К какому врачу обращаться при аппендиците: памятка и рекомендации
Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки (аппендикса), которое часто застает пациентов врасплох. Первые симптомы заболевания легко спутать с другими патологиями, поэтому многие не спешат обращаться за медицинской помощью, полагая, что неприятные проявления исчезнут сами по себе. Это опасное заблуждение, которое может привести к разрыву аппендикса и стать причиной перитонита и сепсиса.
Именно поэтому при появлении первых настораживающих симптомов, пациентам следует знать, к какому врачу обращаться при аппендиците.
Тревожные симптомы
Аппендицит – болезнь, которой подвержены как взрослые, так и маленькие дети. В зависимости от возраста, проявления заболевания могут отличаться. Однако существуют характерные признаки, которые могут указывать на начало воспалительного процесса в аппендиксе:
- болевые ощущения в правой подвздошной области, которые не исчезают после сна, во время изменения положения тела;
- незначительный или резкий подъем температуры;
- однократная рвота у взрослых, многократная – у детей;
- тошнота, слабость;
- в некоторых случаях возможны нарушения стула.
Особую сложность представляет определение болезни у женщин, так как данные симптомы могут быть характерны для гинекологических патологий. Беременные женщины могут не обратить внимания на проявления аппендицита, спутав их с токсикозом на ранних сроках. На поздних сроках болевые ощущения не сильно выражены либо практически отсутствуют.
Аппендикс можно принять за отравление, обострение гастрита. Однако ни в коем случае нельзя игнорировать симптоматику, так как аппендицит в крайних случаях может привести к летальному исходу либо многочисленным осложнениям.
Чем опасно заболевание
Главная опасность данной болезни заключается в том, что гной из лопнувшего аппендикса изливается в брюшную полость, вызывая воспаление и развитие заражения крови. В данном случае потребуется полостная операция с промыванием брюшины, а также комплекс мер, направленный на лечение сепсиса.
Необходимость проведения операции при остром аппендиците хорошо иллюстрирует известный исторический пример.
Случай произошел 29 апреля 1961 года на советской антарктической станции. Единственный врач, находившийся там – Леонид Иванович Рогозов, почувствовал себя плохо. Симптомы указывали на острый аппендицит. Консервативное лечение не принесло никаких результатов, потому было принято решение о проведении операции.
В противном случае была велика вероятность наступления летального исхода вследствие перитонита и сепсиса. Врач удалил аппендикс сам себе, ассистентами были метеоролог и инженер-механик. Полостная операция продлилась 1 час 45 минут, окончилась успешно. Врач быстро пошел на поправку, а данный случай прославился на весь мир.
При появлении первых признаков болезни, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Что делать при подозрении на заболевание
Первый вопрос, возникающий у пациентов – к какому врачу обращаться при аппендиците? Следует как можно скорее попасть на прием к хирургу. В зависимости от интенсивности болей и сопутствующей симптоматики, можно поступить следующим образом:
- Если боль является острой и выраженной, присутствуют другие симптомы, такие как тошнота, слабость, рвота – необходимо вызвать скорую помощь. Врач осмотрит пациента, проведет пальпацию живота. При необходимости больного сразу же госпитализируют для обследования и возможной срочной операции. Если же ситуация не будет критичной, специалист объяснит, какие действия следует предпринять.
- При незначительных болевых ощущениях следует как можно скорее идти на прием к участковому хирургу. Врач соберет анамнез, назначит проведение лабораторных и прочих исследования, например – томографию брюшной полости и УЗИ. После получения всех данных будет поставлен диагноз. Больному выдадут направление на госпитализацию, а уже в самой больнице лечащий врач распишет дальнейшие действия.
- Если боли появились у беременных женщин, сначала следует проконсультироваться с гинекологом для исключения патологий развития плода либо системных заболеваний. После этого гинеколог может перенаправить беременную хирургу для прохождения обследований.
- Женщины часто принимаю аппендицит за внематочную беременность, поэтому первым делом нужно обращаться к гинекологу и сделать УЗИ матки и придатков. При отсутствии подтверждения подозрений, врач самостоятельно направит на обследование к хирургу.
- При подозрении на аппендицит у детей, действовать нужно незамедлительно, так как в младшем возрасте болезнь развивается стремительно и переходит в острую форму. Если родители наблюдают, что ребенок старается не ложиться на больной бок, прижимает ножки к животу, капризничает, не хочет играть – это первый признак развития болезни. Ребенка необходимо как можно скорее доставить в больницу, чтобы пройти все необходимые обследования и провести операцию вовремя.
Осложнения
Пациенты часто стараются затянуть визит в больницу, надеясь, что состояние стабилизируется. Многие испытывают страх перед операцией. Своевременное обращение в лечебное учреждение, когда аппендицит еще не принял острую форму, позволяет провести лапароскопию.
