Острая язва желудка  — следствие длительного травмирования стенок органа.

При наличии гастрита, дуоденита или панкреатита стенки желудка воспалены, если не начать лечение и не соблюдать диету, на местах воспаления образуются эрозии, которые и называются язвой желудка. По степени выраженности язвы могут быть поверхностными и глубокими.

Данное заболевание требует срочного лечения, так как оно вносит значительный дисбаланс в процесс пищеварения и может привести к кровотечению, перфорации или утрате функциональности желудка.

Острая язва желудка — очень серьезное заболевание

Признаки открытия язвы желудка

Зачастую формированию язвенной болезни предшествует гастрит. Это заболевание имеет ряд признаков: изжога после еды, ноющая боль в животе, “голодные” боли, тошнота и тяжесть в желудке после принятия пищи. Открытая язва желудка имеет схожую симптоматику, но в более выраженной степени.

Признаки:

• тошнота;
• острая боль;
• метеоризм;
• запоры;
• повышение температуры;
• снижение аппетита;
• изжога;
• тяжесть в животе;
• кислое послевкусие во рту после еды.

Тошнота — один из симптомов данного заболевания

Отличить острую язву желудка от симптомов гастрита помогут особенности проявления болевого синдрома. Боль может развиться через 30-60 мин после приема пищи и продолжаться в течение 1-2 часов, пока еда находится в желудке.

После переваривания пищи и продвижения ее в двенадцатиперстную кишку болевой синдром снижается. Также спазмы могут усиливаться в ночное время или при развитии чувства голода.

Боль становится ноющей на голодный желудок и снижается после приема пищи.

Также проявления заболевания могут меняться в зависимости от локализации эрозии. Если она расположена в области малой кривизны, то больной чувствует спазм под ложечкой. При повреждении зоны эпигастрия боль локализуется с правой стороны в области диафрагмы. Нарушения кардиального отдела проявляются в болях в области сердца или за грудиной.

Различные области локализации болей и разное их проявление (режущие, ноющие, тупые, кратковременные и продолжительные) значительно усложняют диагностику заболевания. О наличии открывшейся язвы могут говорить рвотные позывы, не связанные с приемом пищи.

Почему открывается язва

Заболевание развивается на фоне уже имеющихся патологий стенок желудка. Воспалительные процессы на слизистых развиваются по причине инфицирования бактериями Helicobacter pylori.

Бактерии заселяют желудок и в процессе жизнедеятельности вырабатывают аммиак, который обладает разъедающим действием, в результате чего стенки желудка травмируются. Дополнительным раздражителем считается желудочный сок, содержащий соляную кислоту, которая воздействует на травмированные области.

Для поддержания нормального состояния желудочных стенок больному назначают антибактериальную терапию, прием препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты, и специальную диету.

Язва развивается на фоне уже имеющихся патологий стенок желудка

При наличии травм слизистых больному запрещено употреблять жирную, жареную, острую пищу, есть сдобу, продукты с грубыми волокнами, употреблять алкоголь и газированные напитки.

Рекомендуется включить в меню овсяную и другие слизистые каши, легкие супы, диетическое мясо и рыбу в виде суфле.

Но если больной не придерживается приведенных правил, отказывается от приема назначенных лекарств, заболевание прогрессирует и трансформируется в язву желудка.

Стоит отметить, что только систематическое несоблюдение рекомендаций врача может привести к таким тяжелым последствиями.

Если после однократного употребления запрещенной пищи вы почувствовали острую боль или другие симптомы, схожие с признаками открытой язвы, это может говорить об обострении уже имеющегося у вас заболевания. Но если нарушения носят систематический характер, стоит обратиться к врачу за повторной диагностикой.

Диагностика открытой язвы желудка

Зачастую заболевание развивается уже после прохождения всех обследований и постановки диагноза — гастрит или других нарушений слизистых желудка. Поэтому все диагностические процедуры направлены на оценку локализации эрозивного разрушения и степени его выраженности.

Диагностика патологии предусматривает полное обследование

Обследования:

1. ФЭГДС. В желудок через ротовую полость и пищевод пациента вводят гибкий зонд, на его конце расположена камера, которая выводит на монитор изображение слизистых желудка. Таким образом врач может при помощи визуальной оценки установить степень поражения стенок;
2. рентген. Желудок наполняют контрастными веществами, что позволяет на просвет определить области истончения желудочных стенок;
3. биопсия. При проведении ФЭГДС берется фрагмент тканей с края эрозивного разрушения для оценки состава тканей и определения наличия остатков продуктов жизнедеятельности хеликобактерий;
4. анализ крови. Позволяет выявить наличие антигенов хеликобактерий;
5. анализ мочи и кала. Может содержать остатки продуктов жизнедеятельности бактерий.

Также дополнительно проводится пальпация, осмотр тканей брюшной полости, оценка состояния языка и наличия отложений на нем.

Возможные осложнения язвы

Если проигнорировать симптомы открытия язвы, могут развиться осложнения. Они проявляются в виде кровотечения, прободения или пенетрации.

К развитию кровотечения приводит травмирование крупных сосудов в стенках желудка. В таком случае кровь наполняет желудок и проникает в кишечник. О наличии кровотечения говорит темный цвет кала, рвота с примесями крови, также наблюдается снижение артериального давления, головокружение, потеря аппетита. Кровотечение опасно обильной кровопотерей, которая может привести к летальному исходу.

Язва опасна своими осложнениями

В случае прободения эрозия превращается в сквозное отверстие, в результате чего содержимое желудка изливается в брюшную полость. Такое патологическое состояние чревато развитием острого перитонита. Осложнение характеризуется острой болью в области желудка, через 2 часа развивается задержка мочи и кала, вздутие живота, боли в брюшине.

