Воспалительный процесс, вызванный активной деятельностью патогенных микроорганизмов, способен провоцировать множество заболеваний. Устранить болезненные ощущения и снять отечность мягких тканей, помогают препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), одним из которых является Диклоберл. Основной компонент диклофенак натрия помогает в лечении множества заболеваний, сопровождающихся наличием воспаления. Каковы его особенности и преимущества, а также в каких случаях его лучше всего использовать, разберем далее.

Фармакологическое действие

Диклоберл – это нестероидный противовоспалительный препарат, созданный на основе фенилуксусной кислоты. Способен оказывать следующие факторы воздействия на организм:

• снимает воспалительный процесс в мягких тканях;
• обладает жаропонижающим эффектом;
• позволяет уменьшить отечность;
• снижает чувствительность нервных волокон пораженного участка.

Достигается все это при помощи ингибирования синтеза прогландинов, которые сигнализируют о наличии чужеродных телец в организме.

При пероральном приеме препарата его максимальная концентрация в плазме наблюдается через 1-15 часов. При этом диклофенак полностью всасывается в кишечнике и выводится с мочой через 15-20 часов после приема.

Парентеральное (внутримышечное) введение позволяет ускорить процесс всасывания, однако его эффективность гораздо ниже, нежели при пероральном приеме.

Использование ректальных суппозиториев увеличивает процент всасывания, позволяя добиться максимальной концентрации в плазме крови в максимально короткие сроки.

Диклоберл проходит частичный курс метаболизма, хорошо связываясь с белками крови. Неактивные метаболиты, образованные в результате конъюгации гепатоцитами, выводятся почками. Остальная часть метаболитов выводится кишечником в течение 12-15 часов.

Показания к применению

• Препарат эффективен при лечении таких заболеваний, как:
• 
• Помимо узкой специализации и лечения конкретных групп заболеваний, Диклоберл широко используется в комплексной терапии при возникновении следующих болезней:

• острый тонзиллит запущенной формы;
• хронический отит в стадии обострения;
• фаринготонзиллит.

В качестве профилактического средства, Диклоберл широко используют перед проведением операций на ЛОР-органах (удаление полипов, миндалин, аденоидов), а также в гинекологии.

Прием Диклоберла в качестве основного лекарственного препарата возможен только после консультации и назначения врача.

Только после комплексного обследования, на основе полученных данных о состоянии здоровья и постановке диагноза, препарат способен оказывать благоприятное воздействие на организм.

Состав и форма выпуска

Основной действующий компонент препарата – диклофенак натрия. Его концентрация разнится, в зависимости от формы выпуска, которых бывает несколько:

1. Суппозитории ректальные – могут содержать 100 и 50 мг диклофенака в одной свече. Помимо этого, имеются и вспомогательные компоненты:

• кукурузный крахмал;
• спирт этиловый;
• твердый жир;
• пропилгалат.

1. Ампулы для внутримышечных инъекций – содержат диклофенак натрия 75 мг в каждой ампуле. Вспомогательные компоненты:

• пропиленгликоль;
• раствор для инъекций;
• ацетилцистеин;
• бензиловый спирт;
• гидроксид натрия.

1. Таблетки содержат 50 мг диклофенак натрия в каждой капсуле. Сопутствующие ингредиенты, улучшающие транспортировку таблетки, а также ее всасывание в ЖКТ:

• стеарат магния;
• кукурузный крахмал;
• желтый пигмент (краситель Е211);
• симетикона эмульсия;
• тальк;
• моногидрат глюкозы;
• диоксид титана;
• метакриловая кислота.

1. Диклоберл-Ретард – это таблетки, действие которых позволяет накапливать активный элемент в организме, чем объясняется пролонгированное его воздействие на очаг воспаления. Применяется при затяжных воспалительных процессах, которые имеют хроническое течение. В одной таблетке имеется повышенная концентрация диклофенака – 100 мг. Также присутствуют неактивные компоненты:

• сахароза;
• мальтоза моногидрат;
• кукурузный крахмал;
• желатин;
• краситель белый;
• тальк.

Целесообразность использования той или иной формы выпуска напрямую зависят от таких показателей, как:

• тип заболевания;
• продолжительность и особенности течения недуга;
• индивидуальная чувствительность к компонентам;
• наличие хронических заболеваний.

Только врач способен правильно подобрать форму Диклоберла и его дозировку, зная все подробности и нюансы о течении заболевания и его особенностях.

Способ применения и продолжительность курса лечения

При парентеральном использовании Диклоберл вводят глубоко в ягодичную мышцу. Суточная дозировка составляет 75 мг вещества – это 1 ампула.

В редких случаях суточная допустимая норма может быть увеличена вдвое (150 мг). Продолжительность курса лечения не должна превышать 10 дней.

При необходимости продолжения лечения, его производят при помощи таблеток и ректальных суппозиториев.

Суточная доза Диклоберла в таблетках составляет 50 мг. Иногда ее увеличивают до 150 мг, разделяя дозу на 2-3 приема. Таблетки употребляют непосредственно во время еды (это позволяет снизить риск раздражения стенок желудка), запивая небольшим количеством теплой воды. Продолжительность курса зависит от показаний и назначения врача.

Ректальные суппозитории Диклоберл вводят непосредственно в прямую кишку после ее освобождения от каловых масс. При наличии запора, можно поставить очистительную клизму, которая поможет мягко удалить каловые массы и облегчит всасывание диклофенака.