При таком типе оперативного вмешательства на животе делается 3 небольших разреза, в которые вводится инструмент. Сама операция занимает немного времени, пациент быстро проходит период реабилитации и может возвращаться к полноценной жизни.
Если же визит к хирургу был затянут и развился перитонит, то показана полостная операция. Для этого делается разрез на боку, брюшину очищают от остатков гноя, промывают и накладывают внутренние и внешние швы. Восстановление после такого хирургического вмешательства проходит дольше, велик риск возникновения осложнений.
Они могут быть следующими:
- Нагноение швов. Если это происходит, то шов снимают, пораженную область очищают, дезинфицируют. Швы накладывают снова, больному назначают антибиотики. Лежать в больнице придется до стабилизации состояния.
- Срастание внутренних и внешних швов. Происходит, если пациент не занимается ЛФК и старается как можно меньше двигаться. Данное состояние может негативно повлиять на работу внутренних органов, поэтому швы иссекают и сшивают заново. Время выписки затягивается.
- Расхождение швов и образование грыжи. Происходит после полостной операции, когда больной поднимает тяжести либо подвергает себя чрезмерным нагрузкам. Швы расходятся, в обрезавшееся отверстие могут перемещаться органы брюшной полости. Часто это кишечник. В таком случае проводится повторное хирургическое вмешательство, а больному приходится дольше находиться в лечебном учреждении.
При появлении первых признаков аппендицита, следует как можно скорее попасть на прием к хирургу. Это поможет не только уточнить диагноз, но и позволит избежать срочной полостной операции.
К какому врачу обращаться при воспалении аппендицита и куда идти
Воспаление придатка слепой кишки происходит внезапно. Часто человек не подозревает, что патологический процесс начался. Однако признаки заболевания достаточно выражены. Поэтому стоит знать, при каких симптомах вызывают скорую помощь и обращаются к гастроэнтерологу или хирургу. Доктор проведёт детальную диагностику заболевания.
Симптомы, вызывающие опасность при аппендиците
Воспалительный процесс при аппендиците начинается с дискомфорта в правом боку. Через 6-7 часов болезненность мигрирует в подвздошную область с правой стороны. Кроме этого, различается интенсивность боли.
Поэтому выделяют следующие особенности:
- постоянный дискомфорт;
- при передвижении тела болевой синдром усиливается;
- резкая сильная боль;
- ослабление дискомфорта.
Каждая особенность и интенсивность болевого синдрома связана с причиной возникновения аппендицита.
Кроме этого, при резких спазмах в животе существует высокая вероятность перехода заболевания в гнойную форму. Если боль уменьшается и возобновляется, то этот симптом сопровождает гангренозное поражение.
При проявлении острого аппендицита возникают симптомы, похожие на расстройство кишечника.
Поэтому стоит внимательно отнестись к:
- приступам тошноты, переходящим в рвоту;
- потере аппетита;
- позывам в туалет;
- частому опорожнению мочевого пузыря.
Острый аппендицит специфично проявляется у беременных женщин. Изначально дискомфорт способен проявляться не с правого бока, а в области желудка. Из-за увеличения матки придаток смещается. Однако на консультацию к врачу следует пойти, исходя из-за постоянной температуры в 37°С и рвоты в любое время суток. Однако, у большинства врачей возникают сомнения о протекании аппендицита.
Если у больного наблюдается деструктивное поражение, то признаки воспаления выражаются сильнее. Это часто бывает у детей, что вызывает появления осложнений.
Как определить заболевание дома?
Чтобы определить протекание аппендицита в своём организме, потребуется следить за каждым признаком. Для этого больному требуется обратить внимание на боль в правой части живота.
Если протекает аппендицит, то в первые часы дискомфорт проявляется в области пупка или вокруг него. Через некоторое время болевой синдром возникает в нижней части живота с правого бока.
Больной отмечает, что область поражения находится в нескольких сантиметрах выше тазовой кости.
Для самостоятельного определения своего состояния рекомендуется слегка надавить на область живота. При возникновении сильной боли требуется вызвать скорую помощь или стоит обратиться в больницу к терапевту.
Во время надавливания обращают внимание на уплотнение брюшной стенки. Когда происходит нажатие на область живота, то палец слегка погружается в кожу, однако при аппендиците участок становится твёрдым. Кроме этого, живот кажется раздутым.
После обнаружения боли можно попробовать походить некоторое время. Если сразу после первого признака это делается с трудом, то такое проявление сопровождает острый аппендицит. Кроме ходьбы больному рекомендуется лечь. Если болевой синдром стихает при положении на правом боку, то это считается воспаление отростка.
Стоит следить за распространением дискомфорта. Если боль сопровождается тошнотой и рвотой, то стоит вызвать бригаду скорой помощи.
Какой врач лечит воспаление придатка слепой кишки?
