Что такое удвоенная почка и на сколько это опасно
Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.
Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место…
О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.
Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание…
Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.
Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.
В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)…
Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой…
Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов…
Удвоенная почка – это одна из самых распространенных врожденных аномалий развития. По непонятным причинам чаще встречается аномалия левой почки, в то время как правый орган поражается довольно редко.
В большинстве случаев раздвоение почки не несет угрозы для жизни человека, так как орган, имея не совсем правильное строение, все же может выполнять свои функции по очистке крови и отведению лишней жидкости.
Полное и неполное удвоение почки
В современной медицинской терминологии под удвоением почки понимается патология развития, при которой орган удваивается полностью или частично. При полном удвоении орган выглядит как две отдельные структуры, слитые воедино.
Кроме того, имеется строение, характерное для двух отдельных органов. Для полного удвоения характерно наличие отдельной кровеносной системы для каждого из элементов органа, имеющего патологическое строение.
Каждая отдельная почка может быть легко дифференцирована.
Частичное удвоение органа диагностируется, когда вторая почка полностью интегрирована в ткани первой, то есть два соединенных органа не могут быть разделены, так как их ткани сильно срослись.
Как правило, при таком варианте аномалии развивается только 1 чашечно-лоханочная система (ЧЛС), в то время как во второй почке этот элемент просто атрофируется и перестает выполнять свою функцию.
При таком варианте орган значительно увеличен в размерах.
Неполное удвоение левой почки можно легко отличить от других патологий, так как к увеличенному органу подходят сразу 2 артерии. В настоящее время не существует точных данных о том, что именно способствует развитию такой патологии. Среди возможных предрасполагающих факторов выделяют:
- ионизирующие воздействие;
- курение матери;
- прием алкоголя;
- авитаминоз;
- прием некоторых лекарственных средств;
- генетическая предрасположенность.
В большинстве случаев диагностируется одностороннее удвоение почки, но иногда может наблюдаться и двусторонняя патология. Люди, имеющие такое специфическое строение органа, могут прожить всю жизнь, даже не подозревая о наличии у них патологии, но так бывает далеко не всегда.
Клинические проявления во многом зависят от характеристик патологии.
Наиболее часто явные симптоматические проявления наблюдаются при полном раздвоении, так как в этом случае нижняя часть слившегося органа может быть недоразвита, а также может иметь место сдвоенность паренхимы, что приводит к недостаточному опорожнению лоханки.
Что такое удвоенная почка и чем это опасно?
Среди отклонений развития аномалии почек занимают одно из первых мест, а удвоение почки является самой распространенной аномалией этого органа.
Под данным термином подразумевают наличие почки, величина которой значительно превышает норму, при этом ее нижняя половина всегда больше верхней.
Также в удвоенной почке может быть заметна ее эмбриональная дольчатость, а кровь к ней поступает по двум почечным артериям, хотя в норме кровоснабжение осуществляется через одну артерию.
Виды
Различают полное и неполное удвоение почки, причем аномалия может возникать как в только левом или правом органе, так и в обоих одновременно. В последнем случае говорят про двустороннее отклонение количества почек.
При полном удвоении каждая из частей такого органа имеет свою чашечно-лоханочную систему и мочеточник.
Дополнительный мочеточник может быть полностью обособленным и впадать в мочевой пузырь (полное удвоение мочеточников) или сливаться с другим, тем самым образуя один общий ствол, заканчивающийся одним устьем в мочевом пузыре (неполное удвоение мочеточников).
Внимание! Удвоение почки в части случаев сопровождается наличием пороков развития добавочного мочеточника – эктопией устья и открытием не в мочевой пузырь, а во влагалище или кишечник, что чревато непроизвольным выделением мочи при сохранении самостоятельного контролируемого акта мочеиспускания.
Диагностируют патологию при помощи:
- УЗИ;
- цистоскопии;
- урографии;
- МРТ.
Обычно удвоение почки диагностируется еще в детском возрасте
Причины возникновения аномалии
Удвоение почки является врожденной аномалией, поэтому ее формирование происходит еще во время роста плода в материнской утробе. Следовательно, достоверно определить причины возникновения этого явления еще не удалось. Тем не менее доказано, что воздействие нижеперечисленных факторов во время беременности способствует развитию патологии:
- прием гормональных препаратов;
- дефицит витаминов и минералов;
- воздействие ионизирующего облучения;
- отравление лекарственными средствами;
- вредные привычки.
Кроме того, не следует забывать про генетический фактор. Если в семье матери или отца ребенка зафиксированы случаи полного или неполного удвоения правой почки, есть риск рождения малыша с этой же аномалией.
Важно: удвоение почки чаще наблюдается у женщин.
Симптомы
Независимо от того, имеет ли место удвоение левой почки или правой, это никак не влияет на состояние организма и его работоспособность. Поэтому в большинстве случаев эта аномалия развития обнаруживается совершенно случайно, например, при обследовании по поводу других заболеваний, во время беременности и т.д.
Но все же иногда удвоенная почка может становиться причиной возникновения болей при полном отсутствии каких-либо патологических процессов. Это объясняется тем, что из-за аномалии строения в ней искажается уродинамика или могут присутствовать межмочеточниковые рефлюксы. Также у больного может быть положительный симптом Пастернацкого.
