По мнению врачей, диагностика нарушений слуха должна проводиться как можно раньше, поэтому аудиологический скрининг относится к важным обследованиям новорожденных. Благодаря включению такого скрининга в перечень обязательных методов диагностики у малышей даже со значительными потерями слуха появился шанс нормально развиваться, слышать и разговаривать. Давайте разберем детально, что такое аудиоскрининг, какие его особенности, когда проводится аудиотест в роддоме и почему скрининг бывает повторным в 3 месяца.

Заподозрить, что у младенца имеются проблемы со слухом, можно по его реакции на звуки. В норме новорожденный реагирует на громкие звуки рефлекторным покачиванием, сжиманием век или разведением рук в стороны.

Уже на второй неделе жизни малыш начинает сосредотачиваться на услышанных звуках, а к концу 1-го месяца жизни у него проявляются зачатки ориентировочной реакции на звук в виде затихания.

На 2-м месяце кроха начинает прислушиваться к звукам и реагировать на них, а далее учится гулить.

Если слух нарушен серьезно, это будет заметно на указанных этапах развития. Однако в случае незначительных нарушений или односторонней патологии мама может не заметить, что младенец плохо слышит.

Аудиологическое обследование, проведенное как можно раньше, помогает выявить даже легкие нарушения и откорректировать их, что предотвращает проблемы с речью и социализацией у ребенка в будущем. Название обследования связано с латинским словом «аудио», означающим «слух».

Медики утверждают, что протезирование с использованием слуховых аппаратов у грудничков до шестимесячного возраста позволяет обеспечить малышам нормальное развитие слуха на уровне здоровых детей.

Освоение родного языка, накопление пассивного и активного словаря, понимание грамматических конструкций и другие особенности развития речи у таких деток проходят в нормальном темпе, чего нельзя сказать о карапузах, которым поставили диагноз в возрасте 6–12 месяцев или позже.

Чтобы обнаружить тугоухость максимально рано и обеспечить своевременную реабилитацию, врачи проводят исследование, называемое «неонатальный аудиологический скрининг».

В России такой скрининг используют для диагностики проблем со слухом у деток из групп риска согласно приказу 108, действующего с 1996 года, но с 2008 года обследование стали проводить всем новорожденным.

Выделяют два этапа аудиологического скрининга. На первом этапе оценивают состояние рецепторного аппарата внутреннего уха малыша, чтобы направить маленького пациента на дальнейшее, более глубокое обследование, которое уже относят ко второму этапу диагностики.

Обследования являются неинвазивными и безопасными. Они недорогие, высокочувствительные, не занимают много времени и довольно просты в применении. Для точной объективной диагностики на первом этапе скрининга разработан метод, который обозначают аббревиатурой ОАЭ.

Эти буквы расшифровывают, как «отоакустическая эмиссия».

Специалисты оценивают чувствительность такого метода на уровне 90%, а специфичность – в пределах 93–95%. Скрининг с помощью ОАЭ может не показать у ребенка слуховую нейропатию, которую обнаруживают посредством другого, более точного и чувствительного метода – регистрацией слуховых потенциалов.

Однако большинство случаев проблем со слухом он все же выявляет.

Метод ОАЭ используют у всех новорожденных. Обычно такой скрининг проводят в роддоме на 3-4-й день жизни крохи. Его выполняет неонатолог или опытная медсестра. Если по какой-то причине обследование в роддоме проведено не было, его должны сделать малютке в детской поликлинике, к которой прикреплен новорожденный. В этом случае скрининг делает педиатр, ЛОР-врач или медсестра.

Для регистрации отоакустической эмиссии используют аудиометр – специальный мобильный прибор, у которого имеется зонд с высокочувствительным микрофоном.

На зонд перед применением надевают ушной вкладыш, в результате чего датчик становится похожим на обычный наушник. Далее зонд герметично вставляется в наружный слуховой проход младенца.

После проверки одного уха манипуляцию повторяют для второго.

Оборудование воздействует на волосковые клетки, которые находятся во внутреннем ухе. Функцией этих клеток является улавливание и усиление звуковых колебаний. Кроме того, они способны «отвечать» на звуковые волны собственными колебаниями. Именно появление таких колебаний, которые генерируются волосковыми клетками, и называют отоакустической эмиссией.

Прибор посылает к внутреннему уху звуковой импульс и буквально через мгновение принимает ответный сигнал, который создали волосковые клетки, после чего на экране отображается информация о результатах.

