Симптомы и эффективные методы лечения атеросклероза аорты
Аорта – самый крупный из артериальных сосудов организма. Она несет кровь от левого желудочка сердца и распределяет ее между основными магистральными сосудами, питающими все тело. Атеросклероз аорты – распространенное заболевание и одна из основных причин аневризмы органа, состояния угрожающее жизни пациента.
Факторы риска
Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором на стенках сосуда появляются атеросклеротические бляшки. Такие отложения состоят из холестерина, остатков липопротеинов, клеток крови, соединительной ткани.
Зрелое образование даже прорастает собственными сосудами.
Атеросклеротическая бляшка в мелких сосудах способна закупорить их просвет, а в таких крупных артериях как аорта – деформировать саму артерию, перекрыть ток крови в отходящие сосуды.
Аортальный атеросклероз развивается очень медленно – несколько десятилетий. За это время на стенки артерии воздействуют многие повреждающие факторы. Поэтому назвать четкую причину заболевания невозможно. Существует перечень факторов риска, которые могут привести к развитию атеросклероза:
- возрастное старение артерий. У людей старшего возраста стенки сосудов становятся более ломкими, склонными к травмам. Критичный возраст для мужчин – после 50 лет, для женщин – после менопаузы;
- высокое давление;
- высокий уровень холестерина, ЛПНП;
- курение;
- лишний вес;
- генетическая предрасположенность;
- хронический стресс;
- малоподвижность;
- хронические воспалительные заболевания.
Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10) атеросклерозу аорты присвоен код І70.
Локализация поражений
Всего различают 4 отдела аорты:
- Восходящая часть аорты, которая следует за аортальным клапаном, от нее отходят венечные артерии, питающие сердце.
- Дуга аорты – короткий участок сосуда, соединяющий восходящую, нисходящую части. Несмотря на свою небольшую протяженность, имеет очень важное значение. От дуги аорты отходят левая подключичная артерия, левая сонная артерия, плечеголовной ствол. Эти артерии питают мозг, шею, область плеч.
- Нисходящая часть – делится на грудной и брюшной отделы аорты. Она проходит перед позвоночником по всей длине грудной, брюшной полости. От нее ответвляются сосуды, питающие органы малого таза, брюшной части, груди.
Аортальный атеросклероз может поразить любой из перечисленных отделов. От локализации атеросклеротической бляшки зависит симптоматика заболевания.
Признаки атеросклероза аорты
Болезнь может развиваться 30-40 лет без единого симптома. Нередко атеросклеротические бляшки на аорте находят после летального исхода, хотя при жизни человек не имел симптомов заболевания. Признаки аортального атеросклероза невероятно разнообразные и определяются локализацией отложений, а также наличием осложнений.
Восходящая часть
Восходящая часть может поражаться холестериновыми бляшками, однако они долгое время никак не дают о себе знать. Даже развитие аневризмы не сопровождается специфическими симптомами. Очень часто аневризму обнаруживают во время плановой флюорографии, УЗИ сердца. При развитии осложнений, симптомы атеросклероза аорты этого отдела включают:
- резкую слабость;
- бледность;
- дикую боль в области груди;
- нередко – потерю сознания.
При таких симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь. Возможно, началось расслоение аорты, требующее экстренного хирургического вмешательства.
Если холестериновая бляшка перекрывает устье коронарных артерий, ощущения аналогичны как при ишемии сердечной мышцы, сердечной недостаточности:
- внезапная боль в центральной, левой части грудной клетки, ее сдавливание. Такое явление называют стенокардией;
- быстрая утомляемость;
- одышка;
- ощущение собственного сердцебиения;
- отеки.
Аортальная дуга
От этого участка артерии отходят сосуды, питающие шею, головной мозг, область плеч. Если атеросклеротическая бляшка закупорит или существенно сузит просвет одной из этих артерий, мозг будет недополучать кислород, который очень чувствителен к качеству кровоснабжения. Поэтому он реагирует на недостаток питания первым.
На начальном этапе атеросклероз дуги аорты проявляется следующими симптомами:
- лихорадка;
- слабость;
- плохой аппетит;
- ночное потение;
- суставные, мышечные боли;
- грудная боль;
- отечность миндалин.
На более позднем этапе у больных наблюдаются:
- головокружения;
- головная боль;
- обмороки;
- микроинсульты;
- судороги;
- тошнота, рвота;
- холодные руки, ступни;
- нарушение зрения.
Грудной отдел
Атеросклероз на этом участке ухудшает кровообращение органов грудной полости. Клинически это может проявляться:
- аорталгией – жгучая и/или давящая боль за грудной костью, отдающая в обе руки, шею, спину, верхнюю область живота. Боль усиливается при физической нагрузке, стрессе. От стенокардии ее отличает постоянство. Аорталгия может длиться часами и даже сутками, то усиливаясь, то ослабляясь;
- затрудненным глотанием из-за сдавливания пищевода расширенной артерией;
- охриплостью;
- разным размером зрачков;
- головными болями;
- головокружением;
- судорогами, развивающимися при резком повороте головы;
- болями в спине, ребрах, напоминающих межреберную невралгию.
Брюшной отдел
Атеросклероз брюшного отдела аорты развивается наиболее рано и часто. Суживаются устья сосудов, питающих органы малого таза, брюшной полости, конечностей. Симптомы будут зависеть от расположения атеросклеротических бляшек. Возможные признаки:
- перемежающая хромота;
- похолодание, онемение, бледность ног;
- язвы на ногах;
- нарушение пищеварения (отрыжка, тошнота, метеоризм).
