Смешанный гастрит – неоднозначная форма заболевания, при которой сочетаются симптомы и процессы разных видов воспаления желудка. Особого внимания этот вид болезни достоин потому, что лечение для него очень сложно подобрать – устраняя одни симптомы, врачи сталкиваются с проявлением признаков другой формы.

Смешанный гастрит, симптомы и лечение которого часто меняются, требуют корректировки, может возникнуть у любого человека.

Особенности течения смешанного гастрита

При смешанной форме заболевания можно выделить доминирующие типы течения гастрита:

• преобладание поверхностного вида – патологические процессы происходят в верхнем слое слизистой оболочки, мышцы не вовлечены в процесс;
• атрофическое течение гастрита – следующий этап воспаления, при котором происходит сокращение желудочных желез, нередко переходит в хроническую стадию (наблюдается при бактериальном поражении);
• геморрагический вид гастрита – часто наблюдается у людей с истонченными сосудами в желудке, провоцируют болезнь механические и химические факторы, в том числе медикаментозное лечение;
• гипертрофический вид болезни – диагноз ставят, если наблюдается утолщение стенок желез, что в последствие ведет к образованию кист.

Протекать смешанный гастрит может в хронической или острой форме. Последняя наблюдается при краткосрочном воздействии негативных факторов.

Причины развития смешанного гастрита

Смешанный гастрит в большинстве случаев развивается в результате активизации бактерии Хеликобактер пилори. Проникая в слизистую оболочку желудка, она провоцирует развитие поверхностного типа болезни. Постепенно, если не начинается лечение, гастрит прогрессирует, и на оболочке органа появляются маленькие эрозии – начинается эрозивный гастрит.

Важно! Ухудшается состояние пациента на фоне неправильного питания, злоупотребления алкоголем и курения.

Постепенно начинается развитие кист, полипов, возможно формирование аденомы. Кроме бактерии спровоцировать гастрит могут медикаменты и химические вещества, включая спирт и уксус.

Признаки смешанного гастрита

Распознать болезнь только по общим симптомам невозможно, так как они неспецифичны и могут указывать на другие заболевания органов ЖКТ. Однако наличие определенных признаков должно стать поводом для обращения к доктору с целью последующей диагностики:

• газообразование, вздутие, невозможность втянуть живот;
• метеоризм и болезненные ощущения в области под ребрами с левой стороны, реже симптомы распространяются на кишечник (при присоединении бульбита или дуоденита);
• постоянно присутствует ощущение дискомфорта, тяжести в животе, может возникать чувство голода вне зависимости от того, когда человек поел;
• происходит упадок сил, при длительном течении болезни развивается бессонница, апатия и даже депрессия;
• нарушается стул, что проявляется в виде диареи или периодических запоров;
• исчезает аппетит из-за постоянной боли, сразу же после еды возникает тошнота или рвота;
• отрыжка с неприятным привкусом;
• часто развивается клиническая картина отравления сразу же после еды или через некоторое время.

Медикаменты при гастрите смешанного типа могут провоцировать обострение, а спазмолитики помогают лишь на короткий период времени.

Как ставят диагноз

Сначала пациент с неприятными симптомами обращается к гастроэнтерологу. В некоторых поликлиниках первым делом посещают терапевта, чтобы получить направление к профильному специалисту. В частных клиниках, как правило, такой подход не требуется.

На приеме врач проводит первичный осмотр, узнает у пациента о времени появления симптомов, предшествующих факторов. Обязательно составляют картину имеющихся хронических заболеваний. Однако полную картину болезни дает только инструментальное обследование с гистологическим анализом (забор ткани на последующую биопсию).

Главный метод обследования – ФГДС. Это процедура с погружением специального зонда в желудок через ротовую полость. Миниатюрная камера показывает состояние слизистой оболочки. Дополнительно назначают:

• биохимический анализ крови;
• сдачу кала для определения бактерий;
• дыхательный тест для установки наличия Хеликобактер пилори;
• анализ мочи и желудочного сока.

Только на основании всех описанных анализов и обследований можно поставить точный и достоверный диагноз для дальнейшего лечения.

Тактика лечения смешанного гастрита

Цель терапии заболевания – восстановление слизистой оболочки и устранение вредоносных факторов, провоцирующих гастрит. Для этого важно придерживаться комплексного подхода к лечению: принимать медикаменты и соблюдать диету в период обострения, а также использовать одобренные народные средства и проходить физиотерапевтические процедуры.

Лекарства для терапии гастрита

Медикаментозное лечение проводят очень осторожно, особенно при наличии лекарственной формы гастрита (вызванной препаратами):

• Антациды. Используются для нормализации кислотности в желудке.
• Противовоспалительные средства. Используются при выраженных формах, но только при отсутствии противопоказаний.
• Спазмолитики. Помогают избавиться от дискомфорта и боли средней интенсивности.
• Антибиотики. Используются только в случае обнаружения бактерий, провоцирующих смешанный гастрит.
• Ферментные препараты. Назначаются доктором для восстановления функций желудка, если они утрачены из-за нарушения работы пищеварительных желез.

