Обращаемся за лечением к врачу-флебологу: все о посещении специалиста
Узкая специализация врача флеболога ограничивается выявлением и лечением патологий сосудов. Основными пациентами врача становятся люди, ставшие жертвами варикоза. Врач позволяет справиться с :
- Сосудистыми звездочками;
- Варикозным увеличением вен;
- Врожденными аномалиями;
- Поражением глубоких вен, в том числе и их тромбозом.
Специалист работает не только с пациентами, уже имеющими варикоз, но ведет и профилактические осмотры для желающих своевременно выявить варикоз и избавиться от него на самых ранних стадиях.
Симптомы при которых нужна консультация врача
Где искать флеболога?
Если же врач работает в учреждении предоставляющем бесплатные медицинские услуги, то впервые попасть к нему на прием для многих оказывается проблемой. Большая загруженность специалиста и не слишком понятный график приема, становятся серьезной помехой.
Пациентам для борьбы с варикозом рекомендуется посетить своего участкового терапевта, который выпишет направление к врачу флебологу и на специфическое лабораторное обследование.
Записаться на прием к врачу, имея направление в поликлиниках проще. На первом приеме (при наличии результатов анализов) врач уже сможет получить первое впечатление о состоянии больного, чтобы определиться с методикой дополнительного обследования и начать лечить варикоз.
Уже став пациентом флеболога, больной может лично договариваться о дате следующего приема, а после получения желаемого результата, обращаться для профилактического осмотра. При серьезном поражении вен флеболог может порекомендовать больному обратиться к сосудистому хирургу.
Если флеболога нет в штате?
При отсутствии узкопрофильного специалиста лечить варикоз приходится другому врачу – ангиохирургу. Направление к такому специалисту не должно сразу же пугать больного.
Ангиохирург занимается в большинстве случаев консультированием больных для предупреждения операции.
Учитывая, что наблюдаться лучше у одного специалиста, в сложных случаях направление сразу к сосудистому хирургу во многом даже упрощает задачу. Специалист сам направляет больного на обследования, которые ему позволяют сделать точные выводы для постановки диагноза, проводит лечение, консультирование, готовит к операции, наблюдает за процессом восстановления.
Больной всегда может обратиться к нему с предложениями или вопросами по ходу лечения, не опасаясь, что мнения двух специалистов могут противоречить друг другу.
Если же консервативными методами лечить варикоз оказывается неэффективно или пациент обратился с уже запущенной формой болезни, ему рекомендуют согласиться на проведение операции. Лечить патологию, путем удаления вен, приходится только в крайних случаях.Сама операция занимает не более 2 часов, после чего в кратчайшие сроки пациент возвращается к нормальной жизни.
Как обратиться к сосудистому хирургу?
Первый прием в городских поликлиниках требует предварительного посещения участкового терапевта. Он делает первичный осмотр, исключает возможность других патологий, выписывает направление на прием и в лабораторию. Сразу после пациенту можно идти записываться на первичный прием.
Попытки обойти посещение терапевта в поликлинике приведут к длительному ожиданию приема, который ограничится выпиской направления в лаборатории и другие диагностические мероприятия.
Платные клиники позволяют попасть на прием к врачу в удобное время и сразу сделать все необходимые для постановки диагноза исследования.
Флеболог – что это за специалист, и какие патологии он лечит
Флеболог – это узкопрофильный специалист, в компетенцию которого входят своевременное обнаружение, эффективное предотвращение и качественное лечение венозных патологий нижних конечностей. В случае крайней необходимости этот врач может заниматься заболеваниям вен на руках, и вообще по всему телу. Флеболог может иметь хирургический или терапевтический профиль.Так как флебология занимается болезнями вен, которые входят в общую систему сосудов организма, она выступает составной частью более масштабной медицинской специальности – ангиохирургии. Поэтому флебологом может стать только сосудистый хирург (ангиохирург), реже обычный хирург, получивший соответствующую специализацию.