У многих приборов при положительном результате высвечивается слово pass, которое указывает на то, что импульс принят и ребенок тест прошел.

При сомнительном или негативном результате на экране возникнет слово refer. Оно значит, что тест требует уточнения, то есть паниковать рано и для исключения тугоухости проверку следует повторить как минимум еще один раз.

Сразу диагноз по одному лишь методу ОАЭ ребенку поставить нельзя.

Результаты скрининга вносят в выписку новорожденного, если исследование проводилось в роддоме, либо в медицинскую карту, если слух проверяли уже в детской поликлинике. Чаще всего запись представлена плюсиком с обозначением каждого уха.

Правое отмечают буквой D, а левое – буквой S. Результат может выглядеть, как D (+); S (+). Также его нередко записывают в таком виде: D = S (+). При отсутствии реакции клеток внутреннего уха на раздражитель вместо плюсика отмечают (-).

Чтобы обеспечить точность и правильный результат, важно учесть следующие важные нюансы:

• исследование должно проводиться в полной тишине; продолжительность процедуры составляет 5–15 минут;
• проверять слух рекомендуют между кормлениями; новорожденный должен быть спокойным, лучше всего – чтобы он спал;
• нельзя допускать, чтобы во время обследования младенец сосал пустышку, даже если она его успокаивает; сосание может исказить результаты.

Если новорожденный прошел тест, то в дальнейшем определение ОАЭ в течение первого года ему уже не проводят.

При негативном результате обследование повторяется на 4-й неделе жизни (или чуть позже, но в срок до 3 месяцев) в детской поликлинике с соблюдением всех условий, которые предусмотрены и для первого скрининга.

Если и второе тестирование дало отрицательный результат, ребенка направляют в сурдологический кабинет или центр, где он будет проходить уже второй этап скрининга.

Он предусматривает осмотр барабанной перепонки и внешнего уха, опрос родителей и несколько дополнительных тестов, на основе которых можно точно выставить диагноз. К обследованиям этого этапа относят импедансометрию, регистрацию слуховых вызванных потенциалов, акустическую рефлексометрию, тональную аудиометрию.

Особое внимание уделяют малышам из групп риска, например, при подозрении на наследственную патологию, когда при наличии нарушений слуха у родителей проблема нередко выявляется и у новорожденного.

Риски повышены также в ситуациях, когда во время беременности у женщины было вирусное или бактериальное заболевание, будущая мать курила либо употребляла алкоголь.

Кроме того, ухудшение слуха у грудничка могут провоцировать некоторые лекарственные препараты, которые пила беременная как на раннем, так и на позднем сроке.

Среди опасных лекарств особенно выделяют «Гентамицин», «Канамицин», «Амикацин», «Фурадонин», прием которых нередко приводит к глухоте.

В результате полного обследования врач определяет тип нарушения слуха и его степень. Далее дается информация для подбора слухового аппарата, а также оценивается возможность установки кохлеарного импланта.

Дополнительно специалисты разрабатывают подробный план, как будет корректироваться слух и речь ребенка в первые годы жизни. Обязательно проводятся консультации родителей, в том числе и психологические.

Малыши, появление которых на свет произошло намного раньше нужного срока, отличаются физиологической незрелостью, поэтому аудиологический скрининг для них показан в другие сроки, чем для доношенных карапузов.

Если кроха родился на 33-37-й неделях гестации, то обследование проводят в первую или вторую неделю жизни. Если срок беременности, во время которого начались роды, составлял менее 32 недель, то проверку слуха переносят на 2–6 неделю после рождения.

При негативном результате повторный скрининг осуществляется в детской поликлинике в 3 месяца, а если требуется – дополнительно в 6 и 12 месяцев.

Отметим, что время аудиологической проверки сдвигается не только для недоношенных, но и при некоторых других проблемах.

К примеру, если младенец сразу после рождения попал в реанимацию или же ему пришлось сделать операцию для коррекции серьезного порока, то обследование выполнят, как только состояние ребенка будет стабильным.

Аудиоскрининг также проводят позже для маловесных деток, новорожденных с инфекцией или выраженной послеродовой желтухой. Сроки для каждого из таких малышей определяют индивидуально.

Что такое аудиологический скрининг новорожденных смотрите далее.

