Аппендицит – это воспалительный процесс червеобразного отростка слепой кишки, вызванный по разным причинам. Полностью неясен смысл функционального назначения данной части человеческого организма.

Содержание:

Причины аппендицита

Установлено точно, что этот отросток принимает непосредственное, но не необходимое участие в поддержании нормы микрофлоры кишечника, исполняя секреторные, эндокринные, барьерные функции. Аппендикс имеет длину не более 10 сантиметров, разделяя толстый и тонкий отделы кишечника. Орган состоит из лимфоткани, что доказывает его причастие к иммунной системе.

Частенько заболевание обходит стороной людей с ослабленным здоровьем, поражая абсолютно здоровых. По мнению специалистов, существует несколько причин, которые в состоянии спровоцировать возникновение аппендицита. Врачи условно установили несколько общих теоретических факторов риска, лежащих в основе недуга.

Кроме каловых масс, возможной механической причиной возникновения аппендицита могут быть:

• Грыжа в районе запирательного отверстия аппендикса;
• Кишечная опухоль;
• Кисты в области отростка;
• Беременность.

Все это с большой вероятностью может стать причиной механического ущемления и образования воспаления кишки.

Часто кишечник подвергается инфицированию со стороны патогенных микроорганизмов. Инфекционная причина возникновения воспалительного процесса внутри отрезка слепой кишки, вызванная нестабильной ситуацией – довольно частое явление.

Существует сосудистая причина возникновения аппендицита, свойственная для людей пожилого возраста, а также тем, кто страдает от сердечно-сосудистых заболеваний.

Присутствует эндокринная теория возникновения заболевания. Практически не доказано, но имеется в теории тот факт, что в данном отростке кишки вырабатываются гормоны-медиаторы воспалительных процессов.

Симптомы аппендицита

Развивается заболевание по-разному, в зависимости от ряда причин и формы самой болезни. Существует некоторая общность проявления аппендицита — боль. Этот симптом присутствует всегда. Боль может изначально не иметь четко выраженных границ.

Присутствует ощущение острой боли в животе, заставляющей корчиться и сгибаться. Через пару часов очаг концентрируется ближе к правому боку подвздошной области. Иногда в зависимости от строения человеческого тела и его индивидуальных особенностей, локализация боли может располагаться справа почти под ребрами или в самом низу в области таза.

Сопутствующими симптомами аппендицита часто бывают:

• Понос;
• Рвота;
• Сухость языка;
• Отсутствие аппетита;
• Повышенная жажда;
• Потемнение мочи;
• Повышение температуры тела;
• Ощущение ирригации боли в поясницу;
• Болезненность поворота с одного бока на другой в горизонтальном положении.

Существуют две основные формы протекания болезни, каждая из которых имеет несколько клинических вариантов.

Острая форма аппендицита может быть:

• Простой или катаральной;
• Деструктивной.

Деструктивная форма острого аппендицита в зависимости от причин и процесса развития воспаления бывает:

• Флегмозная;
• Апостематозная;
• Гангренозная;
• Флегмоно-язвенная;
• Перфоративная.

Хронический аппендицит – явление не редкое.

Различают несколько видов такой формы воспаления аппендикса:

• Резидуальную;
• Первичную;
• Рецидивирующую.

Каждый вид аппендицита характеризуется особыми симптомами и моментами протекания. Считается, что каждый вид аппендицита – это его определенная фаза развития с присутствием вероятности обострения на определенном периоде.

Простому аппендициту свойственно слабое воспаление и утолщение стенок отростка слепой кишки. Болезненность минимальна.

Флегмозный аппендицит несет угрозу жизни человека. На стенках аппендикса скапливается гной, боли становятся сильными и частыми. Происходит утолщение кишки.

Гангренозный аппендицит – это некроз тканей органа. Присутствует симптом ложного облегчения: боли затихают. Появляется тахикардия, а язык становится сухим с сильным белым налетом. Температура тела на такой стадии болезни может достичь 40 градусов.

При перфоративном аппендиците происходит прободение стенок аппендикса. Главный симптом — резкая невыносимая боль в подвздошной правой области, разливающаяся в течение пары минут по всему животу. Язык покрывается коричневым налетом.