Какие болезни лечит флеболог
В сферу профессиональных интересов флеболога входят выявление, терапия и предупреждение любых структурных или функциональных нарушений венозной системы нижних конечностей. Он занимается заболеваниями венозной системы хронического и острого течения.
А также может (независимо от профиля) в случае надобности оказать срочную медицинскую помощь при неотложных состояниях, таких как тромбоэмболия легочной артерии.
Однако основное направление деятельности флеболога – это именно врожденные или приобретенные болезни венозных сосудов, которые находятся на ногах:
- Венозная недостаточность хронического течения.
- Венозная дисплазия.
- Флебит и тромбофлебит.
- Варикозное расширение вен на ногах, в том числе осложненное трофическими язвами или венозными кровотечениями.
- Тромбоз.
- Посттромботические проявления и болезни.
- Лимфедема – так называемая слоновость ног.
- Телеангиэктазия и ретикулярный варикоз, то есть легкие формы заболевания, которые выражаются в появлении стойких косметических дефектов – синей венозной сетки, звездочек.
Важно! Большинство из этих заболеваний и состояний возникают из-за позднего обращения к врачу. К примеру, если у человека есть ретикулярный варикоз, который он может самостоятельно выявить при помощи простого регулярного осмотра нижних конечностей, это уже является показанием для записи на прием к флебологу.
Почему важно своевременно обратиться к флебологу
Известно, что кровь циркулирует в теле в конкретном направлении и по кругу. Обратное ее движение невозможно, за это отвечают предохранительные клапаны. Если они перестают нормально работать, кровь задерживается в нижней части тела, в частности, в нижних конечностях. Это происходит из-за воздействия силы притяжения.Из-за регулярного застоя крови, чрезмерной нагрузки, стенки сосудов теряют свою нормальную форму, постепенно растягиваются, расширяются, деформируются. Это состояние называется варикоз вен.
Далее начинается осложнение варикоза – острое или хроническое воспаление сосудов – флебит. Замедление кровообращения в комплексе с флебитом провоцирует образование тромбов.
Один из них может в любое время оторваться, вместе с кровью достигнуть легких, вызывать закупорку легочных артерий.https://www.youtube.com/watch?v=ovE6MVFUyOcЭто крайне опасное, неотложное состояние, которое в случае неоказания срочной медицинской помощи приводит к летальному исходу.
Также плохое состояние сосудистых стенок становится причиной нарушения трофики тканей, возникновения трофических язв, от которых очень трудно избавиться, и даже некротических поражений. Поэтому игнорировать проблемы с венами ни в коем случае нельзя.
Когда обращаться за консультацией к флебологу – симптомы заболеваний
Человек должен задуматься о необходимости консультации флеболога в случае возникновения следующих признаков:
- Судороги и спазмы ног во время сна.
- Судороги после долгой или тяжелой физической активности, занятий спортом.
- Внезапно возникающее чувство повышения местной температуры в мышцах нижних конечностей.
- Тяжесть, дискомфорт, давление в ногах – в состоянии покоя или во время физической активности, например, после недолгой прогулки.
- Припухлость тканей, отечность, значительное увеличение размеров (в обхвате) нижних конечностей.
- Любые отклонения в состоянии вен, видимые визуально или обнаруживаемые при прощупывании – выпячивание вен, появление синеватых пятнышек, сеточки или звездочек, уплотнений и узелков.
- Боль в ногах, чувство жжения и зуда.
Существует также группа риска флебологических заболеваний, в которую попадают:
- Пожилые люди.
- Женщины во второй и третий триместры вынашивания ребенка. А также женщины, которые постоянно носят узкую модельную обувь с высоким каблуком и обтягивающую ноги одежду.
- Люди, у которых есть генетическая предрасположенность к патологиям венозных сосудов. То есть люди, близкие родственники которых имеют врожденные патологии вен нижних конечностей.
- Люди, которые ведут малоподвижный, сидячий образ жизни – часто и подолгу работают за компьютером, отдых проводят на диване.
- Люди, в силу профессиональной деятельности, имеющие большую нагрузку на ноги.