Аудиоскрининг новорожденных

Содержание статьи:

В этой статье мы рассмотрим такие медицинские исследования, как аудио скрининг новорожденных. Что это, с какой целью и где проводится эта процедура, о чем могут рассказать результаты скрининга и какие последствия это может иметь для ребенка? Мы ответим на эти и другие вопросы подробно и понятным языком.

Что такое аудиоскрининг

Аудио скрининг — это процедура, целью которой является обследование новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев на наличие нарушений слуха и их последующее диагностическое обследование для определения степени потери слуха и степени тугоухости.

В Российской Федерации Приказ Минздрава и Минпрома № 108 ‘О введении аудиологического скрининга новорожденных на первом году жизни’ действует с 1996 года, однако массовое аудиологическое обследование новорожденных проводится в России только с 2008 года.

Аудио скрининг является обязательным комплексным обследованием новорожденных.

Аудиоэкран должен выполняться в 2 этапа. Первый этап проводится в родильном доме, где выявляются новорожденные с повышенным риском потери слуха и глухоты, а результаты аудиоскрининга записываются после выписки из клиники. Вторая фаза проходит в аффилированной детской поликлинике, которая включает анкетный опрос родителей и проверку поведенческой реакции ребенка на звуки с помощью теста на звуковой реактор.

Выполняется повторный аудиоэкран:

— за 1 месяц, — за 4 месяца, — за 6 месяцев. В случае отсутствия ответа на какое-либо из этих условий ребенок направляется в аудиологический центр для дальнейшего обследования на консультацию. К сожалению, большинство детей все еще имеют потерю слуха после одного года. Это свидетельствует о плохих показателях скрининга слуха у детей с легкой потерей слуха или с односторонней потерей слуха.

Зачем нужен аудиоскрининг

В течение первых трех лет жизни ребенок учится воспринимать различные звуки, в том числе и речь. Если у него проблемы с восприятием звуков или плохой слух, у него будут проблемы с пониманием речи и слухом. По статистике, только 0,1% новорожденных имеют глубокую потерю слуха.

Современная медицина способна обнаружить этих детей на ранней стадии и помочь им вовремя. Тем не менее, проведенные исследования показали, что младенцы с 3-4 степенями тугоухости, которые были протестированы слуховыми аппаратами в возрасте до 6 месяцев, не отличаются по своему развитию от своих сверстников с нормальным слухом.

Язык, развитие речи, пассивный и активный словарный запас, изучение грамматической системы речи в нормальном темпе. Когда по истечении 6 месяцев будет проведена коррекция слуха, у этих детей появятся значительные задержки в развитии речи. Поэтому так важно, чтобы тест на слух у новорожденных проводился вовремя.

Как проверяют слух новорожденным

Метод отсроченной отакустической эмиссии (ОАЭ) используется для проверки слуха у новорожденных. Основным инструментом, используемым в этом методе, является аудиометр. Это небольшое мобильное устройство, оснащенное гибким зондом. На конец трубки ставится специальная форма для ушей, которая затем вставляется в ушную раковину ребенка.

Процедура не вызывает дискомфорта у ребенка, не вызывает боли. Во время обследования прибор генерирует тестовые звуковые импульсы, которые проходят через зонд и попадают в орган слуха ребенка с помощью микрофона. Затем используются внешние волосковые клетки, расположенные во внутреннем ухе.

Их задача захватить, а затем усилить звуковые колебания, и они способны генерировать свои собственные звуковые импульсы при обнаружении стимула (звуковой волны). Если внешние волосковые клетки повреждены, они указывают на сенсоневральную тугоухость (сенсоневральная тугоухость).

Когда волосковые клетки реагируют на стимул и проявляют способность вырабатывать собственные вибрации, это явление называется отоакустическим излучением. Этот механизм функционирования органов послужил основой для разработки прибора — аудиометра для скрининга рождающихся детей.

В начале процедуры передается тестовый тоновый сигнал, и через короткое время, буквально через несколько миллисекунд, чувствительный элемент прибора улавливает ответный импульс, генерируемый волосковыми клетками, и посылает его на регистрирующую часть

Аудиометр записывает результаты, оценивает их, а затем выводит информацию на экран. Процесс занимает до 1,5 минут.

Во время процедуры можно также показать спонтанную отакустическую эмиссию — явление, при котором вибрации наружных волосковых клеток происходят без искусственного раздражения органов с помощью звуковой стимуляции.