Живот становится твердым и вздутым. Отсутствует перистальтика. Начинается гнойный перитонит. У мужчин это чревато летальным исходом.

Есть случаи, когда перитонит не развивается, а прободение кишки заканчивается аппендикулярным инфильтратом – гнойным абсцессом. Боли прекращаются, но температура тела держится на высоком уровне. Появляется болезненное уплотнение, похожее на опухоль. Возникает напряжение мышц. Формула крови по показателям лейкоцитов сдвигается влево.

О симптомах аппендицита предлагаем узнать из данного видео.

Диагностика

Диагностирование заболевания начинается с предварительного осмотра пациента, сбора анамнеза, наблюдения за поведением больного и обычной пальпации.

Как правило, человек, страдающий от аппендицита, старается занять вынужденное положение. Он старается дышать поверхностно, избегать натяжения брюшных мышц, лежать на левом боку. При осмотре больного пальпация проводится крайне осторожно.

Характеризуют наличие воспаления аппендикса симптомы:

• Ровсинга – усиление болей справа после толчкообразного надавливания слева;
• Щеткина-Блюмберга – усиление болей после легкого надавливания в области аппендикса и быстрого отнятия руки от стенки брюшины.

Анализ крови при наличии аппендицита всегда имеет умеренный лейкоцидоз, постоянно увеличивающий показатель.

Часто проводят ректальную диагностику. Если присутствует воспаление отростка прямой кишки, то происходит нависание передней стенки, присутствует болезненность. У женщин наблюдается выпячивание правого свода влагалища.

При подозрении на аппендицит проводят УЗИ органов ЖКТ и брюшной полости. На экране явно будет видно увеличение червообразного отростка.

Дополнительными методами диагностирования воспаления аппендикса являются:

• Рентгенография кишечника;
• Лапароскопия;
• Колоноскопия;
• ЭКГ.

Для женщин обязателен осмотр гинеколога, чтобы исключить присутствие гинекологических заболеваний, требующих оперативного или иного вмешательства.

Что делать при аппендиците?

Часто возникают вопросы о том, что делать при воспаления червообразного отростка, и какие симптомы при аппендиците.

Если присутствует хотя бы малейшее подозрение на аппендицит, следует экстренно обратиться за помощью к врачу, вызвав по телефону «скорую». Малейшее промедление может стоить жизни.

До приезда врачей необходимо обеспечить больному полный покой, удобное положение лежа.

Если присутствуют сильные боли без патологических симптомов, рекомендуется использовать клизму с теплой водой. Это поможет очистить прямую кишку от лишнего давления каловых масс.

При отсутствии каких-либо воспалительных процессов в организме, кроме симптомов аппендицита, можно положить на или под больное место грелку со льдом или холодной водой. Это поможет немного ослабить боль.

Существует несколько основных правил действия помощи человеку с подозрением на аппендицит:

• Ограничение движений больного;
• Ограничение в пище и питье, допускается при сильной жажде употребление холодного чая маленькими ложечками;
• Запрещено применение слабительных препаратов;
• В целях облегчения диагностирования следует отказаться от применения анальгетиков и спазмалитиков;
• В первые сутки позволительно использование минеральной воды без газов, для ослабления болей;
• При сильном голоде можно позволить съесть пару ложек жидкого картофельного или тыквенного пюре;
• При отсутствии рвоты, тошноты, снижении температуры тела и успокоения болей можно позволить выпить немного молока маленькими глотками или бульона.

Все это – лишь рекомендации в ожидании квалифицированной помощи, а не методика лечения.

Лечение аппендицита

Все лечение аппендицита сводится к операции. Хирургическое лечение проводят в условиях общего обезболивания и анестезии. Однако, если есть некоторые противопоказания для общего наркоза, если организм больного в целом здоров, нет превышения массы тела и иных отклонений, то возможно проведение операции под местным наркозом.

Существует 2 метода лечения:

• Классический, когда после разреза брюшины удаляется воспаленный отросток;
• Лапароскопия, когда методом нескольких небольших надрезов делаются отверстия и удаление происходит более щадящим способом. Такой метод наиболее популярен, но применяется в случаях, когда нет осложнений и вероятности перитонита.

