Варикозное расширение вен – патологический процесс, который характеризуется увеличением просвета сосудов, обеспечивающих отток крови, истончение их стенок и деформация вплоть до образования узлов и разрывов. По анатомическим причинам заболевание чаще всего обнаруживается в венах нижних конечностей.

Внешние признаки варикоза не являются исключительно эстетической проблемой: сосудистые «звёздочки», выступающие вены тёмного оттенка – лишь симптомы нарушений кровообращения, которые чреваты опасными для здоровья и жизни последствиями.

Механизм развития варикоза на ногах

Механизм развития варикоза связывают со снижением функциональности венозных клапанов.

Они подвержены большим механическим нагрузкам, поэтому под действием генетических факторов, гормональных скачков, воспалений в тканях нижних конечностей и нагрузки, ослабевают и не препятствуют обратному току крови.

Воспаление же возникает на фоне застойных явлений, связанных с высокой вязкостью крови, гиподинамией или длительным пребыванием в стоячем или сидячем положении.

Давление избыточного объёма крови на стенки вен деформируют их, лишая функциональности мышечную и нервную венозную стенку, которые обеспечивают стабильный её тонус. Застой крови, перерастяжение сосудов и воспаление их стенок нередко приводят к образованию скоплений кровяных телец, которые перекрывают просвет вен.

Варикозное расширение вен на ногах, таким образом, является не поверхностной проблемой, связанной с механическим повреждением подкожного сосуда или временными явлениями, а более глубоким нарушением кровообращения, развившимся у склонного к заболеванию пациента под влиянием факторов риска.

Медикаментозная терапия заболевания направлена на:

• тонизирование стенок сосудов;
• снятие воспаления;
• разжижение крови;
• предотвращение образования тромбов.

При отсутствии адекватного лечения то, чем опасно варикозное расширение вен нижних конечностей, может стать действительностью для каждого из пациентов с этим заболеванием.

В 80% случаев варикозом вен на ногах страдают женщины. Основное, чем опасен варикоз на ногах у женщин – вероятность раннего развития болезни из-за гормональных скачков во время полового созревания или беременности.

Во время вынашивания плода возможна только щадящая терапия, не оказывающая тератогенного эффекта.

Дополнительная нагрузка на ноги, отсутствие интенсивного лечения и нагрузка во время потуг может стимулировать усугубление болезни.

Чем грозит варикозное расширение вен?

Как правило, тромбофлебит и другие опасные последствия варикоза возникают на 3-ей стадии венозной недостаточности. Симптомы поздних стадий сосудистой недостаточности:

• постоянная тяжесть в ногах;
• отёчность;
• потемнение кожи в области лодыжек.

Нарушение кровообращения в конечностях провоцируют дерматиты, экзему, кожные воспаления.Телеангиэктазия – наименее опасное последствие венозной недостаточности.

Состояние характеризуется появлением сосудистых «сеток» и «звёздочек», которые сопровождаются отёками, усталостью ног, регулярным возникновением чувства онемения и ночных судорог в икрах.

Эстетический дефект – одна из причин, по которой женщины чаще обращаются к флебологам на ранних стадиях варикоза. Стремясь сберечь ножки красивыми, пациентки заботятся и о своём здоровье.

Подкожные кровотечения и разрывы вен

Тромбофлебит – тромбоз на фоне воспаления венозной стенки и застоя крови в расширенном сосуде. Для развившегося заболевания характерны уплотнение и болезненность пальпации (прощупывания) поражённого сосуда, а также покраснение кожи вокруг тромба.

Тромбофлебит развивается примерно у 25% пациентов, у которых диагностирован варикоз вен.

Кровяные сгустки, находящиеся в поверхностных венах, имеют низкую опасность отрыва с нанесением вреда здоровью, однако в случае продвижения тромба вдоль подкожного или перфоратного сосуда необходима немедленная госпитализация.Тромбоз глубоких вен куда более опасен, чем варикоз и тромбофлебит. Сгустки крови, образовавшиеся в глубоких сосудах нижних конечностей, способны к отрыву и закупориванию лёгочной артерии, которое приводит к летальному исходу.

Характерные симптомы тромбоза глубокой вены – сильный отёк конечности, возникающий за короткое время, и резкая распирающая боль в икроножной или бедренной мышце.

Распространение патологического процесса на глубокие сосуды нижних конечностей может наблюдаться на поздних стадиях варикоза.

Трофическая язва – глубокий дефект дермы, образующийся на поздних стадиях из-за нарушения кровотока в поверхностных слоях кожи. Она представляет собой  длительно заживающую болезненную рану, сложно поддающуюся терапии.

Варикоз вен нижних конечностей входит в число факторов риска при развитии подобной патологии в других сосудах органов малого таза мужчин и женщин.

Лечебные меры против последствий варикоза

Лечение осложнений варикозного расширения вен на ногах, как правило, начинается с медикаментозной терапии первичного заболевания.

Для уменьшения деформации сосудов, которые расширяются вследствие снижения тонуса, назначаются венотоники на основе гесперидина, диосмина, эскулина и др. действующих компонентов. Торговые названия препаратов:При воспалениях венозных стенок назначаются препараты из группы НСПВ (нестероидных противовоспалительных средств) – Индометацин, Диклофенак и др. – в виде таблеток и гелей. Пероральный приём НСПВ рекомендован при тромбофлебитах.Снижение вязкости крови достигается с помощью местного применения мазей с антикоагулянтными компонентами (например, гепариновой мази или крема Гепатромбин Г) и перорального приёма производных рутина и метилксантина, которые обладают аниагрегантными свойствами (например, препаратов Аскорутин, Троксевазин, Трентал).Поверхностные проявления варикозного расширения вен на ногах (в т.ч. телеангиэктазия) устраняются методом склеротерапии (склеивания стенок поражённого сосуда с помощью специального препарата). Процедура не наносит значительного вреда здоровью и не нарушает кровоток, т.к. на время реабилитации функции поверхностных вен переходят глубоким сосудам.

При тромбозе глубоких вен назначается постельный режим, внутривенное введение антикоагулянтов (гепарина, траксипарина) и антиагрегантов (метилксантина) с контролем вязкости крови. Хирургическое лечение при тромбозе глубоких сосудов и тромбофлебите (в т.ч. большой подкожной вены) показано в том случае, если существует высокий риск закупорки лёгочной артерии.Лечение трофических язв направлено на стимуляцию заживления раны и терапию первичного заболевания.

