Боль, высокая температура и воспаление – классическая триада симптомов, которая возникает при различных заболеваниях, среди которых встречаются острые респираторные вирусные инфекции, воспалительные заболевания мышечной, соединительной и нервной тканей, предменструальный синдром, зубная и головная боль.

Одним из вариантов для решения этой проблемы являются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств, которые не только устраняют боль, но и снимают воспаления, снижают повышенную температуру, а также опиоидные анальгетики, прием которых строго регламентируется законом.

Механизм действия НПВС

Но все эти препараты обладают внушительным списком побочных действий, возникающих при длительном и частом приеме.

С целью устранения и этих недочетов фармацевтические фирмы занялись изготовлением комбинированных препаратов, которые включают в себя несколько лекарственных средств разных или схожих групп.

Комбинация позволяет снизить дозировку каждого препарата и уменьшить частоту возникновения побочных действий. К таким препаратам относится Седал М.

Общая информация о препарате

Лекарственное средство Седал М является препаратом комбинированного типа, который в своем составе объединяет пять базисных компонентов:

1. Парацетамол.
2. Метамизол-Na.
3. Кодеин.
4. Кофеин.
5. Фенобарбитал.

Каждый из этих компонентов вполне может применяться в монотерапии и имеет свой перечень характеристик. Но комбинированное применение этих лекарств гораздо эффективнее и позволяет уменьшить список нежелательных явлений.

Компоненты дополняют друг друга и потенцируют действия каждого. Одним из преимуществ является также то, что вместо пригоршни можно принять одну таблетку и избавиться одновременно от боли, высокой температуры, воспаления и даже простимулировать витальные функции и снять раздражительность.

Следует помнить, что не существует таблетки «от всего», как и любой простой препарат, комбинированный также имеет свои показания, противопоказания, особенности, что обязательно нужно учитывать.

Инструкция по применению препарата Пиралгин и его состав

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Международное непатентованное название: метамизол-натрия в комбинации с психолептиками. Седал М относится к комбинированным препаратам, он включает базисные компоненты, принадлежащие к таким лекарственным группам, как:

1. НПВС – нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол и метамизол-Na.
2. Аналептики – стимуляторы витальных функций – Кофеин.
3. Опиоидный анальгетик и антикашлевое ЛС – Кодеин.
4. Снотворный и противосудорожный барбитурат – фенобарбитал.

Свойства и показания к назначению НПВС

Сфера применения может быть различной, так как боль, жар и воспаление возникают при многих заболеваниях: невриты, миалгии, нейромиозиты, мигрень, артриты, синовиты, циститы и многие другие. Препараты такого плана находят свое широкое применение в таких областях медицины:

• неврология;
• травматология;
• урология;
• гинекология;
• ревматология;
• пульмонология и кардиология;
• стоматология;
• хирургия в послеоперационном периоде;
• при интоксикационном синдроме другой этиологии.

Формы выпуска и цены на препарат (средние в России)

Седал-М выпускается только в таблетированной форме и с единой дозировкой. Таблетки плоские, круглой формы, белоснежного цвета с разделителем по центру на одной стороне и фаскам по краям, которые упакованы в блистеры и картонную упаковку по 10 или 20 таблеток в каждой.

В таблице приведены цены в рублях на препарат.

Количество в упаковке
Минимальная стоимость, руб.
Максимальная стоимость, руб.
Средняя стоимость, руб.

№ 10	199	268	239
№ 20	479	529	502

Состав

В состав Седал-М входят активные и вспомогательные вещества, служащие для лучшей усвояемости и сохранности лекарства. Дозировка указана в граммах.

Базисные компоненты
Вспомогательные вещества

Парацетамол – 0,3. Метамизол-Na – 0,15. Кофеин – 0,05. Кодеина фосфат – 0,01. Фенобарбитал – 0,015.	Молочный сахар – 0,0379. Кукурузный крахмал – 0,019. Натрий карбоксиметилцеллюлоза – 0,019. Поливинилпирролидон К25 – 0,029. Магний стеариновый кислый – 0,0065. Стеатит – 0,009.

Именно такой состав обеспечивает комплексное действие препарата: максимальную эффективность в устранении основных симптомов и минимальное количество побочных явлений.

Инструкция по применению Пенталгина Н и состав препарата

Фармакодинамика и фармакокинетика

Компоненты препарата Седал-М взаимодополняют друг друга и усиливают общее действие. Чтобы детально разобраться в механизме действия препарата, необходимо подробно рассмотреть их свойства:

1. Парацетамол и метамизол натрия — являются нестероидными противовоспалительными веществами. Они обуславливают снижение высокой температуры, оказывают анальгезирующее и противовоспалительное действие.

   Обезболивающий эффект возникает вследствие действия компонентов на периферическую и ЦНС. В первом случае действие заключается в нарушении синтеза простагландинов, отвечающих за развитие воспаления.

   

   Метамизол натрия

   Также угнетение их активности приводит к уменьшению отеков, инфильтрации тканей и давления на рецепторные очаги.

   Влияние на ЦНС заключается в непосредственном воздействии на ядра таламических бугров – вещества повышают порог ее возбудимости, тем самым препятствуя проведению болевых импульсов по афферентным путям.

   Жаропонижающий эффект заключается в повышении процессов теплоотдачи за счет расширения сосудов кожи и увеличения потоотделения.

   Происходит восстановление нормальной активности нейронов терморегуляторных структур головного мозга из-за торможения образования PGE2  и снижения его пирогенного влияния. Противовоспалительный эффект достигается за счет ингибирования активности циклооксигеназы (ЦОГ), что ведет к подавлению синтеза PG и эндоперикисей свободных радикалов.

   

   Свойства парацетамола

   Также блокируется гистидиндекарбоксилаза и триптофандекарбоксилаза, что ведет к снижению образования медиаторов воспаления: гистамина, серотонина и прочих.

   Также данный эффект обусловливает стабилизацию мембраны лизосом, что уменьшает выход протеолитических ферментов и последующее разрушение клеток.

   Снижение выработки АТФ ведет к снижению снабжения энергией биохимических процессов воспаления, денатурации белка.