Лапароскопическое хирургическое лечение имеет преимущества:

• Быстрое заживление ран;
• Минимизация осложнений;
• Отсутствие в последующем рубцов и шрамов на животе.

Если присутствуют симптомы перитонита, то параллельно с удалением аппендикса проводят ревизию, санацию брюшины и дренирование брюшной полости. Это обеспечит развитие в дальнейшем возможных патологий.

Для профилактики последствий осложнения в лечении после операции всегда используются антибиотические средства, анальгетики.

Вероятность летального исхода практически равна «нулю» в случаях непрободного аппендицита.

Реабилитация после удаления аппендицита

Чтобы избежать осложнений после хирургического вмешательства по случаю лечения воспаления аппендикса, требуется соблюдать все рекомендации врача и личную гигиену. Правильный уход за больным после операции обязателен.

Это поможет избежать осложнений следующего вида:

• Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
• Нарушение дыхания и работы легких;
• Дисфункции работы почек;
• Метеоризма и проблем с перистальтикой;
• Нагноений раневой поверхности;
• Тромбоэмболии;
• Образования кишечной непроходимости и спаек.

Время нахождения на больничной койке составляет не более 7-ми суток с момента операции, если нет осложнений.

При этом медицинский персонал осуществляет:

• Контроль за состоянием больного, измеряя регулярно давление, температуру, осматривая швы;
• Проведение послеоперационных анализов и обследования;
• Терапевтические действия, направленные на устранение осложнений.

В первые сутки разрешено смачивать губы и пить маленькими глотками воду. В последствие, на второй день начинается прием пищи, направленный на восстановление работы ЖКТ. Питание дробное, в 5-6 приемов, состоящее из продуктов, не вызывающих вздутие, запор, изжогу.

Диетическое питание состоит из следующих основных продуктов:

• Мягкие жидкие каши, можно на молоке с низкой жирностью;
• Рисовый отвар и кисели;
• Жидкие овощные пюре;
• Обезжиренный кефир, йогурт, ряженка, простокваша;
• Нежирный мясной бульон;
• Протертое куриное или телячье мясо, можно крольчатина, индюшатина;
• Мягкая нежирная творожная масса;
• Печеные яблоки;
• Нежирная отварная тертая рыба.

Постепенно с протертой пищи переходят на нормальные блюда, исключая острое, жирное, копченое, жареное, маринованное и соленое.

Если нет противопоказаний, загородные прогулки по лесу и отдых на море будут весьма кстати.

Аппендицит не страшен, когда лечение приходит своевременно и квалифицированно. Главное – не упустить время.

• 
• 
• 

Как разобраться аппендицит болит или нет? Симптомы, действия врача

Что такое аппендицит?

Краткая информация:

1. Аппендицит — это воспаление аппендикса, мешкообразного органа, который соединяется с толстой кишкой. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, то может произойти разрыв аппендикса, что опасно для жизни человека. Если есть хоть малейшее подозрение на аппендицит, то стоит немедля обратиться к врачу.
2. Аппендикс — расположен в правой нижней части живота, но боль может начать беспокоить и по центру живота.
3. Лечение аппендицита — требует хирургического вмешательства, при котором аппендикс удаляется. После операции большинство людей быстро идут на поправку, не испытывая никаких осложнений.

Обтурация или закупорка просвета аппендикса приводит к аппендициту — воспалению и инфицированию органа. Это происходит в результате механической закупорки слизью, паразитами и, чаще всего, каловыми массами. Когда имеет место обтурация, то бактерии очень быстро размножаются внутри органа. Это приводит к раздражению и набуханию аппендикса и, в конце концов, к возникновению аппендицита.

Аппендикс  располагается в правой части живота снизу. Имеет форму узкого трубчатого мешка, выступающий из толстой кишки. Он является частью желудочно-кишечного тракта, это рудиментарный (недоразвиты) орган.

Назначение аппендикса не понятно, но некоторые полагают, что он содержит лимфатическую ткань, ответственную за помощь в защите организма от инфекций.