Суточная доза не должна превышать 150 мг. Для лучшего всасывания и усвояемости организмом, ее делят на 2 приема: утром и вечером. Продолжительность лечения не должна быть больше 5 дней.

При введении свечи в заполненную кишку, эффективность лечения резко снижается.

Капсулы Диклоберл-Ретард используют 1 раз в день, поскольку изначально повышенная концентрация диклофенака (100 мг) обладает более успешным лечением, однако может провоцировать побочные реакции при передозировке.

Противопоказания

Диклобер не используется при лечении воспалительных процессов, когда имеются следующие противопоказания:

• • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (особенно при хроническом течении в период обострения);
  • гастрит и мелкие желудочные кровотечения;
  • нарушения функций кроветворения;
  • бронхиальная астма и другие хронические заболевания легких;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • детский возраст до 15 лет;
  • гиперчувствительность к одному из компонентов препарата;
  • острые воспалительные заболевания кишечника;
  • ишемия, развитая на фоне стенокардии, а также при наличии инфаркта миокрада;
  • онкологические новообразования кишечника и прямой кишки;
  • цереброваскулярные заболевания, в том числе перенесенный инсульт.

В отдельных случаях препарат противопоказан, когда у пациента имеется острая аллергическая реакция на любые медицинские препараты, включая НПВС. С осторожностью применяют при беременности, но только на ранних стадиях.

Передозировка

Намеренная или случайная передозировка наступает, когда разовая доза Диклоберла превышает 400 мг. У пациента могут отмечаться такие симптомы, как:

• головокружение, помутнение сознания, обморок;
• лихорадка, тахикардия, резкое повышение давления;
• тошнота и рвота, сопряженные с диареей;
• ангионевротический шок, крапивница, отек Квинке;
• судороги;
• приступы острых спастических болей в желудке, которые могут провоцировать кровотечения;
• боли в области почек и печени.

При диагностировании симптомов передозировки проводят симптоматическое лечение, промывая желудочно-кишечный тракт.

В случаях возникновения острой аллергической реакции, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, дать человеку большое количество воды, а также выпить двойную дозу любого антигистаминного препарата (Зодак, Диазолин, Финистил, Гидрокортизон, Супрастин). Если такую реакцию вызвала таблетка или суппозиторий, нужно как можно быстрее устранить их остатки из желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты

В случае наличия индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также наличие проблем со здоровьем, могут возникать такие побочные реакции:

• • Со стороны желудочно-кишечного тракта: спастические боли, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, эзофагит, развитие язвенной болезни.
  • Со стороны кровеносной системы: анемия, агранулоцитоз, лейкопения.

• Со стороны центральной нервной системы: чувство тревоги, гипервозбудимость, головокружение, судороги и спутанность сознания.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, боль в груди и за грудиной, тахикардия.

Снизить риск проявления побочных реакций позволяет полное обследование, а также постепенное увеличение дозировок Диклоберла. При наличии острых проявлений, угрожающих жизни человека, препарат заменяют аналогом.

Лекарственное взаимодействие

При единовременном применении Диклоберла и диуретиков калийсберегающего типа, концентрация солей в крови резко увеличивается. Не рекомендуется одновременное использование с такими веществами, как:

• фенитоин;
• ингибиторы ангиотензивного характера;
• метотрексат;
• циклоспорин.

Осторожно используют Диклоберл при наличии сахарного диабета, требующего постоянного введения инсулина. Компоненты препарата способны влиять на концентрацию глюкозы, увеличивая риск возникновения диабетической комы.

Преимущества использования

Диклоберл не только обладает целым спектром воздействия, но и позволяет лечить разносторонние заболевания. Хорошо сочетается в комплексной терапии, довольно редко провоцирует возникновение острых аллергических реакций. Но самым главным преимуществом является его доступность. Низкая цена позволяет использовать его всем слоям населения.

Цена

Ректальные суппозитории стоят от 120 до 200 рублей, в зависимости от количества свечей и производителя. Диклоберл-Ретард (20 штук в упаковке) стоят 235 рублей, а препарат в ампулах обойдется в 190 рублей за упаковку из 5 ампул. За 50 таблеток Диклоберла (50 мг) придется выложить 145 рублей, что совсем немного, если брать во внимание аналоги.

Условия отпуска

Препарат, независимо от формы выпуска, отпускают без рецепта.

Условия хранения и срок годности

Ректальные суппозитории и ампулы для внутримышечных инъекций хранят в холодильнике, при температуре не выше 6°С. Срок годности с момента изготовления – 3 года. Таблетки хранят в сухом прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности – 3 года.

По его истечению от использования Диклоберла лучше отказаться, поскольку его эффективность будет заметно снижена.

Аналоги

При невозможности осуществления лечения Диклоберлом, наилучшим и наиболее эффективным его аналогом является препарат Диклофенак. Среди других препаратов, аналогичных по воздействию, можно выделить следующие лекарства:

Замену Диклоберлу способен подобрать исключительно врач, основываясь на рассчитанные дозировки основного компонента.

Несмотря на то, что препарат доступен в свободной продаже, его бесконтрольное использование может привести к нежелательным побочным реакциям, вплоть до летального исхода.

Нельзя заниматься самолечением, которое может быть не только безрезультатным, но и опасным для жизни. Только врач способен назначить Диклоберл, определив его дозировки и продолжительность курса лечения.

Таким образом, Диклоберл, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, позволяет бороться с более 30 заболеваниями, оказывая противоотечное, анельгезирующее и противовоспалительное действие.

