Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Гастрит типа B – одна из форм хронического гастрита, при котором чаще всего поражен антральный отдел. Постепенно поражения прогрессируют и распространяются уже на желудок полностью.

Чаще всего таким видом гастрита страдают люди пожилого возраста.

Согласно медицинской статистике, гастритом типа B страдают пациенты в возрасте после 50 лет – таких 78%, а после 70 лет заболевание диагностируют у 100% больных.

Практически в 70% случаях гастрита медики диагностируют именно гастрит типа В. Часто можно встретить другие название недуга — антральный бактериальный гастрит. Такое название происходит от места распространения заболевания и причины его появления.

Причины заболевания

Благодаря многочисленным исследованиям, проведенным в разных странах мира, стало известно, что основная причина развития хронического гастрита типа В — Helicobacter pylori. В результате возникает хроническая инфекция, которая развивается в атрофический гастрит и провоцирует возникновение метаплазии желудочного эпителия.

Если рассматривать причины заболевания, врачи выделяют два типа причин:

Внешними причинами считаются:

• Частые переедания;
• Продолжительные перерывы между приемами пищи;
• Вредные привычки, среди которых в первую очередь называют курение и употребление алкогольных напитков;
• Злоупотребление блюдами острыми, солеными или копчеными.

Внутренние причины – это заболевания разных органов, которые имеют непосредственное влияние на желудочно-кишечную систему человека. Сюда можно отнести, к примеру, сбои в работе надпочечников, а также болезни, которые становятся причиной сбоев в обменных процессах.

Развитие гастрита

Основной возбудитель Helicobacter pylori. Эти бактерии крепятся к эпителиальным клеткам, проникая на внутреннюю стенку желудка. Уже в желудке бактерии начинают выработку уреазы – это фермент, который способствует расщеплению мочевины на аммиак и углекислый газ. Это не способствует восстановлению слизистой оболочки и не допускает размножение клеток.

В желудочном соке бактерии начинают мигрировать, что происходит благодаря жгутикам. Образуются микроканалы, которые нарушают защитный слой и состояние целостности оболочки. Постепенно внутрь также проникает соляная кислота и пепсин, накапливаются токсины и начинается воспаление.

Весь процесс поражения желудка бактериями и развитие гастрита группы В легко описать в нескольких этапах:

1. Поражения слизистой оболочки начинаются с антрального отдела желудка.
2. Постепенно поражения распространяются  на фундальный отдел желудка.
3. С течением времени поражения приобретают характер фундальный, атрофический.

Если не предпринимать меры хронический гастрит типа В может перерасти в язвенную болезнь, что заметно усугубит состояние пациента. Есть случаи, когда запущенная форма гастрита провоцирует развитие злокачественной опухоли в очаге заболевания.

Не редки случаи, когда гастрит типа В протекает почти без симптомов. Правда, состояние сопровождается депрессией и некоторым дискомфортом в желудке, на который большинство людей не обращают никакого внимания. Но очень важно не упустить эти первые признаки развития гастрита, чтобы своевременно предпринять меры.

Незначительными симптомами заболевания являются:

• Тошнота после еды;
• Частая отрыжка после приема пищи;
• Ощущение тяжести в желудке и чувство вздутия;
• Неприятный привкус во рту.

Это и есть первые предпосылки развития неприятного недуга. Ведь все симптомы свидетельствуют о повышении желудочного давления, о нарушении эвакуации.

Постепенно симптомы усиливаются. Антральный гастрит характеризуется следующими симптомами:

• Появление изжоги или частых отрыжек после еды.
• Проблемы со стулом, чаще всего у пациента наблюдаются запоры.
• Тошнота, которая провоцирует рвоту.
• Частые головные боли.

Симптомы напоминают проявления язвенной болезни, но обычно менее выражены. При корректировке питания основные симптомы пропадают. Но могут наблюдаться сопутствующие расстройства – бессонницы, раздражительность, аритмия, понижение давления и слабость.

Диагностика гастрита типа В

Поставить диагноз может только квалифицированный доктор на основании жалоб и после осмотра пациента. Гастроэнтеролог обязательно проводит пальпацию, при которой у пациентов наблюдаются боли передней брюшной стенки.

Необходимо также провести лабораторные исследования, в частности бактериологическое  исследование с целью обнаружения бактерии Helicobacter pylori. Наличие этой бактерии дает все основания поставить пациенту диагноз хронический гастрит типа В.

Также доктора рекомендуют пройти гастроскопию. При гастроскопии отмечается повышенное количество слизи, отек стенок желудка и покраснение. Благодаря такому методу исследования удается не только точно поставить диагноз, но и определить локализацию гастрита.

Еще один тип исследования для диагностики заболевания – рентген. Он позволит определить следующее:

• Базальную гиперсекрецию.
• Нарушение моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Увеличение складок слизистой оболочки желудка.

Медикаментозное лечение

Лечение гастрита типа В назначает лечащий врач на основании всех исследований пациента. Все мероприятия должны быть направлены на устранение проблемы, которая вызвала неприятное заболевание.

