Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение патологии
Правосторонняя или левосторонняя грыжа шейного отдела позвоночника может развиться у человека в любом возрасте.
Болезнь опасна, а несвоевременное ее лечение провоцирует негативные последствия, вплоть до инвалидизации больного.
На начальных стадиях вылечить грыжу поможет медикаментозная терапия, но если консервативное лечение оказалось бессильным, и болезнь прогрессирует, избавиться от проблемы поможет хирургическая операция.
Основные причины и группа риска
Межпозвоночная грыжа шейного отдела чаще появляется у мужчин и женщин пожилого возраста вследствие физиологического старения организма и возрастного нарушения обменных процессов. Нередко заболевание встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенными нагрузками именно на грудопоясничный отдел спины. Это такие профессии:
- водители;
- токари;
- танцоры;
- спортсмены, занимающиеся тяжелыми видами спорта.
Шейная грыжа не развивается сама по себе, чаще она является последствием прогрессирования в организме таких нарушений:
- остеохондроз;
- спондилез;
- частые травмы.
В группу риска получить позвоночную грыжу входят пациенты, у которых:
Рискуют заполучить такое заболевание люди с неправильной осанкой.
- диагностированы различные патологии позвоночника — болезнь Бехтерева, туберкулез костей, спондилит;
- наблюдается хроническое обезвоживание вследствие недостатка жидкости в организме;
- развивается неправильная осанка;
- нарушен обмен веществ;
- эндокринные или гормональные сбои;
- врожденные патологии строения опорно-двигательного аппарата.
Какие существуют виды и сопутствующие им симптомы?
В зависимости от того, какой сегмент шейного позвонка поврежден, различают такие виды грыжи шейного отдела позвоночника:
- Межпозвонковая грыжа С2—С3 может спровоцировать нарушение зрительных функций, работу сердца и органов дыхания. Человек также ощущает, что его язык часто немеет, болит горло, может поменяться тембр голоса. А также беспокоят и другие симптомы:
- головокружение;
- снижение аппетита;
- ком в горле;
- частые головные боли.
- Грыжи позвоночника на уровне С3—С4 провоцируют болезненность в шее, иногда они появляются в плечах, кроме этого человек ощущает дискомфорт в гортани, ухудшение слуха и зрения.
- Позвонковая грыжа диска С4—С5 дает знать о себе следующими признаками:
- частые головные боли;
- хронические болезни ЛОР-органов;
- боль в горле;
- прострелы в плече, отдающие в руку;
- слабость верхних конечностей.
- Признаки грыжи диска С5—С6 такие:
- изменение голоса, он становится грубый, хриплый;
- нарушение зрительной функции;
- хроническое воспаление горла, уха, носа;
- онемение, жжение и слабость рук.
- Позвоночная грыжа на уровне сегментов С6—С7 провоцирует развитие таких симптомов, как:
- одышка;
- постоянное першение в горле, осиплость и кашель;
- слабость рук, чувство будто «бегают мурашки» по коже.
- Защемление позвоночной грыжи на уровне С7—Т1 характеризуется болями в руках, отдающими в мизинец, временами болит нога. А также чувствуется постоянная слабость рук, они больше не в состоянии выполнять привычные нагрузки.
Другие проявления
Патология может проявляться дискомфортными ощущениями в горле.
В самом начале развития признаки шейной грыжи невыраженные. Но по мере прогрессирования патологии наблюдаются стойкие симптомы обострения. Состояние человека постепенно ухудшается, начинает скакать давление: оно может быть сначала высокое, потом низкое. Часто болит голова, чувствуется дискомфорт в горле, нередко из-за этого больного рвет. Иногда увеличивается в размерах щитовидная железа, что провоцирует характерную дополнительную симптоматику. Такие симптомы грыжи в шейном отделе неспецифичны, поэтому часто не сразу удается поставить правильный диагноз и подобрать адекватные методы лечения.
Как диагностируют?
Чтобы грудо-поясничная грыжа была выявлена, необходимо обратиться к врачу-невропатологу, который проведет первичный осмотр и постарается выяснить причины развития болезни. Далее пациента направляют на такие диагностические мероприятия, как:
- Рентгенография позвоночного столба. На снимках доктор увидит степень поражения костных тканей.
- КТ или МРТ. Считаются самыми информативным методами, так как с их помощью врач сможет в полной мере оценить масштабы поражения, увидеть размеры выпячивания, степень разрушения межпозвоночных дисков, состояние других мягких структур.
- Миелограмма. Рентгенография с применением контрастного вещества. На снимках визуализируется степень сужения позвоночного канала, где располагается спинной мозг.
Заболевание успешно лечится консервативным путем, если оно диагностировано на начальных стадиях. В противном случае прогноз на успешное восстановление ухудшается.
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника?
Если болезнь протекает в неосложненной форме, то пациенту назначается ряд медикаментов.
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела без осложнений лечится с помощью медикаментозных средств, которые прописывает врач-невролог. В период терапии за пациентом наблюдают и оценивают эффективность проводимого лечения. Если состояние не нормализуется, и размер протрузии больше 3 мм, принимается решение о хирургическом вмешательстве.
