Кровь

Симптомы и лечение обширного инфаркта

Инфаркт представляет огромную опасность для пациента. Почти все сердце лишается кровотока. Некоторые участки тканей начинают стремительно отмирать. При несвоевременном лечении возникает ряд необратимых последствий. Формирование болезни может происходить постепенно.

Почти 50 % пациентов при наличии отклонения не могут рассчитывать на выздоровление. У таких больных патология заканчивается летальным исходом. Обширный инфаркт миокарда сопровождается интоксикациями продуктами распада тканей.

Симптоматика отклонения проявляется спонтанно, поскольку длительный промежуток времени человек может игнорировать присутствующие негативные симптомы.

Причины формирования

Причины обширного инфаркта различны. Основные провоцирующие факторы описаны в таблице.

Сахарный диабет	Атеросклеротические бляшки формируются гораздо стремительней при наличии сахарного диабета. Сосуды становятся более хрупкими, а метаболические процессы значительно нарушаются. Сосуды подвержены развитию тромбов.
Гипертония	Регулярное повышение артериального давления приводит к утолщению стенок кровеносных сосудов. Плотность увеличивается, и утрачивается эластичность. В момент любых нагрузок нет возможности обеспечить сердце достаточным уровнем кислорода.
Наследственность	Множество первопричин формирования инфаркта может передаваться по наследству.
Половая принадлежность	Наиболее подвержены формированию заболевания мужчины. У них патология возникает в 4 раза чаще, чем у представительниц слабого пола.
Возраст	Инфаркт миокарда обширного типа чаще проявляется у людей именно старшей возрастной категории.
Курение	При курении у человека в теле происходит сильное сужение кровеносных сосудов. Такой фактор пагубно влияет на сердечно-сосудистую систему и способствует развитию отклонения.
Дефицит движения и ожирение	При ведении малоподвижного образа жизни человек становится уязвим к формированию разнообразных патологий. Еще один провоцирующий фактор – присутствие лишнего веса. Ожирение влечет за собой чрезмерную нагрузку на сердечную систему.
Потребление чрезмерного количества алкоголя	Спиртосодержащие напитки способствуют ухудшению работоспособности печени. Орган несет ответственность за расщепление жиров. При чрезмерном потреблении алкоголя они перестают перерабатываться и откладываются на стенках сосудов. Рано или поздно это приводит к инфаркту.
Почечная недостаточность	При неправильном функционировании почек перестают нормально усваиваться такие вещества, как фосфор и кальций. Компоненты откладываются на стенках сосудов. Происходит формирование тромбоза. Почти всегда отклонение сопровождается инфарктом.
Стрессовые ситуации	Любые нарушения, психоэмоциональные состояния приводят к формированию болезней сердечно-сосудистой системы, в том числе и к инфаркту. Просвет сосудов сужается критически.

Еще один возможный провоцирующий фактор – чрезмерные физические нагрузки. В сердце не поступает достаточное количество кислорода. Эластичность кровеносных сосудов значительно ухудшается.

Патологическое сужение способно быть следствием недавно полученной травмы или перенесенного хирургического вмешательства.

У детей отклонение может проявиться из-за наличия различных врожденных патологий. Также иногда состояние указывает на присутствие в теле злокачественных новообразований.У детей подобная патология может возникать на фоне врожденных заболеваний и пороков сердца

Особенности заболевания

Обширный инфаркт – патологическое состояние сердечной мышцы. При развитии болезни ее части начинают стремительно отмирать. Орган масштабно поражен.

Чаще всего отмирание тканей затрагивает именно левый желудочек. Данная часть внутреннего органа принимает на себя большую нагрузку. Кровоток под нагрузкой выталкивается в аорту.

Изредка отклонение поражает правую часть и предсердия. Процесс затрагивает все слои сердечной мышцы. Участки отмершей ткани могут достигать в ширину до 9 см.

Такой патологический процесс является следствием недостатка кислорода и питательных веществ.https://www.youtube.com/watch?v=xBwEannFGSIКровоток ухудшается не спонтанно, а постепенно. На стенках сосудов можно обнаружить жировые отложения. Нарушение обусловлено наличием холестерина в кровообращении. Постепенно появляется соединительная ткань, и формируются атеросклеротические бляшки.