Наличие реакции и запись вибраций указывают на нормальный человеческий слух. Когда проводится аудиомониторинг новорожденного, он проводится на 4-й день после родов. Выполняется на 4-й день после рождения. Существование этого правила связано с тем, что отаакустические выбросы регистрируются у детей со второго дня жизни.

• Звуковой стимул зависит от возраста ребенка:
• Запись должна выглядеть так:
• Аудиоэкранирование: Аудиоэкранирование: D (+); S (+)
• 8 или D=S (+).

— новорожденный — 90 дБ широкополосного шума; — 1 месяц — 90 дБ широкополосного шума; — 4 месяца — 65 дБ широкополосного шума; — 6 месяцев — 40 дБ широкополосного шума. Перед обследованием желательно убедиться, что ребенок кормится в спокойном, неподвижном состоянии. Лучше всего проверять слух во время сна, стараясь не мешать отдыху новорожденного. Такой фактор, как чрезмерная подвижность во время теста на слух, может повлиять на результаты. Чтобы успокоить малыша, его кладут на грудь матери с помощью пустышки или бутылочки. Однако даже в этом случае, если ребенок начнет активно сосать молоко, тест будет нарушен. Звуковой скрининг также препятствует наличию жидкости во внешнем ухе — крови, слизи, оригинальной смазки. Все эти факторы создают возможность ложного отрицательного результата. После проверки слуха на дисплее прибора отображается информация о том, прошел ли ребенок проверку слуха, и данные могут быть распечатаны. Когда мать с ребенком покидают больницу, в транскрипте показаны результаты аудиомониторинга. В этой аббревиатуре буква D обозначает правое ухо, а буква S — левое ухо. Наличие знака ‘плюс’ говорит о положительном результате, т.е. о том, что ребенок слышит. Если перед буквой стоит знак ‘минус’, это означает, что аудиометр не обнаружил реакцию внешних волосковых клеток во время процедуры, что означает, что новорожденный ребенок может быть слабослышащим. Не расстраивайтесь раньше времени, часто бывает так, что новорожденного не подвергали аудиомониторингу в больнице, и тогда слух был нормальным при повторном обследовании. Может также потребоваться проведение дополнительных тестов.

Результаты аудиоскрининга у детей с нормальным и нарушенным слухом

Из этого можно сделать вывод, что положительный аудиоэкран свидетельствует о том, что слух ребенка на данной стадии развития в норме, в то время как отрицательный аудиоэкран только указывает на необходимость проведения дополнительных тестов и невозможность постановки диагноза на этой основе.

Особенности аудиоскрининга у недоношенных

1. В отличие от преждевременных младенцев, преждевременные младенцы физиологически незрелы и время аудиологического скрининга для них задерживается. Для недоношенных детей при первом аудиологическом скрининге используются следующие термины:
2. — вторая или первая неделя после родов — для младенцев, рожденных на 33-37 неделе беременности.

— на 2-6-й неделе жизни — для младенцев, рожденных до 32-й недели беременности; повторный скрининг недоношенных детей проводится в амбулаторной клинике одновременно с скринингом недоношенных детей.

Второй аудиоскрининг у детей

Некоторые новорожденные могут родиться через несколько дней после рождения, аудиометр не обнаружил никаких флуктуаций, но это не суждение, так как одно исследование не может точно указать на глухоту.

Также в некоторых случаях проведение процедуры в родильном доме невозможно по медицинским показаниям или из-за индивидуального состояния новорожденного, поэтому аудиологическое обследование назначается позже. Как правило, обследование проводится в педиатрической клинике в первый месяц.

Если тест положительный, то следующий аудио скрининг проводится в клинике через 4 и 6 месяцев.

Как проходит аудиоскрининг в поликлинике

Родители обязаны подготовить ребенка, его нужно кормить, желательно обеспечить отдых во время обследования, лучше всего, если ребенок спит. С собой следует взять подгузник, бутылку для смешивания и соску.

Даже если врачи записали два отрицательных результата аудиоскрининга, маленького пациента отправляют на дальнейшее обследование, чтобы получить более надежные доказательства для постановки диагноза.

Только после аудиологического обследования, которое проводится с участием хирурга, можно говорить об аномалиях.

Группы риска по слуху

При обследовании органов слуха у детей определяются группы риска потери слуха. Наибольшему риску подвержены младенцы родителей с потерей слуха, и для таких детей обычно используется термин ‘наследственная потеря слуха’. Дефект часто унаследован от отца или матери.

