Как известно, в организме человека существует множество механизмов, необходимых для регуляции жизнедеятельности. Одним из них является эндокринная система, отвечающая за образование и секрецию гормонов. Она включает в себя такие органы, как щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники, а также половые клетки.

Каждый из них отвечает за секрецию определённых гормонов и собственные функции. Одними из важнейших эндокринных желёз являются надпочечники. Несмотря на свою небольшую величину, они обеспечивают регуляцию многих процессов, происходящих в организме человека.

Это связано с тем, что надпочечниковые железы выделяют сразу несколько гормонов, каждый из которых выполняет определённую роль.

Функции и строение надпочечников

Надпочечники – это парные органы, которые расположены в забрюшинном пространстве. Они находятся прямо на верхней поверхности почек и имеют собственную капсулу. Правая и левая железа отличаются друг от друга по форме, но имеют приблизительно одинаковый размер и расположение.

Оба надпочечника состоят из двух слоев: коркового и мозгового вещества. Первое занимает основную часть толщи органов. Благодаря ему поддерживается водно-солевой баланс, минеральный обмен, а также обеспечиваются половые функции. Мозговое вещество надпочечников занимает меньшую часть, но его роль тоже очень важна для жизнедеятельности.

Строение и функции надпочечников находятся в прямой взаимосвязи между собой, так как каждая зона этих органов отвечает за выработку своего гормона. Это позволяет диагностировать нарушения определённого участка железы.

Корковое вещество надпочечников

Под фиброзной капсулой находится корковое вещество надпочечников. Оно занимает 90% толщи железы. В свою очередь, этот слой делится на 3 части. Клубочковая, пучковая и сетчатая зоны входят в одно анатомическое образование, которое называется «кора надпочечников». Функции каждого из этих слоёв различны.

Они связаны с гормонами, которые вырабатываются в той или иной зоне. Клубочковый слой отвечает за поддержание минерального обмена в организме. Он выделяет в кровь такие гормоны, как альдостерон и кортикостерон.

Благодаря их действию регулируется работа почечных канальцев, в результате чего лишняя жидкость не задерживается в организме. Помимо поддержания ионного обмена, эти гормоны способствуют сохранению нормального кровяного давления. Функции надпочечников определяет также пучковая зона коры.

В ней происходит образование глюкокортикостероидов – основных регуляторов углеводного, белкового и жирового обмена. Кроме того, эти гормоны находятся в тесной взаимосвязи с катехоламинами и инсулином. Кортикостероиды оказывают влияние на многие процессы, происходящие в организме.

Среди них – подавление воспалительных реакций, расширение бронхов, снижение иммунного ответа и т. д. Сетчатая зона коры вырабатывает андрогены – половые гормоны, отвечающие за образование вторичных половых признаков.

Мозговое вещество надпочечников

Функции надпочечников во многом зависят и от мозгового вещества. Именно здесь происходит образование адреналина. Этот гормон отвечает за такие важные показатели, как артериальное давление и пульс.

Адреналин, по-другому – эпинефрин, выбрасывается в кровь под воздействием стрессовых ситуаций. В покое гормон выделяется лишь в малых количествах. Образует и накапливает адреналин мозговое вещество надпочечников.

Функции этого гормона также связаны с передачей нервных импульсов. В этом случае адреналин выступает в роли медиатора.

Надпочечники: гормоны и функции в организме

Несмотря на то что кора надпочечников и мозговое вещество выделяют различные гормоны, все они связаны между собой. Функции надпочечников выполняются благодаря тесному взаимодействию обоих слоёв. К примеру, адреналин выбрасывается в кровь с помощью кортикостероидов, которые как бы «сигнализируют» организму о стрессе. Помимо этого, гормоны пучковой зоны отвечают за регуляцию всех видов обмена, что происходит благодаря их взаимосвязи с секретами поджелудочной и щитовидной желез. Их воздействие направлено на помощь таким биогенным аминам, как тироксин, глюкагон и адреналин. Также они регулируют выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Всё это осуществляют надпочечники, функции в организме их очень важны для жизнедеятельности. При нарушении в этих железах может пострадать вся эндокринная система.