Возможные опасности
Неполное удвоение левой почки или же правой сопряжено с меньшим риском развития других заболеваний, чем при полном удвоении, так как нарушения уродинамики в этом случае незначительные. Тем не менее все же риск возникновения патологий почек у людей с обоими видами аномалии высокий. Поэтому они нередко страдают от:
- пиелонефрита;
- мочекаменной болезни;
- гидронефроза;
- туберкулеза;
- нефроптоза;
- образования опухолей.
Важно: наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса значительно увеличивает риск развития пиелонефрита при удвоении почки.
При этом заболевания верхних мочевых путей очень часто протекают в тяжелой форме и долго отравляют жизнь пациентам. Они упорно не поддаются лечению, а проводимая антибактериальная терапия дает лишь временный результат. Поэтому обычно пациенты, имеющие полное удвоение правой почки, страдают от хронических заболеваний и частых обострений.
Особенности протекания беременности
Беременности при наличии такой аномалии развития обязательно должна планироваться заранее, чтобы будущая мать могла пройти все необходимые обследования и при необходимости санировать обнаруженные очаги инфекции.
В течение всей беременности женщина наблюдается у терапевта, а также несколько раз посещает уролога или нефролога, но в целом удвоение почки не мешает нормальному вынашиванию ребенка и не является противопоказанием к беременности, за исключением тех случаев, когда больной показано хирургическое вмешательство или она имеет почечную недостаточность.
Если же все же будущая мать сталкивается с какими-то заболеваниями почек, ее направляют в урологический стационар, где ей оказывают необходимую помощь и назначают соответствующее ситуации лечение.
Лечение
В целом при отсутствии морфологических изменений, особенно если имеет место неполное удвоение почки, никакого специального лечения не требуется. Терапия пациентам в таких случаях назначается только при присоединении какого-либо патологического процесса.
Поэтому заранее готовиться к операции не стоит, хотя она может потребоваться при наличии гидронефротической трансформации для коррекции причины, вызвавшей развитие этого осложнения.
Если же в органе присутствуют грубые морфологические изменения, пациентам может быть назначена геминефрэктомия. Эта операция предполагает удаление одной половины аномальной почки.
Благодаря ей опытным хирургам удается добиться превосходных результатов, но только при условии, что пациент будет в точности соблюдать все рекомендации в послеоперационном периоде.
Схема проведения геминефрэктомии
Внимание! Удаление аномального органа показано лишь при его полной гибели.
Тем не менее даже при отсутствии проблем с аномальной почкой пациентам следует уделять особое внимание своему питанию и образу жизни в целом. Занятия спортом, рациональное, сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима и отсутствие вредных привычек станут залогом сохранения здоровья.
Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Чем опасно удвоение почки: правильное лечение и профилактика заболевания
Удвоение почек представляет собой самую часто встречающуюся патологию почек, поэтому так важно провести лечение удвоения почки правильно. Размер удвоенной почки заметно увеличивается, а сама она разделяется на дольки. В основном аномалия развивается в женском организме, а у мужчин болезнь диагностируется в два раза реже. Удвоение может быть односторонним или двусторонним.
Этиологические факторы патологии
- Удвоение органа так же, как и другие поражения, развивающиеся у ребенка в период внутриутробного формирования организма, в основном соотносится с влиянием различных тератогенных факторов и с передачей аномальных генов по наследству.
- Основные причины развития удвоения почки заключаются в следующем — ионизирующее облучение организма матери во время вынашивания ребенка, употребление лекарственных препаратов гормонального происхождения, некоторых химических соединений, недостаточное поступление в организм необходимых витаминов и минеральных компонентов.
- Все перечисленные факторы могут оказывать влияние на генный аппарат, нарушать структуру хромосом, мешать процессу деления клеток, что вызывает полное удвоение правой почки или левой почки.
Как может проявляться патология
Только в редких случаях одинаково продолжают функционировать обе половинки удвоенной почки, и в основном недоразвитой остается нижняя половина аномального органа. В основном поражению подвергается верхняя часть и по своему строению она походит на дисплазию, потому что развивается нарушение паренхимы почки.
Зачастую удвоение почек дополняется проявлением таких патологий, как:
- острая или хроническая форма пиелонефрита — это воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением лоханки, почечной ткани и почечных чашечек;
- гидронефроз одной из половинок почки — это активно развивающееся устойчивое расширение лоханки и чашечки посредством нарушения отхождения мочи;
- мочекаменная патология — когда в мочевыделительных органах начинается формирование камней.
У ребенка с удвоением почки могут не проявляться симптомы поражения. Ребенок не жалуется на ухудшение самочувствия, при этом патология может дополняться развитием процесса воспаления в почке, образованием камней, истощением почечной паренхимы, кроме того может развиваться устойчивое повышение артериального давления, сопровождающееся следующими признаками:
- не проходящие головные боли;
- частые головокружения;
- нежелание употреблять пищу;
- нарушение памяти;
- учащенный пульс;
- боль в сердце.