Эти дети находятся под постоянным наблюдением аудиолога в течение первых месяцев жизни. Риску подвержены также младенцы, чья мать заразилась инфекционными или вирусными заболеваниями во время беременности или родов и принимала лекарства.

Благодаря звуковому скринингу можно выявить аномалии в первые месяцы жизни и начать лечение на ранней стадии, а также определить группу пациентов, нуждающихся в наблюдении сурдологов. Однако также трудно диагностировать формы потери слуха с отоакустической эмиссией. Они редки и трудно диагностируются.

Обычно они включают в себя потерю слуха, вызванную повреждением или аномальным развитием слухового нерва и слухового центра головного мозга. Однако следует отметить, что такие случаи не являются распространенными и составляют 1% от всех зарегистрированных диагнозов сенсоневральной тугоухости.

Кроме того, по просьбе родителей можно провести аудиологическое обследование в качестве дополнительной процедуры, если у них есть сомнения в показаниях, полученных во время аудиоскрининга.

Дополнительные обследования, если новорожденный не прошел тест на слух

Если тест на слух снова отрицательный, ребенка следует направить в детский центр глухоты для диагностического обследования слуха у отоларинголога, который может быть региональным, местным или национальным центром. Лучше провести это обследование в возрасте до 3 месяцев. Ребенок пройдет расширенное аудиологическое обследование.

Дополнительные методы проверки слуха

В дополнение к методу аудиоскрининга ОАЭ, который оценивает состояние волосковых клеток и определяет потерю слуха в детском центре глухоты, ребенку могут быть назначены следующие процедуры: 1. обследование у отоларинголога, который оценивает состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки 2.

измерение импеданса: тимпанометрия (исследование подвижности барабанной перепонки и косточек) и акустическая рефлексометрия (запись рефлекторных сокращений жестких мышц). 3. объективная аудиометрия ЦНС (регистрация краткосрочных вызванных слуховых потенциалов с короткой задержкой).

Проще говоря, это реакция ствола мозга на звуковую стимуляцию. Он позволяет оценить отклонения во внешнем, среднем или внутреннем ухе или отклонения в проводимости возбуждения к слуховым центрам головного мозга. 4-я АССР процедура (игровая тональная аудиометрия).

Аудиограммы делаются для определения общего порога слышимости у ребенка. 5. Цыганский образовательный экзамен. Оцениваются поведенческие реакции ребенка на неповторяющиеся высоко- и низкочастотные звуки и голоса. 6. генетический анализ на коннексин. Определено наличие гена, вызывающего потерю слуха.

Родители могут быть только носителями рецессивного гена. Дальнейший прогноз и возможность проведения операции по кохлеарной имплантации зависят от ее результата.

На основании полного диагностического обследования ребенку ставится диагноз, определяется тип и степень потери слуха, проводится аудиограмма для выбора и настройки слуховых аппаратов, оценивается возможность кохлеарной имплантации, составляется план коррекции слуха и речи со специалистами, оказывается психологическая и образовательная поддержка родителям.

Где проводится дополнительное диагностирование нарушения слуха

Для дальнейших бесплатных экзаменов вам понадобится направление от поликлиники, руководство OMS и свидетельство о рождении для вашего ребенка.

Где проводят в Москве

Гинекологический центр для детей. Адрес: проспект Вернадского, 9/10. Телефон: 8 (495)930-22-00.

Где проводят в Санкт-Петербурге

Возможно проведение проверки слуха:

Аудиологический скрининг — отзыв

Желаю вам всего хорошего! Три месяца назад я родила милейшего мальчика и готова поделиться с вами своим опытом и своей горькой историей.

• Аудиологический скрининг сегодня на повестке дня.
• Я хочу подвести итог моим родам:
• Роды были тяжелыми.
• 07-00 — Прокол мочевого пузыря
• 10 -00 — Капельница окситоцина
• 16-00 — Эпидуральная
• 22-10 — Доставка с эпизио и вакуумной экстракцией.

под кожей Ссылки на отзывы о естественных родах и вакууме.

В общем, мои заботы после во всех отношениях ужасного рождения еще не закончились. Более того, началось худшее.

Вот правда — рождение — ничто по сравнению с тем, что мы пережили потом.