   Происходит уменьшение проницаемости капилляров и влияния простагландинов на клеточный иммунитет, дезорганизацию соединительной ткани. При этом стоит отметить, что простагландины оказывают также и положительное влияние. Например, гастропротективное действие, предотвращают повреждение слизистой желудка от язвообразования, обеспечивают агрегацию тромбоцитов.

   Исходя из этого, можно сделать вывод, что частое и длительное употребление НПВС может привести к ульцерогенному влиянию на слизистые. Но положительное или негативное влияние зависят от вида блокируемой ЦОГ: их существует три типа.

   

   Классификация НПВС по селективности

   Парацетамол ингибирует в основном ЦОГ-3, что обеспечивает ему жаропонижающее и обезболивающее влияние, но при этом он не оказывает противовоспалительного эффекта. Метамизол натрия, наоборот, ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что обеспечивает ему все три эффекта НПВС, но и побочное явление в виде язвообразования ЖКТ.

2. Кодеин — является агонистом опиатных рецепторов и его действие заключается в активации эндогенной антиноцицептивной системы и угнетении нейрональной передачи болевых импульсов центральной части афферентного пути на уровне спинного, среднего и промежуточного мозга. Также осуществляется снижение высвобождения медиаторов боли не только за счет взаимодействия с опиатными рецепторами, но и за счет открытия калиевых и закрытия кальциевых каналов.
3. Фенобарбитал — взаимодействует с бензодиазепин-барбитурат-ГАМК-хлор рецепторами, способствуя более длительному открытию хлор-ионофоров для увеличенного поступления ионов хлора в клетку. Это приводит к усилению тормозного эффекта на ЦНС, меняет фазовую структуру сна. При длительном применении могут вызвать привыкание, индукцию микросомальных ферментов печени, что приводит к инактивации других лекарственных средств.

Все компоненты Седал-М быстро всасываются в ЖКТ. Метаболизируются в печени. Выделяются в основном с мочой. Период полувыведения в среднем равен 3-4 часа.

Аналоги

Соответствующих препаратов, которые можно назвать аналогами Седал-М, существует очень много. В большей степени они схожи по составу и механизму действия, перечню назначений и противопоказаний. Основными отличиями являются такие критерии, как страна-производитель и стоимость.

Список аналогов:

Показания и расчет дозировки

В каждом конкретном случае лечащий врач назначает препарат пациенту с учетом его индивидуальных особенностей: не все показания и противопоказания являются абсолютными. Основные из них представлены в таблице.

Показания
Противопоказания

миалгия; нейромиозит; неврит; артрит; зубная боль; головная боль; ОРВИ; радикулит; интоксикационный синдром; ревматизм; артралгия; спондилит; остеоартроз; бурсит; вагинит; синовит; менструальные боли.	язвенная болезнь ЖКТ; индивидуальная непереносимость компонентов препарата; сахарный диабет; дыхательная недостаточность; ранний послеоперационный период, ЧМТ; лейкопения; агранулоцитоз; тромбоцитопения, анемия; нарушения функции печени и выделительной системы; повышенное ВЧД; миастения; глаукома; нестабильное АД; острая сердечная патология; нарушения психики в виде депрессии.

Важно! Препарат запрещен беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 12 лет.

Согласно инструкции по применению, таблетки Седал-М нужно принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Детям от 12 лет назначают по одной таблетке 2 раза в стуки, взрослым –2-3 раза в сутки. Кратность приема можно увеличить.

Максимальная доза – 6 таблеток в сутки. За один раз принять можно внутрь не больше 2 таблеток. Длительность приема препарата ограничивается 3-4 днями. Более длительный прием может вызвать побочные эффекты и усугубить ситуацию.

Возможные побочные действия и передозировка

Длительный прием лекарства и нарушения дозировки могут привести к появлению побочных эффектов. Ввиду того, что среди компонентов препарата есть Кодеин и Фенобарбитал, которые не только вызывают привыкание, но и также оказывают сильное влияние на центральную нервную систему, следует с осторожностью соблюдать инструкцию по использованию препарата и рекомендации врача.

Побочные действия:
Передозировка:

повышение внутричерепного давления, головная боль, головокружение, миоз, диплопия, нарушение координации движений; парадоксальная возбудимость, повышенная раздражительность, депрессивный синдром, эйфория; нарушение структуры сна; агранулоцитоз; анафилаксия; панцитопения; изменение цифр артериального давления; нарушение остеогенеза; язвообразование в ЖКТ; диспепсические явления; нарушение мочеиспускания.

тошнота, рвота, боль в эпигастрии, повышение температуры, снижение АД, увеличение ЧСС, одышка, шум в ушах, снижение мочеотделения; нарушение мышления, эйфория, бред, судорожный припадок, сонливость; почечная или печеночная недостаточность; панцитопения.

При передозировке необходимо провести дезинтоксикационную терапию: промыть желудок, назначить энтеросорбенты. Далее назначают симптоматическую и антидотную терапию.

Состав препарата Каффетин и его инструкция по применению

Отзывы врачей и пациентов

Коперников А.Н, врач-невролог, 20 лет стажа: «Седал-М является одним из самых удачных комбинированных препаратов, который представляет высокоэффективный комплекс 5 компонентов, которые потенцируют действие друг друга и минимизируют побочные явления. Эффективен при болях различной этиологии и характера, хорошо устраняет воспаление на долгий период.

Рекомендую к применению, препарат обязательно должен быть в составе домашней аптечки. Но стоит помнить, что принимать его нужно с осторожностью – короткими курсами, до 2-3 применений не больше 3 дней. Как и многие НПВС обладает ульцерогенным действием».

Илона, 28 лет: «Часто страдаю от менструальных и головных болей, ввиду чего долго пыталась найти подходящее лекарство от нежелательных симптомов. Перепробовала  многие – каждый помогал по-своему, но абсолютно с каждым возникали какие-то побочные явления.

Препарат Седал М – высокоэффективный анальгетик, сочетанное действие разных компонентов позволяет получить максимальный эффект в терапии воспалительных заболеваний разных тканей организма. Также такая комбинация снижает риск возникновения побочных эффектов и минимизирует количество принимаемых препаратов.