Профилактические мероприятия

Профилактика осложнений варикоза включает такие меры:

• ношение компрессионного белья;
• лечебная физкультура;
• исключение долгого сидения и стояния;
• выбор обуви с каблуком от 2,5 до 6 см;
• обогащение рациона клетчаткой и источниками витаминов В1, С, Е и Р;
• соблюдение водной нормы (2,5 л);
• контрастные водные процедуры;
• отказ от гормональных контрацептивов (влияние КОК на женский организм включает в себя повышение риска тромбоза);
• народные методы (компрессы, ванночки и др.).

Ранняя диагностика варикозного расширения вен, своевременное адекватное лечение и снижение влияние факторов риска предотвращает развитие осложнений заболевания. Применение малоинвазивных хирургических методов в ряде случаев устраняет не только эстетические проблемы, но и вероятность усугубления патологического процесса.

Чем опасен варикоз и какие известны последствия заболевания

Варикозное расширение вен – опасное заболевание. Отсутствие адекватного лечения и неправильный образ жизни, не учитывающий наличия патологии, неизменно влекут за собой прогрессирование и развитие осложнений. Некоторые осложнения являются потенциально смертельными.

Из-за чего и где развивается варикоз

Считается, что варикозное расширение вен возникает из-за наследственной предрасположенности и неблагоприятных факторов среды. По прямой линии из поколения в поколение передается особенность строения венозной стенки. Слабая стенка вен с большей вероятностью подвергнется изменениям, чем полноценная.Изучены факторы риска, из-за которых варикозное расширение вен проявляется впервые или прогрессирует:

• принадлежность к женскому полу;
• возрастные изменения (с возрастом замедляется синтез соединительнотканных волокон);
• многочисленные беременности и роды (чем больше раз беременела женщина, тем выше у нее вероятность появления варикоза);
• наличие вредных привычек;
• условия труда, связанные с необходимостью длительного стоячего или сидячего положения (дальнобойщики, парикмахеры, преподаватели, врачи некоторых специальностей, офисные работники);
• гиподинамия;
• физическое перенапряжение (грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты);
• воспаление органов малого таза;
• сахарный диабет;

• тяжелые травмы, после заживления которых остались крупные рубцы;
• избыточная масса тела;
• плоскостопие;
• постоянное ношение тесной одежды, обуви на высоких каблуках;
• лечение препаратами, содержащими женские половые гормоны.

Расширение вен происходит не только на ногах, оно затрагивает сосуды других участков тела: прямой кишки (геморрой), яичек (варикоцеле), матки, влагалища, пищевода.Опасность варикоза заключается в том, что даже минимальные изменения необратимы: консервативная терапия и коррекция образа жизни способны минимизировать проявления болезни и значительно замедлить ее прогрессирование, однако восстановления сосудов не происходит.

Осложнения

Чем опасен варикоз и какие последствия он может повлечь? Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо осветить основные сосудистые изменения, происходящие при болезни.Чем опасен варикоз на ногах:

1. Высоким риском формирования тромбов. Тромбы – кровяные сгустки, образующие в процессе жизни человека как ответ организма на повреждение целостности сосудистой стенки. Для варикозной болезни характерно появление красных тромбов, основу которых составляют тромбоциты, фибрин и эритроциты и смешанных тромбов со слоистой структурой. Обычно тромбы поражают глубокие вены нижних конечностей. Отсутствие лечения в редких случаях может повлечь за собой потенциально смертельное осложнение – тромбоэмболию легочной артерии. При значительном ограничении кровотока в системе вен нижних конечностей пациент отмечает болезненность икры или бедра, выраженную отечность.
2. Тромбофлебит – закупорка тромбом вены (обычно из системы подкожных вен, но встречается и тромбофлебит глубоких вен) с развитием воспалительного процесса из-за присоединения инфекции. В клинической практике врачи обычно сталкиваются с тромбофлебитом вен ног и малого таза. Пациенты отмечают болезненность пораженной области, покраснение кожи над воспаленным участком сосуда. Тромбофлебит может служить причиной развития тромбоза глубоких вен.
3. Заболевания кожи. Длительное течение варикозной болезни приводит к недостаточному питанию кожного покрова на ногах. Из-за разрушения красных клеток крови происходит отложение пигмента гемосидерина, кожа в области щиколоток и икр приобретает неестественный коричнево-черный цвет. Кожный покров истончается, становится сухим. Люди с варикозной болезнью отмечают зуд, жжение кожи, присоединение дерматита, экземы. Даже минимальная механическая травма способна повлечь за собой развитие длительно незаживающего дефекта (вплоть до трофической язвы).
4. Венозные язвы – глубокие дефекты кожи и подлежащих тканей, вызывающие значительную болезненность. Обычно они сосредоточены на голенях, щиколотках, пальцах ног, пятках. Из-за близости к поверхности земли высок риск загрязнения язвы, присоединения вторичной инфекции. Лечение язвы начинается в стационарных условиях. На заживление трофической язвы уходит как минимум полтора месяца.
5. Кровотечение. Расширенная истонченная стенка сосуда (особенно область варикозного узла) легко повреждается, из-за чего развивается венозное кровотечение. Кровотечения – частые спутники геморроя (варикозного расширения вен, отводящих кровь от прямой кишки), нередко они приводят к развитию хронической постгеморрагической анемии.
6. Запущенный варикоз с регулярным образованием трофических язв приводит к потере трудоспособности и инвалидизации пациента.
7. Варикоцеле – поражение сосудов лозовидного сплетения, отводящего насыщенную углекислым газом кровь от яичек, — причина снижения фертильности спермы и развития бесплодия.
8. Расширение сосудов, отводящих кровь от матки. Является одним из факторов риска невынашивания беременности.