Я смиренно ждал релиза, но его там не было! Мы вводили Билирубин 270. В больнице нас лечили под лампой, но это лечение не дало никакого эффекта, потому что у нас были гематомы и конфликт групп крови (да, да, есть конфликт не только из-за резус-фактора).

И так на 5-й день было решено переместить меня и моего малыша от ПК к патологии новорожденных и недоношенных младенцев с желтухой и связанными с ней (гематома кефали в левой надпочечной железе).

Перед тем, как нас отправили в другое здание, медсестра пришла проверить на наличие генетических мутаций, а позже получила неизвестное устройство. Это устройство оказалось слуховым тестом для малышей, и процедура называется аудиологическим скринингом или коротким аудио скринингом.

https://www.youtube.com/watch?v=DQlYce0_SMk

Аудиологический скрининг новорожденных — это программа для определения остроты слуха у детей сразу после рождения.

По статистике 2% новорожденных имеют диагноз потеря слуха — и никто не может сказать наверняка, что тот или иной ребенок застрахован от потери слуха. Различные причины могут спровоцировать патологию.

В половине случаев проблема связана с генетическими факторами.

Необратимая потеря слуха вызвана передачей аномальных генов от родителей ребенку, что приводит к аномальному пренатальному развитию эмбриона.

Причины потери слуха у ребенка могут быть различными, но в большинстве случаев это наследственная патология, либо родовая травма, либо серьезное инфекционное заболевание, от которого страдает мать.

Ничто из вышеперечисленного нам не подходит… При рождении, ну, у нас нет глухих ушей; во время беременности я не страдала ни одной болезнью, кроме легкой простуды на 36 неделе; у нас не было тяжелой родовой травмы, несмотря на вакуумное удаление.

Но мы не беспокоились об этом отборе, потому что с 2008 года эта процедура стала обязательной в России.

Существуют различные типы тестов на слух:

Существуют два основных метода скрининга новорожденных:

• Оценка слухового ответа ствола мозга (ABR).
• Измерение выбросов отоакустических веществ (ОАЭ).

Оба метода надежны, неинвазивны и выполняются на специальном оборудовании. Все, что нужно сделать ребенку, это сохранять спокойствие во время теста. Какой метод тестирования в больнице или поликлинике зависит только от оснащения и подготовки медперсонала.

DRSM проверяет целостность слухового аппарата от наружного уха до стволовых клеток мозга. Во время обработки звуковой информации звук передается в виде импульса через уши в стволовые клетки мозга в основании черепа. Реакция стволовых клеток мозга измеряется во время реакции на звуковые стимулы в соответствующих областях мозга.

Метод отакустической эмиссии (ОАЭ) измеряет реакцию на звук во внутреннем ухе новорожденного. Этот отклик генерирует звук во внутреннем ухе в ответ на звук, полученный снаружи.

съедает ОАЭ, вставляя в ухо ребенка небольшое устройство с громкоговорителем и микрофоном. В то время как внутреннее ухо ребенка обрабатывает звук, посылаемый громкоговорителем, электрический сигнал передается через слуховой нерв на ствол мозга.

Создает в слуховом аппарате звуковой сигнал, который отправляется обратно в ушной канал наружного уха ребенка.

1. Мы провели второе исследование, вставив в ухо специальное устройство в форме уха с креплением для наушников.
2. И ТАМ НАЧАЛОСЬ РАЗВИТИЕ ТЕПЛА.
3. Вставить устройство медсестры в одно ухо — не прошло, вставить во второе ухо — не прошло.
4. Я ошеломлен и задаюсь вопросом, что происходит, на что я слышу ответ: ‘Ну, твой ребенок не слышит’.

Что?! Ты серьёзно?!

В тот день, когда я узнал о надпочечном кровотечении, мы должны были оставаться в больнице как минимум две недели. Черт, я не уезжал с момента рождения и из того, что я слышал.

Я не могу описать весь спектр эмоций, которые мне пришлось пережить. Когда я не выдерживаю эмоциональных потрясений, я теряю сознание и лежу на вливании. Я лежу и думаю о том, что я должен делать, что я должен делать… У меня столько мыслей в голове… И сколько слез было пролито.

После настойки я звоню мужу, все ему рассказываю. Он не на дежурстве. Мы сбегаем к неонатологу. Она говорит, что тест придется пересмотреть позже, и что это, вероятно, просто ошибка, либо акушерская помощь еще не вышла, либо затычки для ушей. Но я думаю, что любая мать поймет меня сейчас: Если есть хоть малейшая часть шанса, что с ребенком что-то не так, она будет волноваться.