Существуют и другие препараты, относящиеся к категории сильнодействующих медикаментов. Они используются курсами и чаще всего продаются по рецепту.

Принципы диетического питания при смешанном гастрите

Сбалансированное меню с исключением опасных и вредных продуктов необходимо для восстановления желудка.

Только при правильном рационе создаются нужные условия для регенерации слизистой оболочки желудка.

Важно! Назначают лечебный стол №1 (форма А и Б), разработанные доктором Певзнером. Эти варианты диеты используются при повышенной кислотности. А стол №2 применяется для лечения гипоацидного гастрита – с пониженной кислотностью.

Принципы диеты при повышенной кислотности желудка:

• только теплая пища, исключение горячих и холодных блюд;
• отсутствие травмирующих факторов – еда должна быть протертой;
• исключение из рациона газировок, сладостей, жирной пищи и полуфабрикатов;
• минимизация соли – до 8 г в сутки;
• продукты отваривают или готовят на пару, можно запекать, но без образования жареной корочки;
• питаются небольшими порциями 5-6 раз в день, а на ночь употребляют молоко, если нет непереносимости.

При гастрите с высокой кислотностью полезно пить воду «Боржоми».

Перемолотые каши на воде, слизистые супы, постное крученое мясо курицы и кролика, а также нежирная рыба и овощные бульоны – основа рациона. Постепенно в еду добавляют свежевыжатый сок капусты, кисели из некислых фруктов и ягод. При повышенной кислотности после снятия острых симптомов рекомендуют в небольших количествах: домашнее варенье, мармелад, мед, пастилу.

Если при смешанном гастрите секреторная функция понижена, то стол №2 используют в случаях обострения (далее – стол №15):

• нет строгого ограничения на консистенцию пищи;
• можно есть 2-3 раза в неделю жареные в панировке котлеты и отбивные (без масла);
• нет ограничений на свежие овощи и фрукты, при этом отдавать предпочтение лучше корнеплодам, шпинату, компотам из сухофруктов, отваром из шиповника.

В период ремиссии при обеих формах гастрита можно питаться по обычной схеме с исключением соленой, жирной, острой и жареной пищи.

Физиотерапия при смешанном гастрите

Физиотерапевтические процедуры чаще всего проводят при хронической форме смешанного гастрита в стадии ремиссии. Методов существует много, и каждый из них перед назначением анализируется врачом:

• Иммуномодуляция. Назначают тепловое низкочастотное действие СМВ, магнитотерапию тимуса, облучение лазерным квантом.
• Магнитотерапия. Точечное воздействие на слизистую оболочку желудка улучшает состояние капилляров, обмен веществ, микроциркуляцию. Сокращает отечность тканей и запускает регенерацию.
• Ультразвук. Помогает бороться с хронической болью.
• Вегетационные методики. В эту категорию входят способы лечения, нацеленные на улучшение работы головного мозга и ЦНС (аэротерапия, электростимуляция).
• Криотерапия. Воздействие температур снимает боль, отеки, активирует иммунитет и другие положительные процессы.
• УВЧ. Мягкое действие электрического поля показано даже при обострениях.

Эффективны в лечении смешанного гастрита процедуры с терапевтической грязью: в виде ванн, аппликаций.

Народные средства для лечения

При выборе нетрадиционных методов лечения пациент должен руководствоваться советами и рекомендациями врача так же, как и при терапии медикаментами. Натуральные составы бывают настолько сильнодействующими, что при неправильном использовании вызывают резкое обострение смешанного гастрита.

Необходимо помнить о том, что принимают народные средства по установленной схеме – строго без пропусков. Специфика терапии натуральными составами заключается в том, что они обладают накопительным эффектом, а результат лечения можно заменить только через 1-2 месяца после начала терапии.

Самые популярные и доступные средства для восстановления желудка:

• Мед. Снимает боль, воспаление, уничтожает бактерии. Его используют как самостоятельное лекарство, так и вместе с другими ингредиентами – добавляют в травяной настой, смешивают с лечебными маслами и соками. Эффективно действует рецепт с медом, соком алоэ и сливочным маслом (при повышенной кислотности).
• Лекарственные отвары с календулой, подорожником, зверобоем и полынью. Один из самых эффективных рецептов: взять по 10 г трав, смешать, залить 1 ст. л. 500 мл кипятка и настаивать 15 минут. Употреблять нужно после обсуждения с врачом.
• Картофельный сок. Средство обладает комплексным действием – снижает кислотность, устраняет изжогу и тошноту. Принимать нужно только свежее вещество – за 30 минут до еды.
• Лекарственный чай из мяты, подорожника и аира. В 0,5 л кипятка заваривают 1 ст. л. смеси из 1 ст. л. листьев мяты, 50 г подорожника и 1 ч. л. тминовых семян. Настаивать средство нужно не менее 10 часов.
• Сок пустырника. Используется свежевыжатый лекарственный коктейль. Его принимают перед едой до 3 раз в день по 1 ч. л.
• Настойка прополиса. Используется для терапии гастрита с разным уровнем кислотности. При повышенной секреции желудочного сока смешивают домашнюю настойку с молоком. Можно приготовить самостоятельно, залив 50 г прополиса 0,5 л водки или спирта. На основе прополисной настойки готовят разные рецепты, в том числе с другими травами, маслом.