Профилактика осложнений

Необходимо соблюдать следующее:

1. Обращение за консультацией к флебологу при появлении первых тревожных симптомов и регулярное наблюдение у врача для контроля состояния и при необходимости коррекции лечения.
2. Ношение компрессионного трикотажа (степень компрессии подбирается для каждого пациента индивидуально). Оно показано перед длительными авиаперелетами или поездками на транспорте, а также перед операциями.
3. Отказ от сдавливающей одежды и обуви на высоких каблуках.
4. Отказ от подъема предметов, масса которых превышает 4 кг.
5. Прием медикаментов по предписанной врачом схеме. Обычно флебологи рекомендуют прием антикоагулянтов, венотоников.
6. При наличии показаний – оперативное вмешательство. Современные хирургические операции предполагают введение внутрь поврежденного сосуда препарата-склерозанта, воздействие медицинского лазера, эмболизацию поврежденной вены.
7. Умеренная физическая нагрузка (рекомендуется лечебная физкультура, пешие прогулки, посещение бассейна, занятия йогой и пилатесом). Сокращение мышц ног обеспечивает лучший отток венозной крови благодаря наличию так называемой мышечно-венозной помпы (сокращающиеся мышцы сдавливают вены и способствуют центростремительному движению крови).
8. Здоровое питание, соблюдение питьевого режима. Необходимо значительно сократить объем рафинированной пищи, отдавая предпочтение свежим овощам и фруктам, злакам – источникам клетчатки. В организм должно поступать достаточное количество аскорбиновой кислоты.
9. Отказ от употребления гормональных контрацептивов при высоком риске тромбообразования.
10. Отказ от процедур, при которых происходит перегревание всего организма (посещение бани, сауны) или его частей (восковая эпиляция).
11. Отказ от массажа (кроме профилактического, при котором на кожу оказывается только мягкое воздействие).
12. Отказ от вредных привычек, негативно воздействующих на состояние сосудов (курение, алкоголизм).
13. Своевременное лечение обострения хронических заболеваний.
14. Поддержание здоровой массы тела.

Что представляет собой ретикулярный варикоз: признаки, лечение, осложнения и профилактика

Ретикулярная форма варикоза – это начальная, лёгкая стадия, при которой на ногах больного, а в некоторых случаях на его лице и руках образуется мелкая сеть увеличенных подкожных сосудов – капилляров. Разрастаясь, эти “звёздочки” сливаются в красные и розовые пятна. Особенно, этому явлению подвержены представительницы прекрасного пола.

Какие причины вызывают ретикулярный варикоз

Основные предпосылки к появлению сосудистых сеточек – недостаточная выработка таких веществ, как эластин и коллаген, из-за чего нарушается тонус вен и работа их клапанов.

По причине дефицита таких важных компонентов, кожа и ткани теряют свою упругость и обезвоживаются.

Нередко патология спровоцирована их наследственным недостатком в организме или генетической морфологией сосудов, склонных к расширению.Однако существует факторы, которые способны влиять на развитие болезни извне:

1. Наличие артериовенозных свищей – полых каналов, объединяющих вены и другие сосуды. Из-за этой аномалии нарушается нормальное кровообращение, повышается нагрузка на сердечную мышцу, в организме проявляется недостаток кислорода, и повышается венозное давление.
2. Курение – один из таких критериев. При попадании никотина в кровь, со временем появляется стойкое повышенное давление, провоцирующее спазмы вен и артерий. Это, в свою очередь, приводит к атеросклерозу, кровь в сосудах застаивается, нарушается эластичность их стенок и проходимость. Подробнее о том, можно ли курить при варикозе – читать тут.
3. Избыточный вес часто становится причиной развития варикозной болезни – из-за перегрузки на нижние конечности увеличивается давление внутри сосудов, что негативно влияет на работу сосудистых створок. Клапаны допускают рефлюкс крови – её обратное течение, а это влечёт застой, дегенеративное изменение стенок вен, их постепенное расширение.
4. Климактерический период, как у женщин, так и у мужчин может напрямую оказывать влияние на развитие заболевания. Гормональная перестройка организма может стать причиной венозной недостаточности, так как в этот момент снижается выработка кальция и эстрогена, ухудшается обмен холестерина. Любой гормональный дисбаланс, наблюдающийся из-за воздействия стрессов, приёма стероидных препаратов или наркотиков может привести к возникновению ретикулярного варикоза.
5. Хронические заболевания печени – гепатит, цирроз, наличие камней, негативно сказываются на кровообращении. Этот орган активно синтезирует холестерин, поэтому даже небольшое нарушение этой функции может повлечь нарушения.

К данной проблеме иногда приводит банальное переохлаждение и травмы ног, такие как ушибы и ожоги, кроме того, тесное нательное бельё играет в этом не последнюю роль.

Ретикулярный варикоз развивается и при сильных физических перегрузках, когда профессиональная деятельность человека связана со спортом или стоячей работой.

У женщин сосудистые сеточки появляются во время беременности, как по причине гормональных изменений, так и вследствие повышенной нагрузки из-за увеличения массы тела.

Симптомы ретикулярного расширения вен

При заболевании на коже бёдер, под коленками, а также на голени появляются синюшные и красно-розовые пятна, представляющие собой сеть кровоизлияний. Ели надавить пальцем на это место, на секунду сеточка исчезает, и проявляется снова.

Эти внешние признаки сопровождают другие симптомы:

• ощущение жжения и зуда;
• тяжесть и напряжение в ногах;
• отёки в нижней части ног в вечернее время;
• судороги мышц икр при повышенной двигательной нагрузке или поднятии тяжестей, особенно, ночью.

При раннем расширении вен наблюдается повышенная утомляемость ног. Иногда даже при недолгой ходьбе человек начинает чувствовать дискомфорт и усталость.

Опасная особенность ретикулярного варикоза состоит в том, что, как правило, ему не сопутствует болевой синдром. Из-за этого человек длительное время может не обращаться к врачу, в то время как болезнь переходит в хроническую стадию.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение начинают с приёма специальных лекарственных препаратов. Такая мера позволяет приостановить развитие варикоза и обеспечивает устранение его симптомов.

