дегенеративных процессов, старения организма.

Однако убедительно доказано, что не только возраст может быть причиной остеохондроза. Неподвижный образ жизни, повышенная нагрузка на поясничный отдел позвоночника при длительной работе за компьютером или при длительном вождении (например, профессия водителя-дальнобойщика) способствуют возникновению остеохондроза даже у молодых людей.

Под воздействием всех этих факторов межпозвонковые диски-буферы уплощаются, и нервные корешки, ответвляющиеся от спинного мозга, сдавливаются, а затем травмируются выросшими краевыми костными шипами. Постоянное раздражение и сдавление этих корешков и вызывает боль.

По-латыни корешок называется radix, поэтому такое воспаление принято именовать радикулитом.

Так называемые воспалительные заболевания позвоночника – область интересов ревматологов. Эти таинственные болезни могут «тлеть» несколько лет, начинаясь преимущественно в молодом возрасте и поражая в основном мужчин, и выливаясь в итоге в обездвиженность и инвалидизацию больного.

За это время изменения в позвоночнике могут стать необратимыми, а функциональная (двигательная) активность – низкой. Позвоночник становится неподвижным, меняет форму, появляется горб.

Встречается эта патология не так часто, как остеохондроз, к примеру, но затраты на лечение и общее время нетрудоспособности таких больных несоизмеримо выше.

Если помимо болей в спине пациент при расспросе говорит о воспалении суставов (чаще речь идет о коленных суставах, суставах кистей или стоп), боли в ягодицах, неустойчивом стуле с необычными примесями, нарушение зрения или боли в глазах, это тоже повод срочно направить его к ревматологу для проведения специфического дополнительного обследования и исключения заболевания из группы спондилоартритов (например, серонегативного спондилоартрита или болезни Крона).

Существуют заболевания, проявляющиеся болью в нижней части спины и совершенно не затронутыми позвоночными или нервными структурами. Одно из таких заболеваний – миофасциальный болевой синдром.

Пациенты (чаще это молодые пациентки) указывают на длительное нахождение в неудобной позе или физическую перегрузку, предшествовавшие развитию болей. При врачебном осмотре обращает на себя внимание резкая болезненность при надавливании на определенные точки, расположенные около позвоночника.

Такое состояние значительно снижает качество жизни пациента, но незначительные изменения в мышечной ткани (локальное перенапряжение) не представляет опасности ни для нервных корешков, ни для внутренних органов.

Обычно лечебного эффекта удается достичь с помощью назначения миорелаксантов (мидокалм), низких доз нестероидных противовоспалительных препаратов (мелоксикам, диклофенак), локального введения (укола) в «болевую точку» стероидного противовоспалительного препарата (дипроспан).

Обследование

Принято считать, что если пациент с жалобами на боли в нижней части спины не имеет «тревожных знаков» (о них рассказано ниже), то в дополнительном обследовании он не нуждается, и лечение может быть проведено терапевтом без анализов и даже рентгенографии.

Но, как показывает практика, практически у любого больного такие «знаки» могут быть обнаружены, а значит, существует необходимость сдать кровь как минимум на общий (а лучше – еще и на иммунологический) анализ, и выполнить рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях (в идеале – с «захватом» костей таза).

• Анализы крови могут выявить повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о воспалении, возможно иммунного происхождения, или инфекции. Повышение уровня лейкоцитов также говорит об инфекции или воспалении, а выраженная анемия – о возможном наличии опухолевого процесса.

• Анализ мочи сдается при подозрении на болезнь почек. Боль в области поясницы при этом носит ноющий характер, часто «распространяясь» вверх, к нижним ребрам. При наличии изменений в анализе мочи проводят УЗИ почек, и дальнейшая тактика подробно обсуждается с терапевтом или урологом.
• Рентгенография – наиболее дешевое из инструментальных обследований, это метод выбора при диагностическом поиске в данном случае. На рентгенограмме можно увидеть нарушение структур позвоночника, признаки воспаления позвоночных суставов, по косвенным признакам определить место сдавления нервов.

«Прозрачность» позвонков на рентгенограмме натолкнет на мысль об остеопорозе (хрупкости) костного скелета. Как известно, на фоне остеопороза наиболее часто встречается такое осложнение как перелом позвонка с последующим сдавлением прилежащих нервов. Если перелом, увы, состоялся, это также будет видно на рентгенограмме.

