Тендовагинит – заболевание воспалительной природы. Оно поражает ткани сухожилий и их оболочки. По-другому покрывающую сухожилие оболочку принято называть влагалищем. Оно состоит из соединительной ткани и представляет собой своеобразный мягкий тоннель. Именно в этом заключается основное отличие от тендинита и тендиноза, при которых патологический процесс затрагивает только ткани сухожилия.

Механизм возникновения

Болезнь развивается не во всех сухожилиях, а лишь в тех, в которых есть влагалище. Чаще всего диагностируется тендовагинит стопы, голеностопного сустава, колена, а также суставов рук.

Хронический тендовагинит часто обнаруживается у людей, чья деятельность связана с выполнением монотонной работы. Пока тендовагинит сухожилия не перешел в хроническую форму, лечение проходит легко, но по мере прогрессирования патологии этот процесс усложняется.

Тендовагинит коленного сустава или другого сочленения развивается во внутреннем листке оболочки, вырабатывающей специальную жидкость, нужную для смазки сухожилий. Наружный листок в процесс не вовлекается. Внутри из-за воспаления вырабатывается не нормальная смазочная жидкость, а простагландины, которые вызывают боль, отек и покраснение кожи в этой зоне.

Причины развития болезни

Этиология тендовагинита тазобедренного сустава или других сочленений разнообразна. Основными факторами, способными спровоцировать нарушение, являются:

• Перенесенные травмы сухожилий;
• Неспецифические инфекции, которые длительное время присутствуют в организме, но не вызывали заболевание;
• Специфический инфекционный процесс, сопровождающийся присутствием гнойника в близлежащих костях;
• Длительное получение микротравм сухожилий;
• Системные патологии организма.

Любые травмы снижают защитные силы суставов и сухожилий, поэтому следует обращаться к врачу.

Инфекция также может попасть в синовиальную оболочку и в сухожильную структуру с током крови. Такой путь заражения называется гематогенным. Любые перенесенные патологии, после которых инфекционный агент остается в организме, могут стать причиной развития тендовагинита.

Болезнь могут спровоцировать другие воспалительные заболевания. Иногда причиной становится ревматизм или ревматоидный артрит.Классификация болезниКод по МКБ-10 для тендовагинита следующий: М65.2, М75.2-3, М76.0-76.7. Точный диагноз в медицинскую карту заносит врач после обследования.

Классификация предполагает разделение болезни на виды, в зависимости от причин, характера воспалительного процесса и длительности течения. В зависимости от причины выделяют следующие категории болезни:

• Инфекционный тип;
• Асептический.

Крепитирующий тендовагинит относится к асептической форме. Сопровождается серозно-геморрагическим воспалением, скапливается гной. По характеру течения выделяют следующие формы:

• Гнойный;
• Серозный;
• Серозно-фиброзный.

Гнойная форма тендовагинита является наиболее опасной. Внутри сухожилия начинается тяжелый инфекционный процесс. Начинается скопление гноя.https://www.youtube.com/watch?v=xmg_MD5-iWcПри серозной форме воспаления влагалища сухожилия патологический процесс охватывает внутренний лист синовиальной оболочки ткани. Выделяется серозная жидкость.

При серозно-фиброзных формах на листках оболочки образуется фибриновый налет. Из-за этого увеличивается трение сухожилий, что усиливает воспаление и неприятные симптомы.

Тендовагинит может быть острым, подострым и хроническим. Острая форма продолжается в течение одного месяца, при подострой симптоматика сохраняется до полугода. Хронический тендовагинит – это форма заболевания, которая продолжается более 6 месяцев.

Симптомы тендовагинита

Чем раньше человек обратит внимание на признаки поражения сухожильной оболочки, тем быстрее можно улучшить состояние. Симптомы зависят от того, какое сухожилие вовлечено в воспалительный процесс и в какой форме протекает болезнь.

Особенности острой формы патологии

Острый тендовагинит ахиллова сухожилия развивается на фоне полученной травмы. Цвет кожного покрова над воспаленными тканями не изменяется, появляется незначительная отечность. Боль возникает только при выполнении активных движений. В состоянии покоя симптомы чаще отсутствуют.

Если патология начинает прогрессировать, симптоматика становится ярче. Особенно сильно ощутимы симптомы при гнойной форме заболевания. Возникают следующие проявления:

• Кожа краснеет;
• Повышается местная температура;
• Кожа натягивается от отека и блестит;
• Боль тревожит даже в состоянии покоя.

