Мовалис – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относящийся к производным еноловой кислоты. Основным действующим веществом лекарства является нестероидный компонент “мелоксикам”, оказывающий противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

За счет способности мелоксикама тормозить синтез простагландинов (моделяторов воспаления), препарат эффективно воздействует на очаги воспаления, снимая болевую симптоматику и воспаление.

Эффективность и безопасность Мовалиса были подтверждены в серии клинических испытаниях (более 200), в которых в общей сложности приняли участие > 30 тыс. пациентов.Мовалис фотоВыводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.

Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5–15 мг при приеме внутрь или в/м введении.

Показания по применению Мовалис

Мелоксикам, который является главным действующим компонентом препарата, оказывает противовоспалительное действие. Мовалис показан лицам, у которых диагностированы:

• остеоартроз;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
• ревматоидный артрит;
• болевые синдромы при остеоартритах, артрозах, дегенеративных заболеваниях суставов.

Препарат также широко используется для уменьшения боли, возникающей на фоне самых разнообразных заболеваний и патологических состояний.

Мовалис в свечах в гинекологии и урологии используется, если заболевания мочеполовой системы сопровождаются болевым синдромом значительной интенсивности.

• Инъекции назначают зачастую в самом начале лечения, когда воспалительный и болевой синдром более выражены.
• После облегчения состояния пациента терапию продолжают с помощью ректальных свечей или пероральных таблеток, длительность курса лечения определяет врач.
• Мовалис применяется в виде внутримышечных уколов, которые следует колоть глубоко в ягодичную мышцу.

Если нет иных назначений врача, то суточная дозировка составляет 7,5-15 мг. Благодаря продолжительному воздействию, уколы Мовалис можно колоть 1 раз в 24 часа.

Длительность лечения уколами не должна превышать 3 дней. Затем схему лечения необходимо изменить на Мовалис в виде таблеток или свечей.

Препарат нельзя вводить в/в.

Применение таблеток Мовалис

Остеоартроз: таблетки назначают из расчета 7,5 мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до 15 мг/сут (2 таблетки) 1 раз в сутки.

Ревматоидный артрит: назначают из расчета 15 мг/сут. При достижении должного терапевтического эффекта дозировка может быть снижена до 7,5 мг/сут.

Анкилозирующий спондилит: таблетки Мовалис назначают из расчета 15 мг/сут. По усмотрению врача доза может быть уменьшена до 7,5 мг/сут.

У лиц с повышенным риском возникновения побочных эффектов лечение следует начинать с дозы 7.5 мг/сут.

Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени тяжести, находящимся на гемодиализе, препарат назначают в суточной дозе 7.5 мг.

Свечи Мовалис – инструкция по применению

Ректально свечи Мовалис назначают по 1 суппозиторию (15 мг) 1 раз/сут или по 1 суппозиторию (7.5 мг) 1-2 раза/сут.

1. При комбинированном назначении общая суточная доза Мовалиса, назначаемого в таблетках и суппозиториях, не должна превышать 15 мг.
2. Максимальная суточная доза – 15 мг.

Осторожно:При одновременном применении Мовалиса с другими НПВС (в т.ч. салицилаты в высоких дозах) увеличивается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или кровотечений.

При сочетанном применении Мовалиса с пероральными антикоагулянтами, тиклопидином, гепарином, тромболитическими препаратами увеличивается риск развития кровотечений. Поэтому следует избегать назначения данной комбинации (в случае неизбежности назначения следует контролировать эффекты антикоагулянтов).

• Фактически Мовалис может повлиять практически на все органы и системы организма.
• На фоне приема укола Мовалис внутримышечно у пациентов возможны осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, но они возникают значительно реже, нежели при применении других лекарств нестероидной группы.

По степени распространенности побочных эффектов Мовалис можно выделить три группы:Более чем у 1% пациентов могут отмечаться:

• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея),
• анемия,
• кожный зуд,
• головная боль,
• появление отеков.

До 1% пациентов могут отмечаться:

• развитие рефлюкс-эзофагита,
• стоматит,
• снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови,
• сонливость,
• головокружения,
• тахикардия,
• повышение артериального давления.

Менее чем в 0,1% случаев:

• язвенные поражения пищеварительного тракта,
• гастрит,
• фотосенсибилизация,
• перепады настроения,
• расстройства зрения,
• конъюнктивит,
• почечная недостаточность,
• анафилактические реакции.

При парентеральном применении в месте введения препарата могут отмечаться отечность и болезненные ощущения.