Но, как и любой препарат, Седал-М может подойти не всем ввиду индивидуальных особенностей организма. Поэтому назначать его должен только врач, который в случае чего откорректирует лечение или назначит замену.

Седал-М

Форма выпуска и состав

Седал-М выпускают в форме таблеток: плоские, круглые, почти белого или белого цвета, с гладкой поверхностью, риской и фаской (по 10 шт. в блистерах; 1 или 2 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входят:

• Действующие вещества: парацетамол – 0,3 г, метамизол натрия – 0,15 г, кофеин – 0,05 г, фенобарбитал – 0,015 г, кодеина фосфат – 0,0102 г;
• Вспомогательные компоненты: глицерол, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал, повидон К25, крахмал кукурузный, лактоза.

Показания к применению

• Слабо или умеренно выраженный болевой синдром различной этиологии (для купирования): травматическая и послеоперационная боль, радикулит, болезненные менструации, невралгия, боли в мышцах и суставах, мигрень, зубная или головная боль;
• Болевой синдром и лихорадка при гриппе, острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и других инфекционно-воспалительных патологиях.

Противопоказания

Абсолютные:

• Бронхоспазм;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Артериальная гипертензия;
• Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания;
• Аритмии;
• Острый инфаркт миокарда;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• Черепно-мозговая травма;
• Выраженные нарушения функции почек или печени;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Алкогольное опьянение;
• Заболевания крови (гемолитическая анемия, лейкопения);
• Детский возраст до 12 лет;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные (требуется использовать с осторожностью, поскольку высока вероятность развития осложнений):

• Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии;
• Нарушения функции почек и печени;
• Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают перорально во время еды, запивая жидкостью.

Рекомендованная доза Седала-М – 1 таблетка в день; если отсутствует клинический эффект допускается увеличение кратности приема препарата до 4 раз в день. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, суточная – 6 таблеток.

Максимальная продолжительность терапии: в качестве анальгезирующего средства – 5 суток; в качестве жаропонижающего средства – 3 суток.

Изменение дозы лекарственного средства в интервале между приемами устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Побочные действия

• Центральная нервная система: снижение скорости психомоторных реакций, сонливость, головокружение; при длительном бесконтрольном приеме препарата в повышенных дозах – привыкание (ослабление анальгезирующего эффекта), лекарственная зависимость (обусловлена входящим в состав Седала-М кодеином);
• Сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения;
• Система кроветворения: агранулоцитоз, гранулоцитопения, лейкопения;
• Пищеварительная система: тошнота, запор, рвота; при длительном бесконтрольном приеме в повышенных дозах – нарушения функции печени;
• Мочевыделительная система: при длительном бесконтрольном приеме в повышенных дозах – нарушения функции почек;
• Аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь.

Особые указания

• В случаях длительного (более 5 суток) приема Седала-М следует контролировать показатели функции печени и почек, картину периферической крови.
• Прием лекарственного средства может затруднить постановку диагноза при абдоминальном болевом синдроме, включая синдром острого живота.
• Риск развития реакций гиперчувствительность повышен у пациентов с поллинозами и атопической бронхиальной астмой.
• Спортсменам следует учитывать, что прием препарата может изменить результаты анализов допинг-контроля.
• Вследствие содержания в составе препарата лактозы, не рекомендуется прием Седала-М пациентам с редкими наследственными заболеваниями: непереносимостью галактозы, фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или галактоземией.
• В период терапии Седалом-М пациентам рекомендуется воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

1. При применении Седала-М в комбинации с другими неопиоидными анальгетиками возможно усиление токсических эффектов.

2. Действие метамизола натрия ослабляется при одновременном применении барбитуратов, фенилбутазона и иных индукторов микросомальных ферментов печени; его токсичность повышают аллопуринол, противозачаточные средства для приема внутрь и трициклические антидепрессанты.

3. Парацетамол при повторном применении может усиливать действие антикоагулянтов (производных дикумарина).
4. Анальгезирующее действие Седала-М усиливают транквилизаторы и седативные средства.

5. Всасывание кодеина из желудочно-кишечного тракта могут уменьшать адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты.
6. Метамизол натрия снижает концентрацию циклоспорина в плазме крови.
7. Всасывание эрготамина ускоряет кофеин; парацетамола – метоклопрамид.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C, в сухом и защищенном от света месте. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Инструкция Седал-М от головной и зубной боли

В составе лекарственного препарата СЕДАЛ-М используется кодеин. Поэтому с 1 июня 2012 года препарат отпускается из аптек строго по рецепту врача. Инструкция Седал-М, скачать в пдф формате.

Инструкция по медицинскому применению препарата СЕДАЛ-М ®

Регистрационный номер: П N013053/01 Торговое название препарата: СЕДАЛ-М®

Лекарственная форма: таблетки

Состав 1 таблетка содержит: Aктивные вещества: парацетамол 300,00 мг, метамизол натрия

150,00 мг, кофеин 50,00 мг, фенобарбитал 15,00 мг, кодеина фосфат гемигидрат 10,20 мг (эквивалентно 10,00 мг кодеина фосфата). Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (37,80 мг), крахмал кукурузный (20,00 мг), карбоксиметилкрахмал натрия (Тип А) (20,00 мг), повидон К-25 (30,00 мг), магния стеарат (7,00 мг), тальк (10,00 мг).

• Описание: плоские, круглые таблетки белого или почти белого цвета с гладкой поверхностью, с фаской и риской.
• Фармакотерапевтическая группа: анальгезирующее средство (анальгезирующее опиоидное средство + НПВП + анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство + барбитурат)
• Код ATХ: N02BВ72

Фармакологическое действие Фармакодинамика Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие. Устраняет симптомы острого респираторного заболевания и гриппа. Парацетамол оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Метамизол – анальгетик-антипиретик, оказывает анальгезирующее действие, обладает также спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчных путей.