При появлении атеросклеротических бляшек просвет сосудов постепенно становится более узким.

Любое негативное воздействие способно спровоцировать травмирование стенок. Такие участки восстанавливаются за счет соединительной ткани. Происходит развитие тромбов. В дальнейшем новообразования увеличиваются в размерах и перекрывают просвет.Одним из факторов риска являются тромбыДлина тромбов может вырастать до нескольких сантиметров. При этом артерии могут перекрываться, и, как результат, у пациента останавливается кровоток.

При появлении тромбов выделяются определенные вещества, которые являются первопричиной спазмов в сосудах. Такое нарушение может затрагивать как небольшие участки, так и всю поверхность полностью. При перекрытии кровотока происходит необратимое разрушение ткани.

Омертвление ткани происходит уже через 7-10 минут после перекрытия кровотока. Спустя 5-9 часов развивается инфаркт. Заболевание классифицируется по локализации. Болезнь способна затрагивать:

переднюю стенку миокарда;
заднюю стенку миокарда.

Наиболее опасен обширный процесс именно передней стенки. Заболевание развивается в 4 раза чаще у мужчин, чем у женщин. После выздоровления пациентам, как правило, дают группу инвалидности.Самым опасным считается поражение передней стенки

Клиническая картина

Клиническая картина обширного процесса почти не отличается от мелкоочагового типа отклонения. Невозможно по симптоматике определить и локализацию болезни. Сделать это может только доктор после комплексного исследования.

Обширный тип инфаркта миокарда характеризуется выраженной клинической картиной. К признакам отклонения относят:

сильные и внезапные болевые ощущения, которые не проходят после приема Нитроглицерина и подобных лекарственных средств;
чрезмерное холодное потоотделение;
явную общую слабость;
панические атаки в виде сильного страха умереть.

Патология характеризуется резкой болью в грудинеБолезненное ощущение локализируется в грудной клетке. Характер симптома может быть различным: от жгучего до распирающего.

Все перечисленные признаки относятся к типичным и встречаются у большинства заболевших.

Также патология может протекать нетипично. В таком случае заболевание характеризуется следующими признаками:

затруднение при дыхании;
приступы удушья;
учащенное сердцебиение;
невыраженный болевой синдром;
нарушение стула;
головокружение;
утрата сознания;
тошнота и рвотный рефлекс.

При инфаркте человек может потерять сознание прям на улицеУ больного при нетипичной форме может присутствовать как один симптом, так и все сразу. Первые признаки обширного некроза – снижение работоспособности и слабость. Интенсивность проявлений зависит от степени запущенности отклонения.

Возможные осложнения

Объем повреждений сердечной мышцы напрямую связан с:

локализацией тромбированной артерии;
степенью сужения просвета сосудов;
возможно присутствующими дополнительными заболеваниями сердца.

Последствия заболевания достаточно серьезны и при отсутствии лечения приводят к спонтанному летальному исходу. Помимо этого, высок риск формирования дополнительных болезней, некоторые из которых провоцируют необратимые последствия и не поддаются лечению. К наиболее распространенным осложнениям отклонения относят:

сердечную недостаточность;
разрыв миокарда;
отечность в легких;
аритмию;
кардиогенный шок;
аневризма желудочка;
перикардит.

После инфаркта может наблюдаться аритмияМножество осложнений не поддается лечению. При их формировании самочувствие больного стремительно ухудшается. При несвоевременном лечении болезни у пациента может пропасть голос и произойти парализация конечностей.

При обширном инфаркте риск летального исхода достаточно велик. Число смертей от болезни превышает количество излечившихся пациентов.

Диагностические меры

Первичный диагноз устанавливается больному еще при первичном посещении доктора. Для этого врач собирает анамнез. Помимо этого, оценивается окрас кожного покрова. Выявляется шум в легких, а также измеряется артериальное давление и пульс.https://www.youtube.com/watch?v=rlwurXgD1P4Только после первичного обследования доктор дает рекомендации относительно диагностики. Больному могут дать направление на:

анализ крови и мочи;
ЭКГ;
ЭхоКГ;
УЗИ.