Возможности этого метода исследования огромны, но если патология найдена, необходимо уточнить, насколько серьезно повреждение, не нуждается ли пациент в оперативном вмешательстве на позвоночнике. Для этого уже требуется более точное исследование – послойное (томография).

Существует два вида томографии – компьютерная рентгеновская и магнитно-резонансная.

• Компьютерная томография (КТ). Метод обследования, позволяющий буквально заглянуть внутрь позвоночника. Все костные структуры, ускользнувшие от внимания рентгенолога при обычной рентгенографии, на томограмме будут отлично видны. При необходимости с помощью полученных данных и специальной компьютерной программы можно реконструировать 3D модель любой интересующей структуры.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Нерентгеновский метод исследования.

Отличается от компьютерной томографии также тем, что позволяет врачу более тщательно оценить состояние «мягких» структур позвоночника (на КТ хорошо видны только костные элементы): спинного мозга, корешков.

Более детально при этом обследовании видно позвоночные грыжи, изменения сосудов и мышц. Обычно именно за специалистом по МРТ остается последнее слово при диагностическом поиске и определении дальнейшей тактики.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Вторичные боли в спине, то есть не имеющие связи с остеохондрозом и «перетружденной» спиной – тревожный симптом, заставляющий как можно скорее начать поиск основного патологического процесса, вызывающего боль.

Кратко остановимся на симптомах, которые могут указывать на возможный вторичный (то есть не связанных непосредственно с позвоночником) характер болей и требуют повышенной бдительности, как от врача, так и от пациента:

• быстрая внезапная потеря массы тела (может возникнуть подозрение на опухоль);
• инфекции почек и мочевого пузыря (в этом случае боль может быть симптомом пиелонефрита);
• усиление боли в покое или после ночного сна (этот симптом особенно интересует ревматологов, так как может быть знаком развивающейся болезни Бехтерева);
• повышение температуры тела;
• изменения в анализах крови (повышение свертываемости крови, обнаруженное при выполнении коагулограммы, повышение уровня лейкоцитов или падение гемоглобина, а также повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в общем анализе, повышение уровня С-реактивного белка в иммунологическом анализе);
• установленный диагноз «остеопороз», или прием лекарств, уменьшающих количество кальция в костях;
• возраст свыше 50 лет (риск развития остеопороза у женщин в климаксе) или менее 20 лет, особенно это касается юношей;
• ссылка на травму, вне зависимости от ее давности (например, падение с высоты более 2 метров, а для пожилых людей значимой травмой является уже падение с высоты собственного тела);
• признаки серьезных неврологических отклонений (нарушение чувствительности кожи, мочеиспускания или дефекации обычно свидетельствует о глубоком поражении спинного мозга);
• неэффективность «рутинного» лечения в течение 4 недель.

Лечение боли в пояснице

Как уже упоминалось, пациенты с болью в нижней части спины попадают в первую очередь в поле зрения терапевта и невролога.

По имеющимся медицинским стандартам, врачи этих специальностей, особенно это касается терапевтов, проводят лечение неосложненных форм болевого синдрома при отсутствии «знаков опасности», о которых упоминалось ранее.

Крайне важно убедить больного снизить нагрузку на позвоночник – избавиться от лишнего веса, исключить работу, связанную с подъемом и перемещением тяжестей, уменьшить время нахождения в статической вертикальной позе («сидячий» образ жизни, работа за компьютером или, наоборот, «работа на ногах»). Пациента следует настроить на регулярные занятия физической культурой, при этом главное не переусердствовать: при болях в нижней части спины противопоказаны бег, прыжки, многие игровые виды спорта, такие как баскетбол, волейбол, футбол.Неврологи чаще всего используют комплексную терапию болей в нижней части спины, включая в схему миорелаксанты (например, мидокалм) и витамины группы В.

Основное действие миорелаксантов – расслабление спазмированных (зажатых) мышц, предоставление им отдыха. Витамины группы В, как принято считать, улучшают питание и регенерацию нервных волокон.

Эти препараты более эффективны в случаях острой боли, а вот при хроническом болевом синдроме их назначение хоть и не навредит, но доказанной эффективности не имеет.