Врачи часто рекомендуют при гастрите облепиховое масло, которое защищает желудок, насыщает организм витаминами. Но способ его применения зависит от уровня кислотности. При низком содержании желудочного сока можно употреблять продукты на основе свежей облепихи – чаи, морсы.

Смешанная форма гастрита протекает с разными симптомами.

Заболевание может поражать верхнюю слизистую оболочку с небольшими эрозиями, протекать в форме атрофического гастрита с низкой или высокой кислотностью, охватывать орган целиком или поражать только отдельные его участки, например, антрум.

Смешанность клинических признаков и симптомов иногда затрудняет постановку диагноза. Но после полной диагностики добраться до сути болезни опытным специалистам удается. И тогда назначают комплексное лечение, которого пациент должен придерживаться в обязательном порядке.

Смешанный гастрит

Смешанный гастрит – заболевание, которое представляет собой протекание одновременно нескольких форм гастрита – поверхностного, эрозивного, гипертрофического или геморрагического. Подобное расстройство зачастую включает в себя от двух до четырёх форм.

Главной причиной возникновения недуга считается патологическое влияние бактерии Хеликобактер пилори, на основании чего начинают выражаться характерные симптомы. Такой бактерией можно заразиться несколькими путями – фекально-оральным или контактно-бытовым.

Кроме этого, причинами формирования заболевания могут выступать нерациональное питание и употребление некоторых лекарственных препаратов.

Диагностические мероприятия такого расстройства носят комплексный характер. В основе стоят лабораторные и инструментальные обследования. Лечение состоит из приёма медикаментов, соблюдения специальной диеты и применения народных средств медицины.

В индивидуальном порядке составляется диетическое меню.

Смешанный гастрит практически всегда обусловлен попаданием в организм человека бактерии Хеликобактер пилори. При первичном поражении происходит поверхностное нарушение целостности слизистой желудка.

Но поскольку такое расстройство протекает практически без выражения каких-либо симптомов, это провоцирует прогрессирование недуга и формирование других форм гастрита.

Ускорить процесс поражения или усугубить протекание болезни могут такие факторы, как:

• ведение нездорового образа жизни – чрезмерное пристрастие к спиртным напиткам и никотину;
• приём в пищу большого количества острых и жирных блюд. Именно по этой причине одним из этапов лечения является соблюдения диеты и составление врачом меню для каждого пациента;
• использование лекарственных препаратов – это объясняется тем, что медикаменты очень сильно раздражают слизистую оболочку желудка;
• ожог слизистой химическими веществами.

Причины смешанного гастрита

На распространение заболевания также влияют стрессовые ситуации и снижение активности иммунной системы человека.

Существует несколько классификаций диффузного протекания недуга. Первая из них делится в зависимости от того, проявление какой из форм наиболее преобладает.

Прогрессирование заболевания начинается с момента поверхностного поражения слизистой оболочки желудка болезнетворной бактерией.

При преобладании эрозивного гастрита на ней образуются небольшие эрозии, что влечёт за собой возникновение следующих симптомов — боли и дискомфорта во время поглощения пищи, после чего человека может беспокоить изжога.

В случаях, когда преобладают признаки геморрагической формы, в организме повышена ломкость сосудов, на фоне чего формируются точечные эрозии и кровоизлияния. Если преобладает гипертрофический гастрит, то происходит утолщение оболочки желудка, что ведёт к формированию новообразований.

Кроме этого, недуг протекает в хронической и острой форме.

Клиническое выражение смешанного гастрита зависит от типа протекания болезни. Таким образом, симптомами острого течения недуга являются:

• значительная болезненность в области желудка;
• увеличение размеров живота;
• приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой;
• возникновение отрыжки;
• быстрое насыщение и ощущение переполненности желудка.

Основным признаком хронического типа заболевания является снижение аппетита при низкой кислотности, или повышение в случаях увеличения уровня кислотности желудка. Остальные симптомы возникают только после приёма пищи. К ним относятся:

• чувство тошноты и давления в желудке;
• появление изжоги;
• возникновение запоров, которые могут сменяться диареей;
• формирование неприятного привкуса в ротовой полости;
• болезненность в области сердца.

По причине того, что заболевание проявляется большим количеством разнообразных признаков, лечение недуга будет состоять не только из приёма лекарственных препаратов, направленных на устранение проявления гастрита диффузного типа. Терапия также будет заключаться в соблюдении диеты по специально составленному доктором меню и применении народных средств медицины.