Также поражение сопровождается следующими признаками воспаления органа:
- повышение температурного режима;
- отечность на лице;
- сильная дрожь и озноб;
- болевые ощущения внизу спины;
- тошнота с рвотой.
Удвоение почки сопровождается следующими признаками мочекаменной болезни:
- горечь в ротовой полости;
- ощущение тяжести в пояснице;
- приступообразная боль в области поясницы;
- боли при отхождении мочи;
- примеси крови в моче;
- повышение показателей артериального давления;
- повышение показателей температуры тела.
Желчные колики затягиваются на время от нескольких минут до нескольких часов. Гидронефроз характеризуется болью в области поясницы.
Неполное удвоение правой почки или левой почки может клинически никак не проявлять себя, поэтому человек живет долгую жизнь. Заболевание диагностируется при проведении обследования на выявление хронической формы пиелонефрита или наличия камней в почках и мочеточнике.
Бывает неполное и полное удвоение почки. Полное удвоение характеризуется присутствием двух артерий, которые отдельно питают и лоханки и почки. При развитии неполного удвоения проявляются два варианта:
- Почка получает питание от одной артерии и обладает двумя лоханками.
- Почка обладает одной лоханкой, но двумя артериями, которые выходят по отдельности из аорты.
Клиническая картина заболевания и проведения диагностических мероприятий
Неполное удвоение без дублирования лоханки почки зачастую никак не проявляется и диагностируется совершенно случайно в процессе реализации рентгенографии или компьютерной томографии для почек.
Полное удвоение с развитием ещё одного мочеточника и местом его впадения в мочевой пузырь может быть выявлено в процессе реализации цитологии по факту обнаружения третьего устья.
При полном удвоении клинические симптомы заболевания основываются на признаках воспалительных процессов при поражении почек, рефлюксе мочи и гидронефротической трансформации органа.
Одновременно пациент жалуется на сильные боли в пояснице, слабость, повышение температуры. Отмечается и болезненное затрудненное отхождение мочи.
При увеличении просвета почечных лоханок начинаются почечные колики, появляются отеки, выделение крови вместе с мочой, азотемия, повышение показателей артериального давления. Перечисленные симптомы не считаются специфичными и могут развиваться или вместе, или по отдельности — это зависит от формы протекания заболевания.
Диагноз удвоение почки основывается на получении данных от рентгенологического обследования, компьютерной томографии и МРТ, ультразвукового обследования или цистоскопии.
Организация лечебного процесса
Хирургическое вмешательство организуется только в ситуации, когда возникает крайняя необходимость. Зачастую лечебный процесс является консервативным, предполагающим профилактику и предотвращение развивающихся осложнений.
При сопровождении болезни пиелонефритом назначается классическое лечение удвоения левой почки или правой почки посредством приема антибактериальных медикаментов.
При возникновении острой формы нефролитиаза организуется обычная в данной ситуации помощь: погружение пациента в теплую воду, прием спазмолитических препаратов, такх как папаверин, но-шпа, соблюдение диеты, которая помогает разрушить обнаруженные в почках конкременты.
Оперативное вмешательство производится при ярко выраженном гидронефрозе или при других осложнениях, которые делают невозможным проведение консервативного лечения.
Также врач придерживается тактики реализации операций, сберегающих органы.
Нефрэктомия проводится при условии, что неполное удаление почки или любые другие формы поражения провоцируют полную потерю органом своих функциональных возможностей.
Профилактика развития осложнений удвоения почки заключается в проведении своевременных диагностических мероприятий по выявлению патологии в организме человека. Как и при развитии любого повреждения почек требуется внимательнее относиться к состоянию органов мочевыделительной системы ребенка с целью недопущения возникновения осложнений.
Чем вызывается удвоение почки?
[содержание]
Удвоение почки относится к аномалиям строения почки. Эта аномалия чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Удвоение почек может быть полным или неполным, односторонним или двусторонним.
Причины аномалии строения почек
К причинам аномалий строения почки относят тяжелые заболевания женщины во время беременности, воздействие химических веществ, лекарственных препаратов. Кроме того, возникновение аномалии может быть спровоцировано употреблением алкоголя или курением табака во время беременности. Также удвоение почки может быть передано ребенку генетическим путем, вызвано воздействием ионизирующего излучения и т.п.
Симптомы
Если удвоение почки – полное, то есть две почечно-лоханочные системы и два мочеточника, которые соединяются с мочевым пузырем двумя устьями. Такая аномалия никак не проявляет себя, до тех пор, пока не развивается какое-либо заболевание почек или соседних органов.
В тех случаях, когда полное удвоение почки сопровождается аномалией развития одного из мочеточников, он может открываться во влагалище, кишечник, уретру, из-за чего возникает постоянное подтекание мочи. Если сдвоенная почка сопровождается аномалией строения одного из мочеточников, то велика вероятность развития гидронефроза.
При удвоении лоханочной системы может происходить неполное выведение мочи из лоханки. Вследствие чего может развиться гидронефроз, начаться обратный отток мочи из мочеточников или возникнуть воспалительный процесс.
