По статистике, инфаркт мозга и инсульт являются наиболее распространенными из самых опасных видов критических состояний. Ориентируясь в их общих и отличительных признаках, можно вовремя заподозрить одну из проблем и оказать пострадавшему адекватную помощь.

Несмотря на то, что признаки инфаркта и инсульта во многом схожи, развитие и течение патологических процессов сопровождается рядом специфических моментов. Прежде всего, следует разобраться в определениях этих болезней и их характеристиках.

Это позволит понять, почему существуют такие диагнозы, как инфаркт мозга, сердца, почек, а инсульт может случиться только с первым из них.

Сходство заболеваний

Инфарктом называют патологическое состояние, которое развивается в результате нарушения кровообращения. Оно приводит к кислородному голоданию тканей и появлению очагов некроза. Явление способно поражать главный орган сердечно-сосудистой системы, почки, печень и другие составляющие тела человека. Чаще всего, говоря про инфаркт, подразумевают поражение миокарда – сердечной мышцы.

В случае с локализацией процесса в головном мозге развивается особое экстренное состояние – ишемический инсульт. На фоне такого пересечения терминов нередко возникает путаница с интерпретацией понятий. Важно понять – инсульт является одной из форм инфаркта, когда речь идет об ишемической форме ОНМК.

Схожие моменты инфаркта мозга, вызванного тромбозом мозговых артерий, и поражения сердца:

• механизм развития – закупорка или стеноз кровеносных сосудов провоцируют сбой процесса доступа крови к тканям. В результате кислородного голодания начинается массовая гибель клеток, развивается некроз. Функциональность части органа снижается, что сказывается на работе всей системы;
• начальная симптоматика – первые признаки развития инфаркта и инсульта могут быть разными, но чаще всего они представлены отдышкой, ростом артериального давления, бледностью кожи, удушьем. Высока вероятность потери сознания, онемения конечностей;
• причины – вероятность развития обоих состояний повышается при наличии у человека гипертонии, атеросклероза, ожирения, хронических заболеваний внутренних органов. Наличие вредных привычек, гиподинамия, нарушение правил питания, физические перегрузки и стрессы увеличивают риски;
• профилактика – исключение из режима и образа жизни всех перечисленных выше провоцирующих факторов благоприятно сказывается на состоянии сосудов. На таком фоне инфаркты и инсульты случаются крайне редко;
• особенности реабилитационного периода – гибель клеточных колоний при обоих патологических процессах приводит к некрозу тканей на отдельных участках. При своевременном начале лечения и проведении реабилитации здоровые соседние зоны частично возьмут на себя функции пораженных областей. Это позволит повысить функциональность органа или полностью ее восстановить.

В определенной степени даже терапия при инфаркте и инсульте обладает схожими чертами.

Чем отличается инфаркт от инсульта

Инсультом называют лишь тот патологический процесс, который протекает в головном мозге.

При этом причиной развития неблагоприятной картины может выступать не только спазм или закупорка сосуда, но и его разрыв с последующим кровотечением. Инсульт и инфаркт миокарда по мере своего развития провоцируют появление характерных симптомов, что позволяет заподозрить диагноз.

Подробнее о первых симптомах поражения мозга вы узнаете в этой статье.

Признаки заболеваний

Инсульт и инфаркт (если он затрагивает не головной мозг) протекают в разных органах. Это обуславливает различия в проявлениях экстренных состояний. Схожие признаки наблюдаются лишь на самом старте болезни. По мере ее развития симптоматика становится более специфичной.Клиническая картина инфаркта миокарда:

• острая боль в области сердца, которая может отдавать в левую руку и лопатку, разливаться по всему телу;
• снижение чувствительности в левой руке или подмышечной впадине;
• головокружение, тошнота, потеря сознания;
• синюшность губ, пальцев рук, мочек ушей;
• потеря аппетита на фоне сильной слабости;
• выступание холодного пота в комплексе с тахикардией и аритмией;
• могут проявиться отеки на конечностях, нередко начинается болезненный кашель без видимых причин.

Инфаркт мозга (ишемический инсульт) сопровождается такими симптомами:

• интенсивная головная боль;
• снижение чувствительности на одной половине тела;
• тошнота, рвота;
• проблемы с координацией, изменение походки, головокружение, сложности с ориентацией в пространстве и времени;
• может наблюдаться снижение остроты зрения, даже временная слепота на один или оба глаза;
• ухудшение памяти, проблемы с речью, ее пониманием.

В зависимости от причины инфаркта или инсульта клиническая картина может быть яркой или смазанной. Последний вариант развития событий наиболее неблагоприятен из-за сложности с постановкой диагноза. Своевременная медицинская помощь при этих состояниях является залогом благоприятного прогноза.

Последствия заболеваний

Органические поражения головного мозга и других внутренних органов редко обходятся без перманентных негативных последствий.

Даже при переходе функций с охваченных некрозом тканей на соседние участки функциональность системы снижается.

