Болезнь Меньера — невоспалительное заболевание, локализующееся в среднем ухе, характеризующееся шумами в ушах, головокружениями, утратой равновесия и стремительным ухудшением слуховых возможностей.

Заболевание достаточно распространенное и нередко встречается даже у известных людей, но несмотря на это точные причины его развития остаются не разгаданными. На сегодняшний день способы лечения, которыми располагает медицина, не способны полностью устранить болезнь, а только временно облегчают состояние пациента.

Узнать подробнее, что такое болезнь Меньера можно, если подробнее ознакомиться с общей информацией о заболевании, его видами и возможной симптоматикой.

Разновидности форм болезни Меньера

Не стоит путать болезнь Меньера с синдромом Меньера, которые имеют немало общего, но остаются разными состояниями. Болезнь Меньера — это самостоятельное заболевание, классификация которого зависит от симптоматики на начальных этапах развития. Существует три основных формы этого болезни:

• кохлеарная форма — возникает примерно в 50% всех случаев, при этом характеризуется сильными нарушениями слуховых возможностей;
• вестибулярная — встречается в 20% больных и проявляется вестибулярными расстройствами;
• классическая — диагностируется в 30% случаев, при этом у больных имеются вестибулярные и слуховые нарушения.

По мере течения недуга у больного наблюдается ремиссия (временное отсутствие болезненных проявлений) и фаза обострения, когда возникают ярко выраженные приступы. Исходя из времени продолжительности приступов и интервалов между их появлениями, болезнь имеет три степени:

• Первая (легкая) — отличается незначительными приступами, перерывы между которыми могут длиться месяцами или даже годами.
• Вторая (средняя) — приступы могут длиться до 5 часов, при этом на протяжении нескольких дней больные являются нетрудоспособными.
• Третья (тяжелая) — время продолжительности приступов превышает пять часов, при этом частота может варьироваться от одного раза в сутки до одного раза на протяжении недели. Такие пациенты являются полностью нетрудоспособными.

Важно! Когда значительно увеличивается продолжительность приступов и частота их появлений, имеются серьезные вестибулярные расстройства и стремительное ухудшение слуха, обусловленное поражением звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата, это говорит необратимости течения болезни Меньера.

Как может проявляться болезнь Меньера

Ведущим признаком недуга считается повторяющееся головокружение, возникающее вместе с ощущением тошноты и рвотными порывами.

Пациенты жалуются на ощущение вращения всего вокруг, а также проваливание и перемещения собственного тела в пространстве.

Головокружения могут достигать такой силы, что люди не в состоянии стоять или сидеть, а при изменении своего положения наблюдается усиление выраженности проявлений.

Также при приступах болезни Меньера образуются следующие состояния:

• шум в пораженном ухе;
• нарушение координации;
• потеря равновесия;
• слуховые расстройства;
• тахикардия;
• усиленное потоотделение;
• одышка;
• бледность кожи.

Сколько длятся приступы, и какие интервалы между их возникновениями, зависит от стадии прогрессирования недуга. Вызывать новый приступ способны такие факторы:

• курение;
• стрессы;
• злоупотребление спиртным;
• повышение общей температуры;
• врачебные действия.

Часто пациенты заранее предугадывают приступ по предшествующему состоянию, выражающемся усилением шума в ушах, потерей равновесия и ухудшением слуховых возможностей.

Проведение диагностики болезни Меньера

Головокружения с наличием шумов в ушах и ухудшением слуховых возможностей позволяют отоларингологу во время первого осмотра выявить заболевание, но точная диагностика болезни Меньера нуждается в проведении дополнительных диагностических мероприятий. Для определения степени слуховых расстройств необходимо провести специальные исследования:

• аудиометрию;
• исследование камертоном;
• акустическую импедансометрию;
• отоакустическую эмиссию;
• электрокохлеографию.

Аудиометрия — позволяет диагностировать смешанный характер ухудшения слуха. На первых этапах заболевания исследование позволяет отметить снижение слуха в частотах от 125 до 1000 Гц.

Проведение акустической импедансометрии позволяет оценить, насколько подвижны слуховые косточки и функциональны мышечные ткани. Целью этого исследования является обнаружение патологий в слуховом нерве. Также, для исключения риска невриномы, больным следует провести МРТ головного мозга.

Отоскопия и микроотоскопия необходимы для выявления изменений в барабанной перепонке и наружном слуховом проходе. Таким образом, можно исключить возможность воспалительного процесса.

Для определения вестибулярных расстройств при болезни Меньера назначаются следующие исследования:

• вестибулометрия;
• непрямая отолитометрия;
• стабилография.

Когда у пациента наблюдают системные головокружения, но слух не ухудшается, ему диагностируют синдром Меньера. Тогда диагностика заболевания, из-за которого возник синдром, требует привлечения невролога и назначения других диагностических мероприятий:

• электроэнцефалограмма;
• ЭХО-ЭГ;
• дуплексное сканирование;
• РЭГ и УЗДГ.

Во время постановки диагноза болезнь Меньера важно дифференцировать ее от других болезней, имеющих схожие проявления, например, лабиринтит, отосклероз или отит.

Способы лечения болезни Меньера

В медицине болезнь Меньера относят к неизлечимым заболеваниям, но все же можно остановить ее дальнейшее прогрессирование и свести симптоматику к минимуму.

Обычно пациентам назначают комплексное лечение, которое подразумевает применение ряда разных способов, предназначенных для облегчения состояния пациента.