Реже пациенты отмечают общее ухудшение самочувствия, снижение аппетита и слабость. Иногда увеличиваются лимфатические узлы.Особенности хронической формыХроническое течение возможно при асептическом тендовагините. Боль не сильная, возникает локально в месте воспаления. Если прощупать эту зону, можно обнаружить начавшуюся крепитацию. Яркие признаки болезни отсутствуют. Характер симптомов зависит от того, какое сухожилие вовлечено в процесс.

При стенозирующем тендовагините сгибателей пальцев боль возникает в лучезапястном суставе. Чаще формируется поле получения травмы. При поражении подколенной мышцы неприятные ощущения появляются при ходьбе по лестнице или после пробежки. Воспаление синовиальной оболочки сухожилия бедра чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Диагностика

Врач скажет, чем и как лечить тендовагинит только после проведения тщательной диагностики. Как видно на фото заболевания, симптомы отчетливо видны. Опытный ревматолог, ортопед или травматолог могут сразу поставить диагноз. Можно увидеть сильное покраснение, отек.Симптоматика заболевания тендовагинитомДля постановки точного диагноза врач назначит проведение следующих диагностических процедур:

• МРТ;
• Общий анализ крови и биохимия;
• КТ.

Может проводиться бактериологический посев экссудата, который скапливается в очагах воспаления. Такой анализ позволит выявить природу возбудителя и подобрать подходящую терапию.

Перечень нужных диагностических процедур определяет врач. Не всегда необходимы все описанные способы.

Рентгенологический снимок нужен, чтобы исключить артрит и костный остеомиелит. Некоторые внешние признаки сходны, однако после диагностической процедуры диагноз станет очевидным.

Лечение патологии

Лечение тендовагинита проводится после постановки точного диагноза. Пациенты проходят терапию в условиях стационара. Только совместные усилия позволят предотвратить развитие осложнений, в том числе тендобурсита, и прогрессирования заболевания. Стоит рассмотреть наиболее часто применяемые методики и их эффективность.

Медикаментозная терапия

Лечение тендовагинита всегда включает применение лекарственных препаратов. Однако для избавления от гнойной формы патологии этого метода недостаточно.

Применяются следующие медикаментозные средства:

• Противовоспалительные и болеутоляющие лекарства (Диклофенак, Парацетамол, Нимесил);
• Гормональные обезболивающие препараты (Дексаметазон);
• Антибактериальные средства (Цефазолин, Цефтриаксон).

ПункцияПункция является промежуточной методикой между хирургическим лечением и лекарственной терапией. Хотя снизить симптоматику таким методом реально, полного излечения достичь не удается.

Выполняется прокол воспаленного участка. Перед этим в место введения иглы вкалывается анестетик. Это позволяет остановить прогрессирование патологии и защитить окружающие здоровые ткани.

Операция

Операция проводится при наличии следующих показаний:

• Гнойный воспалительный процесс;
• Стойкая деформация сухожилий, не корректируемая медикаментозными средствами.

Операция проводится в неотложном порядке. В подготовку включается контроль уровня сахара в крови, артериального давления и анализ крови. Анестезия может быть местной или общей. Выполняются послойные разрезы при тендовагинитах, делаются промывания антисептиками, ткани ушиваются.

Физиотерапия

Ударно-волновая терапия – важный этап в восстановлении после хирургического вмешательства. Проводится воздействие ультразвуком, электрофорез, УВЧ. Обычно требуется от 7 до 14 процедур.

Народные средства

Лечение тендовагинита народными средствами допустимо только на этапе восстановления. Острую форму следует лечить медицинскими методами.

После операции можно использовать спиртовой компресс. Нельзя попадать на раневую поверхность. Концентрация спирта не должна превышать 20%. Улучшается микроциркуляция крови и активизируется работа лимфодренажной системы.

Благотворное воздействие оказывают грязевые аппликации на пораженное сухожилие и йодная сетка. Любые народные рецепты следует применять только после назначения врача.

Своевременная терапия позволяет сохранить способность передвигаться. Если начать правильное лечение острой формы патологии, уже через 2 недели удастся победить болезнь, а человек вернется к привычному образу жизни.

Тендовагинит, симптомы и лечение тендовагинита

Болевой дискомфорт в конечностях, усиливающийся в процессе двигательной активности, объясняется различными провоцирующими факторами: травматизмом, сложностями с суставами или мышцами и др.