При аппендиците следует обратиться к хирургу, гастроэнтерологу или терапевту. Если признаки возникли у женщины в положении, то рекомендуется обратиться к гинекологу. Больной с воспалением придатка слепой кишки должен идти с аппендицитом к врачу с хирургической направленностью. Это связано с тем, что лечение заболевания протекает одинокого – удаление придатка.
Независимо от врача, при воспалении отростка у больного проводят диагностику. Это необходимо для установления точного диагноза. Особенно это требуется для женщин во время вынашивания плода. Иногда симптоматика путается с воспалением яичника или другими органами малого таза.
Врач при аппендиците проводит пальпацию и опрос пациента. Для этого он делает осмотр кишки и подвздошной области. Если признаки заболевания подтвердились, то больного направляют на удаление аппендикса.
При любом развитии заболевания пациенту проводят аппендэктомию. Однако оперативное вмешательство имеет противопоказания и делается только хирургом. При несвоевременном обращении за помощью у пациента возникают осложнения аппендицита. Поэтому операция по удалению придатка проводится разными методиками. Чтобы подготовить пациента к вмешательству, его кладут в хирургический стационар.
Для этого выделяют следующие способы вмешательства:
- малоинвазивные операции;
- классическое рассечение;
Проведение диагностики и определения места воспаления
При обращении к врачу с признаками аппендицита больному проводят дополнительные лабораторные обследования. Чтобы с точностью выявить воспалительный процесс, потребуется сдать общий анализ крови и мочи. Для распознания размеров червеобразного отростка проводят рентгенографию и ультразвуковое исследование.
В некоторых случаях используют ирригоскопию кишечника. Диагностика проводится с введением контрастного вещества через прямую кишку. Процедура необходима для рентгенографии. Кроме этого, используют КТ или лапароскопию брюшной полости.
Диагностические методы применяются для исключения воспалений других органов. После лечения острого аппендицита требуется пройти восстановительный период, достигающий 30 дней. Если у взрослого человека или ребёнка не наблюдается осложнений, то реабилитация достигает 2 недель.
При возникновении непрекращающейся боли, сопровождающейся рвотой, при аппендиците обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. После диагностики пациента направляют к хирургу.
Однако для женщин в положении необходимо обратиться к гинекологу. Признаки способны сопровождать другие заболевания. Кроме этого, в лечении классическим методом существует ряд противопоказаний.
Об этом консультирует лечащий врач.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Рекомендуем: Каковы правила восстановления после удаления аппендицита?
Острый аппендицит
Острый аппендицит — часто встречающееся заболевание, которым вряд ли кого-то удивишь. Почти каждый четвертый человек столкнулся с патологией. Узнайте о причинах его возникновения, признаках и симптоматике.
Найди ответ
Мучает какая-то проблема? Введите в форму ‘Симптом’ или ‘Название болезни’ нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Причины
Эта болезнь представляет воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки. Она не является редкостью.
Затруднений в ее лечении при своевременном обращении за медицинской помощью к врачу обычно не возникает. Иногда аппендицит протекает тяжело, что связывают с тем, что пациент слишком долго терпел боли, пока отросток не лопнул самостоятельно.
Без медицинской помощи может наступить трагический исход. В чем причины аппендицита, и возможно ли его избежать — наиболее задаваемые вопросы пациентов.
Причины острого воспаления аппендикса:
- Наличие в кишечнике большого количества патогенных бактерий;
- Закупоривание отростка твердыми каловыми массами;
- Наличие в нем посторонних предметов.
Протекание заболевания начинается остро. Моментально определить, что это аппендицит невозможно, поскольку боли концентрируются в правом отделе брюшной полости. Первые впечатления больного, что он что-то не то съел и это пищевое отравление, или просто заболел живот.
В дальнейшем боль начинает концентрироваться в районе правой подвздошной области. Иногда наблюдаются болевые ощущения в области таза.
Некоторые пациенты испытывают тошноту до рвоты и изменение температуры тела в сторону повышения. Все указанные симптомы являются прямыми признаками аппендицита и требуют обращения за консультацией к хирургу.
Как проявляется гангренозный и другие виды аппендицита
Все виды аппендицитов классифицируются на:
- Катаральный;
- Флегмонозный;
- Гангренозный;
- Перфоративный.
Симптомы аппендицита этой формы возникают в виде мигрирующей, бегающей боли. Приблизительно через пару часов боль охватывает правую подвздошную область, где расположен аппендикс.
Максимальные боли возникают в ночное время и имеют тупой характер. Появляется тошнота до рвоты, сухость во рту.
У некоторых больных отмечается болезненное мочеиспускание, что связано с особенностями организма. Общее состояние больного стабильное, поэтому они не стремятся обращаться за медицинской помощью.
Пациенты считают, что это мгновенная слабость, которая как появилась, так быстро и пройдет. Медики определяют наличие катаральной формы аппендицита путем пальпации правой подвздошной части живота.
