Что делать при повышенном внутричерепном давлении у детей?
Подобный диагноз можно встретить чуть ли не у 80% детей в роддоме при обследовании, а остальным ставят угрозу по данному состоянию. Однако детские неврологи утверждают: повышение именно внутричерепного давления – не такая уж частая патология, и проявляется подобное состояние относительно редко.
Повышенное внутричерепное давление чаще всего возникает у детей грудного возраста. Такие проявления могут иметь множество причин — от обычного реагирования на изменение погодных условий до более серьёзных патологий, требуемых незамедлительного лечения.
Головной мозг имеет содержимую жидкость — ликвор, которая постоянно омывает все отделы, желудочки головного мозга. Отток ликворной жидкости происходит самостоятельно, но когда он нарушен, то ее становится очень много, она давит на головной мозг и от этого повышается внутричерепное давление.
Причины высокого черепного давления
С медицинской точки зрения различают две формы возникновения повышенного черепного давления:
- Врождённая патология.
- Приобретённая.
Врождённая форма появляется у грудничков и связана с:
- дефектами оттока ликворной жидкости при рождении;
- диагнозом гидроцефалией – нарушением оттока спинномозговой жидкости;
- кровоизлиянием во время родов;
- отёк мозга вследствие гипоксии плода внутри утробы матери.
Очень часто патология у малышей возникает в процессе сложных родов, при получении травмы.
Однако такая патология диагностируется практически сразу после родов или в первые несколько месяцев жизни малыша.
Приобретённая форма внутричерепного давления может возникнуть у ребёнка при:
- черепно-мозговой травме;
- раннем закрытии родничка;
- процессе кровоизлияния в мозг;
- воспалительных процессах тканей мозга — энцефалит, менингит;
- отёке тканей мозга вследствие воздействия на организм токсических веществ;
- злокачественных или доброкачественных новообразований в мозге;
- перенесённых операциях на головном мозге.
Симптоматика у детей всегда разнообразная и не нужно ставить диагноз, исходя исключительного из одного признака.
Признаки внутричерепного давления у ребёнка, которому ещё нет 1 года такие:
- Слишком выступающий родничок, который постоянно пульсирует.
- Частые судороги.
- Приступы плаксивости, нарушение сна, раздражительность.
- На голове отчётливо видны выступающие вены синюшного цвета.
- Регулярные, обильные срыгивания сразу же после кормления.
- Вялость младенца и гипотонус мышц.
- Отставание в развитии.
- Маленькая прибавка в весе. Боль начинает усиливать когда малыш начинает сосать грудь. Подобные ощущения его слишком пугают и он бросает грудь. Многие мамы, не подозревая подобный недуг у своей крохи, прекращают процесс лактации и переводят ребёнка на искусственную смесь.
Симптомы у детей, старше 3 лет
Внутричерепное давление у ребёнка дошкольного возраста проявляется в виде отставания от своих сверстников. Такие дети немного отличаются как в физическом, так и в умственном развитии, плохо запоминают информацию, иногда могут быть проблемы с речью либо отсутствовать вовсе. Таким детям плохо даются некоторые предметы в школе и они имеют плохой неровный почерк.
Основные проявления внутричерепного давления у детей такой возрастной категории:
- Большой выступающий лоб.
- Плохо развитая речь или ее отсутствие совсем.
- Нарушение зрения, частые боли в области глаз.
- Повышенная утомляемость.
- Частые капризы.
- Частые головные боли, которые преимущественно возникают ближе к ночи.
- Общая слабость.
- Нарушение координации движений.
- Часто возникающая рвота.
Как правильно диагностировать повышенное внутричерепное давление
- Современная медицина имеет массу способов как диагностировать черепное давление у ребёнка.
- В первую очередь каждый родитель обязан посетить врача, а именно:
Пройти осмотр ребёнка невропатологом, который должен проверить все рефлексы, осмотреть визуально родничок, измерить объёмы головы. Врач должен со слов мамы ребёнка сделать соответствующие записи в карте, как какое поведение у ребёнка во время сна и бодрствования, сам ли засыпает, приучен к горшку, какой имеет аппетит.
Осмотр у врача офтальмолога, где он проверит глазное дно. И если повышенное внутричерепное давление будет место быть, то при помощи специального прибора можно отчётливо разглядеть расширенные вены, и спазмированные сосуды.
Как измерить внутричерепное давление
Для грудничков, родничок которых ещё не закрылся проводится ультразвуковое исследование головы. Здесь выявляют измерения и увеличение объёмов желудочков, межполушарных щелей, смещение или деформацию структур мозга, наличие объёмных новообразований.
Проводить такое исследование рекомендуется в возрасте 1, 3 и 6 месяцев. Даже если при первом УЗИ исследовании был хороший результат и никаких патологий не было выявлено, то это вовсе не значит, что проблема не накроет малыша позже.
Для ребёнка, у которого родничок уже закрыт, используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Лечение повышенного внутричерепного давления
К распространённым методам терапии относят:
- Нормализация режима дня ребёнка.
- Прогулки на улице и даже в зимнее время года.
- Умеренная физическая активность. Врачи советуют заниматься с ребёнком плаванием.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Приём лекарственных средств, которые улучшают кровообращения мозга и ноотропных препаратов: «Кавинтон», «Пирацетам», «Никотиновая кислота», «Пантогам» и т. д.
- Приём нейропротекторов «Глицин».
- Примем препаратов с лёгким седативным эффектом.
