Катаральный отит: симптомы и лечение у детей и взрослых, и его формы
Воспаления в ушках вызывают у малышей появление множества дискомфортных симптомов. Одним из вариантов заболевания является средний – катаральный отит. Что следует знать родителям об этой патологии рассказывается в этой статье.
Воспаление среднего уха приводит к развитию у ребенка симптомов отита, который может протекать в самых разных клинических вариантах. Довольно часто у малышей встречается катаральный отит. В большинстве случаев этот вид заболевания сменяется другим — гнойным, протекающим намного тяжелее.
Провести дифференциальную диагностику между этими патологическими состояниями может только детский ЛОР.
Наиболее частой причиной, приводящей к развитию воспаления в среднем ухе, являются различные бактериальные инфекции.
К развитию катарального отита также может приводить попадание в евстахиеву трубу вирусов и грибковой флоры. Данные виды заболевания встречаются намного реже.
Заболеть катаральным отитом можно в любом возрасте. Неблагоприятные симптомы заболевания встречаются как у грудничков, так и деток школьного возраста.
Евстахиева труба — это основной структурный элемент, который присутствует в полости среднего уха. Попадание инфекции через нее и развитие катарального отита возможно из носовых ходов.
В норме существуют анатомические сообщения между полостью носа и ушками. Имея небольшой размер, болезнетворные вирусы и бактерии легко достигают евстахиевой трубы, способствуя развитию в ней сильного воспаления.
Патологический процесс может быть одно- или двухсторонним. Малыши, страдающие иммунодефицитными состояниями или имеющие тяжелые хронические заболевания, часто имеют поражение сразу обоих ушек. Правосторонний отит, по статистике, встречается у малышей несколько чаще. Обычно катаральный вариант данного заболевания протекает, как правило, легче, чем гнойный.
Воспалительный процесс, который запускает появление у заболевшего малыша характерных симптомов болезни, приводит также к развитию выраженного отека слизистых оболочек, выстилающих полость среднего уха. Это патологическое состояние способствует полнокровию кровеносных сосудов, а также выраженной лимфоцитарной инфильтрации.
При катаральном отите в поврежденном ушке образуется большое количество патологического секрета — слизи. Она может быть довольно плотной по консистенции.
Обычно первые симптомы заболевания появляются через 3-5 суток с момента попадания патогенных микроорганизмов в полость уха.
Длительное скопление воспалительного экссудата может привести к тому, что к воспалению присоединится вторичная бактериальная флора. Это патологическое состояние довольно часто приводит к развитию гнойного отита.
Детские врачи отмечают, что к развитию хронической формы приводит выраженное снижение иммунитета. Обычно это состояние встречается у малышей, имеющих хронические заболевания внутренних органов.
Детки, страдающие сахарным диабетом или различными сердечно-сосудистыми патологиями, имеют более высокий риск хронизации острой формы катарального отита в дальнейшем.
Самые первые клинические признаки данного заболевания могут быть выражены незначительно. Классический симптом болезни — появление заложенности в пораженном ушке. Обычно этот признак приводит к нарушению восприятия различных звуков. Выраженного снижения слуха при катаральном отите, как правило, не возникает.
Воспалительный процесс способствует развитию у ребенка симптомов интоксикации. Температура тела при катаральном отите обычно достигает 37,5-39 градусов. На фоне такого повышения малыш может ощущать лихорадку или сильный озноб.
Самочувствие крохи существенно ухудшает появление выраженной головной боли и быстрой утомляемости, которая развивается у заболевшего ребенка во время острого периода заболевания.
Выраженный интоксикационный синдром приводит к появлению у малыша сильной жажды. Губы у ребенка становятся очень сухими, могут даже растрескиваться. Язык обычно обложен белым налетом.
При распространении бактериальной инфекции из полости уха в носовые придаточные пазухи это приводит к появлению выраженной заложенности при дыхании. У некоторых малышей может появиться также слизистый насморк.
Выраженный болевой синдром в области пораженного уха может распространяться также на область шеи, зону нижней челюсти, а в некоторых случаях даже занимать половину лица.
Довольно частый симптом воспаления среднего уха — аутофония. Это патологическое состояние, когда малыш слышит свой голос во время произнесения слов или звуков.
