Разрыв или перфорация барабанной перепонки – повреждение мембраны вследствие воздействия на неё большого количества неблагоприятных факторов.

Под воздействием механических, физических, химических или термических причин образуется разрыв, отчего нарушается возможность человека полноценно слышать звуки. Иногда наблюдается самостоятельное восстановление перепонки, но только при незначительном повреждении.

При более тяжёлой травматизации может оставаться рубец, а в особо тяжёлых ситуациях какое-либо нарушение целостности может привести к потере слуха.

Существует довольно много предрасполагающих факторов, которые могут привести к подобному расстройству. Все их можно условно разделить на несколько групп.

Но самыми частыми факторами повреждения мембраны являются – протекание воспаления в среднем ухе, воздействие давления, резкий и неожиданный шум, травма во время чистки уха не предназначенными для этого предметами, патологическое влияние горячих жидкостей как в домашних условиях, так и на производстве, а также проникновение в ухо посторонних предметов.

Какое-либо нарушение целостности барабанной перепонки сопровождается проявлением неприятных признаков. Симптомы разрыва барабанной перепонки – болезненность различной интенсивности и характера, ощущение заложенности повреждённого уха, возникновение ушного шума, снижение слуха, вплоть до полной его потери.

Диагностика такого расстройства заключается в выполнении ряда инструментальных обследований. При появлении выделений проводится лабораторное изучение содержимого. Лечение перфорации барабанной перепонки состоит в использовании лекарственных препаратов или осуществлении врачебной пластической операции. Выбор методики терапии происходит на основе объёмов повреждения.

Этиология

Как упоминалось выше, разрыв барабанной перепонки может произойти от воздействия большого количества причин, которые делятся на несколько групп. Первую группу составляют механические факторы, к которым относятся:

• широкий спектр травм уха;
• случайное или преднамеренное проникновение инородного предмета в ушную полость;
• неквалифицированное выполнение врачебных манипуляций, направленных на извлечение ушной пробки;
• чистка уха предметами, не предназначенными для этого процесса;
• черепно-мозговые травмы.

Физическое повреждение возможно получить при:

• перепаде давления в этой области. Это может произойти по причине сильного кашля или чихания, а также перепада температур во время полётов на самолёте или погружения на глубину;
• падении на ухо;
• сильных ударах по ушной раковине;
• неожиданном шуме.

Последняя группа факторов – термическая, которая может привести к перфорации барабанной перепонки, включает в себя:

• ожоги раковины уха. Они могут носить бытовой или производственный характер;
• попадание в ухо токсических или химических веществ.

Малоизвестная группа повреждений – военная, к которой относят осколочные и пулевые ранения.

Кроме этого, факторами формирования подобного расстройства могут стать заболевания. В частности, такие как – острое протекание отита среднего уха или хроническое течение гнойного среднего отита. Те или иные факторы могут привести как к незначительной травматизации мембраны, так и полному её разрушению.

Симптомы

Сразу же после разрыва барабанной перепонки проявляется ярко выраженный болевой синдром, который через некоторое время проходит или же на его фоне возникают другие признаки. На первый план выходят такие клинические проявления:

• появление шума и звона в ушах;
• ощущение дискомфорта в виде заложенности уха;
• возникновение кровянистых или гнойных выделений, нередко с неприятным запахом;
• частичное снижение или полная потеря слуха;
• повышение показателей температуры тела;
• приступы тошноты и головокружения;
• дезориентация;
• снижение аппетита;
• нарушения сна;
• прободение;
• эпизоды потери сознания;
• выход воздуха из ушной раковины говорит о полностью перфорированной перепонке.

Степень выраженности симптомов перфорации барабанной перепонки зависит от интенсивности поражения. Незначительная травматизация, затрагивающая только наружный слой и незначительную часть среднего, не влечёт за собой снижение слуха и появление других признаков.

Более того, такое повреждение может самостоятельно устраняться, что и наблюдается практически у половины пациентов. Сильное повреждение нередко сопровождается переломами слуховых косточек или травмированием внутренних мышц.

При таком поражении наблюдается интенсивное выражение симптомов.

Перфорация барабанной перепонки

Осложнения

При игнорировании симптомов, а также при оказании неквалифицированной или неполной терапии, могут возникнуть последствия разрыва барабанной перепонки. К ним относятся:

• распространение воспалительного процесса на всю область внутреннего уха;
• ощущение некоторых неприятных симптомов в здоровом ухе;
• неврит нерва;
• отиты;
• лабиринтит;
• менингит и энцефалит – развиваются только при попадании в поражённую область патологических микроорганизмов;
• временная утрата памяти;
• выделение ликвора из ушного отверстия – в случаях, если причиной возникновения поражения стала черепно-мозговая травма;
• структурные нарушения некоторых элементов ушной раковины.

