Варикозное расширение вен яичек — серьезное заболевание, требующее профессионального лечения. Эта болезнь может повлечь серьезные осложнения для мужского здоровья.

Установлена связь между наличием этой патологии и мужским бесплодием. Именно потому важно не пропустить первые симптомы заболевания.Необходимо знать, к какому специалисту можно обратиться за помощью, и представлять себе последствия лечения или отказа от него.

Под варикоцеле понимают варикозное расширение вен семенного канатика.

К ним относятся:

• внутренняя яичковая вена (семенная);
• вены гроздевидного сплетения.

Расширение вен семенного канатика — одно из самых распространенных заболеваний. Ему подвержено около 25% мужчин.В детском возрасте варикоцеле возникает редко. Чаще диагностируется в юношеском и молодом возрасте.

Этой патологии подвержены профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся тяжелой физической работой.

Одной из причин возникновения варикоцеле является повышенное давление в венозных сосудах, отходящих от почечной вены. Венозная гипертензия приводит к нарушениям работы клапанного аппарата. В результате несостоятельности клапанов возникает обратный ток крови.

Причиной гипертонии в системе почечной вены могут быть:

• внутренними (аномалии анатомического строения);
• внешними (тяжелая физическая нагрузка с длительным напряжением мышц брюшного пресса, долгое нахождение в положении стоя).

Варикоцеле может являться лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Например, расширение вен семенного канатика — симптом обструктивной патологии или сдавления извне. Обструкцию вызывают тромбы, опухолевые клетки и так далее. Сдавливают сосудистые стенки чаще всего опухоли, воспаленные ткани соседних органов и гематомы.

Чаще всего варикоцеле бывает с левой стороны. Это обусловлено анатомическим строением человека.

Варикозное расширение с правой стороны или с обеих сторон, как правило — симптоматическое проявление.По причинам возникновения варикозное расширение вен яичка делится на идиопатическое и симптоматическое.

Идиопатическое варикоцеле — это самостоятельное заболевание, симптоматическое — проявление другого.

Существует ряд классификаций по степени клинической выраженности патологии. В России используют классификацию Ю. Ф. Исакова.

Классификация варикозного расширения вен семенного канатика по Исакову:

Степень	Выраженность
I	Варикоцеле определяется только при пальпаторном осмотре при натуживании в положении стоя
II	Варикоцеле определяется не только при пальпации, но и визуализируется. Изменений яичка нет
III	Патология видна невооруженным глазом. Яичко затронуто патологией — уменьшено в размере, консистенция изменена

В современной клинической практики больше учитывают не выраженность патологического процесса, а степень нарушения сперматопродукции.

В течение болезни выделяют доклиническую, стадию клинических проявлений и далеко зашедшую стадию.Симптоматика варикоцеле:

Стадия	Как проявляется
Доклиническая	Субъективных ощущений нет Жалобы отсутствуют
Клинических проявлений	Субъективно: больные ощущают боль тянущего характера на стороне поражения, которая охватывает зону паха, мошонку, яичко. Болезненность усиливается в положении стоя, при интенсивной физической работе, при ходьбе  Объективно: заметным становится увеличение в размере или опущение мошонки на стороне поражения. Увеличение определяется постоянно или после принятия горячей ванны Видимая червеобразная извилистость вен
Далеко зашедшая	Субъективно: боль становится более интенсивной, носит постоянный характер  Объективно: уменьшение яичка в размере

Как правило, поводом для обращения к врачу и основной жалобой мужчины становится нарушение фертильной функции.

Основное осложнение варикоцеле — формирование мужского бесплодия. Невозможность зачать ребенка является последствием нарушения сперматогенеза.

Факторы, способствующие нарушению образования сперматозоидов:

• повышение температуры в мошонке;
• выработка антиспермальных тел в результате нарушения гематотестикулярного барьера;
• нехватка кислорода из-за нарушения кровотока;
• нарушение работы рецепторов;
• поломка нейрогуморальных связей.
• недостаточность мужских половых гормонов (андрогенов);
• гиперпродукция гидрокортизона, связанная с гипертонией вен надпочечников.

Непосредственной связи между степенью варикоцеле и степенью патологии сперматогенеза нет.Диагностические методы при варикозном расширении вен яичка включают в себя: врачебный опрос, осмотр врачом-урологом, лабораторную диагностику, ультразвуковое исследование и доплерографию, анализ спермы.