В сравнении с предыдущей формой болезни различается болью пульсирующего характера, которая располагается в области слепой кишки. В правой части брюшной полости отмечаются сильные боли. Нестерпимые боли не дают больному спокойно существовать ни днем, ни ночью.
Кроме метода пальпации флегмонозный аппендицит может быть определен вагинальным или ректальным методом. У больного отмечается повышение температуры тела до 38 градусов, что делает его нетрудоспособным.
Страшное название, но такая форма аппендицита существует. При гангрене происходит некроз тканей, в результате гибнут они и нервные окончания. Больные отмечают то невыносимые боли в правой подвздошной области, то полное освобождение от них.
При пальпации отмечается вздутие живота. Общее состояние пациента тяжелое, отмечаются мучительные боли, возникает интоксикация, воспалительные процессы приводят к появлению гнойного перитонита.
Клиническая картина: бледность кожных покровов, тахикардия, уменьшение лейкоцитоза, наличие субфебрильной температуры тела. Нарушение кровообращения в червеобразном отростке, невыносимая ишемическая боль.
Характеризуется некрозом стенок червеобразного отростка. После сильнейшей боли в правой части живота возникают рвотные рефлексы и тошнота. При пальпировании живота боль становится более выраженной.
Другие признаки: нарастание лейкоцитоза с палочкоядерным сдвигом, появление боли в правой поясничной части. Слабая выраженность напряжения мышц передней брюшной стенки, отмечаются постоянные позывы в туалет, стул жидкий.
Морфологическая картина и клинические симптомы
По Колесову В.
И. Морфологическая картина аппендицитов может быть следующей:
- Острый;
- Обыкновенный или поверхностный;
- Деструктивный;
- Флегмонозный;
- Гангренозный;
- Осложненный, в результате которого может наступить абсцесс печени или сепсис;
- Хронический;
- Первичный хронический;
- Резидуальный.
Для диагностирования острого аппендицита необходим ряд симптомов, где основное значение имеют боли в брюшной полости.
Выявляются симптомы: Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Кохера, кашлевого толчка и многие другие, которые являются характерными для аппендицита.
Патогенез этой болезни
Патогенез заболевания врачи связывают с наличием инфекции бактериального характера в организме больного. Самыми простыми из которых являются: энтерококки, клостридии, и другие вредоносные микроорганизмы.
Немалую роль при образовании аппендицита играет правильное питание. Питание больного должно быть правильным и здоровым, иначе оно чревато образованием камней, которые могут просто закупорить отросток и вызвать приступ аппендицита.
Не исключением является возникновение аппендицита в результате увеличения лимфоидных фолликулов, которые тоже закупоривают червеобразный отросток. В патогенезе болезни основную роль играет реакция организма.
Воспаление начинается с эрозивного процесса, которое в дальнейшем распространяется вглубь отростка. Иногда возможно выздоровление, что случается редко. Но обычно, болезнь прогрессирует и в итоге наступает аппендицит.
Видео
https://fdmed.ru/bolezni/sistemy-pishhevarenija/ostryj-appenditsit.html
Клинические признаки
Клиника аппендицита описывается болями в правой эпигастральной области.
Интенсивность и быстрота заболевания зависит от особенностей и характеризуется следующими клиническими признаками:
- Боль приобретает ноющий характер;
- Температура тела и показатели крови свидетельствуют о нормальных показателях;
- О появлении тошноты, рвоты и сильной боли свидетельствует переход процесса в более серьезную стадию, которая особенно проявляется в результате покашливания.
Первичные результаты обследования проводятся методом пальпации. Температура тела нормальная. Впоследствии появляется небольшое вздутие живота. Немного о лабораторных исследованиях:
- При сдаче крови отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы в левую сторону.
- В анализе мочи присутствуют лейкоциты и эритроциты.
Диагностирование аппендицита предусматривает проведение УЗ-обследования, которое в большей точности определит наличие болезни и серьезность заболевания.
Дифференциальная диагностика патологии
- Дифференциальный диагноз ассоциируют со многими заболеваниями, у которых признаки являются аналогичными.
- Относительно женщин, можно сказать, что диагноз следует ставить, сопоставляя его со многими гинекологическими болезнями и ложной беременностью.
К примеру, разрыв яичника по своей симптоматике невозможно отличить от острого приступа аппендицита.
Завершающее диагностирование и постановка диагноза устанавливаются проведением методов лапароскопии или лапаротомии.
Если аппендикс является воспаленным и сопровождается сильной интоксикацией с поносом, нельзя исключать токсогастроэнтерит.
Болезней, с характерными аппендициту приступами, много, каждую из них сопровождает приступообразная боль, озноб, несвойственная для обычного состояния температуры тела.
Клинические рекомендации при аппендиците
С целью определения серьезности заболевания и метода выбора оперативного вмешательства при остром аппендиците хирург должен ответить на важные вопросы:
- Является ли это состояние критическим?
- Имеется ли у больного симптоматика, которая соответствует клинической форме заболевания?