Однако в определенных ситуациях подобные неприятные симптомы станут сигналом о формировании тендовагинита. Так называется воспалительный процесс, который локализован в синовиальной оболочке сухожилия мышц.

Подобное состояние нуждается в особом внимании и соответствующей коррекции под наблюдением специалиста.

Причины

Не во всех случаях тендовагинит станет самостоятельной болезнью. Бывают ситуации, когда его провоцируют прочие патологические процессы. Тогда имеет место вторичная природа заболевания. К первичным патологиям относят:

• туберкулез;
• сифилис;
• раны;
• ревматоидную форму артрита;
• ревматизм;
• варикозное расширение вен;
• незначительные травмы;
• интенсивные нагрузки на сухожилия.

Необходимо исключить постоянные цикличные движения (в частности, когда они касаются лучезапястного сустава), которые связаны с трудовой деятельностью или определенным увлечением. Кроме того, опасность угрожает профессиональным спортсменам после травмы.

Классификация тендовагинита

Чтобы систематизировать информацию, специалисты выделяют определенные классификации тендовагинита, основой которых являются разнообразные критерии. Благодаря разделению на подвиды возможно подобрать наиболее эффективное лечение и предотвратить появление неблагоприятных последствий.

Крепитирующий

Данная разновидность патологического процесса является одной из наиболее популярных болезней, которые связаны с трудовой деятельностью. Обычно, заболевание формируется при постоянном травматизме сухожилий и мышц, прилегающей клетчатки в результате повторяющихся однотипных движений пальцами верхних и нижних конечностей.

Патология во многих ситуациях способна затрагивать разгибательную поверхность предплечья (преимущественно правого), в редких случаях появляется на ахилловом сухожилии.

Болезнь сопряжена с припухлостью над пораженным участком, болезненными ощущениями и характерным звуком, который похож на хрустящий снег. Обычно, длительность заболевания не более 2 недель. Данная разновидность тендовагинита способна возникать снова и часто перетекать в хроническую стадию.

Стенозирующий

Такой вид рассматриваемой болезни предполагает воспалительный процесс в сухожилиях и связках кисти руки. Чаще всего провоцирующим фактором появления патологии станет травма, котора получена на производстве.

Заболевание способно протекать довольно медленно, изначально образуются неприятные ощущения в области пястно-фаланговых сочленений. Будет затруднено сгибание пальца, зачастую подобное движение сопряжено с характерным звуком (крепитацией).

Гнойный

Данная форма патологического процесса проявляется преимущественно как первичная болезнь в результате проникновения через незначительные травмы и бактериальные поражения.

В редких ситуациях отмечается вторичная форма заболевания с появлением гнойного содержимого – в основном, сухожилие повреждается вследствие перехода гнойного воспалительного процесса со смежных тканей, к примеру во время флегмоны.

Преимущественно возбудителями нагноения в сухожилии становится патогенная микрофлора. В процессе проникновения вредоносных микроорганизмов в стенку сухожильного влагалища образуются отеки, возникает гнойное содержимое, что создает преграду для питания тканей. В результате этого отмечается некроз сухожилия.

В период вторичного тендовагинита, гнойный воспалительный процесс формируется в смежных тканях, а лишь затем распространяется к стенке сухожильного влагалища. Обычно, пациент высказывает жалобы на лихорадку с высокими температурными показателями и общим недомоганием. При наличии запущенной гнойной формы заболевания увеличивается вероятность формирования сепсиса.

Асептический

Подобная разновидность патологического процесса имеет неинфекционную природу, отмечается болезнь довольно часто, в основном у лиц, которые из-за своей трудовой деятельности вынуждены осуществлять монотонные движения продолжительный период времени.

Преимущественно будут задействована одна подгруппа мышц и ввиду их чрезмерного напряжения, разнообразных травм сухожилий и смежных тканей начнется воспаление.

Асептический тендовагинит, который преобразовался в хроническую стадию, способен вынудить больного поменять род профессиональной деятельности.

В основном пациент не помнит, как была получена травма, так как в период тренировок он способен не акцентировать внимание на хрусте в запястье либо ступне.

На начальной стадии патологии болевые ощущения могут быть несильными, но по прошествии времени нарастают.

Острый

Острая форма патологии преимущественно проявляется вследствие заражения.

Протекание болезни отмечается интенсивными болевыми ощущениями в поврежденном сухожилии, припухлостью над воспалительным очагом, повышенными температурными показателями (часто воспаляются лимфоузлы).

