НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Подробнее здесь…

Хронический колит (МКБ-10 указывает разные коды в зависимости от специфики заболевания) является болезнью с продолжительными воспалительными процессами в области толстого отдела кишечника.

Симптомы такого недуга проявляются только у половины больных, пришедших на консультацию к гастроэнтерологу. Согласно статистическим данным, у женщин данный недуг развивается примерно после 20 лет, а у мужчин — уже после 40.

Практически нет больных в детском возрасте.

• 1Классификация заболевания
• 2Причины появления болезни
• 3Симптомы хронической формы (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии)

1Классификация заболевания

Классификация колита разработана не только в зависимости от типа болезни, но и по коду МКБ-10. Все зависит от степени тяжести заболевания и его характеристики. Каждый тип отличается клинической картиной и вызывает разные реакции на лечебное вмешательство.

В первую очередь, недуг может быть в острой или хронической форме. При острой форме симптоматика достаточно яркая.

При этом воспалительные процессы могут протекать не только в области толстого отдела кишечника, но и затрагивать желудок и тонкий отдел кишки.

В итоге у пациента развивается комплекс признаков гастроэнтероколита. При хронической форме болезни симптомы угасают, но болезнь периодически обостряется.

По этиологическому признаку недуг делится на следующие типы:

1. Язвенный. Это заболевание, которое не имеет точной этиологии. Оно может развиваться из-за наследственного фактора, инфекции или аутоиммунных процессов. Все формы (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) колита язвенного типа, согласно классификации МКБ-10, имеют код К51. Сюда относятся проктоколит мукозного типа, псевдополипоз ободочной кишки, ректосигмоидит, проктит, илеоколит, энтероколит, неуточненное заболевание и прочие формы с проявлением язв. Энтероколит язвенного типа в хронической форме имеет код К51.0. Для илеоколита в хронической язвенной форме установлена нумерация К51.1. Проктит в хронической форме с язвами отличается номером К51.2. Рекросигмоидит в хронической форме с выявленными язвами обозначается как К51.3. Для псевдополипоза установлена нумерация К51.4. Если обнаружен проктоколит мукозного типа, то это К51.5. Другие колиты язвенного типа обозначаются кодом К51.8. Если это неуточненная форма, то указывается номер К51.9.
2. Инфекционный. Такой колит (воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки.

   Чаще болеют мужчины 40—60 лет и женщины 20—60 лет) вызван микрофлорой патогенного типа, которая бывает специфической, условно-патогенной и стандартной. Международная организация установила для такой формы болезни номер К52.2. Кроме того, под таким номером указаны колит и гастроэнтерит алиментарного и аллергического типов (единица расчленения изучаемой реальности в типологии: В биологии под типом понимают несколько не связанных между собой вещей: Тип (биология) (лат. phylum) — один из высших рангов таксономической).

3. Ишемический. В данном случае недуг развивается из-за окклюзии ветви брюшной аорты. Именно она обеспечивает циркуляцию крови в толстом отделе кишечника. Согласно классификации, такое заболевание имеет номер К52.8. В эту же строчку включены уточненные неинфекционные формы колита и гастроэнтерита, кроме токсического и радиационного. Что касается неуточненных форм колита (воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки.

   Чаще болеют мужчины 40—60 лет и женщины 20—60 лет) и гастроэнтерита неинфекционной природы, то устанавливается шифр К52.9, согласно МКБ-10.

4. Токсический. Такая форма болезни вызвана отравлением ядами, лекарственными или прочими средствами. Согласно МКБ-10, устанавливается группа К52.1. Но сюда входит не только колит в такой форме, но и гастроэнтерит.
5. Радиационный. Эта форма колита (воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки.

   Чаще болеют мужчины 40—60 лет и женщины 20—60 лет) появляется при лучевом заболевании в хронической форме (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии). Согласно МКБ-10, установлен номер К52.0. Сюда входит еще и радиационный гастроэнтерит.

Существует и другая классификация этого заболевания в зависимости от локализации мест поражения. Во-первых, выделяют панколит, при котором поражены все части толстой кишки. Во-вторых, есть тифлит — воспалительные процессы развиваются на слизистой сигмовидно-кишечного отдела.

В-третьих, существует такая форма как сигмоидит, когда воспалительные процессы распространяются на слизистые оболочки сигмовидно-кишечного отдела. Последняя форма — проктит. В данном случае воспаление развивается только на слизистой прямой кишки.

