Инсульт является тяжелым патологическим процессом, который сопровождается нарушением кровоснабжения в головном мозге. Заболевание имеет ишемический или геморрагический тип, в соответствии с которым проводится лечение.

В соответствии с тем, насколько поражается головной мозг, определяется состояние пациента. Если утрачено много функций, то человек находится в лежачем положении. У пациентов может диагностироваться смерть после инсульта.

Уход за пациентом

Лежачий больной требует обеспечения соответствующего ухода. Рекомендовано проведение общих гигиенических процедур. Пациента рекомендуется регулярно умывать и чистить зубы.

Нужно регулярное проведение протирания тела, особенно в летнее время. Пациент нуждается в помощи во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Больного рекомендуется мыть полностью минимум один раз в неделю.

С этой целью осуществляется применение специальных сухих шампуней.

Пациента располагают на кровати с жестким матрасом. Пациенту нужно ежедневно проводить щадящий массаж всего тела. Если на постельном белье имеются складки, то их нужно расправить.Простыня должна перестилаться один раз в день. Для того чтобы обеспечить приток свежего воздуха рекомендовано регулярно проветривать комнату, в которой находится пациент.

Также проводится регулярная влажная уборка в ней.

Кормление пациента проводится в положении полусидя. Для этого под голову подкладываются подушки или поднимается изголовье кровати.

После того, как больная примет несколько ложек твердой пищи, ей рекомендуется дать попить. Поить пациента рекомендуется через трубочку, поильник или заварочный чайник.

Если поднять пациента запрещается, то им дают только жидкую пищу с бутылочки, на которую предварительно надевается соска.

У лежачих больных после инсульта наблюдается возникновение пролежней. Для устранения этого осложнения рекомендуется регулярно переворачивать пациента. Его кожные покровы нужно регулярно осматривать и обрабатывать соответствующими косметологическими средствами.

Если пациент находится в лежачем положении, то это может привести к нарушениям в работе пищеварительной системе, которые проявляются запорами. Для их устранения рекомендовано проводить массаж живота, использовать диету и медикаменты, которые имеют растительное происхождение. Все эти мероприятия будут способствовать улучшению перистальтики.Перед смертью от инсульта может диагностироваться застой в легких. При этом у пациентов наблюдается плохое отхаркивание вязкой мокроты. Во избежание застойных явлений рекомендовано проведение дыхательной гимнастики. Пациент должен регулярно надувать воздушный шар или дуть через трубочку в стакан с водой.

Если пациенту разрешается полусидячее положение, то его используют максимально часто. Во избежание застоя рекомендовано проведение массажа, который проводится методом простукивания грудной клетки.

После инсульта человек может чувствовать, что его тело является скованным. Причина патологического процесса заключается в чрезмерном поражении головного мозга. Смертность у таких пациентов наблюдается часто. Ее возникновение объясняется несвоевременным или неправильным лечением инсульта.

Признаки смерти

Смерть от инсульта наступает при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. При этом наблюдается возникновение соответствующей симптоматики:

• Потерей аппетита. Это важный признак смерти, так как для поддержки жизнедеятельности требуется минимальное количество калорий. Пациент отдает предпочтение мягким продуктам и отказывается пить жидкость. Непосредственно перед смертью после инсульта у человека может отсутствовать глотательный рефлекс.
• Сильной слабостью. Употребление минимального количества калорий приводит к ослаблению организма. У человека не хватает сил на то, чтобы поднять голову или двигать конечностями.

• Повышением усталости и сонливостью. Длительный и частый сон пациента свидетельствует о замедлении метаболизма. Так как человек употребляет пищу и воду в минимальных количествах, то это приводит к обезвоживанию. Усталость является чрезмерно выраженной поэтому пациенты зачастую не могут отличить сон от реальности.
• Дезориентации и путаницы. Если человек будет умирать, то эти признаки присутствуют обязательно, так как наблюдается ухудшение деятельности головного мозга. Это приводит к изменению сознания. Именно поэтому человек не узнает близких и родственников или видит в комнате посторонних людей.
• Нарушением дыхания. Пациенты трудно дышат.  Состояние сопровождается усугублением и учащением поверхностных дыхательных движений. После 5-7 вдохов они становятся более редкими и слабыми. Далее наблюдается пауза.

Часто смерть от инсульта наступает после хрипов. Это объясняется тем, что скапливается слюна и наблюдаются выделения из легких.

• Замкнутостью. При угасании жизненных процессов у пациента наблюдается утрата интереса ко всему, что происходит вокруг. Если в скором будет наблюдаться летальный исход, то это говорит о чрезмерной сонливости. Пациент перестает говорить с окружающими и постоянно отворачивается от них.
• Нарушенным мочеиспусканием. Так как человек принимает мало пищи и жидкости, то опорожнение мочевого пузыря наблюдается очень редко. Урина характеризуется красноватым или коричневым оттенком, что говорит о нарушении работоспособности почек. В некоторых случаях наблюдается потеря контроля за процессом мочеиспускания.