Уколы и суппозитории обладают наибольшей эффективностью при лечении гинекологических заболеваний, в то время как таблетки уместны для продолжительного курса лечения различных заболеваний.

Перед началом использования Диклоберла обязательно должна быть изучена инструкция, в которой указываются противопоказания и меры предосторожности использования препарата в комплексной терапии.

Отзывы Оставить свой отзыв Order by: Most recent Top score Most helpful Worst score
10 месяцев ago 10 месяцев ago 10 месяцев ago Show more

Диклоберл: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Диклоберл – это нестероидный противовоспалительный препарат, обладающей противовоспалительным и обезболивающим действием. Действующее вещество – диклофенак.

Диклофенак относится к НПВС группы производных фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, уменьшает отек тканей при воспалении. Эти эффекты связаны со способностью блокировать синтез простагландинов (медиаторов воспаления). Тормозит агрегацию тромбоцитов, вызванную АДФ и коллагеном.

Применение Диклоберла для лечения ревматических заболеваний способствует значительному снижению выраженности боли в состоянии покоя и при движении, утренней скованности суставов, их припухлости.

При лечении воспалений, вызванных травмой или хирургической операцией, противовоспалительное и анальгезирующее действие Диклоберла проявляется быстрым устранением боли, уменьшением воспаления и отечности поврежденных тканей. Также препарат снижает потребность в опиоидах для устранения послеоперационной боли.

Показания к применению

От чего помогает Диклоберл? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• ревматические заболевания воспалительного и дегенеративного генеза, включая ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), острые приступы подагры, остеоартроз, спондилоартрит;
• ревматические заболевания внесуставных мягких тканей, включая плечелопаточный периартрит, тендинит, тендовагинит, бурсит;
• болевые синдромы со стороны позвоночника;
• воспаления после травм, включая растяжения, вывихи, переломы.

Таблетки, капсулы и свечи Диклоберл применяют для снятия болевого синдрома посттравматического и послеоперационного генеза, который сопровождается воспалением и отеками, включая состояния после ортопедических и стоматологических хирургических вмешательств.

Дополнительные показания для таблеток и свечей Диклоберл:

• первичная дисменорея, аднексит и другие гинекологические патологии, сопровождающиеся воспалением и болевым синдромом;
• тяжелая форма фаринготонзиллита, отита и других воспалительных заболеваний в оториноларингологии, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (в качестве вспомогательного средства в составе комплексной терапии).

Инструкция по применению Диклоберл, дозировки

Уколы Диклоберл вводят внутримышечно. Средняя суточная дозировка, согласно инструкции по применению – 1 ампула Диклоберл 75 мг.

Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 150 мг (2 ампулы).

Свечи

Свечи Диклоберл вводятся глубоко в прямую кишку (только после акта дефекации). Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом в зависимости от степени тяжести болезни.

Суточная доза – от 50 до 150 мг 2-3 раза в сутки.

Рекомендованное дозирование:

• Первичная дисменорея – от 50 до 150 мг в день. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта начальную суточную дозу можно в течение нескольких менструальных циклов повысить до 200 мг. Начинать применение суппозиториев следует при появлении первых болевых симптомов. Продолжительность лечения зависит от динамики регрессии болевого синдрома.
• Приступы мигрени – начальная доза 100 мг в день. Для достижения клинического эффекта допускается повторное введение свечи Диклоберл 100 мг в первый день лечения. В последующие дни в случае необходимости лечение можно продолжить (суточная доза не должна превышать 150 мг, ее делят на 2–3 введения).
• Ювенильный ревматоидный артрит – детям в возрасте от 14 лет назначают свечи Диклоберл 50 из расчета не более 3 мг на 1 кг веса ребенка. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Капсулы

Капсулы Диклоберл ретард принимают по 100 мг (одна капсула) один раз в сутки. При необходимости дополнительно могут назначаться другие формы препарата.

• Если симптомы заболевания наиболее выражены в ночное время и утром, капсулы необходимо принимать вечером.
• Таблетки
• Таблетки Диклоберл принимаются внутрь во время употребления пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

По инструкции суточная доза составляет от 50 до 150 мг (1-3 таблетки Диклоберл 50мг) – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная дозировка – 200мг в сутки.

1. Продолжительность лечения определяется лечащим доктором.
2. Особые указания
3. Для снижения риска развития побочных эффектов диклофенака рекомендуется применять минимальную эффективную дозу Диклоберла в течение короткого периода времени.
4. Лекарственную форму, дозу и период лечения врач назначает индивидуально, с учетом клинических показаний.
5. Для лечения пациентов пожилого возраста, ослабленных больных или больных с низким показателем веса тела рекомендуется использовать самые низкие эффективные дозы.
6. Суммарная суточная доза при использовании нескольких лекарственных форм Диклоберл не должна превышать 150 мг диклофенака.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Диклоберл:

• Со стороны центральной нервной системы – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, бессонница, возбуждение, нарушение чувствительности, изменение вкуса, нарушение зрения и восприятия звуков, ощущение страха, дезориентация, судороги, депрессия, ночные кошмары, спутанность сознания, ригидность мышц затылка.
• Со стороны пищеварительной системы – глоссит, диспепсии, эзофагит, панкреатит, поражение печени, обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, боли в животе, запор, диарея, тошнота, рвота, незначительные желудочно-кишечные кровотечения, снижение аппетита. Иногда могут наблюдаться кровавый понос, кровавая рвота и мелена.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – сердцебиение, боли в груди, артериальная гипертензия, снижение артериального давления, сердцебиение, боли в области грудной клетки.
• Со стороны системы кроветворения – агранулоцитоз, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
• Аллергические реакции – буллезное высыпание, кожная сыпь, ощущение жжения в местах уколов Диклоберла, синдром Лайелла, отеки лица, гортани и языка, синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм, анафилактический шок.

