Острый геморрой – одна из самых частых причин, с которыми пациенты приходят к проктологу. Тромбоз, выпадение, ущемление и воспаление кавернозных узлов прямой кишки встречается у 1-3% взрослых.

Взрывные нагрузки, продолжительное сидение или стояние, нарушение ритма дефекации, частые обильные застолья, беременность приводят к сильным болям в зоне ануса.

Со временем там появляется шишка, одна или несколько.

Причины развития острого геморроя

Механизм развития болезни разный. В одном случае болезненность может спровоцировать отек, возникающий при подъеме тяжести или других резких физических нагрузках. Лопнувший микрососуд также способствует формированию тромба внутри перианальной зоны, растягивающего ткани и сопровождающегося сильной болезненностью.

Тромб может пробивать слизистую, выделяется кровь алого цвета – в этом случае «тромбоэктомию» делает сама природа, облегчая состояние больного. Кровотечения боятся все, но в этом случае причин для паники нет: такие тромбы не гуляют по сосудам и тромбоэмболию не вызывают.

При остром геморрое анальная область циркулярно отекает, резко увеличивается в размерах. Боль может быть такой интенсивности, что терпеть ее невозможно, и тогда уже точно люди обращаются к врачу.

Комплексное лечение острого геморроя заключается в обезболивании, купировании воспалений, отеков и кровотечений, нормализации функций кишечника. Кроме локальной и общей терапии применяются и хирургические методы – инвазивные и малоинвазивные операции. Чтобы получить адекватную медицинскую помощь при внезапном обострении, важно вовремя распознать проблему.

Признаки острого геморроя

Если в целом варикозное расширение вен прямой кишки часто протекает бессимптомно, то при обострении проявления болезни выражены ярко.

1. Выделение крови. Лопнувшие сосуды выделяют некоторое количество чистой алой крови. Обычно кровотечения необильные и нерегулярные. Симптомы острого геморроя у женщин в период критических дней могут усиливаться;
2. Состояние больного ухудшается: появляется жар, слабость. Субфебрильная температура и общая интоксикация подтверждают развитие воспаления;
3. Сидячая поза и любые резкие перемещения вызывают сильный дискомфорт;
4. Отеки, зуд и жжение в анальном канале возникают из-за выделяющегося при воспалительном процессе едкого экссудата;
5. Выделения в острый период могут быть также в виде слизи или гноя, которые можно выявить при посещении туалета на нижнем белье или туалетной бумаге;
6. Если в прямой кишке ощущается присутствие инородного тела, после похода в туалет остается впечатление, что кишечник опорожнен не полностью, это может говорить о воспалении и перемещении внутренних геморройных шишек;
7. Острый геморрой сопровождают боли не только во время и после дефекации, но и при кашле, приступах смеха, чихании, как и при любом мышечном усилии, больной испытывает тот же дискомфорт.

Прислушивайтесь к себе: даже если из перечисленных признаков острого геморроя наблюдаются только некоторые симптомы, это должно быть поводом для срочной консультации у проктолога.

Предпосылки развития патологии

Специалисты выделяют механические и сосудистые причины появления острого геморроя.

В последнем случае перенаполнение сосудов кровью из-за плохого оттока провоцирует гипертрофию кавернозных узлов и формирование патологических сплетений.

В группе риска – люди с хроническими запорами и некоторыми пищевыми привычками, а также беременные, алкоголики, лица с недостаточной физической активностью.

Механические причины формируются при неблагоприятных условиях, способствующих растяжению и дистрофическим нарушениям слизистой прямой кишки. Это приводит к смещению геморройных шишек и постепенному продвижению их наружу.

Мультифакториальная патология имеет причины врожденные и приобретенные. Венозная недостаточность может формироваться внутриутробно и при первых же неблагоприятных факторах проявляться в виде геморроя даже в детском возрасте.

В остальных случаях болезнь провоцируют:

• Неправильное пищевое поведение – с частыми перееданиями, преобладанием в рационе острых, жирных, соленых и консервированных блюд, раздражающих кишечник;
• Абдоминальный тип ожирения, когда висцеральный жир скапливается глубоко на органах в зоне живота;
• Злоупотребление табаком и спиртными напитками – алкоголь и никотиновые смолы делают сосуды ломкими, загрязняют кровь, ухудшают кровоснабжение;
• Нарушения ритма дефекации – обострения геморроя провоцируют как запор, так и диарея, вызывающие перенапряжение отделов кишечника;
• Недостаточное поступление жидкости в организм – при нарушении питьевого режима усиливается склонность к запорам;
• Длительное пребывание в сидячем или стоячем положении – профессиональная необходимость или просто малоподвижный образ жизни;
• Неадекватные физические усилия – как в спорте, так и при физической работе (грузчики, тяжелоатлеты);
• Период гестации – при беременности и естественных родах увеличиваются нагрузки на брюшную полость, организм матери перестраивается на создание максимально комфортных условий для развития плода.