Если не будет произведено быстрое лечение воспаленного аппендикса, имеется риск его разрыва, и опасные бактерии попадут в брюшную полость. В результате произойдет воспаление брюшины, а это уже очень серьезное заболевание, требующее срочного медицинского лечения.

Разрыв аппендикса это очень СЕРЬЕЗНО, результат — прямая угроза жизни человека. Обычно разрыв не случается в первые 24 часа после появления симптомов, но риск значительно вырастает через 48 часов. Очень важно, распознать ранние признаки аппендицита, чтобы обратиться вовремя за медицинской помощью.

Заболевание сопровождается разнообразными симптомами. Не у всех людей они одни и те же, но критически важно обратиться к врачу как можно раньше. Считается, что разрыв аппендикса происходит в период от 48 до 72 часов после обнаружения признаков. Вызывайте скорую помощь, если обнаружили у себя следующие признаки.

Появляются постепенные нарастающие тупы, схваткообразные или ноющие боли в животе. По мере разбухания апендикса и увеличения воспаления, он раздражает ткани брюшной полости — брюшины. Это вызывает местные, острые боли в правой нижней части живота.

Со временем боль становится более постоянной и сильной, чем в начале появления первых ноющих болей. У небольшого количества людей аппендикс расположен нестандартно — за толстой кишкой.

При таком расположении органа боль может развиваться в нижней части спины или в тазу.

Обычно вызывает жар, с температурой тела от 37,2 до 38 °С. Также возможен озноб. При разрыве аппендикса жар может усилиться. Температура тела больше 38,3 °С и увеличение сердцебиения служат признаком того, что произошел разрыв.

Выражается тошнотой и рвотой. Ухудшение аппетита и отсутствие желания есть также могут присутствовать при заболевании. Возможны запоры или сильная диарея. Если есть проблемы с выпуском газов из кишечника, то это будет служить указателем частичной или полной непроходимости кишок. Это может быть вызвано давлением аппендикса.

Симптомы аппендицита у детей

Заметили предпосылки, у ребенка не размышляйте как можно быстрее доставье ребенка на диагностику к врачу!

Детки не могут в подробностях объяснить то, что их беспокоит. Они могут не сразу рассказать о беспокоящих их болях конкретизируя какие они, а могут сказать, что болит весь живот. Это затруднит определение причины боли. Родители могут ошибочно подумать, что она вызвана расстройством пищеварения или инфекцией мочевого тракта.

Тем не менее, надо быть внимательным, если есть хоть малейшая вероятность аппендицита. Разрыв аппендикса опасен для всех, но риск смертельного исхода среди детей младшего дошкольного возраста особенно велик.

У детей в возрасте 2 года и младше проявляются следующие симптомы аппендицита:

• Рвота;
• Вздутие живота;
• Чувствительность живота (то есть любые прикосновения в раене аппендикса).

Дети старше 2 лет и подростки:

• Тошнота;
• Рвота;
• Боль в нижней части живота с правой стороны.

Главное, подготовьте ребенка к тому, что доктора будут делать операцию, успокойте, объясните, что это необходимо и ему не навредит. Соблюдайте спокойствие, по крайней мере делайте вид при малыше, иначе при виде ваших переживаний это передастся и ему, а это только усугубит его состояние.

Симптомы аппендицита во время беременности

Многие симптомы аппендицита могут быть похожими с проявлениями дискомфорта организма женщины во время вынашивания малыша. Это и схваткообразные боли живота, и тошнота, и рвота.

Тем не менее, у беременных женщин не всегда могут проявляться классические признаки, особенно во втором триместре беременности. Растущая матка смещает аппендикс выше, поэтому боль может чувствоваться в верхней части живота.

Женщины в положении, у которых обнаружен аппендицит, чаще испытывают изжогу, выпуск газов, страдают от запоров или диареи.

При обращении в больницу, врач сначала проводит физический осмотр и расспрашивает о симптомах, испытываемых пациентом. Также для установления диагноза «аппендицит», возможно, потребуется прохождение определенных  анализов:

• Анализ крови, чтобы подтвердить наличие инфекции;
• Анализ мочи, чтобы определить наличие инфекции мочеполовых путей или камней в почках;
• Ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы определить воспаление аппендикса.