Препараты
Медикаментозное лечение грыжи шейного отдела позвоночника заключается в применение групп препаратов, представленных в таблице:
Группа | Как действуют? | Лекарства |
Нестероидные противовоспалительные | Уменьшают продуцирование ферментов, влияющих на прогрессирование воспаления | «Денебол» |
Снижают болевой синдром | «Нимесил» | |
«Ибупрофен» | ||
«Мелоксикам» | ||
«Диклофенак» | ||
«Нимесулид» | ||
Миорелаксанты | Снимают мышечный спазм | «Мидокалм» |
Способствуют снижению воспаления и болей | «Сирдалуд» | |
«Баклофен» | ||
«Тизалуд» | ||
Хондропротекторы | Восстанавливают пораженные хрящевые ткани | «Дона» |
«Структум» | ||
«Хондроитин» | ||
«Артра» |
Устранить тревожность и нормализовать сон можно препаратом Глицин.
В случае выраженных болей назначаются новокаиновые уколы при грыже, которые рекомендуется делать не более 4 раз в течение 2 месяцев терапии. А также в запущенных случаях врач может назначить препараты стероидной группы. Седативные лекарства снимают тревогу, нормализуют сон, устраняют признаки депрессии. Эффективным действием обладают лекарства «Глицин», «Радедорм», «Коаксил», «Элениум».
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при позвоночных грыжах назначаются в обязательном порядке. Важно, чтобы этот метод лечения проводился в период, когда воспаления и другие нарушения полностью отсутствуют. Нормализовать кровообращение и улучшить самочувствие помогут такие методы:
- электрофорез с обезболивающими препаратами;
- магнитотерапия;
- иглоукалывание;
- аппликации из парафина и озокерита;
- лазерное прогревание;
- диадинамотерапия;
- лечение с применением аппарата «Алмаг».
Массаж и мануальное лечение
Массаж способствует регенерации поврежденных тканей.
Массажные манипуляции, выполняемые мануальным терапевтом, ускоряют восстановление позвоночных структур, но важно знать, что в период обострения, когда беспокоят сильные боли и другие симптомы, любой массаж противопоказан. Когда наступит облегчение, и врач будет не против, можно записаться на курс массажных процедур. Перед манипуляциями доктор должен ознакомиться с диагнозом пациента, внимательно изучить снимки, и только потом приступать к массированию.
Диета и режим дня
В период лечения важно следить за здоровьем, полноценно отдыхать, правильно питаться. В идеале, для полноценного восстановления, в первые две — три недели пациенту рекомендуется постельный режим, но если это невозможно, для иммобилизации и ускорения выздоровления рекомендуется носить воротник Шанца либо ортез. Когда признаки болезни начнут меньше беспокоить, фиксатор снимают.
А также немаловажно наладить свое питание. Из рациона необходимо полностью исключить вредную пищу: алкоголь, кофе и чай, сладости, молочный шоколад. Меню согласуется с врачом, потому что оно должно быть полноценным и сбалансированным. В рацион стоит включить:
- постное мясо, рыбу;
- молоко, кисломолочные продукты;
- творог, сыры твердых сортов;
- овощи, фрукты, зелень;
- холодцы, фруктовые желе;
- орехи, семечки, сухофрукты.
Когда без операции не обойтись?
Дискэктомия назначается при ухудшении состояния больного даже при интенсивной медикаментозной терапии.
Если медикаментозные и вспомогательные методы не помогли, и состояние только ухудшается, принимается решение о проведении хирургического лечения. зачастую используют такие способы:
- переднюю или заднюю дискэктомию;
- остеосинтез;
- эндоскопическую операцию.
Упражнения ЛФК
Реабилитация после удаления грыжи включает физиотерапию, массаж, медикаментозное лечение и курс тренировочных упражнений, с помощью которых удастся восстановиться в короткие сроки. ЛФК после операции на шейном отделе позвоночника включает такие занятия:
- повороты и наклоны головы;
- сжимание-разжимание кулаков;
- круговые движения плечами.
Другие методы
В качестве профилактики и во время лечения рекомендуется применять:
- гирудотерапию;
- акупунктуру;
- постизометрическую релаксацию.
Последствия
Нарушение мозгового кровообращение грозит больным, которые халатно относятся к решению проблемы.
Если заболевание не лечить своевременно, возникают такие осложнения:
- радикулит;
- инсульт;
- нарушение мозгового кровообращения;
- паралич.
Профилактика и прогноз
Своевременно диагностированная и вылеченная шейная грыжа исключает риск развития дополнительных осложнений, и если после выздоровления постоянно следить за своим здоровьем, прогноз на полноценное восстановление благоприятный.
Чтобы избежать рецидива, рекомендуется регулярно выполнять подобранный врачом комплекс упражнений, периодически проходить курсы физиотерапии и мануального массажа.
А также немаловажно нормализовать свой режим дня, правильно питаться, вести активный и здоровый образ жизни, при первых симптомах обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.
Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Одна из тяжелых проблем, связанных со скелетом человека – это грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы которой настолько распространены, что практически каждый испытывал их.
При этом заболевании диск, который призван соединять два позвонка, выступает за пределы позвоночного столба вследствие повреждения фиброзного кольца. Как вылечить такую патологию и как ее распознать?
- Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела способна развиваться под влиянием самых разных факторов, однако самым распространенной причиной подобной болезни является возраст.