Пациенты с ОНМК чаще всего страдают от парезов и параличей, ухудшения мозговой активности, некоторым приходится заново осваивать такие базовые навыки, как речь, письмо, счет.

О последствиях и осложнениях после ОНМК вы можете узнать в этой статье.

Дополнительные различия

Существенное отличие двух состояний наблюдается в их диагностировании. С пациентом или его близкими обязательно проводят беседу, которая позволяет выявить факторы риска и возможные триггеры недуга, наследственную предрасположенность.

Человеку с подозрением на инфаркт мозга показано прохождение КТ или МРТ головы, ЭЭГ. У него берут кровь на показатели глюкозы и холестерина, проверяют ее свертываемость. Обязательной является оценка неврологического статуса.

Инфаркт миокарда подтверждают с помощью ЭКГ, УЗИ сердца, биохимического и общего исследования крови.

Что опаснее, инфаркт или инсульт

Теоретически у инфаркта миокарда можно выделить одно «преимущество» перед инсультом. В случае сильного изнашивания сердца в результате рубцевания ткани его можно пересадить. С мозгом этого сделать не получится, пациенту придется всю жизнь справляться силами одного органа.

Страшнее всего, если инфаркт миокарда и инсульт головного мозга развиваются одновременно. Шансы таких пациентов на выживание минимальны. Если им удается пережить острый период, они либо вскоре умирают от повторного приступа, либо на всю жизнь остаются с тяжелой инвалидностью.

Статистика заболеваний

Риски, связанные с патологией, а также шансы пациента на полное выздоровление зависят от целого ряда факторов.

Во внимание принимается возраст, пол человека, его физическое состояние, степень поражения тканей сердца, головного мозга или другого органа. С каждым годом заболевания становится все «моложе».

Даже стремительное развитие неврологии и кардиологии не приводит к улучшению статистических показателей. В случае с этими экстренными состояниями все на 90% зависит от самого человека.

Статистические данные по инфаркту миокарда:

• чаще страдают мужчины в возрасте старше 50 лет;
• у женщин уровень смертности в 2 раза выше, чем у мужчин;
• при острой форме пострадавшие только в 50% случаев доживают до момента попадания в больницу;
• если всех умерших за год людей взять за 100%, то от инфаркта из них умирает 13% – это самый высокий показатель смертности по всем патологиям;
• у половины больных развивается та или иная форма инвалидности;
• 25% больных вообще не наблюдают у себя тревожных симптомов или они практически неразличимы.

Статистические данные по ишемическому инсульту (инфаркт мозга):

• если всех умерших за год людей взять за 100%, то от ОНМК данного типа из них умирает 10% людей – по этому показателю болезнь находится на 3 месте;
• чем старше пациент, тем выше вероятность его гибели или инвалидизации;
• женщины гибнут от инфаркта мозга на 10% чаще, чем мужчины;
• при повторном инсульте риск летального исхода повышается в 2-3 раза, а после третьего приступа выживают лишь единицы;
• у 15% пациентов до развития состояния был диагностирован микроинсульт и правильная профилактика могла бы предотвратить недуг.

Современные методы диагностики позволяют своевременно выявить предрасположенность к описанным болезням. Систематическое посещение терапевта или профильных специалистов, мониторинг артериального давления, проверка показателей крови хотя бы 1-2 раза в год снижают потенциальные риски. Лишь ответственное отношение каждого индивидуума к своему здоровью позволит улучшить тревожную статистику.

Подробнее о статистике и шансах выжить вы узнаете в этой статье.

Инфаркт миокарда и ишемический инсульт – разные по локализации и типу последствий патологии, но у них немало схожих моментов. Благодаря простой профилактике можно предупредить запуск опасных механизмов в обоих случаях, увеличив продолжительность своей жизни и повысив ее качество.

Чем отличается инфаркт от инсульта: в чем разница между закупоркой артерий и нарушением кровообращения головного мозга

Многие убеждены, что инфаркт и инсульт – аналогичные заболевания, однако данное мнение является ошибочным. У этих патологий совершенно противоположное развитие, однако между ними существует определенная связь. Именно о ключевых отличиях между этими заболеваниями речь пойдет в данной статье.

Что такое инсульт?

Инсульт – опасное заболевание неврологического типа, при котором проявляется нарушение нормального кровотока в головной мозг. Оно может давать о себе знать посредством тромбоза, судорог. В более серьезной форме происходит нарушение одновременно нескольких ключевых функций, за выполнение которых ответственен головной мозг.Важно! Инсульт часто приводит к инвалидности. После него многим не удается вернуться к нормальной жизни.

Существует два вида заболевания:

• геморрагический, когда происходит разрыв сосуда;
• ишемический, возникающий при образовании тромба.

Поражение или постепенное отмирание нервных клеток приводит к утрате ключевых функций, например, у человека парализует конечности. Со временем новые функции восстанавливаются, а есть и те, которые не приходят в норму до конца жизни.