- Имелись ли факторы риска, которые спровоцировали возникновение заболевания или довели пациента до такого состояния?
Все пациенты обращаются в медицинское учреждение с острыми болями в области живота, которые требуют привлечения реанимации.
Пациенты в стабильном состоянии проходят обычное терапевтическое обследование, которое позволяет сделать правильные выводы, провести диагностирование и выбрать метод оперативного вмешательства.
Если внешний вид больного налицо свидетельствует о сильных болях в области живота, то это требует применения обезболивающих препаратов. Сильные боли связаны с нарушением работоспособности жизненно важных органов, нарушением обменных процессов в организме.
При подозрении на аппендицит в медицинском учреждении проводится обследование:
- Сбор общего анамнеза о пациенте;
- Сбор информации о характере болей;
- Лабораторное обследование;
- Диагностическое обследование;
- Выявление факторов риска.
- Перечень обследований намного шире и зависит от серьезности воспалительного процесса в организме больного.
- Некоторые случаи требуют экстренного вмешательства.
- Другие позволяют изучить этиологию заболевания, провести диагностику, сделать правильные выводы и принять решение.
Последний вариант является самым лучшим, поскольку после него маловероятны осложнения и больной быстрее выздоравливает. Чтобы провести операцию, необходимо вовремя обратиться к врачу за медицинской помощью.
Необходимость оперативного лечения
При лечении аппендицита возможно только оперативное вмешательство. Иным путем удалить аппендикс невозможно. При несвоевременном обращении за помощью к специалисту возможно появление массы осложнений, опасных для жизни пациента.
Если подозрения врача на приступ острого аппендицита не вызывают сомнений, операция проводится срочно независимо от длительности и течения заболевания.
При неопределенном диагнозе проводится обследование пациента, которое занимает около 3-5 часов.
Если за этот период времени клиническая картина больного сохраняется, и боль не утихает, пациенту проводится операция. Методы медицины позволяют провести операцию так, что впоследствии на теле пациента не будет оставаться ужасающих шрамов.
Медицина нашла новые способы проведения операции, которые являются безопасными для пациента. Достаточно знать, что длительность операции составляет около получаса. Остальное время уходит на подготовку пациента к операции и правильное назначение анестезирующего препарата.
Послеоперационный период предусматривает выполнение следующих рекомендаций:
- Отказ от питания, кроме увлажнения губ дистиллированной водой в течение 1-2 суток.
- С целью снятия болевого синдрома проводится накладывание холода на рану.
- При правильном соблюдении питания и показаний врача первая положительная динамика возникает на 3 сутки после проведения оперативного вмешательства.
- Приблизительно на третьи сутки разрешено употребление жидкой каши.
- Постепенное расширение меню наступает через неделю после удаления аппендикса.
- Дальнейшее лечение аппендицита проводится только при деструктивных формах заболевания.
Возможные осложнения и последствия
Основными осложнениями аппендицита являются:
- Прорыв воспаленного аппендикса и вытекание гнойного содержимого в полость брюшины, что приводит к летальному исходу;
- Переход обычной формы аппендицита в флегмонозно-язвенную форму заболевания;
- Возникновение гангренозной формы, часто приводящей к летальному исходу;
- Перекидывание воспалительных процессов на соседние ткани;
- Начало септического тромбофлебита воротной вены.
Последствиями удаления червеобразного отростка является образование спаечного процесса, который в дальнейшем пациентам приносит массу неудобств. Во избежание развития аппендицита любой формы пациент обязан соблюдать профилактику:
- Ежедневный рацион питания обязан быть правильным и здоровым, насыщен витаминами, макро- и микроэлементами;
- Запрещено употребление семечек со шкурками;
- В ежедневном меню обязательна жидкая пища;
- Минимальное употребление жидкости должно быть не менее 2 литров в сутки;
- Физические упражнения не должны быть сильно насыщенными, проведение ежедневной утренней гимнастики положительно влияет на перистальтику кишечника;
- Ежегодное профобследование или медосмотр дают свои результаты, что позволяет вовремя распознать заболевание на ранней стадии;
- Укрепление иммунной системы оказывает общее укрепляющее воздействие и минимизирует риск возникновения острого аппендицита.
Подводя итог, можно сказать, что аппендицит в острой форме — заболевание, которое развивается в червеобразном отростке путем его инфицирования или закрывания входа калообразными твердыми массами.
Медики выделяют несколько форм и каждая из них опасна для здоровья организма.
Неправильно оказанная помощь или несвоевременное обращение в медицинское учреждение может быть опасным для жизни пациента. Аппендицит удаляется с помощью оперативного вмешательства. Какой из методов выбрать решает лечащий врач путем проведения лабораторных анализов и диагностирования.
Самостоятельное лечение аппендицита запрещено. Во избежание его развития необходимо всю жизнь соблюдать профилактические мероприятия, которые заключаются в соблюдении здорового питания и ведении правильного образа жизни.