Кофеин оказывает общетонизирующее действие (уменьшает сонливость и чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность, увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление при гипотонии). Кодеин оказывает анальгезирующее действие и улучшает переносимость боли.

https://www.youtube.com/watch?v=GEGElRMZ40M

Фенобарбитал – седативное и спазмолитическое действие.

Фармакокинетика

Отдельные компоненты препарата быстро и хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. В незначительной степени связываются с белками плазмы крови.

Подвергаются относительно быстрому метаболизму, преимущественно в печени, причем кофеин, фенобарбитал и, в определенной степени, метамизол натрия играют роль индукторов, связанных с цитохромом Р450 ферментных систем, что может явиться основой для повышенного метаболизма лекарственных средств, а также повлиять на биотрансформацию и токсичность ряда препаратов. Выводятся преимущественно с мочой. После применения парацетамола перорально, максимальные плазменные концентрации достигаются в течение 2 ч. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием глюкуронидов и сульфатных соединений. Метамизол натрия всасывается, достигая максимальных плазменных концентраций в крови через 60-90 мин. Фенобарбитал, кофеин и метамизол натрия проникают в кровоток плода и выделяются в грудное молоко.

1. Период полувыведения кодеина составляет 3-4 ч, кофеина – 3-6 ч, парацетамола – 1,5-3 ч, метамизола натрия – до 10 ч, фенобарбитала – 90-100 ч.
2. Показания к применению
3. Слабо и умеренно выраженный болевой синдром различного генеза: головная, зубная боль, мигрень, боли в мышцах и суставах, невралгия, при болезненных менструациях, при радикулите, при травматической и послеоперационной боли.
4. Седал-М® применяют также для снижения повышенной температуры тела при «простудных», других инфекционно-воспалительных заболеваниях и гриппе.
5. Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным веществам и компонентам препарата.

Выраженные нарушения функции печени и почек; острая печеночная порфирия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения); непереносимости ацетилсалициловой кислоты, салицилатов или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе); состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; заболевания крови (лейкопения, гемолитические анемии); повышенное внутричерепное давление, черепно-мозговая травма; острый инфаркт миокарда; нарушения сердечного ритма; повышенное артериальное давление; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; алкогольное опьянение; беременность и период лактации; детский возраст до 12 лет, а также детям и подросткам в возрасте от 12 до 18 лет при наличии патологии органов дыхания (например, бронхиальная астма и другие хронические заболевания дыхательных путей); пациентам с высокой активностью ферментов цитохрома Р450 (CYP2D6). С осторожностью: применяют у больных с нарушенной функцией почек или печени, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания Препарат не применяется во время беременности, так как активные вещества могут вызвать поражение плода.

Седал-М® выделяется с грудным молоком. При необходимости лечения препаратом, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы Внутрь во время еды, запивая жидкостью. Принимают, когда необходимо одну таблетку. Если нет удовлетворительного эффекта, можно принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, а суточная – 6 таблеток.

Препарат не следует принимать более чем 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего. Изменение дозы и интервала между приемами устанавливает врач.

Побочное действие Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, снижение скорости психомоторных реакций. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, гипотензия, экстрасистолия, тахикардия. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор; возможно – нарушения функции печени. Со стороны мочеполовой системы: возможны нарушения функции почек. Со стороны иммунной системы: повышенный риск анафилаксии и агранулоцитоза, которые могут проявиться на каждом этапе лечения и не зависят от суточной дозы.

Реакции гиперчувствительности: сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, одышка; очень редко – синдром Стивенса-Джонсона или Лайелла.

При проявлении любых побочных эффектов необходимо немедленно сообщить о них врачу.

Передозировка Симптомы передозировки метамизолом натрия: при длительном бесконтрольном приеме препарата в высоких дозах возможно привыкание и ослабление анальгезирующего эффекта с проявлением следующих симптомов: тошнота, рвота, дегтеобразный стул, кровавая рвота, высыпания на коже и аллергический шок, головокружение, шум в ушах, клонико-тонические судороги, агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия, геморрагический диатез.

Симптомы передозировки парацетамолом: в течение первых 24 ч при передозировке препаратом – бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль. Признаки поражения печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки.

В тяжелых случаях – цитолиз гепацитов, переходящий в полный и необратимый некроз, гипогликемия, метаболический ацидоз, отек мозга, энцефалопатия, кома и летальный исход (больше 10 г парацетамола или 35 таблеток для взрослых и более 150 мг/кг для детей); повышение уровня печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы, билирубина, понижение уровня протромбина; возможно развитие острой почечной недостаточности с тубулярным некрозом, проявляющимся сильно выраженными болями в пояснице, гематурией и протеинурией, в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени; аритмия, панкреатит.

Лечение Необходима срочная госпитализация больного. При подозрении на интоксикацию парацетамолом следует определить сывороточные концентрации парацетамола, но не ранее, чем через 4 ч после его приема.

Внутривенно или перорально применяется специфический антидот N-ацетилцистеин, в пределах 24 ч (наиболее эффективное действие наблюдается при его применении в первые 8 ч). В амбулаторных условиях, в течение 10-12 ч после передозировки при отсутствии рвоты – перорально метионин.

Симптомы передозировки кофеином: бессонница, тревожность, головная боль, которая может прогрессировать до бреда, галлюцинации, рвота, судороги, тахикардия, экстрасистолия, учащенное дыхание, усиление диуреза.

Симптомы передозировки фенобарбиталом: угнетение центральной нервной системы, которое переходит в кому с тяжелой гипотензией, олигурией и дыхательной недостаточностью.

Лечение

Неотложными мерами при появлении симптомов передозировки являются немедленное прекращение применения препарата, промывание желудка, прием активированного угля и симптоматическое лечение. Возможно проведение форсированного диуреза, гемодиализа, назначение N-ацетилцистеина или метионина. Необходимо поддерживать адекватную вентиляцию легких и стабильную гемодинамику.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Активные вещества, входящие в состав препарата Седал-М®, влияют на метаболизм многих лекарственных средств, поэтому необходимо избегать одновременного применения препарата с другими медикаментами.