Обострение в основном появляется с обратной стороны ступни либо ладони. Нередко припухлость способна распространяться на голень либо предплечье.

Во время подобной формы заболевания двигательная активность снижена, в некоторых случаях отмечается полная обездвиженность. Самочувствие больного по прошествии времени ухудшится: увеличатся температурные показатели, появится озноб, усилится дискомфорт.

Хронический

Такой вид тендовагинита незначительно воздействует на самочувствие больного. Обычно, при наличии хронической формы заболевания могут страдать сухожильные влагалища разгибателей и сгибателей пальцев, возникает припухлость, в процессе пальпации чувствуются колебательные движения, двигательная активность в сухожилиях ограничивается.

Болезнь начнется с возникновения дискомфорта в месте повреждения. Также отмечаются неприятные ощущения во время осуществления движений пальцами, скованность, боль иррадиирует в плечо либо предплечье.

Симптомы

Симптоматика рассматриваемого заболевания, в независимости от места расположения воспалительных процессов обладает схожей картиной. На патологию указывают следующие проявления:

• Болевые ощущения. Они концентрируются в том участке, где локализуется воспалительный процесс. Способны перейти на смежные структуры, однако в процессе удаления от места поражения интенсивность спадет. Дискомфорт острый, не взаимосвязан с временем суток. Когда в полости синовиальных сумок скапливается гнойное содержимое, то больной ощущает пульсацию. Неприятные ощущения нарастают, когда пациент пытается двигать воспалившимся сухожилием.
• Отеки. В воспалительном очаге сосуды могут быть расширенными, способны стать более проницаемыми. Жидкость задерживается внутри тканей, что провоцирует появление отечности. Она имеет обширные размеры, конечность будет напряжена. В некоторых случаях вследствие отечности на поверхности кожного покрова образуются трещины. Неприятное проявление склонно к нарастанию, поскольку синовиальные стенки влагалища все время вырабатывают жидкость. Изредка тендовагинит по прошествии 2 часов ведет к отекам всей конечности.
• Краснота на коже. Гиперемия дермы наблюдается вследствие перенаполнения маленьких сосудов кровью. Изначально покраснение формируется на кожном покрове, приобретая форму сухожилия, подвергшегося воспалительному процессу. Далее пораженный участок станет более обширным. Когда коснуться того участка, который отличается наиболее интенсивным оттенком, возможно почувствовать незначительный хруст.
• Местное увеличение температурных показателей. Данная симптоматика также обусловлена повышенным приливом крови к воспалительному очагу.
• Нарушенное функционирование конечности. Когда воспалительный процесс находится в месте сгибателей мышечно-сухожильного аппарата, то конечность не удастся возможно согнуть. Если вовлечены в патологию разгибатели, больной чувствует дискомфорт в процессе разгибания конечности. Если сухожилие находится в спокойном состоянии, боли станут незначительными.

Когда купирована острая фаза рассматриваемого заболевания, то подобное не исключит риск появления контрактур. Зачастую они становятся результатом острых воспалительных явлений.

Сухожильная капсула укорачивается, стенки синовиальных сумок покрываются фибрином, который потом твердеет. Кроме того, вероятно формирование в определенных участках поперечных тяжей.

Такие патологические новообразования ведут к ограниченной подвижности сухожилия. Конечность в полной мере или отчасти утрачивает способность к работе.

Диагностика

Рассматриваемое заболевание обнаруживается лишь клиническим способом. Какие-либо специальные диагностические меры, способствующие точной диагностике патологического процесса, отсутствуют. Квалифицированный специалист сможет выявить болезнь во время внешнего осмотра больного. При наличии сомнений, когда симптоматика выражена не ярко, выполняют следующие исследования:

• Различные тесты на осуществление движений, в целях установления поврежденного сухожилия.
• Рентгенография пораженной конечности.
• КТ либо МРТ.
• Лабораторные анализы крови и урины.

Вспомогательно проводится осмотр у профильного специалиста, когда есть подозрения на травматизм нервных окончаний.

Лечение

Если присутствует подозрение на тендовагинит, требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Он проведет всестороннее обследование, после чего сможет назначить эффективную терапию. Лечение тендовагинита острой и хронической формы имеет определенные различия.

Медикаменты

Больным с обнаруженным тендовагинитом в основном назначается внутреннее употребление и местное нанесение НПВС (Диклофенак, Нимесулид и др.). Подобные препараты способствуют устранению воспаления и неприятных симптомов (боли, отеки и увеличение температурных показателей).