Большая часть пациентов, которые перенесли недуг, нуждаются в довольно длительной реабилитации. Чем быстрее поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Что такое инфаркт?

Под инфарктом подразумевают более широкое понятие.

• Это, прежде всего, кислородное голодание тканей, которое появляется, если нарушается кровоток какого-то отдельного органа.
• Причина недуга – закупоривание сосудов с бляшкой.
• Если на протяжении короткого периода времени не удается нормализовать кровообращение, ткани гибнут.

Заболевание часто приводит к неприятным последствием, например, нарушению функций опорно-двигательного аппарата, сильным болям и воспалительному процессу. Однако при тяжелой форме может произойти остановка сердца.Справка! Если инфаркт произошел один раз, то в будущем возрастает шанс рецидива. Он может дать о себе знать уже через два месяца.

В чем разница?

Обе патологии развиваются вследствие нарушения процесса поступления необходимых элементов к тканям. Это приводит к ишемии или гибели.

Инфаркт может поражать отдельные органы:

1. сердце;
2. легкие;
3. печень;
4. ЖКТ;
5. почки;
6. головной мозг.

Когда ставится диагноз, обязательно делается акцент на пораженном месте.

1. Наиболее распространенным подвидом является инфаркт миокарда, когда к тканям сердца не поступает кислород.
2. Инсульт — понятие предполагает уменьшение притока крови к мозговым тканям, а это отражается на их повреждении.

В результате формируются общемозговые и очаговые симптомы. Термин применяется для формулировки диагноза в невралгии.

Подвиды инсультов отличить между собой не трудно:

1. при ишемическом типе инсульта пациент пребывает в сознании, симптомы у него в основном очагового типа. Наблюдается онемение конечностей, которое нередко перерастает в паралич;
2. при геморрагическом виде инсульта чаще всего страдают пожилые люди. Развивается болезнь внезапно, присутствуют головокружения, судорожный синдром, повышается температура тела и давление.

Принципы диагностики

В чем разница касаемо диагностирования инфаркта и инсульта головного мозга? Несмотря на то, что обе проблемы обладают общим генезом и сходной симптоматикой, процесс определения у них различный. Врач обязательно должен провести беседу с пациентом и его родственниками, чтобы установить вероятную причину появления недуга.Когда существует подозрения на инсульт, проводятся такие мероприятия:

1. общий анализ крови;
2. выявление уровня содержания глюкозы;
3. сдается общий анализ мочи;
4. изучается коагулограмма;
5. оценивается билирубин, холестерин;
6. врач оценивает, в каком состоянии находятся почки печень;
7. пациент проходит МРТ/КТ головного мозга;
8. берется люмбальная пункция.

В случае инфаркта миокарда, то тут обследование более узкое. Пациенту предстоит пройти:

1. УЗИ сердца;
2. ЭКГ;
3. сдать анализ крови и мочи.

Внимание! Оба недуга всегда нуждаются во взаимоисключении. Нередко приходится обращаться к профильным специалистам за консультацией.

Сходство заболеваний

С каждым годом продолжает увеличиваться число молодых людей, которых поражает инфаркт или инсульт. Все дело в том, что болезни схожи по патогенезу. К основным факторам принято относить:

1. наличие лишних килограммов;
2. артериальную гипертензию;
3. несоблюдение условий труда;
4. присутствие вредных привычек;
5. малоподвижный образ жизни;
6. атеросклероз;
7. несбалансированный рацион питания;
8. усталость;
9. частые стрессы;
10. ненормальное функционирование поджелудочной железы;
11. патологии сердца, почек, щитовидки.

Изначально заболевания могут протекать по общей клинической картине, поэтому на первом этапе распознать их трудно. Больные часто жалуются на:

1. кратковременные обмороки;
2. отдышку;
3. паралич конечностей;
4. резкий скачок АД;
5. боли головы и сердца;
6. побледнение кожного покрова.

Стоит помнить, что в случае инфаркта болевые ощущения будут давать о себе знать в области сердца, нередко фиксируется дискомфорт в нижней челюсти, руке, левой лопатке. Их средняя продолжительность составляет 30 минут.

Инсульт сопровождается в основном частыми позывами на рвоту, головной болью и судорогами. Исходя из места поражения, возникают речевые отклонения, нарушение функции глотания, неустойчивая походка, галлюцинации.

Отличие инфаркта от инсульта — первые признаки и виды патологий, медикаментозная терапия, последствия

В основе механизма развития острых сосудистых катастроф лежит нарушение питания тканей головного мозга и сердца, ведущее к их ишемии и гибели клеток.

Разница между инфарктом и инсультом заключается в природе патологий, механизме их развития, что отражается на последствиях и осложнениях после перенесенного заболевания.

Провоцирующие факторы и симптоматика приступов схожи, прогноз зависит от скорости оказания первой помощи, тяжести поражения и качества предоставленного лечения и реабилитации.