Пенетрация также представляет собой формирование сквозного отверстия, но этому осложнению предшествует ряд процессов. В случае пенетрации язва локализуется в зоне, которая соприкасается с соседними органами: поджелудочной железой, желчным пузырем, печенью.

При активном разрушении желудочных стенок негативное воздействие кислоты затрагивает стенки других органов. После того как разъедающее действие затрагивает обе стенки, активизируются процессы рубцевания, что формирует сквозное отверстие и сращение между органами.

Признаки осложнений и степень выраженности симптомов зависят от органа, в чью сторону произошла пенетрация.

Приведенные осложнения на начальной стадии могут поддаваться консервативному лечению. Но полностью избавиться от нарушения поможет только оперативное вмешательство.

Что делать, если открылась язва желудка

Лечение открывшейся язвы проводится только в условиях стационара. Не стоит самостоятельно принимать меры и употреблять препараты без назначения врача.

Что включает лечение:

Медицинские препараты. Больному назначают лекарства, снижающие секрецию и моторику желудка, а также антибактериальную терапию для устранения хеликобактерий. Дополнительно могут быть назначены антидепрессанты для снятия спазмов при стрессах.

Коррекцию образа жизни. Необходимо исключить стрессовые факторы, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов в сутки.

Диету. Диетическое питание предполагает отказ от острых, жирных, соленых и копченых блюд, сладостей, продуктов с грубыми волокнами, пищи, вызывающей метеоризм. Меню включает жидкие и протертые блюда, слизистые каши и супы, чистую воду, бананы, кисели и желе. В первые 2-3 дня после обострения допускается полное голодание с соблюдением питьевого режима.

Больному следует придерживаться диетического питания

Физиотерапию. Предполагают грязелечение, магнитотерапию, лечение минеральными водами.

Также могут быть использованы радикальные меры в виде электрокоагуляции — прижигания травмированной области. Если у больного развиваются осложнения в виде перфорации, пенетрации или кровотечения, может быть использована крайняя мера — иссечение травмированного участка желудка.

Народные методы лечения

Приведенные рецепты стоит использовать после постановки диагноза и согласования с врачом.

Самостоятельное использование методов народной медицины при первых признаках ЯБЖ может привести к осложнениям.

Травяной сбор

Вам понадобится сбор или сочетание 2-3 трав из следующего перечня: мята, мелисса, аир, тмин. Необходимо 1 ч.л сырья залить стаканом горячей воды и настаивать в течение 40 мин. Настой принимают по ¼ стакана перед едой. В случае острых болей допускается прием по 1 ст.л через каждые 2 часа.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Чем лечить открытую язву желудка

Геморрой — симптомы и лечение

Категории раздела

Вход на сайт

Поиск

Рекомендуемые материалы

1. Появление язвы желудка предупреждает частое потребление лука и чеснока .

2. Язва желудка и 12—перстной кишки успешно лечится облепиховым маслом. За 30 минут до еды пить по 1 чайной ложке 2—3 раза в день. Масло хранить в темном месте.

3. Приготовить сок из 10 лимонов и залить его 3 сырыми яйцами. Растворять смесь в течение 7 дней, затем влить туда по стакану водки и алоэ и столовую ложку меда. Пить по столовой ложке перед едой 3 раза.

4. При язве желудка и 12—перстной кишки можно пить по 5г настоя эвкалипта 6 раз в день.

5. При язве желудка. протереть на терке свеклу, отжать, пить по стакану 3 раза в день 4 дня, а затем по 100г 3 раза в день 2—3 месяца за час до приема пищи.

6. При язве нужно пить чагу и чистотел 3 раза в день .

7. На водяной бане приготовить 15мл экстракта элеутерококка на 150мл воды, обернуть тряпкой посуду с настоем, поставить на 2 часа в теплое место, пить 3 раза в день по столовой ложке. Помогает при язве .

8. При язве необходимо регулярно пить капустный сок.

10. При повышенной кислотности пить на ночь теплой воды с 1 ст.л. меда. При пониженной — стакан холодной воды с 1 ст.л. меда.

Методы лечения народными средствами

Язва желудка это повреждение слизистой желудка на выходе из него и в верхней трети желудка, проникающее далеко в желудочную стенку. Если последняя лопнет, желудочные соки и содержимое желудка проникнут в брюшную полость и могут дополнительно вызвать воспаление подбрюшья.

Если язва вызовет разрыв кровяного сосуда, происходит желудочное кровотечение. В этом случае врачебная помощь необходима. Типичным признаком является чувство давления непосредственно после еды. Язва желудка возникает по различным причинам: наследственная склонность, психосоциальный стресс, повышенная кислотность желудка.

нарушения кровообращения, а также целый ряд лекарств и т.п.

Самолечение

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки это повреждение слизистой желудка. Двенадцатиперстная кишка, в сущности, является началом тонкой кишки и выходит из желудка. Язва может проникнуть глубоко в стенку желудка.

Если последняя лопнет, пищеварительные соки и содержимое желудка проникнет в брюшную полость и может дополнительно вызвать воспаление подбрюшья. Если язва вызовет разрыв кровеносного сосуда, происходит кровотечение, в этом случае врачебная помощь необходима.

Типичным признаком язвы является острая боль спустя примерно два часа после принятия пищи или ночью.

Добавить тему:

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.

Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц. не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет

При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.

Сетевое издание Woman.ru .

Желудочное кровотечение при язве

Язвенная болезнь желудка относится к хроническим заболеваниям, имеющим полицикличное течение, с возникновением язвы в желудке.

Кровотечение при язве желудка – довольно частое осложнение язвенного заболевания. Его источником являются острые эрозии либо язвы желудка. Первым его признаком являются рвотные массы кофейного либо алого цвета и дегтеобразный стул.