При обширном разрыве может развиться полная потеря слуха.

Диагностика

Что такое перфорация барабанной перепонки, знает ЛОР-врач — именно этот специалист проводит диагностику и назначает тактику лечения. Прежде чем проводить инструментально-лабораторные обследования, врачу необходимо выполнить несколько манипуляций.

В частности – ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента. Это необходимо для поиска причин формирования заболевания. Также необходима пальпация и тщательный осмотр поражённой области, используя специальные инструменты.

Это даст возможность врачу определить степень разрыва барабанной перепонки, а также выявить наличие и степень интенсивности симптомов.

К инструментальным методикам диагностики относят:

• отоскопию – изучение поражённой области и слухового прохода, поиск деформаций мембраны. Проводится при помощи специальных приспособлений отоларинголога — ушной воронкой, отоскопа и лобного рефлектора;
• КТ – способ полной визуализации всех слоёв уха;
• аудиометрию – процедура изучения остроты слуха. Даёт возможность врачу определить степень его понижения или диагностировать полную потерю слуха.

Лабораторные исследования заключаются в выполнении общего анализа крови, а также микроскопическом изучении гнойной или слизистой жидкости, выделяемой из ушной раковины.

Физический осмотр уха

Лечение

После разрыва барабанной перепонки необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение. До этого нельзя самостоятельно оказывать первую помощь.

В частности, прикладывать к поражённому уху холод, промывать его, а также удалять сгустки крови или гнойную жидкость. Единственное, что можно предпринять самостоятельно – поставить сухую вату в повреждённое ухо и перевязать его.

При ярко выраженной боли можно дать обезболивающие препараты.

Профессиональное лечение перфорации барабанной перепонки состоит из нескольких манипуляций:

• устранение кровотечения;
• прижигания – используется только при незначительном разрыве;
• способствование свободному оттоку гнойной или слизистой жидкости;
• вливание в полость уха противомикробных препаратов при помощи катетера;
• установка заплатки – применяется для устранения только небольших повреждений перепонки.

Медикаментозная терапия состоит из назначения:

• курса антибиотиков – в форме ушных капель или таблеток;
• сосудосуживающих препаратов;
• муколитиков;
• противовоспалительных капель.

В особо тяжёлых ситуациях при перфорации барабанной перепонки обращаются к хирургическому вмешательству. Это необходимо в случаях:

• полного разрыва мембраны;
• частичной утраты слуха;
• нарушения подвижности слуховых косточек.

Существует несколько способов, как лечить такое расстройство при помощи операции. Для этого могут назначить:

• мирингопластику – вмешательство заключается в замещении мембраны лоскутом, взятым из височной мышцы. Швы накладывают нитками, которые самостоятельно рассасываются через несколько недель;
• оссикулопластику – операция для восстановления слуховых косточек, нередко с их протезированием. Процедуру проводят только под местным обезболивающим;
• тимпанопластику – удаление или вживление искусственных слуховых косточек.

Нередко в лечении используются народные средства медицины, которые необходимо применять только после консультации специалиста. Они способствуют быстрому заживлению.

Профилактика

Чтобы у человека не возникло проблем с разрывом барабанной перепонки, необходимо придерживаться нескольких правил:

• чистить уши только предназначенными для этого ватными палочками;
• следить за тем, чтобы в ухо не проникали посторонние предметы, в особенности у детей, а также самостоятельно их не извлекать;
• не допускать влияние сильного шума;
• не летать на самолётах и не погружаться на глубину во время обострений ушных заболеваний;
• при возникновении первых симптомов или при выделении жидкости из уха, необходимо немедленно обращаться к специалисту.

Прогноз заболевания напрямую зависит от степени разрыва мембраны. При незначительном повреждении у половины пациентов наступает самостоятельное заживление.

Неблагоприятный исход формируется при прогрессировании осложнений, а также в случаях повреждения слуховых косточек или инфицирования бактериями.

Это может повлечь за собой полную потерю слуха, что, в свою очередь, требует проведения операции по его восстановлению или установление слухового аппарата.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Отит у ребенка (совпадающих симптомов: 10 из 16)

Отит у ребёнка – считается самой распространённой патологией среди такой возрастной категории, поражающей все структуры слухового канала. Специалисты из области детской отоларингологии утверждают, что к 7 годам переносят такую болезнь примерно 95% детей.

… Мигрень (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью.

Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

… Печеночная недостаточность (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Заболевание, которому свойственно нарушение целостности тканей печени вследствие их острого или хронического повреждения, называется печёночной недостаточностью.

Это заболевание считается комплексным, в силу того, что после поражения печени происходит нарушение метаболических процессов.