Патология сердечно-сосудистой системы, при которой из-за дефицита поступления питательных веществ к тканям органа (в результате повреждения или закупорки сосуда) в короткий период времени развивается некроз, называется инфарктом.

Самым распространенным и известным типом заболевания является инфаркт миокарда (сердечной мышцы), являющийся одной из форм ишемической болезни сердца. Возможно развитие этой патологии других органов – печени, почек, кишечника.

Инфаркт головного мозга называют ишемическим инсультом.

Острое нарушение мозгового кровообращения, произошедшее в результате тромбоза, кровоизлияния или сосудистого спазма, называется инсультом.

Одна из распространенных его форм – ишемическая – является инфарктом головного мозга, возникает из-за непроходимости церебральных артерий и ведет к ишемии мозговых тканей.

Основные отличия инфаркта от инсульта заключаются в природе развития патологии. При этом основные провоцирующие факторы обеих патологий схожи – это хроническая гипертония и атеросклероз.

Из-за снижения эластичности сосудистых стенок и закупорки артерий холестериновыми бляшками риск возникновения сосудистой катастрофы и некроза тканей возрастает.

Симптоматика и причины инсульта и инфаркта схожи, но инфаркт является более широким понятием, а инсульт может развиваться в нескольких разных формах, помимо ишемии.Отличие инсульта от инфаркта можно обнаружить в причинах возникновения этих заболеваний. Инфаркт всегда развивается из-за тромбоза сосуда.

Такое же нарушение прохождения крови по кровоснабжающему сосуду головного мозга вызывает ишемический инсульт.

Геморрагическая форма катастрофы мозгового кровообращения возникает после разрыва сосудистой стенки, иногда происходящего из-за сосудистого спазма. Полный список факторов, провоцирующих разные формы заболеваний:

Первые признаки

Отличие инфаркта от инсульта в первых клинических признаках проявляется в зависимости от локализации очага поражения и типа заболевания (геморрагического и ишемического для инсультов, типичной и нетипичной – для инфаркта.

При обеих патологиях любой формы у больного во время приступа может наблюдаться повышенное давление, кратковременное обморочное состояние и потеря сознания, бледность кожных покровов, одышка и онемение конечностей.

Отличия в симптоматики ранней стадии развития разных типов сосудистых катастроф:Типичная форма инфаркта миокарда Атипичная форма инфаркта миокарда Ишемический инсульт Геморрагический инсульт

После появления первых симптомов развиваются основные специфические и неспецифические клинические признаки. Здесь между разными формами инсульта и инфаркта больше отличий. Все проявления каждой патологии:Типичный инфаркт миокарда Атипичный инфаркт миокарда Ишемический инсульт Геморрагический инсульт

Последствия

Оба заболевания имеют первичные (ранние) и отдаленные последствия и осложнения (грозящие пациенту после прохождения лечения и реабилитации).

Их тяжесть зависит от скорости оказания помощи во время приступа, качества проводимой терапии, особенностей конкретного клинического случая и индивидуальных особенностей организма больного.

Главные отличия специфики осложнений после перенесенной сосудистой катастрофы зависят от первичного очага ее развития (сердце или головной мозг). Возможные последствия инфаркта и инсульта:Последствия инфаркта Последствия ишемического инсульта Последствия геморрагического инсульта

Лечение

Отличие инфаркта от инсульта хорошо видно в разнице подходов к их лечению. При инфаркте миокарда пациента госпитализируют в реанимацию кардиологического отделения, где он находится на протяжении всего острого периода заболевания.

Больному показан постельный режим, покой, ограниченная по калорийности диета. Лечение в подостром периоде проводится в отделении кардиологии с постепенным расширением режима.

Терапия направлена на предупреждение аритмии, сердечной недостаточности и кардиогенного шока, назначаются средства следующих групп:

• для обезболивания: Нитроглицерин (внутривенно), наркотические анальгетики с нейролептиками (Фентанил, Дроперидол);
• антиаритмические препараты;
• тромболитики (Аспирин, Гепарин);
• ß-адреноблокаторы (Атенолол);
• антагонисты кальция (Верапамил).

При инсульте лечение необходимо начинать в первые 3 часа с момента появления первых симптомов, его проводят при неврологических отделениях, в палатах интенсивной терапии.

В основе лечения – поддержание гомеостаза, нормализация внутричерепного или артериального давления, предотвращение развития осложнений. Медикаменты подбираются согласно тяжести состояния, характеру поражений и местам их локализации.

По показаниям возможно назначение средств следующих фармакологических групп:

• нейропротекторы (Тиотриазолин, Глицин, Пирацетам др.);
• антикоагулянты (Надропарин, Гепарин);
• диуретики (Фуросемид);
• противорвотные (Реглан)
• стабилизирующие давление антиадренергические средства (ß-адреноблокаторы, Аминазин, Клофелин, Каптоприл);
• анальгетики (Кетонал, Анальгин)
• транквилизаторы (Реланиум, Сибазон,);
• снотворные (Флунитразепам);
• улучшающие мозговое кровоснабжение антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, Дипримидамол)

Что хуже – инфаркт или инсульт

Оба заболевания относятся к крайне тяжелым патологическим состояниям с высокой вероятностью летального исхода.