Врач: Шишкина О.
А. ✓ Статья проверена доктором
Аппендицит
Аппендицит является одной из наиболее часто встречаемых хирургических патологий и может возникнуть у любого человека, вне зависимости от его пола и возраста.
Важно знать, к какому врачу обращаться при аппендиците, и какие могут быть симптомы у этого заболевания.
Аппендицит относится к заболеваниям, требующим неотложной медицинской помощи, поэтому при появлении признаков аппендицита необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
Основной причиной аппендицита является воспаление червеобразного отростка, которое может произойти на фоне следующих предрасполагающих факторов:
- механическая обтурация просвета аппендикса с последующей активизацией микроорганизмов, населяющих кишечник;
- инфицирование червеобразного отростка на фоне других инфекционных заболеваний;
- патологии сосудов;
- нарушения моторной функции кишечника;
- формирование каловых камней в кишечнике;
- хронические заболевания брюшной полости.
У больного появляется характерная симптоматика. Одним из первых симптомов является боль в животе, локализующаяся преимущественно в левой подвздошной области (сначала может появиться в эпигастрии или околопупочной зоне).
К другим проявлениям аппендицита относят тошноту, рвоту (как правило одно- или двухкратная), субфебрильную лихорадку, диарею, учащенное мочеиспускание.
При атипичном расположении аппендикса в брюшной полости симптомы могут напоминать почечную колику, холецистит, аднексит (у женщин). С подозрением на аппендицит обращаются к хирургу, так как лечение болезни проводится оперативным путем.
Особенности приема у специалиста
Пациенты с аппендицитом идут к врачу, имеющему хирургическую специальность. Поскольку заболевание характеризуется развитием воспаления и гнойных осложнений, то самым эффективным способом лечения является хирургическое удаление аппендикса. Если у вас появились тревожные симптомы воспаления червеобразного отростка, то обращаться за помощью к хирургу следует безотлагательно.
https://www.youtube.com/watch?v=Q3-la0hrmsE
Сначала врач определит у больного характерные симптомы заболевания, обращая пристальное внимание на то, где именно начинает болеть живот при пальпации, а также на наличие или отсутствие симптомов раздражения брюшины.
Для постановки диагноза достаточно характерной клинической картины, однако дополнительно назначают следующие исследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- рентгенография органов брюшной полости;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ирригоскопия;
- компьютерная томография;
- инвазивные методы исследования (диагностическая лапароскопия).
Дополнительные методы диагностики необходимы в первую очередь для исключения других острых хирургических заболеваний.
При аппендиците обращаются к врачу для получения хирургической помощи, поэтому в процессе обследования врач должен определить показания к операции и начать подготовку больного.
После удаления аппендикса восстановительный период в большинстве случаев протекает благополучно и занимает в среднем около месяца.
Аппендицит – какой врач сможет верно выставить диагноз
Воспаление аппендикса является одной из самых распространенных хирургических патологий, требующих экстренного вмешательства. Аппендицит с острыми проявлениями болезни может возникнуть в самый неподходящий момент жизни и практически у каждого из нас, начиная от маленьких грудничков и заканчивая людьми старческого возраста.
Большинство из нас понимают, что неосложненный аппендицит прооперировать проще всего, хирургическое вмешательство при этом протекает в основном без осложнений, а период восстановления занимает всего несколько дней.
Но для того чтобы вовремя пройти необходимое лечение необходимо не только знать основные симптомы аппендицита, но также нужно понимать какой врач сможет верно выставить диагноз и предложить правильную тактику терапии.
Какой врач определяет и лечит остро протекающий аппендицит
Аппендицит с острейшими проявлениями воспаления считается хирургической патологией.
При воспалении в органе быстро возникает гнойный очаг и если вовремя не удалить червеобразный отросток, то он прорвется, и вся гнойная масса выйдет наружу и тогда потребуется обширное хирургическое вмешательство.
Поэтому идти при возникновении подозрений на воспаление аппендикса за получением консультации необходимо к врачу хирургу. Указать на острую стадию аппендицита могут такие признаки:
- Боль, появляющаяся сначала в верхней половине живота и затем через несколько часов смещающаяся в правую подвздошную область, то есть практически вниз.
- Тошнота, возможны диспепсические расстройства, нередко фиксируется подъем температуры.
- Рвота, чаще всего она однократная.
- При выраженной воспалительной реакции в органе присоединяются признаки интоксикации организма.
Нужно сказать, что перечисленные признаки относятся к типичному варианту протекания аппендицита. Но также есть атипичное протекание заболевания, при котором признаки воспаления червеобразного отростка сглажены или боли выявляются только вверху или по всем нижним отделам живота.
Поэтому при появлении различных изменений в самочувствии, болях в животе с разной локализацией, диспепсических расстройствах необходимо обратиться за консультацией и выяснением причины к участковому или любому другому врачу-терапевту или обратиться в приемный покой любой государственной больницы.