Для этой цели используются пероральные венотоники и мази для наружного применения:

1. Детралекс – ангиопротектор в форме таблеток, имеющий в составе два активных компонента (диосмин и гесперидин). Лекарство оказывает положительное действие на тонус венозных стенок, уменьшает застойные явления, улучшает состояние капилляров, благодаря чему кровообращение усиливается. Препарат может назначаться во время вынашивания ребёнка, но запрещён при лактации.
2. Венарус – аналогичное таблетированное средство с таким же набором действующих ингредиентов. Основное действие направлено на сокращение растяжения венозных стенок, предупреждение ломкости и проницаемости сосудов. Венотоник укрепляет капилляры, улучшает отток лимфы. Не рекомендуется при кормлении естественным способом.
3. Флебодиа (таблетки), основное рабочее вещество – диосмин. Повышает функционирование самых мелких сосудов, уменьшает их проницаемость, укрепляет и тонизирует сосудистые стенки. Препарат усиливает кровообращение, увеличивает скорость кровотока, вследствие снижения лимфатического давления. Противопоказан во время грудного вскармливания и при повышенной чувствительности.
4. Капсулы Антистакс на основе экстракта красных виноградных листьев. Ангиопротекторное средство, повышающее тонус сосудов за счёт нормализации эластичности стенок. Способствует предупреждению и уменьшению отёков на ногах. Может выпускаться в виде наружного спрея, действие которого направлено на снятие напряжения и усталости. При неправильной дозировке вызывает аллергические реакции, диспепсию (тошноту, дискомфорт в области живота, нарушение работы кишечника).
5. Троксевазин (мазь или крем), обладающий противовоспалительным действием. Активный компонент – троксерутин. Лекарство помогает снизить ломкость мелких сосудов, тонизирует их, устраняет окислительное воздействие токсичных веществ на вены и артерии, убирает отёки на ногах. Может вызывать аллергию, не используется при травмах кожи, язвенной болезни и гастрите.

Из препаратов для местного лечения, при ретикулярном варикозе, также могут прописываться мази на основе гепарина. Они хорошо снимают отёчность, убирают зуд и жжение, улучшают отток лимфы в мелких и крупных сосудах.

Лфк при ретикулярном варикозе

Лечебная гимнастика на ранних стадиях варикоза предусматривает небольшой комплекс упражнений, которые необходимо выполнять каждый день.

В него входит:

1. Сгибание и разгибание пальцев ног в положении лёжа. Все движения проделываются медленно при произвольном дыхании. В день требуется от 10 до 15 таких движений.
2. Лёжа на спине поднятие рук вверх на вдохе и их опускание на выдохе (до 4 раз).
3. Расслабление и напряжение бёдерных мышц при движении коленных чашечек (от 10 до 12 раз).
4. Сгибание ног в коленях. На каждую конечность должно приходиться по 6 движений.
5. Ходьба на месте предполагает хождение, при этом, носки не отрываются от пола (10-15 раз).
6. Сидя на стуле, можно делать перекаты ноги с носка на пятку и обратно (15 раз).
7. Полезно в лежащем положении выполнять упражнение “ножницы” и делать круговые поступательные движения “велосипед” (до 15 раз).

Если поставлен диагноз – ретикулярный варикоз, для больного важно правильное дыхание, поэтому следует ежедневно делать по 3-4 вдоха и выдоха. Дышать следует животом.

Особое питание

При заболевании назначается диета, которая, во многом, схожа с питанием при более поздних стадиях варикозного расширения.

Запрещаются следующие блюда и продукты:

• любой алкоголь;
• копчёности;
• жирные вторые блюда и бульоны, холодцы;
• консервы и маринады;
• шоколад, сдоба, торты;
• жирное мясо.
• натуральный кофе, чёрный чай, другие напитки, содержащие кофеин.

Разрешённые продукты и напитки:

• зелёный чай, свежие соки;
• фрукты и ягоды;
• овощи в любом виде;
• бобовые и зерновые культуры;
• цельнозерновой хлеб;
• зелень, особенно петрушка и укроп;
• мясо нежирных сортов.

Особенно, полезны все продукты, содержащие аскорбиновую кислоту, витамины группы В, ретинол и токоферол.

Не все знают, но цикорий при ретикулярном варикозе также нежелателен, поскольку способствует расширению сосудов.

Рецепты народной медицины

Такие средства в виде настоев и отваров можно применять как внутрь, так и пользоваться ими для местного применения – делать примочки, аппликации, компрессы.

В качестве пероральных наиболее действенными является:

1. Мускатный орех. Измельчённый порошок этого растения принимается в сухом виде – 1 чайная ложка по утрам на голодный желудок. Смесь запивается достаточным количеством обыкновенной воды.
2. Донник лекарственный. Цветки (листья) растения в свежем виде заливаются остывшим кипятком (на 2 чайные ложки – 500 мл воды), принимается по 80 мл трижды в день за 30-40 минут до еды.
3. Настойка каштана. Этот состав продаётся в аптеках. Использовать следует до 4 раз в день по 40 капель до принятия пищи.

Из наружных средств высокой эффективностью обладает:

• настой из берёзовых почек – данным раствором можно смазывать поражённые участки, делать компрессы и обёртывания;
• также можно самостоятельно приготовить мазь – для этого потребуется измельчённый чеснок (2 зубка) растереть со сливочным маслом (50 г), эту массу втирают в больной участок и оставляют на полчаса;
• рекомендуется прикладывать к ногам небольшие помидорные дольки – такой компресс можно оставить на всю ночь, закрыв плёнкой, а сверху любой тканью.

Помочь снять зуд и отёки могут и листья капусты, приложенные к больной области на длительное время.

Компрессионное бельё

При расширенных внутрикожных венах необходимо использовать специальное, компрессионное бельё.

Его ношение показано при:

• беременности;
• занятиях спортом;
• склонности к отёкам ног;
• сидячей работе.

Надевать его важно и для предотвращения развития серьёзных стадий варикоза. Основное назначение таких колготок и чулок – создание определённого давления на вены и капилляры. Это ведёт к сужению сосудов, лучше работают их клапаны, оптимально усиливается кровообращение. Кроме того, специальное бельё предотвращает развитие тромбов.

Благодаря такому воздействию, давление на ногу распределяется максимально равномерно и не возникает застоя крови. Это важный момент в лечении ретикулярного варикоза.

Возможные осложнения

На ранних сроках болезнь часто не сопровождается болью. Но если не придать ей значения, то могут последовать закономерные осложнения, среди которых:

1. Увеличение площади разрастающейся сетки повреждённых сосудов.
2. Венозная недостаточность, которая постепенно переходит в хроническую стадию со всеми вытекающими последствиями.

Понять, что заболевание начало прогрессировать, можно по следующим признакам:

• на коже появляются синюшные пятна и гематомы;
• уже утром человек начинает чувствовать усталость в ногах;
• появляются значительные отёки;
• судороги икроножных мышц случаются не только ночью, но и днём.