Существуют часто и такие ситуации, когда у одного пациента развивается одновременно несколько форм недуга, т. е. не только на толстой кишке, но на смежных зонах.

2Причины появления болезни

Неспецифический язвенный колит и другие его типы (единица расчленения изучаемой реальности в типологии: В биологии под типом (единица расчленения изучаемой реальности в типологии: В биологии под типом понимают несколько не связанных между собой вещей: Тип (биология) (лат.

phylum) — один из высших рангов таксономической) понимают несколько не связанных между собой вещей: Тип (биология) (лат. phylum) — один из высших рангов таксономической) в хронической форме могут быть вызваны различными факторами. К примеру, это может касаться лекарственных препаратов. Обычно такой недуг вызывают антибиотики, слабительные средства и сульфаниламиды.

Из-за длительного применения они впитываются в стенки кишечника, нарушают микрофлору и вызывают воспаление.

В пожилом возрасте НЯК (неспецифический язвенный колит) и прочие формы (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) хронического заболевания часто вызваны атонией кишечника.

Кроме того, нужно учитывать ядовитые вещества, которые выделяются во время развития почечной и печеночной недостаточности, а также подагры. Иногда такой недуг спровоцирован аллергической реакцией на лекарственные препараты и пищевые продукты.

Обязательно нужно принимать в о внимание пороки развития кишечника и его отдельных структур.

Часто недуг развивается после травмы брюшной полости, повлекшей за собой нарушения кровотока в этой зоне и повреждение стенок кишечника. Это может произойти не только после полученной травмы, но и при хирургическом вмешательстве. Кровоток в кишечнике может нарушаться и по причине тромбоза кровеносных сосудов и развития атеросклероза в этой области.

Существует ряд условий, при которых хронический колит обостряется:

• стрессы и любые волнения;
• нехватка фруктов и овощей в рационе;
• диета низкокалорийного типа;
• употребление спиртных напитков;
• слабый иммунитет после перенесенного заболевания инфекционной природы.

Все эти факторы могут спровоцировать обострение.

3Симптомы хронической формы

Обычно симптомы этой болезни являются вторичными. Они проявляются на фоне других заболеваний, которые поражают органы пищеварительной системы: гепатит, холецистит, панкреатит, гастрит и пр.

Во время обострения хронического колита (воспалительное заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) слизистой оболочки толстой кишки.

Иногда появляются тенезмы — это ложные позывы к дефекации. Из прямой кишки при дефекации вместе с каловыми массами может выходить слизь.

У человека чувствуется неприятная горечь в ротовой полости, особенно в утреннее время. В течение дня он быстро устает, ощущает слабость, недомогание. Часто появляется отрыжка. Больного тошнит. Сон тоже нарушается.

Все эти симптомы связаны с тем, что толстый отдел кишечника не выполняет свои функции и не всасывает полезные вещества — микроэлементы, витамины, протеины. В итоге это влияет на обменные процессы в организме. Во время ремиссии симптомы выражены слабо, и они быстро проходят.

Осложнения появляются при язвенной и фиброзной формах недуга, когда патология нарушает мышечный слой органа.

К примеру, может произойти прободение язвы, когда каловые массы переходят в брюшину. Это приводит к перитониту. Может развиться гангрена. Такое происходит при тромбозе сосудов.

Если кровеносные сосуды разрушаются, то начинается сильное кишечное кровотечение.

Кроме того, в кишечник может попасть инфекция и перейти на другие органы, что вызовет сепсис, пиелонефрит, абсцесс печени и области возле нее.

Код у хронического колита (воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки.

Чаще болеют мужчины 40—60 лет и женщины 20—60 лет) бывает разный в зависимости от типа (единица расчленения изучаемой реальности в типологии: В биологии под типом понимают несколько не связанных между собой вещей: Тип (биология) (лат.

phylum) — один из высших рангов таксономической) болезни, который указан в МКБ-10.

Обычно это касается класса К51 и К52 с дальнейшими уточнениями в зависимости от формы (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) и типа (единица расчленения изучаемой реальности в типологии: В биологии под типом понимают несколько не связанных между собой вещей: Тип (биология) (лат. phylum) — один из высших рангов таксономической).