Способы диагностики
Атеросклероз аорты обычно обнаруживают случайно во время обследования. Ведь никакими симптомами заболевание долгое время не сопровождается. При прослушивании сердца, сосудов врач может обнаружить патологические шумы, изменение тонов. Пульс на обеих руках может быть асимметричным.https://www.youtube.com/watch?v=0gpPNvBJ6ckДля более детальной диагностики пациента направляют на инструментальное обследование:
- УЗИ сердца. Позволяет оценить размер восходящего отдела аорты, а также аортальной дуги, толщины их стенок, наличие дефектов, аневризм.
- Чреспищеводная эхокардиография. Вариант УЗИ сердца, аорты, при котором датчик проглатывается пациентом. Эта техника позволяет добиться очень качественного изображения. Ведь сосуд отделяет от датчика только тонкая стенка пищевода. Применяется для диагностики атеросклероза аорты, когда требуется детальная визуализация.
- Допплерография. Особый вид ультразвукового исследования, который дает врачу понимание о скорости кровотока различных участков артерии.
- КТ, МРТ. Оба исследования позволяют врачу получить картинку сосудов. Они могут проводится с контрастированием или без. Последний метод обследования подразумевает внутривенное введение специальной медицинской краски, делающей просвет сосуда на снимке более четким. Но поскольку исследуемая артерия очень крупная, атеросклероз аорты хорошо визуализируется и без применения контраста.
Современные виды лечения
Лечение атеросклероза предполагает три основных метода:
- изменение образа жизни, пересмотр своего питания;
- прием лекарств;
- хирургическое вмешательство.
Обычно первое обязательно, а два других – по показаниям.
Также существует немало народных методов терапии, но большинство из них не признаются официальной медициной.
Изменение образа жизни, диета
Атеросклероз аорты на начальных стадиях можно затормозить без лекарств. Полностью избавиться от атеросклеротических бляшек не позволяет избавиться ни один метод лечения. Улучшение самочувствия у многих пациентов наблюдается при:
- отказе от курения. Активное или пассивное курение оказывает повреждающее действие на стенки сосуда. Отказ от сигарет, избегание собрания курильщиков помогает существенно снизить риск развития осложнений атеросклероза;
- ежедневной физической активности. Велосипедная или пешая прогулка, работы на огороде, плаванье, занятия йогой или любой другой спорт должны стать обязательным ежедневным атрибутом вашей жизни. Всего 30 минут нагрузки каждый день позволяет существенно снизить уровень холестерина;
- нормализации веса. Избавление от лишних килограммов снимает с сердца лишнюю нагрузку, а также нормализирует уровень холестерина. В комплексе благотворно сказывается на состоянии здоровья пациента;
- минимизация стресса. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, находить время для расслабления. Если не справляетесь сами – обратитесь за профессиональной помощью к психологу.
Диета при атеросклерозе аорты подразумевает:
- отказ от продуктов, содержащих транс жиры. Они повышают содержание плохих липопротеидов, сокращают содержание хороших. Транс жиры спутники жареной пищи, могут прятаться во многих готовых продуктах. Необходимо внимательно изучать этикетку на предмет содержания нежелательных компонентов;
- основа рациона – пища, богатая клетчаткой. Овощи, фрукты, крупы, отруби бобовые содержат большое количество растворимых, нерастворимых пищевых волокон. Оба вида клетчатки улучшают состояние сердца, сосудов, а растворимые еще и снижают уровень ЛПНП;
- минимум насыщенных жиров. Красное мясо, особенно жирные виды, жирный творог, сыр, сливки, яичный желток – это те продуты, содержание которых необходимо ограничивать. Все они повышают уровень плохого холестерина;
- омега-3 жирные кислоты – обязательный компонент рациона. Американские врачи рекомендует не реже двух раз в неделю кушать жирные сорта рыбы. Селедка, скумбрия, лосось, макрель, тунец – содержат невероятное количество ненасыщенных жирных кислот, а также являются ценным источником белка. Вегетарианцы могут получать омега-3 жирные кислоты из семян льна, миндаля, грецких орехов;
- адекватное потребление воды. 1,5-2 литра воды/сутки помогают нормализировать уровень холестерина. Если организм недополучает воду, он увеличивает концентрацию стерола, защищая свои клетки от обезвоживания.
Лекарственные препараты
Атеросклероз аорты сердца поздних стадий требует применения лекарственных препаратов. В зависимости от симптомов, общего состояния здоровья пациента врач может назначить:
- гиполипидемические средства – группа препаратов, нормализирующая уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП, холестеринов. Чаще всего в современных терапевтических схемах применяются статины, которые блокируют синтез холестерина. Основные представители группы – аторвастатин, розувастатин, симвастатин. При незначительном повышении уровня стерола пациенту могут назначить фибраты, препараты ненасыщенных жирных кислот, секвестранты желчных кислот, никотиновую кислоту;
- лекарства, нормализирующие давление также облегчают работу сердца. Часто для терапии атеросклероза аорты используют бисопролол, амплодипин, нитроглицерин, эналаприл;
- кортикостероиды – обладают противовоспалительным действием. Если течение атеросклероза усугубляется воспалением, пациенту назначают преднизолон или родственные препараты;
- антикоагулянты – снижают риск тромбообразования за счет уменьшения вязкости крови, предотвращения слипания клеток. Самые популярные препараты аспирин, тиклопидин, варфарин, стрептокиназа.
Хирургические методы
Лечение атеросклероза аорты хирургическим методом показано людям с серьезными жалобами на общее самочувствие, высоким риском осложнений: инсульта, инфаркта миокарда, разрыва или расслоения аорты. Существует несколько оперативных методик:
- Иссечение атеросклеротической бляшки – операция, во время которой хирург извлекает отложение через разрез. Сосуд и рана ушивается. Сложность манипуляции объясняется расположением аорты (вдоль позвоночника), а также ее значением для организма, потенциальным объемом кровопотери.