- Люди, которые имеют вредные привычки (курение и пристрастие к спиртным напиткам), постоянно употребляют жирную и жареную пищу.
- Люди с сахарным диабетом, ожирением или значительным превышением массы тела.
Все, кто входит в группу риска, должны консультироваться с флебологом как минимум 1 раз в год.
Как выбрать лучшего флеболога, как записаться на прием
Так как заболевания венозных артерий способны нанести существенный вред организму, о самодиагностике и самолечении речи быть не может.
Полагаться исключительно на советы и методы народной медицины в этом вопросе также опасно. Например, такой популярный метод лечения варикоза, как гирудотерапия, действует симптоматически, но со временем болезнь возвращается в еще более запущенной стадии. Поэтому обращение к флебологу неизбежно. И тут важно не ошибиться с выбором (если он, конечно, у пациента есть).При выборе специалиста нужно отталкиваться от таких критериев:
- Так как флебологом может стать только хирург, нужно удостовериться, что врач после получения медицинского образования прошел ординатуру или интернатуру по хирургии, а лучше – сердечно-сосудистой хирургии. После чего получил квалификацию флеболога (после прохождения специальных обучающих курсов). Дополнительное преимущество – наличие у врача специализации, которая дает возможность проведения УЗИ.
- Опыт работы доктора также имеет большую значимость. Проведение успешных хирургических вмешательств, 15-20-летний профессиональный стаж, внедрение собственных авторских методик диагностики и терапии венозных патологий – это весомый плюс флеболога как кандидата на «должность» лечащего врача.
- Настоящее место работы, то есть учреждение, где врач может принимать и обследовать пациентов. В зависимости от того, в каком медицинском учреждении работает врач, может меняться и качество, полнота диагностики, лечения. Современные профильные флебологические клиники или частные поликлинические медучреждения располагают инновационным оборудованием. Их сотрудники применяют передовые или авторские методики диагностики и малоинвазивной терапии.
Если же у пациента в связи с финансовым состоянием или географическим положением нет возможности выбора врача, тогда нужно просто обратиться к участковому терапевту. Доктор выдаст соответствующее направление, после чего пациент должен записаться на консультацию к флебологу, работающему в областном или краевом диагностическом центре.
Как проходит прием у флеболога, методы диагностики
Подготовка к первичному осмотру у врача-флеболога:
- Вспомнить и записать все, что касается симптомов заболевания – когда появились впервые, как часто и в каких условиях возникают, интенсивность и характер неприятных ощущений, что помогает облегчить состояние.
- Подготовить всю имеющуюся на руках медицинскую документацию.
- Надеть удобную одежду, которую легко снять во время осмотра, чистое и непрозрачное нательное белье.
Прием у флеболога начинается со сбора анамнеза. То есть врач в разговоре с пациентом получает всю необходимую ему информацию для правильной постановки диагноза. Флеболог задаст вопросы относительно симптомов, жалоб, образа жизни, особенностей профессиональной деятельности, качества питания, физической активности пациента.https://www.youtube.com/watch?v=FBIuqZxHdu8После этого врач приступает к визуальному осмотру и пальпаторному исследованию больного. Оценивает состояние кожных покровов, их цвет, эластичность. Находит и исследует все уплотнения, припухлости, узелки. Во время осмотра доктор просит пациента принимать определенные позы, садиться, ложиться на кушетку. Также оценивается биение лучевых артерий.
После этого врач может провести детальную диагностику глубоких магистральных вен.
Для этого он применяет несколько специальных проб (безболезненных и безопасных «мини-экспериментов» над пациентом).
С этой целью на конечности пациента накладывается жгут или эластичный бинт, а больной доложен в таком состоянии производить определенные движения или просто оставаться неподвижным:
- Проба Дельбе-Патерса – показывает качество перераспределения крови от коммуникативных вен к глубоким венам.
- Проба Шейниса или Троянова-Тренделенбурга – позволяют диагностировать патологию клапанов.
- Проба Претта – позволяет установить наличие или отсутствие проблем с глубинными венами.