Также во время терапии важно избавиться от вредных привычек и придерживаться здорового режима питания. Улучшить функциональность вестибулярного аппарата можно специальной гимнастикой.

Медикаментозная терапия

При проведении медикаментозного лечения болезни Меньера назначаются разные средства, которые нужно принимать как во время приступов, так и и в период промежутков между их появлениями. Чтобы купировать приступы:

• антихилинергические средства;
• адреноблокаторы;
• антигистамные средства;
• противовоспалительные лекарства;
• сосудорасширяющие медикаменты;
• препараты группы бетагистина.

Во время интервалов между приступами лечение проводится профилактическими средствами, которые уменьшают проявления заболевания. Пациентам в этот период назначают прием:

• препаратов бетагестина;
• мочегонных средств;
• венотоников;
• лекарств, нормализующих микроциркуляции.

Лечение назначается доктором, основываясь на результатах диагностических процедур, стадии развития болезни и общем состоянии здоровья пациента.

Физиотерапия

Лечение болезни Меньера посредством физиотерапии назначается во время интервалов между появлениями приступов для улучшения кровотока в пораженной области, а также улучшения микроциркуляции головного мозга. Пациентам назначаются такие процедуры физиотерапии:

• ультрафиолетовое облучение воротниковой зоны;
• дарсонвализация воротниковой зоны;
• электрофорез;
• лечебные ванны на основе морской соли или хвои.

В случае если медикаментозная терапия и способы физиотерапии оказываются не эффективными, больным назначается лечение посредством хирургических манипуляций.

Оперативная терапия

Задачей оперативной терапии является сохранение, улучшение оттока эндолимфы и снижение возбудимости вестибулярных рецепторов. В зависимости от механизма проведения операции, оперативное лечение подразделяется на несколько типов:

• Деструктивное — для прерывания передачи импульсов проводится деструкция или удаление клеток лабиринта при помощи ультразвука.
• Хирургическое вмешательство в вегетативную нервную систему — удаляются шейные симпатические узлы, и проводится резекция барабанной струны.
• Дренирующее — проводится дренирование лабиринта через область среднего уха. Еще возможна фенестрация полукружного канала.

К сожалению, при проведении операций во внутреннем ухе есть большой риск потери слуха со стороны поражения. Существуют и другие способы лечения болезни Меньера, например, химическая лабиринтэктомия — введение в среднее ухо антибиотика гентамицина. Таким образом осуществляется прерывание импульсов с пораженной стороны, а координация становится полностью зависима от здорового уха.

Народные способы лечения

Способы народной медицины не могут использоваться в качестве основной терапии, но применяются как дополнение к медицинскому лечению для снятия клинических проявлений заболевания. Из средств народной медицины при лечении болезни Меньера можно выделить такие:

• мочегонные настои, например, из спорыша, чабреца или лопуха;
• чай с имбирем, лимоном, апельсином или цветами ромашки;
• тампоны с луковым соком, которые необходимо вкладывать в ухо;
• дыхание парами воды и виноградного уксуса.

Важно! Лечение при помощи народных средств должно проводиться только после одобрения лечащим врачом. Самостоятельные попытки лечение в домашних условиях могут не только оказаться безрезультатными, но и усугубить ситуацию.

Как можно предотвратить приступ болезни Меньера

Как при болезни, так и при синдроме Меньера, в лечение особую роль играют профилактические мероприятия. Уже после первых нескольких приступов пациенты начинают наблюдать закономерность факторов, провоцирующих приступ. Если избегать подобных факторов, можно продлить период ремиссии на несколько лет. Чаще приступы могут возникать по следующим причинам:

• постоянные стрессы;
• пристрастие к алкоголю и курению;
• резкие звуки;
• мощные вибрации;
• чрезмерная нагрузка на вестибулярный аппарат;
• частые перепады давления;
• инфекционные поражения уха, горла или носа.

Также важно следить за своим питанием, придерживаясь специальной диеты, которую может назначить доктор во время лечения.

Специальная гимнастика при болезни Меньера

Лечение болезни Меньера посредством выполнения специальных физических упражнений еще называется вестибулярной реабилитацией, направленной на повышение устойчивости к внешним факторам и нагрузкам, чтобы снизить частоту приступов заболевания. Применения подобной гимнастики заранее обговаривается с доктором, так как некоторым больным она может быть противопоказана.

Важно! Занятия лечебной гимнастикой нельзя проводить при обострении болезни, так как это может негативно сказаться на здоровье больного и усугубить ситуацию.

Прогноз для пациентов с болезнью Меньера

Жизни человека болезнь Меньера не угрожает, но постоянное ухудшение слуха и нарушенная работа вестибулярного аппарата значительно ухудшают жизнь больного и постепенно приводят к инвалидности. Улучшить прогноз может оперативное лечение на ранних стадиях развития болезни, но сохранить в полной мере слух невозможно.

Можно ли вылечить болезнь Меньера

Заболевание полностью не излечивается, так как механизм возникновения болезни Меньера до конца не изучен. Все способы терапии в первую очередь направлены на то, чтоб облегчить состояние пациента.

Иногда хирургическая терапия подразумевает разрушение самого вестибулярного аппарата. Если у больного диагностирован синдром Меньера, то здесь все зависит от того, известна ли причина болезни.

Если заболевание успешно лечится без каких-либо осложнений, то от синдрома Меньера можно избавиться безвозвратно.