• Венозных пятен. Появление данного симптома наблюдается при нарушенном и недостаточном кровообращении.
• Холодных пальцев конечностей. перед летальным исходом наблюдается скопление крови в центре организма, что становится причиной возникновения симптома.
• Отечностью. Перед смертью у пациента нарушается работа почек, что приводит к скоплению жидкости в организме.
• Снижением артериального давления. Этот симптом зачастую наблюдается у пациента после инсульта.

• Предагонии. Это защитная реакция организма, которая проявляется ступором или комой. На фоне этого наблюдается снижение обмена веществ, дисфункций дыхательной системы, появление некроза  в тканях и органах. Такой симптом сопровождает не только инсульт, но и инфаркт.
• Агонии. Является предсмертным состоянием, при котором временно улучшается физический и психоэмоциональный фон. В этот период разрушаются  все жизненные системы в организме.

Предсмертное состояние сопровождается определенными признаками, что позволяет близким определить его.

Предоставление помощи

Смерть от инсульта наступает постепенно, поэтому родным и близким рекомендуется приложить усилия для облегчения его состояния. При патологическом процессе у пациентов наблюдается возникновение болезненности, которая усиливается перед смертью. Для блокировки этих неприятных предсмертных ощущений лечащий врач назначает лекарства с обезболивающим действием.Большинство сильнодействующих болеутоляющих лекарств можно приобрести только по рецепту доктора. во избежание развития зависимости проводится регулярный контроль за состоянием здоровья пациента. Если наблюдается улучшение состояния, то доктор проводит корректировку дозировки или отмену лекарства.

Если человек перед смертью имеет здравое сознание, то ему необходимо общение. Близкие должны с пониманием относится даже к самым нелепым просьбам и речам больного. О том, сколько будет жить лежачий больной после инсульта, не знает никто.

Именно поэтому рекомендовано, чтобы рядом с ним постоянно кто-то находился из родных и близких. Для облегчения состояния пациента и ухода рекомендовано применение специальных средств – матрасов, кроватей и подгузников. Возле больного ставят телевизор или компьютер, которые будут его отвлекать.Если человек отказывается от приема пищи, то заставлять его кушать насильно. Ему можно предложить водички или мороженного. Периодически губы больного нужно смачивать водичкой. При чрезмерной усталости больному рекомендуется давать спать, сколько он хочет.

При чрезмерной слабости рекомендовано обеспечение лежачему комфортных условий. Если у пациента диагностируется нарушение дыхания, то под голову пациента подкладывается подушка. Если наблюдается похолодание нижних и верхних конечностей, то больного нужно укрыть.

Инсульт – это тяжелый патологический процесс, который характеризуется поражением головного мозга. При тяжелой степени протекания заболевания пациент обездвиживается. Если пациент находится в лежачем положении, то ему рекомендуется обеспечить полноценный уход. Симптомы предсмертного состояния являются ярко выраженными, что позволяет определить его родственникам самостоятельно. При возникновении патологии окружение больного должно обеспечить ему поддержку и уход.

Поведение после инсульта: особенности в поведении после приступа

Перенесенные поражения головного мозга зачастую сопровождаются появлением серьезных негативных последствий для здоровья пострадавшего. И это не случайно, ведь именно головной мозг несет значительную долю ответственности за дальнейшую жизнь человека, его физические и психоэмоциональные возможности. И поведение после инсульта, который оказывает отрицательное воздействие как на ткани мозга, так и на общее состояние больного, во многом зависть от здоровья пострадавшего, его способности к быстрому восстановлению. Деменция, часто возникающая или усугубляющаяся при перенесенном инсульте, отмечается у порядка 65-85% больных. При этом пол практически не имеет значения, а возраст, подверженный наибольшему негативному воздействию, — люди старше 50-65 лет.

Слабоумие после инсульта является распространенным проявлением восстановительного периода после инсультного состояния.

Наибольшую опасность представляет инсульт, который поразил ткани в областях, ответственных за интеллектуальную и умственную деятельность мозга.

Факторы, влияющие на развитие деменции при инсульте

Наступление деменции зачастую связано с достижением определенного возраста, когда отмечается ухудшение общего функционирования организма человека, в связи с накопившимися с возрастом заболеваниями хронического и острого характера уменьшается сопротивляемость инфекциям и болезням. Ослабление работы мозга при этом сопровождается значительными изменениями, которые характеризуются ослаблением памяти, снижением концентрации внимания, осложнениями при совершении определенных физических действий.

Однако существует ряд факторов, которые в большей степени способны спровоцировать проявления слабоумия. В наибольшей степени они воздействуют на человека в период после инсульта, когда ослабление организма происходит в большей степени. К таким провоцирующим факторам следует отнести:

• сахарный диабет;
• запущенные стадии атеросклероза;
• гормональный дисбаланс;
• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность.

Кроме перечисленных провоцирующих факторов существует ряд причин, которые также могут вызвать ослабление организма и вызвать ускоренное течение слабоумия на фоне произошедшего инсульта.