Последний из симптомов возникает не всегда из-за запора. Появляется боль, отдающая в спину, руку, грудную клетку, слабость, бледность, головокружение, холодный пот, тахикардия.

Больной находится в положении на боку, с поджатыми к животу коленями.

Скрытое кровотечение сопровождает практически каждое обострение этого заболевания. Открытое, явное кровотечение фиксируется у 10-15% пациентов. Чтобы уточнить источник кровотечения, делают рентгеноскопию желудка, фиброгастродуоденоскопию. Целью диагностики является подтверждение факта геморрагии и оценка объема кровопотерь.

Кровавую рвоту, чаще всего, наблюдают именно при язве желудка, содержимое которого напоминает кофейную гущу из-за превращения гемоглобина крови в гематин, цвет которого – черный. В случае обильного кровотечения, хлористый водород, не успевает вступить в реакцию с гемоглобином, и рвотные массы окрашиваются в алый цвет крови.

без явных нарушений компенсаторных сил организма, не сопровождается особо яркими симптомами. В этом случае снижение объема крови компенсируется включением в ее поток депонированной крови. При солидных кровопотерях, более 1,5 литра крови за короткое время, развивается коллапс, а затем гиповолемический шок.

При очень большой кровопотере могут возникнуть печеночная и почечная недостаточности.

Источники: todid.ru, medic.ymka.ru, www.woman.ru, zeludok.ru

Язва желудка

Язва желудка

Язвенная болезнь желудка (Ulcus gastrica) – это хронический патологический процесс, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка (чаще инфекционного характера), вследствие чего формируется локальный дефект слизистой как ответ на внутренний дисбаланс местных факторов защиты и агрессии . Данное заболевание является самым распространённым среди заболеваний пищеварительного тракта.

Причины возникновения

Основными этиологическими факторами данной патологии являются нижеследующие:

• инфицирование Helicobacter pylori ;
• а лиментарный фактор;
• н еблагоприятный психоэмоциональный фон;
• ч резмерное употребление кофе, алкоголя, курение;
• п риём некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, резерпина);
• н екоторые сопутствующие заболевания (цирроз печени. сердечно-сосудистые заболевания, ведущие к гипоксии и ишемии других органов, заболевания поджелудочной железы, бронхиальная астма, ХОЗЛ, эмфизема лёгких).

Факторы риска язвенной болезни желудка можно разделить на модифицируемые (стресс, особенности пищевого рациона, вредные привычки, приём препаратов) и немодифицируемые (генетическая предрасположенность), а именно:

• семейная гиперпепсиногенемия;
• высокий титр антител к секреторному иммуноглобулину А;
• гиперфункция и гипертрофия G-клеток антрального отдела желудка;
• высокий титр антител к париетальным клеткам;
• редкие генетические синдромы (амилоидоз. системный мастоцитоз. множественная эндокринная аденома).

Симптомы язвы желудка

Клинические проявления язвенной болезни зависят от стадии патологического процесса, возраста пациента, сопутствующей патологии. Можно выделить следующие симптомы:

• болевой синдром (боль возникает через некоторое время после приёма пищи, что связано с большей концентрацией соляной кислоты в желудке, уменьшается через 1,5-2 часа);
• диспепсические расстройства (тошнота. изжога. отрыжка воздухом или кислым желудочным содержимым, рвота. приносящая облегчение, чувство тяжести в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения);
• нарушения аппетита (снижение или повышение);
• астеноневротический синдром;
• снижение массы тела.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики язвы желудка является эзофагогастродуоденоскопия с биопсией. Однако, не менее важно провести диагностику на предмет инфицирования Н.руlori. Для этого существуют неинвазивные (дыхательный тест.

серология, каловый антигенный тест) и инвазивные (морфологический, бактериологический метод, уреазный тест, ПЦР) методы. Также применяется фракционное исследование содержимого желудка, интрагастральная рН-метрия, рентгенография органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь.

Проводятся также биохимическое исследование крови, УЗИ органов брюшной полости, коагулограмма.

Классификация

По этиологии язвенная болезнь желудка разделяется на:

• Нр-ассоциированную язву;
• Нр-неассоциированную язву;
• стрессовую;
• лекарственную;
• идиопатическую;
• связанную с эндокринной патологией (гиперпаратиреозом, синдромом Эллисона-Золлингера );
• связанную с заболеваниями внутренних органов (циррозом печени, ХОЗЛ, сердечной недостаточностью);
• смешанную (Нр+ и другой этиологический фактор одновременно).

Выделяют также несколько стадий патологического процесса:

• активная (острая);
• рубцующаяся;
• стадия рубца;
• длительно не рубцующаяся язва.

Действия пациента

Главная задача пациента – соблюдать режим питания, отказаться от вредных привычек и выполнять назначения лечащего врача.

Лечение язвы желудка

Лечебная тактика очень зависит от того, инфицирован ли пациент хеликобактером. При пептической язве, связанной с Нр, применяется тройная схема антихеликобактерной терапии, которая включает в себя ингибитор протонной помпы (омез.

нольпаза и др), кларитромицин и амоксициллин (или метронидазол ). Терапия продолжается 7-14 дней. Вторая линия терапии – классическая квадротерапия с добавлением висмута субцитрата.

При неэффективности первых двух схем лечения применяют один из вариантов терапии спасения :

• Ингибитор протонной помпы (ИПП) + высокие дозы амоксициллина – 10-14 дней;
• ИПП + амоксициллин + левофлоксацин (или рифабутин ) – 7-10 дней;
• ИПП + тетрациклин + висмут + фуразолидон – на протяжении 7 суток.

Наиболее успешный метод терапии определяется тестом на чувствительность H. Pylori.