При развитии в почках патологического процесса могут возникнуть такие симптомы:
- подъем артериального давления;
- отечность;
- повышение температуры тела;
- почечные колики;
- болезненное мочеиспускание;
- общая слабость.
Диагностика
Чаще всего удвоение почки обнаруживается при УЗИ или рентгенологическом исследовании.
Подтвердить диагноз можно при помощи экскреторной урографии: на урограмме при удвоении почки четко видно две почечно-лоханочные системы и два мочеточника (для того чтобы установить, является ли полным удвоение мочеточников, нужно провести дополнительные исследования – ретроградную пиелоуретрографию).
Четкое представление о строении сосудов удвоенной почки можно получить при помощи ангиографии. Также проведение ангиографии позволяет полностью исключить опухолевый процесс. Хорошим дополнительным способом исследования состояния мочевыделительной системы является цистография.
Размеры удвоенной почки превышают норму. При этом верхняя лоханка меньше, чем нижняя, которая имеет нормальные размеры (наоборот бывает очень редко).
Наряду с удвоением почки может встречаться ее утроение: в этом случае в мочевой пузырь впадает три мочеточника.
Кроме удвоения почки может существовать добавочная почка. Она имеет меньшие размеры по сравнению с обычной почкой и всегда располагается ниже ее. Добавочная почка может быть соединена с мочевым пузырем отдельным мочеточником, или же ее мочеточник может впадать в мочеточник основной почки.
Лечение
Лечение необходимо только, если в удвоенной почке развился патологический процесс.
Если удвоенная почка не беспокоит, то необходимо наблюдаться у врача: раз в год стоит сдавать анализ мочи и делать УЗИ почек.
При воспалительном процессе в почке назначаются антибиотики, при возникновении почечных колик – спазмалитики и анальгетики. При почечно-каменной болезни важно придерживаться специальной диеты.
Решение о резекции почки может быть принято врачами, если патологический процесс в удвоенной почке принял хронический характер и не поддается медикаментозному лечению, а почка перестала выполнять свои функции.
Во всех остальных случаях, если нарушения уродинамики и кровотока нет, орган сохраняют.
Удвоение почки является аномалией, но не является патологией. При диагностировании этой аномалии следует пересмотреть свой рацион (в пользу здорового питания) и начать избегать воздействия токсических веществ: отказаться от курения, алкоголя и учитывать наличие удвоения при медикаментозном лечении.
Многих неприятностей с почками позволит избежать ведение здорового образа жизни, закаливание и регулярные занятия спортом.
Что такое удвоенная почка и чем это опасно?
- Врожденные аномалии развития органов диагностируются достаточно часто, однако не всегда являются серьезной патологией.
- Среди отклонений в их строении атипичные формирования почек находятся на первом месте.
- Удвоение – частая почечная аномалия, характеризующаяся отделением чашечно-лоханочной системы.
- Удвоение почки формируется чаще у девочек.
Разновидности патологии
Порок проявляется двумя сросшимися органами и бывает полным или неполным (формируется намного чаще). В первом случае отмечается соединение двух чашечно-лоханочных систем и мочеточников, которые углубляются в мочевой пузырь.
Неполное удвоение возникает при выраженном изменении размеров участка почки. Чаще всего увеличена верхняя половина органа. Случаи, когда она или соразмерна, или больше нижней, крайне редки.
Атипичный процесс бывает односторонним (слева, справа) или двухсторонним. Имеющий неправильное строение орган способен функционировать (очищать кровь и выводить лишнюю жидкость).
Причины возникновения недуга
Формированию аномалии у плода в период беременности могут способствовать:
- авитаминоз;
- влияние ионизирующего излучения;
- неблагополучная экологическая обстановка в месте проживания;
- радиационное облучение;
- работа на специфичном производстве;
- назначение некоторых лекарственных препаратов;
- заболевания бактериального или вирусного происхождения;
- вредные привычки (прием алкоголя, наркотиков, курение).
Порок развития может наследоваться. Измененный геном малыш получает от отца или матери.
Проявление симптоматики
Типичные симптомы которые указали бы на удвоение почки, отсутствуют. Порок часто протекает бессимптомно до появления изменений в органах.
- Тогда возникают общие признаки: увеличение температуры тела, быстрая утомляемость, отеки.
- Человека может беспокоить также боль в поясничной области, цефалгии, дискомфорт при мочевыделении, тошнота, рвота, изменение артериального давления.
- Люди с атипичным строением органа более подвержены разным заболеваниям мочеполовой системы, которые часто перерождаются в хронические.
- Удвоение правого органа вследствие физиологических особенностей расположения реже отягощается сопутствующими патологиями.
При полном удвоении намного чаще диагностируется нефролитиаз. Аномальное формирование органа может становится причиной пиелонефрита, нефроптоза, туберкулеза, доброкачественных или злокачественных новообразований, гидронефроза.
Диагностические меры
- Диагностика аномалии осуществляется преимущественно во время процедуры УЗИ.
- При полном раздвоении специалист видит две самостоятельно функционирующие чашечно-лоханочные системы.
- Для подтверждения нарушений в строении органа пациента направляют на цистоскопию (изучение поверхности мочевого пузыря изнутри эндоскопом) или экскреторную урографию (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества).
