Околоносовые пазухи (синусы) представляют собой углубления в костях черепа. Слизистые оболочки полостей чувствительны к воздействию бактерий и вирусов и часто воспаляются на фоне простуды, гриппа, хронических заболеваний, инфекций во рту. КТ носа – один из самых точных методов диагностики патологий на любых стадиях развития.

Синусы — сравнительно небольшие по размеру структуры, и для их изучения необходим диагностический прибор с высокой разрешающей способностью. Этому условию соответствуют МСКТ — современные мультиспиральные томографы.

Приборы оснащены большим количеством излучателей и детекторов рентгеновских волн.

За одно вращение сканирующей системы регистрируются сразу несколько срезов, что обеспечивает максимальную точность информации и сокращает время процедуры.

Тотальное заполнение жидкостью (кровью?) левой верхнечелюстной пазухи, повреждение носовой перегородки на компьютерной томограмме

Что показывает КТ пазух носа

Процедура КТ носа и околоносовых пазух дает возможность изучить строение анатомических структур и выявить особенности патологического процесса. Обследование рассматриваемой области на компьютерном томографе показывает:

• врожденные аномалии;
• деструктивные изменения и травматические повреждения лицевых костей;
• утолщение слизистой оболочки носа и синусов;
• искривление носовой перегородки;
• воспаления внутри пазух (КТ покажет гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);
• абсцессы носовой перегородки;
• полипы, гранулемы, кисты слизистой оболочки воздухоносных полостей лицевого черепа;
• опухоли в околоносовых пазухах;
• скопление крови, экссудата, гноя в синусах;
• дополнительные пустоты (соустья);
• инородные тела в носовых ходах и костных углублениях;
• кровоизлияния в пазухи и мягкие ткани;
• стоматологические патологии (врастание корня или смещение зуба в гайморову пазуху);
• воспаления в горле и носоглотке;
• остеомиелит лицевых костей;
• патологическое сообщение синуса с полостью рта в виде ороантрального свища.

Киста в носовой пазухе

Как делают КТ пазух носа

Не все пациенты знают, что представляет собой КТ пазух носа, как делают процедуру, и насколько она безвредна. Как и любое рентгеновское обследование, компьютерная томография дает человеку определенную дозу радиации. Но при соблюдении мер предосторожности ухудшения здоровья можно не опасаться.

Обследование не причинит вреда, если пациент будет руководствоваться следующими принципами:

• проходить КТ по направлению врача в случае недостаточной информативности иных диагностических методов;
• принимать во внимание имеющиеся противопоказания;
• учитывать суммарную дозу облучения при различных исследованиях в течение года;
• при необходимости сделать повторный анализ рассматривать возможность не компьютерной диагностики, а МРТ (она считается безопасной даже для маленьких детей).

Томограф, на котором проводят КТ носа и околоносовых пазух, включает в себя передвижную кушетку и рентгеновскую установку. Устройство сканирует носовые пазухи, изображения поступают на компьютерный монитор, специалист их анализирует и занимается подготовкой описания.

Перед процедурой пациента просят снять с себя все, что содержит металл: очки, зубные протезы, шпильки, серьги, слуховой аппарат и прочее, чтобы избежать искажения снимков.

Врач коротко рассказывает о КТ пазух носа – что это, сколько длится сеанс, как себя вести и что делать при появлении дискомфортных ощущений. Пациент располагается на кушетке, которую помещают в кольцо томографа.

Сканирование занимает около 10 минут: все время необходимо лежать без движения.

Если требуется контрастирование, процедура состоит из двух частей. Сначала делают обычные снимки, затем обследование останавливают, вводят необходимый препарат и продолжают диагностику.

Компьютерная томография пазух абсолютно безболезненна. Единственный раздражающий фактор – характерные щелчки аппарата, но эта проблема легко решается при помощи противошумных вкладышей или наушников.

Процедура компьютерной томографии придаточных пазух носа

Подготовка к исследованию околоносовых пазух

Если не планируется применение контраста, КТ носа не требует никакой подготовки. Вам не надо будет соблюдать диету или менять привычный образ жизни.

Диагностику с контрастированием предваряет определение уровня креатинина в крови. Повышение показателей свидетельствует о проблемах с почками, при которых процедура противопоказана.

КТ с контрастом: процесс внутривенного введения усилителя — фото

Дополнительная подготовка рекомендуется женщинам в период лактации. После обследования с контрастом придется отказаться от двух кормлений подряд (молоко сцеживают и выливают). Лучше заранее позаботиться о запасах питания для малыша.