1. При Нр-неассоциированных язвах лечение заключается в назначении антисекреторных препаратов (ИПП, висмута субцитрат), антациды и адсорбенты (фосфалюгель ), препараты, улучшающие регенераторные процессы в слизистой оболочке желудка, фитотерапия, диетическое питание.
2. Для контроля эффективности лечения рекомендуется проводить повторную ЭГДС через 3 и через 6 месяцев после прохождения курса терапии.
3. Осложнённые язвы зачастую требуют хирургического вмешательства.

Осложнения

• перфорация язвенного дефекта ;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• малигнизация язвы (озлокачествление);
• пенетрация язвы (распространение язвы за пределы желудка);
• стеноз привратника;
• перивисцериты.

Профилактика язвы желудка

По возможности рекомендуется улучшение психоэмоционального состояния пациента, борьба с вредными привычками, нормализация режима питания и поддержание качественно рационального питания, а также своевременное лечение хронического гастрита.

Признаки язвы желудка

Известно, что язва имеет отличительное свойство «напоминать» о себе во время осеннего и весеннего сезонов. Поэтому проявление следующих симптомов в это время дает повод обратиться к врачу для постановки и уточнения диагноза язвенной болезни.

Какие симптомы при язве желудка?

Вот какие признаки язвы желудка можно назвать основными:

• боль в области желудка через час или два после приема пищи, которая может иметь опоясывающую локализацию;
• чувство тошноты;
• частые отрыжки, иногда имеющие запах сероводорода (тухлых яиц);
• тяжесть в желудке;
• облегчение болевого симптома после рвоты;
• появление примесей крови в стуле или рвотных массах (признаки кровоточащей язвы желудка).

В зависимости от степени развития язвы желудка, размеров и локализации язвы, наличия нескольких очагов поражения слизистой эти симптомы могут носить ярко выраженный характер, вплоть до болевого шока. Чтобы вовремя начать лечение и не допустить развития опасных усложнений, нужно обратить внимание на симптомы, сигнализирующие о начале болезни.

Первые признаки язвы желудка

Не стоит игнорировать даже малозаметные признаки, заставляющие вас заподозрить желудочную язву. Комплексное обследование желудочно-кишечного тракта поможет определить или исключить язву желудка. Первыми тревожными «звоночками» могут служить:

• чувство дискомфорта в желудке после приема пищи;
• тошнота во время чувства голода;
• стабильное снижение веса при нормальном питании;
• кратковременная боль в области желудка после еды;
• сезонные приступы изжоги;
• кровяные следы в кале.

Все эти первые симптомы язвы желудка характерны для гастрита, который часто приводит к развитию язвенной болезни, а также могут быть следствием попадания в организм особых бактерий Helicobacter pylori, постепенно разрушающих слизистую оболочку, а затем и все слои желудка. Как гастрит, так и бактериальная инфекция отлично поддаются лечению. Стоит лишь во время обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Открытая язва желудка — симптомы

Хроническая язвенная болезнь под влиянием стрессовых ситуаций или резко изменившегося режима питания может перейти в острую форму. Ее народное название — открытая язва желудка, симптомы которой могут иметь весьма интенсивный характер и требовать срочного медицинского устранения:

• сильная боль в межреберной области или под левым ребром;
• желчная рвота, иногда с кровяными примесями (в виде темной густой жидкости цвета кофе);
• тахикардия.

Прободная язва желудка — симптомы

Но иногда течение язвенной болезни принимает весьма опасный для жизни оборот. Вследствие долговременной эрозии внутренних оболочек желудка, нарушается его целостность. Происходит разрыв всех слоев желудка. Это и есть прободная язва.

В случае отсутствия хирургического вмешательства в течение первых 12 часов после возникновения первых признаков прободения язвы наступает смерть в связи с перитонитом (воспалением) брюшной полости.

Симптомы прободной язвы желудка пропустить невозможно, поскольку они носят очень интенсивный и выраженный характер и проявляются поэтапно.

1. Сначала возникает острая боль в области желудка, отдающая в грудную клетку, ключицу или спину, похожая на боль от удара ножа. Некоторые больные сравнивают ощущения боли, с ощущениями сильного и резкого ожога.
2. Боль имеет свойства нарастать, усиливаться при движении и опоясывает все туловище.
3. Спустя некоторое время (от 4 до 6 часов) боль уменьшается, наступает ложное облегчение.
4. В это время живот становиться вздутым и твердым на ощупь – «каменный живот» — в связи со скоплением газов под диафрагмой. В основном, это рентгенологические признаки язвы желудка, которые указывают на поражение брюшной полости при поступлении в нее содержимого желудка.
5. Поднимается температура, кожные покровы бледнеют, ощущается сухость во рту.
6. Постепенно болевой синдром возвращается, может наблюдаться тахикардия, расстройства стула, общее сильное ухудшение самочувствия. Это критическое состояние, при котором жизненно необходима срочная операция.

Источники: http://gem-prokto.ru/publ/jazvennaja_bolezn/otkrylas_jazva_zheludka_chto_delat/16-1-0-2043, http://www.likar.info/bolezni/Yazva-zheludka/, http://womanadvice.ru/priznaki-yazvy-zheludka

Комментариев пока нет!

Открытая язва желудка: симптомы и лечение

Открытая язва желудка – дефект слизистой оболочки, имеющий чёткие границы. Открытая язва желудка бывает глубокой либо поверхностной. Поверхностные язвы принято называть эрозиями. По локализации принято различать желудочные и дуоденальные язвы.

Язвы желудка встречаются в 4 раза реже по сравнению с язвами двенадцатиперстной кишки. Желудочная язва встречается гораздо чаще у лиц пожилого и преклонного возраста.

Помимо образования язв при хронической язвенной болезни желудка часто встречаются чисто симптоматические язвы, возникающие на фоне приёма ряда лекарственных препаратов, перенесённых острых либо хронических стрессов, нарушений кровообращения. Подобные язвы хорошо заживают после прекращения воздействия патогенного фактора, гораздо менее склонны к образованию рецидивов.