Противопоказания

У Мовалис достаточно много противопоказаний, потому самостоятельное лечение препаратом категорически запрещено. На консультации врача не забудьте уведомить о наличии у вас следующих заболеваний и нарушений в работе органов:

• активная фаза пептической язвы;
• тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности;
• гиперчувствительность к любым препаратам и аллергические реакции;
• ярко выраженная «аспириновая» триада ( по сути своей это сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости препаратов пиразолонового ряда).

Противопоказанием для инъекционного мовалиса является прием пациентом антикоагулянтов, поскольку это может спровоцировать развитие внутримышечных гематом.

Ректальный прием препарата крайне нежелателен при воспалительных заболеваниях прямой кишки и анального отдела.

С особой осторожностью назначают лечение Мовалис в следующих случаях:

• заболевания ЖКТ в анамнезе (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени);
• застойная сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин);
• ишемическая болезнь сердца;
• цереброваскулярные заболевания;
• дислипидемия/гиперлипидемия;
• сахарный диабет;
• заболевания периферических артерий;
• пожилой возраст;
• длительное использование НПВП;
• курение;
• частое употребление алкоголя.

Дополнительными противопоказаниями для ректального введения Мовалиса являются воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе).Использование во время беременностиМовалис противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, Мовалис может оказывать влияние на фертильность, и не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. При наличии таких проблем рекомендована немедленная отмена препарата, или замена на аналог Мовалис с другим ДВ (пониженным содержанием).

Аналоги Мовалис по фармокологической группе и действующему веществу, список препаратов:

1. Мелоксикам
2. Мелбек
3. Ревмоксикам
4. Амелотекс (раствор для инъекций)
5. Амелотекс (таблетки)
6. Артрозан
7. Мовасин
8. Мирлокс
9. Матарен
10. Месипол

Особо обращаем внимание, что инструкция по применению Мовалис, цена и отзывы на аналоги не распространяются и не могут использоваться в качестве инструкции или других указаний к действию.

Это другие препараты, и для их применения или замены мовалис на аналоги необходимо получить консультацию врача. Может потребоваться не только коррекция схемы лечения и дозировок, но и подбор препарата по противопоказаниям и др.

Для чего назначают Мовалис. Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Препарат выпускается в виде:

• раствора для инъекционного введения 10 мг/мл (ампулы 1,5 мл, упаковка №5);
• ректальных суппозиториев 7,5 и 15 мг (упаковка №6);
• таблетированной форме (дозировка активного вещества 7,5 мг (упаковка №20) и 15 мг (упаковка №10 или №20));
• суспензии 1,5 мг/мл (флакон 100 мл).

Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму и скошенные края. Одна из сторон маркирована эмблемой компании, на другой имеется линия разлома. Цвет таблеток — от пастельно-желтого до лимонно-желтого, на поверхности допускается шершавость.

• Раствор желтого с зеленоватым оттенком цвета, прозрачный.
• Суппозитории гладкие желтовато-зеленые, в основании имеют воронкообразное углубление.
• Суспензия представляет собой вязкую субстанцию желтовато-зеленого цвета.

Средства наружной терапии (мазь, гель) производитель не выпускает.

Препарат содержит в себе активное вещество мелоксикам, а также следующие вспомогательные компоненты:

• Таблетки Мовалис: цитрат натрия, моногидрат лактозы, МКЦ, повидон, безводная коллоидная двуокись кремния, стеарат магния, кросповидон.
• Состав уколов: меглюмин, гликофурол, poloxamer 188, глицин, натрия гидроксид, натрия хлорид, вода очищенная.
• Свечи Мовалис: основа для изготовления суппозиториев суппоцир ВР, cremophor RH40 (полиэтиленгликоля глицерилгидроксистеарат).
• Мовалис суспензия: двуокись кремния коллоидная, гиэтеллоза, сорбитол, глицерол, ксилитол; бензоат, сахаринат и дигидрофосфата дигидрат натрия; лимонной кислоты моногидрат, малиновый ароматизатор, вода очищенная.

Фармакологическая характеристика

Основным действующим компонентом является мелоксикам — это нестероидное противовоспалительное средство, селективный ингибитор циклооксигеназы-2. Его выраженное противовоспалительное, анальгезирующее действие отмечается на всех моделях воспалительных процессов.

Такое направленное действие Мовалис связано с более селективным подавлением ЦОГ-2, нежели ЦОГ-1. Ингибирование ЦОГ-2 определяет терапевтический эффект НПВС, а подавление изофермента ЦОГ-1, присутствующего в организме постоянно, ответственно за отрицательные эффекты со стороны почек и желудка, характерные для данной группы препаратов.