После этого специалист может назначить проведение дополнительных диагностических процедур:
- УЗИ или УЗИ с допплерографией.
- Анализ крови на качество свертываемости – гемостазиограмма.
- Анализы крови и мочи (общеклинический и на биохимию).
- Серологическое исследование крови.
- Липидный спектр.
- Тестирование на тромбофлебию.
- Полярография.
- Флебоманометрия.
- Флебосцинтиграфия.
- Компьютерная томография или МРТ.
- Рентгеновская ангиография.
- Электрокардиограмма.
- Дуплексное сканирование.
Врач ставит диагноз, учитывая данные лабораторных и аппаратных исследований. В зависимости от характера клинической картины, стадии заболевания, возраста и физиологических особенностей пациента, назначается консервативное или оперативное лечение.
Методы лечения, которые применяются флебологами
Консервативное или терапевтическое лечение патологий вен нижних конечностей направлено в основном на профилактику заболевания, остановку его прогрессии, снижение вероятности возникновения осложнений. Оно включает:
- Рациональную диету.
- Нормализацию образа жизни.
- Комплекс физических упражнений, направленный на улучшение циркуляции крови.
- Физиотерапевтические приемы, например, массаж.
- Ношение компрессионного белья.
Из медикаментозных препаратов назначают такие, что могут улучшить структуру, состояние, функцию вен:
- Венотоники – препараты, которые улучшают структуру и состояние сосудов, интенсифицируют циркуляцию крови. А также способствуют снижению отечности, предотвращают судороги, снижают боль и чувство жжения.
- Кортикостероиды – лекарства, которые относятся к гормональной группе. Способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса и сужению сосудов.
- Антикоагулянты и антиагреганты – снижают вероятность возникновения тромбов. Улучшают кровообращение, купируют воспаление, обезболивают и нормализуют температуру тела.
- Противотромбозные препараты – устраняют тромбы, которые уже возникли, предупреждают возникновение новых.
- Нестероидные противовоспалительные средства – купируют воспаление, и снижают интенсивность болевого синдрома.
- Витамины – укрепляют иммунитет, стабилизируют обменные процессы, предотвращают дальнейшее развитие заболевания. А также нормализуют гемоглобин, свертываемость и качество крови – корректируют уровень лейкоцитов и тромбоцитов.
Важно! Консервативное лечение заболеваний венозной системы нижних конечностей обычно малоэффективно. Можно сказать, что это поддерживающая терапия, которая снимает симптомы, но не способна устранить более значительные последствия возникшей патологии. Поэтому, если врач назначил только таблетки и мази, нужно проконсультироваться с еще одним-двумя специалистами-флебологами.
- В этом видео врач-флеболог рассказывает об эффективности консервативной терапии и новейших методиках оперативного лечения венозных заболеваний:
- В случае когда болезнь перешла в критическую стадию или консервативная терапия не дает желаемого результата, применяется оперативное лечение, в том числе щадящее, малоинвазивное:
- Радиочастотная облитерация – это метод терапии, при котором сосуд обрабатывается изнутри по помощи специального электрода.
- Склеротерапия, озонослеротерапия, микропенная склеротерапия – введение склерозирующего средства, которое способствует устранению мелких сосудистых сеток.
- ЭВЛК, то есть эндовенозная лазерная коагуляция – прокол вены нижней конечности с последующим введением лазера, который ликвидирует патологические очаги.
- Флебэктомия – традиционный метод хирургического лечения, при котором происходит удаление части вены через надрез.
- Тромбоэктомия – это пластика вен с удалением тромбов, с последующим назначением противосвертывающих препаратов.
- Балонная ангиопластика.
Выбор метода терапии находится в компетенции флеболга и зависит от клинической картины и технических возможностей конкретного медицинского учрежденияhttps://www.youtube.com/watch?v=EhdxhzwLGJAФлеболог – это специалист узкого профиля. Если у пациента есть какие-то патологии венозной системы, он может обратиться к хирургу или сосудистому хирургу. Однако если проблема возникла именно в области нижних конечностей – ног, малого таза, паха, хирург, скорее всего, отправит больного к более узкопрофильному специалисту – флебологу.