Кислородное голодание мозговых тканей, развивающееся при инсульте, опаснее недостатка питания сердечной мышцы, потому что при первом необратимые повреждения клеток начинается через 5-7 минут.

При инфаркте этот временной промежуток увеличивается до 15-20 минут, что увеличивает возможность спасения человека. Поэтому огромное значение имеет скорость и качество оказания медицнской помощи.

При инсульте многие повреждения являются необратимыми.

В отличие от инфаркта, при тяжелых случаях сосудистой катастрофы головного мозга после спасения жизни больного его положение может остаться крайне тяжелым из-за утраты многих жизненно важных функций, восстановить которые не удается даже после длительной реабилитации. Прогнозы при ишемии миокарда более оптимистичны, и шансы на полное восстановление здоровья гораздо выше.

Различия между инсультом и инфарктом

Эта статья призвана разъяснить такие понятия, как инфаркт и инсульт и выяснить, есть ли между ними общее. Ведь недаром люди часто путают их между собой, хотя, по сути, одно вытекает из другого.

К сожалению, в наши дни статистика заболеваний явно не говорит в пользу человечества: только за 5 лет количество зарегистрированных приступов инфарктной природы выросло на 20%. Это связано не только с ухудшением экологии и плохой наследственностью, но, увы, с нашим образом жизни.

Природа инфаркта и инсульта

Обращаясь к вопросу, чем отличается инсульт от не менее злополучного инфаркта, и которая из форм сосудистых заболеваний хуже, переходим к истокам возникновения обоих заболеваний.

И инфаркт, и инсульт относят к одной группе кардиологических нарушений, которые еще совсем недавно считались крестом людей преклонного возраста.

Однако все чаще возрастает процент проявления инфаркта и заболевания инсультом в среднем возрасте от 35 до 45, и уже молодым людям, старающимся сохранить стабильность в своей карьере, работать, не покладая рук 24 часа в сутки, отлично известно, что обе болезни грозят каждому. А вот разница между ними в следующем:

Именно поэтому доктор при диагностике всегда уточняет, какой орган поражен инфарктом: вероятнее всего, миокарда (мышца сердца), головной мозг, кишечник, печень. Поскольку основной причиной инфаркта является именно тромбоз сосудов, этой узкой направленностью он отличается от инсульта.

Которая из болезней страшнее – однозначно сказать нельзя, так как и инфаркт сосуда может быть куда проще излечим, чем субарахноидальное излияние туда же, в мозгИнсульт – нарушение кровообращения в органах нервной системы, чаще всего в головном мозгу. Может проявляться в форме тромбоза, как и в случае инфаркта, а может сопровождаться кровоизлиянием или судорогой (резким сокращением артерии).

Инсульт также протекает в острой форме и сопровождается нарушением функций, за которые отвечает поврежденный участок головного мозга. Можно сказать, что инсульт в некоторых случаях протекает в форме инфаркта головного мозга.

С другой стороны, инфаркт мозговой артерии всегда классифицируется как инсульт. В отличие от инфаркта, пострадавший в ходе поражения инсультом участок мозга может не то, чтобы восстановить, но заменить отмершие клетки и выполняемые ими функции, «перекинув» их на соседние.

Это, конечно, большой труд, требующий отдачи и терпения со всех сторон, но реабилитация после инсульта проходит вероятнее.

Основные различия

Чтобы подытожить предыдущий пункт, скажем: отличается инсульт вариативностью своих причин и источников. Хотя самыми популярными по-прежнему остаются атеросклероз и тромбоз сосудов. А уже предшествующими этой болезни факторами выступают:

• Болезнь повышения АД – гипертония.
• Чрезмерное потребление наркотических и лекарственных препаратов, а также алкоголя и табака.
• Наследственность и экология, ускоряющая инфаркт.
• Перенесенные или находящиеся в острой форме инфекционные заболевания.
• Стресс, неправильное питание, отсутствие или чрезмерные физические нагрузки.

Одновременно наступивший инфаркт миокарда и инсульт сосудов головного мозга обозначает летальный исход или кому.

Основным отличием первого от другого выступает нарушение питания в тканях. Да и в целом инсульт считается более широким понятием.

Сравнение инфаркта и болезни инсульт

1. Больной бледнеет, тело онемевает, часто случается потеря сознания.
2. Если измерить кровяное давление, оно четко покажет, в какую сторону происходит отклонение. Скорее всего, давление завышено.
3. Онемение лица, одышка и проблема с дыханием. На этом этапе важно следить за тем, чтобы не западал язык и ничего не затрудняло дыхание больному.
4. Боли в голове или сердце, в другой области – в зоне очага возникновения болезни инфаркт.