Дают ли группу инвалидности пациентам с болезнью Меньера

Обычно при диагностированной болезни Меньера группа инвалидности больным не дается. При эффективной терапии пациенты скоро встают на ноги, а благодаря профилактике у них полностью сохраняются трудоспособные возможности. Группу инвалидности могут дать только больным, которые относятся к таким категориям:

• пациенты с синдромом Меньера, возникшем из-за неизлечимого недуга;
• пациенты, у которых наблюдаются выраженные необратимые нарушения слуха;
• пациенты, для которых нет возможности подобрать эффективную терапию, но приступы возникают часто;
• пациенты, с диагностированными сопутствующими серьезными болезнями.

Чаще группу инвалидности дают больным, у которых заболевание начало проявляться еще в детском возрасте, так как по мере течения болезнь Меньера прогрессирует. При этом постепенно ухудшается слух и учащаются приступы, что приводит больного к нетрудоспособности, и доставляет множество неудобств в обыденной жизни.

Особенности симптоматики и лечения болезни Меньера

Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, при котором при отсутствии воспаления образуется скопление эндолимфатической жидкости с дисбалансом и развитием тугоухости.

Это патологическое состояние практически отсутствует у детей. Наибольшему риску подвергаются люди в возрасте от 30 до 50 лет. Обычно затрагивается только одна сторона, вероятность развития двусторонних процессов составляет около 10%.

Этиология заболевания

Хотя болезнь была обнаружена давным-давно, в 1961 году, и названа в честь французского врача, который первым ее описал, истинные причины ее развития до сих пор не ясны.

Существует несколько теорий, поддерживающих патологический процесс:

1. вирусные инфекции Известны случаи, когда была выявлена цитомегаловирусная инфекция, способная вызвать аутоиммунные процессы.
2. Наследственная предрасположенность: Имеются данные, подтверждающие развитие болезни у близких родственников пациентов с аутосомно-доминантной предрасположенностью к заболеванию.
3. Аллергические реакции.
4. Нарушения обмена (водно-солевые) и гормональные сдвиги (дефицит эстрогенов).
5. Сосудистые нарушения.
6. Вегетативные проблемы.
7. Ушные травматические повреждения.

Признаки болезни Меньера

Основными признаками болезни Меньера являются внезапное головокружение в сочетании с тошнотой и частой рвотой. У такого пациента возникает ощущение, что его организм отказывает, так что даже человек может упасть на ровное место.

Головокружение иногда бывает настолько сильным, что пациент не только не может двигаться, стоять или даже сидеть в это время. Для того, чтобы достичь некоторого облегчения, он должен принять горизонтальное положение и закрыть глаза. Любая попытка двигаться только усиливает все симптомы и вызывает повторную рвоту.

Также часто наблюдается при обострении:

• шум, распятие в ухе;
• залог и потеря слуха;
• чувство нехватки воздуха и учащённое сердцебиение;
• выраженное потоотделение;
• нистагм ротора.

В среднем такая атака может длиться 2-8 часов. Минимальная продолжительность — три минуты, максимальная продолжительность — до нескольких дней.

Это может быть спровоцировано сильной усталостью, простудой, табачным дымом, употреблением алкоголя, медицинским осмотром уха. Многие пациенты чувствуют припадок при определенных признаках заранее.

У них легкий шум в ушах, слегка нарушенное чувство равновесия, некоторые замечают ухудшение слуха.

На ранних стадиях заболевания и в течение некоторого времени после острой болезни у пациента наблюдается потеря слуха, шум, заполнение уха и некоторая потеря координации.

Постепенно, с каждой последовательной атакой, это явление длится дольше, а затем, по мере его развития, полное восстановление между атаками больше не наблюдается.

Очень похожие симптомы головокружения наблюдаются в WDD, нарушения мозгового кровообращения, PMT и другие. В этом случае присутствует синдром Меньера.

Диагностика

Врач уха, носа и горла очень хорошо знает, как диагностировать это заболевание. Для этого существует множество вспомогательных методов: аудиометрия

1. . У пациента нарушается восприятие низкочастотного звука. По мере прогрессирования патологического состояния ухудшение происходит на всех типах частот. Образцы
2. с оператором помогают различать изменения в звукопроводящих органах и поражения чувствительных к звуку органов (при болезни Меньера).
3. Вестибулометрия и стабилометрия позволяют определить степень изменения вестибулярной системы.
4. Такие исследования, как электрокохлеарная диагностика и тесты на обезвоживание, играют важную роль в этом заболевании. Они позволяют определить увеличение количества эндолимфатической жидкости и ее давление.
5. КТ и МРТ необходимы для дифференциальной диагностики. Таким образом, можно исключить заболевания, симптомы которых схожи с болезнью Меньера — рассеянный склероз, поражение слухового нерва при воспалении нервов и некоторые другие.

Методы оказания помощи

Лечение этой патологии заключается в лечении острого приступа и длительной базовой терапии. Есть много групп препаратов, которые показывают хорошие результаты в лечении. Кроме того, пациент нуждается в поддержке родственников, сбалансированном питании и соблюдении ежедневного распорядка дня.

Медикаменты

Нейролептики (аминезин), препараты с атропином и скополамином, препараты для снятия сосудоспазмов (No-Spa, папаверин) применяются для устранения симптомов во время приступа. Широко применяются блокираторы рецепторов гистамина (супрастин, димедрол) и диуретики.

В промежутке между приступами врач рекомендует принимать препараты для укрепления стенок небольших сосудов, вещества для нормализации микроциркуляции, венотонические, мочегонные, атропиновые производные. Часто используется бета-агонист, что эффективно устраняет симптомы головокружения.

Лекарственное лечение помогает снизить частоту обострений и уменьшить тяжесть их проявлений. Однако таким образом невозможно вылечить потерю слуха.