- В случае наличия опухолей, проводится хирургическое вмешательство.
- Если имеется гидроцефалия, ребёнку проводится шунтирование, во время которого устанавливается специальный шунт.
Прежде чем начать использовать любое из перечисленных народных средств, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как даже лекарственные травы могут иметь противопоказания к использованию.
Лучше сразу начать лечение. Ведь у маленьких детей, грудничкового возраста, все явления обычно проходят уже к 6 месяцам жизни.
Лечение повышенного внутричерепного давления у детей в домашних условиях
- Медикаментозная терапия назначается при серьёзных патологиях внутричерепного давления.
- Однако она прежде всего должна сочетаться с лечением в домашних условиях, в том числе с применением средств народной медицины.
- Например, массаж, лечебная физкультура, плавание, корректировка сбалансированного питания, правильный режим сна и бодрствования, постоянное общение с ребёнком.
Советуем также почитать: Обвитие пуповинойВажно помнить, что невылеченная гидроцефалия имеет просто огромный процент смертности – 50-60%.
Дети, которые своевременно прошли соответствующее лечение имеют перспективы для нормальной продолжительности жизни, обучаемости, нормального интеллектуального, физического развития. Они интеллектуально развиты, хотя речь может не так быстро восстановиться в полном объёме.
Диагностика должна быть постоянной, примерно до наступления 7 лет возраста ребёнка.
Ребёнок должен знать, что он не отличается от других детей, просто имеет маленькую проблемку, которую можно и нужно исправить. Ведь в таком возрасте у детей очень ранимая самооценка.
Именно от родителей зависит, насколько они будут развиты, и как они повлияют на дельнейшее качество жизни ребёнка.
Для родителей важно суметь помочь ребёнку воспринимать себя объективно и позитивно.
Дома нужно постараться свести к минимуму просмотры телевизора и компьютерные игры.
Хорошо если у ребёнка будет дома своя обязанность. Например, ежедневно накрывать на стол во время ужина или поливать комнатные цветы.
Народная медицина в лечении внутричерепного давления
Основным незаменимым средством в лечении всех недугов считается чай. Но чай не обыкновенный, а с добавлением листьев мяты и липы. Эти компоненты хорошо успокаивают и расслабляют.
Можно сделать ингаляции с добавлением лаврового листа. Воспользоваться небулайзером не представится возможность, а вот подышать над кастрюлькой под одеялом придётся. Пары лаврового листа очень хорошо помогают при головных болях, которые являются первыми симптомами повышенного внутричерепного давления.
Сюда же можно отнести мяту, чабрец и алоэ. Все компоненты смешиваются между собой, заливают водой и доводят до кипения. После чего накрывшись с ребёнком одеялом, необходимо глубоко подышать и вдыхать пары травяного воздуха.
Сон малыша тогда будет крепок и спокоен и мама тоже сможет наконец-то спокойно выспаться от большого количества проведённых бессонных ночей.
Можно приготовить такое очень вкусное лекарство для лечения повышенного черепного давления. Для этого понадобится:
- 1 лимон;
- горсть арахиса или грецких орехов;
- корица;
- липовый мёд.
Лимон разрезать на две половинки и выжать сок. Добавить мёд и орехи, все тщательно перемешать и сверху посыпать небольшим количеством корицы.
Принимать лекарство нужно по одной десертной ложке 2-3 раза в день.Отвар из лавандыДля приготовления необходимо взять одну чайную ложку сухих цветов лаванды и залить стаканом кипятка, дать настояться около одного часа. После этого процедить через марлевую ткань и дать выпить 1 столовую ложку ребёнку. Новорождённому следует давать по одной чайной ложке этого травяного отвара.
Советуем также почитать: Какие прививки делают в роддоме новорожденнымПьют лавандовый отвар в течение месяца. Затем делают небольшой перерыв в две недели и снова повторяют пройдённый курс. Детям грудного возраста можно втирать лавандовый отвар в кожу головы, после купания, перед сном.Шелковица
Прекрасно может справиться с повышенным внутричерепным давлением у ребёнка. Для приготовления отвара берут небольшой пучок веток шелковицы и 1 литр воды. Ветки заливают водой и кипятят 10 минут, затем охлаждают, процеживают. Полученный отвар делят на 3 части и выпивают в течение дня. Пить этот отвар необходимо только в свежезаваренном виде.
Отвар из калиныДве столовые ложки ягод залить двумя стаканами кипятка и проварить на водяной бане 15 минут.
Далее снять ёмкость с огня и оставить на плите ещё на 40 минут. После чего процедить через марлю и дать ребёнку.
Отвар можно хранить в холодильнике не более двух дней. Перед каждым приёмом можно разбавлять небольшим количеством горячей воды.
Поэтому использовать рецепты народной медицины следует при полной уверенности в их безопасности.
Иные методы лечения повышенного внутричерепного давления
Микротоковая рефлексотерапия
При помощи прибора на отдельные участки головного мозга воздействуют микротоки. Это способствует более быстрому оттоку ликворной жидкости и дальнейшее ее не застаивании.
По ощущениям это абсолютно безболезненная процедура. В целом на одну зону уходит около 30-50 секунд воздействия тока.
Однако перед началом подобных процедур следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и сдать по необходимости соответствующие анализы.
Микрополяризация
Практически процедура идентична рефлексотерапии, но здесь ток идёт постоянно, а не переменными подачами. Для проведения лечебной процедуры ребёнку надевают на голову специальную шапочку, к которой подключено множество электродов с низкими и безопасными частотами тока.
