Первые шаги ребенка родители воспринимают как очень радостное семейное событие. Но оно может быть омрачено выявлением такой ортопедической патологии, как вальгусная деформация стоп. Это нарушение, обычно, становится очевидным как раз к моменту начала хождения и спустя некоторое время. О причинах проблемы и о том, что делать в этой ситуации, рассказывает известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги — патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.

Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно — он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах — пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена.

Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров. Если при этом будет существенно снижена высота свода стопы, то ортопеды будут говорить уже о том, что у ребенка плосковальгусные стопы.

Вальгусное плоскостопие считается самым часто встречающимся диагнозом в детской ортопедии.Такое искривление стоп, бывает двух видов: врожденное и физиологическое (приобретенное).

В первом случае — ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много.

Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту.

В группе риска — крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом, перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни.

Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.

Иногда родители сами виноваты в возникновении патологии. Так, слишком ранняя постановка малыша на ноги вполне может «запустить» механизм деформации стоп, а недостаточная нагрузка на стопу, хождение исключительно по ровному полу могут стать причиной приобретенного плоскостопия или плосковальгусной стопы.Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:

• Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
• Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечится упражнениями, массажем и физиотерапией.
• Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
• Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений — более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия.Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу.

Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами. Как только будут выявлены причины, которые лежат в основе видоизменения стоп, доктор установит тип поражения по этиологии:

• Статическая деформация. Такая проблема обнаруживается, если к искривлению причастна неправильная осанка.
• Структурная деформация. Искривление стоп, имеющее врожденные причины. Как правило, таранная кость при такой деформации расположена неправильно с отклонением в ту или иную сторону.
• Компенсаторная деформация. Если у ребенка укороченное ахиллесово сухожилие, скошенные голени, стопа при ходьбе будет деформироваться функционально.
• Коррекционная деформация. Такое искривление наступает в том случае, если ребенку совершенно неправильно лечили или вообще не лечили обычное косолапие.
• Спастическая нервная деформация. Причина такого искривления — в неправильном функционировании коры головного мозга, в результате которого часто возникают спазмы конечностей.
• Паралитическая деформация. Обычно является следствием перенесенного в раннем возрасте энцефалита или осложненного полиомиелита.
• Рахитичная деформация. Возникает при рахите.
• Последствия травмы. К патологии могут привести разрывы связок, переломы костей стопы, голеностопа, травмы бедра и тазобедренного сустава.

При диагностике плоскостопия используются те же приемы и способы исследования.Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.

Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод.Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж, магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру. При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса.При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Если дефект не лечить и не корректировать, в случае с тяжелой деформацией ребенку грозит последующая инвалидность, так как усиленная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы вызывает деформацию и разрушение их, что приводит к необратимым изменениям функций опорно-двигательного аппарата.

Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее исправить. Медицинская статистика показывает, что вальгусное искривление стоп и голеней, выявленная в годовалом возрасте и чуть старше при соответствующей терапии имеет весьма благоприятные прогнозы — вероятность устранить проблему полностью и навсегда приближается к ста процентам.Если заболевание выявлено поздно или ребенку по ряду причин не было оказано необходимой медицинской помощи и болезнь является запущенной, в подростковом возрасте очень высока вероятность развития проблем с позвоночником. Чем больше времени с момента начала искривления прошло до начала лечения, тем меньше шансов на полное успешное выздоровление.

Довольно часто родители склонны винить себя в проблемах со стопой у ребенка. Мамы испытывают чувство вины за то, что они, возможно, выбирали чаду неправильную обувь, которая и стала причиной нарушение анатомии стопы.Евгений Комаровский успокаивает родителей — деформация ножек ни в коей степени не зависит от обуви.

Поскольку человек изначально появился на тот свет без обуви, она не является столь уж необходимой ему с биологической и физиологической точки зрения.

Однако с помощью специальной, ортопедической обуви можно исправить некоторые патологические изменения в стопе. Хотя уповать целиком и полностью на целебные свойства дорогих ортопедических ботиночек Комаровский не советует.Они могут оказать вспомогательное влияние, но лечить нужно иными способами, а профилактировать через активный образ жизни, хождение босиком по неровным поверхностям, бегом и прыжками.

Чем активнее ребенок — тем меньше вероятность приобретенного искривления стоп или плоскостопия.

Большинство родителей интересуются, когда можно начинать одевать обувь ребенку. Комаровский говорит, что делать этого сразу после первых шагов нет никакого смысла. Пусть малыш как можно дольше ходит босиком — по дому, на улице, если позволяет возможность. Естественно, в детский сад или на прогулку в парк нужно обуть чадо.При выраженной вальгусной симптоматике часто рекомендуют покупать стельки с супинаторами, которые не дают стопе «заваливаться» внутрь.У таких ботиночек обычно жесткие боковинки, которые фиксируют стопу в правильном положении, твердый фиксатор пятки.