Диагностика включает обязательно общие клинические анализыБольному могут рекомендовать дополнительные исследования в зависимости от текущего состояния и возможных осложнений. Все обследования подбираются в частном порядке. Только на основе результатов диагностики назначается лечение.

Оказание неотложной помощи

Иногда требуется оказание первой помощи больному. В первую очередь категорически запрещено паниковать. В ином случае состояние пациента усугубится, а кровообращение еще больше ухудшится. При ухудшении самочувствия нужно глубоко вдыхать. Это поспособствует поступлению кислорода в кровоток в достаточном количестве.

Также рекомендуется производить легкое покашливание. Это поспособствует стимуляции коронарного кровотока. При возможности пациент должен принять таблетку Нитроглицерина. Кладут ее под язык. Также можно принять успокоительное и Аспирин.Важно не тянуть с вызовом скоройСкорую помощь нужно вызвать как можно скорее. Желательно, чтобы врачи приехали в первые 30 минут. Это время наиболее благоприятно для предотвращения различных осложнений. До прибытия бригады врачей больной должен находиться в покое и не вставать с постели.

Самолечение при обширном инфаркте миокарда категорически запрещено. Лечебные меры может порекомендовать только врач.

Способы лечения

Больному показан строгий постельный режим. Пациента госпитализируют в реанимационное отделение больницы. Также заболевший должен придерживаться строгой диеты. Нужно отказаться от жиров и соли.

Пациенту показаны лекарственные средства для рассасывания тромба. Наиболее часто применяют:Бороться с тромбозом можно с помощью препарата СтрептокиназаВажно предупредить дальнейшее формирование тромбозов. При неэффективности медикаментозной терапии требуется хирургическое вмешательство. Врачом может применяться:

шунтирование;
ангиопластика;
стентирование коронарных артерий.

Больному также необходимо симптоматическое лечение для устранения болезненного ощущения. К пораженному участку требуется восстановить кровоток.

Реабилитационные меры

Жизнь после обширного некроза должна быть кардинально изменена. В первую очередь больной должен отказаться от приема спиртосодержащих напитков и курения. Также важно пересмотреть ежедневный рацион. Из меню исключают вредные продукты, к которым можно отнести:

колбасные изделия;
копчености;
соленья;
приправы;
крепкие чаи и кофе.

Придется отказаться от колбас и копченостейПри наличии лишней массы тела важно снизить ежедневную калорийность. Под категорическим запретом находятся сладости. Лучше отдать предпочтение свежим фруктам и овощам.

Пациенту нужно оберегать себя от стрессовых ситуаций. Регулярно нужно проветривать помещение и делать влажную уборку. Также больным рекомендуют лечебную физкультуру.

Медикаментозное лечение в реабилитационный период направлено на нормализацию уровня артериального давления. Также препараты помогают устранить сопутствующие заболевания. По возможности можно отправиться в санаторий для восстановления организма.

Профилактические меры

Профилактика направлена на снижение риска формирования заболевания. С этой целью врачи рекомендуют:

отказаться от приема спиртосодержащих напитков;
избавиться от никотиновой зависимости;
потреблять соль умеренно;

Алкоголь под полным запретом

соблюдать режим питания;
отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам;
беречь себя от депрессий и стрессовых ситуаций;
принимать медикаменты только по назначению доктора;
своевременно обращаться в больницу за помощью при наличии каких-либо неприятных признаков.

Важно, чтобы человек ежедневно гулял на свежем воздухе и проветривал жилое помещение. Нагрузки нужно чередовать с отдыхом.

Прогноз

Прогноз при инфаркте индивидуален. Ни один врач не сможет сказать, возникнет ли повторный приступ и сколько проживет конкретный пациент. Дальнейшее состояние часто зависит от самого заболевшего. Больному потребуется кардинально изменить свою жизнь, чтобы снизить риск повторного развития болезни.https://www.youtube.com/watch?v=F9YQVvXbLbcИз этого видео вы узнаете о причинах и последствиях обширного инфаркта:Примерно в 70% случаев обширный инфаркт приводит к летальному исходу. Прогноз зависит не только от скорости оказания первой помощи, но и возраста больного. После болезни регулярное посещение доктора и ведение здорового образа жизни позволят поддерживать свое самочувствие в норме.

