Среди обширного перечня патологий сердечно-сосудистой системы особенным образом выделяют следующие состояния, представляющие угрозу жизни: инфаркт, инсульт, внезапная коронарная смерть и  аневризма.

Опасность состоит в том, что эти патологии затрагивают наиболее важный сосуд в человеческом теле. И особое место среди них занимает аневризма сосудов сердца: что это такое, почему она проявляется, и как свести к минимуму риск развития осложнений?В чем заключается опасность патологии?

Основные признаки и причины появления заболевания

Под термином аневризма подразумевают расширение аорты в результате травматического воздействия или инфекционной активности. Тем не менее, медики утверждают, что могут быть и другие причины болезни.Своевременная диагностика сердечнососудистых патологий – залог здоровья и долголетия.

Внимание! В результате развития патологии размер сосудов увеличивается в 2-3 раза. На фото представлено поражение.

Опасность заболевания состоит в том, что его симптомы могут проявляться с некоторой периодичностью или вовсе отсутствовать. Диагностика представляет сложность, болезнь можно обнаружить только в результате случайного осмотра.

При расширении коронарных артерий симптомы проявляются поздно, если расширены нисходящие дуги аорты – признаки могут возникнуть уже на ранних этапах развития. Расширяющиеся сосуды оказывают давление на грудной отдел позвоночника, бронхи, трахеи и пищевод.Выделяют ряд характерных симптомов аневризмыПациента могут беспокоить следующие проблемы:

• сдавливающие боли в области грудной клетки;
• одышка, развивающаяся после физических нагрузок;
• головные боли;
• тошнота и рвотные позывы;
• «мушки» перед глазами;
• спутанность сознания;
• бледность покровов кожи;
• онемение конечностей.

Чаще всего аневризма аорты диагностируется на этапе ее разрыва. Подобное состояние влечет за собой опасность в виде потери целостности тканей, сопровождающейся кровотечением. Кровь в этот период заполняет дыхательные пути, у пациента может наблюдаться интенсивный кашель с выделениями крови.

Следует обратить внимание на то, что характерные симптомы  и их интенсивность напрямую связаны с областью поврежденной артерии и объемов расширения стенок. На ранних стадиях болезни осложнения возникают редко. По мере прогрессирования патологии возрастает риск образования тромбов, повышается вероятность инсульта.

Аневризма представляет собой тяжелое заболевание сердечнососудистой системы с высоким риском летального исхода. В течение 5 лет на фоне планомерного прогресса патологии погибает 75% пациентов. Около 20 % живут с аневризмой аорты дольше и умирают от смежных заболеваний, проявившихся на фоне патологического расширения.Врач кардиолог даст всеобъемлющую консультацию о методах предотвращения заболевания.

Причины заболевания и методы минимизации их воздействия на проявление аневризмы сердечных сосудов представлены в таблице.

Перенесенный инфаркт как распространенная причина аневризмы.

Следует обратить внимание на то, что аневризма чаще проявляется у людей со слабым иммунитетом. Доказано, что даже перенесенный ГРИПП может стать причиной таких опасных изменений.

Врожденная аневризма

Врожденная аневризма может быть диагностирована в первые дни после рождения ребенка. Подобное состояние обычно объясняется пороками в период внутриутробного развития. Клетки на определенных участках сосудов в таком случае перестают делиться еще до момента рождения, образуются истончения и вкрапления в миокард.Здоровый образ жизни во время беременности – страховка от развития врожденной аневризмы у новорожденного.

Сама аневризма образуется после рождения малыша. Процесс запускается в тот момент, когда кроха делает первый вдох и тем самым запускает циркуляцию крови по обоим кругам кровообращения. Давление в сердце в этот момент поднимается, и создаются определенные предпосылки для развития образования.

Медики утверждают, что риск развития повышается:Прогноз может быть утешительным – по мере роста и развития ребенка аневризма может само ликвидироваться, тем не менее, мамы должны здраво оценивать необходимость соблюдения особых правил отношения к собственному здоровью в период беременности.

Диагностика патологии

При появлении каких-либо отклонений в функционировании сердечно-сосудистой системы врач кардиолог может порекомендовать пациенту пройти комплексное обследование, исключающее риск образования аневризмы.Своевременная диагностика – метод предотвращения прогресса заболевания.

Диагностические мероприятия подразумевают использование следующих средств:

• биохимический анализ крови;
• УЗИ сердца;
• ЭХО.

Чаще всего кардиолог оценивает наличие посторонних шумов в сердце и пульсаций в грудной клетке. Дополнительные методы обследования используют при наличии каких-либо неточностей.

Принципы лечения патологии

Аневризма представляет собой опасную патологию, которая часто провоцирует развитие осложнений и становится причиной летального исхода. Для того чтобы не допустить ухудшения самочувствия пациента нужно провести полное обследование по результатам которого будет возможным определение необходимости оперативного воздействия.Если аневризма проявляется вследствии инфаркта, проводят аортокоронарное шунтирование.