Функции надпочечников у женщин и мужчин

Помимо того что надпочечники участвуют во многих процессах жизнедеятельности, они отвечают за внешний вид человека, голос и сексуальное поведение. Всё это обеспечивают половые гормоны – андрогены, вырабатывающиеся в сетчатой зоне коры. Можно утверждать, что функции надпочечников у женщин и у мужчин идентичны.

Тем не менее, благодаря андрогенам сетчатой зоны, в подростковом возрасте появляются вторичные половые признаки. У женщин это характеризуется отсутствием волос на лице, тонким голосом и ростом молочных желёз.

Андрогены у мужчин способствуют развитию мышечной массы, появлению усов и бороды, а также изменению поведения в подростковом возрасте.

Нарушение работы надпочечников

Нарушение функции надпочечников ведёт к различным последствиям для организма. Проявления зависят от распространения поражения на ткань железы. Помимо этого, нарушение может быть связано как с гипер-, так и гипосекрецией гормонов. В зависимости от этого страдает та или иная функция надпочечников человека.

Самыми распространёнными симптомами являются: повышение артериального давления, ожирение по женскому типу, усиленная пигментация кожи (чаще всего на животе), аллопеция.

Кроме этих проявлений, существуют и более серьёзные проблемы, такие как сочетанное нарушение всех видов обмена, гермафродитизм, гипертонический криз с развитием инфаркта и инсульта.

Заболевания при нарушении коркового вещества надпочечников

Существует множество патологий, связанных с нарушениями в корковом веществе надпочечников. Самыми распространёнными из них считаются болезнь Иценко-Кушинга и синдром Конна. Первая связана с повышенным образованием и выделением кортикостероидов.

Основные проявления болезни Иценко-Кушинга: гипергликемия, ожирение лица и верхней половины туловища, мышечная слабость, усиленная пигментация кожи живота в виде полос (стрии). Синдром Конна развивается при нарушении в клубочковой зоне коры. Он характеризуется повышенным содержанием альдостерона.

У девочек наблюдаются такие симптомы, как гирсутизм – оволосенение по мужскому типу, грубый тембр голоса, недоразвитие молочных желёз. В редких случаях нарушение сетчатой зоны ведёт к гермафродитизму. Сочетанная недостаточность всех гормонов коры называется Аддисоновой болезнью.

Нарушение мозгового вещества надпочечников

Ещё одна функция надпочечников в организме человека связана с мозговым веществом. При нарушении в этом слое развивается такое заболевание, как феохромоцитома. Оно характеризуется усиленной выработкой и секрецией адреналина в кровь. Последствиями этого является повышение артериального давления до критических значений.

Часто заболевание путают с гипертонией и болезнями почек. Его отличие в том, что повышение артериального давления наступает внезапно и достигает высоких цифр. Кроме того, состояние больного приходит в норму так же неожиданно. Гипертензия при феохромоцитоме требует специального лечения.

Последствия этого состояния опасны развитием инфаркта и острого нарушения мозгового кровообращения.

Диагностика и лечение болезней надпочечников

Заподозрить заболевание надпочечников можно по клиническим проявлениям. Окончательный диагноз станет ясен лишь после сдачи крови на содержание гормонов и инструментальных методов обследования (УЗИ, МРТ, сцинтиграфия).

Чаще всего к заболеваниям приводят опухоли надпочечников. Патологии, связанные с гиперсекрецией гормонов, требуют хирургического лечения. После проведения операции функции надпочечников могут полностью восстановиться.

При недостаточности гормонов требуется пожизненная заместительная терапия.