Хирургическое вмешательство

Иногда врачи прибегают к хирургическим методам. Есть несколько способов сделать это:

1. Удалить сжатие. Целью этих методов является снижение давления эндолимфатической жидкости и ускорение ее оттока.
2. Разрушительное вмешательство. Он заключается в удалении лабиринта лазером или ультразвуком.

Лечение народными средствами от болезни Меньера может быть использовано только для облегчения болезни и в качестве дополнения к основным методикам. Для этого используются травяные заряды с мочегонным и седативным эффектами.

Болезнь Меньера — чем опасна. Симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Меньера — это патология внутреннего уха, не вызванная воспалительными процессами. Причиной этого является шум в поврежденном органе слуха, который усиливается потерей слуха и частыми приступами головокружения. Для определения болезни Меньера диагноз должен быть поставлен следующим образом:

• отоскопия;
• проверка вестибулярной активности;
• анализатор слуха;
• магнитно-резонансная томография мозга;
• электроэнцефалография;
• эхо-цефалоскопия;
• реоэнцефалография;
• ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга.

При обнаружении синдрома Меньера лечение состоит из медикаментов. Если этот метод терапии не дает желаемого эффекта, проводится хирургическое лечение и назначается слуховой аппарат.

Что за болезнь Меньера

Немногие знают, как это заболевание называется синдромом Меньера, потому что это довольно редкое заболевание. Это патология внутреннего уха. Возрастает производство эндолимфы, специфической жидкости, заполняющей полость органов слуха и вестибулярный аппарат, участвующий в звуковой проводимости.

Чрезмерная выработка этого вещества приводит к повышению внутреннего давления, функциональным расстройствам органов слуха и вестибулярной системы. При синдроме Меньера признаки, симптомы и лечение схожи с синдромом Меньера.

Однако, если последняя является самостоятельной болезнью, причины которой не ясны, синдром является вторичным признаком других патологий. Это означает, что существуют заболевания (система или органы слуха), которые вызывают чрезмерную выработку эндолимфы и вызывают аналогичные реакции.

На практике синдром и болезнь Меньера не отличаются по своим симптомам.

Патология встречается достаточно редко. Она неравномерно распределена по странам, частота ее возникновения: 8-155 больных на 100 тыс. человек. В северных странах болезнь Меньера встречается чаще. Вероятно, это связано с влиянием климатических условий на человека. Однако до сих пор нет достоверной информации, подтверждающей эту связь.

Было показано, что болезнь Меньера или синдром Меньера также часто встречается у женщин и мужчин. В большинстве случаев первые симптомы заболевания появляются в возрасте от 40 до 50 лет, но четкой возрастной связи нет. Болезнь может также поражать маленьких детей. Статистика показывает, что люди кавказской расы с большей вероятностью столкнутся с этой болезнью.

Как возникает болезнь

Есть несколько теорий. Они связывают возникновение синдрома с тем, что внутреннее ухо реагирует аналогичным образом (увеличивается объем эндолимфы, повышается внутреннее давление), среди следующих провоцирующих факторов

• аллергия;
• эндокринные расстройства;
• сосудистые расстройства;
• нарушения водно-солевого обмена;
• сифилис;
• вирусные патологии;
• деформированный баста-клапан;
• перекрытие подачи воды в преддверие;
• неисправность эндолимфатического протока или мешочка;
• снижение воздушности височной кости.

Распространенной версией является версия, которая связывает возникновение этого расстройства с отказом нервов, врожденных в сосуды внутри органа слуха.

Симптомы болезни Меньера

На начальном этапе можно заметить, что обострение заменяется ремиссией. На последнем этапе слух полностью восстанавливается и способность работать не теряется. Временная потеря слуха наблюдается в основном в первые два-три года заболевания.

• По мере прогрессирования заболевания, даже в ремиссии, слух не восстанавливается полностью, сохраняется вестибулярная дисфункция и снижается трудоспособность.
• 
• Синдром характеризуется судорогами, при которых наблюдается пациент:

• Звон в ушах. Это происходит независимо от того, есть ли источник звука рядом с пациентом. приглушенный шум в ушах напоминает многим пациентам звук колокола. Перед началом приступа он становится сильнее и может измениться во время фактического приступа.
• Слух потерян или значительно нарушен. И пациент больше не воспринимает низкочастотные звуки вообще. Благодаря этому симптому, болезнь Меньера может быть диагностирована иначе, чем потеря слуха, так как высокочастотные звуки не воспринимаются последним пациентом. Пациент особенно чувствителен к громким вибрациям, а при сильном шуме в органе слуха могут возникать болезненные ощущения.
• Чувства головокружения. Это часто сопровождается повторяющимися приступами тошноты и рвоты. Может случиться, что голова человека настолько закружилась, что кажется, что все крутится вокруг него или нее. Такое ощущение, будто тело разваливается на части. Припадок может длиться несколько минут или часов. Если человек пытается повернуть голову, состояние ухудшается, и он пытается сесть или лечь с закрытыми глазами.
• Чувство давления, лежание органа слуха. Дискомфорт и ощущение распространения вызваны накоплением жидкости во внутреннем ухе. Это ощущение усиливается перед атакой.
• Нистагм при болезни Меньера возникает во время приступа. Она увеличивается, когда человек лежит на поврежденном ухе.
• Кожа бледная, тахикардия, одышка, потливость увеличивается.
• Пациент может внезапно упасть. Это довольно опасный признак, который возникает из-за нарушения координации. Человек качается в разные стороны, бывает, что он падает или меняет позицию, пытаясь сохранить равновесие. Главная опасность заключается в том, что нет предвестников падения, поэтому пациент может потерпеть опасный ущерб, если он упадет.
• После падения пациент имеет потерю слуха, шум в ушах, звон и ощущение тяжести в голове. Кроме того, походка может быть нестабильной и нарушена координация.
• По мере прогрессирования болезни эти клинические проявления увеличиваются, а продолжительность приступов увеличивается.
• Происходит прогрессирование нарушений слуха. На ранних стадиях заболевания, когда человек едва слышит низкочастотные звуки, он с трудом может различить весь спектр звуков. Постепенно потеря слуха превращается в полную глухоту. Если человек полностью потеряет слух, головокружение позже не возникнет.