Это вредные привычки (злоупотребление алкогольных напитков, курение), которые негативно воздействуют в первую очередь на кровеносную и сердечную системы, а также невысокий образовательный уровень, несколько повторяющихся периодов нарушений мозгового кровообращения.Пожилой возраст также следует отнести к вероятным причинам выявления деменции, однако на фоне такого серьезного поражения, как инсульт, данное патологическое состояние усугубляется. Проявляться старческое слабоумие может различными симптомами, которые в значительной степени зависят от индивидуальных особенностей организма и степени запущенности состояния.

Основная симптоматика

Поведение после инсульта может различаться у разных больных. Для некоторых характерно только изменение физических и практических навыков, другие отмечают ослабление психических функций.

А в некоторых случаях возможно сочетание обоих проявлений, когда нарушаются и физические возможности больного, и происходит постепенное угасание основных психоэмоциональных факторов, от которых во многом зависит качество повседневной жизни — как для пострадавшего после инсульта, так и его ближайшего окружения.

К симптомам, характеризующим нарушения физического плана при возникновении деменции, следует отнести:

• изменение походки — больной ощущает неуверенность своих движений, вследствие чего походка теряет уверенность, может казаться шатающейся, резко меняется направление движения;
• ухудшение процесса управления одной половиной тела (что наиболее часто встречается);
• недержание мочи (порядка 30% случаев после инсульта при развитии деменции).

При психоэмоциональных проблемах в процессе усугубления деменции вероятно проявление таких поражений, как лабильность настроения, появляется склонность к депрессивным состояниям, возможно выраженное ухудшение речи, письма, чтения. Может отмечаться изменения в восприятии окружающего мира, реальности. Нарушения в мышлении, оценке происходящих явлений, — всё это проявления последствий развития деменции после инсульта.

Существует определенная зависимость проявлений деменции, возникающей после инсульта, и интеллектуальным уровнем развития больного до состояния болезни. При высоком уровне интеллектуального развития проявления выявляются в несколько меньшей степени; при низком же уровне интеллектуального развития проявления старческого слабоумия наблюдаются в большей степени.

Зависимость проявлений от места локализации повреждений мозга

Зона поражения головного мозга во многом определяет как степень проявлений последствий в виде деменции, так и направление поражений:

1. Если очаг инсульта расположен в коре мозга, то особенно часто выявляются такие отклонения, как нарушения в ориентации в пространстве, нарушения речи и двигательной активности. Также могут диагностироваться утрата практических навыков, постепенно угасание самосознания.
2. При локализации места очага инсульта в подкорковых структурах нарушения в большей степени проявляются в психоэмоциональном состоянии больного. Выражается это в частых сменах настроения, преобладании депрессивных состояний, больной постепенно теряет нормальную мимику (выражается это в насильственном смехе и плаче), уменьшается возможность для обычного для здорового человека проявления эмоций.

В некоторых случаях отмечается сочетание первых и вторых признаков поражения, при этом интенсивность прогрессирования патологического состояния во многом определяется наличием параллельно текущих физиологических заболеваний.

Деменция, которая представляет собой особый вид заболеваний, возникающих вследствие поражения определенной части головного мозга, также требует лечебного воздействия.

Это позволяет устранить усугубление патологических процессов, отмечаемых в тканях мозга, корректировать поведение и действия больного, а также проводить лечение с целью восстановления нормального поведения и повседневных действий.

Особенности лечебного воздействия

Поскольку после перенесенного инсульта в большей степени страдает головной мозг, лечебное воздействие должно быть направлено в первую очередь на восстановление нормального функционирования его тканей. При этом могут быть использованы различные методики, обеспечивающие наиболее комплексный подход для получения наиболее выраженного положительного результата.

К наиболее действенным мерам при лечении старческого слабоумия после перенесенного инсульта следует отнести следующие меры:

• лекарственное воздействие, которое выражается в приеме ноотропных лекарственных средств. Они стимулируют мозговую деятельность, обеспечивают улучшенное питание его тканей. С их помощью увеличивается защитный потенциал головного мозга. К таким препаратам относятся средства Пирацетам и Ноотропин;
• транквилизаторы и антидепрессанты, стабилизирующие психологическое состояние больного. Однако их использование должно проводиться под строгим контролем лечащего врача и с учетом получения выраженной положительной динамики лечебного процесса;

• витаминные комплексы, которые также помогают скорее устранить последствия мозговых нарушений и стимулировать быстрое восстановление утраченных функций мозга;
• препараты для улучшения кровоснабжения тканей мозга — это Тавегил, Кавинтон;
• комплексное применение лекарственных средств для стабилизации мыслительных процессов, улучшения памяти — Мемантин;
• проведение сеансов лечебной физкультуры и массажа, которые устраняют зажатость мышц, стимулируют процессы кровообращения, что позволяет постепенно вернуть нормальное физическое состояние организму;
• психотерапия, обеспечивающая психологическую помощь больному, перенесшему инсульт.

В качестве профилактики рецидивов инсульта и усугубления текущих проявлений старческого слабоумия (деменции) следует в первую очередь устранить вредные привычки, стабилизировать повседневную жизнь больного, организовать здоровое питание, давать регулярную физическую нагрузку его организму, которая должна быть нормирована в соответствии с его общим состоянием.