Что лучше — МРТ или КТ пазух носа

Многих пациентов интересует вопрос, что лучше – КТ или МРТ придаточных пазух носа. Данные способы диагностики решают разные задачи, поэтому выбор метода обследования зависит от конкретного случая.

В основе МРТ – влияние радиочастотных импульсов на объект, помещенный в магнитное поле высокой напряженности. С помощью этой технологии лучше всего изучать сплошные мягкие ткани. КТ применяет рентгеновское облучение, которое наиболее четко визуализирует кости и полые органы. К последним и относятся носовые пазухи.

Магнитную томографию делают:

• для подтверждения/исключения перфорации дна гайморовой пазухи в результате травм или стоматологических заболеваний;
• при подозрении на опухоль, полипы, кисту;
• для оценки состояния слизистых оболочек синусов;
• при головных болях неясного происхождения.

Также МРТ показывает воспалительные явления и кровоизлияния в околоносовые полости.

Магнитная томография околоносовых пазух: левосторонний сфеноидит

КТ-диагностику придаточных пазух делают при острых воспалениях, рецидивирующих синуситах. Исследование на компьютерном томографе покажет трещины и переломы лицевых костей, остеомиелит, осложнивший травму или стоматологическое заболевание, метастазы, распространившиеся из соседних анатомических участков.

Компьютерная томограмма носовых пазух: правосторонний гайморит

Отдавая предпочтение магнитно-резонансному обследованию или КТ носа, врач учитывает ограничения. МРТ не проводят при наличии на (в) теле элементов из металла.

Происходящие в томографе процессы могут вызвать повреждение данных конструкций и самого аппарата. КТ пазух носа – это не магнит, а рентген.

Металлические объекты не нарушают работу устройства, но могут проявиться на фото и спровоцировать погрешности в описании.

Из-за облучения к КТ-исследованию гайморовых пазух носа не допускаются беременные женщины (любая доза радиации вредна для плода). В такой ситуации лучший вариант – МРТ, диагностика проводится строго по показаниям.

Кт носа с контрастом

Мультиспиральные аппараты способны предоставить достаточно информации о костных структурах и присутствии в синусах жидкости, поэтому чаще КТ-анализ носа и околоносовых пазух делают без контраста. При подозрении на наличие опухоли необходимы более детальные изображения. Для повышения качества картинки применяют контрастирующее средство.

В вену вводят специальный препарат с йодом. Вещество быстро распространяется по тканям организма и окрашивает мельчайшие сосуды, включая те, которые питают новообразование.

После новой серии КТ-снимков полости носа врач получает достоверные сведения о расположении и размерах опухоли, имеющей собственную сосудистую сетку.

Выявляя очаги дополнительного кровоснабжения, спиральная томография (МСКТ) помогает обнаружить новообразования на начальных стадиях.

Плоскоклеточный рак на КТ носовых пазух с контрастом. Ткань опухоли отмечена длинной стрелкой, деструктивные изменения кости левого верхнечелюстного синуса — короткой.

Прежде всего, компьютерная томография пазух носа делается для диагностики воспалений слизистых оболочек, особенно при образовании гноя или рецидивирующем течении синусита.

Другие показания к проведению процедуры:

• черепно-лицевые травмы;
• частые головные, лицевые, зубные боли на фоне заложенности носа и обильных выделений;
• хронические простуды с регулярными обострениями;
• повторяющиеся носовые кровотечения, не связанные с повышением артериального давления;
• болевые ощущения, чувство распирания в области пазух;
• хронические риниты;
• затруднение носового дыхания;
• воспаление носослезного канала;
• подозрение на кисту, полип, абсцесс, опухоль;
• орбитальные и внутричерепные осложнения инфекционных заболеваний ЛОР-органов;
• попадание постороннего предмета в воздухоносную полость;
• подозрение на кровоизлияние в пазухи;
• отеки, боли в носовой области;
• гранулемы, кисты около корней зубов верхней челюсти.

КТ полости носа и околоносовых пазух является важным мероприятием при планировании операций и контроле динамики после хирургического вмешательства. Обследования проводятся при неэффективности лечения синуситов с целью коррекции тактики терапии.

Противопоказания к компьютерной томографии:

• беременность;
• ранний возраст (из-за вреда облучения КТ не рекомендуют делать детям до 5 лет);
• вес пациента выше 150 кг и обхват груди (живота) больше 150 см.