После того как врач поставит диагноз, он должен определить необходимость или ее отсутствие срочного хирургического вмешательства. Перед операцией назначают антибиотики, которые помогут предотвратить развитие инфекции после нее. Затем будет проведена операция, в ходе которой аппендикс удалят. Она еще называется аппендэктомией.

Операция определяется врачем от степени развития инфекции может быть проведена традиционная открытая или лапароскопическая.

Открытая аппендэктомия:

Во время операции традиционным способом хирург делает один разрез в нижней правой части живота. Аппендикс удаляется, на разрез накладываются швы.  Данная операция позволяет вычистить брюшную полость, если произошел разрыв аппендикса или образовался гнойник.

Лапароскопическая аппендэктомия:

С нее передается изображение на специальный монитор, позволяя хирургу видеть внутри брюшной полости и производить действия медицинскими инструментами. После обнаружения аппендикса на него накладываются лигатуры и он извлекается.

Затем производится очистка и санация брюшной полости, накладываются швы на разрезы.

Послеоперационный период

Какое-то время пациент остается в больнице, пока не уйдет боль и человек сможет употреблять жидкости. Если во время операции были обнаружены в брюшной полости гнойники или имеют место какие-либо осложнения, то могут быть назначены антибиотики для приема в течение одного или двух дней. Обычно полное выздоровление проходит без последствий и осложнений.

Аппендикс может настигнуть человека в любом возрасте, по данным статистики чаще заболевание получают люди между 10 и 30 годами жизни. Интересный факт, что среди мужчин заболевание проявляется чаще, чем среди женщин.

Нельзя предупредить его появление, но можно свести риск возможного воспаления к минимуму. Этому способствует употребление пищи, обогащенной клетчаткой. Можно пополнить организм клетчаткой, употребляя в пищу исключительно свежие овощи и фрукты. Продукты, обогащенные клетчаткой:

• Яблоки, малину, груши;
• артишоки, зеленый горошек;
• чечевицу, брокколи;
• отруби, хлопья, черные бобы;
• ячмень, овсянку;
• спагетти из твердых сортов муки.

Увеличение употребления продуктов, богатых клетчаткой, избавит от запоров и последующих проблем со стулом, которые чаще всего приводят к аппендициту. Если есть какие-либо предпосылки для возникновения воспаления и инфекции внутренних органов, то стоит выработать с врачом план противодействия. Сразу же обращайтесь к врачу, если симптомы схожи с тем, что вы чувствуете.

Что вы должны делать:

Сразу же вызывайте скорую, если у ребенка, у вас или беременной подтверждается схожая симптоматика. В природе не существует средств лечения в домашних условиях — ТОЛЬКО ПОМОЩЬ ВРАЧЕЙ!

Чего делать не нужно:

Главное не паникуйте, несмотря на то, что выявили признаки аппендицита у себя или близкого, паника не поможет, вызывайте скорую. Не принимайте никаких лекарств, продающихся без рецепта. Клизмы и слабительные средства могут привести к разрыву воспаленного органа. Лекарства для уменьшения боли могут затруднить быстрое определение врачом диагноза.

Аппендицит: что делать?

Пожалуй, все мы хорошо помним с детства, как нас предостерегали родители: не ешь семечки, аппендицит будет. Так ли это на самом деле, спросим у доктора.

Игорь ОГАРКОВ, заместитель главного врача по хирургии МАУ ДГКБ № 9, врач детский хирург высшей квалификационной категории

Научно доказана принадлежность аппендикса к иммунной системе: это иммунный орган, наряду с тимусом, лимфатическими узлами и селезенкой. Червеобразный отросток отвечает за иммунный ответ со стороны кишечника.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Единой причины такого воспаления нет. Старое поверье, что аппендикс может воспалиться после того, как человек поест семечек, не более чем заблуждение.

Можно предположить, что этот миф возник из-за того, что семечки – грязный продукт, а мы с вами уже знаем, что червеобразный отросток защищает кишечник от бактерий и прочих болезнетворных микробов.

Бактериальная флора, безусловно, служит причиной воспаления червеобразного отростка, но никакой корреляции поедания семечек с воспалением червеобразного отростка мы не наблюдаем.