Довольно часто врачи (особенно хирурги) рекомендуют ношение бандажа на поясничную область (поддерживание поясницы). Это позволяет избавить пациента от неприятных ощущений в том случае, если предстоит физическая нагрузка, долгая дорога или выступление, но собственно лечебного эффекта не имеет.

Как только бандаж снимают, боль возвращается или усиливается. Столь любимые в нашей стране физиопроцедуры , «блокады», массаж или манипуляции на позвоночнике имеют «отвлекающий» эффект, устраняют болезненный мышечный спазм, однако так же, как и применение бандажа, не имеют доказанного лечебного эффекта.

В случае хронической боли эти назначения просто необходимо сочетать с лечебной физкультурой и плаванием.

В случаях тяжелого повреждения структур спинного мозга, больших грыжах дисков, компрессионных переломах или опухолях прибегают к хирургическому лечению.

Операции на позвоночнике разнообразны — от небольших, проводимых под местной анестезией, до обширных вмешательств, которые проводятся несколькими бригадами хирургов в несколько этапов.

За последние двадцать лет техника выполнения этих операций постоянно совершенствуется, накоплен большой опыт, поэтому, при наличии показаний к хирургическому лечению позвоночника нет смысла ждать, пока проблема решится сама собой.

Сохранить активность и подвижность

Распространенная ошибка – соблюдение постельного режима при острой боли в спине.

Движение при этой патологии опорно-двигательного аппарата не просто нужно, а необходимо! Во всех случаях, кроме компрессионного корешкового синдрома (этот диагноз установит невролог), нахождение в горизонтальном положении увеличивает стоимость лечения и затягивает сроки выздоровления. Да и при корешковом синдроме общее время постельного режима не должно составлять более двух дней.

При воспалительных (ревматологических) заболеваниях позвоночника и крестцово-подвздошных суставов физическая активность – основное средство борьбы с наступающей инвалидизацией.

Напомним, указанна группа болезней имеет постепенно прогрессирующий характер, и упражнения, направленные на поддержание гибкости и развитие и укрепление мышечного «корсета» позвоночника, можно считать таким же эффективным методом лечения, как и специальная терапия противовоспалительными препаратами разных групп, назначаемая ревматологами.

Болит поясница: что делать если боль возникает после месячных, секса, поднятия тяжестей и становой тяги?

Поясничная область – это часть тела, на которую возложены многие функции: поддержка всех структур нашего организма, обеспечение движений, а также защита внутренних органов. Появляющаяся в области поясницы боль не является заболеванием – это симптом какой-либо болезни, которых может быть великое множество.

Наиболее распространенные причины:

1. долгое пребывание в статическом положении (сидя или стоя, связанное с работой);
2. не соблюдение правильной осанки;
3. гиподинамия – недостаток активных движений;
4. неправильный подъем грузов;
5. ушибы, переломы, растяжения;
6. переохлаждение.

Довольно часто определить причину болезненных ощущений в пояснице не так-то просто. Рассмотрим заболевания с таким симптомом.

Растяжение мышц и связок при больших физических нагрузках. Кроме боли в пояснице появляется скованность в позвоночнике, подвижность ограничена.

Лечение: обеспечить покой пояснице (применение бандажа или ортопедического пояса), принять анальгетики и спазмолитики, согревающие компрессы, растирания, физиопроцедуры.Поясничный остеохондроз (радикулит), причинами которого бывают травмы, хронические инфекционные заболевания, значительные напряжения мышц, приводящие к повреждению межпозвоночных дисков и компрессии нервных корешков. Проявляется болью в пояснице, усиливающейся при движениях, кашле и чихании, наклонах. Характерный признак: при сгибании ноги в тазобедренном суставе или отведении ее наружу в положении лежа появляется резкая боль в спине.

Лечение: самолечением лучше не заниматься, врач после обследования может назначить мануальную терапию и ультразвук, прогревание и физические упражнения.

Для снятия болевого синдрома приписываются обезболивающие препараты. Если это не даст ожидаемых результатов, прибегают к оперативному вмешательству.

Люмбаго (в народе прострел) вызывают грыжа, перенапряжение поясницы, смещение позвонков, иногда опухоли и инфекции, ревматические болезни. Симптомы: внезапная острая боль рвущего характера, которая может продлиться минуты, а может растянуться и на несколько дней. Что делать в таком случае?Лечение: во время острой боли показан постельный режим, прием анальгетиков и транквилизаторов, мочегонных и противоаллергических средств. В дальнейшем применяется физиотерапия, массаж, мануальная терапия, ЛФК.