Прогноз после инсульта при наличии деменции

Прогноз выживаемости после произошедшего инсульта для больных, которые заболели деменцией, в три раза хуже в сравнении с теми больными, которые после перенесенного инсульта не заболели деменцией. Однако при наличии достаточного ухода, регулярного медицинского контроля состояния и приеме лечебной схемы, прописанной врачом, возможно более быстрое восстановление стабильного состояния.

Как правильно вести себя после инсульта, или основные правила реабилитации

Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения, ОНМК) – это настоящий удар. Часто он делит жизнь человека на две половины: до трагедии и после.

Но даже в случае возникновения стойкой неврологической симптоматики, развитии параличей, нарушений речи – не стоит терять бодрости духа, и нужно иметь веру в выздоровление. Известно, что наибольшее восстановление функции возможно в течение года после нарушения кровообращения.

Спустя два-три года вернуть к нормальному движению парализованные конечности уже невозможно, а расстройства речи будут постоянными спутниками. Итак, что делать после инсульта?В интернете есть множество статей, которые правильно описывают отдельные важные процедуры, но не стараются охватить суть. Например, есть много вопросов о том, можно ли делать массаж после инсульта.

Это свидетельствует о том, что пациент и его родственники после сосудистой катастрофы оказались «выброшенными» из поля зрения врача, поскольку обычно все эти вопросы решаются с неврологом и реабилитологом.

Но где найти реабилитолога в отдаленном сибирском селе? А жить как-то надо. Расскажем, что нужно делать после инсульта в первую очередь.

Постинсультная депрессия

После инсульта человек становится печальным, замкнутым, опустошенным, агрессивным. Он находится во власти депрессии.

Что делать? Именно депрессия и сознание своей ущербности, боязнь оказаться обузой для родственников, и мысли о «конце жизни» — обычные спутники пациента после ОНМК, который еще не выписался из больницы.

У него парализована воля к жизни, и он со страхом ожидает, как он будет находиться дома в столь непривычных теперь условиях. В результате человек просто молча, лежит, и упускакет драгоценное время, которое можно потратить на восстановление функций организма.Постинсультная депрессия лечится не только таблетками. Горячее участие родственников, и собственное желание вернуться к активной жизни, ощущение своей нужности для других людей – вот что заставляет человек5а бороться за свое здоровье.

Вторичная профилактика

Мало кто осознает, что главнейшая задача врача и пациента после нарушения мозгового кровообращения, наряду с уходом и реабилитацией – это вторичная профилактика, или стремление сделать так, чтобы инсульт больше не повторился.

Русский человек удивительно пренебрежительно относится к своему здоровью: иногда приходится встречать пожилых людей, в основном, мужчин, у которых бывало, происходило по 6-7 транзиторных атак, а затем, спустя 5 лет развивался обширный инсульт с последующей гибелью.

Нередки случаи, когда пациентов «разбивает» подряд по 5-6 ОНМК, один тяжелее другого, и они никак не стремятся предупредить их. Вторичная профилактика включает в себя лечение артериального тромбоза.Для того чтобы снизить риск, нужно держать в рамках артериальное давление, бросить курить, нормализовать массу тела и уровень холестерина. В случае наличия сахарного диабета нужно стараться держать сахар на нормальном уровне.

Делают ли операции после инсульта? Да, если это необходимо, чтобы не было второго ОНМК. К таким операциям относится каротидная эндартерэктомия, либо стентирование сонной артерии. Лучше выполнить ее позже, чем никогда.

Иногда спрашивают, можно ли делать наркоз после инсульта и выполнять иные операции. Да, можно, при условии адекватной вентиляции легких и отсутствия выраженного бульбарного синдрома.

Но, как правило, такие пациенты являются «тяжелыми», и находятся в отделении нейрореанимации.

лечение эмболии, источником которой является сердце, точнее – ушко предсердия

Для этого восстанавливают синусовый ритм у пациентов с мерцательной аритмией, либо проводят протезирование клапана.

Все дефекты работы и структуры сердца, которые могут привести к турбуленции потоков крови, должны быть устранены.

Как правило, общая борьба с эмболией достигается длительной терапией варфарином под контролем показателей МНО, или международного нормализованного отношения.

Это очень важный вопрос. Понятно, что людей больше интересуют конкретные, сиюминутные жалобы, и они интересуются, например, что делать, если после инсульта кружится голова. При этом больные не интересуются, почему им после ишемического поражения мозга не назначали варфарин. А именно этим вопросом нужно озадачить себя и врача.

лечение особых заболеваний, вызвавших инсульт.

Иногда бывает, что не банальный атеросклероз и атеротромбоз вызывает ОНМК, а какое-либо заболевание, вызвавшее появление тромбов, например, гигантоклеточный артериит, или бактериальный эндокардит. В таком случае нужно срочно заниматься их лечением, поскольку первый инсульт – это первый «звоночек». Таких «звоночков» может быть много, и они будут продолжаться.

О курении и образе жизни после инсульта

Особенно важным является вопрос отказа от курения, поскольку только один этот шаг может дать многое.

При стандартном выкуривании одной пачки в день человек, который отказывается от курения, не только получает ежемесячную экономию в 2,5-3 тысячи рублей в месяц и в 33 тысячи рублей в год, что составляет не одну месячную пенсию, но и существенно снижает риск возникновения как первичного, так и повторного ОНМК.