Время продолжительности составляет около 20 минут.
Использование аппарата Томатис
Ребёнку предлагают надеть специальные наушники, где будет слышна приятная музыка. Вместе с этим к области головы подключается несколько электродов, которые пульсируют низкочастотный ток. Пройдя все каналы ток преобразовывает свои радиоволны в мелодичную музыку.
Какие могут быть последствия для ребёнка при высоком внутричерепном давлении
Если высокое внутричерепное давление не лечить, то возможно развитие серьёзных последствий, среди которых:
- Нарушение психического состояния ребёнка.
- Развитие эпилепсии.
- Ухудшение зрения.
- Возникновение ишемического или геморрагического инсультов.
- Если имеется ущемление мозжечка, то у малыша нарушается дыхание, развивается слабость в конечностях, возможно расстройство сознания.
- Задержка в физическом и умственном развитии.
Внутричерепное давление у ребенка: что это и как помочь
Что это
Для начала нужно понимать, что такое внутричерепное давление (ВЧД) каким образом проявляется и каковы симптомы повышенного давления мозговой жидкости у детей от одного месяца до 18 лет, после чего назначать лечение. Мозг ребенка в черепной коробке окружен особой жидкостью, ликвором. Ее количество не постоянно, оно может увеличиваться, особенно если ничего не делать, в результате:
- повреждений головы;
- болезней мозга (энцефалита, менингита, воспаления головного мозга у детей до 3-х лет);
- недостатка в мозге кислорода;
- нарушения циркуляции крови, поступающей в мозг ребенка;
- врожденных патологий нервной системы, многие из которых являются врожденными;
- различных интоксикаций организма, пищевых, химических и медикаментозных.
От того, насколько хорошо происходит обмен ликвора внутри черепной коробки ребенка старше 5 лет, зависит продуктивность мозга, и общее самочувствие человека.
Как и любая жидкость, заключенная в ограниченный объем, ликвор оказывает на стенки черепной коробки, при увеличении количества ликвора это давление повышается, это и есть симптомы гипертензии у ребенка по доктору Комаровскому. Их необходимо лечить почему бы они не возникли.
Заметив первые симптомы такого состояния необходимо что-то делать, обращаться к доктору, так как любая умственная деятельность, при повышенном давлении на головной мозг затруднена, а клетки головного мозга, не достигши 1 года попросту отмирают без должного лечения.
Норма или патология?
Нормальным для взрослого человека является ВЧД в пределах от трех до пятнадцати миллиметров ртутного столба, это международные единицы измерения давления, у детей эти цифры составляют 3-7 мм рт. ст, а у грудничков до 2 лет — 1,5-6 мм рт. ст, такого мнения придерживается Е.
О. Комаровский. Если давление внутри головы выше, налицо симптомы гипертензии, а это однозначно болезнь, которую следует лечить.
Завышенное ВЧД – серьезная и довольно редкая неврологическая патология, которая возникает у детей при нарушении кровообращения мозга, а также вследствие родовых повреждений. Гипертензию нельзя лечить без оперативного вмешательства, хотя первые признаки повышенного давления заметны даже родителям, далеким от медицины.
Ребенок жалуется на сильные головные боли, тошноту, рвоту и отсутствие аппетита. Дети, у которых наблюдается высокое внутричерепное давление, обычно капризны, часто лежат в кровати, подвержены переменам настроения.
Нормой такое состояние ребенка старше одного года назвать нельзя, это симптомы гипертензии, и нужно обеспечить ее лечение.
Причины
Главной признаком повышенного давления не мозг ребенка является избыток мозговой жидкости (ликвора). Находясь в замкнутом пространстве, внутри черепной коробки, она по различным причинам «давит» на мозг ребенка или взрослого человека. Любое препятствие на пути оттока ликвора может провоцировать развитие гипертензии.
У грудных детей младше двух лет низкое ВЧД нередко обусловлено такими причинами, как:
- кислородным голоданием во время беременности;
- повреждениями при родах;
- асфиксией.
Некоторые заболевания способны вызвать временное повышение черепного тургора, среди них:
- вегето-сосудистая дистония;
- болезненные изменения кровеносных сосудов и мышечного тонуса.
Так думает Е.
О. Комаровский.
Повышенное ВЧД нередко обнаруживается среди детей до пяти лет с нарушениями нервной системы, полученными в еще период беременности матери, правда, такие реакции организма исчезают без всякого лечения, когда малыш подрастет.
Оказывает влияние на тургор и атмосферного давления, если оно низкое ВЧД увеличивается. Реагировать на погодные условия подобным образом малыши начинают, достигая оного месяца жизни вплоть до года.
Могут провоцировать гипертензию мозга также простудные болезни: грипп и ОРВИ. Нередки симптомы высокого давления мозговой жидкости, связанные с анатомическими патологиями (рано заросший родничок, или сросшиеся кости черепа), такие признаки хорошо заметны.
Как измерить
Прежде, чем начинать лечение причин гипертензии у ребенка нужно проверить его внутричерепное давление, для этого существует несколько способов:
- субдуральный;
- эпидуральный;
- при помощи интравентикулярного катетера.