Оперативное вмешательство применяют в следующих случаях:

• симптомы разрыва с угрозой внутреннего кровотечения;
• большие размеры образования – более 60 мм;
• превышение риска тромбоза;
• травматическое поражение аорты.

Риск летального исхода после проведения вмешательства составляет порядка 15 %.

Внимание! Проведение оперативного вмешательства невозможно при наличии сопутствующих патологий сердца.

Используются следующие методы проведения вмешательства:

• стентирование сосудов – в полость образования вводят специальный сжимающий корсет, который помогает уменьшить вероятность разрыва тканей;
• шунтирование сосудов – используются микрохирургические инструменты, метод направлен на восстановление тока крови;
• ангиопластика – пораженный участок восстанавливают, используя искусственные сосуды.

Медикаментозные средства могут использоваться для уменьшения степени прогресса заболевания. Устранить аневризму сосудов при помощи медикаментозных средств невозможно.Регулярное посещение кардиолога как метод профилактики опасных патологий ССС.

Аневризма сердечных сосудов представляет собой показание для инвалидизации. Такие пациенты переводятся на легкий труд. Молодые люди призывного возраста являются негодными для призыва в армию.

Нормальная жизнь после проведения оперативного вмешательства – возможна. Тем не менее, следует помнить, что пациенту предстоит длительный восстановительный период и в это время ему требуется поддержка друзей и знакомых. Важно придерживаться рекомендуемого специалистом питания и режима дня. Показан прием медикаментозных средств для скорейшего восстановления.

Все об аневризме сердца

Патологическое выбухание истонченной стенки миокарда в медицине определяется как аневризма сердца.

При этом снижается или совсем отсутствует сократительная функция участка сердечной мышцы, происходят ее изменения. Большую часть аневризм диагностируют у больных, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда.

Зачастую это мужчины возрастной категории 45 — 75 лет. По международному классификатору болезней (мкб) патология имеет код 125.3

Что это такое?

Аневризма сердца – это локальная зона сердечной мышцы, которая утратила способность сжиматься и выступать при сокращениях во время систолы. В основном гипертрофия поражает левый желудочек сердца, а правый или межжелудочковую перемычку очень редко. Диаметр выпячивания варьирует от 1 до 20 см.Другой опасный аспект заболевания – это сложность в лечении. Вылечить патологическое изменение стенки можно только хирургическим путем. Но не всем больным подходит этот метод, потому что есть категории пациентов, которым оперативное вмешательство противопоказано.

Причины появления

Развиваться болезнь может вследствие врожденной или приобретенной патологии. Дивертикулы в сердце чаще всего появляются после перенесенного обширного инфаркта.

В результате этого заболевания происходит омертвление клеток мышечного слоя стенки сердца. Она становиться тоньше и утрачивает способность выдерживать внутрисердечное давление.

Участок миокарда растягивается и образует выпячивание, имеющее вид мешочка. Это истинный или структурный фактор развития дефекта.https://www.youtube.com/watch?v=07oXsf-MPjIТакая аневризма в мышце сердца способствует застою крови в дивертикуле и образованию там тромбов. Это грозит развитием серьезных осложнений, поскольку вырвавшийся сгусток может закупорить кровеносный сосуд. Чаще всего страдает аорта или легочная артерия.

Функциональные нарушения определяются неспособностью миокарда нормально работать.

Аневризма вызывает дисфункцию в работе сердечной мышцы, которая проявляется в несинхронности сокращений (поврежденная область сжимается аритмично).

Причиной нарушения становится замещение мышечных клеток миокарда соединительными, не имеющими сократительной функции. Что такое аневризма мышцы сердца? Это вторичное заболевание, которое является следствием других патологий:

• постинфарктный кардиосклероз;
• болезни инфекционного генеза;
• врожденные дефекты развития сердечной системы;
• операции на сердце;
• отравление токсическими веществами;
• последствие радиационного облучения;
• системные болезни;
• травма.

Основное условие появления аневризмы после инфаркта – это несоблюдение постельного режима, усиленная физическая нагрузка, устойчивая артериальная гипертензия, наблюдающаяся в остром периоде течения заболевания.

У грудничков наблюдается врожденная аневризма сердечной мышцы, которая формируется еще в период внутриутробного развития. Проявляется она после рождения ребенка, когда новорожденный начинает самостоятельно дышать. Циркуляция крови повышается, вследствие чего увеличивается внутрисердечное давление и образуется выпуклость стенки.

Такая патология у детей редкость. Чаще детский врач диагностирует аневризму перегородки между желудочками.  Диагноз устанавливают на основании проявившихся симптомов детям в возрасте до 3 лет. Если заболевание не отмечалось явными признаками, но нарушения имели место, то в подростковый период проявления болезни дадут о себе знать.

Разновидности

Классификация аневризмы сердца по времени.