По статистике, после того, как человек начинает курить, и курит 5 лет по пачке в день, то риск развития инсульта у него возникает втрое, по сравнению с некурящими.Умеренная физическая активность и занятия гимнастикой и аэробикой также снижают риск развития инсульта, поскольку они стабилизируют артериальное давление. Во всяком случае, у людей, которые после сосудистой катастрофы головного мозга занимались лечебной физкультурой и умеренными тренировками, риск развития ишемии миокарда (а, значит, и головного мозга) уменьшился на 50%.Конечно, после инсульта очень важны мероприятия по уходу, по питанию, по активизации пациента. Нужен массаж, мероприятия по предупреждению развития пролежней у тяжелых пациентов, мочевой инфекции, пневмонии и пареза кишечника. Но об этом будет рассказано в следующий раз, поскольку одним из важнейших принципов жизни после ОНМК является вторичная профилактика.

Что делать после инсульта больному и его близким?

Инсульт – нарушение кровообращение в мозгу, которое приводит к смерти клеток. Эту болезнь называют одной из самых страшных из-за последствий, при этом, очень распространенной.

Последствия инсульта

Инсульт приводит к нарушениям работы головного мозга, перестают работать его отдельные участки и страдают функции организма. Жизнь после инсульта изменится и у больного, и у его близких.Распространенное последствие инсульта – полный или частичный паралич конечностей. Часто этому подвержена одна сторона тела, противоположная полушарию, в котором произошел инсульт.

Степень повреждений иногда выражается незначительной потерей координации и четкости движений, до полной неработоспособности половины тела.

С нарушениями в работе конечностей могут быть связаны и другие нарушения, к примеру, – потеря чувствительности, человек может ‘забыть’, что у него есть рука или же перестать ощущать ее положение в пространстве.

Другая частая проблема после инсульта – нарушение речи. Оно связано с частичным параличом лицевых мышц или же нарушением работы речевого центра, речь может стать бессвязной, человек будет понимать, что ему говорят, но не сможет нормально воспроизводить речевые конструкции сам.

Также инсульт сопровождается психологическими проблемами и нарушениями в психике. Человек, перенесший инсульт, страдает от депрессии и апатии, становится агрессивным или капризным.

Что нужно изменить в жизни после инсульта

Инсульт может пройти и без видимых последствий. Также помогает и реабилитация, часто больные через несколько месяцев возвращаются к работе и не замечают каких-либо негативных изменений в организме. Но есть опасность повторного инсульта, которую нужно свести к минимуму.

Не считая назначенного врачом лечения и профилактики, жизнь после инсульта имеет ряд ограничений для больного:

• постоянный контроль давления, врач определяет допустимый уровень, который нельзя превышать. Значит, придется избегать стрессов, еды, повышающей давление, серьезных нагрузок;
• правильное питание и диета, придется похудеть и в дальнейшем не переедать, контролировать, сколько калорий человек потребил за день;
• избавление от вредных привычек: курения и употребления алкоголя;
• занятия физкультурой, утренняя зарядка, регулярные прогулки на воздухе.

Человеку, который перенес инсульт без серьезных последствий, важно перестать думать, что ему уже повезло и подобного не повторится. Болезнь всегда вызвана определенными причинами и, зачастую, их невозможно устранить. Потому приходиться соблюдать профилактические меры и всегда нужно помнить, что повторный инсульт – очень частое явление.

То же самое касается и тех, кто серьезно пострадал из-за инсульта. В этом случае больной думает, что все страшное уже позади, на это состояние накладывается общая апатия.

Человек перестает контролировать себя, может отказываться от лечения, реабилитации, считая их бесполезными, начать набирать лишний вес или курить.

Это требует контроля со стороны близких, необходимо думать не о желании потакать больному, а о его здоровье и о том, что ограничения необходимы.

Длительность жизни после инсульта

Этот вопрос заботит как больных, так и тех, кто их окружает. Однозначно ни один врач не сможет ответить на этот вопрос, но есть определенная средняя статистика.

Самое опасное время – первые месяцы после инсульта. В это время велик риск повторного удара болезни и развития серьезных последствий, которые могут привести к смерти.

Мозг в это время адаптируется к произошедшим изменениям и пытается задействовать неповрежденные участки. Инсульт может задеть жизненно необходимые функции, такие, как контроль дыхания.

Удастся ли организму справиться и не разовьется ли болезнь дальше, показывают первые 2-3 месяца, после них больные живут уже спокойно и долго.

Следующий важный срок – 1 год. Через год после, казалось бы, стабилизации состояния или даже выздоровления, может настичь повторный удар или резкое развитие повреждений, вызванных еще первым инсультом.

Но однозначно сказать, сколько живут после повреждения мозга, нельзя. Инсульт – не рак, после него больного не ждет неизбежная смерть, больные, даже с серьезными повреждениями, живут десятилетия.

Что делать родственникам больного

Иногда инсульт кардинально меняет жизнь не только больного, но и его близких: родителей, детей, ближайших родственников.