Надпочечники к какой системе относится. Строение надпочечников: основные функции и гормоны

Надпочечники — парные эндокринные органы. Масса и размеры одной железы индивидуальны. Вес каждого надпочечника колеблется от 7 до 20 г у взрослого, а у новорожденного составляет 4-6 г.

Фактически это 2 разные железы: кора (на ее долю приходится приблизительно 80% массы органа) и мозговая часть. Корковое вещество надпочечников вырабатывает кортикостероиды (глюкокортикоиды, минералокортикоиды, половые гормоны), хромаффинная ткань мозгового — катехоламины (норадреналин, адреналин и дофамин).

Строение надпочечников и их функции

Надпочечники, как и другие органы эндокринной системы, выполняют единственную роль в организме — синтезируют гормоны. Последние оказывают направленное специфическое действие на функции различных органов человека.

Надпочечники разделяются на две части — корковое (кора) и мозговое вещество.
Снаружи железа окружена капсулой из соединительной ткани, состоящей из двух слоев: наружного (плотного) и внутреннего (более рыхлого). От последнего местами в толщу органа проникают соединительнотканные перегородки.

Кроме специализированных эндокринных клеток, в коре железы обнаруживается рыхлая волокнистая соединительная ткань. Последняя содержит огромное число капилляров с фенестированным эндотелием.

Эндокринная часть коры железы представляет собой совокупность эпителиальных тяжей. Они имеют разную ориентацию на различном расстоянии от капсулы.

Этот факт, а также выработка определенных гормонов позволяют выделить в коре 3 зоны:

Зоны коры	Характеристика
Клубочковая	Эта зона занимает 15% толщины коркового вещества. Ряды эндокринных клеток подворачиваются под капсулу и на срезе имеют вид клубочков. В этой зоне происходит продукция минералокортикоидов (преимущественно альдостерона). Последние влияют на водно-электролитный баланс. Стимулирует образование альдостерона — ангиотензин II и АКТГ (в незначительной степени)
Пучковая	Составляет около 75% толщины коркового вещества. Ряды эндокринных клеток и находящиеся между ними кровеносные капилляры расположены параллельно друг другу (в виде пучков). Здесь образуются глюкокортикостероиды (ГКС — преимущественно кортизол и кортизон), а также стероидные гормоны типа андрогенов (в небольшом количестве). Их продукцию регулирует гормон аденогипофиза — АКТГ. ГКС оказывают влияние на все виды обмена веществ и на иммунную систему. А половые гормоны воздействуют на работу репродуктивной системы
Сетчатая	Занимает 10% толщины коркового вещества. В наиболее глубоких частях коры ряды эндокринных клеток переплетаются, образуя подобие сети. Здесь образуются глюкокортикостероиды (в небольшом количестве) и андрогены (андростендион и дегидроэпиандростерон), а также прогестерон и его аналоги. Их продукция аналогично регулируется АКТГ

В дальнейшем из дигидроэпиандростерона в половых железах образуется тестостерон. У мужчин в яичках биохимический процесс на этом этапе прекращается. У женщин при помощи фермента ароматазы, располагающегося в яичниках, молочной железе, жировой ткани, вещество превращается в эстрогены. Но небольшое количество тестостерона у них все равно образуется.

Эндокринную функцию мозгового вещества желез выполняют хромаффинные клетки, имеющие нейрональное происхождение (аналоги нейронов).

Когда происходит активация симпатической нервной системы надпочечники, в кровь выбрасывают катехоламины (норадреналин и адреналин).

Строение надпочечников и выделяемые гормоны.

Путь выделения гормонов эндокринными клетками.

Регенерация и возрастные изменения

Клетки коры и мозгового вещества железы способны поддерживать свою численность как путем их деления, так и за счет камбиального резерва.

Непосредственно под капсулой органа располагаются эпителиальные камбиальные клетки, которые постоянно дифференцируются в эндокринные клетки коркового вещества. АКТГ стимулирует деление камбиального резерва.