Флебологи «старой закалки» в лечении пациентов обычно применяют хирургические методы терапии. А более прогрессивные молодые специалисты стараются прибегать по возможности к современному консервативному лечению. А если это нецелесообразно, как случается в большинстве случаев заболевания – к малоинвазивным и малотравматичным оперативным способам «спасения» пациентов.
Врач-флеболог: что лечит, как проводит осмотр и когда к нему обращаться
Флебология – наука, изучающая анатомическое строение вен и рассматривающая физиологию венозной системы организма (в т. ч. венозные заболевания, а также методы их диагностики и профилактики).
Специалистов, занимающихся лечением венозных заболеваний, называют флебологами. В этой статье будет подробно рассмотрено, что именно лечит флеболог.
Чем занимается флеболог?
Флебологи, как правило, имеют опыт в работе по направлению общей или сосудистой хирургии. Ранее именно хирург занимался лечением пациентов с сосудистыми патологиями, но с появлением новых открытий в медицине и ее прогрессом появились две отдельные узкие врачебные специализации – ангиохирурги и флебологи.
Специфика работы данных врачей на первый взгляд идентична, но между ними есть и отличия – врач флеболог занимается лечением и профилактикой венозных заболеваний, а сосудистый хирург – всех сосудистых патологий, поражающих как вены, так и артерии.
Самая частая причина обращение к флебологу – появление варикоза, однако флебология занимается лечением и диагностикой многих других заболеваний и патологических состояний:
- флебит – воспаление стенки вены;
- тромбофлебит – воспаление стенки вены, сопровождающееся образованием тромба, закрывающего ее просвет;
- нарушение проходимости вен;
- венозная недостаточность;
- посттромбофлебитический синдром – хроническое заболевание, обусловленное возникновением тромбов в глубоких венах нижних конечностей;
- кровотечение из варикозных вен;
- появление трофических язв в зоне нижних конечностей;
- венозная дисплазия – нарушения в развитии вен, возникающие на ранних стадиях формирования эмбриона;
- поражения вен промежности, половых губ влагалища, ягодиц и т. д.
Когда нужно обращаться к флебологу
Консультация врача-флеболога необходима при появлении у пациента хотя бы одной из нижеперечисленных жалоб:
- Заметное невооруженным глазом увеличение вен (обычно в области нижних конечностей). На ранних стадиях венозных заболеваний больные могут жаловаться на образование сосудистых звездочек, иногда они замечают небольшое утолщение вен в области конечностей. По мере прогрессирования патологии начинают расширяться внутрикожные и подкожные вены. На последних стадиях варикоза вены приобретают извилистую форму и становятся выпуклыми.
- Появление отечности голени и стоп, как правило, в вечернее время.
- Периодическое ощущение тяжести в ногах, которое не всегда сопровождается перенесенной физической нагрузкой.
- Появление судорог нижних конечностей.
- Чувство жжения или возникновение болезненных ощущений в ногах или похолодание конечностей. (Обратите внимание, что данный симптом может быть признаком не только венозных, но и неврологических, а также некоторых других заболеваний)
- Потемнение или любое другое изменение цвета кожи на ногах.
- Комплекс таких жалоб, как тянущие боли в области какого-либо венозного участка, покраснение кожи возле него и повышение температуры тела может говорить о наличии у человека тромбофлебита.
Обычно хороший флеболог может быстро помочь пациенту избавиться от имеющегося заболевания при своевременном обращении к нему.
Как проходит осмотр
Перед проведением диагностических исследований врачу необходимо собрать о пациенте подробную информацию относительно предполагаемого заболевания. Для этого флебологи узнают у больного какие из вышеперечисленных жалоб и симптомов у него имеются, и как давно они начали проявляться.
Первоначальная цель такого опроса – определение уже существующих нарушений в различных органах, а также доказательство наличия или отсутствия связи между ними, чтобы можно было понять, являются ли они следствием одного или разных заболеваний.
