Амитриптилин и Мидокалм — можно ли принимать одновременно, совместимость препаратов
Когда у меня умерла мама, во мне что-то оборвалось, оборвалась та невидимая нить, что связывала меня с моей мамой.
Я до этого справлялась с неприятными ситуациями, стрессами без всяких лекарственных препаратов. Не было у меня депрессий, фобий и тому подобных явлений, чтобы пить успокаивающие таблетки.
А тут стало барахлить сердце, появились головные спазмы и депрессивное состояние, заболела спина.
Испугавшись, что может случится инсульт (есть наследственная предрасположенность и возраст к такому заболеванию располагает), который все больше молодеет, стала принимать Афобазол, который мне совершенно не помог. Спустя 2 недели с начала приема афобазола, обратилась к участковому терапевту, который назначил мне курс лечения — делать инъекции мексидола и комплигама В, и пропить таблетки амитриптилина.
Амитриптилин является антидепрессантным препаратом, потому он и отпускается строго по рецепту.
Цена — около 60 руб., по дисконтной карте аптеки еще дешевле ( стоимость афобазола — около 400 руб.!)
- Количество таблеток — 50 шт.
- Производитель -Такеда Фарма А/С, Дания.
- Таблетки находятся в стеклянном пузырке коричневого цвета, пузырек упакован в коробочку.
Пилюли белого цвета, маленькие (их диаметр 0,5 мм), горькие. Они не имеют риски, в результате чего их трудно разделить, так как мне рекомендовано было пить всего лишь четвертинку таблетки на ночь.
Инструкция огромнейшая!
Показания к применению:
- Депрессии любой этиологии. Особенно эффективен при тревожно — депрессивных состояниях, в силу выраженности седативного эффекта. Не вызывает обострения продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций) в отличие от антидепрессантов со стимулирующим действием.
- Смешанные эмоциональные расстройства и нарушения в поведении, фобические расстройства.
- Детский энурез (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырем).
- Психогенная анорексия, булимический невроз.
- Неврогенные боли хронического характера, для профилактики мигрени.
У препарата имеются противопоказания и побочные действия, не лишним будет ознакомиться с ними, а также узнать, как взаимодействует амитриптилин никомед с другими лекарственными средствами и прочитать об особых указаниях.
Малюсенькая четвертинка таблетки помогла мне с первых дней. Нормализовался сон, глаза слипались очень быстро (иногда очень быстро, хотелось еще что-нибудь почитать перед сном).
Затем стала проходить излишняя плаксивость. При этом я не наблюдала вялости, сонливости днем, не было симптомов того, что я выгляжу, как робот.
Эмоции присутствовали те же, что и раньше, но без крайностей, я стала той же Асей, какой была раньше.
Важно придерживаться тех предписаний, что назначит доктор.
Рекомендую амитриптилин, но главное, чтобы его назначил по показаниям врач.
Таблетки пропила около месяца, потом прекратила, полет нормальный. Хотя, если боитесь, что вернутся симптомы болезни, думаю, можно перейти после амитриптилина на более легкие лекарства, тот же афобазол или глицин.
Совместимость препаратов Амитриптилин и Мидокалм
Амитриптилин и Мидокалм применяют для лечения эндогенных депрессивных состояний и абстинентных расстройств. Сочетание антидепрессанта и миорелаксанта цетрального действия безопасно для больного, позволяет пациенту избавиться от первичных и повторных эпизодов душевного расстройства.
Амитриптилин и Мидокалм применяют для лечения эндогенных депрессивных состояний и абстинентных расстройств.
Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос: вы все еще ищете «волшебного доктора-массажиста-заговорщика», который путем «секретных манипуляций» вылечит грыжу с первого раза?
Спешу вас огорчить: любое воздействие на позвоночник от рук непрофессионалов — верный путь к ухудшению и экстренной операции!
А все средства от боли «за 1 минуту как рукой сняло», которые рекламируют — это не выход, побочных действий от этого еще больше. Маркетологи просто зарабатывают на вашей наивности огромные деньги.
Единственное средство, которое хоть как-то поможет- это Трауфаст. Данный сбор не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете.
Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о препарате сами. Вот ссылка на официальный сайт.
Действие препарата Амитриптилин
Трициклический антидепрессант оказывает следующее влияние на организм больного:
- успокаивающее;
- М-холиноблокирующее;
- противоаллергическое;
- обезболивающее;
- противоязвенное.
Медикамент уменьшает чувство голода, предотвращает недержание мочи. Антидепрессант снижает АД и температуру тела. Продолжительное использование успокаивающего медикамента влияет на альфа-адренергическую и серотонинэнергическую системы мозга. Обезболивающее действие возникает в результате трансформации моноаминовых нейромедиаторов в ЦНС.
Лекарство применяют для устранения симптомов булимии у пациентов, страдающих депрессией. Медикамент обладает высокой абсорбцией, продукт обмена (нортриптилин) выводится из организма в количестве 45-70%. Препарат проникает через плацентарный барьер, содержится в грудном молоке.
Действие препарата Мидокалм
Миорелаксант центрального действия оказывает следующее влияние на организм человека:
- снижает интенсивность острой боли в спине;
- стимулирует периферическое кровоснабжение;
- обладает незначительным адреноблокирующим действием, абсорбция составляет около 20%.
Лекарственное средство подвергается метаболизму в печени. Период неполного удаления медикамента составляет 1,5 часа. Препарат выводится через почки в виде метаболитов. Мидокалм эффективен при тригеминальной невралгии, комплексном болевом синдроме. Миорелаксирующее средство снижает тонус мышц при инфекционных процессах и злокачественных опухолях, ДЦП.
Мидокалм эффективен при тригеминальной невралгии, комплексном болевом синдроме.
Совместный эффект
Трициклический антидепрессант используют в лечении депрессивных приступов одновременно с миорелаксантом центрального действия. Амитриптилин в дозе 12,5-75 мг и 100 мг Мидокалма влияют на длительность депрессивного эпизода, тяжесть приступов и сроки появления ремиссии.
Одновременное использование антидепрессанта и миорелаксанта лечит тяжелые депрессивные проявления, сопровождающиеся бредом преследования и следующими соматическими расстройствами:
- головной болью;
- сердцебиением;
- потливостью;
- обмороком.
Показания к одновременному применению
Трициклический антидепрессант назначают для лечения:
- депрессии;
- органических заболеваний головного мозга;
- абстинентного синдрома у больного алкоголизмом;
- психоза при шизофрении;
- изменения поведения;
- энуреза;
- отказа от приема пищи;
- боли в суставах.
С помощью миорелаксанта центрального действия лечат такие патологические процессы, как:
- грыжа позвоночника;
- патологический тонус мышц;
- поражение экстрапирамидных путей;
- ишемический инсульт;
- энцефаломиелит;
- контрактуры мышц;
- люмбальный синдром.
Противопоказания
Успокаивающее средство противопоказано при следующих расстройствах:
- повышенная чувствительность к ингредиентам лекарства;
- применение одновременно с ингибиторами МАО;
- инфаркт миокарда;
- кишечная непроходимость;
- гипертензия;
- ХПН;
- заболевания почек;
- пониженная функция щитовидной железы;
- простатит;
- задержка мочи;
- эпилептический синдром.
Амитриптилин противопоказан при повышенной чувствительности к ингредиентам лекарства.
Миорелаксант центрального действия противопоказан в период лактации. Лекарство не назначают, если в истории болезни указано на повышенную чувствительность к входящему в состав веществу (лидокаин). Миорелаксант нельзя использовать при аутоиммунном процессе, вызывающем слабость и вялость мышц.
Как принимать Амитриптилин и Мидокалм
Амитриптилин дают взрослому по 25-50 мг на ночь. Через 7 дней количество медикамента доводят до 150-200 мг/сутки 3 раза в день. Максимальная доза – 300 мг. Пациентам старше 65 лет при легкой форме депрессии назначают 30-100 мг/сутки. Минимальная терапевтическая доза – 25-50 мг/сутки. Длительность терапии – 5-8 месяцев.