Селективное действие Мовалис на ЦОГ-2 неоднократно подтверждено как в тест-системах, как на живых организмах. В отличие от таких популярных препаратов, как индометацин, ибупрофен, напроксен и диклофенак, мелоксикам в терапевтических дозах не усиливает агрегацию тромбоцитов и не удлиняет период кровотечения.

Частота кровотечений, язв и перфораций в верхних отделах ЖКТ, которые, предположительно, связаны с применением мелоксикама, оказывается низкой и определяется дозировкой.

Для чего назначают Мовалис: показания к применению

Что лечит препарат Мовалис? Самые различные заболевания суставной ткани, мышечных систем, соединительной ткани и не только их. Вот для чего нужен данный препарат и от чего он помогает:

• Остеоартроз.
• Артрит, включая ревматоидные формы.
• Спондилит анкилозирующий.
• Радикулит.
• Люмбаго.
• Люмбоишиалгия.

Зачем назначают препарат при данных заболеваниях: снять воспаление и дать человеку возможность нормально двигаться и жить. Таким образом, польза от применения Мовалиса неоспорима и научно доказана.

Инструкция по применению

Таблетки Мовалис

Лекарство применяют перорально.

Суточную дозу принимают за один прием, запивая жидкостью, во время еды.

Для минимизации побочных реакций больному применяют минимально эффективную дозу и как можно более коротким курсом, который необходим для контроля симптомов заболевания.

Во время лечения Мовалисом периодически рекомендуется оценивать потребность пациента в симптоматической терапии и ответ его организма на лечение.

В зависимости от заболевания, дозировка таблеток может иметь некоторые отличия:

• Анкилозирующий спондилит: назначают из расчета 15 мг/сут. При достижении терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.
• Остеоартроз: таблетки назначают из расчета 7,5 мг/сут, суппозитории — 15 мг/сут (1 суппозиторий). При необходимости доза может быть повышена до 15 мг/сут (2 таблетки) 1 раз в сутки.
• Ревматоидный артрит: назначают из расчета 15 мг/сут. При достижении терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.

У пациентов с повышенным риском побочных реакций начальная доза составляет 7,5 мг/сут. У пациентов, находящихся на диализе, с тяжелой почечной недостаточностью доза не должна превышать 7,5 мг/сут.

Поскольку с повышением дозы и увеличением длительности лечения повышается риск побочных реакций, необходимо применять препарат в минимальной эффективной суточной дозе и с наиболее краткой продолжительностью лечения.

Раствор для внутримышечного введения Мовалис

Рекомендуемая суточная доза составляет 7,5 мг или 15 мг (максимально), кратность применения – 1 раз в день. Доза определяется тяжестью протекания воспалительного процесса и интенсивностью болей.

Инъекционный раствор нужно вводить глубоко внутримышечно (внутривенное применение противопоказано). Смешивать Мовалис с другими лекарственными средствами в одном шприце не следует. Внутримышечное введение Мовалиса обычно назначают только в течение первых 2-3 дней терапии, после чего переходят на применение энтеральных форм препарата.

Препарат вводится посредством глубокой в/м инъекции. Учитывая возможную несовместимость, содержимое ампул не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Внутривенное введение недопустимо!

Свечи Мовалис: инструкция по применению

Взрослым при остеоартрите, ревматоидном артрите или спондилите суппозитории вводят 1 р./сут. в дозе 15 мг. Эта же доза является максимально допустимой (в том числе, если лечение комбинированное с применением разных форм Мелоксикама).

Курс лечения должен быть как можно более коротким, а доза — минимально возможной.

Суспензия

Сироп принимают внутрь в дозировке 7,5 мг. Этот объем соответствует наполнению 1 мерной ложки. Если требуется пьют 2 ложки лекарства за раз в день. Дозировка назначается пациентам при спондилите или ревматоидном артрите, при улучшении ее уменьшают до 7,5 мг.

Пить препарат необходимо вместе с приемом пищи. Максимальный объем 2 ложки. При ювенильном артрите сироп Мовалис детям младше 12 лет дают из учета их веса — 0,125 мг/кг. Пить можно 1 раз в стуки.

Максимальная доза для детей составляет 7,5 мг. После 12 лет количество суспензии рассчитывают по формуле: 0,25 мг на кг массы тела в день.

Противопоказания к применению Мовалиса

• Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
• Склонность к развитию аллергических реакций;
• Аспириновая триада (непереносимость НПВП, бронхиальная астма, полипозный риносинусит);
• Детский возраст до 12 лет (исключение – ювенильный ревматоидный артрит);
• Пожилой возраст;
• Беременность и период лактации;
• Печеночная и почечная недостаточность (тяжелые формы патологии);
• Прием антикоагулянтов;
• Язвенный колит в стадии обострения, болезнь Крона;
• Язва желудка и 12-п кишки (стадия обострения);
• Терапия послеоперационных болей при шунтировании коронарных артерий;
• Неконтролируемая выраженная сердечная недостаточность.