Лечение включает несколько шагов:

1. Диета – первый и один из основных шагов, которые должен сделать пациент с целью улучшения своего самочувствия и восстановления здоровья. Очень часто при коррекции питания у пациентов сразу наступает заметное улучшение состояния.
2. Медикаментозное лечение включает обычно прием антацидных, способствующих снижению кислотности, а также препаратов, которые оказывают обволакивающее воздействие на слизистую.
3. Ферменты – помогают наладить пищеварительный процесс, устраняют нарушения в системе питания.
4. При сильных болях рекомендуют спазмолитики, которые помогут облегчить состояние пациента.

Так как основная задача лечения в устранении очага развития заболевания, врачи часто используют антибактериальную терапию. Антибиотики способствуют выведению бактерии Helicobacter pylori, которая считается возбудителем гастрита типа В.

Лечение народными средствами

Помимо аптечных препаратов пациенты часто прибегают к помощи народных рецептов. Гастроэнтерологи не исключают прием лекарственных трав для улучшения состояния пациента, но только как вспомогательный метод лечения. Список трав для пациентов, которые имеют заболевания желудочно-кишечного тракта большой.

Приведет наиболее популярные народные советы:

1. Чай из ромашки – помогает снизить метеоризм и снимет болевые симптомы.
2. Настойка из полыни и одуванчика поможет повысить аппетит.
3. Соляно-щелочная минеральная вода – рекомендуется во время ремиссии с целью поднять кислотность желудка.
4. Бикарбонатные воды без углекислого газа  способствуют понижению секреции.

Лечение гастрита типа В имеет положительный прогноз – это заболевание вполне поддается лечению.. главное – вовремя определить проблему и следовать предписаниям врача для полного излечения от недуга.

Гастрит типа А, В, С: какими признаками отличаются и как лечатся

Воспалительный процесс, затрагивающий внутреннюю оболочку желудка, называется гастритом. По международной классификации заболеваний он имеет код К29,0-29,9, в зависимости от причины и степени поражения.

Выделяют гастрит А, В, С. Классификация зависит от вызывавших его причин, поэтому проводимое лечение для каждой формы имеет свои особенности.

Причины, вызывающие: аутоиммунные нарушения, химическое воздействие, бактериальное поражение.

Заболевание диагностируется при помощи лабораторных анализов и инструментальных исследований, а также сбора анамнеза доктором.

Лечение зависит от формы гастрита и сочетает в себе медикаментозную терапию и диету, причем, правильному питанию уделяется особое внимание. От соблюдения диеты зависит благоприятный исход лечения заболевания.

Причины и группы риска

Есть категория людей, которые предрасположены к развитию гастрита. Это лица:

• находящиеся на работе, связанной с выдыханием токсических испарений;
• имеющие в анамнезе болезни ЖКТ;
• злоупотребляющие алкоголем и курением;
• предпочитающие острую, пряную еду, а также сухомятки;
• страдающие аутоиммунными нарушениями;
• принимающие нестероидные или гормональные средства длительным курсом.

Причины развития гастрита разных типов.

1. Тип А – вызван аутоиммуными заболеваниями, в процессе которых вырабатываются антитела к собственным клеткам желез фундального отдела желудка. Париентальные железы отвечают за продуцирование соляной кислоты и определяют кислотность секрета желудка.
2. Тип В – это бактериальное поражение слизистой оболочки микробом Н. пиллори. Бактерия образует колонии микроорганизмов, нарушающих целостность эпителия желудочной стенки, выделяемой кислотой. В результате этого на оболочке образуются эрозивные очаги, которые при несвоевременном лечении переходят в язвы, могут сливаться и вызывать кровотечения.

Тип С – слизистая оболочка желудка повреждается агрессивными компонентами лекарственных средств, попадающих из вне химическими соединениями, большими дозами алкоголя. Такой тип гастрита может вызываться рефлюксом (заброс обратно) желчи и секрета 12-перстной кишки в полость желудка.

Большую роль в появлении гастрита играет наследственность, а также неправильное питание.

Клиническая картина и лечение

Клинические проявления зависят от типа протекания заболевания и имеют характерные отличия.

Гастрит А. Эта форма заболевания встречается очень редко, имеет хронический тип течения болезни, характеризуется бессимптомным началом. У таких больных наблюдается снижение уровня гемоглобина на фоне дефицита витамина В12. Именно с диагнозом анемия они обращаются к доктору. По мере развития болезни наблюдается:

• повышенная утомляемость;
• нарушение чувствительности в конечностях;
• чувство тяжести в желудке (после трапезы);
• тянущая боль в области желудка;
• тошнота, позывы на рвоту;
• отрыжка, изжога;
• диарея сменяется запором.

Объективно:

• бледная кожа;
• гладкий и блестящий язык;
• снижение тонуса скелетных мышц;
• нарушение координации;
• желтушность слизистых оболочек, склер.

Гастрит В. Данный тип заболевания провоцируют хеликобактер пиллори. Это наиболее часто встречающийся гастрит, при котором поражается антральный район желудка. Он относится к хронической неатрофичной форме. Гастрит в типа часто вызывает язву желудка. Больные с такой формой гастрита жалуются на:

• запоры;
• рвоту, которая приносит облегчение;
• отрыжку кислым;
• изжогу;
• сильные «голодные» или ночные боли в эпигастрии.