Метамизол натрия Снижает сывороточные уровни циклоспорина. Трициклические антидепрессанты, пероральные противозачаточные средства и аллопуринол потенцируют его действие вследствие ферментного угнетения и замедления его биотрансформации.

Одновременное применение метамизола с хлорамфениколом и другими средствами, поражающими костный мозг, усиливает миелотоксическое действие. С ацетилсалициловой кислотой (АСК): при одновременном применении метамизол натрия может уменьшать влияние АСК на агрегацию тромбоцитов.

Поэтому данную комбинацию следует применять с осторожностью при лечении пациентов, принимающих АСК в качестве антиагрегантного средства.

Парацетамол Одновременное применение с аминофеназоном может привести к усилению эффектов обоих препаратов и к повышению их токсичности. Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов кумаринового ряда.

Парацетамол конкурентно подавляет метаболизм хлорамфеникола и приводит к повышению риска миелотоксичности.

Одновременное применение гепатотоксических лекарственных средств и употребление алкоголя повышает риск нарушения функции почек, усиливает гепатотоксическое действие и увеличивает образование гепатотоксического метаболита парацетамола вследствие ферментной индукции.

Кодеин Усиливает угнетающее действие на ЦНС алкоголя, барбитуратов, безнзодиазепинов, снотворных и седативных препаратов. Применение ингибиторов МАО или трициклических антидепрессантов вместе с кодеином может привести к взаимному усилению эффектов. Одновременное применение холинолитических средств и кодеина может спровоцировать паралич кишечника.

Кофеин Снижает силу действия снотворных препаратов и усиливает эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов.

Фенобарбитал Снижает сывороточные уровни дикумарола и его антикоагулянтной активности; фенобарбитал как ферментный индуктор, ускоряет метаболизм гризеофульвина, хинидина, доксициклина, эстрогенов, иногда фенитоина, карбамазепина.

Его угнетающее действие на нервную систему усиливается при сочетании с алкоголем, трициклическими антидепрессантами, фенотиазином, наркотическими анальгетиками. Вальпроат натрия и вальпроевая кислота подавляют метаболизм фенобарбитала.

Особые указания Прием препарата может затруднять установление диагноза при абдоминальном болевом синдроме, в т.ч. при синдроме „острый живот”.

Необходима особая осторожность при одновременном применении с другими лекарственными препаратами, содержащими парацетамол, из-за риска передозировки. При применении доз, превышающих рекомендуемые, существует риск серьезного поражения печени.

Прием препарата Седал-М® может изменить результаты анализов допинг-контроля у спортсменов. Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболитов метамизола натрия.

При длительном применении препарата Седал-М® возможно развитие физической, психической зависимости и толерантности к содержащемуся в нем кодеину и фенобарбиталу, поэтому продолжительность курса лечения не должна превышать 3-5 дней.

Сверхбыстрые метаболизаторы кодеина

У некоторых лиц с определенным генотипом изофермента CYP2D6 его активность может быть резко повышена. У них кодеин превращается до его активного метаболита, морфина, быстрее и полнее по сравнению с другими людьми. Это быстрое превращение приводит к более высокой, чем ожидаемая, концентрации морфина в сыворотке крови.

Даже при рекомендуемых схемах приема, у сверхбыстрых метаболизаторов можно ожидать появления симптомов передозировки, таких как чрезмерная сонливость, спутанность сознания, поверхностное дыхание.

В связи с тем, что в состав препарата входит лактоза, пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, галактозы, с галактоземией или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать Седал-М®.

• Вождение автомашин и выполнение работы, требующей концентрации внимания
• Большая часть компонентов действует на центральную нервную систему, изменяя психомоторные реакции, поэтому не рекомендуется принимать препарат во время вождения автомобиля и работы на машинах, требующих повышенного внимания.
• Форма выпуска Таблетки.

По 10 таблеток в блистеры из ПВХ пленки и фольги алюминиевой. По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Срок годности 3 года. Препарат не использовать после даты окончания срока годности, указанной на упаковке.

1. Условия хранения В сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
2. Хранить в недоступном для детей месте!
3. Отпуск из аптек По рецепту.

Владелец РУ Софарма АО, Болгария 1220 София, ул. Илиенское шоссе 16 Тел.: (+359 2) 81 34 200; факс: (+359 2) 936 02 86.

Производитель

Фармацевтические заводы Милве АО, Болгария

Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу: Представительство АО “Софарма” (Болгария) г. Москва,

Российская Федерация, 109429, г. Москва, МКАД, 14 км, д. 10, телефон: (495) 786-2226.

Инструкция Седал-М.

Седал-М

Седал-М – жаропонижающее, анальгезирующее, противомигренозное лекарственное средство.

Действующее вещество

Кодеин (Codeine), Кофеин (Caffeine), Метамизол натрия (Metamizole sodium), Парацетамол (Paracetamol), Фенобарбитал (Phenobarbital).

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме таблеток. Выпускается в блистерах (по 10 табл.), помещенных в картонные упаковки по 1 или 2 шт.

Таблетки	1 таб.
Кодеина фосфат	10 мг
Фенобарбитал	15 мг
Метамизол натрия	150 мг
Кофеин	50 мг
Парацетамол	300 мг
Вспомогательные вещества: повидон К25, глицерол, лактоза, магния стеарат, кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал.

Показания к применению

Купирование умеренно или слабо выраженного болевого синдрома разной этиологии, в том числе при таких заболеваниях:

• невралгия;
• головная боль;
• радикулит;
• мигрень;
• болезненные менструальные кровотечения;
• зубная боль;
• боли в мышцах и суставах;
• послеоперационная и травматическая боль;
• острые воспалительные болезни верхних дыхательных путей;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• грипп.

Противопоказания

• черепно-мозговая травма;
• бронхоспазм;
• аритмии;
• выраженные функциональные нарушения почек;
• повышенное внутричерепное давление;
• артериальная гипертензия;
• обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• выраженные функциональные нарушения печени;
• патологии крови (гемолитические анемии, лейкопения);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• состояния, сопровождающиеся тяжелым угнетением дыхания;
• детский возраст до 12 лет;
• инфаркт миокарда в стадии обострения;
• состояние алкогольного опьянения;
• период беременности и грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Назначается с особой осторожностью больным с функциональными нарушениями печени и почек, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка в стадии ремиссии, а также пожилым людям.

