Мидокалм и Дексаметазон — можно ли принимать одновременно и эффективность препаратов
Дексаметазон и Лидокаин и витамин В12 нашли применение в неврологической практике. Сочетание лекарств используется для лечения острой и хронической боли.
Дексаметазон и Лидокаин и витамин В12 нашли применение в неврологической практике.
Действие Дексаметазона
Искусственно синтезированный аналог природных глюкокортикостероидов в несколько раз превосходит их по противовоспалительной активности. При этом в пораженных тканях уменьшается пропотевание жидкости из кровеносных сосудов, спадает отек, снижается активность макрофагов и лейкоцитов.
Действие Лидокаина
Лидокаина гидрохлорид препятствует генерации и проведению всех импульсов от чувствительных окончаний. При местном введении лекарства развивается сильный анестетический эффект. Продолжительность обезболивающего действия сохраняется в течение 1 часа.
Лидокаина гидрохлорид препятствует генерации и проведению всех импульсов от чувствительных окончаний.
Действие витамина В12
Недостаток цианокобаламина, или витамина В12, приводит к развитию неврологических расстройств, сопровождающихся нарушением трофики нервных тканей и миелинизации волокон, развитием гипестезий или парестезий, расстройством моторики. У таких людей чаще выявляли признаки клинической депрессии. При введении в организм дополнительных доз витамина наблюдается регресс неврологических расстройств, восстановление питания поврежденных клеток, анальгетический эффект.
Недостаток цианокобаламина, или витамина В12, приводит к развитию неврологических расстройств.
Показания к одновременному применению Дексаметазона, Лидокаина и витамина В12
Лекарства используют в лечении болевого синдрома на фоне следующих патологий:
- остеохондроз позвоночника;
- межпозвоночная грыжа;
- радикулоалгии;
- невралгии, невриты;
- артриты ревматического или метаболического характера (подагрический, ревматоидный, болезнь Бехтерева и пр.);
- остеоартрозы крупных и мелких суставов конечностей;
- травматические повреждения связок и мышц.
Совместный эффект Дексаметазона, Лидокаина и витамина В12
Совместное применение этих лекарств позволяет снять боль, отек и воспаление. За счет этого улучшается подвижность в мышцах и суставах, восстанавливается трофика поврежденных тканей.
Противопоказания
К назначению этих препаратов врачи подходят с осторожностью, т.к. существует ряд ограничений для их применения:
- индивидуальная непереносимость;
- лихорадка;
- кожные инфекции в местах инъекций;
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 14 лет;
- обострение язвенной и воспалительной патологии органов ЖКТ (стоматит, гастрит, панкреатит, колит, энтерит и пр.);
- глаукома;
- острый инфаркт миокарда;
- аритмии;
- хроническая сердечная, почечная или печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
- злокачественная артериальная гипертония;
- геморрагический диатез;
- состояния, сопровождающиеся иммунодепрессией — вирусные инфекции (герпес, ветряная оспа, полиомиелит, паротит), системные микозы, туберкулез, ВИЧ, миелосупрессивные состояния и пр.;
- вакцинация, включая 2 месяца до и 2 недели после;
- сахарный диабет;
- миастения.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с заболеваниями щитовидной железы.
Как колоть Дексаметазон, Лидокаин и витамин В12
Медикаменты назначают для совместного лечения внутримышечно. Используют Дексаметазон в ампулах по 1 мл (4 мг), 2 % Лидокаин в ампулах по 2 мл, Цианокобаламин в ампулах по 1 мл (0,5 мг). Дозировки подбирают индивидуально, назначают 1 раз в сутки курсом 3-5 дней.
Рекомендуют препараты в одном шприце не смешивать, т.к. возможны непредвиденные химические реакции с изменением фармакологического действия препаратов. При необходимости приготовления раствора из смеси препаратов желательно делать это непосредственно перед уколом.
Медикаменты назначают для совместного лечения внутримышечно.