Метод обследования	Как осуществляется	Примечания
Врачебный опрос	Врач-уролог выясняет как давно начались изменения, что их спровоцировало	Этот метод позволяет дифференцировать симптомы и жалобы
Медицинский осмотр	Осматривают затронутую патологией сторону, пальпируют расширенные вены 2. Пальпаторно оценивают состояние яичек	Пальпация проводится в ортостатическом положении и лежа Проводится проба Вальсальвы  Фиксируется состояние после физических упражнений
Лабораторная диагностика	Проводят общий анализ мочи Анализ мочи по Нечипоренко Биохимическое исследование крови  Иммунологическое исследование крови	Эти показатели используются как для дифференциального диагноза, так и уже в процессе лечения, чтобы прослеживать динамику
УЗИ	Совершают ультразвуковое исследование яичек и почек с надпочечниками	Изучают состояние почек Выявляют сопутствующую патологию почек и органов забрюшинного пространства, чтобы понять тип варикоцеле
Доплерография	Исследуется бассейн почечной вены	Метод позволяет выявить нарушения венозного кровотока в яичке еще до того, как это проявится клинически
Спермограмма	Анализируют качество эякулята	Как правило, страдает подвижность сперматозоидов, уменьшается их количество

Эффективной консервативной терапии, лечения народными средствами не существует.

Результативным на сегодняшний день является только оперативное вмешательство.

Существует более ста видов оперативных вмешательств по поводу варикозного расширения вен яичка.

На сегодняшний день чаще всего используются: операция Иваниссевича, лапароскопическое клипирование яичковой вены, рентгенэндоваскулярная окклюзия вен яичка.

Операция Иваниссевича представляет собой перевязку (пересечение) яичковой вены. Этот способ обеспечивает прерывание кровяного оттока из почечной вены в гроздьевидное сплетение, благодаря чему варикоцеле исчезает.Последствия операции — затруднение оттока из вен почки. Для предотвращения этого осложнения формируют анастомозы с подвздошной веной или с подкожной бедренной веной. Рецидивирование варикоза яичек происходит нечасто.

Операция проводится под наркозом с помощью троакара и лапараскопа.

Инструменты вводятся через небольшие проколы на брюшной стенке. В брюшную полость нагнетается углекислый газ. После визуализируют сосуды яичка и выполняют пробу Вальсальвы — сжимают яичко рукой и оттягивают книзу. Это позволяет увидеть сосуды четче.

В пространство за брюшиной вводят местный анестетик (прокаин) и делают небольшой разрез над сосудами. Вены отделяют от артерий и клипируют (накладывают небольшие металлические зажимы).

Затем проверяют все ли вены клипированы и нет ли повреждения лимфатических сосудов, повторяют пробу Вальсальвы.

После удаления лапароскопических инструментов швы накладывают только на кожу.

Этот вид хирургического вмешательства является наименее травматичным. Имеется только одно противопоказание — множественные оперативные вмешательства на брюшной полости у этого пациента.

Благодаря малой инвазивности срок восстановления после операции короткий. Уже на четвертые сутки мужчина может возвращаться к привычному ритму жизни.

Показаниями к окклюзии являются:

• аномальное строение вены с наличием множественных анастомозов и извитий;
• рецидивы болезни;
• детский возраст.

В послеоперационном периоде применяют медикаментозное лечение с целью восстановления сперматогенеза. Терапия включает прием гормональных препаратов, витаминов и биологически активных добавок.

Лечение проходит под контролем лабораторных показателей крови.Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Развитие рецидивов варикоцеле случается редко.

Значительное улучшение спермообразования по статистике происходит у 95% прооперированных мужчин. У половины из них фертильная функция восстанавливается полностью.

Варикоцеле — чем опасен варикоз яичек у мужчин

Условия для развития патологии

Варикоз яичек у мужчин становится результатом слабых вен, переполненных кровью, – это последствие:

• Наследственности. Если варикоз яичек или нижних конечностей наблюдался у старших родственников, то в 90% случаев мужчина рискует попасть в число жертв заболевания.
• Врожденной патологии вен или соединительной ткани.
• Малоподвижного образа жизни, усугубляемого сидячей или стоячей работой.
• Тяжелых физических нагрузок или избыточного веса. В обоих случаях мужчина обеспечивает себе высокое давление в венах, что в итоге приводит к их быстрому износу, переполнению и появлению застойных явлений, поражающих орган.

От чего должен встревожиться мужчина

На первых стадиях варикоз яичек у мужчин прекрасно маскируется. Он снижает уровень тестостерона, а изменения определяются при помощи УЗИ. Прогрессируя заболевание, начинает выдавать себя появлением болей различной интенсивности при нагреве или высоких физических нагрузках.Визуально специалист может заподозрить варикоз при пальпации. Увеличение вен удается обнаружить, когда мужчина стоит. На следующем этапе варикоз прощупывается даже в положении лежа. Левое яичко опускается несколько ниже, а мошонка немного увеличивается в размерах. Лечение зависит от решения врача.

При отсутствии лечения пациент сталкивается с проблемой постоянной, редко отступающей боли на новом этапе заболевания. Изменения вен становятся заметны и без пальпации. Левое яичко опускается еще ниже, а мошонка становится твердой.В самой запущенной форме варикоцеле выдает увеличенная мошонка, заметное невооруженному глазу перекручивание и деформация вен, уменьшенное левое яичко. Последствие перехода варикоза на данный уровень предстает в виде ярко выраженной боли, не позволяющей даже умеренных физических нагрузок.