Острый гастроэнтероколит код по мкб 10 — Лечение гастрита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Подробнее здесь…

Опубликовано: 22 сентября 2015 в 11:26

• Острый гастроэнтерит всегда проявляется расстройством стула и тошнотой, зачастую переходящей в рвоту;
• Каловые массы меняют окраску на зеленоватую или оранжевую с включениями слизистых или кровяных вкраплений;
• Консистенция стула становится жидкой, имеющей неприятный запах, а в кишечнике скапливается большое количество газов;
• В области эпигастрия локализуется сильная боль, которая может быть разливной, а может концентрироваться вокруг пупка.

Данные симптомы острого гастроэнтерита имеют частый характер и усиливаются во время приёма пищи. При обострении патологии сильно выражено также наличие интоксикации в организме, которые можно определить по резкому снижению аппетита и повышению температуры до критических и фебрильных единиц, недомогании, слабости, вялости.

При тяжёлом течении обострения гастроэнтерита к перечисленным признакам добавляется обезвоживание организма, что очень опасно и при отсутствии немедленного адекватного лечения может закончиться летальным исходом. Распознаётся обезвоживание и у взрослых пациентов, и у детей при острой форме патологии по следующим признакам:

• Тургор кожи снижается;
• Язык и слизистые становятся сухими;
• Также сильно пересыхают кожные покровы и волосы.

Все эти признаки обычно сопровождают обострение гастроэнтерита средней тяжести и переход его в следующую, практически не поддающуюся излечению форму.

Но в связи с тем, что от возбудителя, спровоцировавшего начало развития патологии, зависит и правильность постановки диагноза острого гастроэнтерита, а также выбор метода лечения, необходима самая точная диагностика, заключающаяся не только в тщательном сборе анамнеза и биологического материала для лабораторных исследований, но и применении инструментальных методов (колоноскопия, ректороманоскопия). Требуется и УЗИ брюшной полости. Алгоритм постановки диагноза примерно такой:

• Необходим полный сбор анамнеза заболевания (время и примерная причина появления таких симптомов, как болей в животе, поноса и рвоты);
• У взрослых собирается также анамнез жизни, в котором указывается культура питания, наличие хронических заболеваний и вредных привычек;
• Необходим и семейный анамнез, в котором будет указано наличие желудочно-кишечных заболеваний у близких родственников и частота появления обострений.

Кроме выяснения этих факторов жизни пациента, диагностика острого гастроэнтерита предусматривает первичный осмотр живота кожи и языка, лабораторные исследования кала, крови и рвотных масс, а также инструментальный метод для визуального осмотра внутренней поверхности тонкой кишки. Только после проведения таких тщательных исследований у специалиста появляется возможность поставить более точный диагноз и подобрать правильную методику лечения в основе которой должно быть соблюдение пациентом строгой диеты.

Как передаётся острый гастроэнтерит?

Заражение при общении с пациентом, страдающим этим недугом, происходит как при тесном контакте, поцелуях, так и при пользовании общей посудой. Кроме того на вопрос как передаётся острый гастроэнтерит можно ответить, что его очень легко подхватить при употреблении в пищу продуктов, не прошедших достаточной тепловой обработки, или плохо вымытых овощей и фруктов, а также через грязные руки. Инкубационный период у этого заболевания может длиться от 1 до 4 дней, после которых появятся все симптомы, сопровождающие эту болезнь.

Код острого гастроэнтерита по МКБ 10

Благодаря этому справочнику, применяемому для мониторинга заболеваемости и всех других проблем, связанных со здоровьем, специалисты получили возможность легко идентифицировать развивающуюся патологию, что позволяет не допустить неточностей в названии болезни при постановке диагноза, а также врачам из разных стран обмениваться профессиональным опытом.

Например, в том случае, когда гастроэнтеролог помечает в истории болезни пациента код по МКБ 10 К-52.1, это значит, что ему классифицируют токсический гастроэнтерит.

Если нужна дополнительная информация по веществу, вызвавшему острую форму этого заболевания, используется дополнительный код внешних причин.

Благодаря этой классификации врачи всего мира и могут применять единую тактику в терапии данного недуга.

Роль диеты в лечении острого гастроэнтерита

Диета при острой форме заболевания становится неотъемлемой частью терапии и позволяет ускорить процесс выздоровления. При самых первых появившихся признаках недуга необходимо полностью отказаться от приёма любой пищи. Это позволит снижением нагрузки на пищеварительные органы уменьшить воспалительный процесс и облегчить общее состояние пациента. В том же случае, если адекватное лечение болезни будет отсутствовать, прогнозом для пациента вполне может оказаться коллапс или летальный исход.