Выделяют несколько схем лечения гастрита В.

1. Антимикробные лекарства и ингибиторы протонной помпы (ИПП). Терапия направлена на угнетение жизнедеятельности микроорганизмов и снижение продуцирования соляной кислоты. Этим достигается восстановление слизистой оболочки желудка. Применяемые препараты: Метронидазол, Амоксиклав, Тетрациклин.
2. Антибиотики, противомикробные (Метронидазол), препараты, содержащие висмут Де-нол, Викалин (обволакивают оболочку желудка), ИПП (Омез, Зероцид, Омепразол).

Кроме медикаментозных препаратов больному назначают диету, содержащую продукты, не оказывающие агрессивного воздействия на стенки желудка. Также больному рекомендуется дробное питание, чтобы снизить нагрузку на воспаленный желудок. В период лечения строго запрещается прием алкоголя и курение.

Гастрит С. Хроническая форма гастрита, развивающаяся вследствие обратного заброса желчного содержимого или секрета 12-перстной кишки в желудок.

При этом происходит раздражение поверхностного слоя оболочки желудка. Если такой процесс присутствует постоянно, то происходит омертвление тканей стенки желудка.

Происходящие изменения не всегда сопровождаются яркой клинической картиной, возможно бессимптомное течение болезни.

Симптоматика, сопровождающая данный тип гастрита:

• видимое прогрессирующее исхудание;
• рвота желчью;
• тяжесть в желудке не зависимо от приема пищи;
• горький привкус во рту;
• вздутие;
• нарушение стула (попеременно запор и понос).

В проведении лечения гастрита С используют прокинетики. Это фармакологическая группа преапартов, направленная на улучшение перистальтики ЖКТ, устранении застойных процессов, предотвращении рвотного рефлекса. Под их воздействием пища не застаивается в желудке, тем самым снижается ее раздражающее действие на слизистую оболочку.

Препаратами такого действия являются Мотылиум, Итомед, которые назначают трижды в сутки.

Совместно рекомендуют принимать альгинаты, лекарства, создающие на поверхности пищи защитную пленку, таким образом снижают агрессивное воздействие на стенки желудка (Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель). Если у пациента есть рубцевание просвета 12-перстной кишки, то проводят хирургическое вмешательство.

Диагностическое исследование

Чтобы поставить точный диагноз и определить вид гастрита, поскольку дальнейшее лечение зависит от формы протекания болезни, после опроса и осмотра больного направляют на обследование.

1. Общий анализ крови и мочи дает возможность выявить воспаление, а также анемию (в случае гастрита А).
2. Копрограмма. По анализу кала определяют, нет ли внутреннего кровотечения (кровь в кале), секреторную способность ЖКТ (не переваренная пища).
3. Фиброгастродуоденоскопия — самый информативный метод диагностики. Если его нельзя провести по каким-либо причинам, делают рентген желудка с введением контраста. Для проведения гистологического исследования берется биоматериал.
4. Зондирование проводят для определения секреции желудка.
5. Чтобы выявить Н.пиллори производят окрашивание взятого биоптата и исследование его под микроскопом.
6. Манометрию назначают больным с гастритом формы С для определения давления в 12-перстной кишке. При рефлюксе оно превышает норму почти вдвое.

Гастриты типа A B C: симптомы, диагностика, лечение

Гастрит – распространенная патология, при которой поражается слизистая оболочка желудка.

Но не каждый знает, что под этим термином скрывается несколько подвидов заболевания — гастрит типа А, В и С — каждое из которых отличается клиническими проявлениями и требует индивидуального терапевтического подхода.

Разберемся, какую симптоматическую картину имеет каждый тип гастрита, какие современные методы лечения и профилактики применяются.

Типы гастрита

Классификация разновидностей гастрита желудка проводится по этиологическому признаку, то есть исходя из фактора, который провоцирует развитие и прогрессирование заболевания.

Тип A — аутоиммунный хронический гастрит

Гастрит типа А диагностируется приблизительно в 5 % случаев, то есть степень распространенности его невелика. Механизм поражения слизистой желудка происходит в результате нарушения работы иммунной системы.

Иммунитет продуцирует клетки, которые защищают организм от инородных клеток, являющихся источникам потенциальной опасности. Антитела атакуют антигены, уничтожая или связывая их. Но при сбое в работе иммунитета антитела атакуют не только чужеродные клетки, но и ткани собственного организма.

Таким образом, аутоиммунный атрофический гастрит возникает вследствие атаки антител на клетки слизистой оболочки желудка, продуцирующей ферменты и соляную кислоту.

Известно, что немаловажное значение в возникновении этой патологии имеет наследственный фактор. Поэтому люди, родственники которых страдают от аутоиммунного гастрита, должны предельно внимательно относиться к мерам профилактики заболеваний пищеварительного тракта.

Тип B — хронический хеликобактерный гастрит

Гастрит этого типа статистически встречается намного чаще других подтипов заболевания. В качестве причины его развития выступает бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), которая инфицирует ткани желудка и двенадцатиперстной кишки.

Токсины и уреаза, которые выделяет эта бактерия, способствуют повреждению слизистой оболочки органов, а сами бактерии вызывают воспаление этих повреждений.