Что такое смешанный гастрит, знает врач-гастроэнтеролог — именно он будет проводить диагностику и заниматься лечением пациента. Определение диагноза основано на установлении диффузного типа гастрита, оценке степени выражения признаков недуга и поражений оболочки. Диагностические мероприятия заболевания носят комплексный характер и состоят из:

• изучения специалистом истории болезни пациента;
• выяснения возможной причины возникновения и степени выраженности симптомов заболевания;
• лабораторных исследований анализа крови, мочи и кала – что поможет выявить факторы формирования болезни и сопутствующие патологические процессы в организме;
• дыхательного теста на определение наличия бактерии Хеликобактер пилори;
• УЗИ;
• исследования уровня кислотности в желудке;
• проведения диагностической эндоскопии, при помощи которой устанавливается точная локализация и уровень повреждения слизистой;
• гастроскопии. Исследование необходимо для осмотра всей полости желудка, с целью обнаружения каких-либо новообразований, открытых изъязвлений и кровотечений;
• биопсии – осуществляется для определения наличия онкологии в случаях нахождения новообразований при осмотре полости поражённого органа.

После получения всех результатов анализов врач назначает наиболее эффективную тактику лечения и составляет меню специальной диеты, которой должен будет придерживаться пациент.

Благоприятный прогноз терапии такой патологии заключается в своевременном установлении диагноза. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку для того, чтобы избавиться от диффузного гастрита, необходимо вылечить каждую из форм.

Медикаментозное лечение состоит из назначения препаратов для:

• снятия болезненных ощущений;
• борьбы с повышенной или пониженной кислотностью;
• устранения бактерии возбудителя;
• защиты слизистой желудка;
• облегчения работы ЖКТ;
• повышения уровня иммунной системы.

Лекарственная терапия может сопровождаться физиотерапевтическими методами. В случаях преобладания признаков гипертрофического гастрита может понадобиться хирургическое вмешательство – резекция желудка.

Не последнюю роль в лечении диффузного гастрита играет соблюдение строгой диеты. Потому что только полное ограничение от раздражающих продуктов способствует восстановлению целостности оболочки. Диета запрещает употребление таких продуктов, как:

• алкогольные напитки;
• жирные блюда;
• острые приправы и соуса;
• майонез;
• сладкие хлебобулочные изделия;
• бобовые культуры;
• жирные молочные изделия;
• ячневая и пшённая каша;
• кондитерские изделия;
• напитки с содержанием кофеина.

Несмотря на большое количество недопустимых продуктов, пища должна быть обогащена белками и витаминами. Именно по этой причине в меню должны быть включены:

• мясо курицы или кролика, приготовленное на пару или в духовке;
• нежирные сорта рыбы;
• гречневая и овсяная каша;
• нежирное молоко и творог;
• яйца в виде парового омлета или сваренные всмятку;
• тыква и кабачки;
• свёкла и морковь;
• яблоки, малина и клубника.

Без соблюдения диеты медикаментозное лечение не даст ожидаемых результатов.

Кроме этого, смешанный гастрит можно лечить народными средствами. Наибольший эффект даст использование:

• мёда – способствует заживлению стенок слизистой;
• картофельного сока – это отличное средство от повышенной кислотности желудочного сока, способное устранить изжогу и очистить пищевод от соляной кислоты;
• различных трав, на основе которых готовят отвары и настойки. Очень часто используют ромашку, шиповник и череду.

Терапия народными средствами не должна быть единственным способом устранения подобного заболевания, а использоваться только в комплексе с приёмом медикаментов и соблюдением специально составленного меню. На аналогичных принципах построена профилактика недуга.

Какая диета более эффективна при смешанном гастрите

Диета при смешанном гастрите должна быть дробной, щадящей слизистую желудка химически, термически и механически.

Однако она имеет ряд особенностей, связанных с тем, что смешанный гастрит — это не один вид поражения слизистой, а сочетание нескольких форм воспалительного процесса, вызванных разными причинами.

При этом в слизистой оболочке желудка происходят воспалительные, эрозивные и атрофические изменения.

Причины, которые могут привести к развитию воспалительного процесса в слизистой желудка, не единичны. Они могут быть:

• эндогенными (внутренними);
• экзогенными (внешними).

Наиболее часто встречающиеся внутренние причины — это аутоиммунные процессы, эндокринные нарушения, генетическая предрасположенность, рефлекторное воздействие на желудок других пораженных органов, хронические инфекции.

 Наиболее часто встречающиеся внешние причины — вредные привычки (алкоголь, табакокурение), погрешности в диете, инфекционная зараженность (в 90% это хеликобактер пилори и грибки), длительный прием медикаментов, радиационное и химическое поражение, паразиты, стрессы и др. Основные виды и симптомы смешанного гастрита

Различают следующие виды недуга:

1. Поверхностный — воспалительные процессы затрагивают лишь верхнюю часть слизистой оболочки желудка (эпителий).
2. Атрофический — патологические процессы в слизистой желудка, приводящие к ее истончению, уменьшению числа желез (атрофии) и секреторной недостаточности.
3. Хронический — постоянный воспалительный процесс, который не позволяет слизистой полноценно выполнять свои функции.