Обследование с контрастом не проводится при:

• аллергии, непереносимости йода;
• гиперфункции щитовидной железы;
• тяжелой печеночной либо почечной недостаточности;
• приеме метформина больными сахарным диабетом.

КТ носовых пазух (фронтальный срез). Стрелками отмечено утолщение слизистых оболочек

Снимки МСКТ показывают контуры, структуру, плотность всех частей пазух. По фото врач может произвести оценку:

• состояния синусов;
• расположения носовой перегородки;
• путей дренирования синусов;
• симметричности сторон носа и пазух;
• степени пневматизации придаточных полостей;
• состояния слезных протоков.

КТ дает изображения в поперечной (аксиальной) проекции. В специальной программе фото можно увеличить и рассмотреть мельчайшие детали. При помощи реформатирования рентгенолог реконструирует картинку в желаемой анатомической плоскости.

Чаще всего это две дополнительные проекции — корональная (фронтальная) и сагиттальная (делит объект на левую и правую части).

Также есть возможность создать объемную модель, отрезать «лишние» фрагменты, что упрощает изучение области интереса и облегчает трактовку данных.

Процесс оценки врачом компьютерной томограммы

Кт или мрт пазух носа

Кт или мрт пазух носа, головного мозга и других зон можно сделать в диагностическом центре «Магнит». Для записи заполните форму на сайте (в течение нескольких минут оператор перезвонит для уточнения деталей) или свяжитесь с администратором клиники по телефону: +7 (812) 407-32-31.

У нас есть услуга «второе мнение». В клинику можно обратиться с уже описанными снимками или просто принести томограммы и получить консультацию по результатам КТ или МРТ придаточных пазух носа.

Мрт пазух носа: когда применяют

Заболевания носа характеризуются различной этиологией. Инфекция или воспалительный процесс часто развивается в придатках паранатальных пазух органов дыхания.

МРТ-диагностика может быть использована для выявления патологий глубоко локализованных, изогнутых паранатальных пазух, недоступных для рентгеновского исследования.

Что собой представляют носовые пазухи

Носовая полость образует единую сообщающуюся систему с придатками. Последние являются полостями основного и лицевого черепа. Они покрыты изнутри эпителиальной мембраной.

Основной функцией конструкций является нагрев, очистка и увлажнение воздуха, поступающего в нос. Паранасовые пазухи выступают в качестве амортизаторов черепа, участвуют в процессе формирования голоса.

Существует четыре типа анатомических структур:

• гайморовых пазух;
• лобных пазух;
• основных пазух;
• сеток.

Лобные пазухи детей до 7-8 лет еще не развиты и поэтому считаются отсутствующими.

Сущность процедуры

Для синусов (пазух) используется МРТ носа. В рамках диагностического процесса прибор выводит на экран несколько изображений локальной области, которые используются для исследования ее структуры.

Контрастная среда используется при необходимости обследования сосудистой системы. Этот препарат преобразует кровоток более заметно на результирующих изображениях. Этот метод оправдан при подозрении на опухолевые процессы.

МРТ-диагностика паранатальных пазух выполняется с помощью томографа — сложного аппарата, представляющего собой объемный магнитный цилиндр.

После того, как пациент находится в туннеле аппарата, кольцо КТ начинает двигаться — начинается процесс обработки магнитных импульсов, поступающих из тканей тела. Программа преобразует их в изображения, которые отображаются на экране компьютера.

МРТ

Когда необходимо проведение МРТ-диагностики

Кёльнские пазухи исследуются с использованием магнитно-резонансной томографии по следующим показаниям:

• хронический ринит;
• повторяющиеся боли в лбу;
• носовая непроходимость дыхания;
• подозрение на новообразование в придатках носа;
• частые носовые кровотечения.

Процедура показана в случаях, когда у пациента в результате травмы имеются врожденные или приобретенные дефекты носа.

МРТ при синусите и гайморите не является основной диагностической методикой, в этом случае используются рентген и компьютерная томография. Такая процедура оправдана только в случае подозрения на аллергический характер патологии.

Лист противопоказаний для МРТ

Среди ограничений магнитно-резонансной томографии можно выделить следующие обстоятельства:

• Металлические объекты (шарики, фрагменты, имплантаты, зажимы) и другие медицинские изделия (наличие инсулиновых насосов, кардиостимуляторов и т.д.).
• первый триместр беременности;
• масса тела пациентки превышает 120 кг (использование специального оборудования не исключено);
• патологии, не позволяющие пациентке оставаться неподвижной на КТ.

Клаустрофобия также может помешать обследованию. В таких случаях используется анестезия.