Если не лечить

Если при обострении геморроя возможности посетить проктолога не было, и через пару недель вроде бы наступило облегчение, не обольщайтесь: есть высокая вероятность перехода острой стадии заболевания в хроническую форму с чередующимися периодами ремиссии и обострения в виде всевозможных осложнений:

• Инфицировании органов благодаря сопутствующим геморрою анальным трещинам и другим повреждениям. Инфекция, проникающая в кровь, – это риск общей интоксикации организма, вплоть до сепсиса;
• Анемии – при интенсивных кровотечениях, которые бывают при воспалениях, быстро развивается малокровие, падает иммунитет;
• Выпадение узлов – закономерный результат запущенного геморроя. Уже на второй стадии внутренние сплетения растягиваются и под тяжестью каловых масс устремляются наружу. Дефект не косметический – при повреждении, а тем более защемлении узлов возникает острая боль и некроз тканей;
• Ущемление геморройных сплетений. Спазм анального сфинктера (воспалительный или рефлекторый) иногда приводит к защемлению узлов. Больной жалуется на сильную боль и выпавшие шишки. Без своевременной и адекватной медицинской помощи следующим осложнением будет тромбоз сосудов;
• Тромбоз – одно из самых тяжелых осложнений геморроидальной болезни. Отличается не просто местными ухудшениями кровообращения, но и ухудшения состояния больного в целом: острая боль, диспепсия, лихорадка, отсутствие аппетита, упадок сил. Темно-красные узлы отекают, выглядят напряженными, большими. Наблюдаются признаки некроза тканей.

И если острую стадию геморроя удалось перетерпеть или смазать клиническую картину домашними средствами, то при развитии перечисленных осложнений о таком легкомыслии придется пожалеть.

Лечение острой стадии геморроя

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений, требующих для устранения немало времени и усилий. Чем лечить острый геморрой? Комплексный подход, применяемый при терапии острой стадии геморроя, включает:

1. Медикаментозное лечение – для укрепления слабых вен показаны венотоники, купируют воспаления нестероидные противовоспалительные средства, инфекцию устраняют антисептиками, обезболивают анестетиками. При кровотечении показаны гемостатики, при склонности к тромбообразованию – антикоагулянты. Работу кишечника помогут нормализовать слабительные средства. Лекарственные формы – самые разные: таблетки, свечи, мази, ванночки, компрессы;
2. Хирургические методы. Если обострение возникло на последних стадиях геморроя, радикальным решением проблемы будет классическая геморроидэктомия – серьезная инвазивная операция с наркозом и длительным периодом реабилитации. Но чаще при остром геморрое после купирования сильной боли используют современные малоинвазивные методики – фотокоагуляцию, лигирование, склерозирование, криодеструкцию, операцию Лонга. По травматичности и времени воздействия их можно сравнить с походом к стоматологу. Серьезного вмешательства в работу органов и систем нет, поэтому больной восстанавливается быстро.;
3. Модификация образа жизни – фундамент, без которого неэффективна любая терапия. Врач выдаст рекомендации по лечебному питанию, питьевому режиму, двигательной активности, личной гигиене.

В домашних условиях до встречи с врачом можно облегчить симптомы острого геморроя народными методами. Улучшают самочувствие:

• Холодные компрессы (вода или замороженные отвары лекарственных трав) – их прикладывают к проблемной зоне для уменьшения воспаления и кровотечения;
• Водные процедуры – соблюдение правил личной гигиены снизит риск проникновения инфекции. Туалетную бумагу в это период должен заменить прохладный душ;
• Жесткая диета – в период обострения исключают все продукты, провоцирующие нарушение ритма дефекации. В черном списке – острые, соленые, сладкие, консервированные продукты, кондитерские изделия, рис, макароны, картофель, бобовые. Эти продукты раздражают кишечник и провоцируют метеоризм;
• Ограничение физических нагрузок. При остром геморрое показан постельный режим. Даже простая уборка по дому, не говоря уже о трудовых подвигах на даче, способна спровоцировать обострение, так как вертикальное положение тела усиливает прилив крови к органам малого таза и отягчает состояние;
• Домашние процедуры – компрессы, свечи, ванночки. Состав рецепта и продолжительность манипуляций надо обязательно с врачом согласовать.

Народная медицина против острого геморроя

Средства нетрадиционной медицины при комплексной терапии применяют как дополнительные возможности. При острой стадии можно использовать их для улучшения самочувствия, если нет индивидуальной непереносимости, беременности, аллергии на лекарственные растения и других противопоказаний.

Для перорального применения готовят средства с противовоспалительными и обезболивающими возможностями:

1. Отвар трав. В качестве сырья используют мяту, почки тополя, шалфей, ромашку, тысячелистник, календулу в равных частях. Для одной дозы достаточно двух столовых ложек смеси на пол-литра воды. Заваривают как обычный чай, выдерживают до 8 часов. Пьют 3 раза в сутки до еды;
2. Чай из листьев малины. На 50 г высушенных листьев потребуется полтора литра кипятка. Настаивать до полного остывания, пить перед едой, распределяя суточную норму на несколько приемов;
3. Настой из ботвы моркови. Мелко нарезать 30 г свежего сырья и добавить литр кипящей воды. Настоять полчаса и пить 3 раза в день.

Для укрепления стенок сосудов используют целебные растения с ангиопротекторными возможностями. Дополнительным плюсом таких рецептов будет уменьшение вероятности кровотечения. Для примера – пару рецептов:

• Сухие листья ореха (50г) залить полулитрами кипятка. Настаивать до полного остывания, процедить и выпить за сутки, разделив дозу на 4 раза;
• Приготовить 50 г плодов конского каштана. Раздробить их и залить полулитрами водки. Выдержать настойку две недели в темном месте. Принимать по 1 столовой ложке натощак. Лекарство надо растворить в половине стакана воды.