Кроме того, анестетики с добавлением гормональных лекарств и витаминов группы В используют для проведения лечебных блокад: околосуставных, параневральных или паравертебральных. Данные манипуляции проводятся медицинскими специалистами. Возможен следующий состав раствора для блокад:
- 0,5 мл Дексаметазона (2 мг);
- 5-10 мл 1 % Лидокаина;
- 1 мл Цианокобаламина (0,5 мг);
- 2 мл 2 % Дротаверина;
- 5 мл аутокрови.
Для лечения суставов можно приготовить раствор для аппликации из этих лекарств.
Процедуры проводят ежедневно по 30-40 минут, курс — 2 недели.
Побочные действия
Использование комбинации препаратов дает не только полезные эффекты, но и риски возникновения следующих побочных проявлений:
- головная боль;
- головокружение;
- нарушение сна;
- возбуждение, судороги, заторможенность;
- диспепсия, тошнота, обострение заболеваний органов пищеварения;
- аллергические реакции;
- скачки АД (гипотония, гипертонические кризы);
- нарушения кардиального ритма;
- одышка.
Мнение врачей
Врачи считают комбинацию большого количества препаратов в лечении крайней мерой и используют при выраженном и трудно купируемом болевом синдроме.
Олег Р., травматолог, г. Самара
Подобные инъекции должны проводиться по назначению врача, который сопоставит пользу и риски применения лекарств. Эффект хороший, использую в своей практике.
Константин С., невролог, г. Казань
Хорошее сочетание лекарств для проведения блокад, результат быстрый, побочные эффекты редки.
Отзывы пациентов
Светлана, 30 лет, г. Оренбург
Из-за травмы плеча и шейного отдела после автомобильной аварии периодически возникают боли, конечность немеет. Помогали таблетки. При последнем ухудшении здоровья лечение было без результата, пока не поставили эти уколы.
Леонид, 54 года, г. Москва
Из-за тяжелой работы страдает поясница. Боли часто отдают в ногу, в это время ходить не могу. Помогают блокады с анестетиком и гормоном, которые проводит невролог.
Мидокалм и аркоксиа, совместимость
Коротко о мидокалме и аркоксиа
Далее в статье мы ответим на вопрос:»Какова совместимость мидокалма и аркоксиа?» Мидокалм и Аркоксиа — эффективные препараты, предназначенные для лечения патологии костно-суставной системы.
НПВП в сочетании с миорелаксантом центрального действия обладают хорошей переносимостью, выраженным фармакологическим действием.
Действие препарата Мидокалм
В состав мидокалма входит Толперизон (Мидокалм), который снижает напряжение скелетных мышц. Лекарственное средство предотвращает изменения, возникающие в клеточной оболочке. Препарат не допускает окисления жирных кислот, регулирует активность ферментов.
Миорелаксант блокирует натриевые каналы.
Толперизон обладает следующими фармакологическими свойствами:
- устраняет полисинаптические рефлексы в области спинного мозга;
- восстанавливает импульсы в ретикулярной области;
- ликвидирует острую боль.
Действие препарата Аркоксиа
Противовоспалительное средство (Эторикоксиб) предупреждает образование простагландинов. Лекарство обладает следующим действием:
- противовоспалительным;
- обезболивающим;
- жаропонижающим.
Препарат Аркоксиа влияет на ЦОГ-2, изменяет характер клинических симптомов. Лекарственное средство не оказывает действия на функцию тромбоцитов. Медикамент сохраняет свойства простагландинов, находящихся в слизистой оболочке желудка. Препарат быстро проникает внутрь организма.
Абсорбция составляет 100%. Максимальное количество активного вещества обнаруживают в плазме через 60 минут после приема таблетки. Лекарство употребляют независимо от приема пищи.
Лечение антацидами не влияет на фармакологическое действие медикамента. Эторикоксиб в 92% случаев связывается с белками плазмы крови. Лекарственное средство проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер.
Совместный эффект
Медикаменты назначают при заболеваниях, когда острая боль в спине существенно ухудшает качество жизни пациента. Аркоксиа в сочетании с Толперизоном используют для терапии дорсопатий.
На фоне приема НПВП и Мидокалма улучшается функция позвоночника при остеохондрозе, снижается потребность в использовании других анальгетиков. Толперизон улучшает снабжение головного мозга кислородом, в сочетании с Аркоксиа предупреждает развитие опасных осложнений.