Не стоит покупать ортопедическую обувь малышу просто так, для профилактики, только потому, что маме показалось, что ножки крохи расположены не так.В выборе обычной повседневной обуви Комаровский советует придерживаться основных правил:

• Ботиночки должны быть по размеру, не малы и не велики, ребенку должно быть удобно и комфортно.
• Покупать обувь «на вырост» не имеет смысла, поскольку геометрия стопы меняется в ходе роста ножки.
• Желательно, чтобы обувь не была пошита из синтетических материалов, ножка должна «дышать».
• Острые носы и каблук в моделях детской обуви недопустимы.

Лучшая профилактика проблем со стопами — возможность давать ребенку чаще ходить босиком, причем не только по ровной поверхности, которой является наш пол в квартире, но и по «пересеченной» местности.

Если нет собственного двора, куда можно выпустить босого ребенка побегать по земле, траве и разным кочкам, то идеальным вариантом станет шведская стенка, которую родители могут купить и смонтировать в детской комнате ребенка.

При лазании и хождении по ней у ребенка будут «работать» мышцы стопы, и никакого плоскостопия и вальгусного искривления не будет.Отличный способ профилактики функционального (приобретенного) плоскостопия или искривления стоп — детские коврики на пол с выпуклыми элементами («ракушки», «камни» и т. д.). Они продаются в любом крупном детском магазине, а также в ортопедических салонах.Ранняя постановка на ножки недопустима. Несмотря на то, что среднестатистические медицинские стандарты указывают на примерный возраст начала хождения 9-15 месяцев, не стоит торопить ребенка, считает Комаровский.

Не надо насильно ставить его на ножки, если он сам пока не предпринимает попыток стоять и ходить, не надо «запихивать» чадо в ходунки, поскольку ранняя вертикализация может быть причиной проблем не только с анатомией стопы, но и с позвоночником, что гораздо страшнее и серьезнее.

Если по случаю выявленной вальгусной патологии стоп или плоскостопия доктор назначил лечебный массаж, приготовьтесь к тому, что процедуры будут довольно длительными.

Чтобы не тратить лишних денег, попросите массажиста обучить вас технике выполнения всех воздействий. Обычно массаж при таком недуге включает в себя массаж крестцово-поясничной зоны, ножек, голеней, стоп. Делать приемы следует в строго определенной последовательности.

Нескольких сеансов с привлечением специалиста будет вполне достаточно, чтобы освоить массаж самостоятельно.

Вальгусное искривление ног у ребёнка

Когда малыш начинает делать первые шаги, попытки ходить радуют молодых родителей, но требуется быть внимательным к здоровью ребенка. Если малыш начинает ходить в чересчур раннем возрасте, вероятны неприятные моменты в развитии ног. Большая нагрузка на маленькие ножки ребёнка способна вызвать вальгусное искривление.

Если родители заметили, что ребенок кривит ножки, стоит незамедлительно обратиться к врачу-ортопеду, помогающему избежать заболевания на ранних стадиях. Изучим полное представление о заболевании, симптомы и методы лечения.

Причины возникновения вальгусного искривления

Заболевание подразумевает два вида причин возникновения.

1. Часто заболевание ног врожденное, происходит за счет нарушения внутриутробного развития ребенка при неправильном расположении ног. В матке матери происходит деформация костей. Определить нарушения у ребенка возможно в первые три месяца жизни, врач распознает заболевание, начинает лечение. Кроме ног происходит деформация ногтей, обращается внимание на указанные признаки.
2. Второй вид вальгусных искривлений связан с приобретением заболевания в течение жизни. Случается, суставы и связки мышц на ногах не развиваются нормально, опорно-двигательный аппарат ребенка не работать правильно. Заметить отклонения в организме легко уже к двум годам жизни.

В группу риска входят недоношенные либо избыточно болезненные дети. Обычная простуда вполне способна спровоцировать ослабления в организме, малыш приобретает осложнения ног.

Часто страдают дети, с рождения болеющие ДЦП, рахитом или полиомиелитом. У подобных деток в первую очередь заметно искривление ногтей, суставы выгибаются в обратную сторону.

Случается, ребенок в маленьком возрасте получает травму и долгое время пребывает в гипсе, подобная ситуация способна спровоцировать искривление ног.

Болезнь вправе возникнуть, если ребенок страдает от ожирения, распространяясь на искривление в области бедра и голени и ногтей.

Болезнь поражает маленьких детей и взрослых, связано это с ношением неправильной и неудобной обуви. К примеру, носить постоянно высокий каблук не рекомендуется по ряду причин, включающих и возможность вальгусного искривления стопы.