Если длительно сохраняется избыток АКТГ, развивается такое заболевание, как гиперплазия коры надпочечников. Характеризуется эта патология симптомами избыточного выделения гормонов коркового вещества, что проявляется нарушениями всех видов обмена (задержка воды в организме, увеличение концентрации натрия в крови, ожирение и др.) и большинства систем.

Часть мигрировавших клеток нервного гребня в мозговое вещество сохраняется в качестве камбиального резерва. Эти малодифференцированные клетки — источник формирования опухолей (феохромоцитом), которые образуют избыточное количество катехоламинов.

Большинство феохромоцитом являются одиночными образованиями. Их расположение различно — 10–20% обнаруживают вне парных желез, 1–3% — в области шеи или в грудной клетке. В 20% случаев опухоли множественные, а в 10% — злокачественные. Единственным методом лечения феохромоцитом является удаление эндокринного новообразования.

У человека кора надпочечников достигает полного развития в возрасте 20-25 лет. Тогда соотношение ее зон составляет 1:9:3. После 60 лет ширина этой части железы начинает уменьшаться. Не претерпевает значительных изменений с возрастом только мозговое вещество.

Анатомия

Расположены эти парные железы забрюшинно, у верхних полюсов почки на уровне 10-го и 12-го грудных позвонков, изредка достигая 1-го поясничного. Заключены надпочечники в фасциальные ложа, клетчатка которых изолирована от околопочечной клетчатки.

Каждый имеет:

• переднюю, заднюю и почечную поверхности;
• верхний и внутренний края.

Основная информация о топографической анатомии надпочечников:

Кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжаются надпочечники за счет 3 артерий:

• верхняя надпочечниковая является ветвью нижней диафрагмальной артерии;
• средняя надпочечниковая представляет собой ветвь брюшной аорты;
• нижняя надпочечниковая отходит от почечной артерии.

Схема кровоснабжения надпочечников.

Продолжением верхней и средней надпочечниковых артерий являются капилляры, которые пронизывают кору и заканчиваются в мозговом веществе венозными синусами.

Это означает, что гормоны, синтезирующиеся клетками коркового вещества, покидают кору, проходя через мозговое. ГКС при этом стимулируют выделение из хромаффинных клеток адреналина.

Этот феномен объясняет сочетанное вовлечение органа в развитие стрессовых ситуаций.

Продолжением нижней надпочечниковой артерии является мозговая артерия, которая питает артериальной кровью только мозговое вещество, минуя кору, и заканчивается на мозговых венозных синусах. Венозная кровь от них направляется в центральную вену, отсюда и начинается отток из органа.

Венозная кровь из надпочечников оттекает в систему нижней полой.

От центральных вен кровь попадает в надпочечниковые. Последние выходят из ворот желез и впадают слева в почечную вену и справа в нижнюю полую вену.

Отток лимфы происходит через лимфатические сосуды, примыкающие к поясничным лимфатическим узлам. Последние залегают вокруг аорты и нижней полой вены.

Надпочечники получают иннервацию от ветвей чревного сплетения, образующих надпочечниковое сплетение. В состав последнего входят волокна симпатических, блуждающих и диафрагмальных нервов.

Заболевания надпочечников

Все заболевания надпочечников можно разделить на 2 большие группы — патология со стороны коркового и мозгового вещества. В основе классификации лежит функциональное состояние органа, которое может быть усилено (гиперфункция), снижено (гипофункция) или не изменено.

Отдельно находится группа заболеваний, характеризующихся дисфункцией коры надпочечников. При последней наблюдается повышенное образование одних и недостаточное — других гормонов.

При дисфункции коры надпочечников имеют место избыточная продукция одних гормонов и нехватка других.