- Ангиопластика – тяжелая операция, во время которой поврежденный участок сосуда иссекается, заменяется протезом.
- Баллонная дилатация – малотравматичная процедура, предусматривает введение катетера со сдутым шариком. Когда хирург достигает места сужения, он несколько раз надувает, сдувает баллон. Имеющее сужение расправляется. Операция по лечению атеросклероза аорты может закончиться установкой стента – каркаса, который будет изнутри удерживать просвет сосуда. Такая манипуляция называется стентированием.
Народные средства
Пока нет необходимости принимать препараты, контролировать заболевание можно при помощи народных методов:
- Березовые почки. 5 г растения залейте стаканом воды, доведите до кипения, потомите 15 минут, снимите с огня, дайте настояться 1 час. Принимайте процеженный отвар по полстакана за час до еды 4 раза/сутки;
- Цветы боярышника. Залейте стаканом кипятка 5 г цветов, поставьте под крышкой на водяную баню. Через 15 минут снимите, остудите до комнатной температуры. Доведите получившийся объем до 200 мл. За 30 минут до еды выпивайте по полстакана утром, вечером;
- Корни девясила. 30 г порошка залейте 500 мл водки, настаивайте 40 дней в темном месте. Выпивайте по 25 капель перед едой;
- Орех грецкий. Съедайте каждый день по 100 г орехов, разделив порцию на 3 приема;
- Шиповник. Измельчите плоды шиповника, пересыпьте их в пол-литровую банку. Плоды должны занимать две трети объема. Залейте водкой до верха. Настаивайте в темном месте, ежедневно взбалтывая. Принимать 2 раза/сутки по 20 капель.
Осложнения, профилактика
Атеросклероз аорты – самая частая причина развития аневризм. Так называют выпячивания стенки сосуда, которые могут достигать различных размеров. Небольшие дивертикулы неопасны для человека. Они становятся проблемными при достижении определенных размеров. Стенка артерии сильно напрягается, что может обернуться ее частичным или полным разрывом.
Частичный разрыв называют расслоением аорты. При этом лопается только внутренняя оболочка сосуда или внутренняя и средняя. Ток крови устремляется к месту травмы, расслаивая различные слои артерии между собой. Расслоение аорты требует экстренной хирургической помощи, иначе все закончится летальным исходом.
При разрыве всех трех оболочек сосуда происходит масштабное кровотечение, более 90% людей погибают.https://www.youtube.com/watch?v=vch9PQd7TnkПрофилактика атеросклероза аорты подразумевает устранение факторов риска заболевания. Для этого необходимо:
- правильно питаться;
- много двигаться, желательно заниматься спортом;
- вовремя принимать меры по лечению хронических заболеваний;
- контролировать свое давление;
- бросить курить;
- умеренно употреблять алкоголь;
- регулярно проходить профилактические осмотры.
Несмотря на кажущуюся простоту, такие меры действительно эффективно защищают человека от тяжелых форм атеросклероза, а значит, можно будет жить полноценной жизнью и после выхода на пенсию.
Атеросклероз аорты сердца: причины, симптомы, лечение народными средствами и медикаментами
Немногим известно, что такое атеросклероз аорты сердца. Лечение народными средствами, лекарственными препаратами нужно проводить только после консультации с лечащим врачом.Атеросклероз достаточно распространенное заболевание, особенно среди пожилых людей. Представляет собой хроническое заболевание артерий, вследствие нарушения жирового и белкового обмена. Сопровождается отложением холестерина в просвете аорты.
Холестерин можно условно назвать вредным жиром. Поступая в организм, он прилипает к стенкам аорты, образуя наросты. Называются они холестериновые бляшки. Со временем, наросты деформируют кровеносный сосуд, сужают его просвет, нарушают кровоток. Аортальный атеросклероз ведет к ишемической болезни сердца, закупорке аорты и смерти.
В последнее время статистика атеросклероза приобрела угрожающие масштабы. Чаще всего диагностируется у мужчин 45-50 лет, но зафиксированы случаи заболеваемости и в более молодом возрасте.
Причины развития патологии
Основной причиной развития атеросклероза аорты является отложение холестерина. К этому приводит ряд факторов:Поражает заболевание в большей степени мужчин. Дело все в том, что у женского пола до наступления менопаузы вырабатывается в большом количестве половой гормон эстроген. Он активно участвует в холестериновом обмене.
Говоря простыми словами – помогает расщеплять вредные жиры. У мужчин такой защиты нет. Поэтому до 50 лет чаще атеросклерозом болеют мужчины. При наступлении менопаузы в женском организме происходят гормональные нарушения, выработка эстрогена снижается.
Как следствие – риск атеросклероза возрастет и у женщин.
Человек, к сожалению, не может изменить свой геном. Если в роду были родственники с подобным заболеванием, то человек находится в группе риска.
Курение, чрезмерное употребление алкоголя – это прямой путь к атеросклерозу аорты. Табачный дым, молекулы этанола – это сильнейшие яды для организма. Токсины отравляют его, нарушая кровообращение, деформируя кровеносные сосуды, в том числе аорту.
Люди, страдающие гипертонией (еще называется заболевание артериальной гипертензией), подвергаются развитию атеросклероза аорты. Гипертония сопровождается постоянными скачками давления. В основном оно высокое. При этом кровь очень сильно давит на стенки кровеносных сосудов, повреждая их, делая более уязвимыми к сужению, образованию холестериновых бляшек.