С течением развития воспалительного процесса данный симптом у ребенка полностью исчезает. Это уже свидетельствует о том, что полость ушка полностью заполнилась патологическим экссудатом, и давление внутри евстахиевой трубы сильно повысилось. Это приводит к тому, что малыш начинает чувствовать сильное ощущение «распирания» внутри поврежденного ушка.
Настроение и поведение заболевшего малыша заметно изменяются. Ребенок становится более капризным, отказывается от привычных любимых блюд, чувствует сильную сонливость даже в дневное время.
Сильный болевой синдром в ушке может также нарушать сон ночью. Ребенок становится более беспокойным и может просыпаться несколько раз за ночь.
Характерный симптом, встречающийся при данном виде заболевания, – появление болезненности при надавливании на козелок уха. Этот клинический признак усиливается по мере развития данной патологии.
Данный симптом позволяет выявить и заподозрить болезнь родителям самостоятельно даже у самых маленьких деток, которые еще не могут пожаловаться им на ухудшение своего самочувствия.
При появлении первых симптомов или изменении поведения ребенка родители обязательно должны обратиться за консультацией к детскому отоларингологу. Установить правильный диагноз и провести полноценную дифференциальную диагностику можно только с помощью проведения специальных обследований.
Во время первичного клинического осмотра и обследования детский отоларинголог осматривает полость ушка. Для этого используются специальный медицинский инструментарий.
Для установления причины, которая вызвала болезнь, а также определения степени тяжести течения заболевания проводятся лабораторные анализы.
Общий анализ крови позволяет выявить умеренный лейкоцитоз. При этом патологическом состоянии в периферической крови увеличивается количество лейкоцитов. Воспалительные изменения также сопровождаются ускорением СОЭ.
Во время проведения клинического осмотра доктор может забрать биологический материал для проведения бакпосева. С помощью такого теста можно также довольно точно установить возбудителя заболевания. Для получения результатов требуется обычно от 3 до 10 дней.
Данный тест позволяет не только выявить конкретный вид микроорганизмов, но и подобрать специфическую терапию, которая приведет к выздоровлению малыша.
Терапия самых маленьких пациентов проводится в условиях стационара. Это необходимо для профилактики развития вторичных осложнений заболевания, а также для быстрого выздоровления.
Сроки госпитализации могут быть разными и зависят от исходной степени тяжести болезни.
Лечение самых тяжелых случаев заболевания проводится в отделениях интенсивной терапии.
Главная цель — устранить воспаление в полости воспаленного ушка, а также предупредить переход из острой формы болезни в хроническую. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов катарального отита назначается комплекс лекарственных препаратов и физиотерапия.
Для восстановления слуха и уменьшения повышенного давления в евстахиевой трубе успешно применяется УВЧ-терапия, ультразвук и фонофорез. Для достижения положительного эффекта обычно требуется целый курс физиолечения, состоящий из 8-12 процедур.
Если причиной заболевания стала бактериальная инфекция, применяются различные виды антибактериальных препаратов. В настоящее время врачи отдают предпочтение средствам, имеющим широкий спектр действия.
Защищенные клавулановой кислотой пенициллины — самые часто используемые лекарственные средства, применяемые для лечения бактериальных форм отитов.
Многие виды хронических отитов протекают на фоне сниженной работы иммунной системы. Для нормализации иммунитета врачи выписывают малышам поливитаминные комплексы и препараты интерферонового ряда. Данные средства используются также на курсовой прием.
Длительное применение иммуномодулирующих препаратов обязательно должно обсуждаться с детским иммунологом.
Для устранения болезненности в пораженном ушке используются ушные капли. Обычно они назначаются на 7-14 дней. Использовать данные лекарственные средства можно 3-4 раза в сутки.
«Отипакс» помогает устранять сильное воспаление в полости пораженного ушка, а также уменьшает возможность вторичного бактериального инфицирования и распространения процесса.
Ушные капли нужно применять только после предварительного осмотра детским ЛОР- врачом. Многие из лекарственных средств противопоказаны при наличии в полости ушка перфорации барабанной перепонки. Выявить это патологическое отклонение может только отоларинголог с помощью специального медицинского инструмента.
Для нормализации высокой температуры тела применяются жаропонижающие средства. У детей наиболее оптимально использовать препараты, содержащие парацетамол и ибупрофен. Применять данные лекарства следует только при повышении температуры тела выше 38 градусов.