При запорах помогают самодельные свечи:

1. Из моркови, свеклы, картофеля. Вырезать конус из свежего качественного корнеплода. Для безопасного введения и усиления терапевтического эффекта суппозитории смазывают облепиховым маслом;
2. Облегчить процесс дефекации и уменьшить симптомы воспаления поможет свеча из прополиса. Ее лучше поставить на ночь;
3. Приготовить крахмал, мумие и молоко в равных частях. После тщательного перемешивания добавить к смеси кусочек мягкого сливочного масла (50 г). После вымешивания заморозить состав до пластичной консистенции, позволяющей сформировать свечи. Их достают из морозилки перед сном.

Свечи легче вводить на боку, в колено-локтевой позе, после гигиенических процедур. В положении лежа надо оставаться и после введения не менее 30 минут, чтобы лекарство поработало там, где оно необходимо.При остром геморрое свечи эффективны не всегда, так как их острые концы и твердая консистенция могут травмировать воспаленные ткани.

От боли и воспаления помогают и самодельные мази:

1. Измельчить в ступке высушенную кору дуба, траву горца перечного и цветы льнянки. Подмешать в порошок растопленное свиное сало и проварить сырье на малом огне 1-2 часа. После процеживания остудить до консистенции мази. Наносить дважды в день на проблемные зоны;
2. Купить в аптеке вазелин и настойку календулы. Для разовой дозы необходимо соединить 10 г вазелина и 5 г настойки. Этого объема хватит для 2-3-разового нанесения в течение дня;
3. Смешать мед с корицей в одинаковых пропорциях. Наносить на воспаленные участки 2-3 раза в день.

Параллельно с мазями и свечами можно делать ванночки, если нет кровотечений и других противопоказаний, указанных врачом.

Процедуры бывают трех видов:

• Холодные (до+20 °C) – помогают при острой форме: снижают болевой синдром и риск развития тромбов, особенно в первые часы обострения;
• Теплые (+36 °C) – ускоряют заживление трещин и других симптомов геморроя (способствуют расслаблению ануса, уменьшению боли, ускоряют рассасывание тромбов);
• Горячие (+40 °C) – уменьшают воспаления, ускоряют регенерацию тканей.

Для ванночек нужна только кипяченая вода. После добавления в таз отваров и настоев усаживаются так, чтобы проблемная зона оказалась под водой. Продолжительность процедуры – 10-20 минут.

Ванночки готовят на основе отваров цветков ромашки, листьев подорожника и чистотела, корней лопуха или аира, коры дуба, шелухи лука.

Лечение геморроя луком предполагает использование его и в печеном виде. На скорую руку, если нет готовой настойки, можно добавить немного марганцовки. Во избежание ожогов главное – не переусердствовать с дозой.

Своевременная диагностика острого геморроя позволит решить проблему консервативными и малоинвазивными методами в самый короткий срок. Чтобы избежать рецидивов, следует соблюдать простые меры профилактики: посильная двигательная активность, продуманный рацион питания, контроль вредных привычек, соблюдение норм личной гигиены.

На видео, проктолог Лев Багдасарян рассказывает об особенностях острого геморроя:

Зачем нужно лечить острый геморрой — причины и последствия заболевания Ссылка на основную публикацию Adblockdetector

Причины, симптомы и лечение острого геморроя

Заболевание может проявляться как у ранее не обращавшихся к врачу пациентов, так и имеющих хронические проблемы.

Разберемся в причинах и возможностях терапии заболевания.

В чем причины болезни?

Чаще всего причиной геморроя может стать:

• подъем тяжестей;
• несоблюдение диеты;
• сидячая работа;
• наследственность;
• воспаления и опухоли;
• беременность, нарушение оттока крови от органов малого таза;
• нарушение пищеварения.

Более подробно о провоцирующих факторах:

1. Подъем тяжестей может спровоцировать выпадение и ущемление узлов, вследствие чего возникает острая боль.
2. Несоблюдение диеты и употребление острого, копченого, маринадов или алкоголя может спровоцировать сначала запор и застой крови в органах малого таза, а как следствие тромбоз и кровотечение при акте дефекации.
3. При геморрое больной часто не может сидеть или даже стоять, поэтому ему прописывают постельный режим. Чтобы избежать осложнений и проявлений острого геморроя необходимо больше двигаться в течение рабочего дня, делать зарядку.
4. Кроме этого запоры, как и поносы, очень вредны для кишечника, ведь он постоянно раздражен и происходит выпадение от натуги, а также ущемление узлов.
5. Беременность. Как и воздержание в сексе также создают проблемы для прямой кишки.

Как проявляет себя болезнь

Заболевание разделяют на внутренний и наружный тип. Чаще всего диагностируют острый наружный геморрой, который характерен узлами, видимыми визуально. Твердые и довольно болезненные они могут быть выявлены и при пальпации прямой кишки.