Миозит, причинами которого бывают травмы спины, инфекционные заболевания, попадание в мышцы токсических веществ и паразитов, переохлаждение, сквозняки, нарушение обмена веществ. При воспалении мышц появляются боли в пояснице, усиливающиеся при движениях.

Лечение: в острый период – покой, прием обезболивающих и противовоспалительных средств, сухое тепло, согревающие мази и компрессы. Далее – физиопроцедуры и остеопатическая коррекция.

Если болит поясница, это может быть и другая причина, не связанная с позвоночником. Например, болезни почек и мочевыводящих путей, женские воспалительные заболевания, опухоли различной этиологии в органах и тканях малого таза.

Боли под влиянием определенных факторов

Бывает так, что поясница болит временно после определенных событий или действий.

Например, после месячных. Большинство женщин за время месячных не ощущают каких-то особых изменений в организме. Но часть женщин страдают от болей внизу живота и пояснице во время месячных или после них.https://www.youtube.com/watch?v=Q9r7ZMnjhusБоль после месячных может быть свидетельством эндометриоза или воспалительных заболеваний таких, как аднексит, вульвит, эндометрит. Это серьезные заболевания, которые нельзя оставлять без должного внимания. Вас тревожит вопрос, что делать, если регулярно болит поясница после месячных?Обязательно обратиться к гинекологу, обследоваться и получить соответствующее лечение, потому как боли после месячных – это сигнал о том, что у вас есть проблемы со здоровьем. В таких случаях нельзя заниматься самолечением, потому как причины могут быть разными и естественно лечение тоже.

Если болит нижняя часть спины после поднятия тяжести, это означает, что есть угроза повреждения спинного мозга и в пояснице срабатывает защита в виде внезапной острой боли. Что делать, если такое происходит? Желательно поясницу сразу зафиксировать.

Если нет специального фиксатора (корсета), можно воспользоваться простыней. Это ограничит движения в поясничном отделе и тем уменьшит боль.

При сильных болях принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты (диклофенак, нурофен, мовалис и т.п.). В случае если у вас есть проблемы с желудком, то лучше сделать внутримышечную инъекцию тех же препаратов. Для уменьшения отека принять мочегонные средства (фуросемид, мочегонный чай).

Нельзя делать массаж и прогревания, париться в бане и пользоваться разогревающими мазями. Этими средствами вы усилите кровоток и можете только нанести себе вред.

После оказания первой помощи при болях в пояснице после поднятия тяжести нужно найти хорошего врача, обладающего мануальными методиками, который сможет найти причину боли и устранить ее.

Ноги ставятся чуть шире плеч с параллельными друг другу стопами. Хват штанги делается на ширине плеч или чуть шире. Центр тяжести в проекции должен проходить через пятки.

Если же после становой тяги на утро появилась боль в пояснице, это значит, что тренировка была неправильно организована, либо у вас ранее была травма спины. Для снятия боли можно применять согревающие компрессы и обезболивающие мази. Хорошо длительно повисеть на турнике.

Если же боли появляются каждый раз при выполнении этого тяжелого упражнения, то вы явно перегружаете позвоночник или выполняете его технически неправильно.

Для такого силового упражнения очень важны такие факторы, как питание, полноценный сон и вода хорошего качества. Наши межпозвоночные диски покрыты хрящевой тканью, в составе которой есть не только коллаген, но и многие микроэлементы. Потому мы должны всегда заботиться о том, чтобы питание было богато ими. Одна из важных причин изменений в хряще – это недостаток питания.Сон должен быть продолжительным и крепким для восстановления сил и полноценного отдыха.

Во время тренировок спортсмены теряют большое количество жидкости, которую необходимо возмещать. Для этого нужно пить много чистой воды (не менее 30мл/1 кг веса), ведь от ее недостатка страдают не только позвонки, но и почки.

Довольно частой есть жалоба, что болит поясница после секса. Больше всего от этого страдают люди с остеохондрозом. Иногда им даже приходится отказываться от половой жизни, что в свою очередь ухудшает состояние их здоровья и эмоциональную обстановку в семье.

Когда остеохондроз обостряется, половой жизнью заниматься нельзя. После стихания болевых ощущений в спине секс даже полезен.