Острый гастроэнтерит

Острый гастроэнтерит – представляет собой довольно распространённое расстройство, при котором воспаление поражает одновременно оболочку желудка и тонкого кишечника.

Недуг может поразить абсолютно каждого человека, нет ограничений по возрасту и полу. Заболевание имеет различную природу, но наиболее часто причиной воспаления выступают болезнетворные микроорганизмы.

Однако также выделяют алиментарные и аллергические предрасполагающие факторы.

Поставить правильный диагноз, основываясь лишь на внешних признаках невозможно, потому что симптомы, свойственные для такой формы гастроэнтерита, могут указывать на множество других патологий ЖКТ. Основными симптомами выступают болезненность в животе, расстройство стула, приступы тошноты и рвоты.

Лечение острого гастроэнтерита всегда носит консервативный характер, отчего основывается на приёме лекарственных препаратов и соблюдении щадящего рациона.

В международной классификации заболеваний такой патологии присвоено собственное значение, которое включает в себя всевозможные разновидности недуга. Таким образом, код по МКБ-10 будет – К 52.

Этиология

Основная причина развития воспаления одновременно в слизистой оболочке желудка и тонкого кишечника заключается в патологическом влиянии различных вирусов и бактерий. В подавляющем большинстве случаев, в качестве возбудителя выступают:

• ротавирусы – в 90% ситуаций являются источником инфекции;
• норовирусы;
• шигеллы;
• кишечная и дизентерийная палочка;
• вибрион холеры;
• сальмонеллы;
• вирус гриппа и брюшного тифа;
• кампилобактерии.

Механизм развития гастроэнтерита

Помимо этого, острый гастроэнтерит у детей и взрослых может быть вызван такими предрасполагающими факторами:

• длительный приём медикаментов, в частности антибактериальных средств, препаратов йода и сульфаниламидов, которые нарушают нормальную микрофлору кишечника;
• нерациональное питание, а именно те случаи, при которых основу меню человека составляют жирные, солёные и острые блюда, копчёности и консервы, кондитерские изделия и продукты с красителями, газированные напитки и крепкий кофе. Из-за присутствия такой причины в терапии недуга не последнее место занимает диета;
• несоблюдение правил личной гигиены или неправильное приготовление пищи;
• употребление в пищу некачественных продуктов, которые приводят к развитию токсикоинфекции. Из-за неправильного хранения ингредиентов, условно-патогенная микрофлора, присутствующая в организме каждого человека, начинает очень быстро увеличивать свою численность. Это приводит к тому, что выделяются энтеротоксины и цитотоксины. Такие вещества, уже через несколько часов, после потребления внутрь, вызывают тяжёлое воспаление оболочки кишечника и желудка;
• пищевые аллергии, которые зачастую формируются ещё на этапе внутриутробного развития плода, в тот период, когда у ребёнка начинает формироваться иммунная система;
• нарушение правил вскармливания или приготовления пищи для младенцев в первые несколько месяцев жизни после появления на свет – именно в это время формируется иммунитет ЖКТ. Наиболее часто аллергия на такие продукты становится источником воспаления. В перечень входит коровье молоко, рыба и яйца, бобовые культуры и злаки;
• неблагоприятные экологические условия;
• генетическая предрасположенность.

Также здоровый человек может заразиться при контакте с инфицированным человеком или носителем инфекции. Нередко вирусы проникают воздушно-капельным путём, а именно при вдыхании.

Классификация

Основное разделение болезни, которое используют специалисты из области гастроэнтерологии, делит воспаление в зависимости от причины формирования. Таким образом, существует:

• бактериальный или вирусный гастроэнтерит;
• алиментарный острый гастроэнтерит – развивается из-за неправильного питания;
• токсический гастроэнтерит – формируется на фоне не только отравления химическими веществами и ядами, содержащимися в грибах, но также употреблением внутрь печени щуки, икры скумбрии, налима, и плодов, у которых есть косточки;
• аллергический острый гастроэнтерит;
• лекарственный гастроэнтерит.

Отдельно стоит выделить такую форму заболевания, как неуточненный острый гастроэнтерит – это означает, что неизвестным остаётся возбудитель или предрасполагающий фактор, повлиявший на развитие воспалительного процесса.