Если не принимать соответствующих мер по излечению заболевания, то при определённых состояниях печёночная недостаточность может быстро и стремительно развиваться и привести к летальному исходу.

… Предменструальный синдром (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер.

У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

… Хронический отит (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Хронический отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое характеризуется образованием отверстия в барабанной перепонке с постоянным или рецидивирующим выделением гноя из ушной раковины.

…

Перфорация перепонки — чем опасна, как проявляется и как лечить?

Обновлено 15.08.2019 13:43

Информация для просмотра добавлена.

Раздел: симптомы и причины

Обзор

Слеза барабанной перепонки (или перфорация барабанной перепонки) — это отверстие или разрыв тонкой ткани, отделяющей ушной канал от среднего уха.

Разрыв может вызвать потерю слуха и оставить среднее ухо уязвимым для инфекции или травмы.

Перфорированная барабанная перепонка обычно заживает в течение нескольких недель без лечения. Тем не менее, иногда разорванная барабанная перепонка требует операции, чтобы закрыть ее. Среднее и внутреннее ухо состоит из деликатных механизмов, чувствительных к травмам и болезням. Быстрое и правильное лечение важно для поддержания слуха.

Симптомы

Признаки и симптомы перфорации:

• Боль в ухе, которая может быстро исчезнуть;
• Наружный слуховой канал, заполненный гной или кровью;
• Потеря слуха;
• Тиннитус;
• Головокружение (головокружение);
• Тошнота или рвота, которые могут быть вызваны головокружением.

Когда нужно показаться врачу

Проконсультируйтесь со специалистом по вопросам ушей, носа и горла (ЛОР), если у вас есть какие-либо из описанных симптомов, боль или дискомфорт в ушах.

Причины

Причины трещин или перфораций:

• Воспаление среднего уха (инфекция среднего уха): Воспаление среднего уха Воспаление среднего уха часто приводит к накоплению жидкости в среднем ухе. Давление этой жидкости может спровоцировать перфорацию.
• Баротраума. Баротравма — это стресс для барабанной перепонки, когда давление в среднем ухе и давление снаружи выходят из равновесия. При сильном давлении барабанная перепонка может разорваться. Баротравма чаще всего вызвана изменениями давления воздуха, связанными с перелетами. К другим событиям, которые могут вызвать внезапные изменения давления — и, возможно, разрыв барабанной перепонки — относятся прыжки в воду и прямое воздействие на ухо, например, воздействие автомобильной подушки безопасности.
• Громкие шумы или взрывы (акустическая травма). Громкий шум, подобный взрыву или выстрелу, взрыв — по сути, подавляющая звуковая волна — может привести к разрыву барабанной перепонки.
• Инородное тело. Небольшие предметы, такие как ватный тампон или ушной шип, могут проколоть или разорвать барабанную перепонку.
• Тяжелая травма головы. Тяжелые травмы, такие как перелом черепа, могут вызвать смещение или повреждение структур среднего и внутреннего уха, в том числе барабанной перепонки.

Осложнения

Барабанная перепонка имеет две основные функции:

• Акустика. Когда звуковые волны ударяют по барабанной перепонке, барабанная перепонка вибрирует — первый шаг, в котором структуры среднего и внутреннего уха преобразуют звуковые волны в нервные импульсы.
• Защита. Барабанная перепонка также выполняет барьерную функцию, защищая среднее ухо от воды, бактерий и других инородных веществ.

Осложнения могут возникнуть, когда мембрана заживает или когда она не может зажить.

Возможные осложнения:

• потеря слуха. Обычно потеря слуха носит временный характер и продолжается только до заживления слезы или отверстия. Размер и расположение зазора может повлиять на степень потери слуха.
• Воспаление среднего уха (носитель отита). Перфорация в барабанной перепонке позволяет бактериям проникнуть в ухо. Если перфорированная барабанная перепонка не заживает или не восстанавливается, Вы можете быть уязвимы к текущим (хроническим) инфекциям, которые могут вызвать постоянную потерю слуха.
• Отит медиа (холестеатома). Холестеатома — это образование в среднем ухе, состоящее из клеток кожи и других веществ. Все накопленные примеси, омертвевшие клетки кожи в ушных каналах обычно выходят вместе с ушной серой. При разрыве мембраны клетки кожи могут попасть в среднее ухо и образовать холестеатомы. Холестеатомы создают благоприятную среду для бактерий и содержат белки, которые могут повредить кости среднего уха.