Аллергическая реакция на препарат и почечная недостаточность относятся к группе противопоказаний для обследования контрастной среды.

Подготовительный этап

Если диагностика носа и носоглотки планируется без контрастного носителя, специальной подготовки к процедуре не требуется.

Металлические элементы (очки, часы, украшения и т.д.) должны быть удалены непосредственно перед сканированием. Рекомендуется сходить в туалет.

При проведении контрастной МРТ за 6-8 часов до сканирования следует избегать еды и питья. Пациентам с невротическими расстройствами рекомендуется принимать успокоительные препараты за несколько дней до постановки диагноза.

Особенности МРТ-обследования

МРТ паранатальных пазух выполняется с помощью обычного компьютерного томографа. Однако для детального сканирования используется специальная программа.

Пациент помещается на мобильный стол аппарата, который затем перемещается в туннель компьютерного томографа. Пациент должен оставаться неподвижным внутри устройства. Время постановки диагноза 15-20 минут.

При использовании контрастного носителя продолжительность процедуры увеличивается до 60 минут. В исследовании нет никаких жалоб. Единственное, что может смутить пациента — это шум оборудования. При необходимости пациент получит затычки для ушей или наушники.

После завершения сканирования результаты анализируются. Этот процесс занимает не более часа.

Что показывает МРТ носа

В следующей таблице показаны патологии, которые могут быть диагностированы во время МРТ-исследования:

Объяснение болезни

Кистозные образования на слизистой оболочке	Кисты в гайморовых пазухах при МРТ — изображения представлены в виде гипертонических однородных и округлых структур в костной ткани
Воспаление паранатальных пазух или окружающих тканей	При синусите, неравномерное утолщение стенки пазухи или окружающих тканей При синусите, неравномерное утолщение стенки гайморова пазуха (одна) с жидкостью или без нее
опухолевые процессы	На снимке видны круглые или овальные неоплазии с неясными контурами
полипов	На МРТ видно скопление железных или лимфатическая ткань
Аномалии в костной ткани Травмы (переломы, разрывы)	Врач отметил дефект кости, смещение фрагментов, деформацию пазухи, гематому

Кисты

Мрт или кт

Что выбрать в качестве альтернативы Мрт или Кт? Если посмотреть на методы в соответствии с их информативностью, то процедуры в этом отношении почти на одном уровне.

Если речь идет о мягких тканях, то более вероятно, что сосуды будут подвергнуты МРТ.

Преимуществом данной методики является отсутствие радиационного воздействия на организм. По этой причине в некоторых случаях магнитно-резонансная томография является наиболее подходящим методом (при обследовании маленьких детей, беременных женщин и т.д.).

Однако в этом отношении важен и финансовый аспект: стоимость МРТ в два раза выше. Выбор конкретного метода диагностики в большей степени зависит от мнения врача.

КТ — вредный метод диагностики

Вопрос цены

По сравнению с другими методами диагностики МРТ является достаточно дорогим методом. Средняя стоимость процедуры в стране составляет 2500-3000 рублей.

Если вы собираетесь использовать контрастный носитель, вам придется заплатить на 2000-3000 рублей больше. Цена медицинских услуг варьируется в зависимости от региона, клиники и используемого оборудования.

МРТ параназальных пазух является информативным методом диагностики, когда необходимо выявить локальные патологии на ранней стадии их развития.

• 
• Среди заболеваний, которые могут быть диагностированы с помощью томографии: Кисты, новообразования, повреждения, структурные аномалии, воспаление.
• Противопоказана процедура для лиц с металлическими предметами и электронными устройствами в организме, беременных женщин (1 триместр).

Для детальной диагностики показывается МРТ с контрастом. Эта процедура запрещена для пациентов с аллергией на контрастное вещество, женщин в положении и пациентов с почечной недостаточностью.

Подготовка к сканированию не требуется, продолжительность диагностики составляет от 15 до 60 минут. Рентгеновские снимки и компьютерная томография считаются альтернативными методами исследования паранатальных пазух.

Кт носа и околоносовых пазух. что показывает, как делают процедуру, цена

Компьютерная томография (КТ) носа — рентгенологическое исследование его анатомических структур для диагностических целей и в качестве предоперационной подготовки. Процедура основана на облучении ткани рентгеновскими лучами с последующей компьютерной обработкой разницы в ее ослаблении в связи с различной плотностью тканей околоносовых пазух.

https://www.youtube.com/watch?v=o0MQZHQDyZE

В качестве варианта методики используется спиральная КТ, при которой сканирование выполняется по спиральному пути, а диагностика — с введением контрастной среды. Стоимость компьютерной томографии носа в различных клиниках составляет от 1700 до 12 000 рублей.