Как результат, у взрослых и детей развиваются болезни посложнее: плоскостопие, сильные боли в ногах и спине, проблемы с позвоночником, нарушение обмена крови в организме, артроз и остеохондроз.

Взрослые отмечают искривление ногтей, связанное с нарушением ногтевой пластины, которая находится в области пальцев. Часто развивается искривление пальца на ноге.Симптомы заболеванияС первых шагов у ребенка возможно заметить вальгусное искривление. Молодым родителям требуется незамедлительно обратиться к врачу, пока заболевания не перешло в сложную стадию. Для обращения к врачу поводом станут симптомы:

1. Маленький ребенок старается наступать на внутреннюю сторону стопы, наружная часть остаётся в воздухе.
2. Проверить наличие искривления несложно, прижав ножки ребенка в коленях к голени. Если они расходятся на пять сантиметров и больше, наблюдение означает развивающееся искривление.
3. При искривлении ногтей пластины на ноге у ребенка повернуты в сторону, свидетельствуя о заболевании.
4. Посмотрите на стопы, пальчики и пятка поворачиваются к внешней стороне, своды ног выгибаются вовнутрь, одновременно ребенок редко их опускает до конца.
5. Малыш постоянно жалуется на усталость от ходьбы, у ребенка болят спина и ноги, походка станет неуклюжей.

Если возникают перечисленные симптомы, требуется обращение к врачу. Ортопед сможет провести необходимую диагностику, назначить своевременное лечение.

Лечение вальгусного искривления ног

Чтобы вылечить вальгусное искривление у взрослых и детей, потребуется внимательно изучить симптомы, провести качественную диагностику, устанавливая стадию заболевания, применить комплекс лечебных методов.Главная цель лечения — восстановить правильное расположение костей и укрепить мышцы связок. Рассмотрим, что включает комплекс:

1. Если присутствует искривление стопы, потребуется подобрать специальную ортопедическую обувь. Метод окажется эффективным на начальных стадиях заболевания, причём человек будет носить подобную обувь пожизненно. Для взрослых предусматриваются специальные стельки, супинаторы и пальцевые корректоры. В маленьком возрасте болезнь излечима полностью.
2. Важно ежедневно делать гимнастику для ног, усилия направлены на укрепление мышц и связок. Если симптомы исчезнут, факт не означает окончательного излечения. Упражнения стоит делать трижды в день. Родителям требуется помнить, что упражнения легко сделать в виде игры. Малышу понравится занятие, он с удовольствием поддержит маму и папу.
3. Назначаются малышу физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие напряжения в ногах, улучшение кровообращения, снятие болевого синдрома.
4. Если болезнь находится в сложной форме, следует ноги зафиксировать с помощью гипсовой повязки. Чаще метод назначается при врождённых отклонениях.
5. Если заболевание быстро развивается, нельзя обойтись без хирургического вмешательства, между костями стопы меняется угол. Реабилитация после операции проходит быстро, уже через неделю ребенок сможет двигаться.

Иногда у малыша наблюдается вальгусное искривление ногтей, малыш чувствует боль ноги в области пальцев. Врач вправе назначить проводить массажные мероприятия в области ногтей, усиливая кровоток, в дальнейшем пластины придут в нормальное состояние.

Упражнения для укрепления мышц ног при вальгусном искривлении

Разработан небольшой комплекс упражнений, которые благотворно сказываются на ногах, дают возможность человеку быстро восстановить здоровье. Комплекс подойдет для взрослых и малышей.

1. Чтобы укрепить мышцы ног, показано делать приседания. Следите, чтобы стопы не отрывались от пола. В подобном случае нормализуется кровообращение от бедра до кончиков пальцев на ногах, человек начинает чувствовать себя комфортно, укрепляются мышцы ног.
2. Сесть на коврик по-турецки, чтобы голени лежали на бедре, в принятом положении попробовать встать, не меняя положение ног. Потом ножку поменять, переднюю сделать опорной, распределив нагрузку на вторую ногу. Для маленького ребенка упражнение покажется сложным, родители помогут.
3. Родители рисуют на полу узкий мостик, предлагая ребенку пройти. Требуется поставить условие — на края мостика наступать запрещено. Идет равномерная нагрузка на мышцы от бедра до стопы, укрепляя мускулы.
4. Известное упражнение, требующее смены нескольких видов ходьбы на носках и на пятках, является очень полезным. К примеру, малыш становится на носочки — крадётся, как лисичка, на пяточках — представляет себя медведем. Подобным образом укрепляются мышцы голени и стопы.
5. Научите ребенка ходить босиком по песку либо траве, при вальгусном искривлении босая прогулка считается необходимой. Зимой предложите малышу ходить по рассыпанной крупе, купите массажный коврик. Упражнение помогает укреплять мышцы стопы и голени, улучшается кровообращение в ногах, сосуды и кости укрепляются.
6. Любимым упражнением детей считается поднятие мелких предметов пальцами ног. Укрепляются мышцы бедра и голени, идет укрепление ногтей.
7. Дополнительно допустимо использовать виды спорта. К примеру, чтобы укрепить мышцы бедра, голени на ногах, полезно ездить на велосипеде, плавать в бассейне, лазить по шведской стене.