Миелорелаксант центрального действия принимают внутрь после еды, запивая теплой кипяченой воды. Начальная доза медикамента – 100-150 мг в сутки, разделенная на 2 приема. Максимальное количество вещества – 150 мг.
Побочные действия
Лекарство от депрессии вызывает:
- изменения на ЭКГ;
- аритмию;
- снижение АД;
- обморок;
- дрожание пальцев рук;
- нарушение внимания;
- сонливость;
- кошмарные сновидения;
- гепатит;
- боль в желудке;
- стоматит;
- понос;
- отек языка.
Лечение Амитриптилином нередко приводит к отсутствию аппетита, сонливости, головной боли, дискомфорту в животе, усталости, слабости в мышцах.
Мнение врачей
Казимиров С. П., невролог
Качественный антидепрессант, обладает долгосрочной эффективностью, доступен для пациентов. Назначаю совместно с лекарством Мидокалм для терапии болевого синдрома при невропатиях различного происхождения, мигрени, постгерпетической невралгии.
Шевчук М. Н., психотерапевт
Доступные и недорогие медикаменты. Антидепрессант – хорошее обезболивающее при головной боли (психопатической этиологии). Отличное сочетание препаратов быстро устраняет невротическую депрессию. Есть побочные эффекты – цистит, набор веса, аритмия.
Отзывы пациентов
Светлана Васильевна, 48 лет, г. Мурманск
Осенью обострилась депрессия. Врач выписал Амитриптилин. Лекарство недорогое, но мне не подошло. Постоянная сонливость сменилась желанием пить как можно больше жидкости. На фоне приема таблеток состояние ужасное, никому не советую лечиться данным медикаментом.
Михаил Александрович, 60 лет, г. Великий Устюг
Принимаю Амитриптилин по 50 мг на ночь. С трудом засыпаю, снотворного эффекта не наблюдал. Ощущал головокружение, слабость. Не мог полноценно работать, оформил отпуск. Препарат переношу плохо, он не помогает справиться с депрессией.
Остеохондроз: обезболивающие препараты и антидепресанты
Современное лечение остеохондроза всё чаще стало включать в свой состав различные медикаменты. Раньше основными средствами помощи таким пациентам считались профилактические методы – гимнастика, массаж, физиолечение. Но соблюдение распорядка всех процедур требовало от больного большого количества времени. А остеохондроз, к сожалению, всё чаще стал поражать молодых и активных людей.
Больничного листа по этому заболеванию не дают, поэтому с болями пациентам приходилось справляться самостоятельно, находя в течение суток время на посещение лечебных процедур. Так как при активном рабочем графике лечение протекает гораздо медленнее, то врачи стали использовать обезболивающие при остеохондрозе.
Путём проведения наблюдений, сложились определённые группы препаратов, эффективно устраняющих болевой синдром.
Обезболивающие
Непрерывная и тупая боль при остеохондрозе постепенно приобретает психологическую окраску – у пациентов значительно изменяется настроение и самочувствие. Чтобы человек не терял привычной активности, пришлось внедрять в схему терапии антидепрессанты. Эти препараты существенно не влияют на течение остеохондроза, зато позволяют полностью устранить его влияние на психику больного.
Анальгетики при остеохондрозе назначаются только при имеющемся болевом синдроме – если его нет, то приём лекарства будет бессмысленным. Выбор препарата полностью зависит от локализации процесса:
- Боль при поражении шейного отдела обычно вызвана мышечным спазмом, который возникает вследствие раздражения нервных корешков. Поэтому для лечения шейного остеохондроза выбираются препараты, обладающие одновременно обезболивающим и релаксирующим эффектом.
- Механизм возникновения боли в поясничном отделе другой – он вызван локальным воспалительным поражением корешков. Оно возникает вследствие механического давления на ткани, что приводит к их повреждению. Поэтому при поражении этого отдела рекомендуется использовать препараты, обладающие противовоспалительным действием.
Обезболивающие таблетки при остеохондрозе не позволяют добиться быстрого результата, который достигается при проведении лечебных блокад – введения лекарства прямо в очаг болевых импульсов.