Достоинства и недостатки

Сравнение этого метода исследования с обычной рентгенографией и МРТ, КТ в 3-х проекциях (коронарной, осевой и сагиттальной) может дать более детальные изображения, а также оценить костные структуры, которые не видны на МРТ.

Последний тип диагностики часто дает ложноположительный результат даже при синусите, так что в большинстве случаев пациентам назначается КТ.

В статье рассматриваются основные показания для проведения КТ носовой и паранатальной пазухи.

Спирально-назальная КТ имеет следующие преимущества по сравнению с обычной КТ

• сниженное радиационное воздействие на организм человека;
• высокая достоверность результатов;
• короткая продолжительность процедуры.

До внедрения КТ в медицинскую практику во время операции, при вскрытии синусовых пазух, диагностировались синусит и другие заболевания. Эта техника абсолютно не травматична и безболезненна. Благодаря этому Вы можете получить исчерпывающую информацию о состоянии костей, хрящей, мягких тканей, нервов, кровеносных сосудов, слезных протоков и других полостей.

Носовая и паранатальная синус CT характеризуются высокой точностью, в среднем 97% , что делает данную методику основным методом оценки состояния этих анатомических структур.

Недостатки компьютерной томографии заключаются в относительно высокой стоимости процедуры и радиационном облучении пациента (оно отсутствует в МРТ), поэтому область диагностики имеет некоторые ограничения, которые описаны ниже.

Показания

Этот вид обследования можно определить:

• причины нарушений носового дыхания;
• деформация носовой перегородки;
• наличие мелких инородных тел;
• острые и хронические воспалительные процессы;
• анатомические аномалии;
• Наличие образований (полипов) и опухолей, их размеры, структура, расположение, стадия развития и распространенность патологического процесса на смежных анатомических участках (орбита, небо, основание черепа);
• состояние костей после травмы.

Метод используется для диагностики следующих заболеваний:

• Опухоли, первичные и вторичные, которые прорастают в паранатальных пазухах;
• Abscess (гнойное воспаление);
• Повреждение мозга, невидимое внешнее повреждение лицевых костей;
• врожденные патологии (отсутствие лобных пазух, уменьшенный объем гайморовых пазух, аномальное расположение сонных артерий);
• течение CSF с переломом основания черепа;
• воспаление параназальных пазух и их слизистых оболочек (гайморовых пазух, придатков), клеток яремного лабиринта.

В следующих случаях врач может назначить КТ носа:

• Застой в носу и/или чрезмерные выделения;
• потеря слуха;
• головная боль;
• частые кровотечения из носа;
• боль в горле;
• хроническое ЛОР-болезнь;
• воспаление слезного мешка;
• при подготовке к операции;
• для проверки эффективности хирургического или консервативного лечения.

КТ чаще всего выполняется у пациентов с воспалительной патологией, с травмами и при подготовке к операции. Процедура может использоваться как взрослыми, так и детьми (с 3-х летнего возраста).

Метод с введением рентгеновской контрастной среды используется для анализа распространенности опухоли и планирования хирургической процедуры по ее удалению. Злокачественные новообразования этой локализации встречаются достаточно редко и, по разным оценкам, составляют от 1 до 4% в общей структуре всех заболеваний данного типа.

Однако в силу анатомических особенностей паранатальных пазух опухоли очень быстро распространились в окружающие районы. Поэтому важно обнаруживать их на ранней стадии. Традиционное рентгенологическое исследование часто дает неверные результаты, так как изменения тканей во время злокачественного процесса похожи на воспаление.

Противопоказания

КТ-исследование пазух носа и паранатальных пазух не проводится в следующих случаях.

Общие противопоказания:

• беременность и кормление грудью;
• детство до 3-х лет (как и в первом случае, это связано с наличием радиационного облучения тела пациентки);
• большой вес тела пациентки, что не позволяет поместить ее в сканирующую камеру;
• психическое заболевание, при котором человек не может оставаться неподвижным во время процедуры;
• эпилепсия;
• наличие металлических имплантатов в исследуемой зоне;
• заболевание в закрытом пространстве;
• неподобающее поведение пациента.

противопоказания для процедуры с контрастным веществом:

• почечная недостаточность;
• аллергия на рентген-контрастную среду;
• тяжелый сахарный диабет;
• заболевание щитовидной железы;
• множественная миелома;
• острая сердечная недостаточность.