Обширный инфаркт сердца

Обширный инфаркт характеризуется нарушением циркуляции крови в области почти всего сердца. Это опасное состояние приводит к некрозу сердечной ткани.

Обширный инфаркт сердца представляет большую опасность для человека и может стать причиной летального исхода.

Обширный инфаркт

В группу риска входят люди с избыточным весом, высоким уровнем холестерина, сахарным диабетом. Недуг поражает людей преимущественно старшего поколения.

Обширный инфаркт может поражать заднюю или переднюю стенку сердца. Наибольшую опасность представляет собой обширный инфаркт передней стенки, при его возникновении происходит закупорка левого желудочка сердца. Эта форма заболевания является более распространенной.Кроме этого, инфаркт может затронуть боковую стенку желудочка, в таком случае, имеет место боковой инфаркт.

Обширный инфаркт очень часто становится причиной летального исхода. Если этого не произошло, после перенесенного заболевания у человека останутся рубцы на стенках миокарда. Эти образования будут мешать нормальной работе сердца на протяжении всей жизни.

Симптомы

Обширный инфаркт имеет характерные симптомы. Недуг сопровождается внезапной острой давящей болью за грудиной. Боли могут отражаться в левой руке или лопатке.

Кроме этого, у больного отмечают следующие недомогания:

одышка, острая нехватка кислорода;
учащение сердечного ритма;
побледнение;
синюшный оттенок кожи.

Человек начинает испытывать панику, у него появляется страх смерти.

Симптомы заболевания зависят от стадии заболевания, это очень сложное и серьезное заболевание, которое развивается в нескольких стадиях:

Предынфарктное состояние. Первичная стадия длится несколько часов. В этот период больного начинают беспокоить приступы стенокардии.
Острейший период длится максимум три часа. В течение этого срока у больного начинается процесс отмирания тканей, который сопровождается сильными болями. Развивается приступ стенокардии, который не снимается таблеткой нитроглицерина. У человека начинает кружиться голова, появляется обильное потоотделение. Больной может потерять сознание.
Длительность острого периода составляет примерно две недели. Пораженные ткани на этом сроке начинают отмирать, после чего они ферментируются. У больного повышается артериальное давление, проявляются признаки сердечной недостаточности.
Подострая стадия приносит облегчение. Симптомы инфаркта начинают ослабевать, отмершие ткани рубцуются.
В постинфарктный период происходит адаптация сердца к образовавшимся изменениям.

После перенесенного инфаркта миокарда у человека периодически будут возникать приступы стенокардии и одышка. Больному нужно следовать всем рекомендациям врачей, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Первая помощь

Если появились признаки заболевания, требуется незамедлительно вызвать Скорую помощь и успокоить больного. Волнение и паника может только навредить человеку.

Больного укладывают на ровную поверхность и открывают форточку. Пострадавший нуждается в свежем воздухе. Чтобы кровь стала более жидкой, больному дают разжевать таблетку аспирина, под язык помещают нитроглицерин. При покашливании улучшается коронарное кровообращение. Это поможет облегчить состояние заболевшего.Прибывшие на помощь медики продолжат оказывать помощь пострадавшему. В особо тяжелых случаях развития болезни пациенту придется произвести:

искусственную вентиляцию легких;
дефибрилляцию сердца;
электрическую кардиостимуляцию.

Больного необходимо госпитализировать. Шансы на спасение зависят от того насколько правильно и своевременно была оказана первая помощь.

Врачебная помощь

Лечение обширного инфаркта производится в стенах стационара. Больного определяют в отделение интенсивной терапии, где он находится под постоянным наблюдением. Лечащий врач разрабатывает курс терапии, включающий комплекс процедур.

Больной должен соблюдать:

постельный режим;
особое питание;
прием лекарств.

Действия врачей при обширном инфаркте будут направлены на то, чтобы как можно быстрее восстановить кровообращение в месте, которое затронул патологический процесс.

Аспирин, Павикс, Тиклопидин: для разжижения крови, и предотвращения образования тромбов;
Нитроглицерин и обезболивающие препараты для снижения болевых ощущений.
Гепарин, Ловенокс нужны для улучшения свертываемости крови;
имеющиеся тромбы можно устранить с помощью Алтеплазы и Стрептокиназы.