При остром гастроэнтерите также выделяют несколько степеней тяжести протекания:

• лёгкую – симптоматика при этом выражается довольно слабо, отчего состояние человека практически не меняется;
• среднетяжелую – клинические проявления выражаются ярче, нежели при предыдущем варианте течения. Помимо этого, у пациента возникает лёгкая степень обезвоживания, вызванная рвотой и диареей;
• тяжёлую – интенсивно проявляются общие признаки и симптоматика обезвоживания.

Симптоматика

В тех ситуациях, когда у человека развивается острый инфекционный гастроэнтерит, целесообразно упомянуть про инкубационный период – это время с момента проникновения возбудителя до выражения внешних признаков. Время инкубации в этом случае зависит от типа бактерии или вируса, отчего может продолжаться от нескольких часов до недели, однако зачастую составляет трое суток.

При лёгком и среднетяжелом течении симптоматическая картина будет представлена:

• приступами тошноты и рвоты, которые приносят облегчение состояния человека;
• незначительным повышением температуры – до 37.5 градусов;
• вздутием живота;
• появлением характерного урчания;
• повышенным газообразованием;
• болезненными ощущениями с локализацией вверху живота или в области вокруг пупка;
• вялостью и слабостью организма;
• расстройством стула, что выражается в диарее – при этом каловые массы могут иметь примеси слизи, а также изменяются в оттенке – они становятся жёлтыми и оранжевыми, реже зелёными. Позывы к опорожнению кишечника многократные, вплоть до десяти раз в сутки;
• ознобом и потоотделением;
• понижением аппетита.

При тяжёлом протекании болезни наблюдаются не только вышеуказанные симптомы острого гастроэнтерита, но также и признаки обезвоживания, к которым стоит отнести:

• сухость слизистых, кожного покрова и ротовой полости;
• дряблость и вялость кожи;
• резкое снижение АД;
• бредовое состояние и судороги;
• возможные приступы потери сознания;
• нарушение ЧСС;
• возрастание температуры до 40 градусов;
• обложенность языка белым налётом;
• частые позывы к опорожнению кишечника – от пятнадцати раз и более.

Признаки обезвоживания организма

При остром гастроэнтерите вышеуказанные клинические проявления наблюдаются как у взрослых, так и у детей. Стоит отметить, что у ребёнка недуг развивается быстрее и протекает тяжелее.

Диагностика

Диагноз острый гастроэнтерит ставится после того, как гастроэнтеролог ознакомится с результатами лабораторно-инструментальных исследований и самостоятельно проведёт несколько манипуляций, среди которых:

• изучение истории болезни пациента и его близких родственников;
• анализ анамнеза жизни больного – для выявления наиболее характерной причины возникновения воспаления оболочки желудка и тонкого кишечника;
• тщательный физикальный осмотр, направленный на пальпацию передней стенки брюшной полости, измерение температуры и кровяного тонуса, а также изучение состояния кожного покрова;
• детальный опрос пациента – для установления характера выраженности симптоматики, что позволит выяснить степень тяжести протекания недуга.

Лабораторные исследования предполагают осуществление:

• микроскопического изучения каловых масс;
• общеклинического анализа крови;
• бактериального посева фекалий – для выявления вируса или бактерии, ставшей провокатором болезни;
• анализ РНГА – для выявления антител к возбудителю.

Инструментальные диагностические мероприятия включают в себя:

• ЭГДС – для визуализации внутренней поверхности органов ЖКТ;
• УЗИ брюшины;
• рентгенографию с контрастированием;
• КТ и МРТ.

Кроме определения правильного диагноза, требуется дифференциальная диагностика, в ходе которой острый гастроэнтерит отличают от недугов с аналогичной симптоматикой. К ним стоит отнести:

Лечение

В независимости от степени тяжести протекания воспаления пациента помещают в инфекционное отделение и выполняют следующие мероприятия консервативной терапии:

• промывание желудка;
• назначение лекарственных препаратов;
• дезинтоксикационное лечение;
• диетотерапию.

Процедура промывания желудка

Лечение острого гастроэнтерита при помощи медикаментов направлено на приём:

• антибактериальных и противовирусных средств;
• энтеросорбентов и ферментов;
• противорвотных, жаропонижающих, болеутоляющих и других препаратов, направленных на купирование симптоматики;
• средств, для восстановления кишечной микрофлоры;
• пероральный приём или внутривенное введение солевых растворов – для борьбы с обезвоживанием.