Инструкция по применению Седал-М (способ и дозировка)

Принимается перорально во время еды. Таблетки глотаются целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендованная дозировка составляет 1 таб. При отсутствии терапевтического эффекта возможно повышение дозы до 4 таблеток в сутки. Максимально допустимая разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – 6 таблеток.

В качестве анальгетика может использоваться на протяжении 5 дней, а как жаропонижающее – не более 3 суток. Увеличение дозировки или продолжительности лечения допустимо по указаниям врача.

Побочные эффекты

Использование Седал-М может вызвать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: сонливость, головокружение, уменьшение скорости психомоторных реакций. При продолжительном бесконтрольном приеме в высоких дозах существует риск развития лекарственной зависимости и ослабления анальгезирующего эффекта (за счет входящего в состав кодеина).
• Сердечно-сосудистая система: чувство учащенного сердцебиения.
• Пищеварительная система: приступы тошноты, запор, рвота, функциональные нарушения печени (при злоупотреблении препаратом).
• Система кроветворения: агранулоцитоз, гранулоцитопения, лейкопения.
• Мочевыделительная система: возможно – функциональные нарушения почек.
• Аллергические проявления: кожные высыпания, крапивница, зуд.

При появлении побочных реакций больному следует сообщать об этом лечащему врачу (в том числе и о неуказанных выше).

Передозировка

Симптомы передозировки Седал-М:

• угнетение центральной нервной системы (замедление рефлексов, сонливость, головокружение);
• иногда – значительная общая слабость, угнетение дыхания, ощущение сухости во рту;
• редко – обморок.

В качестве лечения применяется промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Андипал, Бенальгин, Кватрокс, Пенталгин, Триалгин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Седал-М – комбинированное лекарственное средство, оказывающее жаропонижающее и анальгезирующее действие.

• Парацетамол оказывает обезболивающий эффект и снижает температуру.
• Метамизол натрий выступает в роли анальгетика и спазмолитика, воздействуя на гладкую мускулатуру желчных и мочевыводящих путей.
• Кофеин оказывает тонизирующее действие, снижает сонливость, повышает АД, ЧСС и улучшает физическую работоспособность.
• Фенобарбитал выполняет роль спазмолитика и оказывает седативное действие.
• Кодеин обладает анальгезирующим эффектом и улучшает переносимость боли.

Особые указания

• При продолжительном (больше 5 дней) использовании препарата требуется контроль функциональных показателей почек и печени и картины периферической крови.
• Прием может затруднять постановку диагноза при синдроме «острый живот» и абдоминальном болевом синдроме.
• У спортсменов прием лекарственного средства способен повлиять на результаты анализов допинг-контроля.
• У пациентов, страдающих поллинозами и атопической бронхиальной астмой, существует повышенный риск возникновения реакций гиперчувствительности.
• Большая часть компонентов ЛС оказывает воздействие на центральную нервную систему, меняя скорость психомоторных реакций. В связи с этим не рекомендуется принимать таблетки во время выполнения работы, связанной с повышенным вниманием (работа и обслуживание сложных механизмов, вождение автотранспорта).

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Не назначается лицам младше 12 лет.

В пожилом возрасте

С осторожностью назначается пациентам преклонного возраста.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой степени почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой степени печеночной недостаточности. С особой осторожностью назначается при умеренном нарушении функций печени.

Лекарственное взаимодействие

• Комплексное применение с другими неопиодными анальгетиками повышает его токсичность.
• Противозачаточные средства, принимаемые внутрь, трициклические антидепрессанты и аллопуринол повышают токсичность метамизола натрия. Снижению действия данного компонента способствуют индукторы микросомальных ферментов печени.
• Седативные препараты и транквилизаторы усиливают анальгезирующий эффект ЛС.
• Адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства снижают всасываемость кодеина из ЖКТ. В комплексе с циклоспорином снижает концентрацию последнего.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 25 °С. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Седал-М за 1 упаковку от 250 рублей.

Седал-М аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению средстваСедал-М

Препарат Седал-М — анальгетик-антипиретик комбинированного состава, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие, менее выраженное противовоспалительное и седативное действие.Парацетамол и метамизол натрий оказывают анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет нарушения синтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы.

Фенобарбитал в низких дозах оказывает седативное действие и потенцирует эффект анальгетиков.Кофеин оказывает тонизирующее влияние на сосуды головного мозга, что объясняет его благоприятное влияние при мигрени. Стимулирует психомоторную активность, повышает умственную и физическую работоспособность, препятствует развитию седативного действия других компонентов.

Кодеин оказывает анальгезирующее и седативное действие, а также потенцирует действие парацетамола и метамизола натрия.Комбинация анальгетиков с другими компонентами, с одной стороны, повышает эффективность анальгезии, а с другой — уменьшает побочные эффекты и риск формирования лекарственной зависимости.

ФармакокинетикаКомпоненты препарата быстро абсорбируются из ЖКТ и достаточно быстро метаболизируются.

Компоненты препарата выводятся, главным образом, с мочой. T1/2 кодеина составляет 3-4 ч, кофеина — 3-6 ч, парацетамола – 1.5-3 ч, метамизола натрия — 1-4 ч.

Показания к применению:Показаниями к применению препарата Седал-М являются: головная и зубная боль; мигрень; невралгии и невриты; боль после ожога, травм и хирургических вмешательств; ревматическая боль; простудные заболевания, протекающие с болью и повышением температуры тела; альгодисменорея.

При необходимости возможен прием по 1 таб. 4 раза/сут.Максимальная разовая доза Седал-М составляет 2 таб., суточная — 6 таб.Продолжительность курса лечения Седал-М не должна превышать 5-7 дней.Лекарственный препарат Седал-М принимают во время еды, запивая жидкостью.