Профилактика

Следуйте этим советам, чтобы избежать разрывов или перфораций:

• Правильное лечение отитов. Ищите признаки и симптомы инфекции, включая ушную боль, лихорадку, заложенность носа и потерю слуха. Дети с умеренной инфекцией среднего уха часто прикасаются к ушам или тянут их за уши. Пусть главный врач по средствам массовой информации для лечения отита осмотрит вас, чтобы предотвратить возможные повреждения.
• Защитите уши во время полета. Избегайте полетов, если это возможно, если у вас аллергия, вызывающая заложников во время полета. Следите за тем, чтобы во время взлета и посадки уши не были заблокированы. Этого можно добиться зеванием или жевательной резинкой. Или используйте маневр Вальсальвы — мягко дуйте носом, щипните ноздри и закройте рот. Не спите во время взлета и посадки.
• Не очищайте от посторонних предметов. Не пытайтесь глубоко очистить ушную серу ватным тампоном, скрепкой или заколкой. Эти предметы могут легко разорвать или проткнуть барабанную перепонку. Информируйте детей о последствиях попадания посторонних предметов в уши.
• Защита от чрезмерного шума. Носите затычки для ушей или наушники на работе или во время досуга, когда громко.

Раздел: диагностика и лечение

Диагностика

Наличие разрыва в барабанной перепонке может быть обнаружено отологом при визуальном осмотре с помощью осветительного прибора (отоскопа, микроскопа или эндоскопа). Врач может провести дополнительные обследования для определения причины разрыва или степени повреждения. Эти тесты включают в себя:

• лабораторные тесты. В случае выделения из уха врач может взять мазок, чтобы обнаружить бактериальную инфекцию.
• Исследование Кэмерон. Камертон — это металлический инструмент в виде двойной зубчатой вилки, издающей звук при ударе. Исследования Camerton помогают врачам выявить потерю слуха, чтобы определить, вызвана ли она перфорацией барабанной перепонки, повреждением сенсорных клеток внутреннего уха, нервов или повреждением всех их вместе взятых.
• Тимпанометрия. Тимпанометр — это устройство, вставленное во внешний слуховой канал, которое измеряет реакцию барабанной перепонки на небольшие изменения давления воздуха. Некоторые возможности реакции могут указывать на перфорацию или разрыв.
• Аудиологический тест на слух. Если пройденных Вами анализов недостаточно, врач может заказать аудиологическое обследование в звуконепроницаемой кабине, чтобы показать, насколько хорошо Вы слышите звуки на различной громкости и высоте.

Лечение

Большинство перфораций заживают в течение нескольких недель без лечения. Если у вас есть признаки инфекции, ваш врач может прописать вам антибактериальные капли. Если разрыв или открытие барабанной перепонки не заживает само по себе, то перфорация закрывается при обработке. Это может включать в себя:

• Закрытие барабанной перепонки. Если разрыв или отверстие не закрывается само по себе, перфорацию можно закрыть специальной заслонкой. Это амбулаторная процедура, при которой врач освежает края раны для стимуляции роста, а затем помещает лоскут над отверстием. Возможно, потребуется повторить процедуру несколько раз, прежде чем открытие закроется.
• Операция. Если лоскут не заживает или врач считает маловероятным закрытие зазора, рекомендуется хирургическое вмешательство. Наиболее распространенная хирургическая процедура называется тимпанопластика. Хирург удаляет крошечный кусочек собственной ткани, чтобы закрыть отверстие в барабанной перепонке. Эта процедура проводится на амбулаторной основе, что означает, что Вы можете вернуться домой в тот же день, если проведенная анестезия не требует длительного пребывания в больнице.

Образ жизни и рекомендации

Перфорация барабанной перепонки обычно заживает сама по себе в течение нескольких недель. В некоторых случаях лечение может занять несколько месяцев. Пока врач не сообщит, что разрыв зажил, действуйте следующим образом:

• При принятии ванны вставьте перфорированное ухо с ватным шариком и вазелином;
• воздержитесь от чистки;
• избегайте сдувания через нос, так как давление, создаваемое при сдувании через нос, может повредить заживляющую барабанную перепонку.

Что вы можете делать перед визитом к врачу

Составьте список перед обращением к врачу. Ваш список должен включать

• симптомы, которые вы испытываете, включая все симптомы, в том числе не связанные с потерей слуха;
• события, которые могли вызвать проблемы с ухом, такие как недавняя травма или полет, отит средств массовой информации;
• лекарства, включая любые витамины или пищевые добавки, которые вы принимаете;
• вопросы к вашему врачу.

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы перфорации барабанной перепонки, вы можете задать врачу следующие вопросы:

• Есть ли перфорация барабанной перепонки?
• Что еще может вызвать потерю слуха и другие симптомы?
• Если барабанная перепонка разорвана, что делать, чтобы защитить ухо во время заживления?
• Когда я должен вернуться на повторное обследование?
• В какое время необходимо рассмотреть другие методы лечения?

Задавайте любые другие вопросы.

Что может спрашивать у вас врач на приеме

Среди прочего, доктор может задать вам несколько вопросов.