Сильные боли в спине с иррадиацией в другие органы устраняют с помощью НПВП и миорелаксанта.
Показания к одновременному применению
Эторикоксиб назначают для лечения таких заболеваний:
- остеоартоз;
- ревматоидные артриты;
- спондилоартрит;
- подагра.
Мидокалм применяют для лечения следующих патологий:
- рассеянный склероз;
- энцефалит;
- люмбаго;
- ишиас;
- артрозы;
- детский церебральный паралич;
- почечные колики;
- синдром Рейно;
- мышечный спазм после инсульта.
Совместный прием возможен при следующих заболеваниях: остеохондроз, артриты, болезнь Бехтерева, ишиас, грыжи поясничного отдела.
Противопоказания
Прием НПВП противопоказан при таких состояниях, как:
- индивидуальная непереносимость действующего вещества;
- бронхиальная астма;
- язвенная болезнь желудка;
- геморрагический инсульт;
- болезнь Крона;
- колит;
- ХСН;
- печеночная недостаточность;
- заболевания почек;
- гипертония.
Запрещен прием во беременности и в период кормления грудью. Нельзя применять НВПВ пациентам, не достигшим 16-летия.
Мидокалм от головной боли
Толперизон нельзя использовать при миастении, судорогах, болезни Паркинсона, хронической печеночной недостаточности, патологии почек, эпилепсии, а также людям с наркотической зависимостью и страдающим острыми психическими заболеваниями.
Как принимать Мидокалм и Аркоксиа вместе?
При скелетно-мышечных болях пациенту назначают Эторикоксиб и Толперизон.
Рекомендованная доза медикамента Аркоксиа — 200-400 мг/сут. Мидокалм в ампулах объемом 1 мл содержит 100 мг толперизона, лекарство назначают в/м 2 раза в сутки.
При болезни Бехтерева препарат Аркоксиа применяют, начиная с дозы 90 мг в день. Курс лечения — 1 год. Возможно снижение общего количества вещества до 60 мг/ сут. Медикамент принимают независимо от приема пищи.
В острой фазе болезни дозу препарата увеличивают. Эторикоксиб в количестве 120 мг оказывает обезболивающее воздействие в течение 24 часов. Минимальная доза Аркоксиа — 60 мг/сут. Больной принимает в день 1 таблетку (60, 90 или 120 мг).
Побочные действия
Иногда после однократного приема препаратов могут появиться следующие нежелательные реакции:
- Со стороны ЖКТ: понос, рвота, тошнота, боль в желудке, кровотечение, токсическое поражение печени.
- Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, нарушение кожной чувствительности, тревога, депрессивные расстройства.
Частыми побочными явлениями со стороны сердечно-сосудистой системы после приема таблеток принято считать:
- сердцебиение;
- аритмию;
- повышение АД;
- нарушение мозгового кровообращения.
Мнение врачей
Дергач Т. В., ревматолог, Уфа: «Препарат Аркоксиа является эффективным медикаментом, не раздражает органы пищеварения. Назначаю лекарство при патологиях суставов одновременно с Мидокалмом. Пациенты не жаловались на побочные эффекты».
Пригожин Р. В, ревматолог, Северодвинск: «Болезни суставов распространены у пожилых людей, для терапии назначаю препарат из группы НПВП и миорелаксант. Эффект наступает в течение 30 минут после приема лекарства».
Отзывы пациентов
Мария Николаевна, 52 года, Ростов: «Страдала от боли в поясничной области. Процедуры и медикаменты были неэффективны. Муж настоял на приобретении препарата Аркоксиа. После приема лекарства исчезла боль в спине. Побочных эффектов не было».
Валентина Владимировна, 61 год, Москва: «В первый день терапии АД снизилось до 90/50 мм рт. ст., на вторые сутки выпила таблетку Аркоксии — давление вновь упало. Целый день была слабость, сонливость. Мидокалм не принимала, т. к. боялась ухудшить состояние здоровья. Врач отменил препараты».
Совместимость Дексаметазона и Анальгина
Чтобы понять, как действует это комбинированное средство, нужно рассмотреть влияние на организм каждого компонента.