Остеохондроз шейного отдела
Проявления при этой локализации болезни обычно захватывают окружающие области тела – голову, заднюю поверхность шеи, плечи. Боль вызвана мышечным спазмом, поражающим небольшие мускулы шейного отдела. Для его устранения используются следующие препараты:
- Флупиртин является наиболее эффективным миорелаксантом – средством, устраняющим патологическое сокращение мышц. Его эффект основывается на блокаде проведения болевых импульсов через соседние нервные клетки. При этом нормальная чувствительность сохраняется, что не влияет на обычную работу мышечных волокон.
- Очень популярен препарат Мидокалм, содержащий активный компонент, который также угнетает избыточное проведение нервных импульсов. Он замедляет обмен кальция в болевых окончаниях нервов, что не позволяет возбуждению распространяться на мышцы. Это позволяет устранить их спазм, развивающийся на фоне хронической боли.
- Тизанидин является недорогим и эффективным средством, действие которого отличается от предыдущих лекарств. Он уменьшает выброс возбуждающих веществ из нервных окончаний, что позволяет снизить мышечный тонус.
Спорным является вопрос о применении блокад в шейном отделе – небольшие размеры позвонков, и обилие анатомических образований повышают риск развития осложнений от процедуры.
Остеохондроз поясничного отдела
К возникновению боли приводит локальный отёк мягких тканей, окружающих нервный корешок. Поэтому для его устранения требуются препараты, позволяющие уменьшить воспалительный процесс:
- Индометацин чаще всего используется, как обезболивающее при остеохондрозе, что обусловлено его небольшой ценой и хорошей эффективностью. Устранение боли происходит максимум через 2 часа, но результат сохраняется ненадолго. Единственный недостаток – негативное влияние на желудок, возникающее при длительном использовании таблеток.
- Пироксикам обладает аналогичным действием, что позволяет равноценно заменять эти препараты. Его достоинство – длительный эффект, позволяющий лишь однократно принимать лекарство в течение суток.
- Целекоксиб и эторикоксиб являются новым поколением противовоспалительных средств, у которых устранено негативное влияние на желудок. Пусть их обезболивающее действие не такое сильное, зато можно не опасаться развития язвы после терапии. Они также обладают длительным эффектом, который обусловливает их однократный приём в течение суток.
Если боль не удаётся устранить с помощью таблеток, применяются обезболивающие блокады в поясничном отделе – укол новокаина или дипроспана в область поражённого нервного корешка.
Антидепрессанты
Хроническая боль в шейном или поясничном отделе при остеохондрозе нередко приводит к развитию психологических проблем. Неприятные ощущения мешают больному поддерживать нормальную активность, что со временем сказывается на его настроении. Человек сначала становится раздражительным, легко показывает негативные эмоции. Это связано с общим возбуждением нервной системы, которая под воздействием боли находится в постоянном напряжении.
В исходе наблюдается, наоборот, истощение нервных процессов – постоянная усталость, вялость, сонливость. Несмотря на такие различия симптомов, в их лечении активно используется лишь одна группа препаратов – антидепрессанты.
В зависимости от силы проявлений, выбирают препараты натурального происхождения (более слабые) или синтетические средства.
Растительные
Эта группа лекарств получается естественным путём – из различных растений, обладающих успокаивающим эффектом. Из них производятся экстракты – активный компонент, из которого удалены лишние вещества и вода. Для лечения слабых и умеренных симптомов растительные антидепрессанты подходят идеально:
- Обычный экстракт валерианы обладает седативным действием, позволяя уменьшить процессы возбуждения в нервной системе. Его рекомендуется использовать пациентам с нарушениями сна, беспричинной раздражительностью или плаксивостью.
- Экстракт зверобоя продырявленного, напротив, имеет тонизирующие свойства. Он будет эффективен у пациентов с депрессивными состояниями – пониженным настроением, слабостью, сонливостью, нарушениями памяти. Он входит в состав лекарственных средств Гелариум Гиперикум и Деприм.
- Также эффективны комбинированные растительные средства – Ново-пассит, Персен. Они содержат сразу несколько экстрактов, обладающих одновременно тонизирующим и успокаивающим действием. Это позволяет использовать их пациенту со сложными симптомами, которые изменяются в течение суток или недели.