• Свечи после введения часто вызывают жжение в анусе.
• Противопоказания
• Противопоказано назначать Диклоберл в следующих случаях:

• острая язва, кровотечение или перфорация кишечника желудка;
• аллергия на компоненты препарата;
• повышенный риск послеоперационных кровотечений, нарушений гемостаза, цереброваскулярных кровотечений или гемопоэтических нарушений;
• кровотечение или перфорация органов пищеварения в прошлом, связанные с приемом противовоспалительных нестероидных средств;
• болезни кишечника воспалительного характера;
• обострение язвенной болезни, язвенное кровотечение, в том числе в прошлом;
• третий триместр беременности;
• сердечная недостаточность застойного типа;
• цереброваскулярные расстройства у лиц, перенесших инсульт или случаи ишемических атак;
• печеночная или почечная недостаточность;
• болезни периферических артерий;
• ишемическая болезнь сердца у лиц, перенесших инфаркт или страдающих стенокардией;
• детский возраст до 14 лет для назначения суппозиториев в дозе 50 мг;
• возраст до 18 лет.
• лечение болевого синдрома до и после аортокоронарного шунтирования;
• аллергические реакции на Ибупрофен, Аспирин или другие противовоспалительные нестероидные препараты.

1. Под врачебным наблюдением рекомендуется применять Диклоберл при порфирии, системной красной волчанке, смешанных коллагенозах, повышенном артериальном давлении (АД), сердечной недостаточности, нарушении функции почек, выраженных нарушениях функции печени, сенной лихорадке, полипах носа или обструктивных заболеваниях дыхательных путей, у пациентов с язвенным колитом, болезнью Крона или язвенной болезнью желудка и кишечника (включая анамнез), в период после обширных хирургических операций.
2. Передозировка
3. Проявляется преимущественно нарушениями со стороны нервной системы — головной болью, головокружением, дезориентацией и потерей сознания (кроме того, у детей могут возникать миоклонические судороги), а также болью в животе, тошнотой и рвотой, желудочно-кишечными кровотечениями, нарушением функции печени и почек.
4. Лечение симптоматическое – специфического антидота нет.

Аналоги Диклоберл, цена в аптеках

При необходимости, заменить Диклоберл можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Диклоберл, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: ампулы Диклоберл 75мг – от 290 до 479 рублей, 10 суппозиториев 50 мг – от 250 до 284 рублей.

Хранить при температуре: таблетки – до 30 °C, капсулы, раствор, суппозитории – до 25 °C. Раствор следует сберегать в защищенном от света месте, не допускать замораживания. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Особые указания

В ходе продолжительного лечения назначается постоянное наблюдение за работой печени и содержанием печеночных ферментов. При нарушении работы органа или усугублении проблем применение Диклоберла нужно немедленно прекратить.

• Применение диклофенака может быть связано с увеличением вероятности развития тромботических событий (инфаркта или инсульта).
• При длительном приеме Диклоберла следует проводить регулярный мониторинг анализа крови.
• Пациентам, у которых во время лечения препаратом возникает вертиго, ухудшение зрения, нарушения нервной деятельности, сонливость, утомляемость, вялость, не следует садиться за руль автомобиля.

Категорически запрещено совмещать прием препарата и употребление алкоголя. Слишком высок риск развития побочной реакции со стороны ЖКТ или ЦНС.

Взаимодействие с другими медикаментами

1. Диклоберл повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

2. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков прием Диклоберла усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).
3. Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных апепаратов.
4. Лечение Диклоберлом увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

АСК снижает концентрацию препарата в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов Диклоберла.

• Уменьшает эффект гипогликемических препаратов.
• Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
• Циклоспорин и препараты Au повышают влияние препарата на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
• Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
• Медикаменты, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие препарата к УФ-облучению.
• Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме Диклоберла, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

ДИКЛОБЕРЛ® таблетки, капсулы

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, кишечно-растворимые 50 мг блистер, № 50, 100 № UA/9701/03/01 от 18.02.2015 до 18.02.2020капсулы твердые пролонгированного действия 100 мг, № 20, 50Прочие ингредиенты: сахароза, крахмал кукурузный, шеллак, тальк, аммонийно-метакрилатный сополимер (тип а), желатин, титана диоксид (е171). № UA/9701/04/01 от 03.03.2015 до 03.03.2020