• Какие симптомы вас беспокоят?
• Когда вы впервые заметили эти симптомы?
• У вас были воспалительные заболевания уха?
• Вы подвергались громким звукам?
• Вы недавно купались или ныряли?
• Вы недавно летали?
• У вас когда-нибудь были травмы головы?
• Очистили ли вы уши от посторонних предметов?

Что вам делать, если вы думаете, что у вас разрыв барабанной перепонки

Если вы думаете, что барабанная перепонка разорвалась, будьте осторожны. Чтобы предотвратить попадание воды в уши во время купания, поместите ватный тампон с вазелином во внешний слуховой проход. Тем не менее, лучше не плавать. Не закапывайте лекарства, если только Ваш врач не назначил их специально для инфекции, связанной с перфорацией барабанной перепонки.

Перфорация барабанной перепонки: симптомы, лечение и последствия

Состояние, при котором мембрана повреждена неблагоприятными факторами, называется перфорированной барабанной перепонкой. Это механические, физические и тепловые эффекты.

Воспалительные заболевания среднего уха часто приводят к такому результату. Перфорация барабанной перепонки сопровождается рядом неприятных симптомов, наиболее заметным из которых является сильная боль.

Что касается прогноза этой патологии, то незначительные повреждения барабанной перепонки иногда заканчиваются самоисцелением. Если травма более серьезная, барабанная перепонка остается в шрамах. Неблагоприятный результат — потеря слуха. Для предотвращения таких осложнений важна ранняя диагностика.

Причины и виды повреждений уха

Существует множество факторов, предрасполагающих барабанной перепонке к повреждению ее целостности.

Они все разделены специалистами на несколько групп. Эта патология является результатом воспалительных процессов.

В результате воспаления жидкость, выходящая из уха, собирается и преобразуется в гной. Отток этой жидкости нарушается и по мере накопления начинает давить на мембрану.

Под этим давлением барабанная перепонка размышляет, а затем разрывается. Это может быть вызвано такими заболеваниями, как острая или хроническая гнойная инфекция среднего уха. В отдельной группе определены факторы механических напряжений, которые приводят к разрыву барабанной перепонки и отверстию в мембране. Причиной является травма при чистке ушей предметами, не предназначенными для этой цели. Существует еще 2 группы факторов, а именно тепловые и шумовые факторы.

Категория механических повреждений включает в себя

• черепно-мозговая травма,
• различные травмы уха,
• проникновение в ушную полость инородного тела,
• манипуляции, связанные с чисткой уха.

Пациенты иногда путают механические повреждения с втянутой барабанной перепонкой, аномалией в анатомической структуре уха.

Причины, связанные с тепловым воздействием, приводящим к перфорации, включают ожоги, как бытовые, так и промышленные. В эту группу входят химические или токсичные вещества, которые попадают в ушную полость.

Разрыв из-за физической травмы включает в себя падение на ухо или сильный удар по уху. Импульсы давления в ушах, вызванные сильным чиханием, кашлем или падением, вызванные погружением в глубину или полётом в самолете, также относятся к этой группе.

Признаки и диагностика

Признаком перфорации барабанной перепонки является сильная боль в ухе, сопровождающаяся утечкой жидкости из ушного канала. Через некоторое время боль утихает и сменяется следующими симптомами:

• высвобождение гнойного экссудата через ушное отверстие,
• потеря слуха,
• появление шума в ушах,
• лапидарное или утечка крови после травмы уха.

Повреждение барабанной перепонки выявляется инструментальными методами исследования, популярна отоскопия. Процедура в основном заключается в следующем: В ухо пациента вставляется пластиковая или металлическая воронка, ушная раковина вытягивается рукой вверх и назад.

Благодаря этой манипуляции слуховой канал выравнивается. Свет направлен туда для лучшей видимости, а при наличии перфорации врач находит отверстие в барабанной перепонке.

С помощью отомикроскопии — исследования уха под микроскопом — врач может подробно обследовать и определить наличие рассматриваемой патологии. Таким образом, врач сможет определить перфорацию барабанной перепонки, независимо от того, где находится созданное отверстие. Для выполнения этой манипуляции в ушной канал вставляется воронка и к ней прикрепляется микроскоп.

Значительная потеря слуха возникает при перфорации барабанной перепонки, и пациент должен пройти аудиометрию. Это процедура определения степени остроты слуха. В рамках диагностических процедур проводится барабанная перепонка барабанной перепонки. Это метод для выявления нарушений, особенно на среднем ухе. Проверяется, насколько полно среднее ухо передает полученные звуки.

Образцы камерона могут быть назначены пациенту для диагностики перфорации барабанной перепонки. Они используются для выявления кондуктивной тугоухости, состояние которой типично для данной патологии.