От заболевания чаще всего страдает левое яичко, что обусловлено движением крови не напрямую к сердцу, а к левой почке. Вена может зажиматься кишечником, ухудшая движение крови. Правое поражается лишь в 1% случаев.Диагностировать заболевание в молодом возрасте удается благодаря медицинским осмотрам в военкомате. Подросток при постановке диагноза должен наблюдаться у специалиста. На ранних стадиях левое яичко имеет только косметический дефект, нередко наступает самоизлечение.

На операцию подросток направляется лишь в крайних случаях, когда патология обусловлена опухолью почки либо есть риск, что орган так и не разовьется нормально.

Лечение

Каждый мужчина старается избежать операции, поэтому часто откладывает обследование и лечение. Медицина уже доказала, что бесплодие наступает далеко не в каждом случае. Радикальное лечение обусловлено всего тремя факторами:

1. Пораженное яичко уменьшается в размерах.
2. Орган на пораженной стороне оказывается недостаточно развитым.
3. Мужчина не может заниматься обычными делами из-за ярко выраженного болевого синдрома.

На любой из стадий заболевания, а также для профилактики мужчина должен носить компрессионное белье, которое улучшает кровообращение, помогает восстановить тонус вен.

Использование медикаментов может выступать самостоятельным методом, спасающим орган от варикоза, либо подготовительной процедурой перед проведением операции. Курс состоит из средств для насыщения тканей кислородом, регуляции сперматозоидов и восстановления сперматогенеза.

На радикальное лечение направляется молодой мужчина. Цель операции – обеспечить нормальное кровообращение. Сама мошонка или яичко воздействию не подвергаются.

Современная медицина позволяет применять лечение без рассечения. Мужчина должен согласиться на операцию и при развитии осложнений.

Варикоз яичек у мужчин: симптомы на разных стадиях, лечение

Варикоз яичек у мужчин проявляется расширением вен семенного канатика и приводит к бесплодию. У большинства пациентов с таким диагнозом выявляют и нарушение сперматогенеза. По статистике, от варикоцеле страдает 15-17% мужского населения, и довольно часто заболевание протекает без характерной симптоматики, поэтому его обнаруживают только во время профосмотра или на призывной комиссии.

Причины варикоцеле

Расширение вен на яичках происходит из-за недостаточности клапанов этих сосудов в семенном канатике. В норме створки препятствуют обратному току крови, но из-за их неплотного смыкания возникает венозный застой.Провоцирующих факторов при варикоцеле несколько. Это все процессы, приводящие к повышению внутрибрюшного давления и препятствующие оттоку венозной крови:

• частое физическое перенапряжение;
• наследственная предрасположенность;
• длительное пребывание тела в вертикальном положении;
• запоры, вызванные хроническими кишечными заболеваниями;
• ожирение;
• постоянное ношение неудобного тесного белья;
• опухолевые образования в области малого таза или забрюшинного пространства.

Внутриутробные нарушения приводят к слабости сосудистой стенки, недоразвитию клапанного аппарата или неправильному формированию нижней полой вены. Они служат причиной первичной (идиопатической) формы варикоцеле.

Характерные признаки варикоцеле

У большинства пациентов мужского пола варикоцеле затрагивает левое яичко. Это обусловлено анатомическими особенностями венозной системы. Увеличение вен правого яичка отмечается у 4-8%, а поражение обеих половых желез регистрируется в 2-12% случаев.

Симптомов варикоцеле на начальном этапе патологии не возникает.

Яркость проявлений зависит от стадии болезни. При 0 степени изменение венозной сети на яичках не определяется пальпаторным обследованием (ощупыванием). Расширение находят только на допплерографии или при УЗИ мошонки. На первой стадии варикоцеле вены можно прощупать в вертикальном положении, а в положении лежа они возвращаются в нормальное состояние.Когда наступает вторая стадия, расширенные вены определяются на ощупь при любом положении тела у больного. Третья степень характеризуется тем, что застой и патологические изменения обнаруживаются сразу при визуальном осмотре.

На двух последних стадиях у мужчин развивается характерная симптоматика:

• давящая или тянущая боль в мошонке различной интенсивности;
• неудобство при ходьбе;
• ощущение жжения;
• нарушение половой функции;
• усиление болезненности после натуживания или физического напряжения.

При осмотре пациента видна выраженная венозная сеть на яичках. На стороне поражения мошонка увеличивается и отвисает, поэтому возникает асимметрия. Когда развивается варикоз левого яичка, становится заметным опущение левой части мошонки. При прогрессировании заболевания боли у мужчин становятся интенсивнее, симптомы принимают постоянный характер.

Левостороннее варикоцеле развивается из-за того, что гроздевидное венозное сплетение от левого яичка и семенного канатика впадает в почечную вену под углом 90%.