- К пожилому возрасту у человека ухудшается качество костной ткани, развиваются сопутствующие патологии, что благоприятно для появления грыжи шейного отдела позвонка.
- Склонны к ее возникновению так же танцоры, спортсмены, водители.
В области шеи развивается только 8% случаев всех межпозвоночных грыж. Для поясничного отдела этот процент более высок из-за более сильной нагрузки и меньшей защиты.
Грыжи в шейном отделе позвоночника – это часто следствие травм и излишне резких движений шеей, а также случаев, когда она длительное время находится в неудобном положении.
Немалое значение играют и органические поражения. Привести к повреждению шейных позвонков способны такие болезни как спондилез, остеохондроз, болезнь Бехтерева и т. д.
Появлению грыжи в шейном отделе способствуют факторы риска. Чем их больше, тем выше вероятность появления патологии, особенно если уже имеется какое-либо заболевание скелета.
К таким факторам относят:
- ситуации, когда большая часть работы связана с вибрационным воздействием;
- проблемы с осанкой;
- курение;
- недостаток витаминов;
- гиподинамия;
- хроническая обезвоженность организма;
- проблемы с метаболизмом, в том числе и вызванные эндокринными нарушениями;
- врожденные аномалии позвонков.
На первых этапах признаки грыжи шейного отдела позвоночника не отличаются специфичностью. Обычно ощущается дискомфорт, при резком повороте в шее может возникнуть хруст.
Человеку сложно дотянуться до грудины подбородком, при такой попытке явственно ощущаются тянущие ощущения.
Симптомы межпозвоночной грыжи прогрессируют, что приводит к тому, что далее проявления заболевания будут зависеть от того, в какой области позвоночника поврежден диск.
Между какими позвонками возникла грыжа | Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника |
Первым и вторым | Пациент становится эмоционально лабильным, параллельно с этим проявляются признаки бессонницы, проблем с координацией. Практически постоянно ощущается шум в ушах, отмечается легкое головокружение. При появлении головных болей можно отметить, что сосредотачиваются они лишь в одной половине головы. |
Вторым и третьим | При поражении этих межпозвонковых дисков отмечаются более обширные симптомы, поскольку здесь проходят важные сосуды и нервные клетки, снабжающие питанием язык, лоб, глаза. Отмечают:
|
Третьим и четвертым | Если шейная грыжа возникла в этом месте, то всегда защемляются нервные волокна, которые относятся к уху, костям лица, зубам и щекам. На фоне этого происходит ухудшение слуха и зрения, человек хуже различает запахи. Возможно появление синдрома тройничного нерва. |
Четвертым и пятым | Здесь проходят нервные клетки, обеспечивающие иннервацию рта и носогубной части лица. При патологическом их сжатии появляются проблемы с мимическими мышцами. Человек становится более подверженным болезням ушей, носа. Дополнительно появляются сложности с мышечной работой, в шее и руках появляется ограниченность, их сложно сгибать. |
Пятым и шестым | Между этим промежутком проходит пучок нервных волокон в глотку и ые связки, поэтому при локализации патологии в этой области отмечают:
|
Шестым и седьмым | Из этой области происходит иннервация одновременно плеч, миндалин, а также шейных мышц. При сдавлении этого спинного корешка развивается хронический кашель, голос кажется сиплым, возникает одышка. В трицепсе ощущается слабость. Характерный признак – жжение и покалывание в задней стороне руки. |
Между седьмым и первым грудным | Защемление корешка в этой области способно приводить к проблемам со щитовидной железой.
|
Грыжа шейного отдела позвоночника не имеет специфичных симптомов, и лечение ее должно происходить только после полноценного обследования.
Описанные выше проявления вполне могут быть признаками и опухоли, и запущенного остеохондроза, и других заболеваний позвоночной оси.
- Рассказать, как лечить грыжу шейного отдела, должен невролог – именно он выстраивает лечение правильно, подбирает методики и препараты, а при необходимости направляет на дополнительные обследования или на консультацию к другим врачам.
- Чтобы восстановить работу шейного отдела позвоночника, лечение должно включать обязательное ношение ортеза на протяжении установленного врачом времени.
- Все отзывы носивших по поводу этой меры только благоприятные, поскольку обездвиживание шеи, например, воротником Шанца, позволяет добиться разгрузки мышц.
Именно благодаря этому уходят болевые ощущения и отек не только в шее, но и в руках. Так же это помогает лучше восстановить межпозвоночные диски при помощи других методик.
Долго носить ортез нельзя, иначе мышцы могут начать атрофироваться. Подбирается он индивидуально.
Консервативные методы лечения применяются минимум на протяжении полугода, лишь по прошествии этого времени смотрят на результаты. Если улучшения нет, планируют хирургическое вмешательство.
- Грыжа в шейном отделе позвоночника не должна лечиться самостоятельно, так как необходима массивная терапия препаратами.
- Они особенно важны на первом этапе лечения, поскольку направлены на достижение сразу нескольких целей – снятие воспаления, боли и восстановление кровообращения.
- Лечить грыжу позвоночника принято следующими препаратами:
- НПВС. Они одновременно помогают снятию отека, болей и воспаленности. В первые несколько дней лучше использовать противовоспалительные медикаменты в виде инъекций (Денебол, Диклофенак). Далее уже можно принимать средства в таблетированной форме (Нимесил, Мовалис, Ибупрофен).