В таких случаях следует подумать о терапевтическом лечении ног. Сегодня оно предусматривает:

• воздействие лазером, состоящее в склеивании стенок расширенных сосудов;
• пенную склеропатию – ввод специального раствора под контролем УЗИ для удаления поражённых вен;
• микрофлебэктомию – прокол, и перевязывание увеличенной вены.

Чтобы не доводить до таких, хоть и безопасных, но неприятных процедур, лучше предотвратить эти осложнения.

Профилактические меры

Чтобы предупредить наступление заболевания, важно соблюдать рекомендации врачей.

Они советуют:

• отказаться от таких опасных привычек, как сигареты и алкоголь;
• пересмотреть рацион питания, исключив из него заведомо вредные продукты и большое количество кофе;
• заниматься зарядкой, посещать бассейн, больше бывать на свежем воздухе и двигаться;
• не подвергать организм непосильным физическим нагрузкам;
• дважды в день принимать контрастный душ, а ноги ополаскивать прохладной водой;
• принимать сильнодействующие лекарства и гормоны только по назначению доктора;
• носить удобную обувь из натуральных материалов;
• избегать стрессов, переохлаждений;
• своевременно лечить заболевания желчного пузыря, печени и других внутренних органов.

Не стоит пренебрегать и ношением компрессионного белья, если есть подозрения на развитие болезни.

Ретикулярного варикоза можно легко избежать, если вести здоровый и подвижный образ жизни, в меру нагружая свой организм и, в то же время, давая ему отдых. Важно понимать, что это заболевание может быть отражением других проблем организма, и чутко следить за состоянием своего здоровья.

Что такое ретикулярный варикоз?

Варикозная болезнь — хорошо известное патологическое состояние, при котором поражаются вены различного калибра.

О ретикулярном варикозе говорят в случае, когда более мелкие вены, “питающие” крупные, проявляются на коже.

Чаще всего заболевание не представляет опасности, но оно способно привести к возникновению ряда осложнений, которые в свою очередь влияют на общее самочувствие человека.

Варикоз, или варикозная болезнь, характеризуется расширением поверхностных вен, чаще всего на нижних конечностях. Дополнительно определяется недостаточность венозных клапанов и расстройство кровообращения. Для патологии свойственно выявление бугорков и узелков по ходу расположения венозной сетки, также сами сосуды нередко утолщаются и искривляются.

Варикозная болезнь опасна своим непрестанным прогрессированием, особенно при отсутствии адекватного лечения. В зависимости от калибра пораженных сосудов различают варикозное расширение вен, паукообразное и ретикулярный варикоз.

Для достоверной диагностики заболевания больной должен посетить флеболога, который при необходимости проводит УЗИ сосудов. Лечение может заключаться в использовании венотонизирующих средств, в крайнем случае выполняется лазеротерапия. Как правило, при лечении вен на ранних этапах развития болезни прогноз благоприятный.

Описание ретикулярного варикоза

Ретикулярный варикоз — это определение на коже маленьких, синих или зеленых, расширенных вен диаметром 1-3 мм в таких областях, как ноги и лицо.

Эти вены обычно имеют меньший размер, чем варикозные вены, но больше, чем сосудистые звездочки.

Выглядят ретикулярные вены более плоскими и менее скрученными, Когда имеется связь ретикулярных вен с паутинообразными венами, тогда их называют “питающими” венами.

Подобно паукообразным и варикозным венам, ретикулярные вены возникают из-за слабых или поврежденных венозных клапанов. Кровь может скапливаться в пораженном участке и приводить к расширению вен с последующим их появлением под кожей.

Ретикулярные вены характеризуются возникновением следующих симптомов:

• Местной повышенной чувствительности.
• Жжения.
• Зуда.

Дополнительно различают еще два вида варикоза — паукообразный, или сосудистые звездочки, и варикозное расширение вен.Паукообразные вены, также известные как телеангиэктазии, представляют собой небольшие сосуды (менее 1 мм), которые можно увидеть на поверхности кожи. По своей форме они напоминают ветви деревьев с короткими зубчатыми линиями или вид паука. Это, пожалуй, самая мягкая форма варикоза, различающаяся по внешнему виду, от розового, красного до синевато-фиолетового.

Паукообразные вены определяются приблизительно у 10-25% от общего количества взрослого населения. Эта патология является результатом растягивания вен ближе к поверхности кожи. Поскольку вены увеличиваются из-за воздействия окружающего давления, они могут удерживать больше крови и нередко становятся заметными в сильно перегруженных частях тела (в области икр, бедер, лица).

Некоторые люди могут не испытывать симптомов, в то время как другие ощущают:

• Боль в ногах.
• Ощущение пульсирования.
• Общий дискомфорт в пораженном районе.

Варикозные вены — расширенные венозные сосуды диаметром более 3 мм, которые появляются под кожей по типу “грозди винограда”. Вены могут быть фиолетовыми и синими, встречаются в различных областях по всему телу, но чаще всего определяются на бедрах, голенях, лодыжках. Варикозные вены могут выступать над поверхностью кожи.

Подобно паукообразным и ретикулярным венам, варикозное расширение вен является результатом застоя крови в венозной системе нижних конечностей из-за неэффективного кровообращения. Венозная кровь создает давление на окружающие ткани и способствует развитию воспаления в венах. Именно это приводит к боли, зуду, жжению и судорогам.

Сопутствующие симптомы

• Отек в голенях и лодыжках

Когда кровоток по сосудам прерывается, на вены оказывается давление, которое может привести к отеку части или всей конечности, особенно лодыжек. Это результат скопления жидкости в одной или обеих ногах.

Давление в венах может привести к появлению характерных для болезни симптомов, таким как ощущение тяжести или давления в ногах, общему дискомфорту. Эти признаки могут быть устранены путем подъема ног или использования компрессионных чулков или колготок.

• Изменение кожных покровов

По мере развития варикозной болезни увеличивается набухание и давление, из-за чего кожа ног может терять свою обычную структуру. В частности, кожные покровы становятся пигментированными, сухими и грубыми при прикосновении (липодерматосклероз). Воспаление может привести к боли и значительному дискомфорту, что указывает на серьезную венозную недостаточность.