Пациенты с синдромом Меньера обычно способны предсказать начало судорожного припадка, так как перед этим возникает нарушение координации, нарастает звон в ушах. Также возникает ощущение давления и наполнения уха. Возможно, что слух может временно улучшиться непосредственно перед припадком.

Степени заболевания

Есть три градуса:

• Просто. Характеризуется редкими и короткими припадками и длительным периодом ремиссии.
• Среднее, с усиливающимися симптомами и увеличением частоты приступов.
• Серьезно. Пациент нетрудоспособен, чтобы получить инвалидность.

Болезнь Меньера у детей

По статистике, болезнь реже встречается у детей. Возникновение этого заболевания в брюках часто может быть связано с анатомическими или пороками развития. У детей с диагнозом ‘болезнь Меньера’ симптомы и лечение патологии аналогичны симптомам и лечению у взрослых.

Для ребенка лечение проводится с теми же группами препаратов, что и для взрослых пациентов. Разница заключается в дозах, определяемых лечащим врачом.

Болезнь Меньера при беременности

Это заболевание редко встречается у беременных женщин. Однако, это сложнее, чем у других пациентов.

Изменения гормонального фона могут быть провоцирующими факторами, приводящими к его развитию.

Некоторые биологически активные соединения, высвобождающиеся во время беременности, воздействуют на сердце и кровеносные сосуды. Они могут вызвать отек внутреннего уха при повреждении вестибулярной системы.

Как лечить болезнь Меньера

Комбинированная терапия болезни включает в себя прием лекарств, улучшающих кровоснабжение структур внутреннего уха и делающих капилляры менее проницаемыми, мочегонных средств, нейропротекторов, ангиопротекторов, атропина. Неплохо в лечении бетагистиновой болезни.

пациентов с диетическими потребностями. Диета не должна включать кофе или противопоказанные препараты.

Патология не требует ограничения физической активности во время ремиссии. Рекомендуется регулярно выполнять упражнения, помогающие тренировать аппарат координации и равновесия.

Что делать в случае приступа

Разнообразные лекарства: Нейролептики и мочегонные средства, антигистамины, наркотики атропин и скополамин, а также препараты, расширяющие кровеносные сосуды, помогают регулировать симптомы. Лечение приступа обычно проводится амбулаторно. Однако, если симптомы не прекращаются, возможно, придется назначать лекарства либо внутримышечно, либо внутривенно.

Лечение народными средствами

Болезнь Меньера считается состоянием, при котором назначение нетрадиционных лекарственных препаратов не оказывает практически никакого эффекта.

Народная медицина лечится только горчицей, которая применяется к затылочной области шейки матки и к нижним конечностям с теплом. Такие меры помогают быстро снизить внутреннее давление, расширить кровеносные сосуды головного мозга, шеи и ног и перераспределить жидкость с головы на тело.

Оперативное лечение

Если терапия не прошла успешно и симптомы усилились, применяется более радикальный метод — хирургическое лечение. Однако хирургия не дает 100% гарантии того, что слух будет сохранен. Хирургическое лечение проводится с целью нормализации функции вестибулярного аппарата без удаления анатомических структур.

Эндолимфатическая декомпрессия сумки выполняется для облегчения состояния человека. Многие люди, прошедшие такую терапию, заметили, что рецидив и тяжесть симптомов снизились. Однако этот метод не способствует долгосрочному улучшению и абсолютному устранению приступов.

Прогноз при болезни Меньера

Трудно сделать правильный прогноз для пациентов с этим заболеванием. Обычно все пациенты имеют индивидуальные особенности.

Обычно они связаны с тем, как часто и как часто проявляются приступы заболевания. Более того, каждый пациент реагирует по-разному на предписанную терапию.

В одних случаях необходимы стандартные дозировки и лекарства, в других — другое лечение, чтобы пациент чувствовал себя лучше.

Излечима ли болезнь

Многие люди с синдромом Меньера не полностью излечились. В настоящее время причины этой патологии еще не изучены.

Все виды лечения (применение лекарств, методы нетрадиционной медицины, гимнастика, спорт) позволяют остановить симптомы за счет снижения давления в ухе.

Даже при такой обработке может быть произведено разрушение самого вестибулярного аппарата.

Группа инвалидности при болезни Меньера

Люди с болезнью Менберта обычно не относятся ни к одной из групп инвалидности. Хотя в припадке их сила теряется. Компетентный подход к лечению может быстро облегчить симптомы (народная терапия), а благодаря профилактике частота приступов в конечном итоге может быть снижена.

У пациентов с ограниченными возможностями первые клинические проявления более вероятны в детском или подростковом возрасте. Со временем болезнь прогрессирует и частота приступов увеличивается. Со временем такие пациенты становятся инвалидами.