Измерить уровень ВЧД в домашних условиях вряд ли удастся. Сегодня разработаны технологии, благодаря которым определить давление ликвора на черепную коробку ребенка можно безболезненно и с высокой степенью точности.https://www.youtube.com/watch?v=XJRmnFXJEbcСамым совершенным сегодня является метод подведения катетера к желудочку мозга, для чего с помощью специального инструмента (дрели) в черепе делается отверстие, через которое вводится измерительный прибор. Этот способ хорош, если тургор не слишком высокий, иначе погрузить катетер и определить ВЧД будет затруднительно, а без диагностики невозможно лечение.Субдуральный способ диагностики заключается в том, что через винт, вкрученный в череп ребенка, подключается эпидуральный сенсор. С помощью подобной методики значение ВД могут быть получены практически моментально, а в случае необходимости можно уменьшить количество ликвора, то есть провести лечение.
Лечение
Когда точно установлено, что давление ликвора высокое, то есть, выявлены симптомы гипертензии, можно начинать лечение гипертензии. Если не устранить ее причину, то простое удаление избытков мозговой жидкости может негативно повлиять на самочувствие ребенка.
В том случае, когда повышенное ВЧД вызвано опухолью мозга потребуется вмешательство хирурга или химическая либо лучевая терапия, неважно, доброкачественное образования или злокачественное. Оперативного вмешательства также требуют внутримозговая гематома и аневризма. Если диагностирована гидроцефалия проводится шунтирование мозговой жидкости, в этом заключается лечение этой болезни.
Внутричерепное давление у ребенка
- Нарушение сна, капризность, беспокойство может стать следствием такого диагноза, как внутричерепное давление у ребенка.
- Для того чтобы помочь ему справиться с этим родители должны регулярно посещать педиатра, не умалчивать о том, что тревожит кроху, выполнять все рекомендации, что последуют от доктора.
- Ведь последствия данного изменения в организме могут стать причиной серьезных проблем, способных омрачить будущее ребенка, и даже сделать его инвалидом.
Что это такое и почему возникает
Внутричерепное давление у детей не есть самостоятельным диагнозом. Данное изменение в организме свидетельствует о том, что в нем произошли определенные сбои, которые и требуется определить для того, чтобы стабилизировать состояние крохи.
ВЧД повышается за счет того, что увеличивается количество спинномозговой жидкости в спинномозговом канале, желудочках головного мозга.
Причины внутричерепного давления у детей могут быть следующие:
- Сложная беременность, в период протекания которой будущая мама перенесла сильный токсикоз, у нее была выявлена отслойка плаценты.
- Недостаток кислорода, ставший последствием проблем, возникших в период родовой деятельности, обвитие плода пуповиной.
В результате этого мозг новорожденного пребывает в стрессовом состоянии и пытается ликвидировать его недостаток. Как следствие – усиленная выработка жидкости, излишек которой способствует давлению на мозг.
- Врожденная или приобретенная гидроцефалия, являющаяся достаточно серьезной причиной, своевременное выявление которой позволит обеспечить должное лечение.
Заключается гидроцефалия в усиленной выработке жидкости по причине кровоизлияния или же в результате наследственности.
- Процессы воспалительного характера головного мозга, а также опухоли, гематомы или травмы. В данном случае количество вырабатываемой жидкости самостоятельно не может урегулироваться, что требует оперативного вмешательства.
- У малыша было выявлено преждевременное старение черепных костей.
По каким симптомам определить ВЧД
Причины внутричерепного давления у детей могут быть разные, точно так же как и их симптомы. Исходя из того, что ВЧД может доставлять дискомфорт, как новорожденным, так и детям старшего возраста, характерные признаки его проявления можно разделить на две группы.
Так, симптоматикой внутричерепного давления у грудничков можно считать:
- Изменение размера родничка. Он становится больше, начинает пульсировать и периодически набухать.
- Появляются судороги.
- Голова ребенка увеличивается в размере.
- Черепные швы могут расходиться.
- Кроха начинает выпячивать глаза.
- В ночное время, когда малыш спит, а значит, его тело пребывает в горизонтальном положении, родители могут столкнуться с беспокойством, капризами, плачем. Связано это с тем, что в таком положении венозный отток замедляется, а кроха испытывает дискомфорт.
- В области головы заметными становятся вены, налитые кровью.
- На протяжении дня у ребенка прослеживается частое срыгивание.
- Грудничок становится вялым, мало двигается, не интересуется происходящим вокруг него.
- Прослеживается убавление веса, обусловленное тем, что малыш отказывается брать грудь.
- Могут отмечаться нарушения в развитии детей.
У малышей старшего возраста, а именно от 3 до 7 лет, определить наличие ВЧД можно по таким признакам:
- Кроха отстает в развитии.
- Ухудшается память, почерк, внимание.
- У детей может увеличиться в размерах лоб, вместе с тем глаза становятся слегка прикрытыми.
- Возникают проблемы, связанные с ухудшением зрения и болезненными ощущениями в области глаз.
- Прослеживается ухудшение настроения и общего состояния. Ребенок постоянно хочет спать, капризничает и плачет.
- Дети быстро устают, испытывают слабость.
- Поступают регулярные жалобы на головные боли, приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой.
- Ухудшается координация, дети плохо разговаривают.
Диагностика
Заметив у ребенка симптомы, которые свидетельствуют о том, что он, вероятнее всего, страдает внутричерепным давлением, не стоит самостоятельно устанавливать диагнозы и приниматься за их лечение. Этим должны заниматься специалисты.