• Побочные действия:Со стороны ЦНС: сонливость, нарушения координации, быстрая утомляемость, тремор, беспокойство, раздражительность, головная боль.
• Противопоказания:Противопоказаниями к применению препарата Седал-М являются: геморрагический диатез; анемия; нарушения функции почек; нарушения функции печени; бронхиальная астма; детский возраст до 14 лет; беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Беременность:Препарат Седал-М противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Седал-М с другими лекарственными препаратами
• Передозировка:Симптомы при передозировке Седал-М: головокружение, сонливость, замедление рефлексов, сухость во рту, тошнота, рвота, угнетение дыхания, значительная слабость, брадикардия, потеря сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения, тахикардия, экстрасистолия.Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастрии, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор; при длительном применении — нарушения функции печени.Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (провоцирование приступа бронхиальной астмы).Прочие: при длительном применении — нарушения функции почек.

Одновременное применение препарата Седал-М с антикоагулянтами, производными кортизона, анальгетиками, НПВС, метотрексатом, нейролептиками и этанолом может привести к изменению концентрации в плазме крови и, соответственно, фармакологического действия последних; также повышается риск развития побочных эффектов этих препаратов.Лечение при передозировке Седал-М: искусственная рвота, промывание желудка водой с активированным углем, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Условия хранения:Препарат Седал-М следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3 года.

1. Форма выпуска:Седал-М — таблетки.
2. Состав:1 таблетка Седал-М содержит: парацетамол 300 мг, метамизол натрий 150 мг, кофеин 50 мг, фенобарбитал 15 мг, кодеина фосфат 10 мг.
3. Дополнительно:С осторожностью следует назначать препарат Седал-М при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (особенно в фазе обострения).
4. Большая часть компонентов препарата Седал-М оказывает влияние на ЦНС, изменяет скорость психомоторных реакций, поэтому не рекомендуется принимать препарат во время выполнения работы, требующей повышенного внимания (вождение автомобиля, работа с механизмами).

В блистере из ПВХ-пленки и фольги алюминиевой, 10 шт. 1 или 2 блистера в картонной пачке.Так как препарат Седал-М содержит метамизол натрий, при его приеме моча может приобретать красную окраску, что не имеет клинического значения.Во время лечения лекарственным препаратом Седал-М не следует употреблять алкоголь.При длительном приеме лекарственного препарата Седал-М необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функции печени и почек.

Седал М: инструкция, показания, цена, аналоги

• Седал М — это комбинированное средство, оказывающее обезболивающее действие.
• Достигается это за счёт содержания в препарате активных веществ.
• Используется в качестве анальгетика при выявленной боли любого происхождения.
• Этот комплексный препарат входит в группу ненаркотических лекарственных средств.
• Отличается высоким лечебным эффектом, что способствует его популярности.

Инструкция по применению

Фармакология

Действующие компоненты препарата устраняют боль и понижают жар.

Каждое активное вещество обладает своими свойствами:

• Метамизол натрия снимает болевой синдром и оказывает спазмолитическое воздействие.
• Кодеин повышает переносимость боли, усиливая обезболивающий эффект.
• Парацетамол является хорошим анальгетиком, а также оказывает жаропонижающее действие.
• Фенобарбитал обладает седативным действием.
• Кофеин тонизирует организм, повышает давление при гипотензии, избавляет от усталости.

Компоненты препарата хорошо всасываются из ЖКТ и быстро метаболизируются. Выведение происходит обычно с мочой. Кодеин выводится за 4 часа, парацетамол за 2 часа. Период полувыведения кофеина составляет почти 6 часов, а вот анальгии может выйти и за 1 час.

Состав и форма выпуска

Форма лекарства: круглые таблетки с гладкой поверхностью, белого цвета с разделительной фаской.

В составе таблетки содержатся следующие активные вещества:

парацетамол	300 мг
метамизол натрия	150 мг
кофеин	50 мг
фенобарбитал	15 мг
кодеин фосфата	10 мг

Дополнительные ингредиенты в составе: глицерол, лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал и повидон К25. В одном блистере 10 таблеток, а в коробке обычно 2 блистера.

Показания к применению

Седал М назначают для устранения слабой и умеренной боли.

Чаще всего используют при следующих состояниях:

• Невралгия.
• Мышечная и суставная боль.
• Радикулит.
• Болевой синдром после операции.

Препарат также показан при инфекционных и воспалительных заболеваниях.

Как принимается лекарство

Седал М отпускается только по рецепту, поэтому дозирование и способ применения зависят от назначений врача. Употребляют таблетки, естественно, перорально. Чтобы предотвратить появление побочных явлений со стороны ЖКТ, приём лекарства осуществляется после еды.

https://www.youtube.com/watch?v=Pufs4PKq_8s

В основном, больным рекомендуют принимать по одной таблетке трижды в день. Если необходимо, то дозу можно увеличить до двух таблеток три раза в сутки. Предельная суточная доза ‒ 7 таблеток. При длительном лечении обязательно контролируется кровь, а также состояние почек и печени.

Взаимодействие

Во время лечения часто приходится принимать несколько лекарств, поэтому необходимо знать о том, что может произойти от сочетания различных препаратов.

• Приём с неопиодными анальгетиками усиливает токсические реакции.
• Парацетамол быстрее всасывается в сочетании с метоклопрамидом.
• Повышается токсичность Седал М при одновременном приёме с аллопуринолом и трициклическими антидепрессантами.
• Метамизол натрия уменьшает концентрацию циклоспорина в крови.
• Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
• Эффект Седал М снижается, если его принимать вместе с фенилбутазоном.

Если одновременно проводится терапия антикоагулянтами, то Седал М усилит их воздействие.

Побочные действия

При использовании препарата не исключены негативные реакции многих систем организма.

Нервная система. Головная боль из-за повышенного внутричерепного давления, частые головокружения, снижение зрения, нарушается координация движений. Довольно часто появляется ригидность мышц, нарушение психомоторных реакций, внезапная эйфория и непонятная тревожность. Пожилые люди начинают страдать бессонницей.

Иммунная система. Существует опасность развития анафилаксии, её появление не зависит от дозы и может возникнуть в любой период лечения. Возможны реакции гиперчувствительности, и даже ангионевротический отёк. Могут воспалиться слизистые оболочки и проявиться эритематозная сыпь.