Распространённый характерный симптом для открытой язвы – появление выраженного болевого синдрома. Боль при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отличается характерной цикличностью и собственным ритмом. Усиление ощущения напрямую связано с режимом питания и сезоном года.

Исходя из времени появления болей, принято различать виды:

Спустя полчаса – час после очередного приёма пищи у пациента возникают ранние боли. Как правило, продолжаются 2 часа, по мере прохождения пищи из желудка в тонкий кишечник постепенно стихают. Описанный характер болей служит косвенным признаком открытия язвы желудка в верхних отделах желудка.

Поздние боли, напротив, появляются спустя 2 часа после принятия пищи. В ночное время возникают ночные боли. Голодные боли появляются при пустом желудке, стихают после принятия пищи пациентом. Подобные разновидности болей характерны для локализации язвы в нижних отделах желудка либо в двенадцатиперстной кишке.

По характеру боль в желудке бывает тянущей, тупой, режущей, жгучей. Локализация боли зависит от отдела, где открылась язва желудка. Если язва локализуется в области малой кривизны, характерно появление болевого синдрома в подложечной области. При дуоденальной язве боль локализуется в эпигастрии немного правее.

Язва кардиального отдела желудка заявляет о себе болью в области сердца либо за грудиной. В указанном случае крайне важно провести дифференцировку между язвой и острым приступом стенокардии либо инфарктом миокарда.

Дифференциальным признаком считается обстоятельство, что боль прошла или уменьшилась после приёма антацидного средства либо выпитого небольшого количества молока. Возможно уменьшение боли после рвоты.

При сердечной боли подобного не наблюдается.

Симптом числится распространённым и ранним при язвенной болезни желудка. Возникновение изжоги отмечается в аналогичные временные промежутки, что и появление болевого синдрома.

В отдельных случаях, изжога на некоторое время предшествует развитию боли, потом продолжает её сопровождать.

Описанные клинические признаки настолько тесно взаимосвязаны, что далеко не любой пациент способен их различить.

На поздних стадиях развития заболевания изжога может перестать беспокоить пациента. У некоторых пациентов появление неприятного жжения в подложечной области и пищеводе является единственным субъективным проявлением язвенной болезни.

Появление обусловлено нарушением правильной эвакуации пищи по пищеварительной трубке, что связано с выраженным спазмом и отёком области луковицы двенадцатиперстной кишки.

Частой причиной отрыжки может быть диафрагмальная грыжа, что следует учитывать, проводя дифференциальную диагностику.

Нарушение диспептического характера характерно для открытой язвы. Рвота имеет ряд специфических отличительных черт.

1. Появляется на высоте болевого синдрома, являясь кульминационным моментом.
2. Поле рвоты пациент чувствует значительное облегчение.
3. Рвотные массы имеют примеси употреблённой недавно пищи, кислую реакцию.
4. Рвота не всегда связана с приёмом пищи, может возникнуть даже на голодный желудок как защитная реакция слизистой в ответ на агрессивное воздействие соляной кислоты.

У большей части пациентов с обнаруженным открывшимся язвенным процессом отмечаются запоры. Причинами запоров при острой язве служат факторы:

1. Спазм толстого кишечника.
2. Щадящий характер диеты, исключающий клетчатку.
3. Снижение физической активности пациента.
4. Приём антацидных препаратов.

При острой открытой язве аппетит у пациентов не страдает, даже повышается. Подобное чувство голода у пациентов называется болезненным. Ухудшиться аппетит может при выраженном болевом синдроме, что обусловлено страхом перед приёмом пищи. Страх приводит к тому, что пациент отказывается от пищи и значительно теряет в весе.

Для диагностики заболевания специалист гастроэнтеролог внимательно изучает характерные жалобы и анамнестические сведения. Тщательно расспросив, осмотрев пациента, врач назначает ряд диагностических процедур.

1. Фиброгастродуоденоскопия – обследование, при котором пациенту вводится в желудок специальный аппарат – эндоскоп. Прибор представляет тонкую оптоволоконную трубку с камерой и источником света на наконечнике. Врач с помощью эндоскопа осматривает внутреннюю поверхность стенок желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Определяется локализация язвы, наличие кровоточащих сосудов и возможных осложнений. Для исключения малигнизации производится забор образца ткани на гистологическое исследование. С помощью гистологического исследования получится определить наличие в желудке бактерий – возбудителей язвенной болезни. Часто с помощью эндоскопии проводят прижигание небольших язв, эрозий, остановку кровотечений.
2. При подозрении на перфорацию язвы производится обзорный рентгенологический снимок. Для уточнения диагноза возможно проведение рентгенконтрастного исследования с приёмом бариевой взвеси.
3. Для определения наличия бактерии Helicobacter pylori проводятся разнообразные диагностические тесты.

Лечение язвы желудка проводится по нескольким направлениям.

• Устранение возбудителя инфекции.
• Снижение уровня кислотности желудочного секрета.
• Регенерация эпителиальных покровов

Применяют главные группы лекарственных препаратов:

1. Ингибиторы протонного насоса. Популярный препарат группы – Омез.
2. Препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы 2 типа. В последние годы группа стала применяться реже в связи с повышенной эффективностью ингибиторов протоновой помпы. Наиболее известный представитель – ранитидин.
3. Антацидные препараты предназначены для симптоматической терапии, эффект весьма кратковременный.
4. Гастропротекторы – Де-нол, Вентер.
5. Противомикробные и противопротозойные препараты для уничтожения возбудителя.