Лишние килограммы приводят к нарушению жирового обмена. При этом баланс «полезного» и «вредного» холестерина тоже нарушается. Результат – образование бляшек в аорте и атеросклероз.
Это эндокринное заболевание, сопровождающееся нарушением обмена углеводов. В организме людей, больных сахарным диабетом, такие нарушения обязательно сопровождаются сбоями в жировом обмене. Человек с диагностированным диабетом подвержен атеросклерозу намного больше, нежели здоровые люди.
Сидячая работа, отсутствие спорта приводят к застою крови в сосудах. Происходит их деформация, нарушение кровообращения, что приводит к атеросклерозу аорты сердца.
О том, что вирусы, бактерии могут стать причиной атеросклероза стало известно не так давно. Но все же это доказанный факт. Люди, у которых часто наблюдаются различные инфекционные заболевания, находятся в группе риска по заболеваемости атеросклерозом. Спровоцировать патологию может гепатит, герпес.
Нервное перенапряжение, вызываемое стрессом, сопровождается выработкой большого количества адреналина.
При высоких концентрациях жировые клетки начинают прилипать к стенке аорты. Поэтому эмоциональные люди подвержены атеросклерозу аорты больше других.
Фаст-фуд, жареные, копченые продукты питания содержат транс-жиры. Попадая в организм, они становятся причиной не только атеросклероза, но и образования свободных радикалов. К слову, зажаренная корочка на мясе – не что иное, как вредный холестерин.Как видно, пусковым механизмом для развития атеросклероза аорты могут стать множественные причины. При воздействии вышеперечисленных факторов происходит повреждение стенки аорты. В этих местах скапливаются и разрушаются тромбоциты (красные пластины крови). Разрушение тромбоцитов сопровождается выделением активных веществ, из-за воздействия которых уплотняются мышечные клетки аорты. Результат – образовываются атеросклеротические изменения аорты.
Симптомы и осложнения заболевания
Симптомы атеросклероза аорты могут долгое время не проявляться. В том и заключается коварство заболевания. Диагностируется атеросклероз зачастую, когда уже возникают осложнения.
Признаки атеросклероза
Аорта делится на две части: брюшную и грудную. Симптомы атеросклероза грудного отдела аорты:
- приступы головокружения, которые оканчиваются обмороками;
- нарушение рефлекса глотания, ощущение кома в гортани;
- нарушение голоса – он становится сиплым, хриплым;
- судороги в области шеи;
- быстрая утомляемость;
- одышка даже при небольшой физической нагрузке;
- повышение давления;
- боли в области сердца, могут иррадиировать под лопатки, в области шеи, левой и правой рук, позвоночника.
Боль не проходит, даже если человек принял препараты с нитроглицерином. Из-за уплотненной аорты очень сильно повышается нагрузка на сердце. Развивается гипертрофия (утолщение) сердечной мышцы. Это состояние характеризуется регулярными приступами удушья.
Атеросклероз брюшного отдела аорты встречается намного чаще. Проявляется:
- нарушением пищеварения (человека мучают запоры, метеоризм, диарея, отсутствие аппетита);
- приступообразными ноющими болями в животе, развивающимися спустя 3-4 часа после еды.
Осложнения
Если не лечить патологию то, последствия могут быть такими:
- Гипертонический кризис.
- Инфаркт миокарда.
- Инсульт (геморрагический/ишемический).
- Сердечная недостаточность.
- Расслаивающая аневризма аорты.
Прогноз напрямую зависит от поражения аорты. Влияет и тот факт, насколько люди готовы бороться с заболеванием. Если человек вовремя заметит его симптомы, пройдет комплексное лечение, то прогноз благоприятный. С заболеванием люди живут, но при этом нужно регулярно проходить диагностику.
В судебной медицине есть понятие внезапной смерти, которая в 89% вызывается атеросклерозом аорты сердца.
Диагностика, лечение
Для диагностики используются следующие методики:
- анализ крови на холестерин;
- ультразвуковое исследование кровеносных сосудов;
- доплер сердца;
- электрокардиография во время физической нагрузки;
- контрастное рентгенологическое исследование сосудов;
- электрокардиограмма;
- комплексное исследование липидного обмена;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография.
На основе результатов данных исследований ставится диагноз и назначается курс терапии.Лечить патологию нужно долго и комплексно. Нельзя сказать, что существуют одна единая схема лечения. Все препараты и методики назначаются лечащим врачом в каждом индивидуальном случае. Учитываются при этом возраст человека, общее состояние организма, степень поражения аорты, наличие второстепенных патологий.
Медикаментозное лечение
Одни из важных условий лечения – занятия лечебной физкультурой, соблюдение бесхолестериновой диеты. Для лечения применяются такие препараты:
- Статины. Замедляют синтез холестериновых молекул, помогут снизить концентрацию жира в крови.
- Фибраты. Назначаются для снижения концентрации жиров.
- Никотиновая кислота. Помогает ускорить расщепление жиров.
- Секвестры желчных кислот. Предупреждают всасывание желчных кислот из ЖКТ. Это снижает количество вредного холестерина.
Параллельно назначаются препараты для лечения сопутствующих патологий, к примеру, сахарного диабета, гипертонии, стенокардии, ожирения.
Не менее важное условие во время терапии – абсолютный отказ от вредных привычек, употребления алкоголя.
Хирургическое лечение
В тяжелых случаях лечение атеросклероза аорты сердца проводится хирургическим способом. Во время операции удаляется участок поврежденной части аорты, ставится протез (синтетический эксплантат).