Если отсутствует ожидаемый эффект, внутреннее использование НПВС заменяется приемом гормональных средств. Данные медикаментозные средства способны оказывать более сильное антивоспалительное действие, подавлять чрезмерную активность иммунитета, что также помогает купировать воспалительный процесс.

В основном используется Дексаметазон внутрь. Доза и продолжительность лечения подбирается непосредственно специалистом, поскольку лекарство обладает противопоказаниями и способно вызвать побочные действия. Среди противомикробных средств выписываются антибиотики обширного воздействия (Цефтриаксон).

Пункция

Подобная методика применяется как промежуточная стадия между медикаментозной коррекцией и хирургическим вмешательством. Представляет собой прокол пораженной синовиальной оболочки.

При проведении специалисты делают забор гноя или фрагмента эпителия для анализа на восприимчивость к антибиотикам. Помимо этого, процедура помогает снизить давление в поврежденном участке, останавливает воспалительный процесс.

Проводится только в стационаре под местным наркозом.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает больным с острым или хроническим тендовагинитом. Когда отмечается обострение патологии, специалист рекомендует:

• УЗ-терапию;
• СУФ-облучение в эритемной дозировке;
• электрофорез анестетиеских средств;
• компрессы на спирту;
• УВЧ.
• Чтобы скорректировать хронические процессы и восстановиться после обострения тендовагинита проводится:
• грязелечение;
• термотерапия;
• лечебный массаж.

Выбор действенных манипуляций, их длительность и интенсивность находятся в компетенции врача.

Хирургическая операция

Вмешательство требуется, когда заболевание спровоцировало следующие последствия:

• Гнойное воспаление, которое не поддается терапии антибактериальными средствами, распространившееся за сустав;
• Стенозирующий тендовагинит, когда ввиду постоянных болевых ощущений больной не способен выполнять простые действия;
• Синдром запястного канала;
• Контрактура пальцев, которая вызвана формированием спаек.

Назначение оперативного вмешательства – освобождение сухожилий. Когда оно сильно поражено, удаляется и делается пластика. Проводится операция 2 методами: с открытым доступом (рассечение кожи и мягких тканей запястья либо ступни) и через небольшие надрезы.

В последней ситуации проводится эндоскопическая техника, которая позволит по минимуму травмировать ткани и уменьшить реабилитационный период.

Профилактика и прогноз

Когда больной обращается за рекомендациями к врачу вовремя, то прогноз на восстановление будет положительным. Терапия длится 2 недели, затем еще 15 суток отводится на восстановление двигательной активности.

После пациент сможет приступить к выполнению собственных обязанностей. Когда патология сопряжена с трудовой деятельностью, то вероятность рецидивирования велика.

В такой ситуации пациенту рекомендовано поменять место работы, иначе присутствует риск появления инвалидности.

Для предотвращения формирования профессионального тендовагинита требуется делать промежутки в работе, придерживаться режима отдыха. Конечности разминаются посредством гимнастических упражнений.

Кроме того, крайне важно исключить травматизм, вовремя устранять инфекции, следовать гигиеническим правилам. Когда получено ранение, понадобится принять необходимые меры по дезинфицированию пораженной области для исключения заражения.

Терапия тендовагинита отмечается положительной динамикой. Однако это возможно, только тогда, когда больной вовремя узнал рекомендации врача, предотвратив переход заболевания в хроническую стадию, и соответствующим образом их выполнял.

Тендовагинит сухожилий: причины, симптомы и способы лечения

Тендовагинит сухожилия — воспаление внутренней (синовиальной) оболочки фиброзного влагалища мышечного сухожилия. Заболевание развивается в результате инфицирования, чрезмерных физических нагрузок, выполнения однотипных движений на работе. Острый или хронический тендовагинит часто сопровождает суставные патологии: артриты, остеоартрозы, подагру.Клинически проявляется болезненными ощущениями, усиливающимися во время движения, отеками, гиперемией. Инфекционное заболевание протекает на фоне симптомов общей интоксикации организма. Тендовагинит хорошо поддается консервативным методам лечения. Оперативное вмешательство показано больному при прогрессировании патологии и быстром развитии осложнений.

Суть заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: ‘Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…’ Читать далее…

Сухожилия соединяют между собой костные и мышечные структуры; благодаря их плотности и эластичности опорно-двигательный аппарат выдерживает серьезные нагрузки.