1. Острый тип – до 14 дней после инфаркта.
2. Подострый – до двух месяцев.
3. Хронический – по истечении 2 месяцев.

Разность по форме:

• диффузная (образует большие площади повреждения);
• мешковидная форма имеет широкую полость и узкую «шейку»;
• вызывающая расслоение – является следствием разрыва эндокарда и локализуется в глубоком слое миокарда.

Также различают аневризмы по структуре строения. Они состоят из мышечных или фиброзных клеток, могут иметь смешанный тип.

Клиника

В клинической картине аневризмы сердца не доминирует один какой-то признак. Она состоит из разнообразных проявлений, наблюдающихся у больного в период после перенесенного инфаркта.

У пациента отмечают:

• боль;
• одышку;
• усиленное сердцебиение;
• измененный сердечный ритм;
• побледнение кожных покровов;
• кашель;
• повышенную утомляемость.

По мере прогрессирования заболевания у больного нарастает симптоматика сердечной недостаточности. В дальнейшем у пациента появляются отеки, увеличивается печень, присутствуют признаки нарушения дыхательной функции (одышка, удушье).  Происходят изменения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия). Наблюдается стенокардия напряжения, а также в состоянии покоя.

Причиной слабости и недомогания при аневризме сердца является недостаточность сокращения миокарда.

Эта дисфункция сердечной мышцы приводит к снижению объема циркулирующей крови, уменьшению транспорта кислорода к тканям, вследствие чего происходит их гипоксия.

По этой же причине наблюдается бледность кожи, снижение ее чувствительности. Кроме этого у пациента отмечают набухание шейных вен, повышенное выделение пота.

Диагностика

Прежде чем начать лечение постинфарктной аневризмы сердца, нужно пройти диагностическое обследование на предмет наличия патологии. Больным, имеющим риск развития заболевания, назначают инструментальное исследование. Но вначале врач проводит объективный осмотр пациента.

1. При пальпации можно ощутить верхушечный толчок сердца, который в норме не прослушивается. При аневризме характерен симптом «коромысла», когда врач под пальцами чувствует разницу в биении сердца (верхушка сокращается в норме, а выпячивание отстает).
2. Перкуссия (простукивание) определяются границы внутреннего органа и при наличии дефекта они будут смещены влево (частая локализация патологического процесса).
3. При помощи стетоскопа кардиолог проводит аускультацию (выслушивание) работы сердца. Наличие аневризмы создает дополнительные шумы, ослабление сердечных тонов.
4. В конце осмотра врач измеряет кровяное давление. У больных с подозрением на образование выпуклости АД стойко держится выше 14090 мм. рт. ст.

Дальше проводят следующие исследования.

1. ЭКГ – не выявляет дефект миокарда. Она отображает изменения, происшедшие в сердце в результате инфаркта. Но если такие признаки наблюдаются в постинфарктный период на протяжении 20 дней, то это служит подтверждением развития патологии.
2. ЭхоКГ — дает представление о размерах, объеме полости, конфигурации дефекта миокарда. Кроме этого, методика помогает оценить толщину деформированной стенки, наличие крови или сгустка, скорость кровотока в сердечных камерах. Определение данного показателя важно в прогнозе развития тромбоза, помогает выбрать адекватное лечение для конкретного клинического случая. По результатам эхограммы проводят классификацию образования.
3. Сцинтиграфия – тестирование стенки миокарда с помощью введения контрастного вещества в кровоток. В месте выступа средство не накапливается и при проведении сканирования оно заметно.
4. Применение рентгенографического исследования проводится крайне редко, поскольку оно выявляет только большие по объему аневризмы. К этому методу прибегают в случае, когда иные способы недоступны.
5. МРТ – это самый новый и информативный способ диагностики сердечного выпячивания, который дает полную картину развивающегося образования.

Также пациенту с аневризмой сердца назначают общий анализ крови и мочи на выявление сопутствующих заболеваний. По результатам проведенных исследований кардиолог сообщит больному, как лечить аневризму сердца.

Проводимая терапия

Если у пациента обнаружена выпуклость миокарда сердца большого размера, имеющая все предпосылки к разрыву, то такое состояние расценивается как неотложный синдром, требующий срочной госпитализации.Аневризму сердца проводят лечением следующими группами препаратов:

1. Использование бета-аденоблокаторов снижает силу мышечных сокращений, нормализует сердечный ритм («Конкор», «Анаприлин», «Нобилет»).
2. Антагонисты кальция не влияют на сократительную функцию сердца, поэтому имеют меньше противопоказаний. Назначаются для снятия гипертонуса с кровеносных сосудов и поддержания артериального давления в норме (« Амлодипин», «Кринфар», «Нифадипин»).
3. Мочегонные препараты используются для выведения излишней жидкости из организма и снижения АД («Фуросемид», «Верошпирон», «Гигротон»). Нормализация кровяного давления уменьшает риск разрыва стенки миокарда.
4. «Папаверин», «Валидол» назначают на начальной стадии заболевания для расширения коронарных сосудов.
5. Тромболитические средства используют для предупреждения образования сгустков крови («Аспирин», «Тиклопидин»).