Принимать средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, малышам не следует. Эти лекарственные препараты могут привести к развитию множественных нежелательных осложнений.
За течением катарального отита обязательно проводится тщательный контроль. Наиболее опасными считаются 3-5 сутки с момента начала болезни. Как правило, в это время процесс может перейти в гнойную форму.
Для выявления осложнений заболевания требуется обязательное выполнение общего анализа крови. Увеличение лейкоцитов на фоне проводимого лечения является неблагоприятным признаком, который требует обязательной консультации с лечащим врачом.
Для предотвращения перехода острого катарального отита в хронический требуется обязательное укрепление иммунитета. Для этого врачи рекомендуют малышам соблюдать правильный режим дня, кушать качественные белковые продукты, а также регулярно гулять на свежем воздухе. Любые сильные стрессы и чрезмерно активные физические нагрузки могут лишь привести к снижению иммунитета.
О том, что такое отит и как его лечить, смотрите в следующем видео.
Катаральный отит у ребенка: симптомы и лечение
Отит у детей довольно распространен. По статистике, только каждый пятый ребенок в возрасте до 3 лет может избежать воспалительных процессов в ушах. Катаральный отит у ребенка характеризуется такой формой заболевания, при которой воспалительная жидкость (экссудат) еще не превратилась в гной. Если воспаление не лечить, последствия могут быть серьезными, от менингита до глухоты.
Причины
Человеческий орган слуха имеет сложное устройство. У него три подразделения: внешнее, среднее и внутреннее. У 99% детей с отитами воспаление поражает среднее ухо. Заболевание возникает на фоне изменения давления на барабанную перепонку, например, во время полета, погружения, но чаще всего патология связана с бактериальной или вирусной инфекцией.
При неотложной помощи слизь, образующаяся при чихании или чихании, попадает в трубку Евстахия, которая соединяет носоглотку со слуховым органом. Клетки, образующие его поверхность, начинают выделять воспалительную жидкость, развивается катаральный отит.
Следующие факторы способствуют развитию болезни:
- неисправность иммунной системы;
- слабость организма, вызванная авитаминозом;
- плач и нюханье;
- осложнения при хронических и инфекционных заболеваниях носоглотки: ОРВИ, аденоидИт, стенокардия, корь, туберкулез;
- гипотермия;
- попадание в ухо маленького предмета, застрявшего в ребенке или насекомом;
- у детей до 2-х лет — наличие клеток эмбриональной ткани в ухе;
- диабет, почечные отклонения, рахит;
- неправильный уход за ухом.
Новорожденные и младенцы, которых искусственно кормят, подвергаются воспалению ушного канала, особенно если ребенка кормят горизонтально.
Когда ребенок лежит, его часто рвет, и небольшая часть содержимого желудка может попасть в ушной канал. Этому способствует структура трубы: Слуховой канал младенца короткий и широкий, он окончательно формируется только в возрасте 5 лет.
совет. Научите ребенка выдувать ноздри как можно раньше, зажимая одну ноздрю. Не нужно много усилий, это также может привести к выбросу слизи в Евстахиеву трубку, что вызовет воспаление среднего уха.
Симптомы
Обычно катаральный отит длится четыре дня. На ранних стадиях ребенок обычно жалуется на плохой слух. Аутофония может быть состоянием, при котором человек слышит эхо собственного голоса в ухе во время разговора.
https://www.youtube.com/watch?v=kSZZVWucCq0
Когда развивается воспаление в ушном канале, ребенок беспокойно поворачивает голову, не реагирует на звуки, ребенок, который может говорить, может пожаловаться на шум в ушах.
Симптомы, указывающие на возникновение заболевания, включают в себя
- покраснение и отек в месте расположения ушного канала.
- Лихорадка. У новорожденных она может достигать 40 баллов, у детей старшего возраста и взрослых — 38 градусов.
- Изменения в поведенческих реакциях: немотивированное настроение и раздражительность, продолжительный или беспокойный сон.
- Отказ от еды, тошнота, рвота из-за сильного отравления, вялости и слабости.
Травмирующие боли в ухе, голове и зубах — основные признаки катарального отита. Они нестерпимо усиливаются давлением на ухо, где находится коза, кашлем, чиханием и другими острыми движениями.