• гиперсаливация (обильное слюноотделение);
• тошнота, в некоторых случая сопровождающаяся рвотой;
• дискомфортные ощущения в подложечной области, доходящие до болевых ощущений;
• отрыжка;
• метеоризм;
• слабость;
• головокружение;
• снижение аппетита;
• неприятный привкус во рту.

Но если такие симптомы появились — это повод обратиться к гастроэнтерологу. При такой форме заболевания диета является вспомогательным звеном в цепи процедур, направленных на излечение организма. Ограничения в питании вызваны степенью поражения слизистой желудка. Но ряд рекомендаций для лечебного стола при любом сочетании причин, вызвавших смешанный гастрит, будут общими.

Смешанный гастрит

Смешанный гастрит – представляет собой довольно непростое соединение разнообразных видов гастрита. Это может быть смесь гипертрофического, геморрагического и поверхностного.

В качестве ключевого фактора возникновения данной патологии можно назвать инфекционное заражение особыми бактериями.

• Бактерии Хеликобактер Пилори способны вызывать большое количество разнообразных заболеваний желудка.
• Заражение может пройти разными путями.
• Можно просто вступить в контакт с носителем и заразиться.

Попробуем более подробно разобраться, что такое смешанный гастрит.

Классификация

Существует несколько видов такого заболевания, каждый из которых обладает своими специфическими особенностями и характеристиками.

• Поверхностный – является очень распространенным на сегодняшний день. Начало заболевания отличается воспалительными процессами, которые обычно происходят в эпителии желудка, то есть поверхностном слое данного органа. При этом поражение может перекидываться на желудочные железы. Они в таком случае начинают работать немного некорректно. Обычно такой гастрит переходит в какую-то иную форму.
• Атрофический – представляет собой распространенную разновидность заболевания. Он возникает из-за прогресса в развитии атрофических изменений внутри желудка, то есть уменьшения числа желез. На фоне такой проблемы могут развиваться более серьезные заболевания. Существует много причин появления такого гастрита, среди которых основной можно назвать бактерии Геликобактер.
• Хронический – может развиться у человека, если не проводить своевременных мероприятий по лечению. Он представляет собой длительную форму воспалительного заболевания, когда внутри организма присутствует данная проблема в течение продолжительного времени. Воспалительные процессы систематически прогрессируют, а желудочные железы не могут выполнять свои непосредственные функции в полной мере.

Причины возникновения

Существует несколько разных причин возникновения болезни. От этого может зависеть ее течение и особенности лечения.

Можно выделить несколько ключевых причин:

• Helicobacter Pilori. Самой распространенной причиной появления данного заболевания принято считать бактерию «хеликобактер пилори». Путь инфицирования бывает контактно-бытовым или же фекально-оральным. На первичном этапе обычно возникает воспаление поверхностного слоя желудочной слизистой. Со временем заболевание может перетечь в хроническую форму. Осложнение может спровоцировать проблемы. Поэтому необходимо постараться ограничить вероятность заражения. Бактерия может воздействовать на слизистую избирательным образом. Разрушения могут быть поверхностными или более глубокими.
• Химические вещества. Также гастрит может начать развиваться из-за воздействия некоторых химических веществ, среди которых можно выделить, например, щелочи, кислоты, спирты и прочие. Проблемы могут возникнуть из-за злоупотребления алкоголем. На ткани организма могут негативно влиять и другие вещества, например, уксус.
• Медикаменты. Употребление некоторых медицинских препаратов также может выступить в качестве провоцирующего фактора для возникновения заболевания. Проблемы могут возникнуть из-за воздействия препаратов на слизистую желудка, а также из-за нарушений, которые будут оказываться на уровне молекулярных защитных механизмов. Смешанный гастрит может возникнуть при использовании таких препаратов даже в виде мази или же инъекций.

Не последнюю роль в этом случае играет также и режим питания. К причинам, которые могут поспособствовать возникновению проблем, можно отнести такие:

1. Термическое повреждение слизистой – из-за слишком горячей или холодной пищи.
2. Химическое воздействие.
3. Механическое повреждение – из-за слишком поспешного потребления, некачественного пережевывания и т.д.

Симптомы

Для выявления заболевания на ранней стадии поможет следующий список симптомов смешанного гастрита:

• Дискомфорт в области верхней части живота.
• Тошнота, после которой вполне может начаться рвота.
• Существенное сокращение уровня аппетита.
• Периодические отрыжки пищей либо же воздухом.
• Неприятное ощущение вздутия.
• Усиливающаяся слабость.
• Возникновение головокружений.
• Неприятный привкус во рту, который может возникнуть внезапно.
• Обильное выделение слюны.

Некоторые симптомы могут исчезнуть, если ликвидировать провоцирующие факторы – отказаться от приема лекарственных препаратов, алкоголя, восстановления адекватного режима приема пищи.

Лечение

Терапевтическое лечение может быть начато только после того, как удастся выявить факторы и особенности смешанного гастрита. Если обострение появляется по причине переедания или лекарств, надо просто ликвидировать все подобные факторы.