Надеяться на полное выздоровление в скором времени не приходится, болезнь требует продолжительного лечения.

Шанс полностью излечиться от заболевания присутствует непременно.

Профилактика при вальгусном искривлении у детей

Искривление ног у ребенка возможно предотвратить, если болезнь не носит врожденный характер. Достаточно выполнять простые правила:

1. Молодая мама должна правильно питаться, избегать больших нагрузок на ноги во время беременности.
2. Для маленького ребенка важно не допускать лишней нагрузки на бедра и голени в возрасте семи месяцев. Часто родители ставят малышей на ноги в таком возрасте, что опасно для здоровья.
3. Обязательно проводить профилактику рахита.
4. Когда ребенок начнет становиться на стопы, купите качественную обувь.
5. Маленькому ребенку предписывается делать постоянно массаж в области бедра и голени, укрепляя мышцы.
6. Следует постоянно следить за состоянием ногтей, не нужно отращивать большие ногтевые пластины, иначе ребенку будет неудобно, он начнёт выворачивать стопу.

Чтобы с малышом не случилось беды, предлагается постоянно ходить на приемы к ортопеду. Когда ребенку исполняется месяц, врач способен выявить проблемы в скелете, проследить расположение бедра. В полгода доктор сможет заметить отклонения в голени и бедре, определить рахит в начальной стадии.

В год у ребенка проверяется подвижность суставов, работа позвоночника. В три года проверяется постановка стопы, бедра и походка, измеряется длина конечностей, пальцев, без учета ногтей.

Варусное искривление возможно полностью исправить к шести годам, если родители своевременно обратятся за помощью к доктору.

Детское заболевание – вальгусная деформация ног

Вальгусная деформация ног у детей представляется собой нарушения положения стопы, при которых подошва отклоняется внутрь под разным углом. С первых шагов ребенка есть шанс заметить наличие подобной проблемы, так об этом будет свидетельствовать походка, как у медведя. Важно как можно раньше обратить внимание на деформации и обратиться к врачу, чтобы начать лечение и исправиться ситуацию.Есть разные варианты подобной проблемы, которые зависят от причин, провоцирующих искривление:Статические изменения возникают из-за неправильной осанки;

• Компенсаторная появляется из-за укороченного амилового сухожилия и при нахождении большой берцовой кости внутри;
• Структурная имеет отношение к врожденному неправильному положения таранной кости;
• Спастическая вальгусная деформация возникает в результате спазмов в мышцах, связанных с неправильной работой коры головного мозга;
• Паралитическая форма развивается в результате осложнений полиомиелита и энцефалита;
• Травматическая спровоцирована переломами костей или разрыва связок.

Есть несколько степеней патологии.

1. Если у ребенка первый этап развития заболевания, то наблюдается отклонение не больше 15 градусов и справиться с этой проблемой можно быстро.
2. Для второй степени характерно отклонение на 20 градусов и для лечения используются несложные процедуры.
3. При следующей стадии угол отклонения повышается до 30 градусов и если следовать всем рекомендация, то дефект легко устраняется.
4. На четвертой степени отклонение уже больше 30 градусов и если обычная терапия окажется неэффективной, то будет проведено хирургическое вмешательство.

Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Рождаются малыши с подобным отклонением крайне редко и в таком случае заметить изменения можно на второй год жизни.Известно много различных причин, из-за которых развивается деформация голени, коленных суставов и стоп, среди которых постараемся выделить наиболее часто встречающие варианты:

• Наиболее часто встречаемая причина заключается в дисплазии соединительной ткани. Слаборазвитый связочный аппарат не может справляться с нагрузкой, оказываемой позвоночником на ноги;
• Многие мамочки, подбирая обувь для детей, ориентируются только на красоту и это ошибка, поскольку, если пара подобрана неправильно, стопа не будет зафиксированной и это приведет к деформации;
• Неправильная экология провоцирует возникновение сбоев в обменных процессах, а это негативно сказывается на соединительной ткани;
• Согласно статистике вальгусная деформация голени, коленных суставов и стоп наблюдается у недоношенных детей;
• Есть заболевания, которые приводят к нарушениям функционирования нейромышечных волокон: рахит, ДЦП и полинейропатия.

Стимулирующими факторами, провоцирующие искривление, считают наличие лишнего веса, генетической предрасположенности, слабого иммунитета и т.д.