Последствия перфорации барабанной перепонки

Игнорирование симптомов патологии или неквалифицированная медицинская помощь могут привести к неблагоприятным последствиям:

• воспаление слухового нерва,
• распространение инфекционного процесса во внутреннем ухе,
• передача симптомов на здоровое ухо,
• лабиринт,
• менингит,
• 7 энцефалит. Последние три считаются самыми опасными для здоровья. Лабиринтит — воспалительное поражение внутреннего уха. Иначе эта патология называется воспалением внутреннего уха. Для него характерны различные нарушения вестибулярного аппарата: головокружение, потеря координации, потеря слуха.

  Люди могут подозревать осложнения по следующим симптомам:

  • рвота и тошнота,
  • потеря координации,
  • чрезмерное потоотделение,
  • бледная кожа,
  • сенсоневральная тугоухость,
  • боль и шум в ушах,
  • общая потеря слуха,
  • тахикардия.

  Менингит — инфекционное заболевание, поражающее спинной мозг и головной мозг. В случае возникновения этого осложнения необходимо немедленно провести лечение и поместить пациента в больницу. Это состояние становится опасным для жизни пациента.

  Энцефалит, вероятное осложнение повреждения мембраны уха, является воспалением мозга. Это также опасное для жизни заболевание, которое требует немедленного терапевтического вмешательства. При сильном разрыве барабанной перепонки существует риск полной потери слуха.

  Лечение перфорации

  При подозрении на повреждение барабанной перепонки пациента следует немедленно доставить в медицинское учреждение. Очень нежелательно пытаться помочь себе самому:

  • Не прикладывайте холодное ухо к уху и не ополаскивайте его.
  • Не следует пытаться удалить сгустки крови или гнойный экссудат самостоятельно.

  Единственной приемлемой мерой является нанесение сухой ваты на область травмы и завязывание уха. Если жертва испытывает невыносимую боль, необходимо принять обезболивающие.

  Перед назначением лекарств необходимо остановить кровотечение из уха, если оно есть. Если повреждение незначительное, следует прижечь пораженные участки.

  Важно обеспечить свободный поток серозной жидкости, после чего в ухо с помощью катетера вводится антимикробный раствор. Затем делается специальный патч, чтобы помочь перерасти полученную яму.

  Лечение перфорации барабанной перепонки осуществляется следующими методами — медикаментозной терапией, физическими процедурами и хирургическим вмешательством.

  Лекарственная терапия

  Лекарственное лечение включает в себя назначение как локальных, так и системных антибактериальных препаратов:

  Цена на лекарства

  Cipromed	от 135 рублей.
  Спирамицин	от 247 рублей.
  Сипрофлоксацин	от 18 рублей.
  Норфлоксацин	от 134 рублей.
  Азитромицин	от 106 рублей.
  Нормакс	от 152 рублей.
  Дэнсилл	от 169 рублей.

  Вазоконстрикторы в ухе для устранения отека слизистой оболочки — нафтзин, санорин, отривин. С их помощью восстанавливается функция дренирования и вентиляции слухового прохода.

  Для разжижения гнойной жидкости, накопившейся в ухе, можно назначить отхаркиватели для захоронения в ухе — флуимуцил. Для дезинфекции и обезболивания используются противовоспалительные капли комбинированного действия, такие как Отинум, Фенасон, Отипакс.

  Электрофорез, СВЧ и синяя лампа используются для физиотерапевтических процедур, особенно при данной патологии. Они помогают залечить травму и уменьшают вероятность появления рубцов на барабанной перепонке. На этом фоне лечение наркомании будет более эффективным.

  Хирургическое лечение

  • Лечение перфорации барабанной перепонки хирургическими методами необходимо в случае обширного повреждения: полного разрыва барабанной перепонки.
  • Частичная потеря или искажение слуха, нарушение подвижности косточек и отсутствие терапевтического эффекта при использовании медикаментозной терапии также предполагают использование хирургических методов лечения.
  • В таких случаях медицинская профессия выполняет следующие действия:
  • Myringoplasty — замена поврежденной части мембраны специальным клапаном.
  • Окулопластика — восстановление повреждённой части слуховых косточек.
  • Тимпаниопластика — имплантация косточек в случае нарушения их целостности и подвижности.

  При некоторых гнойных заболеваниях уха для предотвращения самопроизвольного разрыва выполняется пункция барабанной перепонки или парацентеза. Эта безопасная хирургическая манипуляция направлена на улучшение дренирования гноя, который накопился в ухе.

  Средства народной медицины

  В этой патологии народные средства должны использоваться только как дополнение к консервативному лечению — для ускорения заживления разрыва.