Лечить заболевание также необходимо при помощи диеты. В первые сутки после установления правильного диагноза пациентам рекомендуется полностью отказаться от пищи. Во время лечебного голодания разрешено лишь пить воду без газа, некрепкий зелёный чай без сахара и отвар на основе шиповника.

Из рациона полностью исключаются:

• жирные разновидности мяса, птицы и рыбы;
• копчёности и консервы;
• маринады и субпродукты;
• полуфабрикаты и фастфуд;
• жареные, острые и солёные блюда;
• газированные напитки;
• крепкий чёрный чай и кофе;
• спиртное;
• кондитерские изделия и сдоба;
• бобовые культуры и жирная молочная продукция.

Основу меню должны составлять:

• диетические сорта мяса и рыбы;
• каши, сваренные на водной основе;
• кисломолочная продукция с низким процентом жирности;
• отварные овощи и запечённые фрукты;
• блюда, приготовленные на пару;
• подсушенный белый хлеб;
• соки, компоты и кисели.

Все остальные правила питания соответствуют диетическому столу номер четыре, а расширять рацион может только лечащий врач. Сроки соблюдения диеты – примерно один месяц.

Возможные осложнения

Неправильное лечение гастроэнтерита у взрослых и детей может привести к развитию следующих последствий:

• сильное обезвоживание;
• переход воспаления в хроническую форму;
• разнесение инфекции по всему организму, что также носит названия септицемия;
• кровоизлияния в ЖКТ;
• шоковое состояние или коллапс;
• дисбактериоз кишечника.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развития болезни необходимо:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• правильно и сбалансировано питаться;
• не принимать лекарства дольше указанного лечащим врачом времени;
• соблюдать правила хранения продуктов;
• перед употреблением того или иного продукта проверять его на свежесть и тщательно промывать;
• избегать контакта с пациентами, которым поставлен подобный диагноз;
• несколько раз в год обследоваться у гастроэнтеролога, в особенности это касается тех, кто имеет отягощённую наследственность.

Прогноз при остром гастроэнтерите зачастую благоприятный, однако отсутствие лечения может привести к осложнениям, а некоторые из них чреваты летальным исходом.

Признаки и методы лечения острого гастроэнтерита

Гастроэнтерит представляет собой инфекционное заболевание, поражающее пищеварительную систему человека. В странах третьего мира патология считается главной причиной смертности. В народе ее нередко обозначают «кишечный грипп». О том, чем проявляется острый гастроэнтерит, а также как его лечить — далее в статье.

В международной классификации болезней (МБК-10) патология имеет код A09. Главной причиной развития острой формы гастроэнтерита является заражение вирусами, бактериями, в том числе кишечной палочкой, амебами или сальмонеллой. Реже причиной заболевания становится негативное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника химическими веществами, повреждающими органы.

Дополнительными провоцирующими факторами, которые могут вызвать острый гастроэнтерит, являются:

• длительное лечение антибактериальными препаратами, которое приводит к нарушению микрофлоры в ЖКТ;
• преобладание в рационе чрезмерно острой или жирной пищи;
• агрессивное воздействие на пищеварительную систему физическими повреждающими факторами;
• отравление продуктами питания, которые были просроченные;
• употребление пищи, прошедшей недостаточную термическую обработку.

Симптомы

Гастроэнтерит в острой форме имеет ярко выраженные симптомы, которые могут иметь незначительные отличия в зависимости возраста пациентов.

Расскажем о них чуть подробнее.

Проявления у взрослых

В подобном состоянии у больного могут наблюдаться следующие проявления заболевания:

• рвота;
• боль в животе;
• повышение температуры;
• симптомы интоксикации (бледность, слабость, потливость);
• диарея до 20-ти раз в день;
• примесь крови и слизи в стуле;
• метеоризм;
• вздутие;
• потеря аппетита;
• озноб;
• сухость во рту.

Из-за выраженного обезвоживания кожа больного становиться дряблой. Ее легко собрать в складку и расправить обратно. Губы и язык будут очень сухими.

У детей

Острый гастроэнтерит у детей обычно проявляется в виде схваткообразной боли в области пупка. Также у ребенка может наблюдаться резкое повышение температуры тела, сильные газы, диарея. При пальпации живот будет напряжен. Иногда развивается рвота с кровью и стул со слизью. В подобном состоянии нужно быстро обратиться к врачу, иначе самочувствие ребенка может стать критическим.