При неэффективности консервативной терапии, а также развитии неотложного состояния, лечить дефект нужно оперативно. Суть вмешательства заключается в иссечении выпуклого участка и ушивании стенки. При большой площади повреждения, для повышения прочности миокарда используют синтетический имплант. Операция проходит при искусственном поддержании кровообращения.

Народный, или домашний способ терапии проводится только на начальной стадии развития болезни, поскольку помощь от приема настоев лекарственных трав не существенная и больше проявляется в комплексе с медикаментами.

Народные целители рекомендуют лечиться от аневризмы сердечной мышцы настоем из ягод калины, отваром семян или травы укропа, настойкой плодов шиповника.

Профилактика

Положительный прогноз заболевания зависит от того, насколько точно больной будет придерживаться пожеланий доктора. Пациентам с аневризмой сердечной мышцы строго запрещается курение и алкоголь.

Рекомендуется соблюдение диеты, ограничивающей потребление жирных, соленых и острых блюд. Также нужно снизить прием свежего хлеба, свиного мяса, а от кофе и крепкого чая отказаться вовсе. В рационе таких больных преобладают овощи и фрукты, молокопродукты, супы (без навара), каши.

Пища должна легко усваиваться, не создавая нагрузки на сердце и весь организм.https://www.youtube.com/watch?v=jzw-OB_F3YEКроме того, пациентам запрещается заниматься тяжелым физическим трудом, активными видами спорта. Эти ограничения нужно соблюдать до конца жизни, тогда риск разрыва аневризмы существенно снизится.

Больные с данным диагнозом должны проходить плановые профилактические осмотры, на котором врач проводит контроль за изменением ритма сердца или образованием тромбов.

Своевременное выявление нарушений позволит вовремя провести квалифицированное лечение и предупредить развитие осложнений.

Чем опасна аневризма сердца и как правильно ее лечить?

Периодическое появление у человека сухого кашля, ощущения нехватки воздуха и отечности ног может сигнализировать о такой опасной патологии, как аневризма сердца. Такой недуг преимущественно является осложнением после инфаркта, но может становиться следствием гипоксии сердечной мышцы, возникшей по иным причинам.

Пациентам необходимо знать, чем опасна аневризма, и своевременно проходить назначенное лечение. Устранение такой патологии направлено на иссечение аневризматического мешка с последующим ушиванием поврежденной мышцы сердца.

Характеристика и причины аневризмы

Аневризма сердца чаще возникает у мужчин, чем у женщин!Аневризма сердца – это выпячивание внешней сердечной стенки, которое возникло в результате различных патологических изменений мышечного слоя — миокарда. Патология разделяется на два вида с учетом ее локализации:

• аневризма левого желудочка
• аневризма одной из перегородок сердца

Медицинская практика показывает, что поражение иных отделов сердца выявляется крайне редко. Формирование аневризмы происходит в том случае, если какой-либо участок сердца начинает недополучать необходимое количество кислорода для его полноценной работы. Такое явление может развиваться внезапно при продолжительном спазме либо резком перекрытии артерии тромбом.

Недостаток кислорода может возникать хронически, когда в сосуде, несущем кровь к сердцу, появляется образование и перекрывает его просвет. Развитие аневризмы может происходить не только в ишемизированном участке, но и в тех областях, где присутствует врожденная слабость стенки и возникают проблемы с ее сократимостью.

В большинстве случаях основной причиной развития аневризмы становится трансмуральный инфаркт миокарда.

Чаще всего местом локализации патологии является область переднебоковой стенки или верхняя часть левого желудочка. При развитии у пациента аневризмы структуры миокарда разрушаются, а воздействие внутрисердечного давления приводит к истончению и растягиванию отмершей сердечной стенки.

Не последнее место в образовании аневризм занимают факторы, при воздействии которых на организм человека повышается давление внутри желудочков и нагрузки на орган:В редких случаях у больных диагностируются врожденные, травматические и инфекционные патологии сердца. Причиной травматической аневризмы становятся открытые либо закрытые травмы сердца.

Редким явлением считается аневризма сердца, которая возникает под воздействие различных воспалительных процессов, то есть туберкулеза, сифилиса или бактериального эндокардита.

Симптоматика патологии

Различают острую, подострую и хроническую аневризму сердцаПризнаки аневризмы зависят от размеров, локализации и причин возникновения.