Лечение народными средствами
Можно проводить при атеросклерозе аорты сердца также лечение народными средствами. Но они могут быть лишь способом второстепенной терапии, но никак не основной. Самые эффективные сборы трав:
- Корень одуванчика; стебли, листья, корни земляники; крапива; мелисса берутся в равных соотношениях, заливаются 1 л кипятка. Состав настоять 2-3 часа. Принимать по 0,5 стакана каждый день 3 раза.
- Корень лопуха (50 г), укроп (30 г), хвощ полевой (60 г), буквица (50 г). 1 ст. л. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать до остывания, процедить. Выпить в течение дня.
- Боярышник, тысячелистник, листья березы взять в равных количествах. 100 г сбора залить 1 л воды, прокипятить на водяной бане 5 мин. После остывания принимать по 2 ст. л. 2 раза на протяжении суток.
- Шиповник, листья земляники, мята, овес. Взять по 50 г каждого ингредиента. Залить 500 мл воды. Прокипятить 10 мин на водяной бане. Принимать по полстакана 2 раза в день.
Многие люди живут с атеросклерозом аорты долгое время, не обращая внимания на боли в животе, груди. Не нужно забывать, что холестериновая бляшка может расти вдоль аорты, но может расти и в просвет.
При закупке аорты смерть будет мгновенной.
Если человек находится в группе риска, имеет вредные привычки, он должен обязательно проходить диагностику не менее 3 раз в год, чтобы предупредить развитие осложнений и необратимых последствий.
Атеросклероз аорты: что это, симптомы, как лечить?
Атеросклероз аорты приводит к серьезным заболеваниям с большой вероятностью летального исхода, как как поражения магистральных сосудов намного опаснее, чем патологии мелких ответвлений.https://www.youtube.com/watch?v=-mXkmLbEZVUОни негативно влияют на общее здоровье и провоцируют дополнительные проблемы в работе внутренних органов.
Механизм развития
Самый крупный сосуд в организме человека идет от сердца. Эта артерия начинает большой круг кровообращения и называется аортой.
Она делится на три отдела:
- Восходящий – расширение (корень) сосуда начинается от левого желудочка.
- Дуга – участок перехода восходящей части к нисходящей.
- Нисходящий – наиболее длинная часть сосуда, которую делят на грудной отдел и брюшной.
Затем происходит деление аорты на две подвздошные артерии.
При наличии в сосуде атеросклеротических бляшек, кровоснабжение в нем нарушается, что негативно отражается на работе органов, которые питает пораженный участок аорты.
Бляшки представляют собой отложения холестерина, которые при отсутствии правильного лечения только продолжают нарастать и увеличиваться в объеме. В месте их прикрепления образуется соединительная ткань и деформация сосуда, что в итоге приводит к полному перекрытию просвета.
Бляшки изъязвляются, на их поверхности образуются тромбы, которые могут отрываться и разноситься по органам, вызывая опасные для жизни тромбоэмболии. Эта болезнь характерна только для артерий – сосудов, которые несут кровь, обогащенную кислородом от сердца.
Причины и факторы риска
Почему же подобные патологические процессы могут возникать в аорте? Этапы развития заболевания достаточно изучены, однако первопричины остаются для врачей загадкой.
- Известно, что спровоцировать патологию могут сопутствующие заболевания и неблагоприятные факторы, однако, что является пусковым механизмом, пока неизвестно.
- Атеросклероз брюшной аорты обычно диагностируется у пациентов старше 45 лет, преимущественно у мужчин.
Факторы, которые способствуют развитию заболевания, делят на три категории:
- Устранимые – погрешности в питании, малоподвижный образ жизни, курение и алкоголь.
- Частично устранимые – ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертония, хроническая интоксикация, нарушение липидного обмена.
- Неустранимые – генетическая предрасположенность, возрастные изменения.
Совокупность неблагоприятных факторов повышает риск развития атеросклероза аорты.
Этот патологический процесс может долго протекать бессимптомно. Заболевание часто обнаруживают на поздних стадиях или случайно во время обследования по другим причинам. Полностью вылечить атеросклероз невозможно, однако остановить прогрессирование патологии достаточно легко с помощью современных лекарственных средств.
Чем раньше будет диагностирована проблема, тем больше вероятности избежать осложнений и неблагоприятного прогноза.
Симптомы
Атеросклероз – заболевание, которое протекает длительно и скрыто. Выраженных или характерных симптомов у него нет, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.
На начальных этапах развития патологии, когда атеросклеротические бляшки еще небольшого размера, симптомы могут отсутствовать благодаря большому диаметру и просвету аорты. Высокая эластичность сосуда и сила его мышечного слоя позволяют полноценно выполнять свои функции, несмотря на наличие патологических включений.
По мере роста сгустков холестерина и происходящих дегенеративных изменений главная артерия становится не в состоянии принять объем крови, перекачанный миокардом. На этом этапе возникают первые признаки сердечной перегрузки, которые проявляются повышенной усталостью, чрезмерным сердцебиением, скачками артериального давления.
Как правило, первые симптомы человек списывает на обычную усталость, активный образ жизни или дефицит витаминов. По мере прогрессирования атеросклероза, нарушение кровообращения начинает затрагивать не только сердце, но и ответвляющиеся сосуды.
Если патология локализована в восходящем отделе аорты, то нарушается кровообращение в коронарных артериях, которые питают сердце. Это приводит к стенокардии, ИБС, гипертрофии левого желудочка.https://www.youtube.com/watch?v=OUWd22S9yL4Симптомами поражения в области аортального клапана или венечных артерий являются:
- боль за грудиной;
- колющие ощущения в левой руке и под лопаткой;
- усиление дискомфорта при физической нагрузке;
- шум в ушах;
- повышенное потоотделение;
- одышка;
- повышенная пульсация в шее.