Нормальные половые отношения повысят самооценку человека с проблемами в спине и станут замечательным дополнением к лечебной программе. Но при этом обоим партнерам нужно знать некоторые правила и относиться с пониманием друг к другу во время обострений заболеваний.

Первое, о чем нужно помнить каждому партнеру во время секса, что вес тела на больного должен быть минимальным. Поэтому:

• для женщины, у которой болит поясница, не рекомендуется классика, когда мужчина сверху. Вес его тела и ритмичные толчки могут спровоцировать появление боли в пояснице. Лучше пользоваться позой «сзади» (коленно-локтевое положение), и спину при этом все равно не прогибать.
• Можно принять положение на краю кровати, упираясь ногами в пол. Мужчина при этом стоит перед женщиной на коленях. Если партнерша по психологическим причинам не может принять позу «сзади», то лежа на спине нужно подложить под поясницу небольшую подушечку для уменьшения нагрузки на болезненный позвоночник.
• мужчинам при болях в пояснице нельзя быть снизу, т.е. когда женщина принимает позу наездницы. Здесь также более приемлема поза «сзади», и не надо стесняться попросить ее принять такую позу (ведь это по медицинским показаниям).

При этом мужчина не должен делать резких и интенсивных движений, лучше их компенсировать продолжительностью процесса. Более активным всегда должен быть здоровый партнер.

Внимательное и чувственное отношение друг к другу во время секса поможет справиться с любыми проблемами.

После секса болит низ живота: причины, клиническая картина

Иногда сексуальные партнеры сталкиваются с не очень приятной ситуацией, в которой у женщины болит живот после секса. Даже незначительный болевой синдром может омрачать отношения, так как заставляет партнершу избегать сношений.

Немногие обращаются с этой жалобой к специалисту, особенно если боль неинтенсивная, ноющая, быстро проходит. Но низ живота может болеть при серьезных заболеваниях, требующих квалифицированной помощи.

Когда же возникает подобный болевой синдром и следует ли обращаться к специалисту?

Причины

Есть множество состояний, при которых женщины чувствуют боль внизу живота по завершении полового акта. К основным из них относятся:

• анатомические нюансы строения половых органов и функциональные изменения в них;
• заболевания репродуктивной системы воспалительного генеза;
• эндометриоз;
• апоплексия яичника;
• угроза прерывания беременности.

Каждая из этих патологий характеризуется соответствующей клинической картиной и имеет свои особенности болевого синдрома. Болезненный низ живота – единственная общая черта. Рассмотрим их детальнее.

Анатомические и функциональные особенности

Не все женщины имеют одинаково длинное влагалище. Несоответствие размеров полового члена и влагалища является причиной болевых ощущений после полового акта. Дискомфорт чувствуется не внизу живота, а больше в промежности с иррадиацией в живот.

Очень частые сношения, применение излишней силы при входе во влагалище также вызовут неприятные симптомы. Низ живота будет болеть и при малом количестве природной смазки. В основном это наблюдается при недостаточном возбуждении партнерши.

Очень редко встречаются женщины, у которых вырабатывается недостаточное количество смазки в силу природных особенностей работы половых желез. Иногда матка во время оргазма сокращается настолько сильно, что это вызывает болевые ощущения внизу живота.

Заболевания воспалительного характера

Среди заболеваний внешних половых органов воспалительного генеза чаще всего встречается вульвит – воспаление преддверия влагалища.

Низ живота после полового акта при вульвите болит относительно редко, чаще болевой синдром имеет иррадиирующий характер. Также женщины жалуются на зуд и болезненность в промежности.Из заболеваний внутренних половых органов воспалительного генеза диагностируются:

• вагинит;
• кольпит;
• цервицит;
• эндоцервицит;
• эндометрит;
• аднексит.

При всех этих заболеваниях боль внизу живота отличается постоянным, ноющим характером. По завершении полового акта она усиливается. Непосредственным провокатором такой боли секс является реже. Она никак не связана с менструальным циклом. Кроме того, что болит низ живота, у пациенток с воспалительными заболеваниями наблюдается ряд симптомов:

• гипертермия;
• общая слабость;
• сбои в менструальном цикле;
• разнохарактерные выделения из влагалища.