Диагностические меры

При диагностике острого гастроэнтерита первоначально производится осмотр пациента и сбор жалоб. В подобном состоянии врач обращает внимание на следующие показатели:

• живот (при пальпации он сильно урчит и болит);
• кожа (обезвожена);
• язык (сухой с плотным налетом).

Специалисту стоит рассказать о своих симптомах, времени, когда они впервые появились и возможную причину заболевания. Это поможет составить подробную клиническую картину и в дальнейшем правильно подобрать лечение.

Для обнаружения возбудителя инфекции используется посев кала. Также стоит приводить микроскопическое исследование фекалий. Процедура поможет подтвердить наличие источника кровотечения в ЖКТ.

В обязательном порядке пациенту следует сдать анализы крови методом РНГА. Исследование даст возможность выявить антитела к вирусам и бактериям.

Общий анализ крови покажет уровень СОЭ и лейкоцитов, который свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Терапия

Лечение острого гастроэнтерита комплексное. Оно включает в себя:

• употребление большого количества воды и прием солевых растворов;
• соблюдение диетического рациона;
• назначение медикаментов. В целом, терапия направлена на подавление активности опасных микроорганизмов, профилактику осложнений и нормализацию работы пищеварительной системы.

К какому врачу нужно обращаться

При появлении первых симптомов гастроэнтерита больному стоит обратиться к своему наблюдающему терапевту. Если признаки становятся все более выраженными, следует вызывать врача на дом.

При тяжелом протекании заболевания пациент доставляется в стационар инфекционного отделения. Именно там будет подтвержден диагноз и назначено подходящее лечение.

Медикаментозное лечение

Лечение при остром гастроэнтерите можно проводить как в стационаре, так и амбулаторно. Лучше всего выполнять курс терапии в инфекционном отделении под присмотром врачей. Особенно это касается маленьких пациентов.

Вне зависимости от степени тяжести инфекции, лечение должно начинаться с перорального приема солевых растворов. Они помогут предотвратить обезвоживание организма.

В подобном состоянии пациентам могут назначаться следующие группы препаратов:

При сильном болевом синдроме показан курс физиотерапии. В период реабилитации пациенту следует проводить водолечение.

Диетическое питаниеВне зависимости от природы гастроэнтерита пациентам показано диетическое питание. В подобном состоянии из рациона следует исключить следующие продукты:

• алкоголь;
• кофе;
• газированные напитки;
• жирная и острая пища;
• жирное мясо;
• шоколад;
• колбасы;
• фаст фуд.

В подобном состоянии рекомендуется употреблять слизистые супы из овощей, каши на воде, компот из сухофруктов. Также полезными будут отвар шиповника и ромашки.

Готовить блюда нужно на пару, запекать или отваривать.

Возможные осложненияОстрый гастроэнтерит относится к тяжелым заболеваниям, влекущим за собой негативные последствия. Наиболее часто у пациентов возникают следующие виды осложнений:

• шок токсический;
• дисбактериоз;
• обезвоживание;
• ухудшение работы почек или печени;
• размножение патогенных бактерий в крови и распространение инфекции по организму.

Иногда гастроэнтерит переходит в бессимптомную стадию (носительство). В таком состоянии человек вроде как выздоравливает, у него пропадают симптомы, однако на самом деле он становиться разносчиком болезни и может заражать других людей.

ПрогнозПрогноз при гастроэнтерите во многом зависит от формы протекания заболевания, своевременности начатого лечения, возраста пациента и наличия осложнений.

В большинстве случаев при соблюдении диеты и проведении медикаментозной терапии врачам удается нормализовать состояние человека и подавить активность инфекции.

В группе риска к возможным осложнениям находятся следующие пациенты:

• дети в возрасте до шести лет;
• пожилые;
• люди с сахарным диабетом;
• больные с сопутствующими заболеваниями (патологии почек, сердца, онкологические болезни т. п.).

Терапию необходимо начинать сразу после установления диагноза «острый гастроэнтерит». Если затягивать с началом лечения, заболевание способно перейти в хроническую форму протекания, что значительно утяжелит состояние пациента.