От среднего отдела аорты (дуги) отходят брахиоцефальные артерии, которые ведут к голове, шее и рукам.
Последствиями образования бляшек в этой области являются следующие симптомы:
- частые головные боли;
- обмороки;
- головокружение;
- нарушение когнитивных функций мозга;
- нестабильность артериального давления;
- ухудшение кровообращения в пальцах рук;
- похолодание и уменьшение силы в конечностях;
- сложность в проявлении мелкой моторики;
- затрудненное дыхание.
При поражении грудной части аорты нарушается кровообращение ветвей сосудов, которые обеспечивают питание диафрагмы, органов дыхания и пищевода.
Возможные симптомы:
- трудности с проглатыванием пищи;
- головокружения;
- скачки давления;
- заболевания легких;
- одышка, хрипы, кашель;
- затрудненное дыхание;
- боли в грудной клетке.
От последнего — брюшного отдела аорты, отходят сосуды, которые обеспечивают кровообращение в органах пищеварения, малого таза и нижних конечностях.
Атеросклеротические поражения в этой области приводят к:
- проблемам с мочеиспусканием;
- заболеваниям половой сферы;
- нарушению чувствительности и подвижности ног;
- вздутию живота и нарушению стула;
- почечной недостаточности;
- сильным болям и некрозу кишечника при тромбоэмболии сосудов брыжейки.
Симптомами таких проблем может быть перемежающаяся хромота, онемение и покалывание ног, образование кровоподтеков и длительно незаживающих язв, а также признаки трофических и дегенеративных нарушений в мочеполовой системе.
Диагностика
Для постановки диагноза используются результаты физикального осмотра, данные лабораторных анализов, а также картина, полученная после инструментальных исследований.
Диагностика должна проводиться комплексно и исключать другие диагнозы, которые могут сопровождаться схожей симптоматикой.
Для полного обследования пациента проводят:
- Определение липидного статуса – количества всех значимых фракций и коэффициента атерогенности.
- ЭКГ.
- УЗИ.
- Коронароангиографию.
- МРТ.
- Макроскопическое исследование. На макропрепарате видно неровную внутреннюю поверхность аорты.
- Микроскопическое исследование. Позволяет увидеть структурные изменения в тканях сосуда.
По результатам обследований доктор изучает не только структурное состояние аорты, но также оценивает ее функционирование и количественное содержание в крови атерогенных включений.
Лечение
Вылечить атеросклероз брюшного или другого отдела аорты полностью не получится.
Лечение обычно направлено на устранение провоцирующего фактора и остановку развития патологического процесса. После комплексной диагностики и выявления уплотнений в просвете сосуда врач назначает пациенту лекарства, а также дает рекомендации по изменению образа жизни.
Интенсивный курс терапии обычно длится 3-4 месяца, однако поддерживающее лечение проводится всю оставшуюся жизнь.
Правильный образ жизни и диета
Считается, что правильная диета способна остановить образование атеросклеротических бляшек даже без помощи лекарств. При этом следует исключить животные жиры, копчености, продукты, богатые холестерином, алкоголь. Рацион должен быть наполнен нежирным мясом, свежими овощами и фруктами, натуральными соками, кашами.
Пациенту также нужно следить за режимом труда и отдыха. Полноценный сон должен составлять не меньше 8 часов, причем именно в ночное время. Повседневная активность должна предполагать умеренные физические упражнения, гиподинамия запрещена. Полезны прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, бассейн, плавание.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты назначают для нормализации концентрации различных липидных фракций, а также для рассасывания существующих холестериновых бляшек.
Для этого используются следующие группы препаратов:
- статины;
- фибраты;
- производные никотиновой кислоты;
- ненасыщенные жирные кислоты;
- гипотензивные средства;
- препараты, улучшающие питание стенок артерий.
Вышеописанные лекарственные средства относятся к рецептурной группе и не могут назначаться самостоятельно. Их дозировка подбирается с учетом запущенности патологии только врачом.
Хирургическое вмешательство
Если поражение не удается компенсировать с помощью препаратов, и они провоцируют выраженную зону ишемии, врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства. Оно может проводится эндоваскулярным методом или открытым хирургическим путем.
Применяются следующие методики оперативного лечения:
- стентирование – установка в просвет сосуда специального расширяющего приспособления — стента;
- шунтирование – создание обходных путей с использованием собственных вен пациента;
- протезирование – удаление пораженного участка и замена его протезом.
Возможные последствия
Скопление патологических бляшек в верхних отделах аорты часто приводит к аневризме – выпячиванию стенки сосуда. Впоследствии это провоцирует сердечную недостаточность, нарушение работы клапанного аппарата, кардиосклероз и даже ее разрыв с летальным исходом. Аневризма аорты лечится только хирургическим путем.
Атеросклероз брюшного отдела провоцирует нарушение кровообращения висцеральных артерий. Патологический процесс может привести к некрозу органов и требует срочного обращения за медицинской помощью.
Осложнениями также часто бывают гипертония, почечная недостаточность, кислородное голодание тканей и ишемия органов. При нарушении питания легких возникает диффузный пневмосклероз. Лечить такие состояния нужно комплексно, параллельно устраняя липидный дисбаланс.
Прогноз жизни
Прогноз определяется локализацией поражения, образом жизни пациента и ответственным подходом к лечению.
При наличии некротизированных участков и недостаточности какого-либо органа — прогноз неблагоприятный. Если возникают тромбоэмболические осложнения, то повышается вероятность внезапного летального исхода.
Диагноз — атеросклероз, не означает приговор, однако заболевание достаточно опасно при отсутствии правильного лечения. Добиться улучшения можно только при комплексном подходе к проблеме – приеме лекарственных средств, коррекции образа жизни и питания.