Также для острого геморроя характерны следующие симптомы:

• острая боль, усиливающаяся при кашле, чихании;
• невозможность сидеть на твердой поверхности;
• при разрыве узла может возникнуть кровотечение, причем больной может утверждать, что стал чувствовать себя лучше;
• при развитии обострения могут присоединиться зуд, жжение и покраснение промежности и заднего прохода;
• могут быть и такие симптомы: отек, слизь из заднего прохода, выпадение узлов;
• кроме этого может ухудшиться общее состояние организма;
• появляется субфебрильная температура, интоксикация, слабость, все это проявления гнойно-воспалительного процесса в прямой кишке;
• в запущенных случаях возможно развитие сепсиса.

Диагностика заболевания

Диагностику проводит врач, который и назначает лечение. В первую очередь делается наружный осмотр и проводится пальпация. Могут быть проведены лабораторные исследования кала.

К более серьезным методам относятся:

• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• ирригоскопия;
• аноскопия.

Кроме этого, чтобы исключить другие заболевания пациент может быть направлен к урологу и другим врачам, занимающимся женскими или мужскими половыми проблемами здоровья.

Методы терапии

• Лечение острого геморроя изначально сводится к тому, чтобы снять боль, для чего используются различные медикаменты: мази, свечи, гели.
• Они не только снимут отек, устранят болевые ощущения, но и помогают устранить кровотечение, если оно есть и устранить зуд.
• Не стоит пользоваться средствами по рекомендации друзей или знакомых, лучше всего последовать совету специалиста, поставившего диагноз.
• При тромбозе могут быть назначены антикоагулянты, например, Гепарин.
• Что должен учитывать врач при терапии заболевания:

• снять болевой симптом;
• уточнить распространенность воспалительного процесса;
• уточнить наличие тромбоза и деструктивного компонента.

Используемые свечи:

• Анастезол;
• Анузол;
• Бетиол.

Как снять боль

Снятие боли производится как местно, при помощи свечей и мазей, так и назначаются таблетки типа Парацетамола, Ибупрофена.

Назначение лекарства производит врач исходя из общей картины заболевания. Не стоит пытаться заниматься самолечением во избежание ухудшения состояния, лучше сразу обратиться к врачу.

Комплексная терапия

Если нет показаний для хирургического вмешательства, то при лечении острого геморроя может быть назначена комплексная терапия.

В первую очередь это соблюдение диеты. Увеличивается употребление клетчатки, приоритетными продуктами является морская капуста, льняное семя, пшеничные отруби.

Может быть назначен прием таких средств:

• Мукофальк;
• Макрогол 4000;
• Агиолакс и другие.

Если присутствует диарея, то назначают Лоперамид. Сильно раздражающие слизистую оболочку кишки слабительные принимать не стоит.

Назначаются местные обезболивающие средства, свечи и мази, содержащие Дикаин и Анестезин. Хорошо, если они будут сочетать в себе противовоспалительный и вяжущий эффект.

При выпадении узлов мази наносятся при помощи специального наконечника. Такие мази повышают тонус вен и скорость лимфотока. Они уменьшают проницаемость капилляров сосудов. В состав мазей входит Рутин, Диосмин, Аэсцин. Сам болевой синдром снимается Парацетамолом или Кеторолаком.

• постельный режим с приподнятой тазовой областью;
• обезболивающие, противоотечные и противовоспалительные препараты;
• холодные компрессы и ванночки.

Вправлять узлы нельзя, обычно дожидаются снятия воспаления, после чего проводится плановая операция. Может быть предложено латексное лигирование.

1. Беременным лечебные средства строго подбирает врач, во избежание нанесения вреда плоду.
2. Для лечения острого геморроя в домашних условиях можно использовать отвары и настои трав, ванночки и компрессы.
3. Однако такой способ лечения болезни может быть чреват осложнениями ввиду того, что недуг травами полностью вылечить не удастся.
4. Поэтому при обострении геморроя лучше всего обратиться к врачу за назначением полноценной схемы лечения, а народные средства использовать в качестве дополнительных методов терапии.

Чем чревато?

Основными осложнениями острого геморроя являются:

1. Кровотечение, как правило, проявляется после акта дефекации и не создает угрозы для пациента. К анемии такое осложнение не приводит, так как теряется не более нескольких капель. Хотя иногда кровопотери могут составить до 200 мл за сутки.
2. Выпадение геморроидальных узлов – одно из самых тяжелых осложнений. Если сначала они могут выпадать при натуживании во время акта дефекации, то впоследствии эта проблема может беспокоить при кашле, чихании, просто при ходьбе. Вправить узлы самостоятельно не всегда удается, поэтому они могут быть защемлены и омертветь. Геморроидальные вены выглядят как букет за счет своего выпадения и могут травмироваться, вызывая гнойные осложнения. Так как человек вынужден на них сидеть, то они затвердевают.
3. Тромбоз довольно тяжелое осложнение острого геморроя, когда узлы выпадают, но их не удается вправить за счет спазма сфинктера прямой кишки. В узлах образуется застой крови и тромб. Они становятся отечными вишневого цвета, болезненными. Воспаление разносится на окружающие ткани, а сами узлы сжатые сфинктером могут омертветь. Состояние больного резко ухудшается и может потребоваться оперативное вмешательство.

Некроз тканей при ущемлении узлов — это опасно!

При выпадении узла может образоваться воспаление ткани, и даже некроз.