Основная причина – необходимость ухода. Из-за паралича конечностей, основного спутника инсульта, больным требуется особый уход, который ложится на плечи близких:

• кормление;
• помощь с туалетом;
• купание;
• организация досуга.

Все это зависит от степени последствий, многие больные большинство функций могут выполнять самостоятельно, например – ходить в туалет, кушать и т. д. В иных случаях нужна помощь.

Но лучше всего, как для больного, так и для близких, постараться максимально организовать самостоятельность. К примеру, если человек может ходить, но ему тяжело вставать – возле унитаза прикрепите поручни. Для разогревания и готовки еды безопасно и удобно использовать микроволновую печь.

По возможности, для больного нужно выделить личное пространство. Кровать можно отгородить шторой или с помощью шкафа разделить комнату на несколько частей. Также надо контролировать ограничения, особенно это касается лишнего веса.

Нужно помнить и про досуг, человека стоит чем-то занять, чтобы не провоцировать развитие депрессии. Самый простой способ – установить возле кровати телевизор, обеспечить наличие под рукой книг и газет. Можно постараться найти и хобби.

Еще важна социализация. Во-первых, семья больного должна уделять ему внимание, общаться, рассказывать новости. Во-вторых, приводить к человеку его друзей и знакомых, если они живут в одном городе. Также желательно выводить больного на свежий воздух, даже прогулки в инвалидной коляске могут помочь.

Но нельзя потакать капризам. Часто люди, которых настиг инсульт, становятся похожи на детей, с соответствующим поведением. Больной должен понимать, что близкие не обязаны бежать к нему по первому зову, они имеют право и на личную жизнь, и должны тратить на больного времени сколько нужно, а не сколько он хочет.

Нужно только понимать, что инсульт – не приговор. С ним можно прожить много счастливых лет, если не замыкаться на себе и на своей проблеме. Сколько – зависит от организма, но этот срок нужно продлевать, а не уменьшать.

Что делать после инсульта — рекомендации и информация для родственников — Восстановление суставов и позвоночника

После стационара нужно обеспечить больному выполнение следующих мероприятий:1. Продолжение наблюдения у врачей амбулаторно.2. Своевременный прием всех назначенных препаратов.3. Регулярные по периодичности и не менее длительные по рекомендованной врачом протяженности занятия по реабилитации двигательных и вербальных функций.

Но необходимо помнить об опасности повторного инсульта. Чтобы этого не произошло, нужно остерегаться перенапряжения. При нём происходит резкий скачок давления, который может привести к повторному ‘удару’.

Невролог определяет курс дальнейшего лечения. Кроме него, обязательно нужно наблюдаться у терапевта, кардиолога, врача ЛФК. В зависимости от состояния здоровья пациента в этом перечне возможны и другие специалисты — медики.

Школа для родственников больных инсультом

На сегодняшний день во многих городах действуют бесплатные школы для родственников больных, перенесших инсульт. Не стоит отчаиваться, если в семье кто-то пострадал от этого заболевания. Да, ситуация тяжелая. Произошло несчастье с близким человеком. Но необходимо знать, что в стране для таких семей существует система информационной поддержки.

В этих заведениях врачи — консультанты сначала проводят подробный опрос того, кто будет ухаживать за больным, о состоянии пострадавшего:

• какие части тела подвержены патологии;
• есть ли возможность передвижения без посторонней помощи;
• вернулась ли к нему речь;
• какие функции в быту он может выполнять самостоятельно.

Близкие больного на себе изучают рекомендуемые специальные физические упражнения для пострадавшего. Они также имеют возможность ознакомиться с необходимыми приемами ухода:

• способами переворачивания с больной стороны на здоровую и наоборот;
• оказания помощи в принятии сидячего положения;
• выполнения первых движений пораженной конечностью.

В дальнейшем в школе происходит подключение к лечебному курсу врачей эрго- и кинези-терапевтов. Восстановление функций организма через направленную двигательную активность, специальные упражнения, положительные эмоции и общение с другими людьми — хорошо зарекомендовавшие себя способы реабилитации.

Хотелось бы посоветовать близким больного особое внимание обратить на методику профессора, д.м.н. Бубновского С.

М. и дыхательную гимнастику Стрельниковой А.

Н.

По результатам осмотра больного эти врачи дадут его родным необходимые советы по применению средств малой реабилитации в домашних условиях.

После инсульта в домашних условиях

Беспомощность сильно бьет по психике больного. Поэтому после инсульта в домашних условиях одной из важных задач является обучение пострадавшего приемам самообслуживания и обеспечения определенной независимости от других членов семьи.

Если повреждена одна из конечностей плечевого пояса, больному оказывается помощь в её разработке. Одновременно идёт обучение по выполнению здоровой рукой несвойственных ей функций.

В первые дни, возможно, это бывает необходимо. Но существует тонкая грань, переступив которую можно своей излишней предупредительностью в дальнейшем процесс выздоровления начать тормозить.

Восстановление памяти после инсульта в домашних условиях

Программу восстановления памяти после инсульта в домашних условиях должен составлять нейропсихолог. В своих рекомендациях он опирается на результаты наблюдения по выявлению пострадавшего полушария.