Вот что говорит доктор Комаровский об особенностях катарального отита у детей:
Виды заболевания
Наиболее распространенной формой заболевания является острый катаральный отит у ребенка, который наблюдается в начале воспаления. При отсутствии лечения или на фоне ослабленного иммунитета болезнь принимает острую или хроническую форму.
В подострой форме симптомы заболевания не так выражены, как в начальной фазе, а его проявления наблюдаются в течение трех недель. Если болезнь длится дольше трех месяцев и сопровождается выделением гноя, катаральный отит принимает хроническую форму. Поэтому важно лечить болезнь до конца.
В связи с характером поражения органов проводится различие между односторонним и двусторонним отитом. В последнем случае болезнь распространяется на оба уха, и риск осложнений и потери слуха значительно возрастает.
Важно. Часто причиной воспаления среднего уха является инфекция, но болезнь не передается от одного ребенка к другому.
Диагностика
При подозрении на инфекцию среднего уха важно не лечить себя, а немедленно обратиться за помощью к специалисту. Специалист по ушам, носу и горлу осмотрит ушной канал с помощью аппаратов (отоскопия) и поставит диагноз.
Катаральный отит при обследовании характеризуется покраснением, отеком кровеносных сосудов, втягиванием и неподвижностью барабанной перепонки в начальной стадии или выпуклостью при накоплении экссудата, что может привести к разрыву.
Методика лечения
Самое главное в лечении катарального отита — найти причину. Если болезнь спровоцирована инфекцией, то сначала нужно ее лечить. Терапия также направлена на укрепление иммунных ресурсов детского организма, профилактику осложнений, облегчение боли и повышение температуры.
Специфика медикаментозного лечения зависит от типа катарального отита, общего состояния и возраста больного ребенка. Младенцы в возрасте двух лет и младше лечатся под наблюдением врачей-специалистов в условиях стационара.
В этом случае антибиотикотерапия не нужна. Для снятия лихорадки и боли назначайте ибупрофен или лекарства на основе парацетамола. Чтобы уменьшить образование слизи, закапывайте сосудосуживающие капли в нос.
Терапия при остром катаральном отите
Антибактериальные средства назначаются немедленно, если температура ребенка поднимается выше 39 градусов. Однако врач может использовать метод выжидания, если ребенок болен в легкой форме. В этом случае никакие антибиотики не прописываются и не применяются локально в виде капель, например, ‘Отип’.
Если нет температуры или гноя, прописывайте согревающие компрессы.
Лечение двусторонней формы
Никакой ожидающей терапии при остром двустороннем отите. Ребенку немедленно назначают антибиотики внутримышечно или в виде суспензии, средства для устранения лихорадки и боли.
Для усиления защиты организма ребенку назначается комплекс поливитаминов и интерферона. В случае ушной инфекции ребенку назначается постельный режим.
Физиотерапия
Для предотвращения осложнений и перехода болезни в хроническую форму используются следующие методы:
- лазерная обработка;
- аппаратная обработка ультравысокочастотными полями;
- облучение ультрафиолетовым током;
- пневматический и вибромассаж барабанной перепонки;
- электрофорез;
- нагревание инфракрасными лампами: Sollux и Minina (синяя лампа);
- грязелечение.
Для того, чтобы продукция имела желаемый эффект, необходимо соблюдать правила, предписанные специалистом. После процедур желательно, чтобы ребенок ежедневно соблюдал щадящий режим, избегая переохлаждения и переутомления. Его нельзя оставлять на морозе или на ветру после разогрева.
Оперативное лечение
Если гной накопился во время болезни, вызывающей натяжение барабанной перепонки, врач может порекомендовать парацентез (миринготомию) — его прокол под местной анестезией. В барабанную полость вводится титановый шунт и обеспечивается дренаж экссудата.
Если увеличенные полипы способствовали развитию болезни, то для их удаления проводится операция. После этой операции слуховой аппарат обычно начинает функционировать нормально. Решение о проведении операции принимается после рентгеновского исследования.
Совет от доктора Комаровского. Не расстраивайтесь, если барабанная перепонка разорвалась в результате заболевания и гной просочился. При правильном лечении заживление места перфорации будет происходить быстро, и ваш слух не пострадает.