Пытаясь избавиться от источника воспаления, желудок начинает вырабатывать еще больше соляной кислоты, которая разъедает стенки органа.

Таким образом сначала развивается гастрит, а впоследствии, без надлежащего лечения – язва и рак желудка.

• Хеликобактер обладает высокой степенью устойчивости к окружающей среде. Большая часть патогенных бактерий погибает в кислой среде желудка, но хеликобактер прекрасно выживает в кислоте.
• Заразиться ей можно через грязные руки, слюну, пищи.
• По статистике, ее можно обнаружить в ЖКТ 70 % людей.

Тип C — хронический гастрит: рефлюкс-гастрит

Гастрит этого типа возникает в результате рефлюкса, при котором содержимое желчного пузыря попадает в желудок, раздражая его стенки. Аналогичный эффект возникает при злоупотреблении алкоголем и медикаментами (преимущественно противовоспалительными нестероидными препаратами).

Важно знать, что иногда встречается и смешанный тип гастрита, при котором слизистую оболочку желудка сначала атакуют бактерии хеликобактер, а потом иммунная система атакует пораженные клетки воспаленной слизистой желудка.

Диагностика

Диагностика гастрита любого типа имеет ключевое значение для быстрого и правильного лечения. В ее процессе применяются методы лабораторной и функциональной диагностики:

• клинический и биохимический анализ крови, которые выявляют наличие воспалительного процесса в организме (повышенные лейкоциты и СОЭ) или подтверждают гиперхромную анемию, как маркер аутоиммунного типа гастрита;
• анализ кала для выявления следов крови и непереваренной пищи, характерных для всех типов гастрита;
• фиброгастроскопия – метод исследования желудка при помощи зонда, который вводится перорально для изучения состояния слизистой на мониторе прибора;
• выявление хеликобактера при помощи биопсии и микроскопическим исследованием тканей;
• манометрия – основной метод, который используется в диагностике гастрита типа С, представляющий собой давление в двенадцатиперстной кишке, если оно превышает норму в 130 мм рт. ст., можно говорить о наличии рефлюксного гастрита.

Немаловажное значение имеет и симптоматическая картина, то есть жалобы пациента, предъявляемые на приеме у терапевта или гастроэнтеролога.

Гастрит типа A

Аутоиммунный гастрит встречается нечасто, но его основной опасностью является неизлечимость и скрытое протекание. Поэтому каждому человеку полезно знать о признаках наличия заболевания и правилах питания, замедляющих прогрессирование.

Симптомы

Аутоиммунный гастрит длительное время протекает бессимптомно, поэтому шанс диагностировать его на ранней стадии практически минимален. Скрытая форма болезни может продолжаться несколько лет, после чего происходит развитие анемии в результате дефицита В12. Поэтому и симптомы, с которыми пациент приходит к врачу, больше связаны с нарушением работы нервной, а не пищеварительной системы:

• слабость,
• быстрая утомляемость,
• сонливость.

Когда заболевание переходит в открытую форму, пациент сталкивается со следующей симптоматикой:

• тупая боль в животе, возникновение которой не коррелирует со временем приема пищи;
• тошнота;
• неприятный привкус во рту;
• чередование запоров и диареи.

Из клинической картины очевидно, что специфических симптомов, связанных с работой пищеварительной системы, этот подтип гастрита не имеет. Поэтому при подозрении на это заболевание врач в первую очередь исключает гастрит типа В и С, диагностировать которые проще при помощи инструментальной и лабораторной диагностики.

Лечение

Лечения гастрита аутоиммунного генеза на сегодняшний день не существует. Иногда врачи применяют заместительную терапию, назначая пациенту ферменты. Но эффективность этого способа лечения не подтверждена клиническими данными.

При гастрите типа А важно заниматься лечением магалобластической анемии, если она была подтверждена после исследования костного мозга. С этой целью пациенту прописывают пожизненно внутримышечное введение препарата Оксикобаламин.

Принципы диеты

Диета при гастрите аутоиммунного генеза должны быть пожизненной. Поэтому очень важно адаптировать рекомендации врача под собственные вкусовые предпочтения. В этом случае можно будет замедлить прогрессирование патологии.

Разрешаются	Запрещаются
Отварная рыба и мясо	Жареные блюда
Нежирные супы, вегетарианские бульоны	Консервы
Овощи	Сдоба
Кисель	Газированные напитки
Крекеры, сухарики	Мороженое
Несоленый сыр	Алкоголь

Для того чтобы упростить процесс приготовления пищи, стоит полностью отказаться от жарки в пользу использования пароварки и духовки.

Гастрит типа B

Гастрит бактериального генеза встречается очень часто, но он довольно хорошо поддается лечению при правильной диагностике, адекватном лечении и пожизненно соблюдаемой диете.

Симптомы

При гастрите, спровоцированном бактерией хеликобактер, человек испытывает следующие симптомы:

• боль в животе, преимущественно при голоде и по ночам;
• рвота;
• кислая отрыжка;
• запоры.

Подавляющая часть симптомов связана с повышением уровня кислотности желудка. Эта функция организма является защитной: таким образом желудок пытается избавиться от патогенных бактерий, вызывающих воспаление. Но так как хеликобактер пилори устойчива к соляной кислоте, уровень кислотности желудочного сока постоянно повышается, вызывая у человека соответствующий привкус во рту и кислую отрыжку.