Сразу хотелось бы сказать о том, что подобный диагноз не является приговором и, если вовремя обнаружить проблему и обратиться к врачу, стоит рассчитывать на полное выздоровление к 5-6 годам. Лечение является комплексным и направлено оно на восстановления правильного положения костей и укрепления мышц и связок.Консервативное лечение включает следующие мероприятия:Ножные ванночки. Такая процедура направлена на улучшение тонуса мышц и связок. Все очень просто: на 10 л теплой воды возьмите 1/3 ст. соли. Малыша посадите в соляной раствор, чтобы жидкость была ему по пояс. Длительность процедуры составляет 15-20 мин. Смывать соль с тела не рекомендуется. Делайте ванночки через день, а курс составляет 15 сеансов;

• Обертывания парафином. Делать их можно только на стопу или как высокий сапожок. Подобную процедуру проводят в поликлинике, но если есть опыт, тогда можно с разрешения врача делать ее и в домашних условиях;
• Массаж. При вальгусной деформации коленных суставов важно проводить массаж и лучше всего обратиться к специалисту. Мамочки могут использовать несложные техники, которым обучают врачи. Курс массажа включает 10 сеансов, причем повторять его нужно 3-4 раза;
• Использование специальной обуви. Ортопедическая обувь должна быть подобрана врачом с учетом степени искривления. При незначительных деформациях коленного сустава, ступней и голени разрешается использовать специальные стельки, супинаторы, стяжки и корректоры для пальцев. Дети должны носить специальную обувь постоянно.

Если искривления у ребенка с рождения, то врач предложит использовать фиксацию ног при помощи гипсовой повязки.

Отдельно хотелось бы поговорить о лечебной гимнастике. Каждый день дети с деформациями конечностей должны выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц и связок. Лучше всего проводить занятия в игровой форме по 3-4 раза. Рассмотрим несколько упражнений:

• Приседания, когда стопа должна быть полностью прижатой к полу;
• Нарисуйте на полу мостик шириной 10-15 см. Малыш должен ходить по нему, не наступая на края;
• Ходьба на носочках, а затем на пятках;
• Рассыпьте мелкие игрушки на полу и пусть ребенок пособирает их пальцами ног;

Если вальгусные искривления прогрессируют с большой скоростью и все способы коррекции оказались недействительными, тогда будет проведено хирургическое вмешательство, направленное на изменение уголка между косточками ступни.

Стоит заметить, что после оперативного вмешательства результат наблюдается очень быстро и через несколько дней ребенку посильно самостоятельно передвигаться.

При этом стоит заметить, что риск возникновения рецидива снижен к минимуму.Есть несколько вариантов хирургического вмешательства.Метод Доббса. Подразумевает мануальную коррекцию стоп, после чего накладывают гипс. Этот метод включает 6 сеансов, которые проводят раз в неделю. Гипс начинают накладывать чуть выше колена и до всей стопы, при этом колено должно быть согнуто под прямым углом. На завершающем этапе лечения происходит фиксация ладьевидного сустава в правильном положении при помощи специальной спицы, которую вводят через кожу. После этого еще на пару месяцев накладывается гипс. Затем, чтобы не было рецидива, предстоит поносить специальные ботинки, которые называют брейсами. Ребенку предстоит после использования метода Доббса носить специальную обувь, которая будет поддерживать свод.

1. Артродезирующая операция. Этот вариант хирургического вмешательства направлен на формирование неподвижного сочленения между таранной и пяточной косточкой. После такой операции пациент иногда при ходьбе чувствует боль.
2. Малоинвазивные операции. Вмешательство направлено на изменение угла между некоторыми костями стопа, что позволяет увеличить натяжение связочного аппарата.

Лучше всего предотвратить появление деформации голеней, коленных суставов и стоп у ребенка, чем потом заниматься лечением.Есть несколько рекомендаций по профилактике, которые в данном случае будут как нельзя кстати.

1. Женщина во время беременности должна правильно питаться и следовать все рекомендациям врача.
2. Нельзя допускать нагрузку на ноги ребенка, если ему еще не исполнилось 8 мес.
3. Важно проводить профилактику рахита, а также делать гимнастику и массаж детям, чтобы увеличит тонус мышц.
4. При выборе обуви обращайте внимание на качество.

Мы представили вашему вниманию основную информацию, которая касается такого опасного заболевания, как вальгусная деформация суставов ног. Помните, что важно вовремя определить искривление и приступить к лечению, чтобы поправить здоровье ребенку.

Как вылечить вальгусную деформацию стопы у ребенка

Первые шаги своего малыша родители ждут с нетерпением. Это радостное событие иногда омрачается тем, что ребёнок начинает ходить на носочках или немного косолапить. В чём может быть причина? Скорее всего дело в вальгусном плоскостопии. Как правильно лечить недуг, рассмотрим в статье.