Заболевания этих желез:

Состояние надпочечников	Заболевания
Гиперкортицизм (гиперфункция коры)	болезнь и синдром Иценко-Кушинга; первичный гиперальдостеронизм; андростерома (вирилизирующая опухоль); кортикостерома (феминизирующая опухоль); смешанные опухоли (гиперпродукция нескольких гормонов)
Гипокортицизм (гипофункция коры)
Дисфункция коркового вещества	дефицит фракций P450; дефицит Star-протеина (синдром Прадера)
Эукортицизм (функция коры не нарушена)	Гормонально неактивные опухоли надпочечников (доброкачественные, злокачественные)
Патология мозгового вещества	Феохромоцитома (доброкачественная, злокачественная)

Диагностику этих заболеваний выполняют согласно симптомам, результатам лабораторных и инструментальных исследований.

Для этого используют гормональные пробы, определение уровня гормонов и их метаболитов. Также имеет значение показатель водно-электролитного баланса. В инструментальной диагностике применяют различные методики визуализации надпочечников. К ним относятся КТ и МРТ.

Для лечения заболеваний надпочечников прибегают к консервативной и хирургической терапии. К первой группе методик относятся:

• заместительная терапия (при гипофункции);
• использование препаратов (при гиперфункции), оказывающих ингибирующее действия на определенные гормоны (например, альдостерон).

К хирургическому лечению прибегают при опухолях надпочечников.

Надпочечники какой гормон синтезируют? Какие анализы сдавать? Какая их функциональная роль?

Надпочечники — эндокринные железы, будто шапкой прикрывают верхушки правой и левой почек. Это истинная фабрика по синтезу гормонов. Они вырабатывают примерно 50 гормонов. Надпочечники имеют коричневый цвет с красным отливом, у собак они немного жёлтого цвета, и лежат в жировой капсуле в пределах краниального края. У крупного рогатого скота форма правого надпочечника немного отличается от левого. Форма правого – сердцевидная, а форма левого – немного вытянутая, овальная. У свиней надпочечники вытянутые, у овец округлые, у собак удлинённые, напоминают запятую.

У надпочечников большое кол-во важных функций, благодаря им идёт контроль за стрессоустойчивостью и реакциями на внешние раздражители. Без них было бы невозможно вовремя и правильно отреагировать на опасность (спастись бегством или принять боль). Так же они отвечают за восстановление нервной системы после стресса или нервного напряжения.

Если бы они вышли из строя и перестали бы вырабатывать гормоны, то нервная система пришла бы в полный дисбаланс. Именно надпочечники отвечают за второе дыхание и способность мобилизировать силы в стрессовых ситуациях. Надпочечники помогают справиться с химическими стрессами (лекарственные препараты, аллергия).

В процессе эмбрионального развития кора надпочечников развивается из мезодермы и сходна с тканью половых желёз.

Имеются 2 слоя: корковый и мозговой. Они представляют собой самостоятельные железы внутренней секреции.

Эти два слоя сильно отличаются друг от друга в следствии чего надпочечники сочетают в себе обязанности двух желёз внутренней секреции.

Корковое вещество составляет примерно 0,9% массы всего органа и вырабатывают подобающее кол-во гормонов. Скорее всего, именно поэтому корковый слой имеет способность к регенерации.

Какой гормон выделяют надпочечники?

В надпочечниках образуются чрезвычайно важные гормоны, которые регулируют обмен веществ и деятельность иммунной системы. Так же, корковое вещество состоит из 3-х зон:

• Клубочковая зона — минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон) — верхний тонкий слой, в ней достаточно большое кол-во массы клеток находятся в соединительных клетках.
• Сетчатая зона – окружает мозговое вещество и состоит из переплетённых между собой полос клеток. Мозговое вещество так же синтезирует адреналин и норадреналин.
• Пучковая зона — глюкокортикоиды (кортизол, кортизон), сетчатая зона — половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон). Между клубочковой и сeтчaтoй зoнaми располагаются параллельная тяжа клеток, из которых и состоит пучковая зона.