Побочные эффекты

При использовании препарата необходимо соблюдать дозировку указанную в инстукции по примению, иначе возможно развитие следующих побочных реакций:

• Со стороны мочевыделительной системы: отеки, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины. В редких случаях – интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, запоры или диарея, метеоризм, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, стоматит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, “приливы” крови к коже лица и верхней части грудной клетки, сердцебиение.
• Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость.
• Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, волдыри.
• Прочие: звон в ушах.

Как и при применении других нестероидных противовоспалительных препаратов, во время лечения Мовалисом существует вероятность развития нефротического синдрома, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза и интерстициального нефрита.

При совместном применении Мовалиса с препаратами, угнетающими костный мозг (например, с метотрексатом), может развиваться цитопения. Желудочно-кишечное кровотечение, перфорация или язва, связанные с проведением терапии, могут приводить к летальному исходу.

Применение в период беременности и кормления грудью

Самые различные клинические испытания не подтвердили тератогенного влияния средства на плод. Несмотря на это, Мовалис, как и остальные его аналоги из группы, не рекомендуется к применению у беременных женщин и женщин, кормящих грудью.

Как назначают детям?

В связи с отсутствием необходимого количества клинических испытаний, а также с учетом возможности прогрессирования предположительных побочных эффектов, Мовалис не рекомендован к назначению детям, младше 12 лет.

Особые указания

Применение Мовалиса может сопровождаться нарушениями зрения и нарушениями со стороны ЦНС (например, сонливостью или головокружением), о чем следует помнить при выполнении определенных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с салицилатами и другими ингибиторами синтеза простагландинов существенно повышается риск изъявления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений.

• При одновременном приеме с препаратами лития повышается концентрация последних в плазме крови, за счет снижения выведения почками.
• Мовалис снижает тубулярную секрецию метотрексата, повышая его гематологическую токсичность, но, при этом, не изменяя фармакокинетику препарата.
• Снижает эффективность внутриматочных контрацептивов.
• Одновременное применение с диуретиками может привести к обезвоживанию организма и развитию острой почечной недостаточности, в связи с чем, требуется предварительное исследование состояния почек и поддержка в процессе применения адекватной гидратации.
• Мовалис снижает активность антигипертензивых средств, по причине ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
• Препарат способен взаимодействовать с гипогликемическими лекарствами.

При совместном применении НПВП с антагонистами ангиотензина -2 происходит снижение клубочковой фильтрации, что, при нарушении функции почек, может стать причиной развития почечной недостаточности.

Аналоги

1. Амелотекс;
2. Артрозан;
3. БиКсикам;
4. Лем;
5. М-Кам;
6. Матарен;
7. Медсикам;
8. Мелбек;
9. Мелбек форте;
10. Мелокс;
11. Мелоксам;
12. Мелоксикам;
13. Мелофлам;
14. Мелофлекс Ромфарм;
15. Месипол;
16. Миксол Од;
17. Мирлокс;
18. Мовасин;
19. Мовикс;
20. Эксен Сановель.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Мовалис, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Что лучше: Мовалис или Мелоксикам?Мелоксикам является действующим веществом Мовалиса, поэтому по своему действию эти лекарства не отличаются. Основным преимуществом Мелоксикама является его существенно более низкая стоимость.

Найз или Мовалис — что лучше?Активное вещество препарата Найз — нимесулид — относится, как и мелоксикам, к уcловно избирательным НПВП. Оба препарата эффективны при жаре и болевом синдроме, а также одинаково хорошо снимают симптомы воспалительных реакций.

Нимесулид токсичен для печени, поэтому при наличии острых и хронических патологий гепатобилиарной системы мелоксикам является более предпочтительным, поскольку он не обладает подобными эффектами.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что для краткосрочного применения (например, для того, чтобы снять острую боль) больше подходит Найз, при периодически повторяющихся болях эффективнее Мовалис. Мелоксикам медленнее снимает боль, но при этом его эффект держится дольше, чем эффект после применения нимесулида.

Мовалис или Вольтарен — что лучше?Вольтарен — это препарат на основе диклофенака. Отличием этого вещества от мелоксикама является то, что оно неселективно подавлять COX-1и COX-2. Следовательно, применение Вольтарена чаще сопровождается развитием побочных реакций, которые ассоциируются с ингибированием СОХ-1.