Если ребенок грудного возраста, то диагностировать ВЧД можно с помощью ультразвукового исследования головного мозга, которое проводится через родничок (нейросонография).
Для детей постарше актуальным будет проведение томографии, а также исследования глазного яблока.
В ожидании приема специалиста определить наличие ВЧД можно самостоятельно. Для этого необходимо измерить окружность головы малыша с помощью сантиметровой ленты.
Учитывая возраст ребенка можно рассчитать показатель, соответствующий норме. Отталкиваться следует от того, что среднее значение окружности головы новорожденного составляет 34 сантиметра.
Ежемесячно этот показатель увеличивается на 1 сантиметр.
Методы лечения
Целесообразность лечения должен определять специалист, к которому обратились родители крохи. Ведь не всегда оно является необходимым.
Например, лечение не назначается в тех случаях, когда ребенок, несмотря на диагноз, продолжает набирать вес в пределах нормы, нормально развивается, у него не прослеживаются проблемы с нарушением сна.
В данном случае потребуется наблюдение за малышом и регулярное посещение специалиста, который будет контролировать основные показатели и тенденцию их развития.
Если же лечение необходимо, то назначается оно с учетом причины, которая поспособствовала развитию ВЧД. Поэтому использоваться могут медикаментозные препараты разных групп, например:
- Диуретики – это препараты, которые способствуют выведению из организма лишней жидкости.
- Для того чтобы нормализовать кровообращение мозга применяются ноотропные препараты.
- Нейропротекторы – препараты, принимая которые удается предупредить повреждение нейронов мозга.
- Препараты, обладающие успокоительным действием.
К сожалению, в некоторых случаях результатов от медикаментозного лечения не прослеживается, или же оно является неактуальным.
Поэтому единственным методом решения проблемы является хирургическое вмешательство. Например, для откачки лишней жидкости и перемещения ее в брюшную полость назначается шунтирование.
Что касается опухолей, то к ним применяются оперативные методы вмешательства.https://www.youtube.com/watch?v=6bN2neT_sEkСуществует еще один метод лечения, который нельзя считать полноценным. Речь идет о народных средствах, перед применением которых обязательно нужно посоветоваться с доктором, занимающимся лечением ребенка. Полагаться на них, как на полноценную терапию, не стоит.
Их можно применять как в целях профилактики заболевания, так и после медикаментозного лечения с целью реабилитации.
Из распространенных средств хорошие отзывы имеют следующие:
- Шелковичный настой. Готовится он из веток. Принимать нужно не более 300 миллилитров в день, разделив на два приема.
- Смесь, состоящая из 2 головок чеснока и 2 лимонов. Все это потребуется измельчить и залить 400 миллилитрами теплой воды. На протяжении 14 дней ребенку рекомендуется давать данную смесь 3 раза в день перед едой. Одноразовый прием не должен превышать 50 грамм готового продукта.
- Если возраст ребенка и отсутствие аллергии на виноград позволяет ввести его в рацион малыша, то это необходимо сделать. Таким образом, мозговые ткани получат необходимое питание.
- Компресс, который накладывается на голову малыша, состоит из запаренных 250 грамм мяты в 1000 миллилитрах воды.
- Во время вечернего купания в воду можно добавить настой. Состоит он из липового цвета (2 стаканов) и воды (2 литров).
- Для детей старшего возраста можно приготовить отвар, над которым нужно дышать. Состоит он из 500 миллилитров кипятка и 20 лавровых листов.
- Проводя массажи головы можно использовать средство, которое состоит из 2 частей цветочной пыльцы и 1 части меда.
С помощью народных средств можно снять головную боль у ребенка, которая доставляет ему дискомфорт, успокоить его.
Но не следует увлекаться такой терапией, а также прибегать к ее помощи без предварительного одобрения специалиста. Это может не самым лучшим образом сказаться на здоровье крохи.
Рекомендации по лечению
Откладывать лечение не стоит, точно так же как и визит к специалисту, который определит причину появления ВЧД и назначит правильное лечение.
Если же в нем необходимости нет, то даст определенные рекомендации, позволяющие нормализовать состояние ребенка. Если же лечение было назначено неправильно, или последовало несвоевременно, то могут возникнуть некоторые осложнения. К их числу можно отнести:
- Проявление у малыша в будущем приступов эпилепсии.
- Высокая вероятность кровоизлияния в мозг, а также большой процент поражения инсультом.
- Серьезные проблемы со зрением, способны доставить массу проблем в будущем.
- Ряд заболеваний, носящих психический характер.
- Задержка развития.
- Некоторые родители, услышав о диагнозе ВЧД, на всех порах спешат к докторам для того, чтобы они назначили лечение, не зная о том, что в некоторых случаях можно обойтись без него.
- Для того чтобы не залечивать кроху массой медикаментозных препаратов, следует провести все необходимые обследования, которые подтвердят возможную угрозу для малыша и целесообразность лечения.
- Ведь довольно часто можно столкнуться с тем, что изменения внутричерепного давления возникли в результате физических нагрузок или стресса, который перенес малыш.
Поэтому изменения ВЧД, которые не являются регулярными, не доставляют детям дискомфорта лечить, как правило, не нужно. Все стабилизируется по мере роста грудничка.
Родителям, чьим детям установлен диагноз ВЧД, следует уделить внимание следующим рекомендациям:
- Пребывание крохи на свежем воздухе необходимо увеличь до максимума. Отдать предпочтение следует местностям с чистым воздухом, не загрязненным выхлопными газами и производственными отходами.