Особенность натуральных препаратов заключается в медленном наступлении лечебного эффекта, что обусловлено постепенным накоплением экстракта в организме. Поэтому пациенты часто рано бросают лечение, считая лекарство бесполезным.
Синтетические
При выраженных симптомах рекомендуется использовать искусственные антидепрессанты, обладающие сильным действием. Наиболее популярны в лечении последствий остеохондроза следующие препараты:
- Наиболее простым средством является Глицин, который обладает накопительным эффектом. Он уменьшает процессы возбуждения в нервной системе, устраняя резкие перемены настроения у больных.
- Адеметионин, как и предыдущее лекарство, накапливается в нервной ткани. Действующий компонент является натуральным веществом, обеспечивающим процессы торможения в головном мозге человека.
- Флуоксетин уже искусственным путём тормозит передачу возбуждающих веществ, которые обеспечивают передачу импульсов в нервной системе. Такой механизм позволяет ему тормозить развитие негативных эмоций у пациента.
- Амитриптилин является наиболее сильным средством, что позволяет использовать его при тяжёлых депрессиях у больных остеохондрозом.
Последние два препарата обладают сильным эффектом, поэтому они назначаются только по рецепту. Это исключает их бесконтрольное использование, так как длительный приём антидепрессантов приводит к формированию зависимости.
Сравнение Мексидола и Мидокалма
Препарат серии Мидокалм предназначен для лечения остеохондроза, блокировки спазмов в мышцах. Оказывает блокирующее влияние на нервные импульсы мускул, к ЦНС, существенно понижая порог болевых ощущений.
Также эффективен Мексидол при центральном или спастическом параличе, в частности во время родов.
Лекарства Мексидол и Мидокалм имеют одно и тоже действующее вещество, позволяющее развивать синергический эффект, усиливая воздействие на нужную зону в организме.
Мексидол обладает антитоксическим действием, что крайне полезно в случае алкогольной интоксикации. Его применение способствует реабилитации вегетативных функций, проблемах поведения, а также устраняет когнитивные последствия длительного использования этанола по завершении на курсе. Прием препарата одновременно усиливает активность таких средств:
- нейролептических;
- противосудорожных;
- транквилизирующих;
- снотворных;
- антидепрессивных.
Как следствие, одновременный прием Мидокалма и Мексидола улучшает доставку кислорода по кровеносным сосудам к головному мозгу.
При гемолизе таблетка существенно стабилизирует мембраны кровеносных клеток, демонстрирует гиполипидемическое воздействие, значительно сокращает количество ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и холестерина.
При панкреатите укол снижает интоксикацию эндогенных процессов и ферментативное отравление организма (токсемия).
Совместимость с лекарствами
Средства Мексидол и Мидокалм отлично работают с медикаментозными препаратами, поэтому их часто применяют в качестве комплексного лечения заболеваний неврологии. Как правило, лекарство Мидокалм, Мексидол употребляется в терапевтических целях, что включает в себя:
- антибактериальные;
- противовоспалительные;
- нестероидные средства;
- анальгетики.
Если сравнивать Мидокалм и Мовалис, то скорее всего, лечащий врач пропишет оба препарата на курсе. Объяснение простое: и первый Мидокалм (является миорелаксантом) и второй (противовоспалительный) аналог имеют выраженное, анальгезирующее влияние.
В паре поспособствуют ликвидации мышечных спазмов, а также заблокируют медиаторы воспаления, что будет логичным назначать их совместно. Фармакологические исследования указали на безопасность комбинации Мидокалма и Мексидола с другим аналогом — Мильгаммой (витамины B).
На частый вопрос: что лучше Мидокалм или Мексидол, ответ будет однозначным. При аккуратном подходе к употреблению, четкому соблюдению инструкции и суточных норм препаратов Мексидол и Мидокалм, вреда организму средства не принесут.
В некоторых случаях тот или иной препарат может иметь индивидуальную непереносимость на дополнительные компоненты, входящие в состав лекарственных средств. Отсюда возникает необходимость в комбинации Мексидола с Мидокалмом либо замене на аналогичный экземпляр.