Можно выделить несколько основных методов лечения:

• Диета.
• Лечение народными средствами.
• Лекарственная терапия при помощи специальных медикаментов.

Препараты

При лекарственной терапии могут употребляться:

• Ферментные препараты используются для контролирования уровня образования ферментов в желудке – фестал, мексаза, панкреатин и прочие.
• Антациды позволяют ослабить действие агрессивного фактора, то есть желудочной кислоты (фосфалюгель, топлкан, маалокс, Ренни, Тамс)
• Спазмолитики позволяют побороть боль (но-шпа, папаверин, нитроглицерин)
• Противовоспалительные средства дают возможность эффективно бороться с воспалительными процессами (пироксикам, ибупрофен, диклофенак).

Народные средства

Лечение народными средствами обычно основывается на фототерапии. Можно использовать такие травы:

• Зверобой – нормализует выделение ферментов,
• Подорожник оказывает благотворное влияние на состояние желудка,
• Чистотел является эффективным противовоспалительным средством,
• Картофельный сок дает возможность привести в норму состояние слизистой.
• При отсутствии аппетита можно принимать чайный гриб.
• Масло календулы обладает дезинфицирующим и противовоспалительным действием.

К примеру, можно принимать по пару столовых ложек картофельного сока на протяжении десяти дней за час до еды. Можно выпивать по пару стаканов настойки ромашки, зверобоя и чистотела.

Диета

Ключевой задачей диеты является сокращение уровня активности желудочного сока.

Надо придерживаться нескольких основных принципов:

• Натощак можно выпить стакан теплой воды.
• Нужно есть дробными порциями.
• Надо убрать из рациона грубую и жирную еду.
• Лучше употреблять растительные жиры вместо животных.

Продукты, которые нельзя есть:

• Бобовые.
• Кофе.
• Виноградный сок.
• Колбасы и копчености.
• Алкоголь.
• Жирные продукты, пряности.

Лечить смешанный гастрит надо при помощи профессионального врача. Нельзя пытаться вылечиться самостоятельно, потому что это может вызвать более значительные проблемы.

Продукты, которые можно есть:

• Нежирный творог.
• Обезжиренное мясо.
• Специальные диетические продукты.
• Легкие супы.

Питание

Необходимо постараться употреблять в течение дня полезную пищу по несколько раз, но дробными порциями.

• Ни в коем случае нельзя переедать.
• Можно на протяжении дня есть нежирные продукты, некоторые свежие овощи и фрукты, каши.
• Нельзя приправлять их и солить.
• Особое внимание надо обращать на наличие белков.

Меню на день

• Первый завтрак – гречневая каша.
• На второй завтрак – яйцо всмятку, минеральная вода, но негазированная.
• Обед – рисовый суп с сухариками, компот.
• Полдник – чай без сахара с сухариками.
• Ужин – куриные котлеты, приготовленные на пару с овощами, хлеб и некрепкий чай.

Врачи

Если возникают симптомы заболевания, то надо постараться как можно быстрей обратиться к профессиональному гастроэнтерологу. Также надо заручиться поддержкой диетолога, который поможет составить адекватный рацион, что играет очень важную роль при лечении смешанного гастрита.

Внимание: ваш комментарий будет опубликован после его проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с условиями политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши персональные данные надежно защиещены и не подлежат распространению.

Диета при смешанном гастрите желудка

Группа хронических гастритов морфологически характеризуется воспалительными/дистрофическими процессами в слизистой оболочке желудка (СОЖ) с расстройством секреторной, моторной функции и различными клиническими проявлениями. По своей структуре хронический гастрит неоднороден.

Существуют различные классификации хронического гастрита (Сиднейская, Хьюстонская, классификация IX Международного конгресса гастроэнтерологов), в основу которых положены различные факторы. Среди множества форм хронического гастрита по этиологическому признаку выделяют смешанный гастрит: атрофический мультифокальный пангастрит по одной классификации или А и В гастрит/пангастрит — по другой.

Хронический смешанный пангастрит характеризуется как мультифокальный, реже диффузный атрофический гастрит антрального/фундального отделов желудка и поражением СОЖ бактерией Helicobacter pylori (НP), которая определяется в 60-70% случаев. Для этой формы гастрита характерна сохраненная/умеренная секреторная недостаточность при нормальном/реже сниженном числе антральных клеток.

В комплексной терапии смешанного гастрита диета относится к неотъемлемой/важнейшей составляющей комплексного лечения. Диета при смешанном гастрите желудка назначается с учетом формы заболевания (обострение, ремиссия), кислотопродуцирующей функции желудка, (гипер/гипоацидный гастрит), состояния пациента, данных анализов о наличии HP.

Однако, независимо от показателей кислотности, если у больного диагностирован Helicobacter pylori-ассоциированный хронический гастрит, лечение начинается с эрадикационной терапии.

При этом, перед ее назначением, необходимо установить статус НР (высокая/умеренная/малая степень инфицированности, активность уреазного теста, уровень воспаления).