Эндометриоз

В основе этой нозологии – разрастание эндометрия за пределами его нормального расположения, обусловленное гормональным дисбалансом в организме женщины. Причем расположенный атипично эндометрий продолжает функционировать, что обуславливает специфическую клиническую картину.Патогенез заболевания до сих пор не известен. Предполагают, что во время менструации кровь сэндометриоидными клетками через маточные трубы попадает в брюшную полость и оседает на брюшине. Во время очередных циклов клетки отторгаются, но, не имея выхода наружу, заселяют полость и органы малого таза. Патологическое кольцо замыкается, со временем ситуация только ухудшается.

Разрастание эндометрия и образование спаек приводит к появлению очень сильных болевых ощущений внизу живота не только во время или после полового акта, но и при мочеиспускании и дефекации. Как правило, женщины вынуждены отказаться от половой жизни и страдают привычными запорами. Еще одним характерным для эндометриоза симптомом являются обильные и болезненные менструации.

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника является сборным понятием. Состояние характеризуется нарушением целостности тканей вследствие разрыва сосудов граафова пузырька, кисты или стромы органа. Патология сопровождается острой болью во время интенсивного полового акта. Низ живота настолько болезнен, что женщина может потерять сознание.

Кроме боли, пациентку беспокоит резкая слабость, тремор, потливость, тошнота, головокружение. Ее состояние со временем только ухудшается, что заставляет обратиться за специализированной медицинской помощью.

Угроза прерывания беременности

Как правило, пациентки узнают о беременности на сроке 5-6 недель. Но низ живота после полового акта у беременных может болеть уже с третьей недели. В большинстве случаев боль носит ноющий характер, может иррадиировать в поясницу.

Иногда болевой синдром похож на таковой при менструации. В редких случаях наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, которые могут расцениваться как сбой в менструальном цикле.

Истинная причина боли устанавливается после задержки месячных.

Лечебная тактика

Каков бы ни был характер боли и сопутствующая клиническая картина, пациентам настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Объем лечебных мер зависит от причины болевого синдрома. Если боль острая, очень интенсивная, единственное правильное решение – вызвать «скорую».

1. Воспалительные процессы требуют назначения антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств.
2. При эндометриозе назначается сложная гормональная терапия.
3. Если это беременность, женщине рекомендуют некоторое время удержаться от половых актов, одновременно проводя спазмолитическую терапию.

Заключение

Боль в животе вызывается огромным количеством причин. Здесь приведены только самые частые заболевания. Только специалист может разобраться, почему после секса болит живот.

Причем для постановки диагноза доктора пользуются не только данными клинической картины и истории болезни, но и результатами дополнительных методов обследования.

Только комплексный подход к проблеме даст хороший лечебный результат.

Очень сильно болит поясница: причины и что делать. Когда очень болит поясница: что делать, чтобы избавиться от страданий

• Болевые ощущения в пояснице знакомы многим, если не каждому: тупые тянущие или пульсирующие боли, нарушение двигательной активности.
• Порой их интенсивность столь велика, что человек не может ни сесть, ни встать, ни сделать движения без посторонней помощи.
• Боли в пояснице «на ровном месте» не возникают, речь может идти о сравнительно безобидных невралгических патологиях (вроде воспаления седалищного нерва, когда поясницу «продуло»), а может о серьезных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Самостоятельно разобраться в проблеме, найти ее «корень» и пути решения непросто. Что нужно знать пациенту?

Очень сильно болит поясница: причины и что делать. Каковы источники проблемы

Интенсивные боли в пояснице могут быть связаны с заболеваниями различных систем и органов: опорно-двигательной, выделительной и т. д. Во всех случаях боль будет одним из первых симптомов.

Если верить медицинской статистике, чаще всего очень болит поясница по причине проблем с опорно-двигательным аппаратом (в этом случае вопрос «что делать?» особенно актуален: патологии позвоночника и его структур часто приводят к защемлению нервных корешков и нестерпимым болям). Список возможных причин выглядит следующим образом:Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночников. Остеохондроз — «профессиональное» заболевание офисных работников, но в то же время поражает и лиц, занятых физическим трудом. Суть патологии заключается в недостаточном питании позвонков и межпозвоночных дисков.

В итоге начинаются дистрофические процессы: позвонок медленно разрушается, диск теряет упругость и начинает деформироваться. Эти разрушительные процессы сопровождаются воспалением и защемлением корешков нервов. Боли при остеохондрозе тянущие, жгучие. Отличаются высокой интенсивностью.