После проведения опроса пациент нуждается в визуальном осмотре, при котором особенное внимание обращается на конечности – при появлении сосудистых нарушений они страдают в первую очередь. Осмотр проводят и в горизонтальном и в вертикальном положении больного. На этой стадии исследования флеболог изучает состояние подкожных вен, а также определяет насколько сильно расширены сосуды.
Завершающий этап визуального осмотра – определение пульсации главных сосудов в области конечностей. Пульсация на артериях стоп, а также на лучевых артериях при этом проводится в обязательном порядке.
Функциональные пробы при диагностике
Для установления состояния венозных клапанов и определения качества их работы, а также обнаружения патологий в глубоких венах, используются специальные функциональные пробы – разработанные методы оценки, к числу которых можно отнести следующие несложные виды исследований:При нарушении работы клапана, возле входа в большую подкожную вену при ощупывании будет определяться соответствующий толчок, возникающий при покашливании.
- Проба Троянова-Тренделенбурга
Для ее проведения пациента просят принять горизонтальное положение, но при этом вертикально поднять ноги. После того, как он выполнит эту просьбу, на бедро необходимо наложить жгут и попросить пациента встать. При этом быстро снимают жгут. Если в венозных клапанах на данном участке имеются нарушения, кровь после этого начнет быстро приливать к ногам и заполнит расширенную вену.
- Маршевая проба Дельбе-Пертеса
Для ее проведения больному на верхнюю часть бедра накладывается жгут, с которым в течение некоторого времени он и будет ходить. Отток крови в результате такой манипуляции от поверхностных вен к более глубоким будет говорить о том, что глубокие вены функционируют нормально.
Во время ее выполнения пациент принимает горизонтальное положение и ему перебинтовывают одну ногу эластичным бинтом, после чего его просят походить с ним около 30 минут. Наличие дискомфорта или болезненных ощущений при ходьбе будет говорить о плохой функциональности глубоких вен.
При проведении осмотра использование всех функциональных проб одновременно необязательно.
Ультразвуковая диагностика во флебологии
Кроме визуального осмотра и функциональных проб для обнаружения венозных заболеваний применяется и аппаратная диагностика. Например, во флебологии широко используются ультразвуковые волны, которые служат основой при проведении следующих процедур:
- Допплерография – исследование, используемое для оценки состояния вен и клапанов. С помощью допплерографического исследования возможно выявление варикозного расширения крупных стволов подкожных вен. Кроме того, с помощью данного метода диагностики у врача есть возможность изучить движение крови по сосудам. Допплеровский аппарат, в зависимости от потребности, может как легко помещаться в обычный карман, так и представлять собой огромную компьютерную систему. Он снабжен датчиками, закрепленными в тех местах, где вены максимально близко расположены к кожным покровам.
- Триплексное ультразвуковое сканирование – исследование, позволяющее подробно установить свойства кровотока, выяснить особенности венозного анатомического строения у конкретного пациента, диаметр и протяженность вен, подвергшихся заболеванию, заметить наличие у пациента каких-либо осложнений.
Методы ультразвуковой диагностики безопасны и безболезненны. Они не требуют прокалывания и других манипуляций, способных причинить пациенту дискомфорт.
Желательно, чтобы сосудистую УЗИ-диагностику проводил именно хороший флеболог и опытный хирург.
Из-за особенностей сосудистых исследований в идеале допплерографию и триплексное сканирование должен проводить специалист, не занимающийся в данное время другой деятельностью.
К сожалению, зачастую такое возможно только в крупных медицинских центрах и практически не встречается в государственных амбулаториях.
Другие методы диагностики, используемые во флебографии
Кроме ультразвуковых методов диагностики существуют и другие. До сих пор используется рентгенодиагностика – процедура, при которой пациенту в вену вводится контрастное вещество, после чего делается несколько рентгеновских снимков пораженного участка.
Из-за огромного количества противопоказаний и вредного воздействия на организм, рентгенодиагностика используется все реже.