Основной субстрат синтеза стероидных гормонов – холестерин, который поступает вместе с кровью. А именно в процессе синтеза очень важную роль играют митохондрии, комплекс Гольджи и эндоплазматический ретикулум.

Синтезирование гормонов надпочечниками

Минералокортикоиды (основной из них – альдостерон) – участвуют в регуляции водного и солевого обмена. Регулируют артериальное давление, стимулируют образование каллагена, необходимого для кожи, хрящей и суставов.

Так же, минералокортикоиды обладают противовоспалительным действием, они изменяют проницаемость клеточных мембран для кальция и натрия, т.е. они способствуют сохранению натрия в клетке и выделение калия, тем самым, сохраняют водно-электролитный баланс.

А нарушение водно-электролитного баланса приводит либо к обезвоживанию, либо к задержке жидкости в организме. Минералокортикоиды обладают слабым глюкокортикоидным действием.

Гормон ДГЭА (Дегидроэпиандростерон). Он способен трансформироваться в половые гормоны: андрогены и эстрогены.

Этот гормон стимулирует синтез белка увеличивает мышечную массу и сократительную способность мышц, увеличивает продолжительность жизни животных и защищает от дегенеративных болезней старения.

Половые гормоны отвечают за развитие вторичных половых признаков, нормализацию половых функций.

Глюкокортикоиды (основной представитель — кортизол). Это гормоны, которые отвечают за белковый, углеводный и минеральный баланс. Они регулируют артериальное давление, реагируют на аллергические реакции в организме, а самая главная функция заключается в том, что они помогают организму справиться с состоянием острого стресса.

При нарушении работы глюкокортикоидов образуются разные патологические состояния. Нарушение синтеза как в сторону увеличения, так и снижения, несомненно, оказывает неблагоприятное влияние на обменные процессы и осуществление иммуноопосредованных реакций.

Половые гормоны – андрогены и эстрогены, образующиеся в корковом слое надпочечников и содержащиеся в разных кол-во (андрогенов больше, чем эстрогенов), имею малую физиологическую активность. Их основной функцией является рост организма во время полового созревания.

В центре надпочечников под корковым слоем находится мозговой слой, где синтезируются важнейшие гормоны – адреналин и норадреналин. Эти два гормона помогают нашему организму приспособиться к нервным потрясениям и стрессам. Они образуются из заменимой аминокислоты – тирозина, поэтому при её недостатке развивается синтез этих необходимых для организма гормонов.

Еще надпочечники продуцируют такой гормон, как адреналин. Адреналин – аварийный гормон. Он запускает в организме множество процессов, приводящих наш организм в состояние боевой готовности.

Под действием адреналина происходит: Сужение сосудов в кожи и внутренних органов, но сосуды сердца – расширяются.

Увеличивается частота и сила сердечных сокращений, повышается частота дыхания, расширяются зрачки, расслабляется мускулатура бронхов, увеличивается прилив сил и повышается содержание сахара в крови. Кроме того, тело становится более мощным, появляются силы, сопротивляемость к болевым ощущениям.

Выброс адреналина происходит под контролем нервной системы. Наиболее полно выброс адреналина проявляется тогда, когда организму необходимо нормализовать все внутренние ресурсы.

В мозговом веществе синтезируется ещё и норадреналин, который по своему химическому строению, по своему действию очень похож на адреналин, он как бы продолжает и завершает те реакции, которые возникают в организме под действием адреналина.

Гормоны мозгового вещества – катехоламины, отвечают, во-первых, гормональный баланс и состояние веса. Во-вторых, отвечаю за нормальную деятельность ЦНС, сердечно – сосудистой системы, помогая им просто не разорваться организму на кусочки во время самых разных стрессовых ситуаций. В-третьих, отвечают за термогенез, т.е поддержание температуры тела.

Нарушение синтеза гормонов приводит к тяжелейшим заболеваниям. А полное прекращение работы надпочечников может стать причиной гибели.