Что такое вальгусная деформация стоп

Вальгусную деформацию врачи, как правило, обнаруживают у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет. Ножки немного косолапят, а стопы напоминают букву Х.

Проблему могут заметить и сами родители, если внимательно присмотреться к тому, как ходит малыш.

Ребёнок активно опирается на внутреннюю часть стопы. При походке ступает неуверенно, быстро устаёт.

Простой тест

Как быстро увидеть вальгусную деформацию? Проведите простой тест:

1. усадите малыша;
2. выпрямите ноги ребёнка;
3. прижмите коленные чашечки;
4. обратите внимание на расстоянии в области лодыжек. В идеале не должно быть больше 3 см, если расстояние приближается к 4 см – это повод обратиться к врачу.

Вместе с вальгусной деформацией стопы ортопеды ставят дополнительный диагноз – плоскостопие. В этом случае недуг имеет название плосковальгусная стопа. При этом высота свода самой стопы будет значительно снижена.

Если ножку ребёнка поставить на песок, стоит обратить внимание на оставшийся отпечаток. Ширина стопы посредине не должна быть больше 1/3 части от всей ширины.

Это важно! Вальгусную деформацию врач без проблем поставит ребёнку 1–3 лет, она явно видна. А вот плоскостопие до 2 лет не определяется. Вернее, стопа у детей по своей физиологии плоская.

Причины вальгусной деформации

Прежде чем лечить недуг, нужно выяснить причину возникновения вальгусной деформации.

1. Врождённая. Ещё в утробе стопы малыша формируются неправильно. Причины этого медицина ещё не выяснила. Данную патологию невозможно рассмотреть на УЗИ. Врождённые патологии, как правило, самые тяжёлые. Опытный педиатр сможет увидеть проблему буквально сразу после рождения малыша.
2. Приобретённая. Причин этому много: родители рано поставили кроху на ноги, хождение малыша исключительно по ровному полу, неправильно подобранный размер обуви и другое.

В группе риска дети, имеющие следующие проблемы:

• атрофирование мышц;
• рахит.

Ожирение может послужить фактором в развитии вальгусной деформации стоп.

Совет! Многие родители хотят, чтобы их малыш быстрее пошёл. Опытные педиатры говорят о том, что идеальное время для этого — 1-1,3 года. Раньше кости, мышцы, связки крохи к таким нагрузкам просто не готовы.

Отдельно нужно поговорить о ходунках, которые так любят приобретать современные мамочки. Для ребёнка этот аксессуар настоящее зло. Неокрепшие нижние конечности получают колоссальную нагрузку, плюс ко всему дети часто начинают ходить на носочках, это со временем входит в привычку.

Степени вальгусного дефекта

Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов исправить вальгусную деформацию. Всё зависит от стадии заболевания.

1. Первая степень. Врач не всегда наглядно может подтвердить болезнь, назначается рентген. Угол отклонения от нормы слишком мал. Лечение быстрое.
2. Вторая степень. В этом случае уже не обойтись без курса массажа, специальных физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики.
3. Третья степень. Угол отклонения значительный, больше 30–35 градусов. Проблема уже видна даже невооружённым глазом. Лечение длительное, родителям и ребёнку нужно набраться терпения, ежедневно выполнять все рекомендации врача. Положительный прогноз при соответствующем лечении есть.
4. Четвёртая степень. Деформация настолько сильная, что ребёнок порой не может ходить. В большинстве случаев назначается операция.

Затягивать с лечением нельзя, иначе недуг будет очень сложно устранить.

Диагностика

Как распознать болезнь? Если родители заметили малейшие изменения в походке малыша, нужно обратиться к хирургу.

Специалист назначит следующую диагностику:

• визуальный осмотр;
• рентген снимок стоп;
• компьютерная диагностика;
• подометрия.

Совет! Если ребёнку поставили диагноз вальгусная деформация стопы и плоскостопие, желательно пройти дополнительный осмотр у невропатолога. Нередко у детей с такими недугами обнаруживают проблемы с нервной системой (задержка развития, аутизм, гиперактивность и многое другое).

Методы лечения

Лечение должно быть комплексным:

1. Ортопедическая обувь. Делать её нужно строго под заказ. Обувщик снимает индивидуально размеры с ребёнка, обращая внимание на его проблемы. В некоторых местах стелька будет приподнятой, так и должно быть.

   Совет! Донашивать за кем-то ортопедическую обувь нельзя, толку от неё не будет.

2. Массаж. Должен делать специалист.

   Ребёнку массируют не только стопы, но и ягодицы, бёдра, коленный сустав. Необходимо пройти несколько курсов массажа, с перерывами в месяц.