Причин аппендицита несколько. Одна из них – это закупорка просвета отростка каловыми массами. Отросток – это трубочка, наружный диаметр которой в невоспаленном состоянии равен примерно 5-6 мм, просвет еще меньше.

Если каловый камень размером с горошину встанет у основания отростка и закупорит просвет, содержимое будет застаиваться, и разовьется воспаление.

Еще одна причина – ишемия стенки отростка, сосудистый спазм, который ведет к нарушению питания участка кишечника и некрозу.

Мы, врачи, заметили, что у детей, родители которых перенесли острый аппендицит, червеобразный отросток воспаляется несколько чаще, чем у остальных.

Наверное, все знают: если мы будем мыть руки перед едой, мы будем меньше болеть кишечными инфекциями, если мы будем носить маску в период эпидемии, мы будем меньше болеть респираторными инфекциями. К сожалению, подобной профилактики аппендицита нет.

Большинство людей знает, что аппендикс находится в брюшной полости внизу, справа. Однако есть различные варианты расположения червеобразного отростка, в связи с этим его симптомы могут проявляться по-разному.

Есть три классических признака воспаления червеобразного отростка:

• локальная болезненность внизу живота справа;
• напряжение мышц (в норме живот должен быть мягким, а при аппендиците он напряжен);
• симптом раздражения брюшины (когда врач при пальпировании надавливает на живот и резко отпускает, возникает резкая боль).

Остальные симптомы могут быть, а могут не быть. Частый симптом – рвота, у 80-90% детишек начало аппендицита ею сопровождается.

Боли сначала появляются в верхней части живота, а потом перемещаются вниз вправо – тоже очень характерный симптом. Стул может быть разжиженным, а может быть запор.

Температура при неосложненном аппендиците (пока он еще не лопнул), как правило, не бывает высокой – не выше 38 градусов.

Обычно при аппендиците ребенок четко указывает время начала заболевания. Но маленькие дети не способны рассказать родителям, что у них что-то болит, поэтому любое беспокойство, непрекращающийся плач – это повод обратиться к врачу. Дети первого года жизни – особенная категория, при проявлении беспокойства родителям нужно быть особенно внимательными.

Если у ребенка умеренные боли в животе, нужно дать ему возрастную дозировку спазмолитика и ферменты. Если на фоне приема этих препаратов боли проходят бесследно в течение 2 часов, нет температуры и других проблем, бить тревогу нет необходимости. Можно вести обычный образ жизни, идти в детский сад, в школу. Если же боли не проходят, необходимо показаться врачу.

При остро выраженной боли, когда ребенок внезапно бледнеет и покрывается холодным потом, принимать лекарства и ждать нельзя, нужно вызывать скорую помощь. В таком случае каждая минута на счету.

При аппендиците боль постоянная, ноющая. Осмотр врача обязателен. Особенно, если речь идет о ребенке раннего возраста, до 5 лет. Можно сесть в автомобиль или на общественный транспорт и спокойно доехать до больницы. Ребенок в таком состоянии вполне мобилен, в скорой помощи необходимости нет.

Чего делать нельзя:

• принимать анальгетики (нестероидные противовоспалительные препараты, так называемые обезболивающие);
• греть (это усугубляет и ускоряет процесс);
• принимать пищу.

Когда к нам привозят ребенка с подозрением на аппендицит, мы его осматриваем, берем анализы, проводим исследования. Если данных за аппендицит нет, то ребенок может ехать домой. Без дела мы госпитализацию не предлагаем. Если врач рекомендует остаться в отделении, то необходимость в этом есть. Отказываться не нужно.

Если есть показания, операцию проводят в ближайшее время. В ряде случаев клиника аппендицита проявляется позднее, поэтому ребенка госпитализируют в хирургическое отделение с целью наблюдения.

В течение двух-трех дней ребенка осматривают специалисты, проводят по показаниям исследования, и если хирургическая патология не подтверждается, ребенка выписывают.

Аппендэктомия (операция по удалению аппендикса) длится в среднем 15-30 минут в зависимости от расположения отростка. Уже много лет эта операция делается лапароскопически: через небольшой прокол вводится оптика и миниатюрные инструменты-манипуляторы. Хирурги выполняют операцию с помощью манипулятора под контролем монитора.