  Для этой цели рекомендуется использовать продукты, обогащенные витамином С. К ним относятся цитрусовые, шиповник или боярышник. Необходимо сделать специальную тундру для уха. Ватный шарик пропитывается подорожниковым соком и вводится в ушной канал. Все манипуляции, связанные с нетрадиционным лечением, должны обсуждаться с вашим врачом.

  Профилактические меры

  Чтобы избежать проблем с целостностью барабанной перепонки, следует придерживаться ряда простых рекомендаций:

  • Не чистите уши пирсингом или острыми предметами, для этого имеются специальные ватные тампоны.
  • Не допускать попадания инородных тел в ушную раковину, это относится и к маленьким детям.
  • Не следует пытаться самостоятельно удалить посторонние предметы, попавшие в ушную полость.
  • Избегайте воздействия громкого шума.
  • Если различные ушные заболевания обостряются, следует воздержаться от погружения в глубины и полета в самолете.
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний уха.
  • При обнаружении выделений из ушного канала следует обратиться к ЛОР-врачу.

  Если профессиональная или бытовая деятельность человека связана с постоянным использованием инструментов или устройств, производящих интенсивный звук, рекомендуется использовать специальные наушники, чтобы избежать повреждения барабанной перепонки.

  Существует простой способ защитить себя от громкого звука или перепада давления — если вы подвергаетесь воздействию этих факторов, откройте рот. Это помогает выровнять давление в ушах.

  Прогнозируется, что перфорация барабанной перепонки в большинстве случаев будет благоприятной. Барабанная перепонка полностью самовосстанавливается и слегка повреждена. Потеря слуха может происходить в различной степени, если возникают различные осложнения или если лечение начинается вовремя.

  Видео: Барабанная перепонка

  Перфорация барабанной перепонки — причины и лечение

  Разрыв барабанной перепонки — очень болезненный и опасный процесс. Это может происходить при различных обстоятельствах и иметь серьезные последствия без надлежащего лечения и контроля.

  Что такое перфорированная барабанная перепонка? Какие факторы могут повлиять на разрыв барабанной перепонки? Каковы симптомы перфорированной барабанной перепонки и как ее лечить?

  Особенности строения и функции

  Барабанная перепонка представляет собой функциональную перегородку между наружным и средним ухом. Он используется для этой цели:

  • Защита среднего уха от проникновения бактерий и грибков;
  • Поглощение и передача звуковых колебаний косточкам в барабанной полости.

  Барабанная перепонка представляет собой подвижную мембрану жемчужно-серого цвета. У детей она имеет круглую форму, но с возрастом расширяется до овала. Размеры мембраны относительно невелики — ее диаметр составляет в среднем 1 см, а толщина — не более 0,1 мм.

  Барабанная перепонка состоит из функциональных слоев. Внешняя оболочка тонко покрыта эпидермисом, а внутренняя, расположенная на средней стороне уха, выстлана слизистой оболочкой. Между этими слоями находится волокнистая ткань — не очень эластичная и чувствительная к разрыву.

  При перфорации мембраны волокнистый слой ломается, но со временем внешний эпидермис и слизистая соединяют барабанную перепонку и образуют плотные рубцы со своими обширными клетками.

  Специалисты различают две функциональные области в мембране:

  1. Вытянутая часть расположена по контуру барабанной перепонки в зонах ее взаимодействия с хрящевой тканью. Она постоянно растягивается.
  2. Вытянутая часть идет от височной кости к центру мембраны. Волокнистый слой отсутствует, поэтому мембрана расслаблена и хорошо реагирует на звуковые колебания.

  Причины повреждения барабанной перепонки

  В зависимости от обстоятельств и заболеваний, приведших к разрыву подвижной мембраны, признаки повреждения барабанной перепонки также различаются.

  Острый средний отит

  Наиболее частой причиной разрыва барабанной перепонки является гнойное воспаление среднего уха, при котором экссудат, образующийся в результате воспалительного процесса за мембраной, накапливается, оказывает на него давление и вызывает его перфорацию.

  Симптомы гнойного отита увеличиваются по мере прогрессирования заболевания.

  1. На первой стадии больной ощущает боль, связанную с образованием и постепенным накоплением экссудата. Гной также вызывает изменения в барабанной перепонке — она становится красной и начинает выступать наружу.
  2. На второй стадии барабанная перепонка разрывается под давлением накопленного гноя в среднем ухе. После этого болезненные симптомы исчезают, а экссудат постепенно выводится из ушного канала.
  3. На следующем этапе, после повреждения барабанной перепонки, признаки патологии и воспалительного процесса постепенно исчезают, а мембрана обычно полностью защемляется в течение 5-6 недель.

  Хронический гнойный средний отит

  Эта форма гнойного отита характеризуется постоянными эпизодами заболевания, при которых барабанная перепонка регулярно разрывается. Воспалительный процесс поражает большие участки внутреннего уха, в том числе слизистую оболочку, покрывающую функциональную мембрану и хрящ, к которому она прикреплена.