Такое сдавление еще больше осложняет отток крови и провоцирует развитие варикоцеле слева.

Принципы лечения

Лечение варикоцеле следует начинать сразу после его обнаружения, иначе последствия станут необратимыми. Если выявлена причина заболевания, действуют сначала на нее.

Превентивные меры

Варикозное расширение вен яичка у мужчин на начальных стадиях не подлежит оперативному лечению. Чтобы улучшить состояние при 0 и 1 степени расширения вен, врачи рекомендуют:

• не допускать запоров;
• своевременно лечить воспаление кишечника;
• ограничить подъем тяжестей и физические перегрузки.

Пожилому человеку значительное облегчение приносит ношение суспензория. Это специальный бандаж в форме трусов, поддерживающий яички.

Для улучшения венозного кровотока применяют венотоники – препараты, тонизирующие стенку вены. Иногда мужчине требуется курс гормонозаместительной терапии. Параллельно с основным лечением назначают витамины в комплексе с микроэлементами. Особенно необходимо организму поступление селена и цинка, аскорбиновой кислоты – она укрепляет стенки сосудов.

Оперативное вмешательство

Когда заболевание прогрессирует и переходит в крайние стадии, никакие консервативные методы, а тем более рецепты народной медицины не помогут. Единственную возможность восстановить нормальный кровоток оставляет оперативное лечение. Показаниями к операции являются такие состояния:

• вена резко вздулась, и есть сильные боли;
• снижение качества и количества спермы;
• нарушение полового созревания у подростка;
• значительное уменьшение яичка в размере;
• косметический дефект вызывает неудобство;
• варикоцеле третьей стадии и выше.

Различные методики операции устраняют последствия венозного расширения. Хирургически можно предотвратить развитие бесплодия и склероза яичка. Одновременно с этим снимается болезненность, повышается качество жизни и восстанавливается нормальная форма мошонки. Когда есть показания, операцию проводят как подросткам, так и взрослым мужчинам.

Современная медицина применяет классические и инновационные способы терапии при расширении гроздевидного сплетения яичка и семенного канатика. Лечение проводят с помощью таких методик:

• открытый доступ с пересечением вен и коллатералей;
• удаление с использованием лапароскопии;
• рентгеноэндоваскулярные способы (коагуляция, эмболизация, склеротерапия);
• создание сосудистых анастомозов для восстановления оттока крови.

Многие хирурги используют традиционный доступ. Он до сих пор считается эффективным и широко применяется на практике, но в последнее время внедряются и более современные способы.

Лапароскопическая методика позволяет максимально сократить период восстановления после операции. Эта малоинвазивная операция менее травматична и проходит с минимальными осложнениями.

Лапароскопическая методика позволяет восстановить способность к зачатию, предупредить атрофические изменения в яичках.

Прижигание вены или введение склерозанта (специального вещества для склеивания сосудов) проходит почти всегда без осложнений. Но недостатком такого лечения становится высокая частота рецидивов.

Варикоз на яичках у мужчин: причины и лечение

Варикоз на яичках у мужчин — явление достаточно распространенное.

Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика, варикоз лозовидного венозного сплетения) диагностируется у 18% представителей сильной половины человечества.На какие симптомы следует обратить внимание? Чем опасно это заболевание и почему важно своевременно начать лечение? Что делать после постановки диагноза и существуют ли методы профилактики?

Чисто мужская сосудистая патология

Варикоз у мужчин встречается не менее часто, чем у женщин. Но если с патологией вен нижних конечностей сталкиваются в основном мужчины старше 40 лет, то варикоцеле чаще диагностируется у подростков и молодых людей репродуктивного возраста.Варикозное расширение вен мошонки чаще в большем проценте случаев проявляется с левой стороны. Это объясняется строением и работой кровеносной системы человека.

По закону природы венозная кровь через клапаны, препятствующие обратному току, должна свободно оттекать от семенного канатика и яичка вверх по направлению к сердцу.

Из этого следует, что нарушение оттока и застой венозной крови, вызывающий расширение яичниковых вен, может произойти при таких патологиях:

• плохой работе венозных клапанов;
• пережатии левой почечной вены.

Варикоцеле правого яичка, а также двустороннее расширение вен мошонки встречается гораздо реже и обусловлено другими патологиями, например наличием опухоли в правой почке.

К провоцирующим заболевание факторам можно отнести:

• чрезмерное физическое напряжение (подъем больших весов в спортзале);
• повышение внутрибрюшного давления (при запорах);
• длительное нахождение в вертикальном положении (стоячая работа).

Расширение вен яичка может объясняться анатомическими особенностями строения организма:

• врожденными дефектами клапанной системы региональных и магистральных вен;
• нарушением внутриутробного процесса формирования нижней полой вены;
• дисплазии соединительной ткани венозных стенок.