Частичный или полный паралич тела наступает лишь в случае инсульта, когда прекращают действовать нормально зоны мозга, отвечающие за движение. В результате инфаркта миокарда может произойти почернение мочек ушей, землистый цвет лица, посинение губ и другие признаки остановки сердца.

Что делать и в том, и в другом случае? Естественно, первым делом обеспечить доступ кислорода и постараться восстановить функции отмершего органа. Если это невозможно, сделать все для того, чтобы больной находился в состоянии покоя и немедленно вызвать скорую.

Инсульт, как и вторая болезнь, может развиваться в повторный приступ. Опасность и прогноз наступления болезни инфаркт может определить лишь комплексный анализ и наблюдение врача. Инфаркт также требует соблюдения специальной диеты, приема лекарств и ведения прописанного образа жизни в целом.

Инфаркт и инсульт: сходства и отличия

Несмотря на развитие медицинской науки и постоянное изобретение новых препаратов и методик лечения, инфаркт и инсульт по-прежнему находятся на первом месте по смертности, в том числе и среди трудоспособного населения.

Причиной этому становится постоянное ухудшение экологии, некачественная пища и низкая физическая активность.

Понимая актуальность проблемы, я хочу рассказать, что представляют собой эти заболевания с точки зрения врача, а также обрисовать отличие инфаркта от инсульта.

Этот процесс называется инфарктом. Не все знают, что данная патология поражает не только сердечную мышцу, но и другие органы (мозг, легкое, почка, кишечник).

Но только изменения в миокарде происходят быстро и требуют срочной госпитализации.

Инсультом именуется острый процесс нарушения мозгового кровообращения, который сопровождается типичной неврологической симптоматикой. Он может быть:

1. Ишемический. Возникает на определенном участке из-за перекрытия просвета сосуда. По происхождению он подразделяется на тромбоэмболический, гемодинамический и лакунарный. Его второе название — инфаркт головного мозга.
2. Геморрагический. Появляется в результате нарушения целостности стенки сосуда с последующим выходом крови в ткань.

Инфаркт — широкое понятие, он может затрагивать многие органы. А инсульт имеет несколько разновидностей и причин появления, но при этом страдает только головной мозг.

Сходства и отличия

У острых сосудистых нарушений есть общие причины возникновения. Чаще всего проблема возникает в результате:

• тромбоза;
• эмболии;
• атеросклероза;
• гипертонии;
• диабета;
• системных заболеваний с поражением сосудов.

Факторы развития: ожирение, злоупотребление жирной пищей, стрессы, вредные привычки и физические перегрузки. Развитие инсульта может также спровоцировать анемия, нарушение гемодинамики, интоксикация, травма черепа, истончение сосудистой стенки.

Основные сходства и различия в симптомах и методах неотложной помощи при нарушении кровотока в жизненно важных органах можно наглядно представить в виде таблицы:

Методы профилактики при обоих заболеваниях особо не отличаются. Рекомендуется гулять на свежем воздухе, следить за весом, соблюдать диету, ежедневно делать упражнения в умеренном темпе и без перегрузок. Важно также постоянно контролировать давление, уровень сахара, принимать препараты для разжижения крови и статины с целью нормализации уровня холестерина.

Обращаю ваше внимание, что при оказании доврачебной помощи очень важно вовремя распознать патологию. От правильности действий человека, находящегося рядом, зависит дальнейшая жизнь больного.

1. При инфаркте отмечается сильная боль в области сердца. Она может отдавать слева в руку, под лопатку, в челюсть и всю половину головы, живот. Атипичные формы проявляются в виде нарушений ритма (пульс становится частым и неравномерным), выраженного дискомфорта в животе или одышки по типу приступа астмы.
2. Инсульт сопровождается нарушением сознания, шаткостью походки, сильной болью в голове. Если попросить больного поднять руку, то чаще всего он не сможет этого сделать. При попытке улыбнуться или высунуть язык будет заметен перекос в одну сторону. Этот симптом позволяет довольно точно определить данное острое состояние. Для поражения мозга типичным является также нарушение речи, тошнота и рвота, неравномерное расширение зрачков.

Что опаснее для человека

Вероятность появления осложнений и гибели высока в обоих случаях. Но частота возникновения и степень выживаемости зависят от пола. Инфаркт с поражением сердечной мышцы в среднем возрасте чаще встречается у мужчин, после 50 лет эта разница сглаживается.

Дело в том, что у молодой женщины высокий уровень эстрогенов предохраняет ее от развития атеросклероза, а в период менопаузы гормональный фон меняется. Уровень смертности в результате некроза миокарда остается более высоким у представителей сильного пола. Инсульт у женщин развивается реже, но у них он чаще заканчивается летальным исходом.Бессмысленно говорить о том, что опаснее: инсульт или инфаркт. Прогноз и исход каждого из этих заболеваний зависит от многих факторов:

• возраста и пола;
• степени необратимого поражения ткани органа;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• быстроты и правильности оказания неотложной помощи.