Обычно ее применяют только в тех ситуациях, когда ультразвуковое исследования дало недостаточно информации для установления клинической картины.
- Радионуклидная сцинтиграфия – похожий метод диагностики, подразумевающий введение в вену радиоактивного препарата, после чего с помощью гамма-камер исследуется ее проходимость.
- Введение контрастного вещества также дает возможность провести компьютерную томографию пораженных вен, с помощью которой оценивается состояние и работа венозной системы пациента в целом. Иногда проведение КТ не требует введения рентгеноконтрастного вещества в исследуемую область.
Как определить хорошего флеболога
При выборе подходящего специалиста желательно его соответствие следующим критериям:
- Хирургическое образование
Хороший флеболог в виду специфики работы должен иметь хирургическое образование и опыт работы по данному направлению. Наиболее предпочитаемый вариант – специалист, ранее практиковавшийся именно в сосудистой хирургии. Не будет лишним для флеболога и наличие навыков в проведении ультразвуковой диагностики;Флебологу по ходу его работы часто приходится сталкиваться с хирургическими методами лечения, поэтому, чем больше на счету специалиста количество успешно проведенных «сосудистых» операций, тем лучше. В флебологии используются не только хирургические, но и терапевтические методы лечения – у хорошего специалиста должен быть опыт практики и в консервативных методах лечения.
Выбор хорошего медицинского центра – гарантия того, что пациент будет обследован на новейшем оборудовании, а при необходимости к нему будут применены авторские методы диагностики. Кроме того, хорошие клинки, как правило, требовательны к своему персоналу и плохой специалист просто не сможет в них работать.
Найти врача, подходящего по всем перечисленным параметрам не так просто, но он во многих случаях поможет гарантировать положительный исход венозного заболевания.
Консультация лимфолога
Консультация лимфолога необходима, когда пациента беспокоят стойкие отеки конечностей, которые не исчезают с течением времени. Для определения тактики лечения отеков после онкологических операций или облучения лимфолог исследует лимфовенозный отток и состояние лимфатических узлов. В случае тяжелой лимфедемы врач-лимфолог определяет показания к хирургическому лечению и осуществляет контроль за его эффективностью.
Инновационный сосудистый центр более 10 лет назад привнес в Россию технологию консервативного лечения лимфедемы и впервые организовал стационарную клинику по лечению лимфостаза.
За это время отработана четкая технология консервативной терапии и лечебной физкультуры, позволяющая значительно уменьшать отек у лимфедемных пациентов. Нашими сосудистыми хирургами успешно внедрены в практику реконструктивные операции при тяжелом лимфостазе.
Получая консультацию лимфолога в нашем центре вы получаете не только исчерпывающую информацию о методах лечения, но и можете пройти это лечение в стационарных условиях, а в тяжелых случаях и получить эффективную хирургическую помощь.
- Стойкий отек одной или двух конечностей.
- Частые рожистые воспаления на ногах.
- Лимфотечение (лимфоррея) из операционных ран.
- Прогрессирующая деформация мягких тканей.
- Трофические язвы на фоне значительного отека.
Лимфолога интересуют причины по которым развился лимфостаз, поэтому обязательно захватите на консультацию выписки из стационара, если вам выполняли онкологическую операцию или химиотерапию.
Если вы планируете не только консультацию, но и лечение в нашей клинике, то необходимо свежее заключение онколога о существующей ситуации с онкологическим процессом.
Если лимфедема не связана с онкологическим заболеванием, то возьмите с собой данные об обращениях в другие учреждения по поводу лимфостаза.
Осмотр лимфолога начинается с общеврачебного обследования. Доктор выясняет ваши жалобы, когда появился отек, что предшествовало началу заболевания. Если вы проходили лечение по поводу онкологического заболевания, то обязательно возьмите с собой все выписки и результаты исследований.
Лимфолог проводит общий осмотр с измерением артериального давления, пульса, частоты дыханий. Обращается внимание на одышку, общую слабость, цианоз губ и лица. При сердечной недостаточности тоже бывают значительные отеки, но лечаться они по другим принципам чем лимфедема.