Диета при смешанном гастрите с повышенной кислотностью, должна быть химически/механически/термически щадящей для слизистого желудка. Питание по Диете №1, должно быть полноценным/сбалансированным с ограничением продуктов, способствующих продукции желудочного сока, а также трудноперевариваемых/раздражающих слизистую оболочку желудка блюд и продуктов.

Количество соли сводится к минимуму (5-8 г/сутки), блюда готовятся методом варки или на пару и слегка запеченными без зажаренной корочки. Кратность приема пищи — до 6 раз. На ночь рекомендуется употреблять молоко. Показан прием за час до еды минеральной воды «Боржоми», подогретой до 45°С.

Из рациона питания исключаются колбасные изделия, жирные сорта мяса (жирная свинина гусиное, утиное мясо, баранина), грибы, копчености, бобовые культуры, ржаной хлеб, капуста, редис, свежая выпечка, жареная пища и приправы и пряности (красный и черный острый перец, чеснок, лук, горчица, хрен).

Основу рациона должны составлять: отварное перемолотое на мясорубке нежирное мясо (куриное/перепелиное мясо, кролика), слизистые/полурастертые каши (овсяная, рисовая), низко жирная рыба (треска, хек), супы на овощном бульоне, творог малой жирности, свежевыжатый капустный сок, фруктовые/ягодные напитки из некислых фруктов и ягод (яблок, малины, клубники). Больным с повышенной кислотностью для снижения секреторной активности/возбудимости желудка в рационе питания необходимо продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (конфеты, сладости, мед, сахар, варенье).

Диета при смешанном гастрите желудка с пониженной секреторной функцией — Стол №2, а вне периода обострения — Стол №15.

В рацион питания включаются: нежирное отварное мясо, мясные бульоны и супы на бульоне, стимулирующие секрецию желудочного сока, кисломолочные продукты пониженной жирности, рыба, овощные блюда с «не агрессивными» овощами — салаты/пюре из свеклы, моркови, кабачков, картофеля, шпината, соки/отвары из сладких фруктов, сок шиповника, компоты из сухофруктов. Исключаются трудно/длительно перевариваемые и раздражающие слизистую желудка продукты (животные жиры, жирные мясные изделия, копчёности, острые приправы, консервированные продукты). Полезны витаминизированные напитки (отвар корней петрушки, плодов шиповника, сок подорожника).

При не резком обострении смешанного хронического гастрита Диета №1 должна соблюдаться на протяжении 2-3 месяца, после чего пациент переводится на общий стол с ограничением (исключаются) чрезмерно острых блюд, приправ, соусов.

Разрешенные продукты

Лечебное питание при смешанных хронических гастритах с нормальной/повышенной кислотностью предусматривает включение в рацион питания:

• Не зажаренных супов на овощном бульоне/картофельном отваре с добавлением протертых овощей, разваренных круп (гречневой, манной) или белого риса, заправленных нежирными сливками/огородной зеленью/сливочным маслом. Или крем-супов с добавлением тщательно протёртого куриного мяса и взбитого блендером до консистенции супа-пюре.
• Отварного/приготовленного на пару куриного/индюшиного мяса без шкурки, языка и говяжьей печени, нежирной говядины. После предварительного отваривания мяса, его разрешается запекать в духовом шкафу.
• Нежирных видов белой рыбы в виде котлет, тефтелей, биточков, зраз.
• Молочных продуктов (свежего творога, молока и нежирных сливок, неострого протертого сыра, сметаны и простокваши), нежирной сельди, куриного яйца в виде парового омлета/всмятку, нежирной ветчины, паштета из печени, молочной колбасы, заливной рыбы.
• Несвежего (вчерашнего) пшеничного/подсушенного хлеба, печенья галетного.
• Рис, манная, гречневая/овсяная крупа, вермишель или макароны на гарнир.
• Овощей (молодой горошек, цветная капуста, свекла, картофель, морковь) в отваренном виде, протертая. Сливочное/растительное масло — только в готовые блюда можно.
• Сладких ягод/фруктов в приваренном и печеном виде — желе, компоты, пюре, кисели, зефир, некислое варенье, пастилу.
• Фруктовых соков из разрешенных фруктов, отвара шиповника, некрепкого кофе/чая с молоком, минеральной воды.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
картофель	2,0	0,4	18,1	80
морковь	1,3	0,1	6,9	32
свекла	1,5	0,1	8,8	40
тыква	1,3	0,3	7,7	28
абрикосы	0,9	0,1	10,8	41
арбуз	0,6	0,1	5,8	25
бананы	1,5	0,2	21,8	95
дыня	0,6	0,3	7,4	33
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
персики	0,9	0,1	11,3	46
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
клубника	0,8	0,4	7,5	41
малина	0,8	0,5	8,3	46
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
рис белый	6,7	0,7	78,9	344
сухари из белого хлеба	11,2	1,4	72,2	331
варенье	0,3	0,2	63,0	263
желе	2,7	0,0	17,9	79
зефир	0,8	0,0	78,5	304
пастила	0,5	0,0	80,8	310
мед	0,8	0,0	81,5	329
сахар	0,0	0,0	99,7	398
соус молочный	2,0	7,1	5,2	84
молоко	3,2	3,6	4,8	64
сливки	2,8	20,0	3,7	205
сметана	2,8	20,0	3,2	206
говядина вареная	25,8	16,8	0,0	254
говяжья печень	17,4	3,1	0,0	98
говяжий язык вареный	23,9	15,0	0,0	231
телятина отварная	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
курица вареная	25,2	7,4	0,0	170
индейка	19,2	0,7	0,0	84
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
икра лососевая зернистая	32,0	15,0	0,0	263
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло топленое	0,2	99,0	0,0	892
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	—
кофе с молоком и сахаром	0,7	1,0	11,2	58
чай черный с молоком и сахаром	0,7	0,8	8,2	43
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
кисель	0,2	0,0	16,7	68
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38
шиповниковый сок	0,1	0,0	17,6	70