Металлические устройства, используемые в стоматологическом кабинете, часто являются причиной плохого качества изображения. В их присутствии артефакты появляются в виде полос , что значительно затрудняет оценку исследуемых анатомических структур. Однако, изменяя угол наклона источника рентгеновского излучения, эти погрешности можно свести к минимуму.

Какие обследования необходимо пройти

Дополнительное обследование на КТ не требуется. Поскольку процедура сопровождается генерацией лучевой нагрузки, она должна быть назначена лечащим врачом после обследования анамнеза пациента и эндоскопического обследования.

Паранасовые пазухи могут быть отсканированы либо как отдельная диагностическая процедура, либо как часть комплексного обследования головного мозга и шеи.

Подготовка

КТ носа не требует специальной подготовки. Поскольку в острой фазе воспаления отек слизистой оболочки затрудняет чувствительную оценку паранатальных пазух и других структур, врач может назначить предварительную терапию в виде сужения сосудов и антигистаминов.

Если пациент срочно болен, то компьютерная томография проводится без такой подготовки. Перед сканированием необходимо удалить металлические украшения. Во время обследования с использованием контрастного вещества пациенту предварительно вводят внутривенно шприц с рентгеновским контрастным веществом (IRC).

В качестве профилактических мер для предотвращения негативных реакций при применении у пациентов из группы риска назначаются следующие виды препаратов:

• преднизолон (30 мг) в таблетках 12; за 6 и 1 час до обследования;
• антигистамины в терапевтической дозе (подбираются в зависимости от вида препарата) — за 1 час до обследования;
• метилпреднизолон (32 мг) — за 12 и 2 часа до обследования.

Если пациент не выполнил предписания по подготовке к КТ, в целях безопасности внутримышечно вводится дексаметазон , хлоропирамин или климентин.

Из-за возможности побочных эффектов врач должен составить полный анамнез пациента, перечислив факторы риска, перечисленные ниже. В этом случае анамнез испытуемого должен быть отмечен ‘Нет противопоказаний для ROC’.

Процедура пошагово

Положение эксперта во время процедуры зависит от типа сканирующего оборудования (горизонтального или вертикального).

Компьютерная томография выполняется в несколько этапов:

1. Голова пациента прикреплена к радиоактивному источнику (или пациента помещают на диван, который затем заталкивают в камеру так, чтобы лицо находилось непосредственно под сканером).
2. Врач определяет зону для обследования и покидает помещение.
3. Начинается сканирование, которое выполняется под разными углами. Излучатель генерирует рентгеновский луч в качестве вентилятора. Начало обследования проводится от передней стенки лобной пазухи и заканчивается у задней стенки основной пазухи. Луч излучения проникает в тело пациента и затем регистрируется детекторами, расположенными напротив излучателя.

Продолжительность процедуры около 5-10 минут, а в случае рентгеноконтрастного исследования — до 30-60 минут. В ходе сканирования получены послойные срезы перирхической области черепа

. Каждый пиксель изображения отображается в серой шкале в зависимости от плотности ткани и настроек прибора. Чем тоньше диски, тем точнее изображение.

Большинство типов сканеров с разрезом в носовой части имеют разрешение, позволяющее получить 2-3 мм тонкие срезы во фронтальной плоскости. Четкость изображения зависит от статики исследуемой ткани, поэтому пациент не должен двигаться. Врач также может попросить обследуемого задержать дыхание на несколько секунд.

Восстановление после

КТ носа и паранатальных пазух — безболезненная и неинвазивная процедура, для которой нет реабилитационного периода. Для более быстрого удаления рентгеноконтрастного вещества из организма рекомендуется пить больше жидкости на следующий день после обследования. 90% этого вещества удаляется естественным путем в течение первого дня, а остальные — в течение 48 часов.

Жалоб нет. Пациенты с риском почечной недостаточности получают внутривенное введение физраствора в течение 6 часов после обследования.

Как долго сохранится результат

После завершения процедуры и компьютерной обработки изображения можно распечатывать или выводить на цифровой носитель. Они передаются либо пациенту, либо лечащему врачу. Рентгенолог в рентгенологическом кабинете может подготовить предварительный стенограмму, а окончательный стенограмму может подготовить ЛОР-врач.

Так как процедура сопровождается рентгеновским снимком, рекомендуется повторять обследование только по предписанию врача. Обычно интервал между сканированиями составляет не менее 2 месяцев , но в зависимости от жизненно важных параметров, КТ может быть назначена раньше.