Нам сказали подождать месяц.

С тех пор как родился ребенок, я пролежал с ним в больнице 21 день. В то время нас проверяли дважды, отрицательный результат.

Я постараюсь поместить вас, дорогие читатели, немного в эту атмосферу: Я лежу одна в комнате с ребенком, мужу не разрешается — прививки от кори нет (если быть точным, но она была сделана в другой стране, и ради этих результатов муж не полетел). Я остаюсь один на один со своим опытом. Я реву 24 раза 7.

Давление вышло из-под контроля. Я успокоилась всего на несколько часов, а потом заставила себя, потому что очень боялась потерять молоко, и ребенок тоже все почувствовал и должен был восстановиться.

Даже мой муж плакал! Я никогда в жизни не видел, чтобы он плакал вместе с ним! Было так трудно не описать это словами

Я прочитал много форумов на эту тему и многие матери написали, что они прошли тестирование через месяц и все было в порядке.

Доминик однажды отреагировал на шум, и я все еще жил в страхе…

Через месяц мы пройдем тестирование по месту жительства — мы не прошли. Нас отправили в ЛОР, чтобы искать затычки для ушей. ЛОР не видел движения и направил нас в хирургический центр.

Мы прибыли туда через 2,5 месяца. У нас был еще один тест на машине — результат был отрицательным.

Затем врач начал проверять слух бытовыми методами: Барабанный бой — ребенок прыгнул от страха; удар в ладони — отреагировал; m погремушка — реакция была После этого мы пошли в отдельный кабинет и проверили слух с помощью более мощного аппарата, который показал, что в ушах Доминика все еще присутствует родовая смазка, а сурдолог увидел, что в ушах полно серы (хотя, по словам MG, нас заверили, что это не так).

Surdolog объяснил, что в нашем случае нужно просто подождать время. У нас узкие слуховые каналы, сера в ушах и вода еще не вышла. Но самое главное, что подтверждено, что ребенок может слышать!

И теперь нам три месяца, и я четко вижу, что слышит ребенок! Он реагирует на звуки, боится быть острым, улыбается голосом и чудесно бормочет (в то время как глухие дети вообще не бормочут).

Возникает вопрос: зачем делать это обследование в первые дни жизни ребенка? Чтобы свести родителей с ума? Я просто не понимаю!

Я могу потерять молоко и просто сойти с ума за это время!

На данный момент мы еще не прошли тест и ждем испарения воды и очистки ушей.

Но мои страхи не подтвердились, и это главное! Если у ребенка есть потеря слуха, то она минимальна! Но это не значит, что он не слышит меня в больнице!

В общем, девушки, родственники, если у кого-то были такие трудности — не сдавайтесь! Просто идите прямо к хорошим специалистам и ждите! И все будет хорошо!

• И здесь вы можете прочитать мои отзывы о доставке и вакуумной вытяжке:
• Вытяжка вакуума при рождении
• ЭСТАБЛИЗИРОВАННЫЕ РОЖДЕНИЯ

Тесты на слух у новорожденных проводятся в первые дни жизни для определения того, нуждается ли ребенок в помощи или наблюдении ЛОР-специалиста.

Как проверяют слух у новорожденных

Нарушения слуха, выявленные в неонатальном периоде, с большей вероятностью могут быть связаны:

• с наследственными причинами (например, синдром Стиклера, Варденбург);
• с аномалиями органов (например, Pucker aplasia, Michael aplasia);
• с потерей структур головного мозга при воздействии неблагоприятных факторов (инфекция, интоксикация, гипоксия)

Субъективные и объективные методы используются для диагностики потери слуха. Субъективные методы подразумевают получение ответа от ребенка, когда он слышит и понимает звуки и технически недоступен до определенного возраста. Объективное исследование основано на записи рефлексивных, физиологических реакций на звуковую стимуляцию.

Первый тест проводится в родильном доме. Она включает в себя визуальное обследование и инструментальные методы диагностики. Результат заносится в медицинскую карту, которая выдается родителям при выписке.

Если не удалось провести обследование в клинике, его не следует откладывать.

При первом посещении педиатра на дому можно уточнить, как можно проверить слух новорожденного, если по каким-либо причинам процедура не была проведена в родильном доме.