Двигательный аппарат. Нарушается остеогенез, если лекарство принимается длительное время.

Сосудистая система. Аритмия, учащённое сердцебиение, сдавливание в груди и боль в сердце.

Система крови. Довольно часто возникает лейкопения, лейкоцитоз и агранулоцитоз. Иногда случается развитие анемии и метгемоглобинемии.

Со стороны ЖКТ. Тяжесть в животе, сухость ротовой полости, рвота. Если приём препарата не контролируется, то может развиться гепатит, и активизируются печёночные ферменты, но без желтухи.

Органы мочеполовой системы. Нередко спазмируются мочевыводящие пути, повышается клиренс креатинина, увеличивается экскреция кальция и натрия.

Кожный покров. Развивается синдром Лайелла, то есть токсический некролиз эпидермы.

Эндокринная система. Может развиться гипергликемия или гипогликемия.

Общие реакции. Повышенная потливость и проблемы с дыханием.

Передозировка

Если дозировка превышена, то каждое действующее вещество вызывает свои, специфические симптомы:

1. Метамизол натрия. Появляется тошнота и рвота, возникает боль в желудке, развивается гипотермия и артериальная гипотензия. Возможно развитие геморрагического синдрома, возникают проблемы с печенью и почками.
2. Парацетамол. Если принять более 10 г, то могут возникнуть проблемы с печенью. В первые сутки появляется тошнота, бледнеет кожа, возникают болезненные ощущения в животе. Также может развиться метаболический ацидоз и нарушиться общий метаболизм. Тяжёлое отравление нередко вызывает гипогликемию, энцефалопатию. Иногда человек впадает в кому, которая заканчивается летальным исходом. Из-за больших доз и продолжительного применения парацетамола вызывает апластическую анемию и агранулоцитоз.
3. Кофеин. Основными признаками являются: нервозность, тремор, судороги, покраснение лица и психомоторное возбуждение.
4. Кодеин. Появляется трудность с дыханием и сонливость. Иногда развивается отёк лёгких, возникает одышка и тахикардия. Могут возникнуть судороги, нарушается мочеиспускание, а также могут проявиться симптомы высвобождения гистамина.
5. Фенобарбитал. Головная боль, тахикардия, общая слабость и атаксия.

Следует сразу промыть желудок и принять активированный уголь. При необходимости проводится симптоматическая терапия. Антидотом парацетамола считается N-ацетилцистеин и метионин. Но следует учесть, что лечение этими препаратами эффективно только двое суток с момента передозировки. Если угнетено дыхание или человек впал в кому, то применяют налоксон, это антидот кодеина.

Противопоказания

К сожалению, имеется немало ограничений к применению Седал М.

Необходимо выделить абсолютные противопоказания:

• Артериальная гипертензия.
• Заболевания, которые сопровождаются угнетением дыхания.
• Патологии сердца.
• Аритмия.
• Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Эрозия или язва желудка.
• Проблема с двенадцатиперстной кишкой.
• Черепные травмы.
• Непереносимость ингредиентов препарата.
• Алкогольное опьянение.
• Высокое внутричерепное давление.
• Период беременности и время грудного вскармливания.

Пожилым пациентам и детям до 12 лет лекарство нужно принимать осторожно.

Особые указания

Перед лечением данными таблетками желательно проконсультироваться у врача, так как возможно проявление неприятных реакций.

• При наличии заболеваний почек и печени препарат принимается очень осторожно.
• Седал М не назначают пациентам, у которых депрессивные расстройства, нарушение сна и вероятность развития непроходимости кишечника.
• В начале терапии может проявиться синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла.
• Если у больного поражена печень алкоголем, то значительно увеличивается гепатотоксический риск от воздействия парацетамола.
• Применение препарата осложняет диагностику при наличии абдоминальной боли.
• Нежелательно принимать таблетки Седал М вместе с препаратами, у которых в составе идентичные активные вещества.
• Лекарство не применяется длительное время, а также нельзя превышать назначенную дозу. Продолжительное использование средства вызывает появление побочных эффектов. При лечении больше 3 дней нужно обязательно контролировать состояние печени и состав крови.
• В период терапии запрещено употребление кофе и крепкого чая, это приводит к возбуждению, бессоннице и тахикардии.
• Метаболиты анальгина иногда изменяют цвет мочи, делают её красной. Такое явление клинического значения не имеет.
• Препарат нередко влияет на лабораторные анализы крови.

Некоторые люди являются свербыстрыми метаболизаторами, так как у них уникальный генотип CYP2D6. У таких пациентов кодеин быстро превращается в морфин. Такое скорое преобразование чрезмерно повышает уровень морфина в крови. Поэтому у таких лиц возникают симптомы передозировки даже при стандартных дозах.

Условия и срок хранения

Препарат можно использовать 36 месяцев. Лекарство лучше держать в своей упаковке. Место хранения должно быть защищено от влаги и солнечных лучей. Обязательно следует соблюдать температурный режим ‒ не выше 25 градусов.

Цена

Таблетки Седал М отпускаются только по рецепту.

В России стоимость упаковки Седал М составляет от 70 до 140 рублей. На территории Украины такая же форма выпуска обойдётся в 60 гривен.

Аналоги

Заменить Седал М не составит труда, так как существует масса препаратов с подобным действием.

Аналоги по составу. Препараты с тем же составом, но отличаются от оригинала дозой активных веществ.	По показанию. Препараты обладают похожим механизмом воздействия, но их нельзя считать эквивалентными по терапевтическому эффекту.	Нозологические заменители. Состав этих аналогов отличается от Седал М, но показания к применению очень схожи.
Пенталгин. Пиралгин. Темпалгин.	Андипал. Реопирин. Спазган. Анальгин.	Доларен. Парацетамол. Экседрин. Копацил.

Кроме этих препаратов нередко используют обычные анальгетики. В любом случае, перед использованием аналога лучше посоветоваться с врачом.

Видео: «Педиатр о разнице между аспирином и парацетамолом»

Отзывы