- Следует подкорректировать режим дня ребенка, а именно установить часы для сна и приемов пищи.
- Физическую активность малыша придется снизить, но полностью отказывать от нее нельзя. При внутричерепном давлении специалисты советуют заниматься плаваньем.
Так же необходимо помнить о том, что отклонятся от плана лечения, составленного лечащим доктором, не стоит. Только беспрекословное выполнение рекомендаций, прием необходимых препаратов или проведение иных манипуляций смогут гарантировать выздоровление малыша.
В некоторых случаях лечение может затянуться, но довести начатое дело нужно до конца, дабы в будущем не столкнуться с осложнениями, которые могут сделать жизнь ребенка ограниченной.
Внутричерепное давление у подростков: симптомы, диагностика, лечение
Внутричерепное давление у подростков и взрослых обусловлено определенным давлением в черепе спинномозговой жидкости. Она циркулирует в спинномозговом канале, а также содержится в желудочках головного мозга.https://www.youtube.com/watch?v=IjRjgJCLZSQДавление внутри черепа у деток может меняться в зависимости от возраста, пола, массы тела. От 1 года до 15 лет давление может колебаться в пределах 2 – 7 мм рт. ст., у старших детей имеет диапазон 3 – 15 мм рт. ст. Иногда при резком одновременном напряжении разных групп мышц давление в черепе ненадолго увеличивается. Например, если подросток сильно кричит или чихает.
Почему увеличивается давление в черепной коробке
Причины повышенного внутричерепного давления (ВЧД) у подростков немного отличаются от таковых у взрослых.
Часто это наблюдается в период полового взросления с 15 – 17 лет, когда интенсивно происходит гормональная перестройка молодого организма.
Кроме того, нередко такое состояние бывает при сильных эмоциональных перегрузках, стрессах, аутоиммунных заболеваниях и нейроциркуляторной дистонии.Повышенная выработка ликвора и нарушение его оттока из мозговых структур может свидетельствовать об очень серьезных патологических процессах, которые происходят в мозгу у ребёнка:
- воспалительные процессы в спинном и головном мозге при менингите или энцефалите;
- черепно-мозговые травмы;
- образования в мозге;
- травмы при родах в анамнезе;
- гипоксия при отравлениях медикаментами.
При постепенном увеличении внутричерепного давления ребенок может длительно не предъявлять никаких жалоб, так как включаются компенсаторные механизмы, нормализующие работу ЦНС.
Симптомы повышенного внутричерепного давления у подростков
Наиболее характерными клиническими симптомами высокого внутричерепного давления у подростков являются такие проявления:
- быстрая утомляемость, раздражительность, капризность;
- апатия, сонливость, потеря интереса к окружающему миру;
- резкая головная боль;
- рвота, не приносящая облегчения;
- судороги верхних и нижних конечностей;
- двоение в глазах, появление мушек перед глазами;
- боль в глазницах и за ними;
- синяки под глазами, сужение зрачков, признаки косоглазия.
Необходимо помнить, что симптоматика внутричерепного давления изменяется в зависимости от причины.
Основные методы диагностики ВЧД
Поставить диагноз внутричерепной гипертензии, основываясь только лишь на внешних проявлениях, без дополнительных методов обследования довольно сложно. Самыми информативными являются такие диагностические процедуры:
- нейросонография;
- доплерография;
- магниторезонансная томография;
- компьютерная томография;
- эхоэнцефалография.
Звуковое исследование мозга – очень простой и в то же время удобный метод как для медицинского работника, так и для молодого пациента. Предварительная подготовка пациенту не нужна, проводится оно неограниченное количество раз.
Это исследование позволяет выявить расширенные ликворные пространства, кровоизлияния, новообразования, аномальные изменения головного мозга.
Однако метод не совсем точен и достоверен, часто необходимо его повторять, чтобы получить истинную картину заболевания.
Доплерография – абсолютно безопасный метод, не имеющий противопоказаний.
Показанием для проведения исследования являются вегетососудистые нарушения, стеноз сосудов, аневризма, неврологические симптомы, а именно: повышенная утомляемость, шум в ушах, головокружение.Магниторезонансная томография – напряженное магнитное поле, созданное томографом, не оказывает отрицательного влияния на молодой организм. Однако особенности устройства могут создавать психологический дискомфорт для исследования у подростков, так как оно проводится в замкнутом пространстве.
Делать МРТ головы рекомендуется в тех случаях, когда наблюдаются частые головные боли, головокружение, судороги, снижение слуха и зрения.
Компьютерная томография должна проводиться исключительно по назначению врача, так как есть риск получить небольшую дозу облучения при сканировании. Современные томографы за счет высокоточных изображений позволят врачу увидеть патологию, скрытые пороки головного мозга, недоступные для других диагностических методов.
Благодаря методу исследования эхоэнцефалографии можно определить признаки объемных внутричерепных образований, а также состояние внутримозговых желудочков, их размеры. Этот метод рекомендуется проводить при следующих патологических симптомах: повышенное внутричерепное давление, травмы, частые носовые кровотечения, бессонница.
Итак, вышеперечисленные методы помогут специалисту получить необходимые данные для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз гипертензии внутри черепа.