Народные средства
Альтернативные методы лечения катарального отита используются очень осторожно и только с согласия врача. Они используются как вспомогательное средство, которое не отменяет базовую наркологическую помощь. Эффективные рецепты включают в себя:
- настойка из червячного спирта. В 1 чайную ложку измельченных листьев налейте 70 мл медицинского спирта. Хранить 10 дней, периодически трясти. Готов впитать ватные шарики и промочить в ухо на несколько часов.
- Добыча масла из листьев грецкого ореха. Мелко измельчите сырье, добавьте растительное масло и храните в течение трех месяцев. Нанесите полученное средство на ватные палочки и вставьте в ухо. Не повторяйте больше трех раз в день.
Для обработки используется свежевыжатый сок, разбавленный солевым раствором в соотношении 1:3 или прессованный обжаренный лук.
Важно! Категорически запрещается удалять инфекцию среднего уха самодельными каплями, если есть сомнения в целостности барабанной перепонки.
Профилактика
Если избежать проявлений патологии с самого начала, можно предотвратить простуду. В случае попадания слизи носа в нос необходимо принять следующие меры:
- использовать сосудосуживающие препараты, назначенные врачом;
- избегать обезвоживания, которое способствует утолщению слизи: нормализовать питьевой режим, предотвратить перегрев;
- использовать препараты для снятия одышки на основе морской соли или эфирных масел;
- укреплять иммунитет с помощью CTE;
- исцелять насморк, пока все симптомы не исчезнут.
Принимаемые профилактические меры зависят от возраста ребенка. Чтобы предотвратить попадание молока или молочной смеси в ушной канал младенцев, необходимо кормить их в положении, при котором верхняя часть тела приподнята. После кормления рекомендуется держать ребенка в вертикальном положении, чтобы предотвратить рвоту.
Ребенок для купания, убедитесь, что вода не попадает в уши. Перед процедурой в уши вставляются ватные шарики, смазанные детским кремом или растительным маслом.
Ежедневная интенсивная чистка ушного канала ребенка ватой не требуется по следующим причинам
- может быть повреждена барабанная перепонка;
- существует риск заражения;
- колпачок из серы герметизирован.
Убедитесь, что вы носите резиновый колпачок, который закрывает уши, когда вы идете в бассейн с ребенком постарше.
Простые и свободные способы предотвращения всех детских болезней — утренняя гимнастика, прогулки, ужесточение и положительный взгляд на все обстоятельства жизни.
ВАЖНЫЕ ВАЖНЫЕ ! *Когда копируете материал статьи, убедитесь, что активная ссылка на первую
Симптомы и лечение катарального отита
Отит (воспалительный процесс слухового аппарата) занимает лидирующее место среди всех известных ЛОР-заболеваний.
Катаральный отит — форма заболевания, связанная с катаральными проявлениями и преобладающей локализацией процесса в средней части анализатора слуха.
Воспаление может иметь острый, реже хронический характер. Требуется точная дифференциация и своевременная терапия.
Причины заболевания
Острый катаральный отит является следствием проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в среднее ухо:
- стафилококки;
- пневмококки;
- стержни гемофила;
- синагогальные стержни;
- Клебселла;
- бактерии рода Moraxella.
Бактерии и вирусы попадают в систему слухового анализа по потоку крови и лимфы и через эустахиевую трубку во время воспалительных процессов в носоглотке. Болезни, которые являются ‘хранителями’ микроорганизмов, участвующих в развитии острого отита:
- вирусные инфекции дыхательных путей (грипп, парагрипп, аденовирусные инфекции);
- бактериальные заболевания (фарингит, ларингит, ринит);
- аденоидит;
- системные детские инфекции (корь, алая лихорадка, оспа).
Существует также ряд провокационных факторов, ослабляющих иммунную систему организма и вызывающих механизмы воспаления:
- переохлаждение;
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
- гипо- или авитаминоз.
Детские факторы
Младенцы наиболее восприимчивы к этому заболеванию в силу своих анатомических особенностей. У детей широкая Евстахиева труба, но она короткая. При рвоте, чихании, кашле, патологических микроорганизмах в полость среднего уха.
Горизонтальное положение, в котором дети часто находятся до одного года, и предрасположенность слизистых оболочек детей к высыханию быстро способствуют рецидиву катарального отита у детей и его дальнейшему переходу в хроническую форму.