Атеросклероз аорты сердца, что это такое?
Атеросклеротическая бляшка может формироваться в различных участках сердечно-сосудистой системы. Одна из форм патологии — атеросклероз аорты сердца, знать что это такое необходимо каждому, у кого имеется предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов. При выявлении болезни обязательно проводится лечение больного, что позволяет предупредить развитие серьезных осложнений.
Атеросклероз аорты — это системная патология, часто вызванная нарушением жирового обмена. При этой форме атеросклеротического развития поражается стенка аорты, хотя дополнительно в патологический процесс могут вовлекаться сосуды крупного и среднего калибра.
Согласно МКБ-10 атеросклерозу аорты присвоен код 170.0.
Особенности течения болезни способствуют тому, что в редких случаях удается диагностировать атеросклероз аорты на ранней стадии. Все же при малейших подозрениях могут быть использованы инструментальные методы исследования, позволяющие уточнить локализацию участка аорты, пораженного атеросклерозом.
Описание атеросклероза аорты
Атеросклероз аорты — это медицинский термин, описывающий очень серьезное состояние, при котором аорта, самая крупная артерия у человека, подвержена склерозированию из-за разрастания в стенке сосуда атероматозной бляшки.
Аорта — основной сосуд кровеносной системы. Она отходит от левого желудочка, поднимается, делает изгиб и затем опускается. Далее проходит через грудную и брюшную полости и делиться на две подвздошные артерии, которые кровоснабжают правую и левую нижние конечности.
С учетом подобного анатомического расположения в аорте выделяют три основных отдела:
- Восходящий отдел.
- Дуга аорты, напоминающая перевернутую букву U.
- Нисходящий отдел.
Последний отдел аорты, то есть нисходящая часть, дополнительно разделяется на грудной и брюшной отделы. Первый располагается над диафрагмой, а второй — под диафрагмой.
Начиная с восходящей части от аорты отходят артерии меньшего размера, по которым поступает кровь ко всем органам и тканям. Нарушение кровотока по какой-либо части аорты приводит к серьезной дисфункции соответствующей системы организма или отдельного органа.
Как и все артерии в человеческом организме, аорта эластична по своей природе и состоит из слоев гладких мышечных волокон, нервных клеток и эндотелиальных клеток.
Механизм развития атеросклероза аорты
Атеросклероз (или артериосклероз) является опасным для жизни сосудистым заболеванием, поскольку приводит к накоплению жироподобных образований (бляшек) на внутренних стенках артерий.
Атеросклеротические бляшки склонны со временем утолщаться. Также они делают артерии более жесткими, из-за чего сосуд теряет способность расширяться и сужаться. В критических случаях они полностью блокируют артерии и по ним перестает протекать кровь.
Если такое опасное заболевание случается с жизненно важной артерией по типу аорты, в любой момент может случиться непоправимое. Это фатальное состояние называется атеросклерозом аорты.
Аорта — одна из первых крупных артерий, которая может поражаться атеросклерозом. Атеросклеротическое сужение может возникать вместе, до, или после атеросклероза коронарных или каротидных сосудов. В тяжелых случаях атеросклеротический процесс может влиять на пять частей аорты одновременно или переходить поочередно с одной на другую.
Симптомы атеросклероза аорты
Общие признаки заболевания во многом зависят от локализации пораженного отдела. Например, одна клиника наблюдается при атеросклеротическом поражении грудного отдела аорты, и другая — брюшной (абдоминальной) части аорты.
Но в большинстве случаев на ранних этапах развития атеросклероза какие-либо признаки отсутствуют. Сам процесс может растянуться на десятилетия, поэтому зачастую лишь в пожилом возрасте начинают определяться первые признаки болезни.
Почти 75% атеросклероза аорты приходится на абдоминальную ее часть, которая находится в брюшной полости. Остальные 25% касаются грудной части нисходящего отдела аорты, проходящего в заднем средостении грудной полости.
Боль в спине является распространенным симптомом атеросклероза брюшной части аорты. Также может ощущаться боль в животе или грудной клетке.Симптомы атеросклероза грудной части аорты:
- Загрудинные болевые ощущения, которые могут становиться жгучими и возникать периодически.
- Увеличение артериального давления, чаще всего верхнего, систолического, показателя.
- Дискомфортные ощущения при проглатывании еды.
- Частое головокружение и могут даже быть приступы потери сознания.
- Определение на лице жировых отложений (жировиков).
- Усиленный рост волос в ушных раковинах.
- Преждевременное возникновение седых волос.
Дополнительно у некоторых больных на радужке глаза (на ее наружной оболочке), появляется белесоватая полоса.Признаки атеросклероза абдоминальной части аорты:
- Болевые ощущения в области живота, которые зачастую появляются сразу после приема пищи и затем проходят примерно через два часа.
- При неосложненном атеросклерозе боли чаще всего ноющего характера.
- Нарушение моторики кишечника, которые могут проявляться вздутием, сменой поносов запорами и пр.
- Изменение артериального давления, чаще всего в сторону его повышения.
- Развитие почечной недостаточности.
В тяжелых случаях, когда проявляется такое осложнение, как тромбоз сосудов кишечника, возникают сильные боли в животе, которые не устраняются обезболивающими и могут по своей силе нарастать.
Причины атеросклероза аорты
Точные причины патологии на сегодня неизвестны. Однако существуют конкретные условия, увеличивающие риск развития заболевания. Иногда эти факторы высокого риска могут контролироваться. В первую очередь к ним относится:
- недостаточная физическая активность;
- насыщенное жирами питание;
- курение сигарет;
- ожирение.