Свидетельствовать о развитии патологии могут следующие проявления:

• Болевые ощущения в области груди. Обычно боль носит приступообразный характер, отсутствует в состоянии покоя, но появляется при любых физических нагрузках. Стать причиной дискомфорта в грудине может курение, стрессовые ситуации и употребление алкоголя.
• Слабость. Такой признак развивается в том случае, если к мышцам и нервной системе поступает недостаточное количество кислорода. Причина кроется в том, что некоторый объем кислорода остается в не умеющей сокращаться аневризме.
• Одышка. Такое проявление заболевания развивается при застоях в аневризме, поскольку внутри сердца растет давление и передается сосудам легких. Следствием такого патологического состояния становятся проблемы с обменом кислородом, что приводит к нарушению ритма дыхания.
• Аритмия. Вызвать такой симптом могут проблемы с проведением электрического импульса, благодаря которому происходит сокращение сердца. Еще одной причиной патологического состояния организма становится перегрузка органа объемом крови.
• Бледность кожных покровов. В первое время бледнеет кожа на лице и конечностях, но по мере прогрессирования недуга поражается все тело. Параллельно с таким симптомом могут появляться мурашки на коже, понижаться ее чувствительность и замерзать конечности.
• Кашель. Пациента может беспокоить сухой приступообразный кашель, который не вызывает никакого першения в горле и повышения температуры тела. Спровоцировать такое патологическое состояние может застой в легочных сосудах либо сдавливание тканей большой аневризмой.
• Ощущение сердцебиения. Здоровый человек не ощущает, как работает его сердце. Человек начинает ощущать его биение в том случае, если нарушается ритм либо же орган с аневризмой пытается протолкнуть большой объем крови.

При такой патологии могут появляться такие дополнительные симптомы, как частые головокружения, осиплость голоса и усиленное потоотделение. Кроме этого, больной может жаловаться на присутствие чувства тяжести в груди, и отечность лица и конечностей.

Методы диагностики

С помощью УЗИ можно визуализировать полость аневризмы и измерить ее размерыОдним из ярких признаков аневризмы сердца считается патологическая прекардиальная пульсация. При проведении ЭКГ диагностируются симптомы трансмурального инфаркта миокарда, которые сохраняют застывший характер в течение продолжительного времени.

Для подтверждения поставленного диагноза могут проводиться следующие методы диагностики:

• ЭхоКГ помогает оценить полость аневризмы, ее конфигурацию и размеры, а также определить тромбоз полости желудка
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) дает возможность выявить жизнеспособность миокарда в очаге аневризмы
• рентгенография позволяет выявить застойные явления в малом круге кровообращения
• МРТ и МСКТ считается высокоспецифичными методами диагностики такой патологии, как сердечная аневризма, благодаря которым удается определить тромбоз ее полости.

При наличии показания при такой патологии, как аневризма сердца, прибегают к проведению зондирования полостей органа, коронарографии и электрофизиологическому исследованию.

Особенности лечения болезни

Лечение такой патологии сердца включает в себя следующие этапы:

1. В самом начале лечения подбирается медикаментозная терапия, направлена на разжижение крови, нормализацию ритма сердца и снижение потребности миокарда.
2. На 2 этапе при наличии показаний прибегают к хирургическому лечению.

К медикаментозной терапии прибегают в том случае, если диагностирована небольшая аневризма либо человек не хочет проводить операцию. Основной целью приема лекарственных препаратов является снижение нагрузки, которая оказывается на левый желудочек.Чаще всего патология лечиться хирургическим путемКроме этого, с помощью медикаментов проводится профилактика образования тромбов, которые представляют угрозу для жизни аритмий. Медикаментозная терапия включает в себя прием:

• мочегонных препаратов
• нитратов
• разжижающих лекарств
• бета-блокаторов

К проведению оперативного вмешательства прибегают в том случае, если имеются определенные показания. Такой вид лечения показан при стремительном прогрессировании сердечной недостаточности и при присутствии угрозы разрыва аневризматического мешка.

В качестве паллиативного вмешательства проводится укрепление стенок аневризмы с использованием полимерных материалов. Радикальными видами операция является резекция аневризмы предсердия или желудочка, а также септопластика по Кули.

Чем опасен недуг?

Аневризма сердца считается опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. Без проведения оперативного вмешательства прогноз при такой патологии неблагоприятный и многие пациенты с постинфарктными аневризмами умирают в течение нескольких лет после начала развития недуга.https://www.youtube.com/watch?v=ghVCy40OaEsНеосложненное течение наблюдается при плоских хронических аневризмах сердца, и гораздо худший прогноз при грибовидных и мешковидных патологиях сердца.

Профилактика аневризмы сердца и различных осложнений заключается в выявлении инфаркта миокарда и проведении эффективного лечения. Кроме этого, проводится реабилитация пациентом с таким недугом, постепенное увеличение двигательных нагрузок на организм, контроль тромбообразования и устранение проблем с ритмом.

Аневризма сердца что это такое насколько это опасно — Все про гипертонию

Аневризма сердца — патология, которая появляется после перенесенного инфаркта миокарда или в результате полученных травм. Возникновение подобного заболевания может быть отмечено как у людей преклонного возраста, так и у маленьких детей. О том, какие причины лежат в основе патологии, ее симптомы и способы лечения должен знать каждый.