Дексаметазон является гормональным препаратом. Он относится к глюкокортикоидам, это синтетический аналог секрета коры надпочечников. В организме вырабатываются биологически активные вещества, которые способствуют проявлениям воспаления (медиаторы воспаления).
Они продуцируются и у здорового человека, но в малых количествах. Повышенное образование медиаторов воспаления наблюдается в период болезни. К ним относятся интерлейкины, простагландины, лейкотриены. Дексаметазон тормозит их выработку и тем самым снимает воспаление.
Кроме того, синтетический гормон уменьшает лихорадочную реакцию и отек, улучшает обмен в тканях.
Лидокаин является местным анестетиком. Его часто используют в стоматологии при удалении и лечении зубов.
Витамин В12 (цианокобаламин) является катализатором белкового и жирового обмена в организме. Он укрепляет клеточные оболочки, способствует заживлению повреждений, а также обладает обезболивающим эффектом.
Все компоненты смеси, действуя совместно, быстро снимают воспаление и неприятные ощущения.
Укол витамина В12 обычно бывает болезненным, однако лидокаин действует как анестетик, и пациенты хорошо переносят инъекцию.
При каких заболеваниях применяют комбинированный укол
Средство для инъекций с дексаметазоном, лидокаином и витамином В12 обычно используют при лечении болезней суставов и позвоночника. Такие уколы делают, если у пациента наблюдается выраженный болевой синдром при следующих заболеваниях:
- При остеохондрозе шейного отдела позвоночника во время обострения эта инъекция может эффективно снять неприятные ощущения. Дозы препаратов врач подбирает индивидуально. В острый период болезни количество лекарств для приготовления смеси может быть довольно высоким. По мере снятия симптомов дозировка уменьшается. Далее пациенту назначают дексаметазон при остеохондрозе в форме таблеток.
- Раствор Амбене назначают при травмах опорно-двигательного аппарата: переломах, вывихах, растяжениях и разрывах связок, сухожилий и мышц.
- Комбинированный препарат используют при терапии дегенеративных и воспалительных патологий суставов, таких как гонартроз и остеоартрит. Если у пациента наблюдаются сильные боли при артрозе коленного сустава, применяют блокаду с дексаметазоном. Такую же процедуру проводят при травмах мениска. В этом случае смесь лекарств вводят непосредственно внутрь сустава.
- Комбинированный укол устраняет болевой суставной синдром при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и болезнь Бехтерева.
- Воспаление нервов (неврит) часто сопровождается нестерпимыми болями, которые причиняют пациенту сильный дискомфорт. Лечебная смесь снимает неприятные ощущения.
- При подагре применение инъекций дополняет терапию нестероидными противовоспалительными средствами.
Противопоказания
Не всем пациентам показана терапия раствором Амбене, так как в состав смеси входят сильнодействующие средства.
Такой состав не следует применять при следующих заболеваниях:
- лекарство не назначают пожилым людям и детям до 14 лет;
- уколы противопоказаны беременным женщинам и кормящим матерям;
- раствор Амбене не вводят при патологиях ЖКТ: панкреатите, колите, болезни Крона, энтерите, гастрите, язвенных процессах в органах пищеварения;
- инъекции не проводят при печеночной и почечной недостаточности;
- противопоказанием к введению препарата являются сердечно-сосудистые болезни: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и аритмия;
- не следует делать уколы при вирусных и грибковых инфекциях;
- лечебная смесь противопоказана больным глаукомой;
- раствор Амбене нежелательно вводить при язвенном стоматите.
Кроме того, если пациент страдает аллергией на кортикостероиды, лидокаин и витамин В12, инъекции не назначают.
Нежелательные эффекты и передозировка
Гормональные препараты и анестетики нередко дают побочные эффекты. Поэтому применять такое средство нужно только в крайних случаях, то есть при сильной боли. При этом необходимо тщательно соблюдать дозировку, рекомендованную врачом. Во время терапии возможны следующие нежелательные явления:
- на уколы комбинированной смеси может отреагировать центральная нервная система (головные боли, головокружение, бессонница, зрительные и слуховые нарушения, беспокойное и тревожное поведение);
- возможны перепады артериального давления;
- нередко возникают неприятные симптомы со стороны ЖКТ: рвота, диарея, боли в животе, потеря массы тела (эти явления могут сопровождаться повышенной температурой);
- в редких случаях наступает кашель без мокроты, и появляются затруднения дыхания;
- у пациентов, склонных к аллергии, инъекции могут спровоцировать кожный зуд, высыпания, отеки, эпидермальный некролиз.