  При хронической форме отита наблюдаются регулярные, иногда несуществующие гнойные оттоки из уха, заметно снижается качество звучания, появляются посторонние шумы. Есть болевой синдром в острой фазе. В такой форме разрыв барабанной перепонки иногда не успевает получить рубцы, и мембрана постепенно разрушается в результате воспалительного процесса.

  Аэроотит

  Эта патология обычно возникает, когда слуховая трубка занята плохо. Во время полета в самолете, при большой разнице давления, система грузовика не в состоянии компенсировать это должным образом. Во время взлета или приземления барабанная перепонка резко втягивается в барабанную перепонку и происходит перфорация.

  Сначала у пациента появляется ощущение чучела, шума и шума в ушах, а при прямой перфорации барабанной перепонки симптомы следующие:

  • Существует острый болевой синдром;
  • Из пораженного органа слуха начинают вытекать кровавые выделения серы.

  Прямые повреждения

  Иногда пациенты сами отвечают за разрыв барабанной перепонки. Она может быть перфорирована механически, если очистить уши с помощью принадлежностей и предметов, не предназначенных для этой цели.

  Если спички вставляются слишком глубоко в ушной канал, ватные тампоны могут повредить барабанную перепонку.

  Он также может вызвать поломку, заставляя толстые массы серы попадать в ушной канал.

  Симптомы разрыва барабанной перепонки с механическими повреждениями схожи с симптомами аэробики — пациент испытывает острую боль, а затем кровь смешивается с серой, выходящей из уха.

  Акустическая травма

  Перфорация может произойти не только из-за падения давления, но и из-за громких шумов, хотя во втором случае травма вызвана повышенным давлением воздуха на барабанную перепонку.

  Близость к громкому источнику звука (профессиональное звуковое оборудование, взрывной снаряд, сигнальное оборудование) часто вызывает повреждение барабанной перепонки — она не выдерживает давления воздуха и ломается. Пациент страдает от сильной боли, шума в ушах и временной потери слуха.

  Перелом основания черепа

  Повреждения мозга также могут привести к разрыву мембраны, когда кость разрывает свое соединение с хрящевой тканью. В этом случае кровь вытекает из ушного канала, иногда смешиваясь с спинномозговой жидкостью.

  Диагностика

  • Первые симптомы разрыва мембраны следует направить ЛОР-врачу или травматологу, в зависимости от причины разрыва.
  • Врач осмотрит слуховой канал с помощью специальных инструментов, оценит состояние мембраны и убедится, что она разорвана.
  • Когда отделяемая жидкость вытекает из уха пациента, жидкость берется на анализ, чтобы определить ее природу и источник.

  Последствия

  Посещение врача после разрыва барабанной перепонки необходимо. Его заживление должно контролироваться специалистом. Кроме того, перфорированная область открывает полость среднего уха к патогенной флоре, так что требуется поддерживающая защитная терапия. По любой причине перфорации барабанной перепонки лечение будет комплексным и длительным.

  Если разрыв мембраны вызван бактериальной инфекцией, то лечение перфорированной барабанной перепонки должно быть комплексным и строго в соответствии с правилами для барабанной перепонки, чтобы она не переросла в хроническую форму.

  Не всегда можно заразить перфорированную барабанную перепонку самостоятельно — для этого в динамике должен наблюдаться ход рубцевания. Если отверстие вовремя не закрывается естественным образом, пациентам показывается операция.

  Лечение

  1. ЛОР-врач назначит антибактериальные препараты для лечения бактериальной инфекции.
  2. Если барабанная перепонка сильно повреждена, врач может сделать заплатку в месте разрыва.

     Нежно очищает поверхность мембраны от сгустков крови и грязи, обрабатывает края разрыва специальным средством, стимулирующим рост, и кладет сверху тряпку.

  3. Иногда для герметизации разрыва используются прижигающие вещества, такие как хромовая кислота и нитрат серебра. Они обрабатывают поврежденные края мембраны.

  4. Если перфорация обширна или отверстие в диафрагме долго не сходится, врач примет решение о необходимости проведения мирингопластики. Под общей анестезией у пациента удаляется собственный кожный лоскут, затем полученный фрагмент ушивается на диафрагму резорбируемым шовным материалом.

  Меры профилактики

  Во избежание разрыва барабанной перепонки и долговременного слияния тканей необходимо принять определенные профилактические меры:

  • Очищайте ушной канал только на выходе;
  • избегайте громких мест;
  • защищайте уши при посадке и взлете;
  • , если в самолете нет наушников, всасывание леденцов поможет избежать негативных последствий падения давления;
  • своевременно начать лечение отита и закончить его в соответствии с рекомендациями Еврора.