Симптомы
Проявления зависят от течения болезни. Острая форма сопровождается следующими симптомами:
- болевой синдром;
- потеря слуха;
- головокружение и чувство давления;
- высокая температура;
- озноб;
- слабость;
- отсутствие аппетита.
Синдром боли проявляется в виде ощущения стрельбы, пульсации, покалывания, хныканья. Боль расположена в области храма, затылочной кости, верхней челюсти. У детей до одного года катаральная форма носителей отита проявляется в виде отказа от еды, питья, постоянного плача и слез. Дети постарше показывают руки в уши, отказываются не только есть и пить, но и любимые игрушки, возможна рвота и диарея, бессонница. Давление на коз приводит к крикам и плачу из-за повышенной боли.
Катарский отит у взрослых может сопровождаться субфебрилом или нормальной температурой тела, гриппоподобными симптомами (миалгия, головная боль, ссадина костей, озноб). Происходит аутофония — состояние, при котором пациент слышит свой голос гораздо громче, чем в ухе, что приводит к воспалению.
Важно! Увеличенные симптомы, жар и тяжелое состояние могут указывать на переход от катарального отита к гною.
Проявления хронической формы
Хроническое течение носителей катарального отита сопровождается следующими симптомами:
- — постоянная потеря слуха, которая может возникнуть с одной или с обеих сторон;
- — ощущение прерывистого шума в ушах;
- — ощущение ‘стрельбы’ при глотании;
- — временное улучшение слуха при демпинге или чихании.
В хронической форме часто сочетается с эустахитом, воспалительным процессом эустахита (слуховая трубка). Периодически под воздействием внутренних или внешних факторов происходит переход от хронического отита к острой форме.
Диагностика
ЛОР-специалисты исследуют и дифференцируют диагноз перед лечением катарального отита у детей и взрослых. Во время отоскопии визуализируются следующие изменения:
- гиперемия барабанной перепонки;
- отек и покраснение слизистой;
- отсутствие нагноения;
- барабанная перепонка может быть втянута и ограничена в подвижности;
- при пальпации слуховой анализатор реагирует на острый болевой синдром.
Лечение
Развитие катарального отита требует комплексного лечения. Для этого она сочетает в себе общие лекарственные средства, местное применение, элементы физиотерапии.
Катаральный отит у детей до двух лет требует стационарного лечения. Это необходимо для предотвращения превращения катаральной формы болезни в гной у ребенка. Целью терапии является уменьшение отека, восстановление слуха и обеспечение естественной вентиляции полости среднего уха.
Пентальгин и Нурофен назначаются при болевом синдроме. С этой же целью для устранения боли и снятия высокой температуры (парацетамол, ибупрофен) применяются жаропонижающие средства.
Антигистамины (Claritin, Erius) и сосудосуживающие капли для носа (Nazivin, Otrivin) используются для снятия отека в среде катарального отита.
Местные препараты
Средства для лечения катарального отита требуют местных средств. Их предварительно нагревают при температуре 37оС, чтобы активировать действие химических элементов и сделать разлив более терпимым. Они используются для лечения:
- Отинум;
- Отип;
- Анауран;
- Софрадекс.
Первые два представителя — это монотерапия с нестероидным противовоспалительным компонентом. Они оказывают мягкое воздействие на организм, что позволяет использовать их в терапии детей. ЛОР-врач в первую очередь назначает Отинум или Отипакс. Продолжительность лечения 10 дней.
Последние два препарата из группы комбинированных препаратов. Они содержат гормональные вещества, а значит, редко используются для лечения катарального отита у детей. Период лечения у взрослых — 7 дней.
Важно! Не кладите капли в ухо при наличии гноя или кровотечения. Необходимо срочно проконсультироваться с врачом, чтобы выявить разрыв барабанной перепонки.
Терапия антибиотиками
Применение антибиотиков обязательно в следующих случаях:
- лечение ушной инфекции у ребенка до одного года;
- детей старше 2 лет с гипертермией до 40oC и тяжелым болевым синдромом.
В других случаях применяется тактика ожидания. Пациенты наблюдаются в течение 2 дней. Если симптомы усиливаются, температура и сильная боль, предпочтительнее использовать антибактериальные средства.