Абсцесс конечности
МКБ L02.4

Адгезивный капсулит плеча
МКБ M75.0

Атипичная лицевая боль
МКБ G50.1

Боль внизу спины
МКБ M54.5

Варикозная болезнь
МКБ I86.8

Вертеброгенная люмбалгия
МКБ M54.5

Вывих плечевого сустава
МКБ S43.0

Гонартроз неуточненный
МКБ M17.9

Деформирующий остеоартроз
МКБ M19.8

Доброкачественная гиперплазия предстательной жедлезы
МКБ N40

Другие бурситы коленного сустава
МКБ M70.5

Другие уточненные артриты
МКБ M13.8

Другие энтезопатии нижней конечности, исключая стопу
МКБ M76.8

Медиальный эпикондилит
МКБ M77.0

Межреберная невралгия
МКБ G58.0

Миозит неуточненный
МКБ M60.9

Множественные открытые раны предплечья
МКБ S51.7

Невралгия тройничного нерва
МКБ G50.0

Неврит лицевого нерва
МКБ G51.8

Опоясывающий лишай (герпес Zoster)
МКБ B02.9

Остеохондроз позвоночника
МКБ M42.1

Остеохондроз позвоночника неуточненный
МКБ M42.9

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
МКБ M42.1

Острый фронтальный синусит (фронтит)
МКБ J01.1

Первичный гонартроз двусторонний
МКБ M17.0

Перелом другого пальца стопы
МКБ S92.5

Перелом копчика
МКБ S32.2

Перелом костей плюсны
МКБ S92.3

Перелом нижнего конца лучевой кости
МКБ S52.5

Повреждение связок
МКБ T14.3

Повреждение связок голеностопного сустава
МКБ S93.2

Повреждение связок коленного сустава
МКБ S83.6

Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы
МКБ M23.2

Пояснично-крестцовый радикулит
МКБ M54.1

Радикулит (радикулоневрит)
МКБ M54.1

Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
МКБ S93.4

Реактивный коксит
МКБ M02.8

Ревматическая полимиалгия
МКБ M35.3

Ревматоидный артрит
МКБ M06.9

Системная красная волчанка (СКВ)
МКБ M32.9

Состояние после операции (послеоперационный период)
МКБ Z98.8

Травма сухожилия вращательной манжеты плеча
МКБ S46.0

Тромбофлебит нижних конечностей
МКБ I80.3

Укушенная рана нижних конечностей
МКБ T13.1

Ушиб грудной клетки
МКБ S20.2

Ушиб плечевого пояса и плеча
МКБ S40.0

Цервико-краниалгия
МКБ M53.0

Цервикобрахиалгия
МКБ M53.1

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)
МКБ M08.0

фармакодинамика. Диклофенак — активное вещество препарата Диклоберл, является нестероидным соединением с выраженными противоревматическими, жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.

In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие препарата Диклоберл способствует значительному уменьшению выраженности боли (как в покое, так и при движении), утренней скованности, припухлости суставов и тем самым — улучшению функционального состояния пациента.

При наличии воспаления, вызванного травмой или хирургическим вмешательством, Диклоберл быстро устраняет как спонтанную боль, так и боль при движении, а также уменьшает воспалительную отечность тканей и отек в области хирургической раны. При сочетанном применении с опиоидами для устранения послеоперационной боли Диклоберл существенно снижает потребность в опиоидах.

В клинических исследованиях установлено, что диклофенак проявляет также выраженное анальгезирующее действие при умеренных и выраженных болевых ощущениях неревматического происхождения.

Фармакокинетика. Анализ выводимого с мочой неизмененного диклофенака и его гидроксилированных метаболитов показал, что количество высвобожденного и абсорбированного диклофенака такое же, как и в случае применения эквивалентной дозы диклофенака натрия в форме таблеток с кишечно-растворимым покрытием.

Однако системная биодоступность диклофенака (высвобожденного из препарата Диклоберл ретард) составляет в среднем 82% соответствующего показателя после приема внутрь кишечно-растворимой таблетки Диклоберл в той же дозе.

В результате медленного высвобождения активного вещества из препарата Диклоберл ретард Cmax, которые достигаются в плазме крови, ниже, чем после применения таблеток, покрытых кишечно-растворимым покрытием. Средний пик концентрации 0,4 или 0,5 мкг/мл (1,25 или 1,6 мкмоль/л) достигается в среднем в течение 5–6 ч после применения таблетки 75 или 100 мг.

Средние пиковые плазменные концентрации 1,48±0,65 мкг/мл (1,5 мкг/мл = 5 мкмоль/л) достигаются в среднем через 2 ч после применения таблетки в дозе 50 мг. Прием пищи клинически не влияет на всасывание и системную биодоступность препарата Диклоберл.

После введения 75 мг диклофенака путем в/м инъекции абсорбция начинается немедленно, а средняя Cmax в плазме крови достигается через 20 мин.

Поскольку около половины диклофенака метаболизируется в ходе первого прохождения через печень (эффект первого прохождения), AUC после применения капсулы Диклоберл ретард почти вдвое меньше, чем в случае парентерального введения эквивалентной дозы препарата. После повторного применения препарата Диклоберл ретард показатели фармакокинетики не изменяются. При соблюдении рекомендуемых интервалов между приемами отдельных доз препарата кумуляции не отмечается. Соответствующие концентрации составляют 22 или 25 нг/мл (70 или 80 нмоль/л) при применении диклофенака в пролонгированной форме 75 мг 2 раза в сутки.

Распределение. 99,7% диклофенака связывается с белками сыворотки крови, главным образом с альбумином (99,4%). Объем распределения составляет 0,12–0,17 л/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его Cmax отмечается на 2–4 ч позже, чем в плазме крови. Кажущийся T½ из синовиальной жидкости — 3–6 ч.

Через 2 ч после достижения Cmax в плазме крови концентрация активного вещества в синовиальной жидкости выше, чем в плазме крови, и остается более высокой в течение 12 ч.