Вероятность гибели пациента в первые часы острой сосудистой патологии одинакова в обоих случаях. Но в этом смысле я и мои коллеги считают инфаркт более опасным.

Некроз миокарда развивается очень быстро, и врачи просто не успевают доехать к пациенту.

Однако после инсульта требуется гораздо больше времени на восстановление, и он чаще приводит к тяжелой инвалидности: прогноз для качества жизни менее благоприятный.

В стационар поступил больной с жалобами на слабость, сильные боли за грудиной и тяжесть в голове. Одновременно отмечались головокружение, одышка, посинение носогубного треугольника, высокое давление, увеличение частоты пульса.

На ЭКГ обнаружены признаки острой ишемии миокарда задне-базальных отделов сердца. При снятии ЭЭГ отклонений не обнаружено, патологическая симптоматика со стороны нервной системы отсутствует.

Анализ крови показал повышение миоглобина, тропонина, АЛС и АСТ, уровня холестерина низкой плотности.

Диагноз: Острый крупноочаговый инфаркт миокарда. Гипертоническая болезнь II степени.

После 3 недель интенсивной терапии состояние улучшилось, на кардиограмме динамика положительная, отмечается формирование рубца. Выписан под наблюдение кардиолога по месту жительства.

Рекомендована вторичная профилактика заболевания, постоянный прием «Аспирина», «Нитроглицерин» при появлении боли, «Бисопролол», «Аторвастатин» пожизненно, диета с ограничением жирной пищи.

Чем отличается инсульт от инфаркта и что страшнее?

До недавнего времени в практике врача невропатолога существовал диагноз — инсульт. Во времена земской медицины о таком больном говорили, что его разбил апоплексический удар. В МКБ Х пересмотра появилась новая нозология ‘инфаркт головного мозга’.

Насколько тождественны эти понятия и что страшнее — инсульт или инфаркт головного мозга, вы узнаете из статьи. В конце есть видео.

Немного о терминах

Большинство врачей привыкли считать инсультом внезапное нарушение кровообеспечения ГМ продолжительностью свыше 24 часов и сопровождающееся отклонениями моторной и тактильной активности, дизартрией. В медицинских картах нередко можно было встретить ‘ишемический или геморрагический инсульт’, ‘внутрижелудочковое или субарахноидальное кровоизлияние’.

Разница между ними была в том, что в случае ишемического инсульта поражение происходило из-за прекращения кровоснабжения мозга вследствие закупорки артериального сосуда, питающего этот отдел. Возникал участок ишемии, а затем некроза (омертвления) части мозговой ткани.

Геморрагический инсульт появлялся на фоне спонтанного кровоизлияния в бассейне какой-либо артерии. В настоящее время диагноз ‘инсульт’ прекратил свое существование. Так называют комплекс клинических симптомов, характеризующихся изменением мозговой деятельности и длящийся дольше суток.

Под инфарктом мозга понимают состояние обескровливания и омертвления клеток мозга с симптомокомплексом инсульта. Суть его — ‘бывший’ ишемический инсульт.

Современная классификация

Представлена в МКБ Х пересмотра и включает:

• субарахноидальное;
• внутримозговое;
• другое нетравматическое кровоизлияние;
• инфаркт мозга.

На этапе транспортировки больного каретой скорой помощи и при невозможности провести адекватные диагностические мероприятия допускается в качестве временного диагноза: Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт.

Статистика

Если опираться на частоту развития патологии, то сравнение между инфарктом мозга и кровоизлияниями в мозг не в пользу первого. Частота ишемий в 4-5 раз выше кровоизлияний. Каждый год 6 млн человек на Земле переносят ОНМК, из них почти полмиллиона наши соотечественники в России.’Переносят’ не совсем верное слово, оно предполагает выздоровление, а в случае с инфарктом мозга или кровоизлиянием болезнь нередко заканчивается либо смертью, либо инвалидизацией лиц трудоспособного возраста. К сожалению, приходится признать факт ‘омоложения’ болезни.

Все чаще среди заболевших люди моложе 65 лет.

В структуре смертности от сердечно-сосудистых причин инфаркт мозга прочно занимает 2-ое место, уступая ИБС. Летальность зависит от срочности госпитализации и профильности отделения. В среднем из числа госпитализированных умирает 24% больных, из оставшихся для лечения на дому 43%.

Среди выживших высока доля первичного выхода на инвалидность, она достигает 80%.

В последнее десятилетие смертность от инфаркта мозга и кровоизлияний в мозг приобрела в России тенденцию к снижению. В США и странах Европы эта тенденция выражена значительнее.

Инфаркт мозга

Инфаркт мозга поражает лиц старше 60 лет с сопутствующей кардиоваскулярной патологией, сахарным диабетом, перенесенным ранее инфарктом миокарда.

Причины возникновения инфаркта мозга:

• атеросклероз сосудов ГМ, тромбы;
• кардиогенный эмбол;
• стенозы сонных или мозговых артерий;
• остеохондроз;
• артериальная гипертензия, аритмии;
• коагулопатии;
• системные заболевания (болезнь Такаясу).