Если патологический процесс затронул значительное количество участков сердца, то в большинстве случаев потребуется хирургическое вмешательство, а именно – аортокоронарное шунтирование или стентирование.

В большинстве случаев, хирургическое вмешательство является единственным вариантом спасения человека.

Последствия

Обширный инфаркт никогда не проходит бесследно. Он может стать причиной многих осложнений. После этого заболевания появляются проблемы со здоровьем, которые выражаются в следующих недугах:

сердечная недостаточность;
сердечная астма;
тромбоз;
паралич конечностей;
сердечная аневризма;
нарушение речи;
отек легких;
отказ внутренних органов.

После перенесенного инфаркта, требуется очень внимательно относиться к своему здоровью. Очень важно не допустить, чтобы болезнь повторилась. При повторном обширном инфаркте риск летального исхода гораздо выше, чем при первичном варианте заболевания.Нередко, последствия инфаркта представляют не меньшую опасность, чем само заболевание. Согласно медицинской статистике, 40% людей погибают в первый месяц в период восстановления после болезни. У 20% населения развивается рецидив заболевания.

Период реабилитации

лечебная физкультура, упражнения должен подобрать врач, при их выполнении не должно возникать никакого дискомфорта и напряжения;
соблюдение диеты, исключающей прием острой, жареной и соленой пищи;
наилучшим вариантом является санаторно-курортное лечение.

Восстановительный период длится достаточно продолжительный период. В это время больной находится на учете у врача-кардиолога.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск появления обширного инфаркта, следует предпринять ряд мер. Необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Избегать эмоциональных потрясений. Занятие спортом является одним из самых эффективных профилактических мер.

Причины и симптомы обширного инфаркта у мужчин и женщин — прогнозы, последствия и реабилитация

Патология сердечной мышцы, вызывающая некроз большей части ее тканей, считается весьма распространенной. По результатам статистики, от этой проблемы страдают преимущественно мужчины, женщины менее подвержены таким приступам.

Обширный инфаркт – поражение миокарда сердца, при котором возникает серьезная угроза для жизни больного. Для такого недуга характерны масштабные повреждения «мотора» человека, вызывающие осложнения и летальный исход в ряде случаев.

При возникновении первых симптомов патологии, нужно срочно обратиться за медпомощью.

Что такое обширный инфаркт

Как правило, инфаркт миокарда классифицируют на мелкоочаговый и обширный, что зависит от величины очага поражения. В первом случае патология распространяется на небольшой участок сердечной мышцы, а при обширной форме – миокард поражается по всей толщине. Отклонение нередко приводит к осложнениям, а иногда к смерти больного. Существует два типа инфаркта:

Поражение задней стенки миокарда. Приступ переходит по стенке на сердечные желудочки, закрывая крупную площадь мышцы. Признаки данного типа инфаркта слабо проявляются, в некоторых случаях отсутствует даже боль..
Патология передней стенки сердечной мышцы. Для этой формы характерна окклюзия основного ствола коронарной артерии слева (или ее ветки). Такой инфаркт вызывает сбои сердечного ритма, желудочковую тахикардию или экстрасистолию. Смерть от инфаркта передней стенки миокарда фиксируется в 4 раза чаще, чем при патологии задней стенки.

Симптомы

Признаки инфаркта миокарда обширной формы зависят от стадии болезни сердца и ее локализации.

Основным симптомом поражения мышцы являются болевые ощущения в груди, еще может наблюдаться онемение левой верхней конечности.

Как правило, боли острого характера, их невозможно устранить привычным для сердечников нитроглицерином. Инфаркт сердца обширного типа сопровождается и другими симптомами:

больной может ощущать одышку;
обильное «холодное» потение;
приступы кашля;
посинение кожи (как на фото);
тахикардия – тоже признак инфаркта миокарда;
иногда возникают признаки интоксикации (тошнота, рвота, понос, боли в животе);
астма сердечная.