3. ЛФК. На этих занятиях с детьми занимаются специалисты. Они выполняют ряд упражнений, для укрепления мышц и связок.
4. Парофинотерапия. Стопы ребёнка опускают в тёплый воск, таким образом происходит прогревание мышц, сухожилий, суставов.
5. Физиотерапия. Это может быть электрофарез, стимуляция мышц низкими частотами тока.
6. Ванночки с лекарственными травами. Они снимают усталость, отёчность, нормализуют кровообращение.

Ребёнок также должен заниматься дома. Для этого маме предлагается сделать специальные коврики (из каштанов, желудей, круп). По ним ребёнок должен бегать.

Полезные советы

Но также малыша нужно как можно чаще вывозить на море, разувать и разрешать бегать босиком по камушкам, песку и ракушкам.

Таких деток нужно отдавать в специализированную ортопедическую группу в детском саду.

Вальгусная деформация стоп у детей – диагноз, который слышит каждый 5 родитель. Проблема довольно острая и серьёзная.

Если не избавиться от недуга в детстве, в будущем возникнут проблемы с ногами: боли, слабость при ходьбе, усталость, невозможность профессионально заниматься спортом. Ведь недаром с таким диагнозом не принимают в армию и на военную службу.

Лечим вальгус. лечим X-образные голени. — вальгусная деформация голени у детей

о вальгусном искривлении ног можно говорить тогда, когда расстояние между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4-5 сантиметров, вопреки распространённому мнению, это не врождённый порок, не наследственное качество, а приобретённый дефект.Искривление ног появляется чаще всего через несколько месяцев после того, как ребёнок встал на ноги и начал ходить, это объясняется чрезмерной нагрузкой на нижние конечности в период быстрого роста и ещё слабым мышечно-связочным аппаратом.

Основной причиной деформации ног является рахит, перенесённый в младенческом возрасте, особенно его малосимптомная и нелечёная форма, в тяжёлых случаях возможно искривление костей голени выпуклостью кнутри, к более редким причинам относятся некоторые дефекты стоп, врождённый вывих бедра, болезни и травмы коленных суставов.

При вальгусной деформации основные изменения происходят в коленном суставе, неравномерное развитие мыщелков бедренной кости (более быстрый рост внутренних мыщелков, чем наружных) приводит к тому, что суставная щель становится шире внутри и уже снаружи, связки, укрепляющие сустав, растягиваются, особенно с внутренней стороны, колено теряет свою стабильность, если посмотреть на такого ребёнка сбоку, то заметно переразгибание ног в коленных суставах. Стопы постепенно деформируются и приобретают устойчивое плосковальгусное положение- пятки отклонены кнаружи, развивается плоскостопие. В далеко зашедших случаях страдает походка, ребёнок ходит неуверенно, неловко, быстро устаёт, жалуется на боли в ногах, если одна нога искривлена больше другой, часто развивается искривление позвоночника, сколиоз. Лечение вальгусной деформации- дело трудное и длительное, требует от родителей постоянного внимания и настойчивости, постарайтесь убедить ребёнка в необходимости лечебных мероприятий, придав им вид увлекательной игры, создайте устойчивую привычку.

• Во-первых, ребёнок должен избегать длительного стояния, особенно с широко расставленными ногами, стоять таким образом вредно, так как это усиливает отклонение колен вовнутрь и отведение стоп кнаружи, зато при сомкнутых ногах тяжесть тела падает через середину коленного сустава на наружный край стопы, назначение которого- нести тяжесть тела.
• Во-вторых, необходимо периодически давать отдых ногам, воздерживаться от длительной ходьбы и продолжительных игр стоя.
• В-третьих, надо подобрать малышу такие игры и упражнения, которые устраняли бы вредное воздействие тяжести тела на коленные и голеностопные суставы, одновременно способствуя развитию и укреплению мышечно-связочного аппарата.

Упражнения для ног необходимо делать ежедневно, постепенно увеличивая нагрузку, упражнения для других мышечных групп стоит, по возможности, выполнять из исходных положений сидя, сидя по-турецки, очень полезны таким детям занятия на гимнастических снарядах (шведской стенке, трапеции, лесенке), плавание, езда на велосипеде. Снижение излишнего веса также приводит к уменьшению нагрузки на ноги и благоприятно сказывается на состоянии колен и стоп. Во время прогулок следует носить специально подобранную ортопедическую обувь со скошенными кнаружи каблуками или корригирующими стельками, но вопрос о ношении такой обуви должен решать врач-ортопед, в любом случае обувь должна быть удобной, новой (нельзя донашивать чужую обувь) и обязательно с жёстким задником, дома, если нет необходимости носить ортопедическую обувь постоянно, лучше ходить босиком, чтобы тренировать мышцы стопы, летом также очень полезно ходить босиком по песку, гальке, траве, предоставляя стопам и пальцам свободу движений, в случае значительных деформаций ног применяется лечение ортопедическими шинами, корригирующими укладками, хирургическое лечение.Массаж- стабильность и нормальное функционирование коленных и голеностопных суставов зависит от состояния окружающих мышц, с помощью массажа и специально подобранных упражнений укрепляются ослабленные и растянутые мышцы, расслабляются излишне напряжённые.