Без лечения варикозной болезни повышенная отечность и воспаление кожи из-за плохого кровообращения могут привести к серьезным осложнениям.

Кожа может начать трескаться, что способствует образованию открытой раны, требующей безотлагательного медицинского лечения.

Большинство венозных язв возникает выше лодыжек и могут поддаваться медленному лечению. Они часто сопровождаются болью в ногах, обесцвечиванием кожи и образованием новых язв, которые просачиваются гноем и при присоединении инфекции издают плохой запах.

Причины развития ретикулярного варикоза

Нормальные, здоровые вены имеют односторонние клапаны, которые предотвращают обратный ток крови, движущейся к сердцу. При ненадлежащей работе клапанов в поверхностных венах ног, кровь может скапливаться в нижних конечностях.

Застой крови в венозной системе приводит к повышению внутреннего давления и отечности, что может вызвать появление увеличенной синей, красной или телесного цвета вены, которая довольно часто хорошо видна через кожу. Со временем это патологическое состояние усугубляется другими изменениями текстуры кожи и, в конечном счете, приводит к образованию язв на ногах, которые должны быть обработаны должным образом.

Длительное пребывание на ногах, беременность, ожирение, напряжение, травмы, наследственность или возраст могут способствовать развитию и прогрессированию варикоза.

Факторы риска развития ретикулярного варикоза вен

Существует множество факторов риска, которые могут предрасполагать человека к развитию ретикулярного варикоза и прочих форм варикозной болезни.Наиболее решающие факторы риска следующие:

• Семейная предрасположенность к варикозу наиболее распространена и имеет решающее значение, поскольку венозные заболевания относятся к наследственным патологиям.
• При травмах и повреждениях может быть нарушена структура вен, что затрудняет перемещение по ним крови.
• Половая принадлежность может иметь важную роль, поскольку отмечено, что женщины в два раза чаще болеют варикозом, чем мужчины.
• Лекарства, используемые для предупреждения беременности или для лечения бесплодия, могут увеличить количество гормонов по типу эстрогена и прогестерона, которые повышают риски поражения сосудов, включая вены.
• Во время беременности чаще всего оказывается давление на органы малого таза и вены, что приводит к паукообразному и ретикулярному варикозу с дальнейшим расширением вен.
• Длительное стояние или продолжительная неподвижность могут усилить давление на вены.
• Ожирение или избыточный вес.

Диагностика ретикулярного варикоза

Ретикулярный варикоз, как и варикозная болезнь — это прогрессирующее состояние, которое может начинаться с мягких до выраженных признаков. Со временем могут возникнуть умеренные или даже серьезные симптомы, такие как тяжесть, боль, отек, усталость и зуд. Подобное состояние в тяжелых случаях приводит к изъязвлению ног.

Классификация CEAP — это общая система, которая широко используется для диагностики и определения тяжести состояния больного по мере прогрессирования болезни с течением времени. В частности, применяются следующие методы диагностики:

• Клинический — описывают физический вид пораженных вен.
• Этиологический — определяются наследственные факторы воздействия.
• Анатомический — идентифицируют степень вовлеченности вен в патологический процесс.
• Патофизиологический — оценивают направление кровотока.

Классификация CEAP:

Часто задаваемые вопросы

Какие бывают коды МКБ-10 ретикулярного варикоза?

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) основной код, присвоенный такому заболеванию, как варикозное расширение вен нижних конечностей, — это I83. Также существуют уточняющие коды, которые могут при необходимости проставляться в диагнозе.

• Варикоз ног с язвой (I83.0).
• Варикоз ног с воспалением (I83.1).
• Варикоз ног с язвой и воспалением (I83.2).
• Варикоз ног без язвы или воспаления (I83.9)

К последнему подкоду (I83.9) относится флебэктазия ног, включая без уточненной локализации.

Опасен ли ретикулярный варикоз нижних конечностей?

На первый взгляд ретикулярный варикоз не является опасным заболеваниям, поскольку нередко при его появлении даже отсутствуют субъективные жалобы.

Но по мнению врачей определение ретикулярного варикоза может указывать на скрытую венозную недостаточность.

Это заболевание намного серьезней и считается действительно опасным, поэтому не стоит игнорировать первые признаки ретикулярного варикоза.

Возможны ли естественные роды при ретикулярном варикозе?

Ретикулярный варикоз считается обратимой формой заболевания, поэтому даже при предстоящих родах и отсутствии симптомов по типу отеков ног и пр. можно вполне успешно родить здорового малыша самостоятельными силами.

Единственное, еще во время беременности может потребоваться выполнять рекомендации врача по консервативному лечению варикоза, что поможет после родов хорошо себя чувствовать.

Когда следует обратиться к доктору?

Если методы самопомощи, такие как физические упражнения, поднятие ног во время сидения и / или ношение компрессионных чулков, не дали желаемого результата и / или есть желание чисто косметически улучшить состояние венозных сосудов, нужно записаться на прием к флебологу, чтобы обсудить наиболее подходящее лечение.

Важно сразу обратиться за медицинской помощью, если возникли язвы на ногах или появились другие незаживающие раны.

Ретикулярный варикоз: кто вылечил?

Этот вопрос часто интересует людей, которые только столкнулись со своей проблемой. На самом деле варикоз наиболее эффективно лечится на ранних этапах развития, когда сосуды только-только начали появляться, а симптомы еще не сильно выражены. В таких случаях достаточно пройти обследование у флеболога и полечиться назначенными препаратами, чтобы состояние улучшилось.

Иногда врачи рекомендуют носить компрессионный трикотаж, но при его использовании следует помнить о важных моментах:

• Утром, до опускания ног с постели, нужно сделать несложные упражнения для ног по типу ножниц, велосипеда.
• Ноги нужно поставить вертикально, оперев их о стену и в таком положении находятся до 10 минут.
• Далее, не опуская ноги, надевают компрессионное белье.

Если чисто механически ноги были опущены с постели, то лучше в таком случае чулки не надевать, чтобы вместо пользы не нанести вред.

Какое существует лечение ретикулярного варикоза?

Золотым стандартом в лечении паукообразного и ретикулярного варикоза остается поверхностная склеротерапия.

Для ее проведения очень тонкой иглой делают инъекцию раствора (склерозанта) непосредственно в пораженные вены.