Профилактические мерыПрофилактика острого гастроэнтерита предусматривает соблюдение следующих рекомендаций врачей:

• соблюдение правил личной гигиены (мыть руки после посещения туалета);
• отказ от употребления продуктов, которые не прошли достаточную тепловую обработку или были плохо вымыты;
• отказ от приема сырой неочищенной воды;
• туристам следует крайне осторожно употреблять малознакомые блюда, в которых могут содержаться сырое мясо, рыба или морепродукты;
• при выявлении кишечной инфекции больному нужно сразу начинать лечение, иметь собственную посуду и избегать поцелуев, чтобы не заразить партнера;
• выполнение дезинфекции места пеленания и замены подгузников, если болен ребенок;
• отказ от употребления чрезмерно острой или жирной пищи.

Что касается лечения антибиотиками, то чтобы не навредить пациенту, терапия должна продолжаться не больше 5-7 дней. В противном случае, антибактериальный препарат начнет негативно отображаться на слизистой пищеварительной системы.

Антибиотики	показаны только при бактериальном поражении
Энтеросорбенты («Смекит», «Полифен» и др.)	используются для уменьшения диареи
Пробиотики	направлены на нормализацию микрофлоры
Жаропонижающие средства	снижают температуру
Противорвотные препараты	назначаются при тошноте

Острый гастроэнтерит — код по МКБ 10

Следует отметить, что острый гастроэнтерит имеет несколько разновидностей:

• вирусный гастроэнтерит;
• алиментарный гастроэнтерит;
• аллергический.

Что касается инфекционного гастроэнтерита, то причинами его появления оказываются такие микроорганизмы, как тиф, сальмонеллез и даже грипп.

Взрослые подвергаются заболеванию гастроэнтеритом чаще всего по следующим причинам:

• Отравление, в основном пищевое.
• Попадание в организм инфекции.
• Однообразное или скудное питание.
• Длительное лечение антибиотиками и ослабление местного и общего иммунитета.
• Химиотерапия.

При попадании инфекции основным симптомом, указывающим на заболевание, является частая диарея в связи с нарушением системы всасывания воды в кишечный просвет. Поэтому при заболевании часто случается обезвоживание организма из-за выведения воды с поносом.

При лёгком течении болезни диарея и рвота могут пройти без лечения и привлечения врачей в течение двух-трех дней. Но осложненные варианты протекания болезни требуют скорейшего обращения к врачу или даже госпитализации в условия стационара. При этом карта вызова в случаях детской болезни имеет особенности оформления.

Согласно международной классификации возбудителями заболевания могут являться токсические инфекции. В процессе своей жизнедеятельности патологические микроорганизмы выделяют токсины, всасывающиеся в кровоток. Кровеносные сосуды передают отравляющие вещества по внутренним органам.

Типы болезни

вирусный гастроэнтерит;

алиментарный гастроэнтерит;

аллергический.

Этиология и патогенез

Возбудитель — представитель семейства Reoviridae, рода Rotavirus (ротавирус). В основу названия положено морфологическое сходство ротавирусов с колесом (от латинского «rota» — «колесо»).

Под электронным микроскопом вирусные частицы выглядят как колёса с широкой ступицей, короткими спицами и чётко очерченным тонким ободом. Вирион ротавируса диаметром 65–75 нм состоит из электронноплотного центра (сердцевины) и двух пептидных оболочек: наружного и внутреннего капсида.

Сердцевина диаметром 38–40 нм содержит внутренние белки и генетический материал, представленный двухцепочечной РНК. Геном ротавирусов человека и животных состоит из 11 фрагментов, чем, вероятно, и обусловлено антигенное разнообразие ротавирусов.

Репликация ротавирусов в организме человека происходит исключительно в эпителиальных клетках тонкой кишки.

Ротавирус схематически

Ротавирусная инфекция, вид в электронный микроскоп

В составе ротавирусов обнаружено четыре основных антигена; главный из них — групповой антиген — белок внутреннего капсида. С учётом всех группоспецифических антигенов ротавирусы делят на семь групп: A, B, C, D, E, F, G.

Большинство ротавирусов человека и животных относят к группе A, внутри которой выделяют подгруппы (I и II) и серотипы. Подгруппа II включает до 70–80% штаммов, выделяемых от больных.

Существуют данные о возможной корреляционной связи определённых серотипов с тяжестью диареи.

Ротавирусы устойчивы к воздействию факторов окружающей среды: в питьевой воде, открытых водоёмах и сточных водах они сохраняются до нескольких месяцев, на овощах — 25–30 дней, на хлопке, шерсти — до 15–45 дней.

Оптимальные условия существования вирусов: температура 4 °С и высокая (