через 48 часов после начала антибиотикотерапии при катаральном отите оценивается его эффективность. При отсутствии положительной динамики специалист выполняет пункцию барабанной перепонки, удаление содержимого и бактериологический посев с определением чувствительности к препаратам.
Основные антибиотики — пенициллины (амоксициллин, амоксиклав, оксациллин, ампиокс). Макролиды и цефалоспорины назначаются вторично.
Тепловые процедуры
Разрешается только при нормальной температуре тела. Предпочтительны компрессы сухого нагрева (мини-рефлекс) или полуспиртового нагрева. Это необходимо для активизации местного кровообращения и процессов регенерации.
Физиотерапия
После нормализации температуры тела и снятия воспалительных симптомов можно применять элементы физиотерапии:
- УФ-излучение;
- лазерная терапия;
- пневмомассаж;
- сверхвысокочастотные волны.
Запреты в лечении детей
В терапии для младенцев запрещено:
- используют капли на спиртовой основе из-за своего токсического воздействия;
- используют восковые свечи;
- используют полуалкогольные компрессы у детей дошкольного возраста.
Осложнения
Катаральный отит требует своевременного начала терапии и соблюдения рекомендаций специалиста. В противном случае могут возникнуть следующие осложнения:
- разрыв барабанной перепонки;
- переход в гной или хроническую форму;
- развитие лабиринтита (воспаление внутреннего уха), менингита, мастоидита (воспаление височной кости);
- хроническая потеря слуха.
Профилактические мероприятия направлены на своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний, поддержку иммунной системы, рациональное питание, закаливание. Среднее воспаление среднего уха имеет благоприятный прогноз.
Лечение катарального отита у детей и взрослых
≡ 2 ноября 2015 г. — Разделы: Типы и формы
Катар — воспаление каждой слизистой оболочки. Обычно трубка Евстахия, соединяющая барабанную полость с носоглоткой, находится в состоянии бесшумного закрытия. При глотании или зевании вход в слуховую трубку открывается под действием силы натяжения и затем возвращается в нормально закрытое состояние. Этого времени достаточно, чтобы воздух попал в полость барабана.
Цикл открытия/закрытия ушной трубы имеет решающее значение для правильного функционирования органа слуха. Отёк слизистой оболочки ушного канала известен как катаральный отит, который может принимать две формы: острый и хронический.
Острый катаральный отит
Причины
Причиной отека эустахиальной трубки является воспаление верхних дыхательных путей.
Однако не все пациенты с респираторными заболеваниями приобретают острый катаральный отит. Дополнительные факторы способствуют дренажу патогенной среды из носоглотки в эвстахиевую трубку:
- Анатомические особенности строения носовой полости, неба.
- Рост аденоидов, полипов в носоглотке.
- Отек, язва носоглотки.
56% болезней происходят у детей. В этом контексте существенным фактором проникновения патогенной среды в слуховую трубку является не полностью развитый местный иммунитет.
Иммунный фактор играет причинную роль в заболеваемости катаральным отитом у взрослых: снижение местного иммунитета вследствие курения, состояния иммунодефицита различного происхождения — все эти факторы повышают вероятность дисфункции слуховой трубки.
Течение и прогноз
В ответ на проникновение патогена в слуховую трубку его слизистая секретирует специальную жидкость, чтобы избавиться от инфекционных патогенов. В то же время его внутренние стены впадают в состояние гиперемии (отека), герметично закрыты и не могут быть разделены. В результате полость барабана перестает вентилироваться, что со временем приводит к отсутствию вентиляции:
- к дисфункции косточек,
- к изменениям кривизны барабанной перепонки, дегенеративным и атрофическим изменениям барабанной перепонки,
- для проникновения жидкого экссудата в полость среднего уха,
- для развития потери слуха,
- для гнойных форм отита,
- для хроники процесса.
Для предотвращения осложнений требуется своевременное и соответствующее лечение.
Симптомы
- Потеря слуха
- Потеря слуха
- Искажение звука (эхо, резонансный звук)
- Шум, тяжесть уха
- Снижение слуха в холодную и влажную погоду после еды
- Снижение тяжести уха происходит за счет чихания но затем снова возвращается
Симптомы острого катарального отита быстро развиваются на фоне наличия признаков основного заболевания (насморк, стенокардия и др.). ). ). ).
Лечение
При хорошем иммунитете и вспомогательной терапии симптомы развиваются так же быстро, как и появляются.