Созданы разнообразные схемы медикаментозного лечения язвенной болезни, включающие антибиотики, трихопол, гастропротекторы. При развитии язвенного кровотечения пациент подлежит госпитализации в хирургический стационар и проведению интенсивной гемостатической терапии. Что делать при язве желудка – окончательный ответ должен давать квалифицированный врач – гастроэнтеролог.

Питаться следует многократно в течение дня, принимать пищу небольшими порциями. Исключить из рациона раздражающие слизистую оболочку продукты, алкоголь, грубую клетчатку. Рацион питания больного язвой не должен содержать острых, кислых, солёных, жареных блюд.

В рационе приветствуются молоко, молочные продукты, яичный белок, нежирные сорта мяса и птицы без кожи и костей, слизистые супы и каши, суфле.

При открытой язве настоятельно рекомендуется отказаться от спиртного, сигарет, избегать физических перегрузок и стрессовых ситуаций.

Курение сигарет воздействует раздражающим образом на слизистые оболочки желудка и кишечника, желудок становится менее устойчивым к провоцирующим язву факторам.

Вещества, содержащиеся в табаке, усиливают секрецию соляной кислоты и прочих агрессивных компонентов желудочного сока. Употребление алкоголя может спровоцировать появление острой язвы.

Нужно стараться как можно меньше употреблять препараты из разряда нестероидных противовоспалительных. Эти лекарственные препараты усиливают желудочную секрецию и способны спровоцировать развитие острой язвы. Если возникает необходимость в приёме противовоспалительных препаратов, лучше воспользоваться парацетамолом.

Признаки и лечение язвы желудка

Язвенной болезнью желудка называют хронический недуг, характеризующийся наличием язв на слизистой оболочке органа. Дефекты желудочных стенок вызваны желчью, пепсином и кислотами, содержащимися в секреторной жидкости.

Симптомы язвы желудка

Как определить язву желудка, если нет возможности пройти дорогостоящее обследование и обратиться к специалисту? Дело в том, что первые признаки язвы желудка могут появиться слишком поздно. Статистические данные указывают на то, что у четверти пациентов язвенная болезнь диагностируется уже после смерти. Проявления язвенной болезни:

• Боли в центральной части верхней половины брюшины появляются у ¾ всех пациентов. При этом у половины больных болевые ощущения смазанные, усиливающиеся после физических усилий и употребления вредной еды, алкоголя, курения. Иногда желудочные боли могут отдавать в область сердца, что затрудняет диагностирование. Болевой синдром при поражениях некоторых отделов желудка может проявляться ночью или быть признаком голода.
• Изжога через 1 – 1,5 часа после трапезы сопровождает язвенную болезнь у 85% пациентов.
• Тошнота и рвота после переедания. После освобождения желудка приходит облегчение симптомов.
• Отсутствие аппетита носит психологический характер (больной подсознательно боится боли и избегает приемов пищи).
• Кислая отрыжка с горьким привкусом.
• Метеоризм, ощущение тяжести в желудке после трапезы.
• Насыщение минимальным количеством еды.
• Расстройства в работе кишечника (хронические запоры, длительные поносы).
• Боли в желудке при его пальпации.
• Белый плотный налет на верхней части языка.
• Потливость ладоней – редкий признак, проявляющийся у 15% пациентов.
• Болевые ощущения в правом боку, в области поясницы, сердца – это редкие признаки, способные затруднить постановку диагноза и, тем самым, задержать необходимое лечение.

От чего появляется язвенная болезнь?

Какие выделяют причины развития заболевания?

• Главной причиной открытия язвы считается заражение больного бактерией Helicobacter pylori (в 3/4 случаев), нейтрализующей желудочную кислоту и вырабатывающей вредные токсины. Каким образом можно заразиться:1. во время поцелуя;2. через грязную воду, зараженную пищу;3. в медицинских учреждениях от грязных инструментов;4. вертикальным способом (в родах от мамы к малышу).
• Прием некоторых медикаментозных препаратов (кортикостероидных средств, цитостатиков, анальгетиков).
• Наличие следующих заболеваний может спровоцировать начало язвенной болезни желудка:1. болезнь Крона;2. сахарный диабет обоих типов;3. цирроз печени;4. туберкулез;5. гепатиты;6. сифилис;7. панкретит;8. онкологические заболевания;9. гипотериоз;10. сепсис.
• Механические травмы стенок органа.
• Сильные стрессы, шоковое состояние.
• Обморожения и ожоги большой площади кожного покрова.
• Систематическое неправильное питание (голод, переедание, питание фастфудом и сладостями).
• Наследственность (если у ближайших родственников была язва, велика вероятность ее наследования).
• Принадлежность к мужской половине населения.
• 1 группа крови.

Опасные факторы

Факторами риска считаются:

• употребление алкогольных напитков;
• курение;
• злоупотребление кофе, какао;
• частое употребление газированной воды;
• нерегулярные трапезы;
• употребление холодной или обжигающей пищи, напитков;
• систематический прием лекарств;
• депрессии, постоянные стрессы;
• злоупотребление сдобой.

Осложнения язвенной болезни желудка

При язве желудка возможны следующие осложнения (многие из них опасны для жизни больного):

1. Пенетрация (полное разрушение) желудочной стенки, при которой роль дна язвы берет на себя один из близлежащих органов брюшной полости (печень, тонкий кишечник, поджелудочная железа). Дополнительными признаками пенетрации являются сильные болевые приступы, высокая температура.
2. Перфорация стенки органа (медики говорят что язва «открылась») – это прободение желудка с последующим попаданием съеденной пищи и желудочного секрета в брюшную полость. Для перфоративной язвы характерны признаки общей интоксикации, сильные боли в животе, слабость. Если бездействовать – человек может умереть от болевого шока или перитонита.
3. Желудочное кровотечение – самое опасное осложнение (каждый пятый пациент умирает), сопровождающееся темной рвотой, следами крови в кале, падением артериального давления и выделением холодного липкого пота. Огромную важность приобретает немедленная госпитализация и остановка кровотечения.
4. Малигназия – это перерождение язвенных клеток в злокачественные, встречающееся чрезвычайно редко (у 2,5 – 3% пациентов). Рак язвы желудка сопровождается интенсивным похудением, отказом от белковой пищи и постоянной рвотой.
5. Стеноз («засорение») желудочного привратника – опасное осложнение, для него характерна задержка пищи в верхнем отделе желудка. При этом пациента часто рвет, он отказывается от еды и худеет. На последней стадии заболевания начинается сильное обезвоживание, связанное с окончательным стенозом. Пища и жидкость теперь не проходят в кишечник совсем.