Возможные осложнения

Доза облучения, получаемая пациентом во время компьютерной томографии носа, составляет около 0,4 мЗв. Это значение зависит от мощности излучения и продолжительности обследования. Для сравнения, скорость облучения приведена в таблице ниже.

15

Вид излучения	Доза, мЗв
Пейзажный фон	0, 25-0,6
Рентгеновский снимок груди	0,15-0. 4
Радиоактивная доза, вызывающая острую лучевую болезнь	1000
Доза, удваивающая риск генетических мутаций	100

Данный вид рентгенологического исследования не представляет повышенного риска для здоровья человека.

КТ носа и паранатальных пазух без контрастной среды не связана с побочными эффектами. Сразу после постановки диагноза можно есть, ездить на машине, работать и выполнять повседневные задачи.

Препараты, содержащие йод, используются в качестве рентгеновской контрастной среды во время исследования. Поскольку плотность опухоли близка к плотности здоровой ткани, очень трудно увидеть опухоль и провести дифференциальный диагноз без использования ROC.

При использовании рентгеновского контрастного носителя могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Аллергия на химический комплекс, сыпь;
• Тошнота, рвота;
• Сердечная аритмия;
• Почечная недостаточность, иногда острая почечная недостаточность;
• отек легких, бронхоспазм;
• конвульсии;
• потеря сознания;
• воздушная эмболия при введении;
• отек лица, языка;
• резкое падение артериального давления.

Отрицательные события могут происходить практически сразу же, через 10 минут или в течение отложенного периода (в течение 30-60 минут после введения EHEC). Поэтому эта процедура проводится исключительно в больничных условиях и под медицинским наблюдением. Наиболее распространенной поздней реакцией является крапивница, сыпь в виде мелких узелков, сопровождающаяся зудом.

В случае возникновения боли, дискомфорта или отека в области применения КБВ необходимо сообщить врачу, так как это указывает на повышенную чувствительность к препарату. В редких случаях может возникнуть некроз тканей и язвы. Факт гиперчувствительности должен быть зафиксирован в медицинской карте пациента.

Риск побочных эффектов увеличивается у тех групп людей, которые страдают от следующих заболеваний:

• сердечно-сосудистые патологии (стенокардия, ЦНС, гипертония и т.д.) );
• бронхиальная астма;
• диабет;
• аллергия;
• патология печени;
• тяжелый гипертиреоз;
• феохромоцитома;
• серповидно-клеточная анемия.

Применяются также следующие факторы риска:

• детей и пожилых людей;
• принимают препараты, содержащие бета-адреноблокаторы;
• — более одного раза в год ROC.

В случае нежелательных реакций организма принимаются следующие терапевтические меры: детей и пожилых

• мелких высыпаний, зуд — ш/м или ш/м инъекция хлоропирамина или климентина;
• острая крапивница, отек квинке — ш/м или ш/м инъекция преднизолона (дексаметазона) и хлоропирамина;
• повреждение дыхания — ингаляция сальбутамола, введение стероидов, раствора эуфилина;
• падение артериального давления — адреналин ж/м, ж/м раствор натрия хлорида, ж/м или стероидов; при отсутствии лекарственного эффекта — сердечно-лёгочная реанимация.

В современной медицине КТ носа является наиболее значимым и точным методом выявления заболеваний пазух носа. Однако в связи с большими затратами этот вид обследования чаще всего используется на стадии уточнения диагноза.

Традиционная КТ (без контрастной среды) характеризуется отсутствием побочных эффектов и осложнений. Процедура безболезненна, а результат может быть получен в течение нескольких минут после обследования.

Интересные видео о КТ носа и околоносовых пазух и правилах ее проведения

Дополнительная информация о процедуре КТ перирхинальса: КТ-специалист по паранатальным пазухам:

Что покажет МРТ носовых пазух?

У вас есть ОРС и все еще насморк? Вы постоянно беспокоитесь о головных болях, лобной боли или околоносовой области?

Наши читатели, вероятно, помнят, что эти симптомы возможны при синусите — воспалении пазух.

Подробнее о синусите, диагностике и лечении

Что МРТ может сделать для Вас и какие другие заболевания могут быть обнаружены с помощью МРТ в пазухах? Об этом нам рассказал радиолог ООО ‘МРТ-эксперт Липецк’ Миколайчук Владимир Александрович.

— Владимир Александрович, прежде чем рассказать о характеристиках магнитно-резонансной томографии паранасовых пазух придатка, ответим на вопрос — что такое паранасовые пазухи?