Место поражения может быть опухшим, несколько покрасневшим.Грыжи. Грыжи дисков сопровождаются полным или частичным выпиранием межпозвоночного диска. Диск может выпирать наружу, в таком случае симптоматика становится смазанной (и более походит на симптоматику остеохондроза).

Однако если диск выпирает в позвоночный канал, проблема становится куда более отчетливой: боли принимают крайне интенсивный характер, иррадиируют от ягодицы по задней поверхности ноги вплоть до стопы, наблюдаются нарушения чувствительности (вплоть до полной ее потери). Возможно развитие парезов или параличей.

Это очень опасная патология, представляющая опасность для здоровья пациента. Инвалидизация наступает не так часто, поскольку существуют методики лечения грыж, однако, качество жизни снижается существенно.Воспаление седалищного нерва. Также известно как ишиас. Может быть первичным (если «продуло») и вторичным (из-за ущемления седалищного нерва при грыжах и т. д.). Седалищный нерв — крупнейший нервов в организме. Поэтому при малейшем воздействии на него задействуется огромное количество нервных окончаний, что ведет к развитию сильного болевого синдрома.

Непосредственную причину боли обозначают терминами «люмбаго» и/или «радикулопатия». Это не самостоятельные диагнозы, а лишь обозначения причины боли: зажатие нервных корешков, смещение позвонков и т. д.

Если очень сильно болит поясница, причины в данном случае очевидны и для самого пациента, но ответить на вопрос «что делать?» непросто даже врачу. Лечение патологий опорно-двигательного аппарата, процесс сложный и длительный, а болевой синдром снимается тяжело.

Нередко боли в пояснице сопровождают и заболевания внутренних органов:

• Почечная колика. Встречается часто. Мочекаменная болезнь, пиелонефрит и др. сопровождаются интенсивными болями в пояснице. Локализация их неочевидна.
• Геморрой. В данном случае боли отражаются.
• Панкреатит. В некоторых случаях характеризуется опоясывающими болями.

Другие причины встречаются исключительно редко:

• Опухоли кишечника. Боль может отдавать в поясницу, но чаще при онкологии кишечника болей либо нет вообще, либо они локализуются в области живота.
• Поражения матки. Полипы, опухоли, воспалительные поражения матки могут стать причиной болей в пояснице.

Очень болит поясница: причины и что делать. Диагностика

Пытаться самостоятельно определить причину болей — все равно, что гадать на кофейной гуще. Без специальных исследований сделать этого не удастся. Назначение диагноза самому себе приведет к потере драгоценного времени. Поэтому при сохраняющихся болях рекомендуется обратиться к специалисту. Кто поможет в столь непростом деле?

1.  Хирург.
2.  Терапевт.
3.  Ортопед — специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
4. Невролог. Совместно с ортопедом занимается лечением указанных выше патологий: болезнь поражает не только костно-мышечную систему, но и влечет развитие неврологической симптоматики.
5. Нейрохирург. Спинальные нейрохирурги занимаются практическими вопросами устранения патологий позвоночника.
6. Нефролог. Если обнаружены проблемы с почками, обращаться стоит к нефрологу.
7. Уролог. Совместно с нефрологом занимается лечением патологий выделительной системы. Часто специалисты нефролог и уролог сочетаются в одном лице.
8. Гинеколог.

Перечень велик. Но пугаться такого количества врачей не следует. В первую очередь стоит обратиться к терапевту. Он проведет первичное обследование, даст направления на анализы. По результатам можно выдвинуть предположения и направить пациента к профильному специалисту.Диагностическая стратегия при болях в пояснице, в целом, стандартна:

•  Устный опрос. Также называется сбором анамнеза. Практикуется всеми врачами, чтобы составить первичную клиническую картину.
• Осмотр. Визуальная оценка пораженного участка. При многих заболеваниях поясница опухает, что может быть выявлено при осмотре и дает основания предполагать патологии позвоночника.
• Пальпация. Практикуется для оценки состояния позвоночника, окружающих мышц (при заболеваниях позвоночника наблюдается гипертонус мышц). Кроме того, пальпация применяется для оценки состояния почек (хотя техника такой пальпации сложна).
• Функциональные тесты. На определение подвижности позвоночника, конечностей, чувствительности стоп, сухожильного рефлекса и т. д. Они проводятся неврологом в ходе рутинного осмотра (пресловутый неврологический молоточек знаком всем).
• Рентгенография. Рентгенографическое исследование применяется для оценки состояния позвонков.
• МРТ/КТ. Наиболее информативные исследования. Дают возможность получить детальные изображения всех структур позвоночника.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование назначается для оценки состояния внутренних органов.
• Лабораторные исследования: общий анализ крови, анализ мочи, биохимия крови.