Симптомы:

• сильная боль, невозможно сидеть;
• чувство распирающего инородного тела в заднем проходе;
• отек и воспаление узла, а также окружающих тканей;
• субфебрильная температура тела больного;
• изменение цвета выпавшего геморроидального узла от розоватого до фиолетового и даже черного, что говорит о начинающемся некрозе ткани;
• кровотечение с наличием вышеперечисленных факторов.

Необходимо срочное вмешательство врачей. Чаще всего будет предложена операция по иссечению пораженных тканей.

Важную роль играет профилактика заболевания и своевременное лечение.

Необходимо:

• правильно питаться;
• больше двигаться;
• не допускать ожирения;
• своевременно опорожнять кишечник;
• не запускать течение болезни и стараться предотвратить воспаление любыми путями;
• при тяжелых случаях необходима не только комплексная терапия, но и оперативное вмешательство, которое может быть произведено щадящими методами.

• Острый геморрой поддается лечению, однако проще болезнь предупредить, чем лечить.
• Если диагноз еще не поставлен, но уже есть проявления геморроя, не нужно запускать болезнь, а следует начать необходимую терапию, как можно раньше.
• Особое внимание следует уделить питанию, образу жизни и гигиене, так как именно это является основополагающим в предотвращении воспаления тканей.

Рекомендуем другие статьи по теме

Острый геморрой лечение, симптомы, необходимые препараты ⛑

Когда проявляется острый геморрой, лечение порой необходимо обеспечить в экстренном порядке для исключения тяжелых последствий. Защемление узлов, сильнейший болевой синдром, потеря крови – это далеко не полный перечень проблем, возникающих при обострении данной патологии. Лечение должно быть направлено на преодоление болезненных и опасных симптомов. Его следует производить по назначению врача, а вот обеспечиваться оно может в условиях стационара или в домашних условиях в зависимости от тяжести проявления.

[contents]

Механизм развития приступа

Геморрой представляет собой заболевание воспалительного характера, которое развивается на венозном сплетении прямой кишки в районе анального отверстия и проявляется образованием геморроидальных узлов, т.е. мешкообразных выпячиваний на венозных стенках.

С учетом локализации очага поражения выделяются внешний (наружный) и внутренний геморрой. В первом случае геморроидальный узел располагается непосредственно на выходе прямой кишки в заднем проходе или вообще на его поверхности, а потому обнаруживается визуально.

Внутреннее расположение узла прячет его внутри на некотором удалении от ануса.

https://www.youtube.com/watch?v=qmOv5F7DRhw

Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Острый приступ возникает в результате интенсивного воспалительного процесса, тромбоза вены или как ущемленный геморрой.

Он может являться самостоятельной разновидностью течения патологии или результатом обострения хронической формы.

В любом случае острая разновидность заболевания характеризуется резким началом, интенсивным проявлением основных симптомов, а порой и ухудшением общего состояния человека. В ряде случаев приступ может вызвать серьезные осложнения.

Этиология явления

Обострение геморроя связано с воздействием ряда факторов. Наиболее часто провоцирующими становятся такие причины:

1. Неправильное питание. Острому приступу способствуют употребление «агрессивных» продуктов – острые приправы, копчености, пряности, маринады. Особенно опасно увлечение алкогольными напитками. Явные признаки болезни интенсивно проявляются утром, с похмелья. Следует учитывать, что при хронической форме болезни даже стопка водки способна спровоцировать обострение.
2. Аномальная дефекация. Как запор, так и продолжительная диарея, нередко вызывают выпадение и ущемление геморроидальных узлов.
3. Неблагоприятная поза. Продолжительное сидение (особенно на жесткой поверхности) или долгое пребывание на ногах приводит к застойным явлениям в малом тазу, что вызывает заполнение геморроидальных мешочков кровяной массой. В результате повышается риск тромбоза вен, а узлы выпадают и ущемляются.
4. Физические нагрузки. Обострение заболевания очень часто вызывается подъемом тяжестей, причем это может быть разовое воздействие при большом весе или частое занятие разгрузочно-погрузочными работами.

Обострение патологии

Симптомы и лечение, назначаемое для устранения острых проявлений, во многом зависят от механизма развития патологии. Острый наружный геморрой (как и внутренняя разновидность) развивается стремительно, но толчком для развития бывают 2 причины – ущемление геморроидального узла или тромбоз.

При выпадении образования наружу в виде обострения хронического заболевания всегда развивается ущемленный геморрой. Как правило, причиной такого явления становятся физические нагрузки или натужная дефекация.

По ряду причин возникает спазм сфинктера, и спазмированная мышца блокирует возвращение узла на свое место после снятия нагрузки. В результате защемления ножки узла прекращается кровяной отток из мешочка, появляется отек и интенсивный болевой синдром.

Длительное пребывание в таком положении приводит к тому, что кровь в полости узла загустевает, формируя тромб. Далее провоцируется некротический процесс, что вызывает необходимость хирургического вмешательства.

По характеру выпадения узлов геморрой подразделяется на такие степени тяжести:

• 1 стадия – образование выпадает при дефекации, но затем самостоятельно возвращается на прежнее место;
• 2 стадия – геморроидальный узел выпадает и сам не возвращается назад, но его легко можно вправить вручную;
• 3 стадия – ущемленный узел не удается вправить руками, а вопрос о том, что делать, решается только с привлечением экстренной медицинской помощи.