Биотрансформация диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но главным образом путем одно- и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3՛-гидрокси-, 4՛-гидрокси-, 5՛-гидрокси-, 4՛,5-дигидрокси- и 3՛-гидрокси-4՛-метокси-диклофенака), большая часть которых конъюгируется с глюкуроновой кислотой. Два из этих фенольных метаболитов фармакологически активные, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Выведение. Общий системный клиренс диклофенака из плазмы крови составляет 263±56 мл/мин. Конечный период полужизни в плазме крови — 1–2 ч.

Период полужизни 4 метаболитов, включая 2 фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1–3 ч. Один из метаболитов, 3՛-гидрокси-4՛-метоксидиклофенак, имеет более длительный период полужизни в плазме крови.

Однако этот метаболит полностью неактивен в фармакологическом отношении.

Около 60% принятой дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов интактной молекулы активного вещества и в виде метаболитов, большинство из которых также превращается в глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Остальные дозы препарата выводятся в виде метаболитов через желчь, с калом.

Фармакокинетика у отдельных групп больных. Влияние возраста пациента на всасывание, метаболизм и выведение препарата не определено.

У пациентов с нарушением функции почек, получавших терапевтические дозы, не выявлено накопления неизмененного активного вещества. У больных с клиренсом креатинина

Диклоберл ретард: инструкция по применению, цена, состав

Диклоберл ретард — нестероидное противовоспалительное и противоревматическое средство пролонгированного действия, используемое травматологами и ортопедами в лечении болезней костно-мышечной системы.

Терапевтический эффект препарату обеспечивает диклофенак, являющийся синтетическим производным фенилуксусной кислоты. Активный компонент Диклоберла ретарда снижает интенсивность болевого синдрома, обладает противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.

Несмотря на свою эффективность, лекарство имеет противопоказания и достаточно часто вызывает у пациентов нежелательные реакции со стороны организма. Чтобы не навредить здоровью, принимать его следует в соответствии с показаниями врача, не забыв перед началом лечения ознакомиться с инструкцией по применению.

Действие препарата

Производителем Диклоберла ретарда является немецкая фармацевтическая компания Berlin-Chemie AG. Средство выпускается в капсулах из желатина, цвет которых может варьироваться от белого до бежевого.

Их содержимое представляет собой белые гранулы шаровидной формы. Капсулы расфасованы в блистерные пластинки по 10 штук.

Активный компонент Dicloberl retard — диклофенак натрия. Его массовое содержание в каждой пилюле составляет 100 мг. Кроме него, в состав лекарственного средства входят вспомогательные вещества, представленные в виде:

• шеллака;
• талька;
• аммонийно-метакрилатного сополимера типа А;
• каустической соды;
• сахарозы;
• пищевой добавки E171 (диоксида титана);
• крахмала, полученного из кукурузы.

Механизм действия диклофенака натрия объясняется торможением биосинтеза простогандинов, играющих важную роль в развитии болевого синдрома, воспалительного процесса и лихорадочного состояния. У людей с ревматическими патологиями Диклоберл ретард уменьшает болевые ощущения и скованность в суставах, способствуя тем самым улучшению функциональных свойств соединительной ткани.

Применение препарата при воспалении, спровоцированном травмой или хирургическим лечением, снижает интенсивность болевого синдрома, возникающего как при движении, так и в состоянии покоя, и уменьшает отечность тканей. При купировании послеоперационных болей диклофенак натрия помогает ослабить потребность организма в препаратах группы опиоидов.

Когда можно и когда нельзя проводить лечение капсулами

Инструкция по применению препарата Диклоберл ретард рекомендует использовать его для устранения боли и снижения выраженности воспалительного процесса в соединительной ткани у взрослых пациентов. Лекарство имеет следующие показания к применению:

• заболевания, сопровождающиеся дистрофическими изменениями в суставах (ревматизм, ревматоидный артрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева, подагра);
• тендиноз;
• периартрит;
• бурсит;
• тендовагинит;
• боль в мышцах;
• невралгия;
• травмы (переломы, вывихи, растяжения);
• устранение боли при хирургических операциях.

Перед началом использования Диклоберла ретарда пациенту следует убедиться в том, что данное лекарство ему не противопоказано. Медикаментозное средство запрещается назначать людям, у которых наблюдается:

• гиперчувствительность к его веществам;
• тяжелые нарушения функции печени;
• почечная недостаточность;
• изъязвление слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки;
• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, гранулематозный энтерит);
• внутренние кровотечения (в т.ч. в анамнезе);
• тяжелые сердечные патологии (застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия и т.д.);
• нарушения свертываемости крови;
• бронхиальная астма (при непереносимости аспирина).

  Миофасциальный синдром — причины, симптомы и лечение

Последний триместр беременности является абсолютным противопоказанием к приему Диклоберла ретарда, так как в этот период препарат может снизить сократительную функцию матки и привести к преждевременному закрытию Боталлова протока у плода.

Использование лекарственного средства в лечении будущих матерей, находящихся в I и II триместрах беременности, можно осуществлять только в случае крайней необходимости.

Чтобы снизить негативное воздействие диклофенака на плод, принимать капсулы пациенткам этой категории следует короткими курсами и в минимально допустимой дозировке.

Активный компонент Диклоберла ретарда обнаруживается в грудном молоке и вызывает отклонения в развитии внутренних органов новорожденных детей. Из-за этого женщинам, осуществляющим грудное вскармливание, следует отказаться от лечения данными капсулами.