- Миорелаксанты используют для устранения болевых синдромов, возникших в результате спазмирования мышц (Сирдалуд, Мидокалм, Тизалуд).
- Хондропротекторы используются не только при грыже между дисками шейного отдела, но и при других патологиях позвоночного столба. Их применяют длительно, первые результаты восстановительной терапии становятся заметны лишь через полгода. Назначить могут препараты Хондроитин, Структум, Дона.
- Дополнительно желательно проводить для шейного отдела лечение нестероидными мазями (Вольтарен, Диклофенак). Для усиления эффекта стоит регулярно делать аппликации в смеси любой подобной мази с Димексидом, который позволит средствам глубже проникнуть в кожу.
Если появляются сильные симптомы при межпозвоночной грыже шейного отдела, которые тяжело переносить, делают новокаиновые блокады.
При выраженном процессе воспаления лечебный укол дополняют глюкокортикостероидами.Лечение грыжи шейного отдела позвоночника проходит обязательно на фоне витаминотерапии. Для пациента с подобным диагнозом очень важны витамины B, E, D, C, A.
- Если отмечается эмоциональная неустойчивость, частые депрессии, обязательно дополняют терапию успокоительными средствами.
- При грыже шейного отдела позвоночника физиотерапевтическое лечение назначается обычно спустя 2-3 недели после начала медикаментозного воздействия.
- К этому моменту симптомы уже значительно утихают, поэтому дополнительные меры позволят укрепить позвоночный столб и избежать повторных приступов.
- Лечить межпозвоночную грыжу следует при помощи таких процедур:
- Массаж. Назначают только на последнем этапе, причем массажные действия должен выполнять высококвалифицированный специалист. Массаж позволяет расслабиться скованным мышцам, привести их в тонус, улучшить кровоток.
- Мануальная терапия. При мануальной терапии шейного отдела позвоночника, как и при массаже, очень важно, чтобы делал его отличный специалист. Если же такового в городе нет, то лучше прибегнуть к другим методикам физиотерапии.
- Иглоукалывание. Если имеется межпозвонковая грыжа шейного отдела, то иглорефлексотерапия позволит воздействовать на рецепторы и убрать нервное напряжение.
Помимо описанных выше физиотерапевтических процедур, назначить могут и любые другие. Например, магнитотерапию, электрофорез, аппликации, парафинотерапию и др.
Вылечить грыжу шейного отдела позвоночника можно так же посредством ЛФК. Причем начинать свои занятия стоит еще с момента, когда вы соблюдаете постельный режим. Выполнять на этом этапе нужно только дыхательные упражнения.
Далее подключать нужно физнагрузку на руки, кисти, шея же пока должна оставаться в покое.
Уже спустя 2 недели можно выполнять более активные занятия для укрепления позвоночника шейного отдела. Подойдет любой комплекс, прорабатывающий данную группу мышц.
Сначала нельзя выполнять те упражнения, которые отличаются большой амплитудой. При возникновении головокружения, боли или других негативных ощущений, лучше прекратить ЛФК и отдохнуть.
Лечение операцией шейной грыжи позвоночника производится в ситуации, когда консервативные методики терапии результата должного не приносят.
Лечащим врачом подобное решение принимается так же в том случае, когда имеются обширные признаки, указывающие на серьезное ухудшение мозгового кровообращения.
В таком случае не стоит вопроса «Что делать?», поскольку грыжа позвоночника в этом участке должна быть немедленно удалена, иначе ждут человека многочисленные осложнения.
Способы хирургического воздействия применяются такие:
- Передняя дискэктомия совместно с остеосинтезом. Для избавления от грыжи в шейном отделе проводится достаточно сложная операция: вначале спереди шеи делают разрез, в котором поэтапно отслаивают сосуды, мышечную ткань и нервы. Как только обеспечен полный доступ к позвоночнику, пострадавший диск, сдавливающий нервные волокна, удаляют. Когда рука хирурга сделала нужное дело, в месте вмешательства остается полость, которую заполняют специальной костной массой – она сращивает между собой позвонки. Для сохранения подвижности иногда устанавливают искусственный диск.
- Дискэктомия микроэндоскопическим методом. Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела производится через микроскопический надрез. Часто для этого метода делают надрез с задней стороны шеи.
- Задняя дискэктомия. Используется реже всего, поскольку необходимо делать полноценный надрез сзади, а это грозит высоким риском повреждения нервного волокна. После того, как грыжа шеи извлечена, костная ткань немного расширяется.
Грыжа шейного отдела позвоночника, точнее симптомы и лечение не должны оставаться без внимания.
Отсутствие адекватной терапии грозит серьезными проблемами с мозговым кровообращением. Одно из опасных отдаленных последствий такого состояния – инсульт.
- Предупредить межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника полностью при наличии органических заболеваний скелета невозможно, однако если сократить внешние факторы риска до минимума, то удастся значительно снизить риск ее возникновения.
- Чтобы не искать ответа на вопрос о том, как лечить шейную грыжу, лучше постоянно следовать определенным правилам.