Второй механизм развития острой формы болезни связан с тромбозом. Тромбы, т.е. кровяные сгустки, образуются в результате появления застойных зон в венах.

Кровяная масса начинается активно поступать в полость геморроидального узла, обеспечивая в нем избыточное давление и увеличение размеров. Сильный болевой синдром возникает как результат компрессии нервных окончаний.

Повреждение разбухшего мешочка при прохождении кала способствует интенсивным кровотечениям.

Тромбозный механизм развития острого геморроя подразделяется на 3 стадии:

• стадия 1 – симптомы острой формы выражены явно, но процесс протекает без воспалительной реакции;
• стадия 2 – воспалительная реакция не выходит за границы геморроидального узла, что может вызвать небольшую красноту и отечность в непосредственной близости от очага;
• стадия 3 – воспаление распространяется на окружающие ткани, что вызывает поражение их вплоть до подкожной клетчатки.

Симптоматические проявления

При остром геморрое симптомы проявляются явно, что облегчает диагностирование и назначение необходимого лечения. Обострение патологии характеризуется 3 основными признаками:

1. Болевой синдром. Болезненные симптомы острого геморроя имеют интенсивный характер, порой лишает больного работоспособности, не позволяя сидеть и ходить. При дефекации боль может стать невыносимой. Одновременно ощущается жжение и сильный зуд.
2. Внешний признак. Наружный геморроидальный узел в воспаленном состоянии легко обнаруживается при внешнем осмотре. Он имеет синюшный отлив, выраженный отек. При пальпации обнаруживается достаточно плотное формирование. Внутренний узел визуально фиксируется при выпадении. Внутри анального канала образование можно нащупать пальцем, при этом возникает резкая боль.
3. Определяющим симптомом обострения является кровотечение. Если при хроническом развитии болезни в кале обнаруживаются только следы крови, то в острой фазе кровотечение может иметь интенсивный характер. Длительная потеря крови вызывает такие характерные симптомы, как головокружение, общая слабость, обморочное состояние. Лечение острого геморроя во многом определяется способностью остановить кровотечение.

Методы терапии напрямую зависят от наличия отягощающих обстоятельств. Поэтому вопрос о том, как лечить острый геморрой, должен решаться специалистами. При обострении болезни могут случиться такие осложнения:

1. Распространенная воспалительная реакция. Воспаление может охватить достаточно большую зону вокруг заднего прохода и промежности. Возникает интенсивный зуд и чувство жжения. Из анального отверстия постоянно выделяется жидкость. В запущенной стадии повышается температура тела, наблюдаются признаки общей интоксикации организма.
2. Если воспаление не остановлено медикаментозным средством, то развивается процесс гнойно-воспалительного характера. Дальнейшее прогрессирование болезни может спровоцировать сепсис.

Современные препараты при своевременном назначении способны достаточно быстро вылечить острую форму геморроя, не доводя болезнь до указанных осложнений.

Принципы лечения патологии

Лечение острого геморроя направлено прежде всего на остановку развития патологии, т.е. на устранение защемления геморроидального узла и тромбоза вен.

К тому же острый приступ геморроя проявляется симптомами, которые истощают человеческий организм, а значит, не обойтись без симптоматической терапии, направленной на купирование болевого синдрома, остановку кровотечения, устранение зуда и признаков воспалительной реакции.

Вопрос о том, чем лечить болезнь, должен решать проктолог. Самолечение достаточно часто приводит к непредвиденным осложнениям. Лечатся пациенты в зависимости от тяжести течения приступа, продолжительности острой фазы, механизма развития болезни и индивидуальных особенностей организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Ректин. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.

В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью.

Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Узнать больше… »

Базовая терапия

Основное лечение обеспечивают средства наружного применения – мази, гели, суппозитории, ректальные свечи, причем одновременно назначаются и препараты системного воздействия для приема внутрь. При разных механизмах развития болезни надо сделать следующее:

1. Лечение при тромбозе. Терапия обеспечивается средствами с тромболитическими способностями. Одно из самых популярных лекарств этого направления – мазь или свечи при остром геморрое Гепатромбин Г. Такие препараты базируются на активном веществе гепарин, которое рассасывает тромбы и препятствует их образованию; анестетиках с обезболивающим эффектом; преднизолоне, обладающем противовоспалительным действием. Гепатромбин оказывается эффективным при любой локализации очага поражения. Данное средство обычно сочетается с назначением других противогеморроидальных лекарств – Троксевазин, Троксерутин (гели), гепариновая мазь.
2. Устранение ущемления узлов. Наиболее эффективными способами устранения спазма сфинктера считается постановка компрессов в районе промежностей. Вначале накладывается холодный компресс для снятия спазма, а затем ставится горячий – для расслабления мышц. После устранения причин защемления узел легко вправляется вручную.
3. Борьба с воспалением. При осложненном течении острого геморроя с воспалительной реакцией назначаются противовоспалительные препараты, в частности Проктоседил и Релиф Ультра. Эффект повышается при приеме системных средств нестероидного типа – Диклофенак, Найз, Мовасин, Мовалис. При лечении острого наружного геморроя часто применяется мазь Левомеколь. Одновременно рекомендуется принимать лекарства, тонизирующие вены, например Детралекс.
4. Устранение кровотечений. С этой целью широко используются суппозитории, спазмирующие сосуды для остановки выделения крови. Положительный результат достигается установкой свечей с адреналином. При обострении наружных геморроидальных узлов эффективны мази с гемостатическими способностями – Адроксон, Спонгостан, Берипласт.