Под действием вещества начинается воспалительная реакция, из-за чего вены набухают и в конечном итоге кровеносный сосуд склерозируется. По такой вене кровоток прекращается.

Новые лекарственные средства для выполнения склеротерапии значительно уменьшают боль, воспаление и дискомфорт после процедуры.

Все же подобные признаки нередко возникают после обработки поверхностных вен.

Также в некоторых современных клиниках используют визуально управляемую светодиодную технологию для получения максимально точного изображения с целью достижения желаемых клинических результатов.

Ретикулярный варикоз нижних конечностей: симптомы и лечение

Сосудистые заболевания имеют не одну разновидность и человеку без медицинского образования разобраться в них не всегда представляется возможным. Любое хроническое заболевание имеет свою клиническую картину, и требует определённого лечения. Существует классификация по характеру течения заболевания, так выделяют патологии, протекающие в лёгкой и тяжёлой форме.

Что же такое ретикулярный варикоз? К каким заболеваниям относится он? Что делать если вам поставили этот диагноз? Опасен ли он? Как и чем лечить ретикулярный варикоз нижних конечностей? В нашей статье вы найдёте ответы на самые часто возникающие вопросы. Мы поможем вам разобраться не только в терминах сердечно-сосудистых заболеваний, но и расскажем о причинах возникновения болезни, её симптомах и основных методах лечения.

Ретикулярный варикоз нижних конечностей: что это такое?

Проявление локального расширения тонких сосудов сетчатого слоя дермы, диаметр которых составляет 2 (реже 3) мм, носит название ретикулярные вены или ретикулярный варикоз. Другими словами, этот вид патологии будет проявляться как усиление сосудистого рисунка.

Зачастую одновременно поражаются более мелкие сосуды верхнего сосочкового слоя дермы и образуются телеангиэктазии – сосудистые «сеточки» или «звездочки». У пациента формируются линейные, звездчатые, сетчатые или ветвистые по форме «узоры» из сплетённых воедино прожилок и нитевидных подкожных вен.

Они имеют синеватый, зеленоватый, рубиновый или сиреневый по цвету оттенок.

Чаще всего ретикулярный варикоз локализуются в области нижних конечностей, поражая вены боковой поверхности бедра и верхних отделов левой голени. Почему левой? Это анатомически объяснимо. Общая подвздошная вена слева сдавливается подвздошной артерией, ввиду этого кровяное давление в левой ноге из-за этого выше, чем в правой.

Обладательницами выраженного сосудистого рисунка на коже ног обычно являются женщины, в редких случаях он формируется у мужчин.

На сколько серьёзен данный диагноз? Из-за того, что поражённым анатомическим сегментом являются тонкие внутрикожные вены, характер заболевания классифицируют как лёгкий. Принято считать, что единственным неудобством будет являться неэстетичный внешний вид пациента, у которого диагностированы ретикулярные вены нижних конечностей. Но далеко не все специалисты придерживаются этого мнения.

Несмотря на то, что ретикулярный варикоз преимущественно имеет лёгкую форму течения, это прежде всего заболевание поверхностных вен, которое считается одним из первых проявлений венозной недостаточности. Если длительное время не уделять варикозу внимания, то не исключено нарастание симптомокомплекса и усугубление ситуации, вплоть до образования узлов и трофических язв на месте сосудистых «сеточек».

Ретикулярный варикоз ног: причины

В подавляющем большинстве случаев сосудистые заболевания развиваются вследствие совокупности факторов, которые запускают патологический процесс, поэтому их принято считать мультифакториальными.

Но всё же при изучении патогенеза болезней сосудов основной причиной, по которой возникают ретикулярные вены, признана унаследованная предрасположенность. У индивидов с неблагоприятными сочетаниями наследственных факторов уже обусловлено определённое строение сосудов, которое предрасполагает к появлению расширенных вен.

На ряду с этой причиной стоит врождённая слабость сосудистых стенок, возникающая в результате внутриутробного воздействия патогенных факторов на плод.

Кроме вышеперечисленных, предопределённых особенностей строения венозных каналов, развитию варикоза способствуют:

• наличие вредных привычек – алкоголь и табакокурение;
• несбалансированное питание, увлечение диетами (в том числе, вегетарианскими);
• гормональный дисбаланс и гормональная терапия;
• беременность, аборт, роды, климактерический период;
• избыточная масса тела;
• малоактивный образ жизни;
• артериальная гипертензия;
• тяжёлые поражения печени;
• аллергические реакции;
• профессиональная деятельность, связанная со статичными нагрузками на ноги («сидячая»/«стоячая» работа);
• ношение некомфортной одежды и обуви (сдавливающие элементы, утягивающее бельё, узкая обувная колодка и пр.).

К сожалению, предпосылки, ведущие к тому, чтобы развился ретикулярный варикоз, данным списком не ограничиваются. В зону риска попадают и клиенты салонов красоты, которые делают шугаринг, химические пилинги и посещают солярий; и те, кто посещает тренажерный зал, выполняя силовые тренировки на ноги, а также те, кто выбирает спорт с высоким уровнем ударной нагрузки (прыжки, рывки и др.).

Признаки и симптомы ретикулярного варикоза

Какую клиническую картину имеет ретикулярный варикоз? Один из самых первых и зачастую единственных признаков на начальной стадии варикозной болезни – это хорошо просматриваемый подкожный сосудистый рисунок красновато-синюшного цвета.

Сеточка из множества тончайших сосудов проявляется в основном на внутренней и задней поверхности бёдер и лодыжек. В крайне редких случаях при надавливании на неё может возникать болезненность.

Вместе с тем ретикулярному варикозу свойственны отёки, напряжение, тяжесть, зуд, внутрикожные кровоизлияния, спонтанное возникновение чувства жара в ногах и непроизвольный спазм икроножных мышц.

Поэтому, даже если проявившаяся паутинка из тончайших нитей вен не доставляет вам никаких неудобств, это скорее всего лишь временно.

Любое заболевание всегда легче устранить и возможно даже без последствий если своевременно заняться его лечением.

Ретикулярный варикоз ног: лечение

В данном разделе нашей статьи мы подробно расскажем о том, как вылечить ретикулярный варикоз. Мы ответим на самые важные вопросы – какой должна быть последовательность действий, если вы обнаружили у себя признаки варикозной болезни, какой врач её лечит и многие другие.