Помощь при высоком внутричерепном давлении
Лечение, направленное лишь на снижение давления, является нецелесообразным, потому что позволит первичной болезни усугубляться и рецидивировать.https://www.youtube.com/watch?v=YknjLNn7z18Основное заболевание лечить нужно исходя из выявленных причин. Например, при бактериальной инфекции детям назначают антибиотики. Для выведения избыточной жидкости из организма, в том числе, для уменьшения количества ликвора используют мочегонные средства.
С целью улучшения мозгового кровообращения проводится курс лечения ноотропными препаратами. Дополнительно могут быть назначены сосудистые препараты, нейропротекторы, успокоительные средства и витамины.
В тяжелых случаях: при опухолях, анатомических дефектах, аневризме – показано оперативное вмешательство.
Иногда добиться положительной динамики в лечении можно с помощью физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры, плавания, иглорефлексотерапии.
Кроме стандартного курса лечения медикаментами, детям подросткового возраста рекомендуется откорректировать свой питьевой режим, нормализовать режим сна и отдыха, длительное время проводить на свежем воздухе, включить в ежедневный рацион фрукты, а также овощи, ограничить употребление соли, спать на высоких подушках, чтобы обеспечить отток ликвора.
Заключение
Если не будет адекватного лечения, повышенное внутричерепное давление у подростков может приводить к таким серьезным последствиям: к геморрагическому или ишемическому инсультам, эпилептическим припадкам, прогрессирующему ухудшению слуха и зрения, нарушению сознания и расстройству психики. Поэтому, как только появились начальные симптомы повышенного внутричерепного давления, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Повышенное внутричерепное давление у детей
Такой диагноз, как внутричерепное давление у ребенка, знаком, наверное, многим родителям. Как правило, услышав этот диагноз, мамы и папы пугаются. Обоснованы ли эти опасения или все не так уж страшно? Для начала нужно выяснить, что представляет собой повышенное внутричерепное давление у ребенка. Врачи подразумевают под этим понятием уровень давления на головной мозг спинномозговой жидкости.
Спинномозговую жидкость вырабатывают мелкие сосуды головного мозга. Находится она в желудочках головного мозга и выполняет в организме следующие функции:
- устраняет продукты обмена веществ, которые происходят в мозговых клетках;
- защищает клетки головного мозга от патогенных микроорганизмов;
- защищает головной мозг от некоторых внешних механических воздействий (ударов).
Организм здорового ребенка вырабатывает около 400-500 мг спинномозговой жидкости в сутки. Однако, несмотря на это, внутричерепное давление всегда держится в нормальных пределах. Это бывает возможным благодаря тому, что жидкость регулярно всасывается сосудами головного мозга.
Из сказанного выше можно понять, что внутричерепное давление напрямую связано с количеством вырабатываемой спинно-мозговой жидкости и степенью ее всасывания сосудами головного мозга.
Причины повышения внутричерепного давления
Внутричерепное давление, подобно артериальному, является нестабильным. Его уровень может достигать как низких, так и высоких значений в течение суток. Существует несколько причин, способных привести к повышению внутричерепного давления. Это крик, плач, сильные эмоции и физические нагрузки. Особенно сильно это проявляется у маленьких детей, у которых часто набухает родничок при плаче.
Незначительные изменения внутричерепного давления являются совершенно нормальным естественным явлением, присущим всем людям, как малышам, так и взрослым. Однако в некоторых случаях оно может повышаться достаточно сильно, а иногда и на длительное время, что может вызвать нарушения в работе головного мозга. В таких случаях у врачей появляется подозрение на наличие внутричерепной гипертензии.При повышении внутричерепного давления у детей наиболее частой причиной патологии является гидроцефалия. Когда спинномозговая жидкость производится организмом в слишком большом количестве, или происходит нарушение ее всасывания в сосуды головного мозга, или не должным образом происходит циркуляция в желудочках, ребенку ставят диагноз гидроцефалия.https://www.youtube.com/watch?v=4BCqf7SRz3YВрачи подразделяют гидроцефалию на два типа: врожденное и приобретенное заболевание, — в зависимости от причин, по которым она развилась у ребенка. Несложно догадаться, что приобретенной гидроцефалией ребенок может заболеть под воздействием неблагоприятных внешних факторов.
Врожденная гидроцефалия развивается у малыша еще в период внутриутробного развития, ее симптомы проявляются в первые же сутки жизни ребенка.
Заболевание диагностируется довольно быстро, а своевременное лечение поможет ребенку расти и развиваться нормально, не уступая в развитии своим здоровым сверстникам.
Признаки повышенного внутричерепного давления
Врачи не всегда могут вовремя заметить начало заболевания. И дело здесь не в их профессионализме, просто врач видит малыша реже, чем его родители. Поэтому папе с мамой нужно быть очень внимательными, чтобы не пропустить начало заболевания.
К симптомам внутричерепного давления относятся:
- Изменение размеров и формы головы. Она становится неестественно большой, особенно сильно это заметно в области лба. Скорость изменения формы головы у всех детей разная, поэтому обращаться к врачу нужно уже при малейших подозрениях. Однако увеличение головы ребенка, чаще всего, можно обнаружить только при измерении. Поэтому важно своевременно проходить все профилактические осмотры у педиатра.
- Подозрение на гидроцефалию могут вызывать постоянное набухание родничка и расстояния между швами черепа. У здорового ребенка родничок должен быть слегка запавшим либо незначительно выпуклым. Если родничок набухает постоянно, вне зависимости от того, находится ли ребенок в покое или напряжении, стоит забеспокоиться.