Почему врачи так ‘торопятся’? Слух устанавливает связь ребенка с внешним миром, а обучение в ‘звуковой’ среде создает нейронные связи. Это особенно важно для детей с поражением мозга вследствие осложнений во время беременности или родов. В первые годы жизни компенсаторная способность нервных клеток находится на самом высоком уровне, а раннее обращение за помощью — шанс на своевременную реабилитацию.

К сожалению, нарушение слуха не может ‘вырасти’, отсутствие своевременной реабилитации приводит к нарушениям психического развития — нарушается речь, интеллект, эмоциональная сфера.

Что такое аудиологический скрининг

Более 10 лет назад Объединенная комиссия по вопросам слуха у детей в США создала стандартную диагностическую процедуру (так называемый Принцип 1-3-6), которая применяется во всем мире:

1. Первый тест на слух у новорожденных проводится для всех детей до 1 месяца. В идеале, до выписки из больницы.
2. При обнаружении потери слуха аудиологический диагноз ставится всем младенцам в возрасте до 3 месяцев.
3. При постоянной потере слуха протезы назначаются до 6 месяцев.

Методы, используемые для оценки слуховых способностей новорожденных, имеют особые требования: Они должны быть безболезненными, неинвазивными, экономичными и высокочувствительными.

Обследование включает в себя:

• Родительское обследование, уточнение факторов риска потери слуха;
• Обследование ребенка;
• Инструментальная диагностика отакустической эмиссии (ОАЭ).

Метод ОАЭ, или как его еще называют, проверка слуха новорожденных в родильном доме, должен проводиться не ранее, чем через 4 дня после рождения: в более раннем возрасте у ряда младенцев не регистрируется никаких выбросов. Во время теста в ухе ребенка слышен звуковой сигнал.

Обычно она выполняется в среднем ухе, во внутреннем ухе, затем возвращается и регистрируется во внешнем слуховом канале с некоторой задержкой с момента доставки. Возвратный сигнал очень слабый и воспринимается высокочувствительным микрофоном.

Отоакустическое излучение не регистрируется при сенсоневральной тугоухости с уменьшением более чем на 30 дБ при кондуктивной тугоухости. В этом случае сообщается об отрицательном результате теста, а ОАЭ повторяются через 1-1,5 месяца. При отсутствии изменений рекомендуется более полное обследование до достижения ребенком трехмесячного возраста.

Проверка слуха у детей раннего возраста

После выписки из больницы родители наблюдают за ребенком и оценивают, как ребенок начинает реагировать на звуки и речь, пытаясь ‘говорить’ самостоятельно. Родители должны обратиться к врачу, если заметят хотя бы один пункт в списке:

• Малыш младше 3-4 месяцев. не реагирует на голос матери, острые и громкие звуки;
• ребенок в возрасте 3-6 месяцев не ‘жужжит’, не дрожит и не замирает от острых звуков, не ищет источник шума;
• ребенок до 12 месяцев.
• ребенок в возрасте 1-3 месяцев не реагирует на предложения, произнесенные мягким голосом, если он не видит говорящего. Может взять интервью еще раз, внимательно посмотреть интервьюеру в лицо; сам говорит вслух, неправильно произносит слова.

Эти особенности развития могут сопровождать ребенка с рождения — в одиночку, в сочетании с другой патологией, или внезапно появляться после травм, инфекционных заболеваний, приёма лекарств.

При подозрении на потерю слуха родители могут проводить тесты с крупом в герметичных контейнерах (например, в шоколадных яйцах).

Одна остается пустой, другая наполняется манной, гречневой и горохом и встряхивается одна за другой на расстоянии до 20 см от уха, чтобы оценить реакцию ребенка. Размер частиц определяет громкость звука.

Пустой контейнер используется для проверки. При отсутствии реакции на звук следует немедленно обратиться к ЛОР-специалисту.

Проверка слуха у детей до 3-х лет врачом включает в себя взятие анамнеза (наследственность, болезни, прием лекарств), обследование наружного уха, тимпанометрию с помощью высокочастотного зонда. Поведенческие методы ненадежны, так как ребенок еще не способен усвоить инструкции и долгое время сохранять произвольное внимание.

Даже легкая потеря слуха нарушает развитие ребенка и может привести к социальной изоляции. Раннее обследование помогает вовремя определить состояние и оказать квалифицированную помощь.