Первым шагом на пути к оздоровлению, в случае обнаружения одного или нескольких симптомов, которые даёт ретикулярный варикоз, должен быть визит к врачу.

В данном случае можно обратиться к терапевту, который даст направление к сосудистому хирургу, ангиологу или флебологу, либо идти напрямую к этим врачам, имеющим узкую специализацию по венозным патологиям. Любой из них прежде всего произведёт опрос пациента и осмотрит стопы, голени и бедра.

Затем будет озвучен предварительный диагноз, и составлен план обследования с целью постановки окончательного клинического диагноза. В план обследования пациента будет входить необходимая диагностика – лабораторная и инструментальная.

Для получения максимума информации о состоянии глубоких вен, выраженности изменений поверхностных и состоятельности перфорантных вен, пациенту будет назначено УЗИ. По результатам обследования, врач повторно оценит признаки заболевания, осуществит подбор оптимального лечения и даст рекомендации.

Какими способами лечат ретикулярные вены? Их лечение, как и лечение любого сосудистого заболевания, проводится двумя способами: консервативным и оперативным. Каждый из способов включает в себя совокупность методов.

Консервативное лечение варикоза включает в себя рекомендации специалиста относительно образа жизни и питания. К сожалению, несмотря на очевидную пользу принципов правильного пищевого поведения и ведения здорового образа жизни, мы не придаём данным концепциям должного уровня важности.

Пациенту с развивающейся варикозной болезнью:

• нельзя употреблять в пищу копчёное, острое, жаренное, а также необходимо снизить потребление соли и сладостей;
• запрещено делать значительные перерывы между приёмами пищи и голодать;
• следует стабильно поддерживать в рационе большое количество ягод, фруктов, овощей и зелени;
• обязательно на завтрак употреблять каши из цельной пшеницы, ржи, овса и ячменя;
• необходимо отдавать предпочтение свежевыжатым сокам и пр.

Перестроить своё привычное поведение под основы здорового образа жизни и начать правильно питаться сложно только вначале. Приложив усилия и следуя рекомендациям врача пациентом будет внесён существенный вклад в повышение качества собственной жизни.

Ретикулярный варикоз предусматривает лечение проведением водных процедур в домашних условиях. Контрастный душ для ног стимулирует кровообращение, оптимизирует функциональную деятельность сосудов и повышает их тонус.

Устранить симптоматику, которую провоцирует ретикулярный варикоз, призвано медикаментозное лечение. Воздействие на вены осуществляется внутренне – таблетками и капсулами, а также наружно – нанесением мази, геля или крема. Медикаментозные препараты используются и для того, чтобы не допустить развитие заболевания и исключить риск возникновения осложнений.

Для этих целей врачами назначаются препараты группы венотоников, на основе гепарина, диосмина, рутозида, троксерутина и др. В серии лекарственных средств НОРМАВЕН® представлены гель для ног «Нормавен-ТР» Троксерутин 2% и капсулы для приема внутрь «Нормавен-ТР» Троксерутин 300 мг.

Данные средства имеют большую широту терапевтического действия и оказывают системное воздействие:

• способствуют улучшению кровообращения;
• устранению болевого синдрома и чувства тяжести в ногах;
• положительно воздействуют на укрепление сосудистой стенки и капилляров;
• препятствуют развитию отёчности;
• купируют воспалительный процесс;
• помогут избавиться от гематом и пр.

Дозировку препаратов и способы их применения назначает лечащий врач, учитывая признаки варикозной болезни и динамику её развития.

Особое внимание, стоит уделить такому фактору развития сосудистых патологий, как беременность и в частности тому, как именно лечить ретикулярный варикоз в этот период. При вынашивании плода все методы лечения должны быть максимально безопасными.

Фармацевтическая компания «ВЕРТЕКС» предлагает в линейке лечебной косметики «НОРМАВЕН®» для ухода за ногами и профилактики проблем с сосудами крем для уменьшения усталости и чувства тяжести в ногах.

Чтобы устранить ретикулярный варикоз, в том числе и во время беременности, специалисты рекомендуют компрессионное бельё. Это могут быть носки, гольфы, чулки или эластичные бинты. Класс компрессии напрямую влияет на вид белья – оно может быть, как профилактическим (0-1 степени), так и лечебным (2-3 степени).

В случаях, когда ретикулярный варикоз требуется устранить немедленно или болезнь быстро прогрессирует применяется минифлебэктомия, лечение лазером (фотокоагуляция), микросклеротерапия телеангиоэктазий и склеротерапия ретикулярных вен. То, какой метод наиболее целесообразен для лечения ретикулярного варикоза определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Ретикулярный варикоз: гимнастика

Для того, чтобы нормализовать процессы лимфооттока, оттока венозной крови, периферического кровообращения и повысить тонус вен специалистами рекомендуется систематическое выполнение упражнений лечебной гимнастики.

Комплекс упражнений не сложен и разнообразен. Каждому пациенту специалист кабинета ЛФК составит программу из 3-5 движений, которые потребуется выполнять как минимум дважды в сутки по 10-15 раз за подход. Упражнения будут соответствовать физическим возможностям, возрасту и прочим особенностям пациента.

Самыми популярными считаются такие упражнения, как «берёзка», «велосипед», «ножницы», перекаты с пятки на носок, хождение на месте и прочие. Специалист расскажет, как правильно выполнять то или иное движение и скажет, чего стоит избегать, при самостоятельном выборе упражнений.

Ретикулярный варикоз: лечение народными средствами

Часть пациентов, у которых ретикулярный варикоз вен нижних конечностей, интересует вопрос, а возможно ли лечение народными средствами? Использование в составе комплексной терапии методов нетрадиционной медицины не исключено.

С помощью народных рецептов для внутреннего и наружного применения можно облегчить проявления симптоматики. Крайне эффективными по результатам многолетнего опыта принято считать средства на основе чеснока, берёзовых почек, плодов конского каштана, вербены, мускатного ореха, спорыша и натурального яблочного уксуса.

Как правило, особых противопоказаний у большинства народных рецептов нет, но всегда стоить помнить о том, что самолечение может нанести непоправимый вред. Поэтому использование в лечении варикозной болезни любого рецепта нетрадиционной медицины, даже самого безобидного на первый взгляд, всегда следует согласовывать с лечащим врачом.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.