Таблетки Диклоберл ретард не применяются в педиатрической практике. Пациентам, не достигшим 18-летия, при лечении заболеваний костно-мышечной системы, сопровождающихся воспалением и болезненными проявлениями, необходимо назначать нестероидные противовоспалительные средства на основе других активных веществ.

Применение лекарства и нежелательные реакции

Лечение Диаклоберлом ретардом может вызвать у больного побочные реакции со стороны органов дыхания, слуха и зрения, пищеварительного тракта, нервной, мочевыделительной и иммунной систем. Также прием средства может спровоцировать изменения в составе крови и привести к другим нарушениям в организме.

Распространенными нежелательными реакциями, которые наблюдаются у пациентов, принимающих диклофенак, являются:

• головная боль;
• сонливость;
• ночные кошмары;
• нервное возбуждение;
• тремор конечностей;
• артериальная гипо- или гипертензия;
• тахикардия;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• шум в ушах;
• снижение остроты зрения;
• нарушения в работе пищеварительной системы (тошнота, рвота, отрыжка, боли в эпигастрии, повышенное газообразование, запор);
• внутреннее кровотечение;
• нефрит;
• изменения в работе органов кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз).

У некоторых больных при лечении препаратом могут наблюдаться желтуха, фулминантный гепатит, печеночная недостаточность, панкреатит, крапивница, сыпь и зуд на теле, отек Квинке, экзема, облысение, синдром Лайелла.

Людям с бронхиальной астмой нужно учитывать, что диклофенак может спровоцировать у них обострение заболевания.

Вероятность развития побочных реакций от Диклоберла ретарда возрастает в случае его продолжительного применения. Чтобы предотвратить негативные последствия от лечения, принимать его следует на протяжении короткого времени.

Сочетание с другими лекарствами

1. По этой причине его нежелательно назначать параллельно с диуретиками, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, антикоагулянтами, сердечными гликозидами, метотрексатом, такролимусом, фенитоином, циклоспорином, антитромботическими и гипогликемическими средствами.
2. Кроме этого, врачи не советуют сочетать прием Диклоберла ретарда с антибиотиками группы хинолонов, холестирамином, холестиполом, мифепристоном, дигоксином, вориконазолом и препаратами, содержащими литий.

  Терафлекс Хондрокрем Форте — инструкция, цена, состав

Если пациент принимает медикаменты перечисленных групп, ему необходимо предупредить об этом специалиста, назначающего ему лекарство на основе диклофенака.

Диклоберл можно приобрести в большинстве отечественных аптек при наличии медицинского рецепта.

Средняя цена одной упаковки препарата (20 капсул) составляет 600 рублей. Кроме традиционного способа приобретения, купить средство можно в интернет-аптеках. Здесь перед оформлением заказа покупатель сможет прочитать инструкцию к лекарству и увидеть фото его фирменной упаковки.

Формы выпуска

Под торговым названием «Диклоберл» в продаже представлены разные лекарственные формы средств на основе диклофенака. Кроме капсул с пролонгированным действием, врач может выписать больному:

• Диклоберл 50 — таблетки пероральные, покрытые растворимой оболочкой с дозировкой активного компонента 0,05 г;
• Диклоберл 50 — суппозитории ректальные с массовой долей диклофенака 0,05 г;
• Диклоберл 100 — ампулы со стерильным раствором для инъекций, содержание действующего вещества в каждой из которых составляет 0,1 г.

Люди, оставляющие на медицинских форумах отзывы о Диклоберле ретарде, отмечают его быстрый обезболивающий эффект при ревматизме, подагре и других заболеваниях скелетно-мышечной системы. Но несмотря на эффективность, большинство пациентов относится к этому препарату настороженно из-за внушительного количества побочных явлений.

Условия хранения капсул Диклоберл ретард 100 мг такие же, как и у многих нестероидных противовоспалительных средств. Держать средство следует в защищенном от воздействия влаги и солнечных лучей месте при комнатном температурном режиме (не выше 25°C). При соблюдении этих требований срок годности лекарства составляет 36 месяцев.

Источник

Инструкция по применению препарата «Диклоберл ретард»

Диклоберл ретард считается противовоспалительным нестероидным средством, которое содержит в себе диклофенак натрия, как основной компонент. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим и противоотёчным действием.

Кроме того, отмечается нормализация проницаемости, кровообращения, регенерация клеток, ускорение обменных процессов и торможение образования АТФ. Компоненты препараты быстро всасываются в ткани и клетки, благодаря чему ускоряется действие.

Состав и форма выпуска

Диклоберл ретард выпускается в форме раствора, свечей, таблеток и капсул:

1. Диклоберл в таблетках покрывается оболочкой, и обозначаются цифрой 50. Одна упаковка может содержать 50 или же 100 таблеток.
2. Диклоберл ретард капсулы 100 расфасованы в блистеры по 10, 20, 50 единиц.
3. Диклоберл №75 – это жидкий раствор для введения в ягодичную мышцу. Выпускается в ампулах по 75 мл. В упаковке 5 ампул.
4. Диклоберл №50 и 100 выпускается в форме свечей. Вводится парентерально (в прямую кишку).

Чаще всего применяются таблетки и капсулы, но их состав немного различается.

В таблетках есть, кроме диклофенака натрия, моногидрат лактозы, соль натрия карбоксиметилкрахмала, метакриловая кислота, тальк, стеарат магния, крахмал кукурузный, повидан К30, желтый железокислый пигмент, эмульсия симетикона, диоксид титана, макрогол 400 и 6000. Капсулы содержат кукурузный крахмал, шеллак, тальк, белый желатин, сахарозу, диоксид титана, эудрагит RL12,5.