Его внутренняя поверхность выстлана оболочкой, постоянно вырабатывающей синовиальную жидкость с маслянистой консистенцией. Она обеспечивает:

• легкое скольжение сухожилия;
• защищает тяж от истирания и быстрого изнашивания.

При развитии воспалительного процесса или дегенерации сухожилия стенки синовиальной сумки воспаляются. Легкое скольжение становится невозможным. У человека возникают первые симптомы тендовагинита.

Форма тендовагинита	Причины развития заболевания
Асептическая	Травмирование сухожилия или повышенные нагрузки на него при выполнении однотипных движений
Инфекционная	Проникновение в сухожилие болезнетворных бактерий: стафилококков, стрептококков, бледных трепонем, гонококков, микобактерий туберкулеза, возбудителей бруцеллеза
Крепитирующая	Ежедневное выполнение повторяющихся однотипных движений во время спортивных тренировок или на службе
Стенозирующая	Травмирование: вывихи суставов, разрывы связок или сухожилий, их полные отрывы от костного основания
Острая	Травмирование, спортивные тренировки, подъем тяжестей, артриты, остеоартрозы, подагра, болезнь Бехтерева
Хроническая	Отсутствие лечения острого тендовагинита

Причины и классификация

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый тендовагинит хорошо поддается лечению при своевременной диагностике.

Если терапия не была проведена, то патология принимает рецидивирующий характер — при снижении иммунитета, переохлаждении, избыточной физической нагрузке сухожилие воспаляется.

Для удобства диагностирования тендовагиниты классифицируются в зависимости от причин возникновения:

• крепитирующий. Развивается у людей, ежедневно повторяющих однотипные движения во время спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей. В группе риска находятся волейболисты, штангисты, теннисисты, граверы, люди, работающие на конвейере. Крепитация — похрустывание при движении, ставшее характерным признаком этой формы тендовагинита;
• стенозирующий. При этом заболевании воспаляется весь связочно-сухожильный аппарат кистей рук. Причиной патологического процесса становится травмирование: вывихи суставов, разрывы связок или сухожилий, их полные отрывы от костного основания. Отличительная особенность стенозирующего тендовагинита — формирование небольшого уплотнения.

Крепитирующий и стенозирующий тендовагиниты могут быть асептическими и гнойными.

Асептическое заболевание возникает в результате травмирования или повышенных нагрузок при выполнении однотипных движений. Сухожилие воспаляется и из-за деструктивно-дегенеративных изменений в тканях.

Такое состояние характерно для хронических заболеваний суставов — ревматоидного, подагрического артрита и остеопороза.

Наиболее опасен инфекционный тендовагинит, развивающийся после проникновения в сухожильное влагалище патогенных микроорганизмов. Возбудители неспецифической формы патологии:

• стрептококки;
• стафилококки.

В область сухожилия они переносятся потоком крови из первичных инфекционных очагов, расположенных в дыхательных путях, органах мочеполовой системы, желудочно-кишечном тракте. Иногда тендовагинит диагностируется после перенесенных гриппа, бактериальной ангины, бронхита, цистита, пиелонефрита.

Возбудителями специфического тендовагинита являются микобактерии туберкулеза, гонококки, бледные трепонемы. Наиболее опасно заражение полиморфными грамположительными микроорганизмами рода Brucella, провоцирующими бруцеллез. Они быстро распространяются по организму, поражая внутренние органы и опорно-двигательный аппарат.

Симптомы тендовагинита

Для асептического тендовагинита не характерна ярко выраженная симптоматика. Определить развитие заболевания можно по формированию отека. В области воспаленного сухожилия кожные покровы сглаживаются, выравниваются. При надавливании на зону отека не образуется углубление, но ощущается боль.

Постепенно отек укрупняется, распространяется на здоровые ткани, сдавливая чувствительные нервные окончания. Интенсивность боли усиливается, особенно при движении. Появляется специфическое похрустывание, щелчки. При хроническом течении сильные боли возникают только в периоды обострений.

На стадии ремиссии ограничен объем движений в пораженном сухожилии, при серьезной нагрузке возникают ноющие болезненные ощущения.’Врачи скрывают правду!’

Даже ‘запущенные’ проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Острая инфекционная форма манифестирует признаками общей интоксикации организма. В синовиальной жидкости появляются примеси гноя из-за активного роста и размножения болезнетворных бактерий. Клиническая картина дополняется такими симптомами:

• подъем температуры выше субфебрильных значений, при остром течении превышающей 40 °C;
• лихорадочное состояние, озноб;
• повышенное потоотделение, холодная испарина;
• диспепсические расстройства — тошнота, отсутствие аппетита, метеоризм;
• неврологические нарушения — слабость, апатия, сонливость, головокружения, головные боли.