- Симптом Грефе, в медицине имеющий название симптом «заходящего солнца». Может обнаружиться, при внимательном осмотре глаз малыша. В том случае, если у ребенка имеется такое заболевание, как гидроцефалия, его взгляд почти всегда опущен вниз, и родители могут рассмотреть полоску склеры между верхним веком и зрачком. У детей, больных гидроцефалией, почти всегда явно просматривается венозная сеть.
- Дети, страдающие гидроцефалией, обычно, излишне плаксивы и раздражительны: они могут кричать довольно длительное время и весьма монотонно. Такие внезапные всплески эмоций могут сменять сильная сонливость и вялость.
- При отсутствии должного лечения дети, страдающие гидроцефалией, могут существенно отставать в развитие от здоровых. Они намного позже, чем их сверстники, начинают держать голову, садиться, ползать и ходить. Да и вес ребенка может быть намного ниже нормальных показателей, ведь такие дети часто и обильно срыгивают.
Хотя справедливости ради, необходимо заметить, что повышение внутричерепного давления может быть признаком не только гидроцефалии, но и многих других заболеваний.
К таким болезням относятся черепно-мозговые травмы, кровоизлияния, опухоли, различные инфекционные заболевания (энцефалиты, менингиты) и генетические нарушения.
Поэтому дети, страдающие повышенным внутричерепным давлением, должны как можно быстрее пройти обследование у соответствующих специалистов.
Лечение данной патологии
Как уже говорилось ранее, ни в коем случае нельзя оставлять внутричерепное давление без внимания. Если его вовремя не нормализовать, у ребенка может замедлиться развитие головного мозга, а в особо сложных случая — даже полностью остановиться. Это приводит к таким тяжким последствиям, как умственная отсталость и тяжелая инвалидность ребенка.
Чаще всего лекарственные препараты не оказывают должного эффекта. Именно поэтому они обычно назначаются в качестве временной меры при подготовки ребенка к оперативному вмешательству. Кстати, эти препараты зачастую назначают детям, которым ошибочно поставлен диагноз повышенного внутричерепного давления. Однако такое происходит не так уж редко, но об этом поговорим позже.
Для лечения истинной гидроцефалии или иных заболеваний головного мозга, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления, применяется хирургическое вмешательство. Его основной целью является установка шунта, представляющего собой специальную трубку, удаляющую из головного мозга лишние объемы спинномозговой жидкости. Она отводится либо в брюшную полость, либо в полость сердца.
Шунт может устанавливаться на самое различное время от нескольких недель до нескольких лет жизни ребенка. Как правило, такая операция дает потрясающий эффект: дети идут на поправку крайне быстро.
Очень часто родители задают врачам вопрос о том, не мешает ли шунт ребенку. Это беспокойство вполне понятно, но необоснованно.
Дети, которые перенесли операцию шунтирования, могут вести нормальную полноценную жизнь.
Чего не следует делать при повышенном внутричерепном давлении
Иногда родители детей, имеющих диагноз «внутричерепное давление», стараются справляться с заболеванием самостоятельно с помощью различных народных способов лечения либо используют лекарственные препараты, способные навредить здоровью ребенка. Делать этого нельзя ни в коем случае, ведь повышенное внутричерепное давление у детей младше года крайне опасно и свидетельствует о наличии тяжелого заболевания.
Тем более не стоит особо надеяться на физиотерапевтическое лечение, массаж, витаминотерапию, лечебную физкультуру и тому подобные методы, неспособные помочь ребенку в лечении этого заболевания.
Все процедуры подбираются индивидуально, с учетом всех особенностей заболевания и состояния здоровья малыша.
Почему этот диагноз ставят так часто
Выше уже говорилось о том, что врачи очень часто перестраховываются, диагностируя у детей повышенное внутричерепное давление. Почему же это происходит? Неужели из-за низкой квалификации врача? Не стоит торопиться обвинять врачей в некомпетентности, они во многом правы.
Ведь повышенное внутричерепное давление у детей — это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом того или иного серьезного заболевания. Именно потому врач и не имеет права оставить без внимания признаки, даже отдаленно указывающие на возможность повышения внутричерепного давления.
Иначе можно просто упустить из виду начало какого-либо заболевания, из-за чего ребенок может не получить своевременного лечения.
А так как признаков, указывающих на наличие у ребенка этого симптома, достаточно много, врачи перестраховываются и ставят соответствующий диагноз. Подтвердить его немедленно, естественно, не получится, ведь это требует множества разнообразных сложных исследований, провести которые за один день не возможно. Чаще всего врачам требует не один месяц для постановки окончательного диагноза.
Все время при проведении обследования ребенок должен находиться под строгим наблюдением невропатолога и педиатра.
В том случае, если у ребенка действительно есть такое заболевание, как повышенное внутричерепное давление, у него обязательно возникнут те или иные признаки этой болезни либо другого заболевания, приведшего к повышению внутричерепного давления.
Как правило, окончательный диагноз ставится к концу первого года: признаки патологии либо полностью пропадают, либо выявляется причина развития данной патологии.
В любом случае при появлении признаков повышенного давления у детей, родителям не следует паниковать, в первую очередь нужно обратиться к врачу и успокоиться, ведь паника — не помощник в данном случае.
Единственным верным решением в этом случае будет поиск хорошего невропатолога, которому можно полностью доверить здоровье ребенка. Ведь в ближайшее время родители и врач будут сотрудничать очень тесно.
Только их совместные усилия помогут малышу вырасти здоровым.