* данные указаны на 100 г продукта

Рацион питания при смешанных хронических гастритах с нормальной/повышенной кислотностью предусматривает исключение таких продуктов:

• Высоко насыщенных овощных/грибных отваров, экстрактивных бульонов на основе мяса/рыбы.
• Мясных/рыбных продуктов, содержащих соединительную ткань (хрящи, кожа птиц) и овощей, содержащих растительную грубую клетчатку (репа, брюква, фасоль, горох, белокочанная капуста, редис).
• Свежего пшеничного хлеба, сдобу, всех видов теста, блинов, вареников, пельменей.
• Жирных сортов красного мяса, животных жиров, мясных консерв, баранины, копченостей, утки, гуся.
• Соленой/копченной/жирной рыбы, грибов, рыбных консерв, маринованных/квашеных овощей, молочных продуктов с высокой кислотностью, консерв овощных, трудно перевариваемых круп — кукурузной, ячневой, пшенной, перловки, огородной зелени (укроп, петрушку, шпинат), чеснока, репчатого лука, мороженного и шоколада, хрена, горчицы, перца.
• Неспелых фруктов/кислых ягод, сухофруктов, соусов на основе томатов.
• Алкольсодержащих/газированных напитков.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
овощи бобовые	9,1	1,6	27,0	168
брюква	1,2	0,1	7,7	37
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста квашеная	1,8	0,1	4,4	19
лук зеленый	1,3	0,0	4,6	19
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
огурцы консервированные	2,8	0,0	1,3	16
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
репа	1,5	0,1	6,2	30
помидоры консервированные	1,1	0,1	3,5	20
хрен	3,2	0,4	10,5	56
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
грибы	3,5	2,0	2,5	30
кукурузная крупа	8,3	1,2	75,0	337
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячневая крупа	10,4	1,3	66,3	324
варенье	0,3	0,2	63,0	263
конфеты	4,3	19,8	67,5	453
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
торт	4,4	23,4	45,2	407
горчица	5,7	6,4	22,0	162
имбирь	1,8	0,8	15,8	80
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
перец черный молотый	10,4	3,3	38,7	251
перец чили	2,0	0,2	9,5	40
свинина	16,0	21,6	0,0	259
ветчина	22,6	20,9	0,0	279
колбаса с/вяленая	24,1	38,3	1,0	455
сардельки	10,1	31,6	1,9	332
сосиски	12,3	25,3	0,0	277
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
рыба вяленая	17,5	4,6	0,0	139
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
маргарин сливочный	0,5	82,0	0,0	745
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
коньяк	0,0	0,0	0,1	239
пиво	0,3	0,0	4,6	42
квас хлебный	0,2	0,0	5,2	27

* данные указаны на 100 г продукта

Меню при смешанном хроническом гастрите составляется на основе назначенной диеты, его можно видоизменять на разных стадиях заболевания.

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Диета физиологически полноценна по содержанию пищевых нутриентов и может назначаться больному на длительный период. Обеспечивает максимальное щажение слизистой, купирует болевой синдром, устраняет воспаление слизистой.	Требуются кулинарные навыки/знания технологии приготовления диетических блюд.

Отзывы и результаты

Диетическое питание при смешанном хроническом гастрите по отзывам пациентов позволяет нормализовать клинические проявления заболевания (исчезает дискомфорт, изжога, отрыжка и боль в желудке), способствует выздоровлению больного.

• «… Диагноз — хронический смешанный хеликобактерный пангастрит у меня уже 6 лет. Пользуюсь Диетой №1, поскольку у меня повышенная кислотность. Периодически возникает обострение хронического гастрита, чаще весной/осенью, поэтому я самостоятельно сразу перехожу на лечебное питание. Пришлось освоить технологию приготовления диетических блюд, поскольку питаться на общих основаниях хронический гастрит не позволяет. Обычно, через 1-1,5 месяца желудок успокаивается, и я постепенно свой рацион питания расширяю».

Цена диеты

Диетическое питание при смешанном хроническом гастрите включает обычные продукты среднего ценового диапазона. Стоимость продуктовой корзины ориентировочно составляет 1600-1700 рублей в неделю.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.