- При выполнении цистоскопии специалист может рассмотреть устье мочеточников.
- Урограмма в состоянии определить структуру мочевыводящих путей.
- Ретроградная пиелоуретерография помогает получить рентгенологические изображения мочеточников после инъекции специального маркера в лоханку пациента.
Удвоение органа не является заболеванием. Если у пациента нет жалоб, то ему достаточно наблюдаться у нефролога: каждый год сдавать анализ мочи и выполнять УЗИ почек.
Способы лечения
Лечение удвоенной почки проводится, если в органе развился патологический процесс (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз).
Пиелонефрит проходит с увеличением температуры, почечными коликами. Выделяемая моча становится мутной, в ней появляются хлопья.
При воспалительном процессе эффективны антибиотики, спазмолитические и обезболивающие медикаменты.
https://www.youtube.com/watch?v=9O3DdT20CxU
Уролитиаз может не беспокоить проявлениями пока конкременты не начнут двигаться по мочеточнику. Если они небольшие по размерам, то у человека наблюдается болезненное и учащенное мочеиспускание.
При более крупных камнях появляются признаки почечной колики: сильная приступообразная боль. Дискомфорт проходит с подъемом температуры, подташниванием или рвотой, усилением потливости.
При мочекаменной болезни назначаются спазмолитики, противовоспалительные и мочегонные препараты, теплые ванны. Важно скорректировать рацион, исключив жирные, жареные, острые блюда и пряности.
Может быть рекомендован почечный чай, травяные настои. Гидронефроз – это патологическое изменение размеров чашечно-лоханочной системы.
- Длительное время заболевание может не беспокоить проявлениями, лишь иногда вызывая умеренной интенсивности боль в зоне поясницы.
- Эта патология опасна атрофией клеток почек.
- В итоге повышается вероятность появления хронической почечной недостаточности.
При гидронефрозе выполняется оперативное вмешательство. Измененный орган полностью удаляется.
Хирургическая операция проводится также при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, уретроцеле, раке, мочекаменной болезни, не реагирующей на консервативную терапию. Может быть выполнена:
- нефрэктомия (геминефруретероэктомия) – вырезание некоторых фрагментов почки;
- уретероуретеро- или пиелопиелоанастомоз – создание искусственных соединений при рефлюксе;
- уннелизация мочеточников – формирование просвета для продвижения мочи.
- Удвоение органа не считается серьезной угрозой здоровью, однако повышает риск появления воспалений.
- Возможно присоединение осложнений: гидронефроза, пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса.
- При выполнении рекомендаций специалиста и коррекции питания качество жизни человека остается на комфортном уровне на долгие годы.
Перед зачатием понадобиться сдать анализы крови и мочи, выполнить УЗИ почек. При отсутствии отклонений от нормальных значений допускается планирование ребенка.
Важно отказаться от вредных привычек и сбалансировать рацион. Эти меры помогут уменьшить вероятность развития порока почки. Узнать о патологии у плода возможно на УЗИ во второй половине беременности.
Профилактика заболевания
- При обнаружении удвоения органа для профилактики заболеваний рекомендуется скорректировать рацион (употреблять как можно меньше копченостей, соли, маринадов, мяса, пряностей).
- Нужно полностью отказаться от приема алкогольных напитков, табакокурения, учитывать аномальное строение почек при медикаментозной терапии.
- Рекомендуем другие статьи по теме
Удвоение почки: что это такое, признаки полного и неполного удвоения ЧЛС правой, левой или обеих почек, чем оно грозит ребенку и взрослому
Фото с сайта medsovet.guru
Различают также полное и неполное удвоение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), от нее зависит, насколько качественно фильтруется моча. Лечение удвоения почек требуется в тех случаях, когда патология приводит серьезным расстройствам и сказывается на давлении.
Причины
Это врожденная аномалия. Если у пациента нашли удвоение почки, причиной является генетический сбой, из-за которого сбилась дифференциация зачатков органа при внутриутробном развитии. Поэтому чаще всего патологию обнаруживают у детей, частота ее встречаемости составляет 1 больной ребенок на 150 новорожденных.
Этиология заболевания до конца не изучена, считается, что причиной удвоения почки у ребенка является воздействие вредных факторов, провоцирующих повреждение генов у одного из родителей:
- Радиация – об ее опасности знают многие. Под действием вредных лучей нарушается качество деления клеток, возникают генетические сбои.
- Недостаток витаминов – могут спровоцировать неполное удвоение правой или левой почки у зародыша. Если во время беременности мама недополучает главных компонентов, это может привести к нарушению генома не только у нее, но и у ребенка.
- Вредное воздействие лекарств – всевозможные отравления часто появляются из-за токсинов, которые содержатся в препаратах. Именно поэтому их прием сильно ограничен при беременности.
- Болезни в период вынашивания ребенка – удвоение почки может появиться у малыша, когда при беременности мама перенесла частые инфекции. Микробные агенты могут спровоцировать генетические сбои и тяжелые последствия.
- Вредные привычки – курение, алкоголь и наркотики могут вызвать неполное удвоение правой или левой почки у потомства. Поэтому перед таким пристрастием следует два раза подумать и нести полную ответственность за будущие последствия.