- Необходимо:
- стараться удерживать спину ровно;
- избегать значительных перегрузок позвоночника;
- постоянно разминать шею, особенно если она часто находится в статичном положении;
- избегать неудобных положений;
- заменить подушку маленькой и подобрать ортопедический матрас.
- Межпозвоночная грыжа шейного отдела только на первый взгляд кажется несерьезным заболеванием, однако она способна повлечь за собой множество негативных последствий.
- Если вы ощутили любые симптомы, которые указывают на развитие патологии, немедленно отправляйтесь к врачам.
- Успешно избавиться от болей и осложнений удастся только при условии своевременного обращения за медицинской помощью.
Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение шейных грыж
Очень редко встречается грыжа шейного отдела позвоночника, так как нагрузка на шейный отдел не большая. Но позвонки в верхних отделах позвоночника мелкие, соответственно, в шее позвонки более слабые. Поэтому при воздействии патогенных условий сильно повышается шанс, что появится межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника. Проявляется грыжа не сразу, а постепенно.
Первой стадией патологии является остеохондроз, далее происходит выпячивание межпозвонковых дисков – протрузии.
Финальной стадией прогрессирования является грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника. На данном этапе происходит разрыв фиброзного кольца и вытекание ядра межпозвонкового диска в спинномозговой канал. Сопровождается сильными болями и повышением температуры тела.
Чем опасны шейные грыжи?
В том случае, если шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к врачу, возможны серьезные осложнения. Шейный отдел позвоночника имеет наибольшую мобильность, относительно других отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также вверх и вниз. Поэтому грыжа шеи сильно затрудняет повседневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома.
В шейном отделе сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний. Именно здесь находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Если проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, больного могут беспокоить удушья, частые головокружения и мигрени. Человек может просто задохнуться при сильном выпячивании грыжи.
Сдавливание спинного мозга грыжей чревато серьезными нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей.
Кроме того, грыжи в шейном отделе позвоночника очень опасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инсульта, особенно у пожилых людей.
Причины
Большинство причин межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника базируется на образе жизни человека. В группу наибольшего риска входят люди с постоянно сидячим образом жизни – офисные работники, водители автомобилей, преподаватели, научные работники. Такой образ жизни сильно увеличивает шанс появления остеохондроза и его прогрессирования.
Основные причины грыжи диска шейного отдела:
- Ослабление костной ткани, связанное с нарушением системы кровообращение. Как правило, наступает в преклонном возрасте, когда обменные процессы замедляются.
- Патологии позвоночника. Остеохондроз, остеопороз, грыжи Шморля и др. заболевания позвоночного столба сильно повышают риск получить грыжу шейного отдела позвоночника.
- Механические повреждения целостности структуры позвоночника в данном отделе. При занятиях тяжелым спортом, вовремя которого человек совершает неестественные резкие движения. В результате межпозвоночные диски утоньшаются и происходит выпячивание.
Однако, грыжа шейных позвонков может и не проявиться. Под влиянием некоторых факторов шанс заработать недуг заметно повышается.
Вот некоторые отягощающие обстоятельства, ведущие к ускоренному появлению грыжи позвоночника в шейном отделе:
- Нарушения метаболизма в организме;
- Недостаточное употребление жидкости в течение дня;
- Вредные привычки, такие как курение;
- Привычка вести сидячий образ жизни;
- Инфекционные поражения позвоночного столба;
- Врожденные дефекты позвоночника, влияющие на расположение позвонков или их количество;
- Привычка ходить с опущенной головой и сутулиться.
Симптомы
Первые признаки грыж шейного отдела позвоночника проявляются уже на начальной стадии формирования. У больного наблюдается слабость в верхних конечностях, периодические приступы онемения рук.
Грыжа в шейном отделе вызывает скованность шеи и снижает подвижность головы. Пациентов часто мучают мигрени, головокружения, общая слабость, повышенная утомляемость. И главное – боль в шее возникает у всех людей с таким недугом. При резких движениях боль усиливается.
Кроме того, при сдавливании спинного мозга веществом ядра межпозвонкового диска нарушается работа нервной системы: человек чувствует шумы, сильно страдают зрительные нервы (падает острота зрения, качество видения ухудшается).
Если появляется межпозвоночная грыжа в шейном отделе и симптомы проявляются в верхних конечностях – это лишь начальные стадии.
Когда недуг прогрессирует, возникают нарушения функций мозжечка, человек становится менее устойчивым, координация движений нарушается.
Однако, существует множество симптомов межпозвонковой грыжи шейного отдела, присущих поражению конкретных участков:
- Диски между позвонками от 1 до 4. Появление грыжи в данном отделе характеризуется резкими падениями и повышениями давления, внезапными кратковременными болями, онемения некоторых лицевых мышц.
- Диск после 4 позвонка. Основные места локализации боли – плечи, как правило, страдает одно из них.
- Следующий межпозвоночный диск, при дегенеративно – дистрофических изменениях, вызывает боли именно в руках. Страдают локтевые суставы. В разных частях руки возникает жгучая боль.
- Диск после 6 позвонка. Болевой синдром распространяется от плечевого сустава до пальцев рук. Как правило, жгучие боли возникают по задней поверхности руки.