Это очень щадящая методика, благодаря которой послеоперационный период протекает комфортно и безболезненно. Ребятишки через несколько часов после операции ходят, кушают и практически ничем не отличаются от здоровых детей. Нужно отметить также великолепный косметический эффект: точечные проколы так заживают, что даже следов не остается.

После операции нужно 5 дней соблюдать щадящую диету: есть только жидкое и протертое, затем пациент переводится на общий стол. На 5-7 сутки после операции ребенок выписывается домой.

Мы рекомендуем в течение 2 месяцев ограничить грубую растительную пищу, так называемую клетчатку: овощи, фрукты, хлеб, мучные изделия, а также воздержаться в течение месяца от физкультуры. В течение недели после выписки рекомендован домашний режим без посещения школы или детского сада.

Подозрение на аппендицит Что делать

Не прикладывайте грелку к животу и не устраивайте согревающих ванночек — тепло ускоряет воспалительный процесс и способствует развитию перитонита;

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, которое требует скорейшего хирургического лечения.

Итак, возникло подозрение на болезнь, симптомы аппендицита без труда может распознать каждый, если будет вооружён необходимыми знаниями.

Симптомы и признаки

Одновременно с осмотром в приемном отделении берут на анализ кровь, так что сразу становится известным содержание гемоглобина, менее чем через полчаса — количество лейкоцитов, а при необходимости врач получает и другие данные. Мы понимаем, что дежурным лаборантом располагает далеко не каждая больница. В этих случаях действует порядок, принятый в данном лечебном учреждении. Так, в ряде больниц лейкоцитоз определяет сестра приемного отделения или дежурный хирург. Одновременно исследуют мочу.

По окончании осмотра в приемном покое перед врачом вырисовывается одна из следующих трех ситуаций: 1) у больной явная картина острого заболевания органов брюшной полости; 2) отсутствуют признаки острого заболевания брюшной полости; 3) диагноз неясен.

Если в первом случае надо решать вопрос об операции, а в третьем — продолжить наблюдение, то во втором — надо принять не менее ответственное решение, заключающееся в.отказе от госпитализации. В любом случае лучше задержать больную в стационаре на 1-2 дня, особенно если при приемном отделении, как, например, в Институте имени Н. В.

Склифосовского, имеются разборочные палаты. Если же коечный фонд ограничен, больница перегружена, отпускать больную из приемного покоя следует только с разрешения ответственного хирурга и обязательно после 2-3-часового наблюдения, ибо однократный осмотр никогда не бывает достаточным.

Кроме того, быстрый отказ от госпитализации дискредитирует в глазах больных направившего их в стационар врача, а последнего заставляет бояться госпитализировать больных с неясным диагнозом. Эти факты надо иметь в виду, мотивируя отказ от госпитализации.

Отпуская больную из приемного отделения домой, следует дать справку с указанием соблюдать диету, не применять грелок и слабительных и обязательно на следующий, день обратиться к участковому врачу, а при усилении болей — немедленно вызвать ‘скорую помощь’.

Через пару часов после появления боли возникает тошнота и рвота. Рвота не обильная, часто однократная, не приносящая облегчения. Возникает кишечное расстройство: запор или наоборот жидкий стул.

Через 2-4 часа после возникновения боли появляется лихорадка. Чем выше температура, тем более выражено воспаление.

Запомните: сильные боли, возникшие в животе и не проходящие самостоятельно в течение 6 часов – верный признак хирургического заболевания и требуют осмотра хирургом!

Первая помощь при признаках аппендицита

Ничего не есть и не пить. При очень сильной жажде дать чайную ложку холодного чая. Никакого слабительного.

Когда тошнота пройдет и боли утихнут, температура упадет, можно дать немного молока с водой, потом переходить на пюре из овощей и бульон (осторожно!).

Детей, стариков и беременных необходимо госпитализировать при малейшем подозрении на аппендицит. У женщин в случае сомнений в диагнозе необходимо провести консультацию гинеколога. Учитывая частоту заболевания острым аппендицитом медицинская сестра при любых болях в животе должна в первую очередь подумать о возможности этого заболевания.

Шелкопряд