Перечисленные факторы вредно воздействуют на гены, вызывая в них изменения, передающиеся потомству. Неприятным результатом может быть удвоение почки у новорожденного, которую обнаружит врач после появления ребенка на свет.
Удвоенная почка у ребенка не может появиться в постнатальный период (после рождения), как некоторые ошибочно считают. Если при обследовании аномалию не обнаружили, значит, в течение жизни «дубляж» органа не вырастет.
Симптомы и формы
В большинстве случаев раздвоение почек никак себя не проявляет, аномалия протекает скрыто. Иногда симптомы могут маскироваться под схожие заболевания и даже вызывать их, а порок выявится при плановой диагностике. Тем не менее, существуют некоторые отличия клиники в зависимости от формы аномалии.
Признаки неполного удвоения почек
Обычно неполное раздвоение почки долго протекает без симптомов, в большинстве случаев патологические изменения затрагивают только наружные оболочки, а сама лоханка (куда выделяется моча) у органа одна. Отметим главные особенности:
- при частичном удвоении почки у ребенка имеется два мочеточника, которые соединяются между собой;
- обычно сосуды ветвятся внутри органа, иногда пересекаются.
При таком состоянии создаются нормальные условия для оттока мочи, серьезных функциональных нарушений не отмечается. Клиника появляется при неполном удвоении ЧЛС левой или правой почки, когда возникают застойные явления и ухудшается кровообращение.
Отметим признаки неполного удвоения правой или левой почки, которые могут иногда беспокоить пациентов:
- дискомфорт в пояснице – слабовыраженные тянущие или давящие боли, возникающие преимущественно вечером;
- нарушение диуреза – появляется частые позывы, изменяется объем и цвет мочи;
- чувство слабости и упадка сил – часто сопровождают удвоение ЧЛС почки, но этому симптому редко придают значение.
Этими же симптомами начинает проявляться полностью удвоенная почка, но при такой форме клиника быстро ухудшается. Если же орган поражен частично, отмечаются дальнейшие незначительные расстройства.
Признаки полного удвоения почек
Полное удвоение почки более опасно и часто сопровождается местными и общими расстройствами. При этой форме каждый орган имеет отдельную сосудистую ветвь и свой мочеточник, но одна из единиц недоразвита и функционирует недостаточно.
Клиника может включать признаки неполного удвоения почки и дополнительные симптомы:
- Сильные боли в пояснице – иногда доходят до ощущения колик. Появляются неожиданно, могут быстро исчезать или беспокоить длительно.
- Расстройство мочеобразования – при удвоении левой или правой почки отмечается не только нарушение диуреза, но и появление примесей крови или гноя.
- Появление отеков – они говорят о нарушении вывода жидкости из организма. Пастозность наиболее выражена на конечностях.
- Проблемы с давлением – часто сопровождают удвоение правой или левой почки. Пациентов беспокоит гипертония, иногда могут появляться кризы.
Фото с сайта woman.rambler.ru
Нередко удвоение синуса почки или всего органа провоцирует тяжелые заболевания и их переход в хроническую форму. Именно поэтому требуется периодическое посещение доктора.
Диагностика
Если врач обнаружил признаки удвоения ЧЛС левой или правой почки, назначается обследование. Оно необходимо для выявления порока, предотвращения осложнений и оценки состояния здоровья организма.
Список диагностических методов:
- КТ или МРТ – детально покажут внешнее и внутреннее строение органа и помогут обнаружить аномалию;
- УЗИ – показано при подозрении на удвоение почки, может проводиться беременным и детям;
- радиоизотопное сканирование – поможет распознать патологию, сопутствующие заболевания и поставить точный диагноз;
- анализы крови и мочи – назначаются для выявления осложнений и оценки функций почек.
Лечение
Если удвоение ЧЛС правой или левой почки не сопровождается никакими нарушениями, терапия не требуется. Такие пациенты стоят на учете и периодически являются на осмотр. При появлении симптомов или при развитии сопутствующих патологий назначается лечение. Оно включает:
- при присоединении инфекции назначаются антибиотики (Цефазолин, Кларитромицин);
- при спастических болях показаны спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин);
- при коликах не обойтись без анальгетиков (Нимесулид, Кетанов);
- при отеках назначаются мочегонные (Верошпирон, Гипотиазид).
Наиболее опасно удвоение обеих почек или атрофия одного из органов – в этих случаях назначается операция. При хирургии удаляется редуцированная единица и накладываются швы. Пациентам выписываются антибиотики и специальная диета.
Прогноз
Если обнаружено неполное удвоение почек, прогноз обычно благоприятный. Такие пациенты находятся под пожизненным наблюдением и контролируются врачом. Если соблюдать все рекомендации, осложнений не будет.
При полном или удвоении почек с обеих сторон прогноз относительно благоприятный – при умеренной симптоматике больные могут находиться на пожизненной терапии и вести полноценную жизнь.
Профилактика
Для предотвращения порока профилактику должны вести сами родители еще до планирования ребенка – это здоровый образ жизни, занятия спортом и отказ от вредных привычек.