- Переходной межпозвоночный диск, разделяющий грудной и шейный отделы. Очень сильно страдает моторика пальцев, человеку трудно контролировать даже рукопожатие. Кисть и пальцы становятся почти неуправляемыми, человеку трудно писать или выполнять другие движения пальцами.
Когда грыжа позвоночника локализируется именно в переходном межпозвонковом диске, могут быть осложнения в виде снижения иммунитета, частое появление болезней легких. Человек испытывает упадок сил.
При грыже шейного отдела симптомы часто вызывают у людей депрессивное состояние.
Диагностика
При грыже шейного отдела позвоночника симптомы и лечение тесно связаны. При обнаружении характерных симптомов, необходимо посетить участкового врача – терапевта.
Он проведет индивидуальный осмотр и подтвердит ваш диагноз (если это действительно межпозвонковая грыжи или другое заболевание позвоночного столба).
Далее больного ждет направление к невропатологу или вертебрологу.
Узкопрофильный специалист узнает у больного симптомы грыжи шейного отдела позвоночника для предварительного определения места локализации недуга и стадии его прогрессирования. После этого проводится специальный осмотр пациента с прощупыванием болевого места для записей в медицинскую карточку.
Важно объективно оценивать свои ощущения, чтобы помочь точно определить врачу симптомы межпозвоночной грыжи.
Чтобы поставить окончательный диагноз, врач дает направление на обследование. Их бывает несколько:
- Рентгенография. Такой вид диагностики является очень доступным для пациентов, дешевым и простым. Однако, качественный диагноз с помощью такого обследования поставить не получится, можно лишь узнать некоторые дополнительные сведения о локализации грыжи.
- МРТ (магнитно – резонансная томография) – самый эффективный метод диагностики, отображающий наиболее полную картину грыжи позвоночника шейного отдела. Недостатками являются: приличная стоимость такой процедуры, невозможность проведения при наличии в теле больного металлических имплантатов.
- КТ (компьютерная томография)- тоже очень эффективный метод диагностики, который немного уступает предыдущему по обнаружению дефектов в мягких тканях, но очень полезен при поражении костной ткани. Нельзя использовать при беременности и лактации. Стоимость процедуры тоже внушительная.
- Радионуклидная диагностика, которую называют миелограммой. По специальному назначению врача происходит ввод в канал спинного мозга специального вещества. Далее делают рентгенографию для определения того, насколько шейные грыжи сдавливают спинной мозг.
Врач определяет необходимость того или иного вида исследования, исходя из предварительного осмотра, здоровья пациента, пола, бюджета.
Лечение
Чтобы осуществить лечение грыжи шейного отдела позвоночника, необходимо подойти к решению проблемы с разных сторон. Существует условное разделение таких решений: консервативные методы лечения, оперативное вмешательство.
Как вылечить наиболее эффективно? Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки. Необходимо следовать инструкции врача и слушать все его советы.
Грыжа шейного отдела позвоночника
Грыжа в шейном отделе позвоночника – дегенеративное заболевание, которое характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска за пределы сочленения. Выпячивание происходит в сторону спинного мозга, из-за чего нервные корешки придавливаются межпозвонковой грыжей.
Деформированная структура надавливает на нервные окончания, вследствие чего возникают болевой синдром, головокружение и нарушение концентрации. Если на протяжении нескольких дней симптоматика не проходит, больному следует обратиться к невропатологу. Специалист проведет обследование, после чего назначит терапевтический курс.
Основные симптомы
Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника отличаются в зависимости от локализации патологического процесса. На начальных этапах патогенеза симптомы слабо выражены. Больной ощущает покалывание в области шеи, дискомфорт и хруст во время резких поворотов головы. Со временем его состояние ухудшается, из-за чего появляются следующие признаки:
Локализация | Характерные признаки |
С3 – С4 | Защемление приводит к нарушению работы зубов, ушей и других частей лица, из-за чего у человека ухудшается зрение, слух и обоняние, а также возникает сильная боль в районе тройничного нерва. |
С4 – С5 | Нервный корешок между этими позвонками отвечает за проводимость нервного импульса к губам, носу и рту. Сдавливание этого окончания вызывает регулярные заболевания ЛОР-органов, паралич мышц с определенной стороны лица и ограничение в подвижности шеи. Патология распространяется на плечи и верхние конечности, из-за чего больному их сложно сгибать и разгибать. |
С5 – С6 | Грыжа диска С5 – С6 защемляет корешок, который отвечает за верхние дыхательные пути. Поэтому у человека появляется охриплость, инфекционные заболевания ЛОР-органов, онемение и паралич верхних конечностей. |
С6 – С7 | Грыжа диска С6 – С7 затрагивает нерв, который отвечает за иннервацию мышц шеи, рук, предплечья. В связи с этим наблюдаются такие симптомы, как онемение и покалывание по всей длине конечностей, ограничение в подвижности пальцев, постоянный кашель и мышечная слабость. |
С7 – Т1 | Структурное образование между этими позвонками затрагивает окончания, отвечающие за мышцы верхних конечностей. Вследствие такого поражения у больного наблюдается онемение пальцев руки, нарушение сжатия пальцев в кулак и болевые ощущения в этой области. В некоторых случаях у человека проявляются болезни щитовидной железы и суставов (бурсит, артрит). |
Если грыжа в шейном отделе поражает первые позвонки, то частыми проявлениями считаются головокружение, головные боли, хруст во время поворотов головы и повышенная утомляемость.