Острый геморрой опасен своими осложнениями. Только своевременное принятие адекватных мер способно остановить тяжелое развитие болезни. Лечение следует проводить по назначению врача, т.к. самолечение может вызвать серьезные последствия.

Врач-терапевт. Первая категории. Опыт работы — 10 лет.

Острый геморрой

Содержание:

С обострением геморроя сталкивается большая часть пациентов, у которых диагностировано это заболевание. Состояние сопровождается усилением дискомфорта в прямой кишке, острой болью при дефекации, кровотечением. Попытки самостоятельно устранить острый геморрой нередко приводят к осложнениям, поэтому при появлении его симптомов врачи рекомендуют обращаться за помощью к проктологу.

Острый геморрой — что это такое и как проявляется

Острый геморрой — состояние, при котором происходит внезапное обострение хронической формы болезни. Проктологи считают это явление опасным и требующим срочной специализированной помощи. Основные симптомы, по которым можно опознать обострение геморроя, следующие:

• интенсивная пульсирующая или дергающая боль в анусе, которая усиливается при сидении на жесткой поверхности, кашле, во время и после дефекации;
• набухание геморроидальных узлов — увеличивается как внутренний, так и наружный геморрой, узлы выпадают из ануса, становятся плотными и становятся синюшными;

• кровотечение, которое возникает после разрыва геморроидального узла и приносит временное облегчение симптомов.

В большинстве случаев острая форма геморроя сопровождается воспалением узлов. О начале такого процесса свидетельствует покраснение слизистой оболочки прямой кишки (если геморрой внутренний), анальных складок и кожного покрова над наружным геморроидальным узлом. 

При этом появляются дополнительные симптомы в виде отека ануса, небольшого повышения температуры и лихорадки (она возникает очень редко).

Если не начать лечение острой формы заболевания вовремя, воспалительный процесс переходит на окружающие ткани, включая подкожную клетчатку. При этом существует высокий риск возникновения гнойного парапроктита.

При распространении воспаления на подкожную клетчатку боль распространяется на всю промежность. Из анального отверстия выделяется экссудат, который вызывает дополнительное раздражение.

Причины острого геморроя                                     

К обострению острой формы геморроя приводит несколько явлений, которые также можно назвать причинами возникновения заболевания:

1. Систематическое нарушение стула. Длительная диарея, как и запор, создают благоприятные условия для набухания геморроидальных узлов, их выпадения и воспаления.
2. Чрезмерные физические нагрузки. Поднятие тяжестей вызывает повышение внутрибрюшного давления и приток крови к прямой кишке. В результате этого набухают внутренние и наружные геморроидальные узлы.
3. Длительное нахождение в стоячем или сидячем положении, которые приводят к застою крови в малом тазу. В результате этого процесса происходит увеличение узлов и образование в них тромбов.
4. Употребление продуктов, которые стимулируют приток крови к органам малого таза и могут вызывать нарушения стула. К ним относятся копчения и соления, маринады, острые специи, спиртные напитки.

У женщин обострение геморроя часто возникает при беременности, так как давление плода вызывает застой крови в прямой кишке. Нередко заболевание появляется после родов.

Чтобы правильно выбрать метод, как лечить обострение геморроя, врачу предстоит определить причины его появления.

Понимание механизма возникновения нарушения поможет устранить основные провоцирующие факторы и предотвратить их появление в будущем.

Методы лечения острого геморроя

При появлении признаков обострения геморроя лечение необходимо начинать как можно быстрее. Перечень терапевтических методов определяется исходя из вида геморроя, его стадии, имеющихся осложнений (тромбоза или ущемления). Помимо консервативного лечения (лекарства, диета, народные средства) используется хирургическое вмешательство.

На выбор метода лечения влияют такие факторы, как наличие ущемления геморроидального узла и длительность этого явления, наличие тромбоза и многое другое.

Медикаментозная терапия

При острой форме геморроя используются преимущественно местные препараты в форме мази, суппозиториев и геля.

Пероральные средства используются при ослаблении сосудистых стенок и высоком риске образования тромбов, а также при наличии воспалительного процесса. Лекарства подбираются исходя из имеющихся симптомов.

Это могут быть противовоспалительные, обезболивающие, кровоостанавливающие средства. Для большего эффекта назначают комплексные лекарства для местного использования:

• Постеризан Форте;
• Проктозан;
• Прокто-Гливенол;
• Анузол;
• Релиф Ультра;
• Гепатромбин и другие.

Перечисленные свечи при остром геморрое назначаются при расположении узлов внутри прямой кишки.

Если возникло кровотечение, разжижающие кровь препараты не назначают. Предпочтение в таких ситуациях стоит отдать средствам с противомикробным действием, чтобы не допустить попадание в ранки инфекций.

Если происходит обострение наружного геморроя, проктологи отдают предпочтение лекарствам в форме мазей и гелей:

• Гепариновая мазь;
• Троксевазин;
• Проктоседил;
• Левомеколь;
• Безорнил;
• Гепатромбин Г;
• Ауробин и другие.