Патогенетически различают следующие виды инфаркта мозга:тромботический;

• эмболический;
• гемодинамический;
• лакунарный;
• микроокклюзия.

Тяжесть состояния заболевшего определяют диаметр и локализация очага поражения. Тромботическому инфаркту присуще поражение мозговых артерий крупного и среднего калибра. Размеры очага варьируют.

• Эмболический инфаркт наступает в бассейне средней мозговой артерии, имеет средние или крупные размеры.
• Гемодинамический вариант локализуется в зоне смежного кровоснабжения, размеры различны.
• При лакунарном поражаются небольшие периферические сосуды подкорки, диаметр очагов менее 1,5 см.
• Микроокклюзия возникает при сбоях в системе гемостаза и фибринолиза, симптомы со стороны нервной системы скудные, более значимы реологические нарушения.

Кровоизлияния в мозг

Кровоизлияние может произойти в ткань мозга или в субарахноидальное пространство. Чаще выброс крови идет в мозговую ткань, возраст заболевания 45-60 лет. Субарахноидальное кровоизлияние поражает еще более молодых -30-60 лет. Зачастую кровоизлиянию в мозг предшествует психо-эмоциональный стресс или физическое переутомление.

Кровоизлияние может произойти двумя путями:

• при разрыве сосуда и образовании массивной гематомы;
• путем диапедеза или пропотевания элементов крови через измененные стенки сосудов.

Причиной субарахноидального кровоизлияния в 85% служит разрыв аневризмы. Часто оно возникает спонтанно, без видимой причины. Расположение гематомы зависит от места разрыва сосуда. Как правило, это артерии большого мозга по нижней поверхности.

Резюмируя изложенное, можно сказать, что основное отличие инфаркта мозга от кровоизлияния состоит в патогенезе болезни. В одном варианте это ишемия нейронов с переходом в некроз, в другом — кровоизлияние в ткань мозга. Итогом того и другого является нарушение работы ГМ, выражающееся в развитии инсульта.

Симптоматика инсульта

Различают общемозговые и очаговые симптомы.

К общемозговым относятся:

• нарушения сознания, кратковременная потеря его, оглушенность, вплоть до комы;
• расстройства сна, сонливость или возбуждение;
• головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой;
• дезориентация в пространстве и времени;
• гипергидроз, учащение ритма сердца, пересыхание слизистой рта.

Очаговая симптоматика разнообразна и зависит от локализации и размеров очага повреждения:

• двигательные расстройства варьируют от снижения силы мышц до паралича;
• снижение чувствительности;
• дизартрии;
• нарушения зрения в виде косоглазия, двоения предметов, уменьшения полей зрения;
• головокружение и ощущение вращения предметов вокруг больного;
• неукротимая рвота.

Этот симптомокомплекс требует проведения дифференциальной диагностики с:

• гипогликемией;
• эпилептическим припадком;
• осложненным приступом мигрени;
• опухолью мозга или метастазами;
• истерическим припадком.

Полное обследование укажет в чем разница между этими состояниями.

В диагностике огромную роль играет КТ и МРТ. Отличия в диагностической ценности методов в том, что для выявления свежих кровоизлияний предпочтительнее КТ, а для выявления зон ишемии информативнее МРТ.

Алгоритм действий

Успех лечения больного с нарушением мозгового кровообращения зависит не от выяснения, что опаснее — инфаркт мозга или кровоизлияние, а от того насколько быстро его доставят в стационар.

Чтобы понять, что перед вами больной с инсультом и узнать, чем отличается его реакция, проведите несложный тест.

1. Попросите больного улыбнуться. При инсульте уголок рта опустится вниз.
2. Попросите повторить за вами несложную фразу. Невнятность речи еще одно подтверждение инсульта.
3. Попытка поднять одновременно 2 руки невыполнима.
4. При высовывании языка он отклоняется в одну из сторон.
5. В позе руки вперед, ладони вверх, закрыть глаза одна рука ‘съезжает’ вниз.

Убедившись в наличии симптомов, сделайте следующее.

1. Вызовите врача.
2. Уложите больного на кровать, угол наклона головы из-за подушки не должен быть большим.
3. Расстегните одежду, откройте окна, обеспечьте приток свежего воздуха.
4. Выньте изо рта больного протезы, очистите рот от рвотных масс.
5. Транспортировать больного в лечебное учреждение разрешается только лежа!

Как вы считаете, что хуже для больного с острым нарушением мозгового кровообращения? Специалисты утверждают, что хуже, если вы начнете терять драгоценное время на размышления по поводу инфаркта или инсульта, тем более, что определить различия можно только после проведенного обследования. Степень опасности для жизни определит врач и она будет зависеть не от диагноза инфаркт-инсульт, а от локализации и размеров очага, исходной патологии, своевременности начатого лечения.