Причины
На появление и развитие патологии влияет целый ряд факторов. Чаще всего она регистрируется у профессиональных спортсменов и мужчин пожилого возраста, которые работают в положении сидя. К другим факторам, которые провоцируют появление болезни, относят:
- злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями, из-за которого организм получает недостаточное количество кислорода;
- врожденные аномалии позвоночника;
- нарушенный обмен веществ вследствие болезней эндокринной системы;
- искривленный позвоночный столб;
- недостаточное поступление жидкости в организм, обезвоживание;
- низкий тонус мышечной ткани спины и шеи;
- диффузно-дегенеративные заболевания позвоночника.
Эти факторы провоцируют патогенез, однако на его появление влияют непосредственно такие болезни, как остеохондроз, артрит и спондилез. Эти патологии характеризуются воспалением суставов и позвонков, потерей эластичности межпозвоночных дисков и постепенным разрушением анатомических структур позвоночника.
Протрузии и грыжи также возникают вследствие травм и механических повреждений. Резкие повороты головы, неудачное падение и сильные удары оказывают большое давление на костные образования, из-за чего межпозвоночный диск ущемляется
Осложнения
Шейная грыжа в большинстве случаев является причиной серьезных осложнений. В шее расположено большое количество сосудов, артерий и нервных ганглиев. Поэтому при разрастании патологического образования существует высокая вероятность сдавливания этих структур, отвечающих за работу головного мозга, внутренних органов и верхних конечностей.
При неэффективном лечении грыжа становится причиной нарушения мозгового кровообращения, дисфункции внутренних органов (сердца, легких, печени) и воспаления других структур позвоночника. Последствия патологии можно заметить по таким симптомам: частые головокружения, нарушение концентрации и внимательности, ухудшение работоспособности, мигрени, сонливость и повышенная усталость.
Врачи знают, чем опасна патология, поэтому настаивают на своевременных медицинских осмотрах. Эта рекомендация особенно актуальна для пожилых людей, склонных к дегенеративным болезням позвоночника.
Подтверждение грыжи межпозвоночного диска является обязательным, так как врачу необходимо знать, что делать для лечения больного. Для этого пациента осматривает терапевт, невропатолог или хирург. Эти специалисты разбираются в заболеваниях данного типа, поэтому смогут правильно определить локализацию и степень тяжести заболевания.
В первую очередь уделяется внимание осмотру пациента, пальпации и сбору анамнеза. Путем определения чувствительных зон и рефлексов специалист определяет местонахождение патологического процесса. После этого пациента отправляют на детальную диагностику с помощью инструментальных методов анализа:
Компьютерная томография шейного отдела позвоночника
- Рентгенография – наиболее распространенный и доступный способ исследования, который позволяет установить точное месторасположение образования и его параметры. Методика считается менее эффективной в отличие от МРТ и КТ, которые сканируют сразу несколько проекций позвоночного отдела.
- Магнитно-резонансная томография – высокоинформативный метод диагностики, с помощью которого можно детально изучить характер образования и степень поражения. МРТ назначается для исследования мягких тканей, суставов и онкологических образований. Методика противопоказана людям со встроенными имплантатами, кардиостимуляторами и другими электромагнитными приборами.
- Компьютерная томография – метод исследования, который базируется на применении рентгеновского излучения. Противопоказанием к проведению КТ является период вынашивания плода, лактация и детский возраст. Эффективнее всего КТ обследует костные структуры организма.
- Допплерография, или УЗИ сосудов шеи, – информативный способ исследования, который базируется на фиксации ультразвукового излучения. Проводится методика с целью изучения состояния сосудов шеи, их размеров и функциональности.
В случаях плохой видимости лечащий врач может назначить введение контрастного вещества. Этот препарат усиливает видимость патологических образований, сосудов шеи и пораженных тканей.
В каждой методике используется разное контрастное вещество. На некоторые из них у пациентов возникают аллергические реакции, поэтому необходима первичная консультация врача
Лечение
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника проводится в специализированных клиниках или областных больницах под руководством невролога, хирурга или другого специалиста. После полученных диагностических данных лечащий доктор решает, нужно приступать к подготовке к операции или достаточно провести комплексную консервативную терапию.
Медикаментозная терапия
Жить с постоянной болью в шейной области невозможно, поэтому невролог первым делом выписывает ряд препаратов.
Обезболивающие – группа средств, к которым относят НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), анальгетики и местные анестетики. Они назначаются для купирования острой боли, снятия воспаления и отека.
В зависимости от степени тяжести лекарственные средства выписываются в виде таблеток, капсул, оральных порошков, растворов для инъекции и мазей.
Миорелаксанты – средства, которые снижают тонус мышечной ткани, убирают спазмы и онемение. При выраженной симптоматике врач назначает препараты в виде уколов, а через некоторое время пациент переходит на таблетки. Выделяют такие препараты: Мидокалм, Толперил, Тизанидон и Сирдалуд.