Дежурный врач не вправе отказать вам в осмотре, при необходимости любой специалист отправит больного на консультацию к хирургу.
Врач выставляет диагноз не только на основании сбора анамнеза у пациента и осмотра. Для того чтобы точно определить все изменения и установить диагноз обязательно берутся анализы крови и мочи, при возможности проводится инструментальное обследование.
Аппендицит подтверждается и посредством различных тестов, методикой проведения которых должен в совершенстве владеть любой опытный врач – хирург.
То есть самостоятельно выставить себе острое воспаление аппендикса естественно можно, но это не всегда без соответствующего опыта будет достоверным диагнозом.
Куда обратится при подозрении на аппендицит
Зафиксировав у себя предположительные признаки аппендицита, необходимо не откладывать медицинское обследование. Решая к кому обращаться при подозрении на воспаление аппендикса, можно пойти несколькими путями:
- При острых, выраженных болях, сильном ухудшении самочувствия необходимо будет вызвать скорую помощь на дом или на место своей работы. Врач скорой после осмотра и пальпации живота решит, нуждаетесь ли в дальнейшем немедленном обследовании или диагностику организма можно отложить на несколько дней.
- При тупых болях в животе с неясной локализацией также не нужно затягивать обследования. В этом случае можно будет обратиться к участковому фельдшеру или терапевту. После осмотра доктор выпишет нужные направления на анализы и направит для дополнительного осмотра к узким специалистам.
- Аппендицит может быть и при беременности. У беременных женщин острое воспаление может развиваться по атипичному сценарию, и потому, почувствовав любые беспокоящие признаки в животе, будущая мама должна обязательно поставить в известность об изменении в самочувствии своего гинеколога.
- У женщин признаки аппендицита часто сходны с внематочной беременностью. При задержке, болях в животе не лишнем будет пройти в короткие сроки УЗИ и осмотр у гинеколога.
При аппендиците вся медицинская помощь в острую фазу болезни в государственных учреждениях оказывается бесплатно. Обследовать российских граждан обязаны любые больницы и поликлиники, получающие финансирование от государства.
Бесплатно пациент не только обследуется, но и лечится в дальнейшем. Аппендэктомия, то есть удаление воспаленного червеобразного отростка традиционным способом, то есть при помощи обычной операции проводится бесплатно.
Врачу обязательно необходимо подробно описать все свои ощущения, пояснить, когда начались боли, имеются ли диспепсические расстройства.
При возможности желательно взять с собой амбулаторную карту, в ней всегда указываются перенесенные операции, аллергия на лекарства, хронические патологии. На основании этих данных врач сможет исключить или предположить другие патологии, связанные с болями в животе.
https://www.youtube.com/watch?v=WljDxwi_cbc
Особенно внимательно необходимо относиться при признаках, указывающих на аппендицит, у детей. В этом возрасте воспаление развивается очень быстро и чем быстрее будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем легче перенесет ребенок операцию и восстановительный период после нее.
Если ребенка беспокоят не острые, а периодические боли в животе, то первоначально его должен осмотреть врач-педиатр.
В дальнейшем, после анализов и диагностических обследований, врач решит — к кому еще направить малыша для того чтобы точно установить причину разных по характеру болей в животе.
Аппендицит по своим признакам часто сходен и с другими заболеваниями. Часть из них лечит не врач-хирург, а терапевт или другой специалист. Но некоторые сходные с аппендицитом заболевания также требуют проведения экстренного хирургического вмешательства.
Дифференциальная диагностика аппендицита
Острый аппендицит врачи дифференцируют с тремя группами различных по характеру изменений заболеваний.
Патологии, лечение которых проводится консервативно:
- Инфаркт миокарда. Сходство с аппендицитом возникает из-за локализации болей в верхней половине живота, что также возможно и при остром инфаркте.
- Пневмония правосторонняя и плеврит. Воспаление легких нередко сопровождается болями в животе и напряжением мышц, эти признаки особенно характерны для детей.
- Дизентерия и остро протекающий гастроэнтерит отличаются от аппендицита характером болей. При этих заболеваниях боли схваткообразные, рвота многократная, в большинстве случаев отмечается понос. При пальпации нет напряжения мышц и не удается точно определить точку наибольшей болезненности.
- Гельминтозы. Клубок паразитов может закупорить просвет кишечника, что вызовет резкие боли и симптомы интоксикации. В анализах при глистной инвазии врач увидит большое количество эозинофилов и признаки анемии.
- Аднексит – воспаление яичника. Боли при этом заболевании могут отдавать в промежность, паховую область, в прошлом у женщины в анамнезе есть болезни половых органов, возможно нарушение менструального цикла.
Патологии, требующие планового оперативного вмешательства:
- Мочекаменная болезнь. При остром развитии и закупорке камнем мочеточника возникает почечная колика с приступообразными болями в области пояснице. Боли могут отдавать вниз живота.