Слуховые аппараты

Некоторым пациентам назначаются устройства с костной передачей звука. Их стоимость высока, и они требуют специальной установки и конфигурации. Вибрации передаются через кость.

Однако на более поздних стадиях заболевания даже такие слуховые аппараты не могут восстановить слух. Этим пациентам рекомендуется установить специальный кохлеарный имплант. Она передаётся непосредственно во внутреннее ухо.

Но цена на имплантаты очень высока.

Болезнь Меньера симптомы и лечение | диета-и-лечение.рф

Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха , характеризующееся увеличением объема эндолимфы и повышением давления в лабиринте — эндолимфатических гидропатах. Основным симптомом болезни Меньера являются повторяющиеся приступы системного головокружения, повышенная односторонняя глухота. Сопутствующими симптомами являются шум в ушах и вегетативные расстройства.

Первый синдром, характеризующийся потерей слуха, звоном в ушах и периодическим сильным головокружением, был описан в 1861 году синхологом Проспером Меньером. Автор подозревает, что это заболевание связано с патологией внутреннего уха — лабиринтным кровоизлиянием. Проспер Менье подробно изучил его и зафиксировал вегетативные реакции в виде лабильности пульса и дисбаланса при ходьбе.

Причины Болезни Меньера

Причины до сих пор неизвестны.

Есть несколько теорий о происхождении заболевания:

• Анатомическая теория гласит, что болезнь может быть вызвана патологией височной костной структуры, в частности, сниженной пневматизацией мастоидного процесса и недоразвитостью вестибулярного канала с небольшим эндолимфатическим мешочком, аномально расположенным за лабиринтом.
• Генетическая гипотеза основана на том, что известны случаи наследственной передачи болезни Меньера, а результаты недавних исследований позволяют предположить аутосомно-доминантный наследственный тип этой патологии с уровнем проникновения около 60%. Предполагается, что участок гена SOS играет в этом особую роль.
• Иммунологическая теория подтверждается повышенной активностью клеток ЕС, выявлением иммунных комплексов в эндолимфатическом мешке у больных с этим заболеванием и эффективностью иммуносупрессивной терапии (кортикостероиды и циклофосфамид) у ряда пациентов.
• Сосудистая теория поддерживается частым сочетанием болезни Меньера с мигренью, описанной самим П. Меньером.
• Теория аллергии основана на том, что частота аллергических реакций у пациентов выше, чем в среднем по населению.
• Согласно метаболической теории, болезнь Меньера вызывает задержку в калии в эндолимфатическом пространстве, которая вызывает отравление калия волосковых клеток и вестибулярного нейроэпителия, приводящее к онемению и головокружению. Установлено, что у пациентов с двусторонней болезнью Меньера концентрация антидиуретического гормона в плазме выше, чем у здоровых людей. Кроме того, экзогенное введение альдостерона может вызвать эндолимфатические гидропсы у подопытных животных.

Наиболее известная теория эндолимфатических гидропс заключается в том, что у пациентов наблюдается увеличение объема эндолимфатических гидропс и повышение давления в лабиринте.

Следует отметить, однако, что не все пациенты с болезнью Меньера имеют эндолимфатические гидропески, и в то же время эта аномалия обнаруживается при вскрытии у 6% тех, кто не страдал нарушением вестибулярного аппарата.

Однако многие авторы склонны следовать доктрине полиэтизиологии болезни и выделяют ‘факторы, вызывающие болезнь’ и ‘факторы, предрасполагающие к болезни’.

Симптомы Болезни Меньера

Клинические характеристики:

• Большинство жертв — европеоиды, независимо от пола.
• Средний возраст пациентов — от 20 до 50 лет, но болезнь может встречаться и у детей (около Ъ% случаев).
• Несколько чаще болезнь наблюдается у людей с психическими расстройствами и жителей больших городов.

Три стадии классического течения заболевания

I — преобладающим симптомом болезни Беснье, лечащимся неврологом, является головокружение, часто сопровождающееся тошнотой, рвотой и вегетативными расстройствами. Головокружению обычно предшествует ощущение давления в ухе или соответствующей половине головы, которое длится от 20 минут до нескольких часов. В межприступный период, однако, слух остается нормальным;

II — развитие сенсоневральной тугоухости с преобладанием тугоухости в низкочастотном диапазоне, головокружение достигает максимальной степени тяжести;

III — прогрессирующая тугоухость с развитием билатеральной глухоты. Головокружение уменьшается, а затем исчезает полностью.

В подавляющем большинстве случаев у 47% пациентов в течение 20 лет с момента его возникновения развивается одностороннее, недоминантное поражение с возможным вовлечением в разной степени второго лабиринта.

Наступление заболевания может произойти как при вестибулярном ~ 1/5 всех случаев, так и при потере слуха, беруши, звон в ушах ~ 3/5 случаев заболевания, а также их комбинация ~ 1/5.

Потеря слуха может постепенно увеличиваться или колебаться, в основном в диапазоне низких частот, с почти полным выздоровлением в начале заболевания (в первые 2-3 года) в межпериодическом периоде. С годами потеря слуха снижается, вплоть до полной глухоты.

Кроме того, в ушах присутствует характерный звон — тиннитус, который в основном находится в низкочастотном диапазоне, в результате чего пациенты с трудом могут отличить его от окружающих звуков. Шум в ушах может усиливаться до или во время головокружительного заклинания и часто сохраняется в течение некоторого времени после него. Со временем шум в ушах может стать более выраженным.