Лечение

Существует два подхода к лечению хеликобактерного гастрита, которые называют терапией первой и второй линии.

Терапия первой линии предусматривает назначение следующих групп препаратов:

• антибиотики (Амоксициллин, Кларитромицин);
• противомикробные препараты (Метронидазол);
• блокаторы протонной помпы (Нольпаза, Контролок).

  Бывает ли температура при гастрите?

• Продолжительность лечения составляет около 7 дней.
• 
• Лечение вторым способом требует следующих назначений:

• антибиотики;
• противомикробные препараты;
• обволакивающие средства (Омепразол, Омез);
• ингибиторы протонного насоса (Лансопразол, Пантопразол);
• антигистаминные препараты (Ранитидин).

Курс лечения рассчитан на одну неделю.

Принимать решение о том, какой терапевтический подход применять, может только лечащий врач, исходя из:

• индивидуальных особенностей пациента;
• его анамнеза;
• клинической картины.

Принципы диеты

Цель диеты – минимизировать механическое травмирующее воздействие пищи на слизистую оболочку желудка.

Разрешается	Запрещается
Молоко, сливки, творог	Наваристые супы
Сладкие фрукты	Соленые, копченые, острые и жареные блюда
Каши	Сдоба
Овощи	Холодные блюда и напитки
Нежирные мясо и рыба	Квашенные и сырые овощи

В период обострения болезни необходимо лечение в условиях стационара, где пациент вынужден соблюдать строгую диету, которая помогает быстро снять воспалительный процесс.

Но все рекомендации врача относительно питания должны неукоснительно соблюдаться на протяжении всей жизни.

При бактериальном гастрите крайне важно не допускать чувства голода. Для того чтобы боль в животе и тошнота не мучили по ночам, перед сном рекомендуется выпивать стакан теплого молока с медом.

Гастрит типа C

Гастрит, возникающий в результате химического повреждения слизистой, как и бактериальная форма, имеет большую распространенность. При помощи современного лечения и правильного питания можно быстро избавиться от неприятных симптомов и предупредить обострение патологии.

Симптомы

Гастрит типа С часто протекает бессимптомно. По мере прогрессирования болезни человек может периодически ощущать:

• тошноту,
• рвоту,
• вздутие живота,
• повышенное газообразование.

Специфическим признаком патологии является снижение веса при обычном рационе с достаточной калорийностью.

Лечение

Задача лечения гастрита типа С – нормализация моторики кишечника и нейтрализация желчной кислоты в желудке. С этой целью применяются следующие препараты:

• Мотилиум;
• Маалокс;
• Фосфалюгель.

Важно отметить недопустимость самолечения, так как причиной гастрита может быть непроходимость двенадцатиперстного отростка. Медикаментозное лечение при этом не приносит никакого эффекта, а само заболевание может перерасти в онкологию. В этом случае используется хирургическое лечение.

Принципы диеты

Диета при этом типе заболевания требует внимательного отношения не только к работе желудка, но и деятельности кишечника.

Разрешается	Запрещается
Творог	Грубая пища
Яйца	Острые приправы
Каши	Алкоголь
Овощи в виде пюре	Консервы
Паровые котлеты	Соленья

При всех трех типах гастрита нужно соблюдать дробное питание, при котором пища принимается маленькими порциями через каждые 3 часа. Следует полностью отказаться от еды на ходу, а на экстренный случай иметь при себе перекус из списка разрешенных продуктов.

Профилактика

Предупредить развитие гастрита – вполне посильная для любого человека задача. Даже риск аутоиммунной формы можно существенно снизить, если не допускать сбоев в работе иммунной системы: своевременно устранять источники хронической инфекции, не допускать переохлаждений и вирусных инфекций.

Профилактика гастрита включает в себя следующие рекомендации:

• полный отказ от курения;
• отказ или умеренное употребление спиртных напитков с хорошей закуской;
• дробное питание;
• отказ от консервов и фастфуда в пользу сбалансированной здоровой пищи;
• избегание стрессов;
• соблюдение правил личной гигиены во избежание пищевого отравления.

Следует регулярно посещать врача в превентивных целях, чтобы обнаружить патологию на ранней стадии и вовремя от нее избавиться.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Острый и хронический гастрит – симптомы и рекомендуемая диета

Гастрит – это воспалительный процесс, который затрагивает слизистую оболочку желудка. Воспаление может быть острым или хроническим, в зависимости от времени появления симптомов и продолжительности.

Давайте рассмотрим причины и средства для борьбы с гастритом, а также методы профилактики рисков, начиная от язвы и до рака желудка.

Особенности гастрита желудка

Термин «гастрит» указывает на общий воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Слизистая оболочка, как правило, очень устойчива к раздражению, но существует ряд заболеваний, которые ослабляют её устойчивость к влиянию воспалительных факторов.

Кроме того, этим термином часто обозначают ряд расстройств пищеварения: тяжесть в животе, жжение желудка, отрыжка, проблемы с пищеварением, которые с настоящей патологией имеют мало общего.