Как известно, правое отвечает за творческие способности, левое — за логическое мышление. Поэтому в первом случае это могут быть задачи на рисование. Во втором — посильные головоломки.

Хорошо развивает память мелкая моторика, связанная с выполнением несложных движений:

• вязание спицами (некоторые мужчины начинают в период реабилитации вязать);
• написание текста от руки (без помощи компьютера или печатной машинки);
• рисование вначале крупных изображений с добавлением в последующем всё более мелких деталей;
• сборка различных конструкций из деталей детского конструктора;
• лепка из пластилина (или другого подходящего материала).

Наличие у больного слабой памяти — один из симптомов его заболевания. Тренировка этой функции входит в программу реабилитации. Но пострадавшего близким необходимо подстраховывать.

Его забывчивость может стать причиной нарушения графика лечебно — восстановительного курса. В частности, опоздания своевременного приема лекарств. В результате резко возрастет риск повторного инсульта с самыми печальными последствиями.

Проблемы с памятью, как последствие ‘удара’, сопровождаются также повышенной раздражительностью и слабостью. Они тоже сохраняются достаточно длительное время.

Последствия инсульта: комплексная реабилитация после перенесенного инсульта

То, что мы обычно называем «инсульт», он же ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения — это не самостоятельное заболевание, собственно говоря, но осложнение других — таких, как атеросклероз, нарушение сердечного ритма, гипертония. Весьма распространённые у нас, эти болезни чреваты столь грозным последствием …И как же перенесенный инсульт влияет на повседневную жизнь человека? Насколько он изменяет привычный уклад жизни пострадавшего и его семьи? Прежде всего, у пациента, перенесшего инсульт, возникает выраженная слабость в конечностях (обычно со стороны, противоположной поражённому полушарию головного мозга, т. е., при поражённом правом полушарии «отнимаются» рука и нога с левой стороны, и наоборот).

Затем — речевые, психо-эмоциональные нарушения: колебания настроения, агрессивность, апатия, снижение памяти и внимания, расстройство сна, либидо… Жертва инсульта часто утрачивает возможность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, и к этому ещё могут присоединиться психические отклонения и потеря связной речи.

В общем, больной, еще вчера бывший полностью самостоятельным, в один момент становится абсолютно беспомощным.

Нередко инсульт поражает ночью, во время сна: человек внезапно просыпается и осознает, что не может пошевелиться, а при попытке позвать на помощь выясняется, что пропала речь… В подобных случаях — днём или ночью — родственники должны как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь!Но вот пациент доставлен в стационар, состояние его стабилизируется.

Что делать с ним дальше? Возможно ли возвращение к нормальной жизни? Или родным и близким остаётся воспринимать все как должное и, сцепив зубы, посвятить себя уходу за инвалидом? Ни в коем случае! Чем раньше и активнее начинается процесс реабилитации, тем большего прогресса удаётся достигнуть! По статистике, в первые 3 месяца реабилитации после инсульта восстанавливается до 50% нарушенных функций. Еще через 3 месяца эта цифра намного ниже — 30%. Если же начинать реабилитационные мероприятия к концу первого года— не более 15%, а после года — всего 5%… Как говорится, почувствуйте разницу.

В такой момент на помощь пациенту приходит комплексная реабилитация.

Что мы понимаем под комплексной реабилитацией и прогрессом первого года?

Под комплексной реабилитацией подразумевается вся совокупность мероприятий по восстановлению утраченных функций организма. Она включает в себя методы физической реабилитации и физиотерапии, эрготерапию (повторное обучение навыкам самообслуживания в быту), занятия с нейропсихологом, логопедом, медикаментозное лечение.

При таком подходе с пациентом работает мультидисциплинарная бригада, состоящая из лечащего врача (руководителя бригады), инструктора-методиста по лечебной физкультуре, эрготерапевта (специалиста по восстановлению бытовых функций), нейропсихолога (для работы с когнитивными нарушениями), логопеда, занимающегося не только восстановлением речи, но иногда и функции глотания (при наличии данного типа нарушений). Сюда же входят и физиотерапевт, который использует физиотерапевтические методы — магнитотерапию, электромиостимуляцию, теплолечение, — и массажист. При необходимости также привлекаются узкие специалисты: нейроуролог, хирург, кардиолог, психиатр.Следует отметить, что только высококвалифицированные специалисты могут разработать и правильно назначить комплекс специфических упражнений в структурированной среде, с целью достижения максимального восстановления мозга после инсульта.

Бригада специалистов составляет индивидуальную программу реабилитации для каждого пациента, основываясь на возможностях пациента — с учётом имеющих место противопоказаний, а также пожеланий его самого и родственников; определяет конкретные цели и задачи, а также сроки их достижения (как кратковременные, так и долговременные). Еженедельно проводятся собрания, на которых обсуждается состояние пациента; при необходимости цели корректируются, планы меняются. Планирование реабилитационных мероприятий происходит с прямым участием пациента и его близких.

Результаты комплексной реабилитации

И каких же именно результатов мы можем добиться при прохождении таких комплексных реабилитационных мероприятий?Как сказано выше, наилучший восстановительный потенциал сохраняется у пациента в течение первого года после инсульта.