Причины

Инфаркт обширной формы появляется по различным причинам. Из-за ряда факторов, одна из артерий, которая поставляет кровь к тканям сердца, перекрывается. Если человек не получит медпомощи на протяжении 24 часов после инфаркта, то наступит необратимое омертвение тканей. Основные причины развития инфаркта:

избыточный вес;
регулярное повышение сердечного давления (гипертония);
курение, употребление алкоголя в больших количествах;
генетическая предрасположенность мужчины или женщины;
неправильный рацион питания тоже приводит к инфаркту;
сахарный диабет;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
частые стрессы, переутомление, чрезмерная физнагрузка;
психические травмы;
болезни почек нередко провоцируют инфаркт миокарда;
малоподвижный, сидячий образ жизни.

Стадии

Инфаркт обширного типа развивается поэтапно. Медики выделяют пять стадий эволюции опасного заболевания:

Предынфарктное состояние (продромальный период). Этот этап продолжается от нескольких часов до месяца, для каждого пациента индивидуально. У больного наблюдается регулярная стенокардия.
Следующая стадия – острейшая. Длится она примерно от 30 минут до 2 часов. Человек испытывает сильные боли в груди, его прошибает холодный пот. Вдобавок к этому, уменьшается или увеличивается сердечный ритм, происходит снижение артериального давления.
Острый период инфаркта – от 3 до 10 суток. За это время образуется участок отмирающей ткани в сердечной мышце, болевые ощущения притупляются, появляются аритмия и высокая температура тела.
В области отмирания тканей формируется рубец, совсем пропадает боль, ритм сердца и давление приходят в норму – все это симптомы подострого этапа развития инфаркта. Продолжительность такого периода составляет 4-5 недель.
Последняя стадия болезни называется постинфарктной, длительность – от 3 месяцев до полугода. Характерная симптоматика этого периода заключается в увеличении плотности рубцовой ткани и привыкании «мотора» к измененным условиям работы.

Последствия инфаркта

После тяжелого сердечного приступа нередко фиксируются осложнения. Основные последствия обширного инфаркта у мужчин и женщин выглядят следующим образом:

сердечная блокада;
отек легких (сердечная недостаточность острого типа);
формирование тромбов;
рецидивы инфаркта;
перикардит;
существует опасность появления психических расстройств;
нарушения циркуляции крови в головном мозге;
сбои в работе системы пищеварения;
разрыв сердца;
отказ внутренних органов;
может происходить паралич конечностей.

Сколько живут после инфаркта

Многих людей, которые перенесли сердечный приступ и их родных, всегда интересует, сколько живут после обширного инфаркта миокарда. Продолжительность жизни зависит от качества и количества последствий удара, величины очага поражения сердечной мышцы, возраста пациента.

Чтобы продлить максимально полноценное существование после инфаркта, нужно пить назначенные медицинские препараты, вести здоровый образ жизни, соблюдать все врачебные рекомендации.

В соответствии со статистическими данными, около 20% пациентов живут до 5 лет после обширного приступа.

Сколько инфарктов может пережить человек

Количество перенесенных инфарктов миокарда – это индивидуальный показатель для каждого отдельного больного. Зачастую он зависит от численности поражения коронарных сосудов. При обширной патологии переживают не больше 2-ух приступов, но бывают исключения из правил.

Молодым пациентам тяжелее справляться с последствиями заболевания, людям постарше немного проще.

Это связано с тем, что у пожилых больных с возрастом стабилизируется коллатеральное кровообращение – кровь «приучается» обходить области сосудов, которые поражены сердечным приступом.

Диагностика

Первыми шагами диагностических мероприятий являются сбор анамнеза. Доктор выясняет, есть ли симптомы заболевания, как давно они беспокоят пациента.

В ходе опроса, специалист также уточняет, имеются ли у больного вредные привычки, какой образ жизни он ведет. Затем осуществляется визуальный осмотр пациента, измеряется пульс и артериальное давление, прослушивается сердце, легкие.

Чтобы поставить точный диагноз, назначаются лабораторные и аппаратные исследования:

Общий анализ крови. Процедура необходима для выявления скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоза.
Биохимический анализ крови. Помогает узнать о рисках появления у пациента очередного приступа. Как правило, такое исследование показывает уровень содержания холестерина и сахара в крови.
Общий анализ мочи. С помощью этого исследования можно найти сопутствующие инфаркту болезни, осложнения приступа.
ЭКГ (электрокардиограмма) позволяет подтвердить наличие инфаркта, узнать о его обширности, локализации, продолжительности течения.
Коагулограмма может давать результат, который пригодится для правильного выбора дозировки лекарственных препаратов.
Коронарография – методика, помогающая выяснять участок сужения артерии и локализацию поражения.