Лимфолог пальпирует лимфатические узлы в области пораженной конечности, определяется их консистенция и размер.
Проводятся измерения окружности обеих конечностей, для того, чтобы выявить различия в объеме. Отекшие конечности пальпируются руками для определения плотности отека, наличия фиброзных изменений. При необходимости сразу же проводится УЗИ мягких тканей и сосудов пораженной конечности.
Консультация лимфолога заканчивается заключением, в котором даются рекомендации по обследованию и лечению.
- По результатам консультации лимфолог может сразу назначить курс консервативного лечения в клинике лимфологии или попросить пройти дополнительные обследования.
- Самым важным является заключение онколога по стадии онкологического процесса, так как при прогрессировании опухоли многие методы терапии являются неприемлемыми.
- Для решения этого вопроса могут быть назначены дополнительные исследования, чтобы исключить распространение опухолевого процесса.
- При рожистом воспалении на фоне лимфедемы врач может назначить специальные антибиотики, чтобы купировать воспаление и после этого приступить к лечению собственно лимфедемы.
Варикоз к какому врачу обратиться в поликлинике
Детальное описание для наших читателей: варикоз к какому врачу обратиться в поликлинике на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.
При появлении варикоза пациенты могут испытывать затруднения, не зная, к какому врачу нужно обратиться. Прием таких больных обычно ведет врач-флеболог. Если этот специалист в поликлинике отсутствует, пациентов с варикозом может принимать сосудистый хирург (ангиохирург).
К какому врачу можно обратиться с варикозом
Флеболог – это врач узкой специализации, в его компетенцию входит диагностика, лечение и профилактика различных патологий вен.
К врачу-флебологу следует обращаться для лечения следующих заболеваний: варикозное расширение вен, врожденные аномалии сосудов, варикоз малого таза, сосудистые звездочки, тромбоз глубоких внутренних вен.
Рекомендуется посещать специалиста регулярно даже при отсутствии признаков заболевания, поскольку он может выявить болезнь на самой ранней стадии.
За медицинской помощью можно обратиться в многопрофильные городские медицинские учреждения или поликлиники. Чтобы попасть на бесплатный прием к врачу-флебологу, нужно посетить участкового терапевта. Он должен выдать направление к узкому специалисту.
При отсутствии флеболога в штате учреждения следует записаться к ангиохирургу (сосудистому хирургу), который занимается диагностикой, консультированием, лечением, профилактикой хирургических заболеваний сосудов.
При варикозе можно также обратиться в отделение платных услуг больницы или в один из медицинских центров, в штате которых есть специалисты по заболеваниям сосудов.
Флебология является одним из разделов сосудистой хирургии.
Как проводится лечение варикоза
На первом приеме врач проводит осмотр пациента, назначает необходимые исследования: ультразвуковую допплерографию, дуплексное сканирование, компьютерную томографию и рентген-контрастное исследование сосудов, клинический и биохимический анализы крови, гемостазиограмму.
Лечащий врач должен разработать индивидуальную программу терапии.
При варикозе могут быть назначено несколько видов консервативной терапии патологии: медикаментозное лечение, компрессионное белье, физиопроцедуры, коррекция диеты и образа жизни, гирудотерапия (лечение пиявками), радиочастотная терапия.
Для лечения варикоза мелких вен может быть назначена склеротерапия, при этом в вену вводится специальное вещество, «склеивающее» сосуд и выводящее его из системы кровотока.
Они направлены на удаление пораженных вен и их исключение из кровотока. Доктор может комбинировать несколько видов лечения.
В процессе проведения комплексная терапия иногда требует коррекции, поэтому пациент должен находиться под наблюдением одного и того же специалиста.
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.
Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
При обнаружении на ногах небольших венозных выступов, мало кто спешит на приём к врачу. Многие считают, варикоз – не смертельная болезнь, и не стоит обращать внимание. Поэтому «бить в колокола» начинают после усугубления проблемы, когда появляются большие шишки на ногах, происходит закупорка вен и человек практически теряет возможность ходить.