Причины вторичного варикоцеле кроются в сопутствующих заболеваниях. Варикоз может быть следствием развития объемных образований в почках, яичках, забрюшинном пространстве, органах малого таза.

Главная опасность недуга

Варикозное расширение вен лозовидного сплетения таит в себе серьезную угрозу мужскому репродуктивному здоровью.

Дело в том, что при повышенном давлении в этих венах и застое крови начинает подниматься тестикулярная температура.

В запущенных случаях мужские половые железы могут оказаться полностью опутанными вздувшимися сосудами и венами. Своеобразная «кровяная подушка» приводит к нарушению терморегуляции яичек.

Последствия такого воздействия плачевны: мошонка перегревается, вызывая нарушения в развитии и гибель мужских половых клеток.

При исследовании эякулята мужчин, страдающих варикозом на яичках, могут диагностироваться следующие патологии:

• снижение норм объема спермы;
• уменьшение общего количества спермий в эякуляте;
• полное отсутствие сперматозоидов;
• отсутствие спермы;
• снижение нормальной двигательной активности спермий;
• наличие в семени большого количества нежизнеспособных сперматозоидов.

Помимо патологий сперматогенеза расширенные вены провоцируют заброс в яички биологически активных веществ из почек, ишемию (кислородное голодание) яичек, накопление неблагоприятных активных частиц, повреждающих клетки и ткани мужских половых желез.

Выявление заболевания и методы терапии

Чтобы негативные последствия заболевания не привели в итоге к бесплодию, мальчикам и взрослым мужчинам следует регулярно посещать врача-уролога. Врач определит степень поражения вен, назначит необходимое лечение и расскажет о мерах профилактики.

По степени выраженности различают три стадии варикоцеле, каждая из которых имеет свои особенности:I степень варикоза на яичках у мужчин фактически не определяется при визуальном осмотре. У пациента отсутствуют жалобы, деформированные вены не прощупываются. Признаки патологии обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, а само заболевание, как правило, диагностируется случайным образом в ходе планового визита к доктору.II степень варикоза яичка у мужчин может плохо визуализироваться, но уже выявляется при пальпации. Увеличение вен определяется при проведении пробы Вальсальвы. Для этого пациент должен стоя напрячь мышцы живота. На второй стадии заболевания у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

• дискомфорт в мошонке;
• тянущие и распирающие боли легкого характера.

III стадия варикоцеле левого яичка характеризуется выраженным увеличением вен и обострением основных признаков заболевания. У пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• сплетения вен выпячиваются сквозь кожу мошонки;
• неотступный болевой синдром;
• тестоватость и уменьшение яичка в размере.

Чем раньше начато лечение при варикозе вен мошонки, тем лучше. При I и II стадиях заболевания терапия направлена на устранение первопричин недуга. Назначаются препараты флеботонизирующего действия (Флебодиа, Детралекс, Венарус), анальгетики, стимуляторы кровообращения.

Оперативное вмешательство

Выраженный варикоз левого яичка рекомендуется лечить при помощи скальпеля хирурга. Суть операции сводится к тому, чтобы перевязать или удалить расширенные вены. На выбор пациенту могут быть предложены следующие виды вмешательства:

• операция перевязывания вен после рассечения кожи в подвздошно-паховой области;
• перевязывание вен без проникания в брюшную полость и разреза брюшной стенки;
• эндоскопический метод иссечения;
• микрохирургическая реваскуляризация яичка (иссечение с последующим восстановлением кровоснабжения).

Лечение народными средствами допустимо при I стадии варикоза и полезно для профилактики рецидивов заболевания.

Варикоз яичек у мужчин: симптомы, риски, лечение

Варикоз у мужчин – не редкость, с каждым годом число пациентов с этим диагнозом растет, и по прогнозам врачей будет увеличиваться и дальше. Варикозное расширение вен яичек и семенного канатика называется варикоцеле, оно может возникнуть у мужчин, мальчиков и юношей любого возраста.

В ходе исследований с помощью рентгенографии было обнаружено, что в той или иной степени варикозное расширение вен тестикул возникает у 35% представителей сильного пола. В то же время пик заболеваемости приходится на пубертатный возраст.

Сосудистая сеть в тестикулах является переплетением мелких вен, которые оплетают яички. Варикозное расширение обычно возникает у начала семенного канатика. Зачастую у мужчин в зрелом возрасте это заболевание сочетается и с другими проявлениями варикоза, в частности с патологией ног и геморроем.

Причины развития варикоцеле

При варикозе вены расширяются в связи с тем, что находящиеся в них клапаны полностью или частично утрачивают свою функцию. Они должны регулировать ток крови, обеспечивая одно направление ее движения. В связи с тем, что клапаны ослаблены, кровь движется и в обратную сторону, что вызывает ее застой на некоторых участках вен и их расширение.Варикоцеле изучается с древних времен, но до сих пор однозначные причины его развития не установлены. Сейчас выделяют два основных фактора, которые дают начало варикозному расширению вен яичек.