Массаж проводится курсами по 12-20 процедур ежедневно или через день, с перерывами между курсами две-четыре недели, интенсивность массажа постепенно увеличивается к середине курса, необходимо избегать резких, болезненных движений, у ребёнка должно оставаться приятное ощущение после массажа.

1. Исходное положение: ребёнок лежит на животе, под голеностопный сустав кладётся небольшой валик.План массажа:
2. поясничная область спины— поглаживание в направлении от позвоночника в стороны и немного вниз, интенсивное растирание, разминание по типу надавливания или сдвигания, ударные приёмы не применяются.
3. Ягодично-крестцовая область— поглаживание в круговом или X-образном направлении, интенсивное растирание (тыльной поверхностью согнутых пальцев), разминание двумя или одной рукой, тонизирующие ударные приёмы (поколачивание, похлопывание, рубление), поглаживание.

Задняя поверхность ноги- Педро- поглаживание в направлении от подколенной ямки вверх и кнаружи, интенсивное растирание, разминание одной или двумя руками, лёгкие ударные приёмы (похлопывание, рубление одним-двумя пальцами), поглаживание, голень- общее поглаживание от пятки вверх до подколенной ямки, дифференцированное растирание (наружная часть голени- наружная головка икроножной мышцы- растирается мягко, внутренняя поверхность- внутренняя головка- интенсивно), разминание одной или двумя руками по всей мышечной группе, по внутренней поверхности лёгкие ударные приёмы, по наружной- вибрация, растягивание, в конце- поглаживание, область коленного сустава- коррекция (поглаживание боковых поверхностей сустава, их растирание, надавливание на внутреннюю поверхность- внутренний мыщелок бедра), при надавливании на внутренний мыщелок бедра одной рукой, другой удерживайте голень в нижней трети и старайтесь привести её к средней линии, ахиллово сухожилие- поглаживание и растирание (щипцеобразное). Исходное положение: ребёнок лежит на спине, под коленями- валик- передняя поверхность ноги- стопа- поглаживание по тыльной поверхности от пальцев к голеностопному суставу, граблеобразное или поперечное растирание, поглаживание и растирание вокруг лодыжек (интенсивно вокруг внутренней лодыжки), растирание внутреннего края стопы, поглаживание, коленный сустав (оррекция)- круговое поглаживание области сустава, растирание боковых поверхностей (мыщелков бедренной кости), надавливание на внутренний мыщелок с приведением голени, голень- поглаживание от стопы вверх до колена, лёгкое растирание, поглаживание, бедро- поглаживание, мягкое, но тщательное растирание, мягкое разминание, поглаживание в направлении от коленной чашечки вверх и кнаружи.Лечебная гимнастика- упражнения лечебной гимнастики лучше делать несколько раз в день, один раз после массажа, другой- во время ежедневных занятий, включая их в обычный комплекс, некоторые упражнения должны стать привычными, например, поза сидя по-турецки, поэтому следует сажать ребёнка таким образом как можно чаще.

Вставание из позы сидя по-турецки- ребёнок сидит по-турецки, предложите ему встать, опираясь на наружные края стоп, помогайте ребёнку, поддерживая за руки, при повторении упражнения следует менять положение ног так, чтобы в исходном положении Сидя сверху была поочерёдно то левая, то правая нога.

Приседание с разведением колен- научите ребёнка приседать с широким разведением колен, полезно сидение на корточках таким же образом, необходимо только следить за положением стоп, они должны полностью опираться о пол и стоять параллельно. Вставание на носки- предложите ребёнку встать на носочки и потянуться вверх, затем опуститься на полную стопу.

Ходьба на наружных краях стоп- попросите малыша пройти немного, опираясь на наружные края стоп (мишка косолапый по лесу идёт, шишки собирает, песенку поёт).

Ходьба по двускатной ребристой доске, по узкой дорожке- приучайте малыша ходить и стоять со стопами, установленными близко друг к другу, с этой целью можно использовать любую неширокую (10-15 сантиметров) доску, полосу на ковре, можно нарисовать узкую дорожку мелом, отметить её верёвками.

Сгибание и разгибание стоп в голеностопных суставах проводится поочерёдно для одной ноги, затем для другой, можно помогать ребёнку, сгибая его стопу одной рукой, другой фиксировать голень. Вращение стоп- сначала одна, затем другая стопа вращается в обе стороны, если надо, помогайте ребёнку, только вращение должно быть мягким, безболезненным. Захват игрушки подошвами- предложите ребёнку захватить и удерживать подошвами некоторое время удобную игрушку (кеглю, маленький мячик).