В этот период времени, при должном подходе со стороны медицинского персонала, можно: а) частично либо практически полностью восстановить функцию ходьбы; б) увеличить объем активных движений в парализованной конечности; в) в той или иной степени улучшить когнитивные и речевые нарушения; г) восстановить речь — иногда практически до 100%.

Верно лишь одно: наиболее продуктивно время с первых дней после инсульта, и чем раньше и активнее (разумеется, при отсутствии противопоказаний для подобного вида терапии) пациент будет вовлечен в реабилитационный процесс, тем лучше будет результат.

Реабилитация в центре «Три Сестры»

В нашем реабилитационном центре «Три Сестры» можно пройти полный комплекс восстановительных мероприятий для перенесших инсульт.

С пациентом работает мультидисциплинарная команда, в соответствии с индивидуальным реабилитационным планом, что способствует максимально возможному восстановлению функций организма, а значит, физического и психологического здоровья пострадавшего человека.

В ходе курса реабилитации сотрудники центра регулярно собираются с родственниками пациента на так называемых семейных встречах, где в полном объеме обсуждается состояние пациента; специалисты отвечают на вопросы его близких, вместе ставят новые цели и работают над их достижением.

Довольно часто после инсульта у пациента развивается спастичность в конечностях, она значительно ограничивает его возможности. В центре *Три Сестры* в рамках прохождения реабилитационного курса (по показаниям) опытным неврологом проводятся инъекции препарата Диспорт (ботулинотерапия): это позволяет снять спастичность и значительно расширить восстановительный потенциал.

Наш центр «Три Сестры» полностью открыт для пациентов и их родственников; мы всегда даем подробные рекомендации при выписке, обучаем правильному взаимодействию с пациентами членов их семей.

Можно сказать, кредо нашего центра — «мы своих не бросаем!» После завершения курса реабилитации мы не порываем связи со своими пациентами.

Специалисты «Трёх сестёр» всегда готовы помочь людям, проходившим у нас лечение — будь то консультация по телефону либо визит непосредственно в наш центр для разъяснения возникающих вопросов.

Что делать после инсульта: план действий

Что делать после инсульта, волнует не только людей, переживших сосудистый мозговой удар, но и их родственников и близких, которые находятся рядом. Человек, перенесший инсульт, нуждается в особом образе жизни, и эта статья поможет направить вас в нужное русло.

Многие люди, перенесшие инсульт, остаются в той или иной степени инвалидами и часто не могут выполнять прежние функции в должной мере, поэтому информация о том, что делать после инсульта, столь важна. Среди людей, переживших инсульт, примерно 18% утрачивают способность говорить, 22% — больше не могут работать, у 32% развивается тяжелая депрессия, 48% людей перестают самостоятельно двигаться.

Следует отметить, что, несмотря на гибель определенного количества клеток мозга во время инсульта, остающиеся клетки способны брать на себя их функции и полностью возвращать весь объем утраченных движений. Однако полного восстановления, как правило, не происходит: практически всегда сохраняется, как минимум, легкая двигательная недостаточность.

Первые дни после инсульта

Первая неделя после перенесенного инсульта считается самой критической. Именно поэтому в этот период человеку показан постельный режим и тщательный врачебный контроль. К наиболее частым осложнениям острого периода относятся:

• Воспаление легких
• Пролежни
• Нарушение водного баланса
• Тромбозы вен нижних конечностей
• Повторные инсульты

Чтобы избежать перечисленных осложнений, пациент или его близкие должны обговорить с доктором, что делать после инсульта и четко выполнять рекомендации.

Как правило, план действий, которого следует придерживаться, включает:

• Физическую и психологическую реабилитацию
• Прием лекарственных средств
• Профилактику повторных инсультов
• Регулярный медицинский осмотр и контроль уровня сахара и жиров в крови, уровень кровяного давления
• Изменение образа жизни: отказ от курения и алкоголя, ежедневные 30-минутные занятия спортом, здоровое питание, управление стрессом

Люди, перенесшие инсульт могут нуждаться в профессиональной помощи логопедов, психологов, а так же специалистов физиотерапии. Не надо ею пренебрегать. Чем раньше человек начнет восстанавливать утраченные способности и функции при помощи профессионалов, тем выше вероятность максимальной реабилитации.

О том, что делать после инсульта, спрашивают себя миллионы людей во всем мире, которые пережили это опасное состояние. Не стоит падать духом и мириться с теми ограничениями, которые могут возникнуть.

Многие из перенесших инсульт больных возвращаются к своей обычной жизни. По данным ВОЗ, к концу первого года примерно 60% перенесших инсульт не нуждаются в посторонней помощи, полностью обслуживают себя, работают по дому.

Примерно 20% требуется помощь при выполнении лишь сложных задач (например, при пользовании ванной). Около 15% пациентов остаются зависимыми от окружающих, и только 5% не способны справляться своими силами в быту, и нуждаются в постоянном уходе.

Около 30% больных работоспособного возраста после пережитого инсульта могут вернуться к своей прежней работе.