Во-первых, может сыграть свою роль наследственность в виде недостаточности венозной системы или патологии соединительной ткани.

Во-вторых, давление, часто оказываемое на органы малого таза, также может послужить причиной заболевания.

Однако только при наличии наследственных особенностей или частого механического воздействия варикоцеле образуется редко. В большинстве случаев имеют место провоцирующие факторы, без влияния которых заболевание могло и не развиться. К ним можно отнести следующие причины:

• хронические запоры;
• частая езда на велосипеде или верхом на лошади;
• необходимость постоянно пребывать в стоячем положении на работе;
• травмы наружных половых органов;
• вегетативные расстройства;
• некоторые венерические заболевания;
• заболевания, влияющие на выработку мужского гормона тестостерона;
• ослабление или полное отсутствие клапанов в венах яичка;
• пороки сердечных клапанов.

Также на развитие заболевание могут повлиять вредные привычки, непомерные физические нагрузки, нерациональное распределение времени между работой и отдыхом и т. д. Кроме того, на появление варикоцеле может повлиять ношение слишком тесного нижнего белья, поскольку оно сдавливает сосуды.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев на начальных стадиях заболевания симптомы не проявляются, и мужчина не подозревает о развитии патологии. В некоторых случаях пациенты упоминали о наличии тянущих ощущений в области паха, которые усиливались при физических нагрузках или сексуальном возбуждении, а в положении лежа сходили на нет.

Чаще всего варикоцеле на ранних стадиях развития обнаруживается при плановом осмотре у уролога или при лечении других заболеваний. У подростков варикозное расширение вен яичка нередко диагностируется во время медицинского осмотра в военкомате перед прохождением службы в армии.

Нередко даже при наличии варикоцеле у мужчины в течение всей жизни симптомы никак себя не проявляют, и качество жизни пациента не снижается. Однако при дальнейшем развитии заболевания уже явно ощущается дискомфорт и тянущее ощущение в паху.

К тому добавляются и другие симптомы:

• иррадиация болей вниз живота и в область поясницы при физических нагрузках;
• невралгия семенного канатика;
• снижение полового влечения;
• изменение размеров мошонки, явная асимметрия;
• отвисание мошонки, ясно ощущаемое при ходьбе;
• колющая, ноющая или тупая боль в паху, жжение в области семенного канатика.

Кроме этого, с развитием заболевания могут появиться и характерные признаки варикоцеле: сначала расширенные вены на яичках у мужчин прощупываются при пальпации, а на поздних стадиях их видно невооруженным глазом.

Также могут наблюдаться и неспецифические симптомы, например, зуд, недержание мочи, общая слабость организма, повышенная утомляемость, потеря аппетита, раздражительность, депрессия и др.

Диагностика заболевания

• Мужчине, который заметил настораживающие симптомы и дискомфорт в области органов мочеполовой системы, в любом случае первоначально следует обратиться к урологу.
• Врач проводит опрос и визуальный осмотр пациента в положении лежа и стоя, что позволяет выявить варикозное расширение вен мошонки в некоторых случаях.
• Для получения более достоверной картины специалист проводит пробу Вальсальвы: пациенту необходимо встать и напрячь мышцы живота, при этом создается сильное давление на яички и патология, если она есть, становится видна.

На начальных стадиях заболевания таких методов будет недостаточно — врач не обнаружит расширенные сосуды, потому что они еще попросту не проявили себя. В этом случае назначаются лабораторные анализы крови и мочи, а также спермограмма. Дополнительно может быть назначен анализ на определение уровня мужских гормонов.

Основным инструментальным методом диагностики является УЗИ яичка, нередко оно сочетается с допплерографией – ультразвуковым исследованием, направлены на выявление особенностей кровотока в исследуемой области.

Данных УЗИ обычно бывает достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение. Вены могут расширяться не обособленно, а в сочетании с другими патологиями мочеполовой системы. Чтобы определить, имеют ли они место, может быть назначена урография – рентген с предварительным введением контрастного вещества.

Лечение варикоцеле

При обнаружении варикозного расширения вен яичек у мужчин врачу нужно определеить стадию развития заболевания. Если оно протекает бессимптомно или не представляет угрозы здоровью и репродуктивной функции пациента, могут быть предписаны меры, поддерживающие оптимальное состояние организма, для предотвращения развития болезни.

На более поздних стадиях требуется оперативное вмешательство, которое является единственно действенным способом против варикоцеле.

Консервативные методы

Вне зависимости от запущенности заболевания медикаментозную терапию назначают всем пациентам. Если варикоз на яичках не выражен и не приносит дискомфорта пациенту, лекарства помогают восстановить естественное состояние вен и кровообращения в целом.Если же болезнь запущена, и требуется операция, препараты помогают подготовиться к хирургическому вмешательству и восстановиться после него. Могут быть назначены следующие лекарственные средства:

• антиоксиданты, в частности, витамины;
• средства для улучшения кровообращения, например, Пентоксифиллин, Агапурин, Орбифлекс, Аскорутин и Токоферол;
• флебопротекторы и венотоники, например, Эскузан и Детралекс.