При гнойном тендовагините воспаление может распространиться на кожные покровы. Они становятся синеватого цвета, опухают. Из-за переполнения кровью сосудов кожа на ощупь горячая, сухая. Возникает боль пульсирующего, дергающего характера не только при движении, но и в состоянии покоя. Она иррадиирует в конечности и другие рядом расположенные части тела.

При стенозирующем тендовагините воспаленное сухожилие заполняет костно-фиброзный канал. В результате сдавливания человек постоянно ощущает сильные боли. При отсутствии лечения происходит часто необратимое повреждение расположенных рядом нервов. Одно из часто диагностируемых осложнений стенозирующего тендовагинита — синдром запястного канала.

Диагностика

Опытный ревматолог или травматолог может поставить диагноз при первичном осмотре пациента на основании его жалоб и изучения анамнеза. При вялотекущем воспалительном процессе иногда требуется проведение дополнительных исследований:

• рентгенографии;
• компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
• ультразвукового исследования.

Для оценки степени воспаления и общего состояния здоровья пациента назначаются исследования крови и мочи. Обязательно проводится неврологический осмотр.

Он помогает установить функциональную активность сухожилия, выявить осложнения, возникшие из-за повреждения нервов.

По результатам биохимических анализов определяется вид инфекционного агента и его чувствительность к антибиотикам и противомикробным средствам.

Лечение медикаментами

Лечение тендовагинита, особенно травматического, проводится с иммобилизацией конечности. Гипсовый лангет накладывается при осложненном течении заболевания, обычно для фиксации используется ортез.

Он надежно иммобилизует сустав, а его ношение способствует ускоренной регенерации тканей. В течение 1-2 недель необходимо исключить какую-либо нагрузку на поврежденное сухожилие.

На начальной стадии лечения пациенту рекомендованы холодные компрессы с кубиками льда для купирования воспаления. В терапии используются фармакологические препараты различных групп:Хорошо зарекомендовали себя в лечении патологии наружные средства. На протяжении всей терапии используются мази с НПВС — Вольтарен, Артрозилен, Ибупрофен, Кеторол. На завершающем этапе лечебная схема дополняется препаратами для локального нанесения с разогревающим действием. Наибольшая клиническая эффективность характерна для Капсикама, Апизартрона, Финалгеля.

Физиотерапевтические процедуры усиливают и пролонгируют действие системных и наружных средств. Врачи назначают при тендовагините диадинамические токи, электрофорез, УВЧ-терапию, магнитотерапию.

При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное лечение. Хирургическое вмешательство также показано при обнаружении гноя в экссудате, развитии контрактуры в результате формирования спаек. Во время проведения операции врач рассекает влагалище сухожилия и удаляет его, высвобождая сухожилок.

Тендовагинит: лечение, симптомы, причины, профилактика — Твой суставчик

Сегодня одним из часто встречаемых заболеваний считается тендовагинит. Почему люди страдают болезнями сухожилий, какие причины появления заболевания тендовагинит, и как предупредить болезнь?Тендовагинит – воспалительное заболевание средней части сухожилия и сухожильного влагалища. В ходе развития заболевания страдают сухожилия, покрытые оболочкой соединительной ткани.

Очень распространен тендовагинит лучезапястного сустава, лечение болезни обычно зависит от её этиологии. Тендовагинит может носить инфекционный или асептический характер.

Лечение тендовагинита инфекционного характера обычно оперативное, другие формы заболевания лечатся консервативно.

Сухожилия являются соединительной частью мышцы, они связывают ее с частью тела, которая должна двигаться (на фото). Чтобы сухожилием было легко управлять, оно помещено в трубочки с синовиальной жидкостью, жидкость делает сухожилие более эластичным, а движениям придет пластику. При инфекционных поражениях сухожилий, трубочки с сухожилиями опухают и воспаляются, появляются болезненные узелки.

• Существует несколько видов тендовагнита
• Какими бывают виды заболевания: • Тендовагинит стопы • Тендовагинит лучезапястного сустава • Тендовагинит кисти
• • Крепитирующий тендовагинит

Формы заболевания: • Начальная форма заболевания. Её можно охарактеризовать появлением гиперемии сухожильного влагалища с инфильтратами в наружном слое. Эти симптомы характерны для поражения сухожилия стоп, пальцев и кистей. • Эксудативно-серозная форма.