Если порок уже выявлен, пациент должен соблюдать определенные правила, которые предотвратят опасные последствия из-за удвоения почки:
- соблюдать диету – ограничивающую соль, специи, газировку, алкоголь и полуфабрикаты;
- исключать переохлаждения – одеваться по сезону и пользоваться средствами защиты;
- регулярно посещать врача – для предотвращения осложнений.
Программу корректирует врач, в зависимости от состояния пациента. Если не отклоняться от рекомендаций, с удвоением почки можно прожить долгую и полноценную жизнь.
Удвоение почки долгое время может протекать бессимптомно и выявляется случайно при сканировании поясничной области. Обычно доставляет неудобства двусторонний процесс или полное удвоение, при котором один из органов недоразвит и функционирует недостаточно. В этом случае назначается лекарственная терапия, при тяжелом состоянии проводится операция.
Денис Филин, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Удвоенная почка — Болезни почек
В последнее время часто диагностируются заболевания, связанные с генетическими отклонениями, возникающие еще до рождения человека, так называемые пороки развития. Они являются следствием ухудшения экологической ситуации и множества других неблагоприятных факторов.
Общие сведения
Удвоение почки – врожденное изменение мочеполовой системы (МС), проявляющееся развитием дополнительной почки с одной или двух сторон. Аномалия может иметь вид отдельного органа, нароста или отдела в здоровой почке.
Часто такой порок развития обнаруживают случайно, при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) почек.
Причины и факторы образования
В ходе изучения болезни было установлено, что удвоение почки происходит по двум основным причинам:
- генетические мутации;
- наследственность.
Может развиться под воздействием на плод следующих факторов:
- алкоголя;
- никотина;
- радиации;
- химических веществ;
- медикаментов.
Если подобное состояние наблюдается у одного из родителей, существует большая вероятность возникновения ее у ребенка. Если же болезнь присутствует и у отца, и у матери, то риск передачи увеличивается.
Возрастные и половые отличия
Из всех дефектов МС, удвоение почки встречается наиболее часто. Причем у женского пола вероятность развития в 2 раза выше. Ученые предполагают, что этот факт как-то связан с особенностями организма, но точная причина не ясна.
Аномалия может быть диагностирована в любом возрасте. Зачастую это происходит после 25-30 летнего возраста. У большинства женщин в этот период, возрастает нагрузка на почки, вызванная беременностью и родами. Нестабильный гормональный фон также является толчком для развития новых заболеваний или обострения уже имеющихся.
У мужского пола наблюдается немного другая картина. У них развитие почечных заболеваний зачастую связано с:
- вредными привычками (курением и приемом алкоголя);
- обилием тяжелой пищи (острого, соленого, копченого и т. п.);
- пренебрежительным отношением к своему здоровью (отказом от посещения врача, переохлаждением, подъемом тяжестей и др.).
- У детей, как правило, аномалия выявляется случайно и протекает бессимптомно.
- Но и в этом случае бывают исключения.
- Проблемы с почками у малышей могут быть связаны с:
- обилием лекарственных препаратов;
- переохлаждением;
- недостаточным питьем;
- инфекциями.
Поражение сразу двух почек, делает их очень уязвимыми независимо от возраста.
Если врожденная особенность была выявлена достаточно рано, то при соблюдении медицинских рекомендаций, значительно уменьшается вероятность проблем в дальнейшем.
Характерные симптомы
Как показывает медицинская практика, болезнь не имеет характерных симптомов, когда все почки здоровы. Однако людям с удвоением почки необходимо знать, что такие органы более подвержены развитию различных патологий, поэтому их следует беречь.
При возникновении осложнений, дефект может сопровождаться:
- болезненным мочеиспусканием;
- нарушением струи;
- тянущей болью в нижней части спины;
- усилением боли при поколачивании поясницы (справа или слева);
- задержкой мочи внутри лоханок;
- высокой температурой тела;
- повышением кровяного давления;
- отечностью;
- слабостью;
- темными кругами под глазами.
Формы
В зависимости от характера можно выделить следующие виды недуга:
- Неполное удвоение. При данном типе патологии почка имеет увеличенный размер. Два ее сформированных отдела, объединяются в общую чашечно-лоханочную систему (ЧЛС). Мочеточники соединяются воедино и впадают в мочевой пузырь.
- Полное удвоение. Отличается развитием дополнительных органов, каждый из которых имеет свою ЧЛС. Одна почка зачастую является полноценной, а другая недоразвита. От каждого органа отходят два мочеточника.
- Независимо от формы, у дочерней почки или отдела обязательно образуется 2-я почечная артерия, обеспечивающая отдельное кровоснабжение.
- По расположению аномалию разделяют на:
- одностороннюю;
- двухстороннюю.
Иногда один из мочеточников может открываться не в мочевой пузырь, а в толстую кишку или влагалище. В этом случае человек может ощущать подтекание мочи в соответствующих местах. Данное явление в большинстве случаев наблюдается у детей.
Диагностика
Для выявления дефектов в строении почек, необходимо пройти обследование этих органов, включающее:
- УЗИ;
- рентген с применением контраста;
- МРТ или КТ;
- цистоскопию;
- экскреторную урографию;
- допплерографию почечных сосудов.