- Болезнь Крона.
- Калькулезный холецистит в стадию обострения.
- Образование слепой кишки.
Патологии, требующие экстренного проведения операции:
- Перфоративная язва желудка. От аппендицита отличается резким появлением кинжальной боли в области желудка, у больного развиваются признаки шокового состояния.
- Внематочная беременность. У женщины помимо болей могут появляться кровянистые выделения в небольшом объеме из половых путей, бывает задержка менструаций или изменение их характера. При сильном кровотечении также возникают признаки шокового состояния.
- Острая кишечная непроходимость от аппендицита отличается отсутствием сильного напряжения мышц брюшной стенки, при пальпации врач может определить кишечное образование – инвагинат.
В связи со схожестью аппендицита с вышеперечисленными заболеваниями больной всегда нуждается в тщательном осмотре и обследовании. При необходимости к осмотру больного врач привлекает других специалистов, проводит дополнительные обследования.
Решение о проведении операции принимается только на основании совокупности всех полученных при осмотре и обследовании данных. Исход и консервативного и хирургического вмешательства во многом зависит от того, на какой стадии развития патологического процесса болеющий человек обратится к врачу.
Поэтому отметив у себя сходные с аппендицитом признаки уже в первые часы от начала их появления необходимо вызвать ближайшую скорую помощь или самостоятельно обратится в больницу. Необходимо в короткие сроки пройти обследование и в том случае, если боли в животе разного характера продолжаются на протяжении шести часов с перерывами или без.
При фиксировании болей до осмотра специалиста нельзя принимать анальгетики, запрещено прикладывать к животу горячую грелку, желательно в это время и не кушать и меньше пить воды.
Аппендэктомия считается одной из самых легких операций в практической хирургии, но только в том случае, если воспаление червеобразного отростка не осложняется другими изменениями. Чтобы этого избежать всегда необходимо обращаться за помощью к медработникам в первые часы появления болей и других изменений в самочувствии.
Все об аппендиците
Что такое аппендицит? Каковы причины и симптомы аппендицита? К какому врачу обращаться при подозрении на аппендицит?
Аппендицит – это воспаление отростка – аппендикса – небольшого придатка слепой кишки. Аппендикс располагается на границе тонкого и толстого кишечника. Аппендикс довольно часто воспаляется в виду анатомических особенностей, и это считается одним из самых частых хирургических заболеваний.
Раннее считалось, что аппендикс бесполезен и в виду его частых воспалений было принято решение удалять его еще в раннем возрасте. Однако аппендикс оказался вовсе не бесполезным в анатомическом смысле. У детей с удаленными аппендиксами в последствие развивалась тяжелая форма иммунодефицита.
Аппендицит опасен тем, что без принятия срочных хирургических мер он ведет к нагноению и разрыву отростка слепой кишки.
Разрыв происходит с разлитием гноя и распространением воспаления в брюшную полость, что вызывает опасное осложнение – перитонит. Рассмотрим, каковы причины аппендицита!
Причины аппендицита
Аппендицит может развиться двумя способами:
Основная причина аппендицита – закупорка просвета отростка. Произойти это может из-за перегиба аппендикса, из-за механической обтурации (заворот, узлообразование) или по причине попадания камней либо инородных тел. Попадание инородных тел является одной из частых причин возникновения аппендицита.
Вторая причина – язвы. При образовании на слизистой оболочке язв, как правило, после перенесенный вирусной инфекции, может произойти воспаление отростка – аппендицит.
Симптомы аппендицита
Основной симптом аппендицита – боль в животе. Узнаем, что характерно для болевого синдрома при аппендиците!
Локализация болевых ощущений в эпигастральной области. Спустя 7 часов боль перемещается в правую подвздошную область. Далее боль может иметь различный характер, а именно:
- постоянная боль с периодами усиления и ослабления;
- усиливающаяся боль – наблюдается при перемещениях человека;
- резкая боль указывает на гнойное воспаление отростка;
- стихающая боль – опасный признак, так как такой характер боли может указывать на гангренозный аппендицит с гибелью нервных окончаний.
Также к симптомам острого аппендицита относят потерю аппетита, тошноту и рвоту, нерегулярный стул и учащенное мочеиспускание.
Еще одним симптомом аппендицита может являться повышение температуры до 37°C. Может не наблюдаться общее ухудшение состояния. Аппендицит у взрослых может быть деструктивным. В таком случае все симптомы выражены ярче.
Аппендицит у детей развивается гораздо быстрее, что существенно повышает риск перитонита. Симптомы при аппендиците у детей выражены более ярко, чем у взрослых. Например, боль может сразу носит разлитой характер.
Тошнота более сильная, многократная рвота и развитие лихорадки. Аппендицит у детей всегда протекает, как деструктивный аппендицит у взрослых.