Терапия основного заболевания имеет первостепенное значение.
При отсутствии положительной динамики делается попытка устранить факторы, вызывающие протекание патогена из носоглотки в слуховой канал. Следует избегать механического проглатывания путем перемещения слизи в носоглотку неестественным образом. Носовые каналы должны быть очищены аккуратно и без излишнего напряжения. Слизь не должна втягиваться в себя.
- Для удаления отека слизистой оболочки любой вазоконстриктор следует давать по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
- Антигистаминные препараты используются с той же целью: Тавегил, Супрастин и другие.
- Муколитические препараты, прописанные для лучшего удаления слизи: АДЦ, Синупрет.
- Используются физиотерапевтические методы: ультрафиолетовое излучение, ультрафиолетовое излучение, лазерная терапия.
Дуновение не используется при лечении острого катарального отита. Это может привести к тому, что микробные агенты поднимутся в трубку и заразят полость барабана.
Хронический катаральный отит
Причины
Острый катаральный отит, который не был полностью пролечен, переходит в хроническую стадию. Сама по себе хроническая форма не имеет особых причин ее возникновения. Все факторы, приводящие к острой форме, также имеют отношение к хроническому течению.
Предполагается, что вероятность хроники связана с индивидуальными характеристиками, определяемыми наследственностью.
Течение и прогноз
Катаральный отит в хронической фазе может принимать две формы:
- Гипертрофия
- Атрофия
Первая — самая распространенная — характеризуется постоянным отёком слизистой ушной трубы.
Вот стандартный ход гипертрофической формы катарального отита:
- В результате плотного закрытия стенок слуховой трубы в барабанной полости воздух высвобождается и давление снижается.
- Под воздействием внешнего давления барабанная перепонка изменяет свою кривизну и изгибается в сторону барабанной перепонки.
- Деформация плоскости барабанной перепонки изменяет положение прикрепленного к ней молотка.
- Есть нарушение в передаче звуковых колебаний через все косточки.
- Дальнейшая утечка воздуха приводит к проникновению жидкости с растворенными белками и другими органическими структурами в полость среднего уха.
- Жидкий экссудат сгущается со временем, твердые отложения могут быть растворены из него — все это приводит к полному ухудшению звукового воспроизведения.
Атрофическая форма менее распространена и представляет собой отмирание цилиарного эпителия, в результате чего возникает широкий слуховой проход трубы. В то же время, воздух может беспрепятственно протекать, что также приводит к искажению восприятия звука и снижению слуховых функций.
Прогноз по хроническому катаральному отиту не самый благоприятный. Гипертрофическая форма в конечном итоге требует вскрытия барабанной перепонки. Основная опасность атрофической формы — повышенный риск проникновения микробных веществ в полость барабанной перепонки и возникновения гнойного воспаления.
Симптомы
Хронический катаральный отит характеризуется комплексом симптомов, схожих с наблюдаемыми в острой форме. Дополнительная информация:
- Выраженная тугоухость
- Боль в ухе
- Чувство жидкости в ухе
- Зависимость функции слуха от положения головы
Симптомы могут отступать, а затем возвращаться. В любом случае есть тенденция к прогрессу болезни.
Лечение
Медицинское лечение хронической формы умеренного отита аналогично лечению острой фазы заболевания.
Временное облегчение обеспечивается надуванием ушной трубы, что является важнейшей физиотерапевтической методикой в лечении хронической стадии. После процедуры слух на некоторое время полностью восстанавливается, исчезают заторы и искажения звуков.
В наиболее экстремальных случаях, когда экссудат накапливается в барабанной полости одновременно с сохранением отека ушной трубы, показана вынужденная перфорация барабанной перепонки, вызывающая инфляцию и утечку жидкости из уха. Для опорожнения полости среднего уха барабанная перепонка иногда защищена от перерастания при помощи трубки или других средств.
Атрофическая форма средств катарального отита практически не обрабатывается.
Профилактика
Для предотвращения воспаления отитов следует придерживаться следующих рекомендаций: Избегайте переохлаждения;
- Избегайте переохлаждения;
- Не доводите заболевания верхних дыхательных путей до хронических стадий;
- Повышайте иммунитет за счет физической активности и правильного питания;
- Бросайте курить, так как это ослабляет иммунитет горла и носа.