Типы: острый и хронический гастрит

Существует множество критериев для классификации многочисленных типов гастрита: на основе очага поражения слизистой оболочки, в зависимости от причины, которая вызывает воспаление, но, в основном, гастриты делятся в зависимости от продолжительности проблемы, то на острые и хронические.

Острый гастрит

Острый гастрит представляет собой воспалительный процесс, часто с эрозионными повреждениями, которые, как правило, внезапно проявляются тяжелыми симптомами, но достаточно короткими по времени (иногда только 48 часов или меньше), часто проходит без каких-либо последствий.

Он, в свою очередь, может быть классифицирована на:

• Коррозионный гастрит, появляется под влиянием химических веществ, наиболее распространенным примером является гастрит, вызванный злоупотреблением алкоголем.
• Эрозивный гастрит, характеризуется повреждениями стенки желудка с возможностью кровотечения. Он касается передней части, и может быть вызван стрессом, раздражающими агентами, такими как некоторые лекарственные средства (в частности, НПВП), бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Наиболее распространенной причиной эрозивного гастрита является заражение Helicobacter pylori, бактерия, которая развивается в слизистой оболочке желудка, вызывая воспаление всего желудка или только его передней части.
• Ишемический гастрит, вызван сильной травмой или шоком стенок желудка. Он является довольно редким.

Хронический гастрит

Хронический гастрит – это воспаление с хронической тенденцией, то есть воспалительный процесс, который длится долгое время, что не вызывает проблем эрозии слизистой оболочки, но приводит к дегенеративным процессам, во время которых присутствуют одновременно воспаление, разрушение тканей и регенерация стенок желудка.

Среди хронических гастритов мы имеем:

• Хронический гастрит типа А. Он локализуется в нижней части желудка и типичен для людей пожилого возраста. По своей природе аутоиммунный (воспаление поддерживается иммунной системой, которая атакует собственный организм). Увеличивает вероятность развития рака желудка.
• Хронический антральный гастрит или тип B. Инфекционный тип гастрита, вызванный бактерией Helicobacter pylori, которая размножается в слизистой оболочке желудка и производит токсины, повреждающие слизистую оболочку. Этот тип гастрита имеет высокие шансы переродиться в язву или, ещё хуже, в рак, так как helicobater pylori нарушает естественную защиту желудка и стимулирует выработку токсинов.
• Хронический атрофический аутоиммунный гастрит. Является хроническим воспалением слизистой оболочки желудка, вызванным аутоиммунными проблемами, которые приводят к атрофии (уменьшения количества клеток слизистой оболочки желудка, и их размера). Некоторые антитела атакуют слизистую оболочку, утончают её и вызывают уменьшение или исчезновение клеток, которые выделяют кислоты и ферменты. Болезнь поражает, в основном, пожилых людей или лиц, перенесших частичную резекцию желудка.

Причины воспаления слизистой оболочки желудка

Как мы уже видели, причины гастрита разнообразны и все отличаются друг от друга, учитывая большое количество возможных гастритов.

Подводя итог, мы можем сказать, что гастрит может быть спровоцирован инфекцией, травмой или изменениями в иммунной системе:

• Приём внутрь веществ, которые повреждают стенки желудка. Основные из них – алкоголь и нестероидные противовоспалительные препараты. Типичный случай – злоупотребление аспирином (ацетилсалициловая кислота).
• Вирусная и/или бактериальная инфекция. Одной из самых распространенных инфекций, поражающих слизистую оболочку желудка, является Helicobacter Pilori. Но также распространены стафилококковые инфекции, вызванные употреблением загрязненных продуктов.
• Чрезмерная моторика желудка, что может быть вызвано попаданием из двенадцатиперстной кишки желчных кислот. Они понижают поверхностное натяжение, что приводит к повреждению клеточных мембран и вызывает гастрит.
• Пищевые аллергии и непереносимости.
• Другие патологии органов желудочно-кишечного тракта, например, гепатит.
• Психические проблемы, такие как стресс и тревожность.
• Внезапная травма стенок желудка.

Особые формы гастрита могут быть вызваны хирургией желудка (пост-гастрэктомический гастрит), аллергические реакции на заражение аскаридами (эозинофильный гастрит).

Симптомы желудочного гастрита

Обычно гастрит протекает бессимптомно. Если симптомы и присутствуют, то они крайне изменчивы.

Наличие острого гастрита может привести к:

• Проблемам с пищеварением.
• Изжоге. Локализованной в конце грудины. Обычно это расстройство сопровождает неприятный вкус в рту, обильное слюноотделение, отрыжка.
• Боль, которая излучает в спину.
• Тошнота и иногда рвота.
• Кровотечение из слизистой оболочки желудка. В случаях тяжелых кровотечений может появиться рвота с кровью и развиться анемия.

В отличие от острого гастрита, симптомы хронического гастрита очень мягкие, настолько мягкие, что пациент часто их не замечает, даже будучи больным.

В случае, если симптомы присутствуют, то проявляются, прежде всего, плохим пищеварением:

• Тяжесть и вздутие живота сразу после еды.
• Медленное пищеварение.
• Кислотность и изжога на голодный желудок.