При передозировке смеси резко падает артериальное давление, возникают кровотечения в ЖКТ, сильная слабость, головокружение.
Если у больного наблюдаются такие симптомы, нужно немедленно прекратить введение препарата и обратиться к врачу.
Проводится лечение интоксикации антикоагулянтами, препаратами для повышения АД, введением физиологического раствора. В тяжелых случаях показано переливание крови.
Группы лекарственных средств
Большинство современных препаратов, используемых при радикулите, выпускаются в форме ампул для инъекций. Такая форма удобна при лечении пациента в стационаре или на амбулаторном приеме. Уколы от радикулита в отличие от мазей и таблеток действуют быстро и эффективно, позволяют снять острое воспаление.
В современных условиях наиболее часто применяются следующие уколы при радикулите:
- Внутримышечное введение противовоспалительных препаратов.
- Паравертебральное введение гормональных или нестероидных средств.
- Внутримышечные инъекции миорелаксантов и витаминов.
- Использование хондропротекторов в форме инъекций.
Одни средства обладают обезболивающим действием, другие инъекции позволяют снять воспалительный процесс в области нервного корешка. Какие препараты нужны в каждом конкретном случае, решает лечащий врач.
Стоит разобраться в действии каждой из перечисленных групп лекарственных средств.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Противовоспалительные уколы от радикулита в большинстве случаев содержат нестероидные средства (НПВС). Эта группа лекарств блокирует фермент циклооксигеназу, которая способствует производству воспалительных метаболитов.
В результате прекращается синтез белков воспаления и реакция ослабевает. В месте воспаления нервного корешка уменьшается отек, болезненность, симптомы довольно быстро проходят.
При болях в спине наиболее часто применяют следующие инъекции:
- Диклофенак.
- Мелоксикам.
- Лорноксикам.
- Рофекоксиб.
- Нимесулид.
Все препараты из группы НПВС отрицательно воздействуют на стенку желудка – повышается вероятность возникновения язвы и кровотечения. Чтобы предотвратить этот эффект одновременно принимают ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, эзомепразол).
Снизить выраженность побочного влияния можно, если применять при радикулите селективные препараты: лорноксикам, мелоксикам, рофекоксиб, нимесулид.
Хондропротекторы
В отличие от НПВС следующая группа препаратов не влияет на процесс воспаления. Хондропротекторы действуют на самую частую причину радикулита – остеохондроз позвоночника.
Хондропротекторы содержат в составе вещества хрящевой ткани – глюкозамин, хондроитин, гиалуроновую кислоту. Эти препараты, попадая в организм, вступают в метаболизм хрящевой ткани и улучшают обмен веществ.
В результате останавливается прогрессирование остеохондроза, грыжевое выпячивание в меньшей степени сдавливает нервный корешок, уменьшается выраженность боли.
Примеры лекарств для внутримышечного введения при радикулите:
- Дона.
- Артрадол.
- Румалон.
- Алфлутоп.
Средства воздействуют на хрящевую ткань, поэтому при радикулите, вызванном не остеохондрозом, использовать хондропротекторы не стоит.
Стоит сказать, что эти лекарства вызывают выраженный эффект только при длительном использовании, что плохо сочетается с инъекционным введением препарата. Перечисленные средства выпускаются и в форме таблеток, поэтому целесообразно переходить на прием внутрь после обострения радикулита.
Миорелаксанты
Один из компонентов болевого синдрома при радикулите обусловлен рефлекторным спазмом мышц спины. Зачастую пациент этого не чувствует, но глубокие мышцы позвоночника напряжены и болезненны, особенно часто это происходит при поясничном радикулите.
Лечить подобное состояние нужно с использованием миорелаксантов. Средства этой группы воздействуют на механизм передачи нервного импульса на мышечную ткань. Прерывая его, можно лечить мышечный спазм, уменьшать выраженность боли.