Понятие аневризмы сердца

Аневризма сердца — заболевание, в результате которого сердечная стенка в месте истончения выпячивается.

Сердце для нашего организма выполняет функцию своеобразного насоса, который действует беспрестанно, доставляя к клеткам организма вместе с кровью кислород и жизненно важные питательные компоненты. Со временем в деятельности этого органа из-за различного рода заболеваний могут возникнуть перебои.

Как результат — развитие гипоксии: ткани, не получая необходимого объема кислорода, начинают отмирать. Происходит истончение сердечных стенок, в то время, как давление крови на них возрастает. В наиболее уязвимых областях они провисают.

Теперь сердце заметно хуже справляется с возложенными на него обязанностями, что является определенной угрозой для человеческой жизни.

Чаще всего аневризма сердца формируется в передне-боковой стенке и верхушке левого желудочка. Значительно реже располагается в районе межжелудочковой перегородки, правого предсердия и желудочка, задней стенки левого желудочка.

Классификация

Симптоматика аневризмы напрямую зависит от ее вида. Выделяют три типа этого заболевания:

• Появление острой аневризмы отмечается через две недели после инфаркта, когда происходит растяжение сердечной стенки, еще не окрепшей после некроза. Такое заболевание протекает очень тяжело, проявляется острой сердечной недостаточностью, возможно появление аритмии, одышки, кашля с пенистой мокротой, спутанности сознания. Велика вероятность того, что произойдет разрыв аневризмы и сердце остановится.
• Формирование подострой аневризмы происходит в течение 3–6 недель после инфаркта, когда уже образуется рубец после некроза. Симптомы те же, что и при острой форме, но не так явно проявляются. Вероятность того, что все закончится разрывом аневризмы и остановкой сердца велика.
• Развитие хронической аневризмы происходит постепенно. Образуется через 6 месяцев после инфаркта, когда рубцовая ткань приобрела уже достаточную прочность. Сердечный ритм нарушается, можно заметить появление одышки, отеков конечностей, набухание шейных вен, застойные явления в легких.

Хроническая аневризма опасна тем, что в области выпячивания могут формироваться тромбы. Впоследствии они станут причиной серьезных тромбоэмболических осложнений (гангрены конечности, инсульта, инфаркта, ТЭЛА, окклюзии мезентериальных сосудов).

Причины возникновения

Наиболее распространенными причинами, вследствие которых развивается аневризма сердца, признаны следующие:

• трансмуральный инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• иногда вследствие повреждения стенки сердца, если произошло травмирование или ранение (это так называемая посттравматическая аневризма);
• врожденные аневризмы;
• операции на сердце;
• системные воспалительные заболевания;
• сифилис;
• гипертония;
• наследственная предрасположенность.

Важно! У грудных детей выявленная аневризма сердца свидетельствует о ее врожденном характере.

К группе риска следует отнести:

1. Пациентов, перенесших инфаркт.
2. Людей, страдающих серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы.
3. Мужчин старше 40 лет.
4. Курящих.
5. Тех, у кого кто-то из родных страдает подобным недугом.

Симптомы

Каждый человек может рассказать о своих симптомах аневризмы, так как проявление подобного недуга происходит по-разному. Тем не менее важно обратить внимание на следующие симптомы:

• появляется недомогание, головокружение;
• сердечный ритм нарушается, происходят сбои в работе сердца;
• в грудной клетке ощущается боль или чувство тяжести;
• кожа становится бледной;
• появляется удушье вследствие недостатка кислорода;
• дыхание становится неравномерным;
• возможно появление одышки и кашля;
• набухание шейных вен;
• повышенное потоотделение;
• конечности могут отекать.

Аневризма сердца диагностируется непросто. На одни только симптомы полагаться нельзя, ведь они могут быть признаками заболеваний другого рода. Поэтому следует обратиться к доктору для проведения обследования и подтверждения диагноза.

Диагностика

Для постановки точного диагноза рекомендуется пройти полное обследование. В первую очередь доктор проводит пальпацию в районе грудной клетки по межреберьям. Дается визуальная оценка состояния пациента. Если аневризма сердца присутствует, то специалист может ощутить пульсирующий участок, прощупывается болезненное уплотнение. После первичного осмотра назначаются следующие обследования:

• анализ крови — при наличии патологии станут заметны воспалительные изменения;
• электрокардиография — с ее помощью удастся определить состояние миокарда по сердечному ритму и другим характерным изменениям;
• эхокардиография или УЗИ позволяют наглядно увидеть, насколько истончены стенки и есть ли выпячивание;
• рентген органов грудной клетки используется для дифференциальной диагностики;
• компьютерная томография;
• ядерно-магнитный резонанс.

Если проведение подобного исследования показало наличие патологии, то доктором назначается соответствующее лечение.