Показания и противопоказания

При помощи препарата «Диклоберл ретард» быстро устраняется болевой синдром и снимается воспалительный процесс, благодаря чему всегда применяется для лечения позвоночника. Это могут быть следующие патологии:

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

1. Артрит в острой форме.
2. Полиартрит и артрит хронический.
3. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит).
4. Остеохондроз, грыжа и так далее.
5. Воспалительный процесс в период реабилитации после хирургического вмешательства.
6. Ревматизм.
7. Отёчность.

  Нейромультивит: инструкция по применению и цена препарата

К противопоказаниям можно отнести следующее:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов.
2. Дисфункция в системе кроветворения.
3. Плохая свертываемость кровяной жидкости.
4. Язва желудка, а также двенадцатиперстной кишки.
5. Астма бронхиальная.
6. Беременность и лактация.

Побочные эффекты и осложнения

Как известно, от проявления побочных эффектов и осложнений никто не застрахован, ведь каждый организм является особенным. Но все-таки они бывают, и причиной может стать индивидуальная непереносимость, сопутствующие нарушения в организме и передозировка.

Есть в каждой упаковке средства «Диклоберл ретард» инструкция по применению, которой нужно строго придерживаться. Кроме того, обязательно консультируйтесь с лечащим врачом.

Так какие же осложнения могут сопровождаться? Во-первых, это тошнота и рвота, что приводит к нарушениям в желудочно-кишечном тракте, а во-вторых, некоторые серьезные отклонения.

Например, ухудшение остроты зрения и слуха, кровотечения желудочные и кишечные, пептическая язва, снижение иммунитета, перфорация на стенках желудка или кишечника и заболевания кровеносной системы. Именно по этим причинам категорически запрещено принимать лекарства данной группы без назначения доктора.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Среди побочных действий отмечено:

1. Для желудочно-кишечного тракта характерны запоры, болевые синдромы в животе, обострение существующих патологий, понижение аппетита и диарея. Кроме этого отмечается кровотечение, рвота с кровью, почернение стула, глоссит и диспепсия.
2. С точки зрения центральной нервной системы наблюдаются головокружения и головная боль, бессонница, нервное возбуждение, частичная утрата чувствительности и дезориентация. Также может возникнуть изменение вкусового восприятия и звукового, ухудшение остроты зрения, чрезмерная слабость и утомляемость, чувство страха, депрессия, рассеянность, тремор, судороги.
3. Аллергическая реакция проявляется в виде кожного зуда, сыпи, жжения, отёчности лицевой области, гортани и языка. Если вводятся инъекции, то возможно образование стерильного абсцесса, буллезного высыпания и некроза подкожной клетчатки.
4. Сердечно-сосудистая система тоже может пострадать. Так, некоторые больные отмечают учащенное сердцебиение, скачки артериального давления и боль в области груди. Еще возможна анемия, тромбоцитопения и лейкопения.
5. Среди других побочных эффектов можно отметить аллергический васкулит и пульмонит.

ВНИМАНИЕ! Вследствие возможности получения побочных эффектов и осложнений, необходимо перед приемом согласовать с лечащим доктором дозировку и продолжительность приема. Кроме того, крайне важно сообщить врачу о возможном приеме других медикаментозных препаратов.

Дело в том, что «Диклоберл ретард» нормально взаимодействует не со всеми группами медикаментов, вследствие чего может возникнуть такая неприятная реакция.

Очень важно заблаговременно пройти обследование на выявление патологий, которые включены в список противопоказаний.

Диклоберл ретард: инструкция

1. Инструкция по применению Диклоберла 75 предусматривает введение раствора из ампулы в мышечную ягодицу. Причем вводить нужно в глубокие слои. В сутки обычно водится одна ампула, содержащая 75 мл. В зависимости от тяжести заболевания доза может быть увеличена вдвое.

   Если этого недостаточно, то есть эффект слабый, то назначаются дополнительно ректальные или пероральные формы данного препарата.

2. Диклоберл ретард: инструкция для таблеток. Так как препарат оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, таблетки принимаются во время принятия пищи. При этом необходимо обильно запивать чистой водой.

   Категорически запрещено их разжевывать. В день допустимо принимать от 1 до 3-х таблеток, но прием должен осуществляться раздельно.

3. Инструкция приема суппозитории. Свечи вводятся глубоко в кишку прямую непосредственно после дефекации. Количество свечей в сутки составляет от 1 до 3-х. Это зависит от тяжести патологии.
4. Диклоберл ретард: инструкция для капсул.

   Как известно, одна капсула содержит в себе 100 мг, поэтому принимать их можно лишь по 1 единице. Если эффективность малозаметна, тогда добавляется 1 таблетка, массой 50 мл.

Подводя итоги, можно отметить, что количество, то есть доза препарата, назначается на индивидуальном уровне, в зависимости от степени тяжести и вида заболевания.

Таким же образом определяется и продолжительность приема. Но существует и отдельная группа пациентов, для которых выделены некоторые правила. Например, людям в пожилом возрасте дозировка не изменяется никогда. Единственное, что требуется, это строго следить за приемом и общим состоянием, во избежание осложнений.

Если пациент страдает одной из почечных дисфункций, то доза может быть значительно снижена. Особенно, если дисфункция имеет высокую степень. То же самое можно сказать и о заболеваниях печени. Если клиническая картина тяжелая, то дозировка уменьшается.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>