Эксудативно-серозная форма имеет свою симптоматику и признаки. При такой форме заболевания появляется небольшая припухлость округлой формы в сухожильном влагалище, а также накапливается определенное количество выпота.

Это клиническая картина запястного тендовагинита или тендовагинита малоберцовых мышц.• Хроническая форма тендовагинита. Хроническая стенозирующая форма заболевания, характеризуется одной особенностью — это «щелкающий палец».

1. Симптомы тендовагинита

У заболевания тендовагинит, к какой бы форме тяжести оно не относилось, есть насколько общих симптомов. Это отек сухожильного влагалища, боль в сухожилии, покраснение кожи, припухлость.

Если тендовагинит инфекционного характера, то к основным признакам присоединяются высокая температура и увеличенные лимфоузлы. Общими симптомами тендовагинита являются: припухлость возле больного сустава и боли, которые могут мучить человека очень долго, а потом исчезать.

Резкие движения могут усугублять боль, которая сопровождается скрипом и хрустом в суставах.

Причины заболевания

Например, большие нагрузки на суставы тоже могут являться причинами появления заболевания. Кстати, тендовагинитом кисти чаще страдают те люди, работа у которых связана с постоянными нагрузками на руки: музыканты, спортсмены теннисисты.

Часто причиной появления заболевания бывает тяжелая травма.Музыканты и спортсмены чаще всех страдают от тнедовагинитаДиагностика тендовагинитаДля постановки диагноза пациенту обязательно нужно сдать лабораторные анализы, они разъяснят картину с воспалением в организме. При необходимости, для диагностирования тендовагинита, делают рентген, который способен обнаружить утолщение мягких тканей.

Методы леченияЛечение тендовагинита может быть местным или общим. Лечение общее направляется на уничтожение инфекции. Лекарства, которые применяют для уничтожения инфекции, как правило, имеют антибактериальные свойства. Для лечения инфекции необходимо принимать таблетки, стимулирующие иммунитет, обязательно нужно включить в лечение препараты, которые снимают воспаление.

Профилактика тендовагинитаКак любое серьезное заболевание, тендовагинит лучше предупредить, чем потом долго лечить. Поэтому нужно уделять огромное внимание своему здоровью, реагировать на сигналы организма, слышать и наблюдать негативные изменения, если такие появились.

Профилактика тендовагинита это, прежде всего, объективное распределение нагрузки на свой организм — нужно избегать переутомления, постараться исключить травмы и всевозможные растяжения сухожилий. Если появляются травмы или микротравмы, необходимо их своевременно лечить. Это касается и кожи и костей.

Обязательно нужно придерживаться элементарных правил гигиены, содержать в чистоте тело, особенно руки, регулярно делать гимнастику.

При появлении первых признаков тендовагинита, лучше не откладывать визит к доктору. У взрослых болезнь обнаружить проще, чем у детей, взрослый человек точно может описать словами, все, что он чувствует.

А когда речь идет о болезнях детей, не все они могут рассказать, где и почему у них болит, поэтому к жалобам детей нужно всегда внимательно прислушиваться.

Последствия у детей, если тендовагинит не лечить, могут быть непредсказуемыми.

Лечение народными методамиИногда, по ряду определенных причин, приходится выбирать каким методом лечения тендовагинита воспользоваться. Очень часто заболевшие этим заболеванием люди лечатся народными средствами.Мазь календулы эффективна при тендовагинитеДля лечения тендовагинита народными методами используют настойки трав, мази и компрессы. Для лечения этой болезни довольно успешно используют настойку арники, которая смягчает боль, а также лечение мазями из календулы. Календула обладает противомикробными свойствами и хорошо снимет воспаление. Мазь календулы чаще всего применяют в лечении суставов локтей.

Также большой популярностью в лечении народными способами пользуется рецепт настойки полыни, её пьют несколько раз в день, как укрепляющее организм и снимающее воспаления средство.

Полынь применяют и для приготовления мази, которую делают на основе внутреннего свиного жира. Такую мазь используют для лечения коленного сустава.

Примочкой из настоя арники можно существенно смягчить боль любого сустава.

Какой бы метод лечения не выбрал человек, обязательно нужно обсудить его с доктором. С тем фактом, что здоровье это наша самая большая ценность, никто не станет спорить. Поэтому будьте здоровы и обязательно берегите себя и своих родных.