Очень сильно болит поясница: причины и что делать. Первая помощь

Первая помощь при интенсивных болях в пояснице сводится к временному купированию болевого синдрома. Самостоятельно решить исходную проблему невозможно, необходима медицинская помощь. Поэтому следует исходить из простого правила: после снятия боли нужно запланировать визит к врачу.Каким образом можно помочь себе:

•  Боли вызваны воспалением, поэтому допустим прием противовоспалительного препарата: Кеторола, Найза, Ибпрофена. Однако злоупотреблять не следует.
• В комплексе с противовоспалительным рекомендуется однократный прием анальгетика: Баралгин, Анальгин и т. д.
• Спазмолитик. Если есть основания предполагать боли, вызванные патологиями внутренних органов, лучшим вариантом будет принять спазмолитик. Но-шпа, Дюспаталин, Дротаверин и др.

Ни в коем случае нельзя прикладывать к больному месту лед или пытаться его прогреть. Это может привести к непредсказуемым последствиям, опасным и для здоровья, и для жизни. Если после предпринятых мероприятий боли не утихли и/или усилились, откладывать обращение за медицинской помощью нельзя, следует самостоятельно обратиться в поликлинику или вызвать скорую помощь.

Очень болит поясница: причины и лечение

Лечение патологий, вызывающих боли в пояснице отличается сложностью и длительностью. Комплекс мероприятий включает в себя как консервативную терапию (прием медикаментов, физиолечения, ЛФК), так и возможное оперативное вмешательство.

Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину.

Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани.

Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома.

Начинают лечение препаратом с ежедневных инъекций на протяжении 5-10 дней, затем переходят на поддерживающее введение, по 2-3 инъекции в неделю в течении двух-трех недель.Также вкомплексе или по отдельности применяются следующие группы репаратов:

•  Противовоспалительных.
•  Анальгетиков.
•  Хондропротекторов (способствующих восстановлению хрящевой ткани).

Порой боли могут быть настолько интенсивны, что снять их не удается. В таком случае прибегают к блокадам новокаином или лидокаином.

При заболеваниях внутренних органов назначаются спазмолитики.Физиолечение разнообразно. Конкретные наименования процедур определяются врачом-физиотерапевтом, исходя из заболевания и его тяжести. Лечебная физкультура назначается при патологиях позвоночника, однако только тогда, когда острый период миновал. ЛФК незаменима в качестве мероприятия реабилитации, но во время лечения она строго противопоказана.К хирургическому лечению прибегают в исключительных случаях. Операция может быть как «традиционной» (для удаления грыжи, новообразований), так и малоинвазивной (с помощью пункции и лазера, эндоскопа и др.). К оперативному лечению прибегают в последнюю очередь.

Это важно иметь в виду при общении с врачом. В российской медицинской практике некомпетентные врачи при первом же взгляде на пациента с грыжей рекомендуют хирургическое лечение. Это неверно в корне.

Такая рекомендация связана с желанием «отделаться» от пациента и говорит о низкой квалификации врача.

Когда очень сильно болит поясница и причина определена, ответ на вопрос «что делать?» понятен — лечить. Длительность лечения зависит от патологии. Остеохондроз и грыжи лечатся длительно, от 3 месяцев до года и даже более. Длительность лечения других заболеваний меньше.

Таким образом, боли в пояснице не сулят ничего хорошего пациенту: в лучшем случае они связаны с воспалением мышц или седалищного нерва, в худшем, с патологиями опорно-двигательного аппарата.

Самостоятельно определить источник проблемы, и уж тем более его устранить, невозможно. Нужно обращаться к врачу.

К счастью, лечение большинства заболеваний уже отработано, поэтому при изрядной доле ответственности и настойчивости со стороны пациента, очень скоро о проблеме можно будет забыть.