Для лечения используются следующие препараты:
- Дитилин.
- Мидокалм.
- Толперизон.
Чаще всего для лечения спазма мышц спины используют препарат Мидокалм. Он обладает минимальным количеством побочных эффектов: аллергия, мышечная слабость, тошнота, дискомфорт в животе.
Витамины
Когда нервный корешок сдавливается грыжей позвоночника, в нем не только возникает воспалительный процесс, но и нарушаются процессы обмена веществ. Нервная ткань очень чувствительна к повреждающим воздействиям, в результате этого болевой синдром только усиливается.
Лечить такие метаболические расстройства нужно, используя витамины. Лучше всего восстанавливают работу нервной ткани витамины группы B.
Чаще всего для лечения радикулита в инъекционной форме используется препарат Мильгамма.
Средство нельзя применять при наличии следующих противопоказаний:
- Аллергия.
- Тяжелая сердечная недостаточность.
- Беременность.
- Грудное вскармливание.
Лекарство может вызывать побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, снижения частоты сердечных сокращений, аллергических реакций и судорог. При появлении подобных эффектов от дальнейшего использования препарата отказываются.
Гормональные средства
Для лечения болей в спине в острой фазе воспаления часто применяются так называемые блокады. Этот метод подразумевает введение лекарства прямо в область нервного корешка. Чаще всего для блокад применяют гормональные препараты – глюкокортикостероиды.
Гормоны воздействуют сразу на клеточный и гуморальный компоненты воспалительного ответа, останавливают процесс воспаления, уменьшают отек корешка и снимают боль.
В большинстве случаев для блокады используют препарат дексаметазон. Чтобы усилить эффект блокады, в качестве дополнительного анестетика применяют анальгин или новокаин. Перечисленные выше витамины группы B, а также сосудорасширяющие препараты тоже можно добавлять в инъекционную смесь.
Блокада проводится исключительно врачами в стерильных условиях. Введение лекарств таким способом дома недопустимо.
Плюсы и минусы
Инъекционная форма введения препаратов для лечения радикулита имеет свои преимущества и недостатки, которые нужно учитывать при использовании лекарств. Плюсы этого вида лечения:
- Быстрый и выраженный эффект.
- Контроль за лечением осуществляется медицинским персоналом.
- Минимальные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Нет необходимости в регулярном ежедневном приеме лекарств.
Уколы обладают и рядом недостатков:
- Невозможность самостоятельного использования пациентом.
- Возможные местные реакции на введение препарата.
- Не все средства выпускаются в инъекционной форме.
- Эффект чаще всего недолговременный.
Принимать решение об использовании того или иного лекарства должен лечащий врач. Пациенту следует соблюдать рекомендации для полноценного эффекта от терапии.
- Из чего состоит
- Показания и противопоказания
- Дополнительная информация
Смесь Бойко – это комплекс лекарственных препаратов, который обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и седативным действием. Однако надо помнить, что единого, стандартного, состава этого комплекса не существует, и каждый врач, который назначает его в качестве лечения, может добавить или, наоборот, исключить какой-то компонент.
У этого препарата есть немало плюсов, и первое из них – это доступность по цене, ведь компоненты, которые входят в него, можно купить практически в любой аптеке, да и стоят они копейки, по сравнению с дорогими зарубежными лекарствами. Да и средство это за время существования доказало свою эффективность, и противопоказаний у него не так уж и много.
Есть и свои минусы — действует лекарство не более 3 – 4 часов, а при длительном использовании может дать выраженные побочные эффекты.
Из чего состоит
Как уже говорилось выше, смесь Бойко не имеет определённого состава. Но есть давно зарекомендовавший себя вариант, который чаще всего и используется. В этом случае его составляющие будут такими:
- Анальгин — 2 мл.
- Димедрол – 1 мл.
- Витамин В12 – 1- 2 ампулы.
- Новокаин.
Иногда витамин В12 может быть заменён на папаверин (1 ампула), также можно не использовать новокаин, который нужен для обезболивания места инъекции, так как укол этот довольно болезненный.