Кроме этого, лечить проявления мужского варикоза можно с помощью массажа, физиопроцедур, гимнастики и ношения специализированного компрессионного белья. Для поддержания организма в тонусе уролог может порекомендовать:

• исключение тяжелых физических нагрузок;
• нормализацию пищеварения;
• контрастный душ;
• регуляцию половой функции;
• отказ от алкоголя;
• регулярное плаванье.

Эти методы не смогут вылечить мужской варикоз в яичках, но поспособствуют снижению выраженности симптомов на поздних стадиях болезни, предотвращению осложнений и улучшению самочувствия пациента в целом.

После консультации с врачом можно применять и методы народной медицины, чтобы устранить дискомфорт и болезненные ощущения в паховой области.

Хирургическое вмешательство

Полностью избавиться от варикоза можно только при помощи операции. На сегодняшний день не существует лекарств или процедур, которые могли бы полностью устранить заболевание. Однако хирургическое лечение назначается не всегда, это происходит в следующих случаях:

• консервативная терапия оказалась неэффективной;
• наблюдаются постоянные боли;
• развивается бесплодие;
• в подростковом возрасте пораженное яйцо перестает расти;
• заболевание серьезно влияет на психоэмоциональное состояние пациента.

Раньше операция при варикоцеле назначалась в любом случае, но на сегодняшний день ее можно избежать, если нет опасности здоровью пациента.

В случае с детьми и подростками одни врачи настоятельно рекомендуют хирургическое вмешательство даже на начальных стадиях развития болезни, другие же предлагают сначала опробовать консервативные методы лечения.

Существует несколько видов операций, которые могут быть назначены для лечения варикозного расширения вен яичек у мужчин.

Открытая операция

Это самый старый и простой в исполнении способ избавиться от заболевания. В подвздошной области делается достаточно длинный разрез, через который перевязывают семенной канатик. П. Еревязка может происходить по методам Иваниссевича, Кондакова, Паломо или Бернарди. Открытая операция характеризуется длительным реабилитационным периодом и возможностью осложнений.

Лапароскопия (эндоскопическая операция)

Через небольшие проколы к пораженной области вводятся эндоскопические инструменты и камера. Весь процесс хирург контролирует на мониторе аппарата.

При лапароскопии остаются небольшие рубцы, которые впоследствии могут стать совершенно незаметными. Это наиболее безопасный метод на сегодняшний день.

Микрохирургическая операция. Как и в случае с лапароскопией, микрохирургический метод предполагает небольшой прокол. Операция проводится при помощи хирургического микроскопа.

Эндоваскулярная операция

При таком воздействии вена не удаляется, а семенной канатик не перевязывается. В пораженный сосуд вводится склерозирующее вещество, которое возвращает вене естественную ширину, как бы «склеивая» ее.

Способ операции определяет врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма и запущенности ситуации в каждом конкретном случае. Для лечения варикоцеле у детей и подростков обычно используются более щадящие методы.

Варикоз яичек у мужчин

Расширение вен является довольно распространенным заболеванием. Одной из его разновидностей является варикоз яичек у мужчин. Это довольно неприятный недуг, который может возникнуть у мужчины в любом возрасте.

Данная патология представляет собой варикозное расширение вен полового члена или яичка. Болезнь не представляет опасности для жизни человека. При своевременном обращении к врачу она довольно легко излечивается.

Последствия таких отклонений можно свести к минимуму.

Причины возникновения заболевания

Варикоз в паху не является распространенным недугом. Как правило, он поражает молодых людей в переходном возрасте, когда у них происходит бурный рост тела и гормональная перестройка. Следующей группой риска являются пожилые люди старше 45-50 лет.

Причины возникновения этого заболевания могут быть следующие:

1. Бесплодие. Именно бесплодие вызывает варикоз половых органов, а не наоборот.
2. Ношение тесного белья. Как правило, утягивающие синтетические плавки или узкие джинсы являются тем фактором, который провоцирует появление недуга.
3. Наследственный фактор. Расширение вен мошонки и пениса может передаваться по отцовской линии на протяжении многих поколений.
4. Повышенное давление. Поскольку половые органы находятся в нижней части туловища, на них приходится основная нагрузка, которая возникает из-за повышения кровяного давления.
5. Особенности анатомии строения половой системы у отдельных индивидуумов. Речь идет о патологии, связанной с перекручиванием яичка. Это вызывает нарушение кровоснабжения и застойные явления, провоцирующие варикоз на яичках.
6. Тяжелый труд, связанный с поднятием тяжестей, или занятие спортом. Усиленная работа сердечной мышцы вызывает повышенное давление крови в венах. В районе половых органов они не защищены плотной окружающей тканью. Это приводит к тому, что возникает варикозное расширение вен полового члена.
7. Возраст. Со временем происходит естественный износ всех тканей организма. Поскольку мошонка длительное время находится в подвешенном состоянии, это вызывает растяжение и деформацию сосудов.
8. Ожирение. Это явление вызывает повышенное механическое воздействие на половые органы, что негативно сказывается на их сосудах и венах. Употребление богатой холестерином пищи способствует образованию бляшек на внутренних стенках сосудов и застойных явлений.
9. Злоупотребление алкоголем и курение. Вредные привычки крайне негативно сказываются на работе всех систем организма.
10. Нарушения в работе пищеварительной системы. Систематические запоры вызывают интоксикацию половой системы и деформацию вен.

В некоторых случаях варикоз полового члена могут спровоцировать заболевания почечной системы, диарея или тромбоз. Чтобы своевременно выявить заболевание на ранней стадии, необходимо знать симптомы, которые характерны для такой патологии, как варикоз в паху.

Симптомы пахового варикоза

Признаки возникновения этого заболевания не носят ярко выраженного характера. Как правило, варикоз на члене имеет такие симптомы, которые не препятствуют нормальной жизнедеятельности. Клиническая картина такова, что внешне практически не проявляется.

Именно этот фактор способствует тому, что большинство мужчин ни с кем не делятся своими проблемами. Это может привести к тому, что варикозное расширение вен семенного канатика будет прогрессировать до тех пор, пока ситуация не станет критической и непоправимой.

Мужчинам любого возраста необходимо обращать внимание на такие симптомы:

1. Появление боли в одном или в двух яичках. Боль может носить ноющий или тянущий характер. Усиление болевого синдрома наблюдается при продолжительной ходьбе, стоянии или выполнении тяжелой работы.
2. Незначительное увеличение в размерах левой части мошонки. Она слегка опускается, что можно увидеть только при внимательном осмотре.
3. Усиление деформационных процессов. Мошонка опухает и опускается настолько сильно, что мешает нормальному передвижению и совершению полового акта. Болевой синдром значительно усиливается.
4. Возникновение постоянной боли, не зависящей от деятельности человека. Мошонка увеличена настолько, что для того чтобы нормально ходить, человеку нужно носить утягивающее нижнее белье. На половом члене и мошонке видны вздувшиеся венозные узлы синего цвета.

Симптомы могут несколько отличаться по интенсивности проявления. Это зависит от возраста, телосложения и образа жизни мужчины. Если не начать своевременное лечение, то последствия могут быть довольно печальными.Если мужчина не будет своевременно реагировать на патологию сосудистой системы в половых органах, то он рискует столкнуться с такими проблемами:

• снижение потенции;
• потеря подвижности сперматозоидов;
• мертвые сперматозоиды в сперме;
• прекращение выработки семенной жидкости.

Подобные явления вызываются с тем, что вокруг яичек увеличивается циркуляция крови, что приводит к их перегреву и нарушению функциональности. При выявлении тревожных симптомов не стоит заниматься самолечением, идти к знахарям и ворожеям. Лечение варикоза проводится только в условиях клиники.

Лечение варикоза полового члена

Варикоцеле вполне излечимо даже в запущенной стадии. Для того чтобы избавится от возникшей проблемы, необходимо снизить до нормальной температуру яичек. Этого можно достичь, вернув вены в их природное состояние, уменьшив их объем. Лечение заболевания предполагает различные подходы.

Выбор способов воздействия на поврежденную область зависит от стадии заболевания и состояния пациента.

На ранней стадии вполне достаточно консервативных методов. Они предполагают ношения специальной повязки и утягивающего белья. Эти аксессуары фиксируют мошонку в стабильном положении, не препятствуя нормальному кровоснабжению. Пациенту рекомендуется изменить образ жизни, чтобы исключить прогрессирование болезни. Обязательно регулярное обследование у специалиста.

Если болезнь находится в запущенной форме или консервативные методы не дали ожидаемого результата, осуществляется хирургическое вмешательство. Современная медицина располагает несколькими способами проведения операций. Выбор зависит от стадии недуга, анатомических особенностей пациента и рекомендаций специалистов.

Наиболее распространенной является операция открытого типа. Хирург делает полный разрез в месте поражения, удаляет поврежденный участок вены и сшивает ее края. Больной находится под общим наркозом.

Микрохирургическая операция проводится под микроскопом. Она предполагает иссечение увеличенных узлов и пересадка на их место донорских фрагментов. Делается небольшой надрез, который практически не беспокоит мужчину после операции.

Рентгеновская операция. Ее конечной целью является укрепление стенок сосудов с помощью особого вещества, вводимого в поврежденные места. Проводится без разрезов с помощью проколов.