Хондропротекторы – лекарства, в составе которых содержатся хондроитин сульфат и глюкозамин, отвечающие за регенерацию хрящевой ткани, уменьшение выраженности болевого синдрома и улучшение метаболических процессов. Выделяют такие препараты: Структум, Терафлекс, Дона и Пиаскледин.
Новокаиновая блокада позвоночника – процедура, суть которой заключается во введении местных анестетиков путем инъекции в пораженную область.
При неэффективности обычных обезболивающих средств проводится блокада болевого синдрома. Применяются такие анестетики, как Лидокаин, Новокаин, Дикаин.
В некоторых случаях врач назначает несколько разновидностей медикаментов, чтобы обеспечить высокую эффективность лечения.
Ортопедические изделия
Так как патологическое образование лечится путем снижения нагрузки на позвонки, то врач назначает пациенту регулярное ношение ортопедических изделий. Одним из наиболее действенных считается воротник Шанца. Это изделие производится из различных материалов, поэтому каждый больной сможет подобрать идеальный вариант.
Независимо от материала воротник обеспечивает полную фиксацию всех структур данного отдела позвоночника. У больного нет возможности во время ходьбы с бандажом спокойно крутить головой и оборачиваться, что существенно снижает нагрузку на эту область.
Производители используют гипоаллергенный материал для производства ортопедических изделий. Во время надевания шина полностью огибает шею и фиксируется с помощью специальных липучек
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры – ключевой этап в лечение шейной грыжи, так как благодаря им можно достигнуть стойкой ремиссии на протяжении 2-3 недель. Перед началом физиопроцедур пациенту назначаются обезболивающие препараты, купирующие боль. К наиболее эффективным методикам относят:
- электрофорез с местными анестетиками – с помощью постоянного электрического тока в организм больного вводятся лекарственные препараты (новокаин, лидокаин), блокирующие болевой синдром;
- магнитотерапия – на больной участок воздействуют постоянным магнитным полем, которое расширяет сосуды и прогревает пораженные ткани;
- парафиновые аппликации – процедура, которая применяется для выведения токсических веществ с потом, расширения сосудов и снятия воспаления;
- акупунктура – процедура, во время которой тонкие иглы располагают в активных точках, отвечающих за патологический процесс.
Физиотерапевтические процедуры назначаются только после тщательного осмотра пациента, так как некоторые из них имеют ряд противопоказаний.
Лечебная гимнастика проводится под руководством реабилитолога или невролога, потому что некоторые упражнения запрещены в период обострения. Это важный момент, так как человек может неосознанно усугубить положение. В период обострения выполняются дыхательные процедуры и упражнения на сгибание и разгибание верхних конечностей.
После того как боль будет полностью купирована, пациент сможет перейти к занятиям, укрепляющим мышечный корсет шеи. Обученный специалист подберет индивидуальный комплекс упражнений, которые пациент должен будет выполнять в течение 1–2 месяцев.
Радикальное лечение
Радикальное лечение шейной грыжи требуется в тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна и у пациента наблюдается ряд осложнений. Выделяют следующие хирургические вмешательства:
- Передняя дискэктомия и спондилодез. Наиболее распространенный тип хирургического вмешательства, суть которого состоит в удалении межпозвоночного диска через небольшой разрез, не превышающий 5 см. Отсутствующий фрагмент заменяют частью костной ткани, которую берут у пациента из тазовой кости. После этого позвонки срастаются (спондилодез).
- Передняя дискэктомия с использованием кейджа. Кейдж – искусственный фрагмент костной ткани, который вставляется в место, где произошло удаление хрящевой ткани. Эта методика более эффективна по сравнению с обычной дискэктомией. Хирург не проводит забор фрагмента из тазовой кости, а просто вставляет кейдж, который обеспечивает необходимую мобильность позвонков.
- Имплантация искусственного диска. Операция включает в себя удаление пораженной структуры, имплантацию протеза диска и зачистку участка. Протез имеет похожую структуру и характеристику, поэтому после реабилитации человек даже не ощущает замены. Этот имплантат снижает нагрузку на позвонки, улучшает мобильность и уменьшает вероятность возникновения дегенеративных патологий.
Перед операцией пациент должен пройти полное медицинское обследование, сдать анализы и получить консультацию анестезиолога. Подробнее о лечении грыжи шейного отдела позвоночника можно прочитать в этой статье.
Все хирургические процедуры проводятся под общим эндотрахеальным наркозом
Профилактика
Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника требует длительного лечения, которое включает в себя физиотерапевтические процедуры, прием медикаментов и ЛФК. Для того чтобы предотвратить появление этой патологии, врачи рекомендуют придерживаться элементарных правил профилактики. К ним относят:
- нормировать время пользования телефоном, планшетом и другими устройствами;
- проводить небольшие разминки во время работы за компьютером;
- регулярно заниматься физическими упражнениями (плаванием, аэробикой, йогой);
- проводить больше времени на свежем воздухе;
- использовать ортопедические подушки и матрасы;
- правильно сидеть за рабочим столом;
- регулярно посещать терапевта и проходить рентгенографическую диагностику.
Данные мероприятия стоит соблюдать с раннего возраста, когда организм ребенка имеет не до конца сформировавшийся позвоночник. Первые признаки грыжи шейных позвонков могут быть незаметны, поэтому так важно вовремя проходить медицинские осмотры.