Когда вместо гастрита развивается язвенная болезнь, то симптомы становятся более тяжелыми и могут появиться лихорадка и кровотечения. В этом случае кровотечение может привести к симптомам анемии, таким как астения, головокружение и слабость.

Диагностика гастрита – гастроскопия и биопсия

Для диагностики специалист (гастроэнтеролог) прослеживает историю болезней пациента, и, учитывая существующие симптомы и признаки, формулирует гипотезу диагноза.

Предположение подтверждается путём проведения гастроскопии и рентгенографирования с использованием контраста. Гастроскопию проводят для визуального анализа состояния стенок желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Для этого используется гастроскоп, он состоит из волоконно-оптического гибкого зонда, который вводят в полость желудка через пищевод.

В случае хронического гастрита имеет смысл делать биопсию, то есть взять образец воспаленной слизистой оболочки желудка для лабораторных исследований.

Каковы возможные средства лечения гастрита

Терапия, конечно, должна быть основа на правильном и комплексном диагнозе. В большинстве случаев не требуется приема лекарств: достаточно просто исправить свой образ жизни и правильно питаться.

Чтобы избежать развития гастрита, нужно следовать здоровому образу жизни, который включает в себя:

• Отказ от курения и алкоголя.
• Дробное питание и отказ от обильных блюд.
• Тщательное пережёвывание пищи.
• Увеличение потребления жидкости.
• Стимуляция пищеварения с помощью прогулки после еды.
• Борьба с избыточным весом.
• Хотя бы полчаса в день физической активности.
• Вести менее напряженный образ жизни.
• Придерживаться диеты, адекватной проблеме, что означает избегать всех продуктов, которые могут дополнительно раздражать слизистую оболочку желудка и, которые требуют долго и утомительного процесса пищеварения.

Рекомендуемые продукты:	мясо, постная рыба, рис, макароны и супы, молоко, молочные продукты и сыры.
Продукты, которых следует избегать:	пигментные пасты, сухие, приправленные соусы, жиры, овощи и фрукты, жирное мясо и колбасы, маринады, приправы с высоким содержанием жира, кофе, вина и ликеры.

Часто требуется фармакологическое лечение, а иногда хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия гастрита

Независимо от причины гастрита – симптомы лечатся с помощью лекарств, которые снижают выработку желудочного сока (антациды).

Антацидная терапия реализуется с помощью различных видов лекарств:

• Анти кислоты. Вещества, которые нейтрализуют кислотность желудочного сока и успокаивают боль. Продаются без рецепта, одним из самых распространенных является Малокс.
• Анти язвенные. Если предыдущая категория лекарственных средств не приносит ожидаемого результата, то прибегают к анти язвенным средствам, которые снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком.
• Ингибиторы протонной помпы. В самых тяжелых случаях прибегают к ингибиторам протонной помпы. Эти препараты снижают кислотность желудочного сока и его содержание в желудке на достаточно долгий промежуток времени (от 18 до 24 часов). К этой категории относятся эзомепразол и омепразол.

• В случае инфекционного гастрита врач может прописать лекарства, которые защищают слизистую оболочку, такие как сукральфат.
• При лечении инфекции Helicobacter pylori назначаются антибиотики, чтобы уничтожить бактерии.
• В случае стрессового гастрита, который может вызвать постоянное кровотечение или язвенную перфорацию стенки желудка, необходимо хирургическое вмешательство, которое включает в себя удаление желудка или его части.
• Наконец, люди, страдающие от атрофического гастрита, который может привести к анемии, должны включить в свой рацион дополнительный объем витамина B12.

Природные средства лечения гастрита

Существует много трав и природных веществ, которые помогают в лечении расстройств желудка:

• Бикарбонат натрия является мощным антикислотным средством, его можно принимать время от времени, но эффект очень кратковременный.
• Все экстракты солодки имеют доказанное противовоспалительное действие.
• Все настои ромашки и мелиссы снимают спазмы.
• Имбирь полезен против тошноты и рвоты, его можно принимать даже во время беременности.

Возможные последствия гастрита

Многие формы гастрита, особенно острого, могут привести к появлению язв и кровотечений. Постоянное кровотечение может привести к анемии. Наличие язвы может привести к перфорации стенок желудка и может возникнуть перитонит из-за попадания в брюшную полость содержимого желудка.

При наличии хронического гастрита может возникнуть стеноз (сужение) концевой части желудка. Небольшой процент атрофических гастритов и хронических заболеваний может перерасти в рак желудка.

Осложнениями хронического аутоиммунного гастрита могут быть:

• Пернициозная анемия. Вызванная плохим поглощением стенками желудка витамин В12. Витамин необходим для созревания эритроцитов.
• Карцинома желудка, то есть злокачественная опухоль, которая проникает в полость или дно желудка, и он часто образует метастазы в близлежащих лимфатических узлах.

Гастрит типа А

Хронические гастриты делятся на три основные группы:

• тип А — аутоиммунное заболевание, локализующееся в фундальном отделе, воспалительный процесс провоцируется антителами по отношению к клеткам желудка (обкладочным клеткам), вырабатывающим соляную кислоту и фермент, преобразующий витамин В12 в усвояемую для организма форму;
• тип В — самая распространённая, бактериальная форма гастрита, вызванная поражением слизистой оболочки желудка микроизъязвлениями, которые образуются в результате жизнедеятельности в ЖКТ бактерии хеликобактер;
• гастрит типа С (химический) – заболевание, характеризующееся рефлюксом (забросом) жёлчных кислот и лизолецитина в желудок, что вызывает повреждения слизистой оболочки. Аналогичные повреждения могут быть вызваны употреблением алкоголя, лекарственных препаратов (НПВП).