Лечение

В большинстве случаев, терапия инфаркта обширного типа, осуществляется в больничном стационаре, потому что пациент нуждается в постоянном контроле. Лечебный процесс является комплексным, доктор назначает терапевтический и медикаментозный способы лечения:

Самое главное в терапии инфаркта миокарда – строгое ограничение какой-либо двигательной деятельности. Больному противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки. В ходе лечения нужно придерживаться определенного режима питания. Диета при реабилитации после инфаркта исключает употребление соли, животных жиров, кофеина, алкогольных напитков, острой и жирной пищи. Можно есть нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, злаки, фрукты.
Лечение медицинскими препаратами назначается для купирования осложнений и стабилизацию состояния пациента. Самые эффективные средства для лечения инфаркта миокарда:

анальгетики нужны для борьбы с болями (Дроперидол, Морфин);
антикоагулянты дают шанс избежать формирования тромбов (Далтепарин, Эноксапарин натрия);
с аритмией при инфаркте хорошо справляются Лидокаин, Амиодарон;
начать восстановление движения крови к пораженной сердечной области способны Аспирин, Плавикс, Клопидогрел;
если после инфаркта миокарда уже появились тромбы, то врач прописывает прием тромболитиков, которые оказывают рассасывающее действие (Алтеплаза, Ретеплаза, Стрептокиназа).

Операция

Если последствия инфаркта не удается устранить медикаментозно, то проводят хирургическую операцию. Когда и этот вариант не помогает избавиться от осложнений, то необходима пересадка сердца. Виды хирургического вмешательства для лечения последствий инфаркта миокарда обширной формы:

Коронарная ангиопластика. Данное мероприятие подразумевает расширение сердечных суженых сосудов.
Аортокоронарное шунтирование – сложная операция. С ее помощью делают специальный мост из нормальной вены, который направляет кровь выше сужения, вызванного инфарктом.

Прогноз

Статистика, касающаяся прогнозов на терапию инфаркта, имеет средние показатели. Это связано с тем, что большинство больных не успевают получить квалифицированную помощь медиков, и погибают от стремительно развивающейся патологии. Примерные прогнозы выглядят так:

При обширной форме патологии могут выжить около 50% человек.
Больше 10% пациентов умирают примерно через год от осложнений инфаркта миокарда.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива инфаркта миокарда нужно придерживаться нескольких несложных правил:

необходимо избегать стрессовых ситуаций;
следует употреблять исключительно полезные продукты, исключить из рациона жирные, жареные, маринованные, острые и соленые блюда;
полноценный отдых, нормальный сон – отличная профилактика инфаркта;
не помешает заниматься спортом, выполнять гимнастику или составить легкий комплекс упражнений;
надо отказаться от пагубных привычек: курения, распития алкоголя.

Обширный инфаркт: стадии, причины, симптомы, первая помощь, лечение

В списке наиболее распространённых сердечных патологий 3-е место занимает обширный инфаркт миокарда. Треть пациентов с таким диагнозом умирает, так и не дождавшись врачебной помощи. Чем же обусловлена опасность данной патологии, как ее распознать и предупредить непоправимые осложнения, узнайте далее.

Что это такое?

Обширным инфарктом миокарда называют патологическое состояние, при котором отмирает большая часть тканей мышцы. Омертвение клеток происходит вследствие острой нехватки питательных веществ и кислорода, которая возникает из-за критического нарушения кровотока.

Стоит отметить, что кровоснабжение не нарушается сразу, а ухудшается со временем:

Высокое содержание в крови плохого холестерина приводит к образованию отложений на стенках сосудов.
Постепенно в отложения прорастает соединительная ткань, образуя бляшки.
С увеличением размеров бляшек просвет сосудов становится всё уже и уже.
Сердечно-сосудистая система становится уязвимой, и при малейшем внешнем воздействии (стресс, большие физические нагрузки, скачок давления, курение или употребление алкоголя) может произойти отрыв части бляшки и повреждение сосудистых стенок.
Восстановление травмированной ткани сопровождается образованием тромба. Со временем тромбы увеличиваются в размерах и перекрывают кровоток. Формирование тромба происходит с выделением веществ, которые провоцируют спазм сосудов. Во время спазма может произойти полное перекрытие кровотока, что влечет неминуемый некроз тканей сердца.
Уже через четверть часа после прекращения кровообращения клетки сердца начинают отмирать, а через 5-8 часов происходит обширный инфаркт сердца.