Лечение

Осуществлять лечение аневризмы сердца можно в два приема. Начальный этап подразумевает применение медикаментозной терапии. В последующем возможно оперативное лечение.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия позволяет уменьшить интенсивность развития некротических процессов и способствует укреплению стенок сосудов. Этот этап включает использование препаратов для лечения основного заболевания и уменьшения выраженности симптомов:

• Прием антикоагулянтов.
• Лечение гликозидами.
• При необходимости назначают статины.
• При высоком давлении показаны антигипертензивные средства.
• При стенокардии — антиангинальные препараты.
• Препараты, нормализующие сердечный ритм и т. д.

Но ограничиваться лечением, включающим только прием лекарственных препаратов, можно лишь в тех ситуациях, когда аневризма сердца небольшая.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство производится, если речь идет о серьезных поражениях. Существует три разновидности операции:

• резекция;
• ушивание;
• укрепление стенок.

Резекция осуществляется на выключенном сердце (его функции временно возлагаются на АИК). Хирургом производится удаление аневризмы и дефект стенки ушивается. Кроме того, осуществляется дополнительное укрепление швов специально разработанными аутологичными и полимерными материалами. Проведение подобной операции требует соблюдения точности, чтобы избежать повреждения здоровых тканей.

• Ушивание — операция, при которой истонченные стенки фиксируются посредством швов.
• Стенки сердца укрепляются при помощи полимерных материалов, способных предотвратить выпячивание.
• Чтобы сердечная мышца восстановилась как можно быстрее необходимо соблюдение постельного режима, правильное питание и регулярный прием назначенных медикаментов.

Профилактика

Чтобы риск развития аневризмы свести к минимуму, необходимо придерживаться ряда профилактических мер.

• правильно питаться, в частности, снизить количество потребления жирной пищи;
• желательно хотя бы по полчаса в день уделять занятиям физическими упражнениями;
• отказаться от табачных изделий;
• соблюдать режим работы и отдыха;
• стараться по максимуму оградить себя от стрессовых ситуаций;
• если случилось пережить инфаркт, то необходимо строго соблюдать все предписания доктора.

Если возникла боль в загрудинной области, то нужно своевременно отреагировать.

Аневризма сердца относится к числу патологий, не предполагающих благоприятного исхода, если вовремя не обратиться за помощью к специалисту.

По статистике через 5 лет жизни с подобным недугом около 75 % людей умирают. Причиной смерти становится разрыв сердца (миокарда), инсульт или ишемия.

Важно уметь прислушиваться к своему организму, и, обнаружив какие-либо отклонения от нормы, сразу обращаться к врачу.

Утолщение стенки левого желудочка сердца

У людей с гипертонией часто развивается такое заболеванием, как гипертрофия левого желудочка сердца (ГЛЖС). Появление патологии опасно тем, что может повлечь не только ряд осложнений, но и летальный исход.

Полностью побороть недуг нельзя, однако соблюдение простых правил и знание причинных факторов болезни помогут избежать фатальных последствий и свести к минимуму дискомфорт.

Каковы причины патологического состояния?

В современной медицине гипертрофия левого сердечного желудочка не расценивается как самостоятельная болезнь, а называется сопутствующим осложнением при нарушениях сердечно-сосудистой системы.

В процессе развития недуга стенки левого желудочка уплотняются, ткани миокарда становятся неэластичными, изменяется перегородка, зарождаются сбои в сердцебиении.

Основные причины гипертрофии, не носящие характер сопутствующих патологий:на

• наследственность;
• вредные привычки;
• длительные физические нагрузки.

Уплотнение стенок происходит при длительном влиянии негативных факторов, таких как стресс, нарушение режима сна и бессонница, злоупотребление курением и алкоголем, передозировка энергетическими напитками и кофеином.

Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка наблюдается у гипертоников и людей, страдающих тахикардией, потому что учащение пульсации крови является одной из основных причин утолщения сердечных стенок.

В группе риска:

• люди с избыточным весом;
• диабетики;
• пациенты, страдающие синдромом Фабри.

Жизнь с аневризмой сердца

Под аневризмой сердца подразумевают выпячивание стенки артерии, которое возникает как результат ее истончения.https://www.youtube.com/watch?v=P6_b6TaQCeEКак правило, больные жалуются на такие симптомы:

• затрудненное дыхание в лежачем положении;
• одышка;
• учащённое сердцебиение;
• аритмия;
• удушье, ощущение нехватки воздуха;
• асцит;
• головокружение;
• при физической нагрузке симптомы усиливаются, а в положении сидя — уменьшаются;
• слабость, упадок сил, апатия;
• пенистая мокрота;
• гипергидроз;
• психомоторное возбуждение;
• повышение температуры тела;
• отёки на ногах.

Далее остановимся на этиологии данного заболевания.

Причины развития аневризмы

На самом деле, причины могут самыми разными:

• курение;
• алкоголь;
• высокое давление;
• перенесенный инфаркт;
• травмы сосудов;
• инфицированные тромбы;
• атеросклероз;
• сифилис…

Как проводится ее терапия

Лечение аневризмы сердца проходит достаточно длительно. Далее увидим принципы в терапии таких больных.