Принято считать, что причинами, вызывающими развитие хронического гастрита типа А, являются наследственные факторы.

А инициирует заболевание нарушение режима питания: переедание, избыток в рационе грубой пищи, острых, солёных блюд и т. д.

Клиническая картина аутоиммунного гастрита

Хронический гастрит этого типа встречается довольно редко (около 5% случаев диагностированных заболеваний).

Длительное время протекает бессимптомно, причиной обращения к врачу и появления жалоб у пациентов служит развитие пернициозной анемии (нарушение кровообразования, вызванное дефицитом в организме усваиваемой формы витамина В12).

В первую очередь поражаются нервная система и костный мозг, пациент жалуется на быструю утомляемость, постоянную сонливость, потерю чувствительности конечностей, может возникать чувство жжения языка.

Иногда гастрит типа А характеризуется симптомами желудочной диспепсии: у пациентов после еды возникает тупая боль или чувство тяжести в желудке, тошнота, появляется неприятный привкус во рту. Часто после приёма пищи возникает отрыжка, которая со временем сменяется изжогой. Развитие заболевания сопровождается общими диспепсическими расстройствами: диареей, сменяющейся запором и наоборот.

Во время врачебного осмотра может наблюдаться бледность кожных покровов, на склерах появляется желтоватый оттенок, вызванный нарушениями оттока жёлчи, язык – гладкий и блестящий.

Недостаток в организме витамина В12 вызывает появление симптомов, возникающих при поражении канатиков спинного мозга, — нарушения при ходьбе, вызванные несогласованной работой мышц; потеря вибрационной чувствительности; повышенный тонус в мышцах (спастичность) нижних конечностей и т. д.

Постановка диагноза

Объективные методы обследования не дают возможности окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз «хронический гастрит типа А».

При проведении первичного осмотра основную роль имеет сбор анамнеза: жалобы пациента, описание симптомов болезни, наличие сопутствующих аутоиммунных болезней (гастрит типа А нередко сочетается с такими аутоиммунными расстройствами, как тиреоидит Хашимото, гипопаратиреоидизм и др.), а также внешние проявления клинических симптомов дефицита витамина В12.

Гастроскопия является одним из основных дифференциальных диагностических методов, позволяющих исключить язвенную болезнь ЖКТ, а также онкологические заболевания. Типичным проявлением гастрита типа А, визуализируемым с помощью эндоскопа, является бледность слизистой оболочки стенок и дна желудка, чётко различаемый на их фоне сосудистый рисунок.

При хроническом заболевании типа А отмечаются атрофические изменения слизистой оболочки с локализацией в фундальном отделе.

А признаком, подтверждающим диагноз аутоиммунного гастрита, можно считать наличие вырабатывающихся антител к обкладочным клеткам, что происходит вследствие иммунологических нарушений, часто наследственного характера.

Необходимо также исследовать функциональное состояние больного органа (желудка): для этого проводится его зондирование с взятием проб для pH-метрии и забор крови для иммунологического анализа.

Для подтверждения наличия пернициозной анемии (нарушения баланса витамина В12 при кровообразовании) берётся на исследование костный мозг. Симптомы, подтверждающие мегалобластное кроветворение (в результате которого нарушается синтез нуклеиновых кислот), являются ещё одним характерным признаком гастрита типа А.

Лечение

Универсальной схемы лечения аутоиммунного гастрита не существует. Комплексная терапия назначается врачом-гастроэнтерологом в зависимости от результатов анализов, стадии заболевания и текущего состояния пациента.

Любое лечение должно производиться на фоне щадящей диеты: из рациона необходимо полностью исключить острые, жареные, солёные, кислые и копчёные блюда. Пища принимается в измельчённом или перетёртом виде, обязательно тёплой.

При возникновении сильных болей рекомендуется принимать спазмолитические или холинолитические препараты. Для нормализации двигательной функции желудка (облегчения таких симптомов, как вздутие, тяжесть, урчание в животе) назначают мотилиум или церукал.

На более поздних стадиях, когда в результате атрофии начинает снижаться секреторная функция желудка, необходимо стимулировать пищеварительные процессы с помощью таких лекарственных средств, как плантаглюцид или препаратов на основе сока подорожника.

При развитии заболевания атрофия слизистой может вызвать полное угнетение секреции и производство пепсиногена. В этом случае применяется заместительная терапия: ацидин-пепсин, абомин, панзинорм, креон, мезим и т. д.

• Для лечения анемии, вызванной дефицитом витамина В12, обязательно назначается курс инъекций этого витамина и фолиевой кислоты.
• Для дальнейшего восстановления и нормализации самочувствия рекомендовано санаторно-курортное лечение в профильных гастроэнтерологических санаториях.
• Автор: Бородина Татьяна,специально для сайта Moizhivot.ru