Паранасовые пазухи (или, другими словами, синусовые пазухи) — это полые пространства в костях черепа, которые обычно заполнены воздухом и соединены с носовой полостью. Всего существует 4 типа пазух: 3 парные пазухи (гайморова пазуха или гайморова пазуха; лобная пазуха; ячейки лабиринта сетки) и 1 непарная пазуха (клиновидная пазуха).

Их основные функции: Нагрев вдыхаемого воздуха, участие в формировании тембра голоса, уменьшение массы черепа, восприятие давления воздуха.

— Паранасовые пазухи и носовые оболочки одинаковы или нет?

Нет, это разные структуры. Если пазушные пазухи — это пустоты, то пазушные пазухи — это изогнутые костные структуры. Обычно имеются три пары носовых полостей: нижняя, средняя и верхняя пазуха. Иногда встречается так называемая верхняя (или самая высокая) носовая полость.

Носовые пазухи делят носовую полость на носовые ходы, через которые движется воздух.

Их поверхность покрыта слизистой оболочкой, которая, помимо прочего, состоит из различных типов клеток — например, клеток, продуцирующих слизь, чувствительных к запаху.

Слизистая оболочка носовой полости также содержит богатую сеть кровеносных сосудов, которая помогает нагревать воздух, которым мы дышим, и улавливает микрочастицы снаружи, в том числе микроорганизмы.

— для каких болезней прописывается МРТ пазух?

Показания для МРТ паранатальных пазух и носа обширны. В основном это воспалительные процессы паранатальных пазух — синусит (воспаление паранатальных пазух), как острые, так и хронические; различные новообразования, в том числе полипы, кисты. В ходе исследования можно заметить искривление носовой перегородки, миски, увеличение носоглоточной миндалины.

Здесь вы можете узнать стоимость МРТ носа и паранатальных пазух и зарегистрироваться для исследования.

— Проводится ли данный вид обследования с контрастным носителем или без него?

В подавляющем большинстве случаев МРТ носовой и паранатальной пазух выполняется с контрастной средой или без нее. Обследование с контрастной средой проводится при наличии в них некоторых объемных образований: В этом случае новообразование начинает накапливать контрастную среду, а его границы и распространение видны более отчетливо.

Почему Вы используете контрастное вещество в МРТ?

— Есть ли альтернатива МРТ носа и пазух? Когда используется МРТ и когда используется КТ?

Компьютерная томография на самом деле является стоящей альтернативой. Кроме того, КТ является эталонным методом для паранатальных пазух.

В частности, он назначается пациентам, которым предстоит операция.

КТ показывает лучшие костные образования, топографические связи различных структур (в том числе нервов, крупных сосудов), анатомические вариации структуры пазухи.

Магнитно-резонансная томография предпочтительна в случаях так называемых риногенных осложнений, когда патологический процесс распространяется на оболочку головного мозга или на сам мозг (например, при развитии менингита, менингоэнцефалита, абсцесса головного мозга). Это также уместно, когда процесс расположен в мягких тканях лица. Кроме того, МРТ используется для динамического наблюдения — например, после хирургического вмешательства.

• Вы можете узнать стоимость КТ носовой и паранатальной пазухи здесь и зарегистрироваться на исследование.
• ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
• — Владимир Александрович, для проведения МРТ носа, нужно ли направление от врача или пациент может принять самостоятельное решение о диагнозе?
• Сдать экзамен можно как по направлению, так и без него.

— Как выполняется МРТ пазух и требуется ли подготовка к обследованию?

— Человек помещается на таблицу МРТ и делается серия снимков. Продолжительность обследования около 8-10 минут. Специальная подготовка не требуется. Однако крайне желательно избегать сосудосуживающих капель (например, нафтиза и т.д.) за 5-6 или лучше за 12 часов до процедуры, так как это может снизить информативность обследования, удалив отек слизистой оболочки.

1. Возможно, вам интересно:
2. Когда кровь из носа является поводом для письма ЛОР-специалисту?
3. Нос заблокирован, а капли отсутствуют?
4. Что такое ЛОР-врач?
5. Справочно:
6. Миколайчук Владимир Александрович

5

• Окончил медицинский факультет Рязанского государственного медицинского университета в 2014 г.
• В 2015 г. прошел интернатуру по офтальмологии.
• В 2017 году он получил профессиональную переподготовку в области радиологии.
• В настоящее время работает радиологом в эксперте по МРТ в Липецке.