Наиболее тяжелым симптомом БоМ, значительно снижающим качество жизни пациента, является головокружение: системное, сопровождающееся самопроизвольным нистагмом, атаксией, нарушениями координации, выраженными вегетативными проявлениями (гиперсаливация, гипергидроз, лабильность артериального давления, тошнота, рвота). Продолжительность приступа варьируется от нескольких минут до нескольких дней.

Головокружительное заклинание при болезни Меньера провоцирует

• потребление алкоголя и курение;
• обильное питание;
• усталость;
• инфекция;
• резкие запахи;
• шум;
• сильный фырканье;
• физические процедуры
• частые показания при транспортировке также провоцируют приступы
• дискинезии кишечника, SPTK

В начальной фазе заболевания такие приступы могут происходить с частотой более 30 раз в год, но затем их частота снижается или они прекращаются полностью.

Головокружение также может варьироваться от легких симптомов до тяжелых, когда пациент невольно занимает положение на стороне, соответствующей уху пациента.

Нарушения координации движений сохраняются в течение нескольких дней после приступа. Дисфункция вестибулярного аппарата не всегда обнаруживается в первые годы между приступами, даже если проводятся экспериментальные тесты вестибулярного аппарата.

Позже, во время ремиссии, наблюдается уменьшение вестибулярных рефлексов на пораженной стороне, а затем на противоположной стороне. У некоторых пациентов можно обнаружить предвестники припадка в виде возникновения или усиления шума в ухе, ухудшения походки.

У 6-7% пациентов течение болезни характеризуется приступами падения или отолитическими кризисами. Речь идет о внезапных эпизодах бессознательного падения, в основном у пациентов с тяжелым, длительным течением болезни Меньера, которые также могут произойти в начале болезни.

Припадок длится от нескольких секунд до минуты и сопровождается симптомами кохлеарного синдрома: потеря слуха, тиннитус и ощущение давления в ухе. Пациенты часто описывают это состояние как ощущение ‘внезапного рывка’ и ‘переворачивания предметов вокруг них с ног на голову’.

Предполагается, что отолитический кризис Тумаркина обусловлен механической деформацией отолитического органа, которая приводит к резкой активации вестибулоспинальных рефлексов.

Диагноз болезни Меньера обычно основывается на типичных клинических симптомах, подробных данных анамнеза и анализе течения болезни!

Болезнь Меньера: как лечить, рекомендации от Лор-врача

Болезнь Меньера — это патологический процесс невоспалительного характера, развивающийся во внутреннем ухе. Его основные симптомы: Шум в ушах; головокружение, похожее на припадки; потеря слуха, прогрессирующая до полной глухоты; неуверенность в ногах и шаткая походка.

Эти проявления вызваны увеличением количества жидкости в лабиринте и повышением давления в лабиринте.

https://www.youtube.com/watch?v=jJ7SwTq_CO8

Впервые болезнь была описана в 19 веке французским врачом по имени Менье. Он обнаружил, что при поражении внутреннего уха возникают те же приступы головокружения, что и при нарушении мозгового кровотока, BMT, WDS. Благодаря этому открытию, синдром получил свое название.

Синдром возникает в основном у людей в возрасте 30-40 лет. Мужчины и женщины с такой же частотой страдают от этой болезни. У детей патология практически не развивается. Синдром Меньера возникает в Европе.

Несколько чаще встречается у людей с интеллектуальным трудом, особенно в большом городе. Синдром Меньера обычно вызывает одностороннее поражение лабиринта.

Только 10% пациентов сообщили о двухстороннем заболевании.

В современной медицине есть два понятия: болезнь и синдром Меньера.

Болезнь представляет собой отдельную нозологию, а синдром — совокупность клинических признаков основной патологии: воспаление лабиринта или паутины головного мозга, новообразование головного мозга.

Синдром Меньера считается вторичным явлением, лечение которого направлено на устранение причинно-следственных связей. Согласно статистике, синдром Меньера в настоящее время регистрируется гораздо чаще, чем одноименное заболевание.

Диагностика патологии состоит из отоскопического обследования, аудиометрии, электрохлеографии, импеданса, вестибулометрии, отолитометрии, электронистагмографии, томографии головного мозга и других дополнительных методов. Лечение патологии является сложным и комплексным и включает в себя медикаментозную терапию, хирургические вмешательства, физиотерапию, слуховые аппараты, средства народной медицины.

Формы синдрома Меньера:

• Кохлеар — с преобладающей потерей слуха,
• Вестибулярный — с нарушением координации движений и поражением вестибулярного анализатора,
• Классический — комбинированное поражение органа слуха и равновесия.

Классификация гравитации:

1. Легкие — короткие припадки, чередующиеся с длинными ремиссиями без потери трудоспособности,
2. Средние — частые и длительные припадки с потерей трудоспособности,
3. Тяжелые — припадки происходят регулярно и ежедневно, длятся 5-6 часов и приводят к полной потере трудоспособности без выздоровления.

Общие сведения

Болезни и синдром Меньера — это одно из редких немагнитных заболеваний внутреннего уха, вызванное увеличением жидкости и давления в лабиринте, сопровождающееся судорогами Головокружение , глухота, нарушения равновесия. Впервые она была описана Меньером П., который отметил, что патология встречается у 0,02-0,2% населения, чаще у европеоидов среднего возраста (30-50 лет), но может встречаться и у детей.

Cиндром Меньера: что за заболевание?

Патология вестибулярный нейронит и относится к идиопатическим — развивается самостоятельно и не на фоне других заболеваний. Она должна ограничиваться только проявлениями синдрома периферического лабиринта без признаков центральной дисгармонизации или диссоциации патологических реакций.