Их наносят непосредственно на наружный геморрой и на марлевой салфетке и оставляют на ночь.

При остром приступе геморроя назначают и пероральные средства: Флебодиа, Гинкор Форте, Мовалис, Детралекс и другие. Они борются с причиной возникновения заболевания — варикозным расширением вен, укрепляют стенки сосудов, повышают их тонус. Их можно использовать и для профилактики обострений геморроя.

В крайних случаях, когда боль становится невыносимой, а упомянутые выше препараты не помогают устранить симптомы и снять воспаление, используют суппозитории с адреналином и новокаиновую блокаду.

Диета

Первое, что делать при остром геморрое рекомендуют все без исключения проктологи — скорректировать питание. Больному рекомендуется строгая диета, цель которой нормализовать стул и исключить возникновения запора и диареи. Из меню исключают следующие продукты:

• свежее молоко;
• бобовые;
• грибы;
• соления и маринады;
• копчености;
• сдобу;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• специи;
• любой фастфуд;
• алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки.

Основу диеты составляют крупы, овощи и фрукты. В них содержится много клетчатки, способствующей нормализации стула. Восстановить стул помогают и кисломолочные продукты: кефир, ряженка, натуральные йогурт без добавок, творог. Также диета предполагает включение в рацион яиц (не больше 2 в день), постного мяса (грудки птиц, говядина). Полезно включать в меню послабляющие продукты.

Питание должно быть регулярным: количество приемов пищи достигает 5-6 в день, размер порций средний. Между приемами пищи желательно пить много воды. Минимальный объем жидкости — 2-2,5 л. Это могут быть компоты, соки, травяные чаи или обычная вода.

• Если при склонности к запорам диета не помогает наладить стул, проктологи рекомендуют использовать мягкие слабительные средства, например, Регулакс, Дюфалак, Фитомуцил или Мукофальк.
• Видео с мнением специалиста о питании при геморрое:

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при геморрое назначается после преодоления обострения, однако при сильных кровотечениях, ущемлении узлов и тромбозе геморроидальных вен оно может быть выполнено в срочном порядке.

Выбор способа, как лечить геморрой хирургическими методами, зависит от стадии развития заболевания:

1. На ранних стадиях применяют малоинвазивные вмешательства — лигирование латексными кольцами, фотокоагуляцию или лазеротерапию, криодекструкцию, дезартреризацию и склерозирование.

1. На 2, 3 и последующих стадиях, когда узлы достигли большого размера и начали выпадать из прямой кишки, проводят геморроидэктомию по Миллигану-Моргану или операцию Лонго.

1. При наличии тромбоза геморроидальных узлов применяют тромбэктомию.

Перед хирургическим вмешательством необходимо пройти курс консервативной терапии. Использование местных и пероральных средств продолжается и после операции.

Народные средства

При обострении геморроя лечение в домашних условиях более предпочтительно, лишь при ущемлении узлов и тромбозе нужна госпитализация. Оставаясь без постоянного наблюдения специалиста, большая часть больных использует дополнительные средства для устранения симптомов геморроя:

• сидячие ванночки с отварами трав (ромашка, календула);
• примочки и компрессы с маслами (облепиховым, сливочным и т.д.) и чесноком;
• микроклизмы с отварами трав (ромашки, коры дуба, календулы);
• самостоятельно изготовленные ректальные суппозитории (из картофеля, льда, облепихового масла, прополиса);
• приготовленные в домашних условиях мази с облепиховым с маслом и прополисом, картофельным соком.

Эффективность большинства народных средств, с помощью которых проводится лечение в домашних условиях, сомнительна. Их рекомендуют использовать только в комплексе с медикаментами. Полагаться только на домашние средства опасно, так как они слабо снимают симптомы и практически не оказывают положительного влияния на сосуды и не препятствуют дальнейшему прогрессированию геморроя.

Важно! Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые домашние препараты имеют серьезные противопоказания.

Чем опасен острый геморрой — осложнения

При отсутствии своевременной терапии обострение геморроя чревато серьезными осложнениями:

• тромбозом геморроидальных сплетений;
• воспалением и инфицированием подкожной клетчатки с образованием гнойной полости (гнойный парапроктит);
• разрывом сосудистой стенки и обильным кровотечением;
• некрозом слизистой оболочки прямой кишки и сосудов при длительном ущемлении геморроидального узла.

Каждое из этих состояний невозможно устранить консервативными методами, поэтому больному назначают хирургическое вмешательство.

Профилактика обострений геморроя

Предотвратить обострения геморроя можно комплексом профилактических мер, которые включают:

• соблюдение диеты, направленной на стабилизацию стула;
• физическую активность — если работа сидячая, следует каждый час вставать и делать разминку;
• исключение чрезмерных физических нагрузок, отказ от поднятия тяжестей;
• гигиена промежности после дефекации прохладной водой.

Избежать обострений удается и тем, кто регулярно выполняет комплекс специальных упражнений, которые демонстрируются в следующем видео ролике.

Очень важно для профилактики и грамотное лечение хронической формы геморроя, направленное на восстановление сосудов. Если обострение все же возникло, не стоит пытаться самостоятельно справиться с ним. С этой проблемой лучше обратиться к проктологу.