Наличие подобного строения, не вызывает изменений в показателях лабораторных анализов, но их все равно потребуется сдать.
Они позволят оценить:
- общее состояние организма;
- присутствие воспаления;
- работу внутренних органов;
- наличие инфекций и д. р.
Наиболее информативными будут:
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови.
Выявить раздвоение почек зачастую не составляет труда, гораздо сложнее определить структуру таких органов и к какой группе они относятся. Список исследований может отличаться, в зависимости от ситуации.
Когда требуется лечение и какое
Медикаментозная терапия не эффективна при удвоении почек. Лечение может проводиться для устранения осложнений, снятия болевого синдрома и улучшения работы органов.
Пациенту могут назначить следующие препараты:
- противовоспалительные;
- спазмолитики;
- анальгезирующие;
- антибиотики;
- средства, растворяющие камни;
- мочегонные.
Длительное отсутствие положительной динамики и ухудшение самочувствия, является поводом для проведения экстренной или плановой операции на почках:
- удаление всей пораженной почки или ее отдела (нефректомия);
- создание ходов для оттока мочи (антирефлюксная операция);
- соединение мочевого пузыря и мочеточников при помощи шва (иссечение уретероцеле);
- применение анастомозов (искусственного соединения между органами) при обратном забросе мочи (пиело-пиелоанастозмоз).
- Тип операции подбирается лечащим врачом, по результатам анализов.
- Диета не имеет терапевтического эффекта, но уменьшает нагрузку на почки, поэтому больным рекомендуется ограничение некоторых продуктов в течении всех жизни.
- А именно:
- спиртосодержащих напитков;
- всего копченого, соленого и острого;
- сладостей (конфет, тортов, пирожных);
- зелени (укропа, петрушки, кинзы);
- минералки;
- продуктов быстрого приготовления (полуфабрикатов);
- грибов и бобовых.
Альтернативная терапия
Справиться с обострением некоторых заболеваний МС или для поддержания почечной функции, возможен прием народных средств. Перед применением необходима консультация лечащего врача, который по результатам анализов подберет оптимальный рецепт.
В профилактике почечных заболеваний могут быть использованы следующие средства:
- Отвар шиповника. Свежие плоды шиповника разрезают пополам, сухие можно раздробить в блендере. 100 гр. сырья заливают литром воды и доводят до кипения. Настаивают около 4-х часов, процеживают. Употребляют по пол стакана, 3 раза в день, независимо от приема пищи. Длительность 2 недели. Через 7 дней процедуру можно повторить.
- Яблочная диета. Данный рецепт достаточно прост. Благоприятно сказывается на работе почек и способствует похудению. В течении 3-х дней необходимо употреблять в пищу одни яблоки или свежевыжатый сок. Обратите внимание, что воспалительные и язвенные заболевания органов пищеварения являются абсолютным противопоказанием к употреблению свежих яблок.
- Мочегонные настои. Цветы малины, бузины и мать-и-мачехи смешивают в равных пропорциях. Затем чайную ложку сырья заливают кипятком и настаивают 15 минут. Выпивают в один прием. Употребляют до 5-6 раз в день. Ингредиенты можно использовать по отдельности.
Что предпринять в качестве профилактики
При обнаружении дочерней почки, не стоит впадать в отчаяние. С этой аномалией можно прожить полноценную жизнь без постоянного посещения больницы.
Для этого необходимо:
- держать почки в тепле;
- сократить потребление соли и продуктов с ее содержанием;
- избавиться от вредных привычек (употребления спиртного и курения);
- пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литра в день);
- отказаться от употребления вредных продуктов (бургеры, полуфабрикаты, острые блюда, копчености и т. д.);
- не пить минеральную воду без консультации врача;
- посещать медицинское учреждение, при появлении новых симптомов;
- проходить обследование почек не реже 1 раза в год;
- мыть руки после посещения общественных мест;
- проводить закаливание;
- больше гулять;
- полноценно отдыхать;
- избегать стрессов и других эмоциональных нагрузок;
- раз в год пропивать курс витаминов и минералов.
Осложнения
В большинстве случаев, у пациентов со «второй почкой» не возникает серьезных проблем со здоровьем, однако пренебрежение советами специалистов, увеличивает нагрузку на больные органы, вызывая ряд тяжелых последствий:
- воспаление почек (пиелонефрит);
- образование камней (мочекаменная болезнь);
- скопление мочи и расширение лоханок (гидронефроз);
- инфекционные заболевания (туберкулез);
- опухолевые образования (различной природы).
- А в этом видео специалист из области нефрологии расскажет о распространенных аномалиях мочеполовой системы и методах для их выявления.
- Обнаружение дополнительных почек очень пугает пациентов, хотя в большинстве случаев заболевание не вызывает симптомов и позволяет человеку вести полноценный образ жизни.
- Однако не стоит забывать, что такие почки более подвержены развитию заболевания со стороны МС, поэтому их нужно беречь.
- Пренебрежение советами и усиленная нагрузка на органы мочетворения, могут приводить к тяжелым последствиям.
- (1 5,00