Заболевание, вызывающее наиболее часто повторяющиеся системные вестибулярные головокружения, звон в ушах и сенсоневральная тугоухость .

https://youtu.be/gOCemp3boY8

Еще немного о лечении синдрома

К сожалению, описанное заболевание не излечилось полностью. Когда пациента госпитализируют, врачи сначала пытаются остановить следующий припадок, а через некоторое время синдром Меньера, причины и методы лечения которого мы описываем, становятся мягче.

Но болезнь длится много лет. Поэтому пациент должен помнить о своей болезни в промежутке между приступами и поддерживать состояние комплексом витаминов и лекарств, которые улучшают микроциркуляцию и действуют на холино-реактивные системы.

Если пациент не передумает принимать лекарства и ответственно относится ко всем медицинским рецептам, то достигается значительное облегчение и возврат к работе.

Патогенез

При болезни Меньера наблюдается увеличение объема эндолимфы в мембранном лабиринте и соответствующее повышение давления. В результате этого эндолимфатических водорослей , вызванных гиперпродукцией, нарушениями эндолимфатического кровообращения и резорбции, пациенты испытывают

• повторяющиеся односторонние приступы глухоты, которые прогрессируют;
• шум в ушах;
• случаи системного головокружения;
• нарушения равновесия;
• вегетативные нарушения.

Эндолимфатические гидропы чаще всего бессимптомны, без прогрессии и разрыва барабанной перепонки. Они представляют собой прерывистые разрывы мембран, вызывающие смешивание богатых калием эндолимф с перилимфой и, как следствие, деполяризацию и чрезмерное возбуждение вестибулярного нерва.

https://www.youtube.com/watch?v=7Gg7lz2bMX4

Вот что вызывает головокружение припадков. В то время как потеря слуха и генерация шума могут быть связаны с апоптозом , гибелью нейронов спиральных ганглионов, сложностью проведения звуковых волн в лабиринтных жидкостях, ухудшением трофизма лабиринтных рецепторов.

Во внутреннем ухе здорового человека и при болезни Меньера, выраженное в увеличении эндолимфы

Важно! Если эндолимфатические гидропсы вторичны, т.е. причины непосредственно связаны с другим заболеванием, то подчеркивается понятие ‘синдром Меньера’.

Механизм развития заболевания. Симптомы

Патология характеризуется значительным увеличением количества эндолимфы, вязкой жидкости, заполняющей внутреннюю полость уха. Это приводит к повышению давления в лабиринте.

Лабиринт уха — самая сложная часть органа. Она представлена двумя частями:

1. Кости. Это капсула из компактной плотной кости. Она разделена на прихожую, полукруглые каналы и улитку.
2. Мембрана. Эта часть взвешена в полилимфах, заполняющих костный лабиринт. Мембранный лабиринт, в свою очередь, также заполнен жидкой эндолимфой.

• Потеря слуха вызвана давлением на другие части уха.
• Лабиринт уха является наиболее сложной частью тела
• Поскольку ухо также выполняет другую существенную функцию — обеспечение правильного положения тела в пространстве и поддержание равновесия — часто встречаются вегетативные и координационные нарушения.

Классификация

В зависимости от развития клинической картины выделяются три варианта течения болезни Меньера:

• первого (классического) типа — происходит одновременное развитие вестибулярных и слуховых нарушений, т.е. первое головокружение приводит к потере слуха и шуму в ухе;
• второе — кохлеарное , характеризуется появлением начальных нарушений слуха, которые позже сочетаются с вестибулярными;
• третье, вестибулярное , изначально характеризуется только головокружением, а проблемы со слухом развиваются в течение одного года после дебюта патологии.

Как помочь больному во время приступа головокружения

Случается, что у пациента с диагнозом синдром Меньера внезапно на глазах закружилась голова. Что делает свидетель в этом деле? Прежде всего, не паникуйте и не волнуйтесь!

• Помогите пациенту удобно лечь на кровать и держать голову.
• Посоветуйте пациенту не двигаться и лежать неподвижно, пока припадок не закончится.
• Обеспечьте спокойствие и тишину, устранив все шумы и световые помехи: Выключите яркий свет и телевизор или радио.
• У ног пациента лучше всего разместить нагревательную прокладку с теплой водой (одной бутылки достаточно, если нет нагревательной прокладки), а на задней части головного убора — горчицу. В этих случаях можно использовать ‘Золотую Звезду’ и наносить бальзам, который оказывает согревающее действие: Мягкими движениями втирается в область воротника и за ушами.
• Вызовите скорую.

Причины

Ученые еще не до конца прояснили этиологию болезни Меньера, но люди в больших городах с большей вероятностью ее получат. Предпосылкой для патологии может быть:

• сосудистые заболевания;
• травмы головы или уха;
• аутоиммунные, воспалительные или инфекционные процессы во внутреннем ухе;
• высокое внутричерепное давление ;
• гипертонический криз ;
• дисфункция нервов, поступающих во внутренние сосуды уха;
• врожденные нарушения, такие как дисплазия монди 6 .

Еще несколько советов

Пациентам с синдромом Меньера также приходится несколько корректировать свой рацион. Они должны удалить из него все острые и соленые продукты и обогатить его соками и свежими фруктами и овощами. Им придется готовить супы на овощном бульоне или молоке. И три раза в неделю заменять их салатами из свежих овощей.

Ваш ежедневный рацион должен включать продукты, богатые калием: Курага, творог и запеченный картофель. И дважды в неделю должны быть организованы разгрузочные дни, чтобы избавить тело от накопленных токсинов.