Диагностирование заболевания

Перед началом лечения необходимо провести несколько диагностических мероприятий для определения локализации язвы и ее глубины:

1. сдача анализов (моча, кровь, каловая масса);
2. ФЭГДС (осмотр желудка изнутри) и биопсия;
3. УЗИ внутренних органов;
4. контрастная рентгенография;
5. мониторинг уровня ph желудка;
6. выявление присутствия антител к бактерии Helicobacter pylori.

Можно ли вылечить язву желудка?

• курс антибиотиков (Амоксициллина, Кларитромицина, Нитромидазола);
• препараты для защиты стенок желудка и восстановления слизистой оболочки (Сукральфат, Вентроксол, Денол, Энтростил);
• антисекреторные средства:1. антацидные препараты (Маалокс, Алмагель);2. блокаторы протонной помпы (Омез, Нексиум);3. блокаторы м-холинорецепторов и Н2 гистаминовых рецепторов (Гастроцепин, Энирит);4. аналоги простагландина (Сайтотек);
• спазмолитические средства (Но-шпа, Дротаверин);
• прокинетики (Мотилиум, Домперидон);
• успокоительные средства (Тенотен, Новопассит);
• пробиотические препараты (Линекс, Бифиформ) назначаются в комплексе с антибиотиками;
• антидепрессанты (Элениум, Амитриптилине).

Неосложненная язва желудка лечится около 30 дней. Но встречаются случаи, когда консервативные методы оказываются малоэффективными. Тогда пациенту показано оперативное вмешательство, во время которого через небольшие надрезы в грудине делается иссечение поврежденной стенки с удалением язвы и ее ушивание. Показаниями к проведению операции считаются:

• прободение стенки желудка;
• кровотечение в желудке;
• 2 и 3 степень стеноза;
• перерождение язвы;
• пенетрация;
• частые рецидивы;
• длительное незаживание язвы.

Питание больного

Диета должна соблюдаться строго, иначе возможны осложнения или рецидивы. Пациенту можно употреблять нежирное мясо, каши на воде, вареные яйца, кисели, обезжиренные молочные продукты. Под запретом алкоголь, жирности, копчености, жареные продукты, большинство видов овощей и фруктов, мучные изделия, какао, кофе. Особенности приготовления пищи:

• еда не должна быть ледяной или горячей;
• она не должна раздражать стенки органа;
• питаться необходимо до 7 раз в сутки;
• порции малого размера;
• можно варить, запекать (иногда) и готовить на пару.

Профилактика болезни

Профилактические меры заключаются в следующем:

1. Соблюдать правила личной гигиены (отдельная посуда, полотенце, мытье продуктов и дезинфекция воды).
2. Следить за здоровьем и вовремя лечить возникающие заболевания ЖКТ.
3. Бросить курить и употреблять спиртные напитки (особенно в больших дозах).
4. Проводить хорошую термическую обработку таких продуктов как яйца, мясо, птица, рыба.
5. Соблюдать нормальный режим питания (не делать слишком длинных перерывов между трапезами, не переедать).
6. Не заниматься самолечением (прием неправильных медикаментозных средств в неверных дозировках также может привести к гастриту и язвенной болезни).
7. Беречь себя, не подвергаться стрессам и хандре. При необходимости пить успокоительные препараты.
8. Не переутомляться, хорошо отдыхать.
9. Соблюдать четкий режим работы, график сна и бодрствования. Спать обязательно не менее 7,5 – 8 часов в день (желателен сон без пробуждений).

Прогноз

При своевременном диагностировании заболевания прогноз благоприятный. Необходимо курсовое медикаментозное лечение. При необходимости – хирургическое вмешательство.

Если выявлены такие осложнения как желудочное кровотечение, перфорация стенки органа или стеноз – возможен летальный исход в случае, если необходимая врачебная помощь не придет вовремя.

Язва желудка: симптомы, лечение и диета

Язву желудка можно считать инфекционным заболеванием, поскольку доказана роль в ее развитии бактерии Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), известны пути передачи и меры профилактики. Однако в формировании язв на слизистой желудка участвует не только хеликобактер.

Патологические процессы, которые к этому приводят, сложны, но, как ни странно, сводятся к набившему оскомину выражению «все болезни от нервов».

Действительно, на состояние слизистой сильно влияют стрессы — если их много, и возникают они часто или длятся подолгу, желудок отвечает воспалением и выработкой избыточной кислоты, которая и разъедает слизистую. Особенно в тех местах, которые уже «подготовлены» хеликобактером.

Как возникает язва желудка

В желудке действуют два вида факторов — агрессивные и защитные, или протективные. К агрессивным относятся соляная кислота, фермент пепсин, с помощью которого происходит переваривание пищи, желчные кислоты — если желчь случайно забрасывается в желудок из двенадцатиперстной кишки.

Протективные факторы — это выработка слизи и специальных веществ, рост нового эпителия на месте износившегося, хорошее кровоснабжение желудка, богатая иннервация. В норме эти факторы сбалансированы, и желудок остается здоровым.