По статистике, 40% пациентов погибает еще до госпитализации, поэтому так важно вовремя распознать патологию и вызвать медиков.

При данной патологии некроз охватывает некоторые участки сердца. В связи с этим выделяют два основных вида обширного инфаркта миокарда:

С поражением задней стенки. Инфаркт быстро распространяется по задней стенке с одного желудочка на другой, захватывая всё большую площадь. Симптомы данного явления выражены атипично, возможна даже безболевая форма проявления. В некоторых случаях отмечается и гастралгической формой – с болями в области желудка, тошнотой и рвотой. Обширный инфаркт миокарда с поражением задней стенки увеличивает смертность в 2 раза.
С поражением передней стенки. Происходит непроходимость главного ствола левой коронарной артерии или ее ветви. Может проявляться нарушением ритма. Происходит некроз клеток проводящей системы. Такой вид инфаркта увеличивает летальность в 4 раза.

Что касается стадий развития заболевания, то их выделяют пять:

Продромальная. Предынфарктное состояние, которое может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев. Характеризуется усилением приступов стенокардии.
Острейшая. Длится от получаса до нескольких часов. Характеризуется острыми жгучими болями, снижением давления, появлением холодного пота, нестабильностью частоты сердечных сокращений.
Острая. Длиться от двух дней до двух недель. На этой стадии происходит формирование омертвевшего участка. Сопровождается повышением температуры и нарушением сердечного ритма.
Подострая. Длительность — от месяца до двух. На месте некроза образуется рубец. Приходит в норму сердечный ритм, давление восстанавливается, боли исчезают.
Постинфарктная. Продолжается рубцевание, миокард адаптируется к новым условиям функционирования.

Причины развития

В подавляющем большинстве случаев главной причиной развития обширного инфаркта миокарда считается острое проявление ишемической болезни сердца, при котором происходят атеросклеротические изменения артерий или тромбоз коронарных артерий. Существует и ряд менее распространенных причин, которые могут вызывать патологию:

воспалительные процессы, поражающие коронарные артерии сердца;
врожденные патологии развития коронарных артерий;
онкология сердца;
сахарный диабет;
наследственная предрасположенность;
гипертоническая болезнь;
внесердечные онкологические образования с метастазами в коронарную артерию;
механические травмы, операции, поражения током;
дисфункция почек;
постоянный стресс;
избыточный вес;
употребление наркотических средств (кокаин, Амфетамин);
курение;
малоподвижный образ жизни;
злоупотребление алкоголем.

В списке причин может указываться и пожилой возраст, поскольку со временем сердечно-сосудистая система человека истощается и становится более уязвимой перед разными патологиями.

Людям с факторами риска следует регулярно наблюдаться у кардиолога. Это позволит на ранней стадии выявить процессы, которые впоследствии могут стать необратимыми.

Симптоматика

Инфаркт чаще всего дает о себе знать в утреннее время – с 3 до 5 часов, что происходит из-за повышенного тонуса сосудов и естественного уменьшения их просвета. Главным симптомом считается боль. Она отличается:

высокой интенсивностью;
длительностью (более 15-30 минут);
сохранением даже после приема Нитроглицерина.

Боль сопровождается боязнью смерти и отдает в области за грудиной, в левую лопатку, нижнюю челюсть, шею, плечи.

Кроме боли, у больного наблюдается:

снижение давления;
усиление потоотделения с выделением холодного липкого пота;
побледнение кожных покровов;
слабость.

Помимо типичных проявлений обширного инфаркта, у некоторых наблюдается нетипичное протекание болезни, то есть с симптомами, характерными для других заболеваний. Это:

одышка, ощущение нехватки воздуха;
ортопноэ (одышка в лежачем положении);
учащенное сердцебиение;
отсутствие болей в груди;
изжога, тошнота, рвота;
ощущение «замирания» сердца;
обмороки;
головокружение.