Советуем также ознакомиться:

Как правило, в таком случае проводится хирургическое вмешательство. Этот метод является преимущественным в связи с угрозой разрыва образовавшегося мешочка, а также стремительным развитием сердечной недостаточности.

Кроме того, оперативное вмешательство предотвращает риск появления тромбоэмболических осложнений и восстанавливает нормальное кровоснабжение миокарда.

Также к операции прибегают в случае искусственного кровообращения, угрозы тромбоза, появления аритмий, для которых неэффективно медикаментозное лечение, повторных тромбоэмболий.

Если к аневризме присоединяется нарушение венечных артерий, предлагается провести аортокоронарное шунтирование.

Консервативное лечение назначается в качестве подготовки к операции, а также оно способно бороться с серьезными осложнениями. Кроме того, такой метод назначается при наличии противопоказаний к проведению оперативного вмешательства или, наоборот, отсутствия показаний к операции.

В некоторых случаях можно просто спокойно ждать. Это касается вариантов, когда аневризма небольшая и медленно прогрессирует.

Такой метод может быть достаточно эффективным, так как риск разрыва аневризмы гораздо меньше, чем риск развития серьезных послеоперационных осложнений.

Для таких пациентов рекомендуется вести спокойный, умеренный ритм жизни, небольшие физические нагрузки, правильное диетическое питание, а также регулярное наблюдение у специалиста.

В начальных стадиях развития болезни больному назначают строгий постельный режим, а также препараты, которые препятствуют развитию аритмии и снижают артериальное давление. Рассмотрим основные принципы такого лечения:

• бета-адреноблокаторы, приводят в норму число сердечных сокращений. Благодаря приёму этой группы лекарственных препаратов, снижается риск развития сердечной недостаточности, снижается давление, ритм сердца стабилизируется. К ним относятся: анаприлин, бисопролол, атенолол, конкор, небилет, карведилол, корвитол.
• противоаритмические средства: амидорон, дифенин, дизопирамид, лидокаин, новокаинамид, орнид, этмозин.

Главное, к чему стремятся врачи — это не дать аневризме разорваться, так как это может привести к серьезному внутреннему кровотечению.

Особенности протекания аневризмы у детей

Протекание аневризмы у детей протекает несколько по-другому. У детей маленького возраста это заболевание может развиваться на протяжении многих лет без каких-либо симптомов.

И лишь УЗИ или рентген может выявить данную патологию.

Она может быть врожденной (слабая соединительная ткань) либо возникать вследствие полученных травм, опухолей, ранений, сифилиса, васкулита… Все это ослабляет упругость стенок сосудов, приводя к их истончению и выпячиванию.

У подростков одним из самых распространенных причин развития аневризмы является курение. Эта вредная привычка может вызывать заболевание артерий и повышать артериальное давление.

Что же происходит у ребёнка при диагностировании аневризмы?

Заболевание бывает диффузным, когда просвет аорты значительно расширяется, и ограниченный, при котором выпячивание бывает мешковидной или воронкообразной формы.

Чем же отличается клиническая картина у детей?

Все зависит от разновидности заболевания, увидим это на некоторых примерах:

• разрыв аневризмы. При такой патологии необходима экстренная помощь. В обратном случае возможен летальный исход. У больного наблюдается резкое снижение артериального давления, нарушенное дыхание, учащённое сердцебиение, синюшность и бледность кожи, болевые ощущения в грудной полости и области живота. Отсутствует реакция на боль, а также речевая способность и двигательная активность;
• аневризма аорты чаще всего возникает после травм или инфекций. Для нее характерна грудная боль с иррадиацией в живот, шею, спину. У больного затрудненное глотание и осиплость голоса. Появляется сухой кашель с одышкой;
• аневризма сердца — это, как правило, врожденная патология. Чаще всего вызывает сердечную недостаточность с летальным исходом.

Профилактические рекомендации

В завершении разберем некоторые советы, которые служат профилактикой в появлении осложнений:

• хороший, здоровый сон. Стрессы и недосыпание негативно влияют на состояние сосудов;
• нормальный вес. Резкий набор и сброс веса будет пагубно влиять на сердце и сосуды;
• физическая форма. Больным рекомендованы прогулки, гимнастика;
• контроль за артериальным давлением. Гипотензивные препараты должны сопровождать больного ежедневно, а не тогда, когда показатели зашкаливают;
• отказ от вредных привычек;
• сбалансированная диета, исключающая жирное, жареное, копченое.

Как видно, аневризма сердца — заболевание достаточно серьезное и опасное. Помните, заболевание лучше предупредить, чем лечить. Поэтому придерживайтесь рекомендаций по профилактике заболевания, а в случае появления нежелательных симптомов, незамедлительно обращайтесь к специалистам.

И помните, лечение и диагностика должны проводится профессиональными докторами, с использованием современного оборудования и новейших технологий.