Но если равновесие смещается в сторону агрессивных факторов: хеликобактер выделяет свои токсины, повышается кислотность, снижается продукция слизи, то возникает воспаление, и может развиться язва.

Язва желудка чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин, а вообще язвой страдает 10% работающего населения. Это много, и это делает язву желудка социально значимой патологией.

Среди причин, помимо хеликобактера и стрессов, выделяют неправильное питание, курение и увлечение спиртными напитками, частый прием нестероидных противовоспалительных средств (это обезболивающие, вроде Найза или Ибупрофена) и стероидных гормонов, а также наследственные факторы.

Симптомы язвы: боли, изжога, рвота

Чаще всего первые симптомы язвы появляются внезапно — возникает сильная боль в области желудка. В целом же этой болезни свойственно волнообразное течение с ухудшением и улучшением состояния вплоть до полного прекращения симптомов. Если обострение может длиться несколько недель, то ремиссия, порой, наступает на годы. К обострению симптомов язвы может привести грубое нарушение питания, сильный стресс, прием указанных выше препаратов, инфекция.

Боли могут быть разного характера — ноющие, тупые, резкие, схваткообразные — и могут возникать в разное время относительно еды. Это последнее зависит от того, в каком отделе желудка располагается язва.

Язва в верхней части желудка дает ранние боли — симптомы язвы появляются, как только больной поест. Если же язва желудка расположилась в нижнем его отделе, боль будет возникать через пару часов после еды.

Повышение кислотности содержимого желудка становится причиной еще одного симптома язвы — изжоги. Она может появляться до или во время боли. Часто больные жалуются на отрыжку, тошноту и рвоту.

Рвота часто возникает на пике болей, и после нее наступает облегчение, поэтому некоторые больные нарочно вызывают рвоту, чтобы снять боль. Аппетит у больных язвой желудка может не изменяться, но при обострении бывает снижен.

Иногда больные боятся есть, зная, что за едой последует боль, и сильно худеют.

Как диагностируют язву

В основе диагностики язвы желудка лежит гастроскопия. При этой процедуре врач осматривает стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости можно сделать биопсию, то есть извлечь кусочек ткани желудка и исследовать его под микроскопом. Так поступают, чтобы доказать присутствие хеликобактера или при подозрении на перерождение язвы в рак.

Лечение язвы: операция или лекарства?

В 1970-е годы, когда арсенал врачей был беден — диета и препараты, снижающие кислотность желудка на короткое время, язва желудка часто возникала вновь после лечения и часто давала осложнения. Именно в этот период хирургическому лечению язвы отводилось важное место. Сегодня гастроэнтерологи располагают огромным выбором эффективных лекарств. Это, в первую очередь, антибиотики для борьбы с хеликобактером и ингибиторы водородной помпы для снижения кислотности. Препараты стали доступней, и врачи применяют их на ранних стадиях образования язвы, тем самым предупреждая осложнения.

Медикаментозное лечение язвы, как правило, приводит к ее заживлению. Язва рубцуется, как говорят доктора, то есть на ее месте в желудке остается рубчик-напоминание о бывших проблемах.

Однако при несоблюдении диеты или повторном заражении хеликобактером язва может открыться на старом месте или образоваться новая язва.

Вот почему при язве желудка необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога и придерживаться его рекомендаций по питанию и лечению.

Показания к операции: кровотечение и прочее

Хирургическое лечение язвы желудка в наши дни применяют только при осложненном течении болезни. Например, при прободении язвы, когда в этот месте стенка желудка прорывается насквозь, и все его кислое содержимое попадает в брюшную полость.

Это очень тяжелое и болезненное состояние, требующее экстренной операции. Еще один вариант показания к операции — это кровотечение из язвы, которое не удается остановить эндоскопически.

То есть больному через рот вводят гастроскоп, находят язву и прижигают кровоточащий сосуд.

Это состояние называется пенетрацией и также является поводом для оперативного лечения. Наконец, иногда язва становится причиной рака желудка, лечение которого, конечно, хирургическое.

В большинстве же других случаев лечение язвы желудка консервативное.

Диета при язве желудка

Питание больного язвой желудка должно быть полноценным и продуманным. Питаться лучше дробно — четыре—шесть раз в день. Количество еды на прием — небольшое. К этому правилу несложно себя приучить, зная, что три часа спустя можно будет снова поесть.

Диета при язве желудка исключает все жареное, холодную и горячую пищу, грибы, жирное мясо или сало, колбасу и консервы, копченое, отруби и мюсли, каши из грубых круп, например, перловки, свежие овощи, кислые фрукты и ягоды, кисломолочную продукцию, острые соусы, шоколад, черный хлеб, бобовые, газировку, крепкий чай и кофе и, понятно, алкоголь.

Зато разрешаются нежирное молоко и молочные продукты. Диета при язве подразумевает употребление такой еды, которая не повышает кислотность. Нежирное молоко как раз относится к ним. Пищу можно тушить, варить, готовить на пару. Разрешаются супы-пюре, мягкие каши, яйца всмятку или омлет.

Можно есть подсушенный белый хлеб, выпечку не на дрожжах, бульон и супы на вторичном бульоне (то есть первый бульон сливается, мясо заливается чистой водой и затем готовится суп), нежирное мясо и рыбу. Ягоды и фрукты нужно очищать от кожуры и делать из них пюре. Из сладостей допустимы мармелад, пастила, мед, джем.

А из напитков — разбавленные соки, слабый чай, отвар шиповника.

Диеты при язве следует придерживаться все время обострения, а лучше не нарушать ее и позже. Хотя на этапе выздоровления возможно применение под контролем врача зигзагообразной диеты: больному время от времени разрешают поесть запрещенной еды, а затем вновь переводят на диету. Считается, что это тренирует слизистую желудка.