Другие предрасполагающие факторы не могут контролироваться — это немодифицируемые условия. В первую очередь к ним относится возраст (атеросклероз чаще возникает после 55 лет) и неблагополучная наследственность, из-за чего даже у новорожденных могут определяться начальные признаки атеросклероза.
- Высокий уровень холестерина — главный показатель активного прохождения в организме атеросклеротического процесса.
- При внесении серьезных изменений в образ жизни, питательный рацион, вес тела вместе с регулярным приемом предписанных лекарств, можно с максимальной вероятностью предотвратить или хотя бы остановить повреждение аорты, вызванное атеросклерозом.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Какая существует диагностика атеросклероза аорты сердца?
Сравнительно с другими формами этого распространенного заболевания атеросклероз аорты сердца возникает редко. По этой причине при появлении болей в груди или животе далеко не всегда возникают подозрения об атеросклеротическом поражении аорты.
Именно поэтому эта болезнь, лишенная типичных симптомов, чаще всего определяется во время обследования по поводу какой-то другой патологии.
Например, при подозрении на опухолевый процесс может проводится контрастная рентгенография, при оценке которой рентгенолог-онколог может определить нарушения стенки аорты.Изменения в аорте из-за атеросклеротического повреждения могут определяться с помощью следующих методов исследования:
- Ультразвуковая диагностика (сердца и аорты), сочетающаяся с электрокардиографией.
- Ангиография, которая при необходимости может дополняться коронарографией.
- Магнитно-резонансная томография.
- Сканирование (дуплексное и триплексное).
Для подтверждения атеросклеротического процесса выполняются лабораторные анализы, такие как липидный профиль, уровень холестерина и пр. Также в некоторых случаях может потребоваться консультация смежных специалистов, особенно при выборе тактики лечения.
Какое современное лечение атеросклероза аорты сердца?
Качество лечения во многом зависит от того, насколько рано оно начато. Наилучшие результаты наблюдаются при начале терапии на ранних этапах развития болезни. Чаще всего придерживаются следующих направлений лечения:
- Уменьшение количества холестерина в крови.
- Стимуляция выведения холестерина из организма.
- Лечение сопутствующих патологических проявлений.
При атеросклерозе аорты сердца чаще всего используются следующие медикаментозные средства:
- Статины — воздействуют на количество холестерина в крови, поэтому чаще всего используются для лечения атеросклероза.
- Фибраты — также снижают уровень “плохих” липидов, но за счет замедления синтеза в организме собственных жиров.
- Никотиновая кислота и ее производные — способствует повышению количества “хороших” липидов, дополнительно снижает концентрацию триглицеридов и холестерина.
- Секвестранты желчных кислот — не позволяют холестерину всасываться в кишечнике, благодаря чему его количество в крови не повышается.
Приведенные группы медикаментов имеют свои показания и противопоказания, поэтому категорически не рекомендуется их использования без врачебного назначения.
Также при невыполнении предписаний врача могут возникнуть побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и печени.
Ввиду этого в первую очередь нужно проконсультироваться у участкового врача (семейного доктора), а затем, при необходимости, может быть выдано направление к более узкому специалисту.
Важное значение в лечении атеросклероза аорты сердца имеет правильное питание. При выстраивании стратегии медикаментозного воздействия обязательно уделяется внимание диете. Дополнительно могут назначаться препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты и витаминные комплексы.
В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, когда с помощью катетера проводится укрепление стенок сосуда стентом или другим подобным образом. Также может выполняться ангиопластика, но это уже при серьезных повреждениях сосуда. В целом, неблагоприятно протекающий атеросклероз аорты сердца может осложниться ишемией почки, инфарктом миокарда и ишемическим инсультом.
Прогностическое заключение при атеросклерозе аорты во многом зависит от стадии развития болезни. Если коррекция предрасполагающих факторов была выполнена своевременно, тогда заметно снижается риск смертности. В связи с этим лучше всего проводить профилактику заболевания.
Возможно ли предупредить развитие атеросклероза аорты сердца?
Основу профилактики любой формы атеросклероза составляет недопущение повышения уровня холестерина, для чего могут использоваться различные способы, как народные, или натуральные, так и медикаментозные. В результате на стенках не будут откладываться бляшки, а это позволяет сосудам нормально функционировать.Снижение вероятности развития атеросклероза зависит от следующих действий:
- Нужно в первую очередь отказаться от вредных привычек, особенно от курения, которое в разы повышает вероятность возникновения атеросклероза.
- С пищей в организм поступает до 30% холестерина от общего количества, поэтому нужно правильно составить рацион питания и сделать его нормой жизни. Особенно важно не употреблять животные жиры, а также продукты, обработанные пальмовым или другим подобным маслом.
- Появление самых незначительных признаков, которые были отмечены выше, должно насторожить и стать причиной для посещения врача с последующим прохождением необходимых исследований.
- При наличии таких болезней, как ожирение, сахарный диабет или гипертония, нужно безотлагательно проводить их лечение. Это позволит уменьшить вероятность возникновения атеросклероза аорты и других сосудов организма.
- Должна поддерживаться физическая активность на достаточном уровне, чтобы организм не перенапрягся, но и до гиподинамии не стоит доводить дело. В частности, иногда достаточно регулярно заниматься допустимым по состоянию здоровья видом спорта, чтобы укрепить здоровье и отсрочить время на развитие атеросклероза.
Дополнительно нужно не подвергаться стрессовому воздействию и стараться каждый год проходить медицинские осмотры. В результате риск развития атеросклероза аорты сердца будет снижен, а качество жизни будет поддерживаться на высоком уровне.