Для обезболивания оба препарата одинаково эффективны, а вот при остеоартрозе препаратом выбора является Мовалис.

Условия и сроки хранения

Хранить необходимо в прохладном, защищенном от света месте. Максимальная температура, при которой может храниться препарат, не должна превышать 30 градусов. Срок хранения 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.

Стоимость препарата Мовалис

Цены в аптеках Москвы: Мовалис таблетки 15 мг 10 шт. — 499 рублей, 7.5 мг 20 шт. – 610 рублей, раствор 15 мг/1,5 мл 1.5 мл 3 шт. – 624 рубля.

Таблетки Мовалис: инструкция по применению

Таблетки Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает анальгетическое и антипиретическое действие.

Форма выпуска

Таблетки желтого, светло-желтого цвета круглой формы, с одной выпуклой стороной, на которой нанесен оттиск логотипа фирмы, и скошенным краем. Допустима легкая шероховатость. Ячейковая контурная упаковка, картонная пачка.

Состав

1 таблетка содержит:

• Активное вещество: мелоксикам — 7,5 мг или 15,0 мг.
• Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат — 15 мг (30 мг), лактозы моногидрат — 23,5 мг (20 мг), целлюлоза микрокристаллическая — 102 мг (87,3 мг), повидон К25 — 10,5 мг (9 мг), кремния диоксид коллоидный — 3,5 мг (3 мг), кросповидон — 16,3 мг (14 мг), магния стеарат — 1,7 мг.

Фармакодинамика

Мовалис входит в группу НПВП. Его активно действующий компонент является производной эноловой кислоты, оказывающей жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие на всех стандартных моделях воспаления.

Мелоксикам обладает способностью ингибировать синтез простагландинов в месте воспаления, причем, в большей степени, чем в почках или на слизистой оболочке желудка. Эти различия объясняются тем, что данный препарат является селективным ингибитором фермента ЦОГ-2.

В сравнении с ингибиторами ЦОГ-1, провоцирующими развитие большого количества побочных эффектов, он вызывает минимальное количество реакций и обеспечивает более выраженный терапевтический эффект.https://www.youtube.com/watch?v=orI3b5oP8BYВ дозировке 7,5 и 15 мг ЛС не оказывает негативного влияния на агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Мелоксикам хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Его абсолютная биодоступность составляет 90%. Максимальная концентрация в плазме после однократного приема ЛС достигается через 5-6 часов.

При одновременном приеме препарата с неорганическими антацидами или пищевыми продуктами всасывание не изменяется.

Устойчивые фармакокинетические показатели достигаются через 3-5 дней (при дозировке 7,5 и 15 мг).

Мелоксикам на 99% связывается с белками плазмы (преимущественно с альбуминами). Вещество способно проникать в синовиальную жидкость, достигая в ней концентрации 50%. После многократного внутреннего приема средний объем распределения (Vd) составляет 16 л, коэффициент вариации – 11-32%.

Препарат практически полностью метаболизируется в печени, образуя 4 фармакологически неактивные производные.60% от общей величины дозы составляет 5′-карбоксимелоксикам (основной метаболит), образующийся в процессе окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама. В образовании данных метаболитов основную роль играют изоферменты CYP2C9 и CYP3A4.

Остальные 2 метаболита, соответственно составляющие 16 и 4 процента от величины дозы препарата, образуются под воздействием пероксидазы, для которой характерно изменение активности.

Слабо выраженная почечная и печеночная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику препарата. При умеренно выраженной почечной недостаточности скорость выведения мелоксикама повышается. При терминальной почечной недостаточности препарат очень плохо связывается с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации свободного вещества.

Показания к применению

Мовалис используется в качестве лекарственного средства симптоматической терапии при следующих состояниях:

• ревматоидный артрит;
• дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, характеризующиеся выраженными болями;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• остеоартроз.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
• Склонность к развитию аллергических реакций;
• Аспириновая триада (непереносимость НПВП, бронхиальная астма, полипозный риносинусит);
• Детский возраст до 12 лет (исключение – ювенильный ревматоидный артрит);
• Пожилой возраст;
• Беременность и период лактации;
• Печеночная и почечная недостаточность (тяжелые формы патологии);
• Прием антикоагулянтов;
• Язвенный колит в стадии обострения, болезнь Крона;
• Язва желудка и 12-п кишки (стадия обострения);
• Терапия послеоперационных болей при шунтировании коронарных артерий;
• Неконтролируемая выраженная сердечная недостаточность.

Способ применения

При симптоматическом лечении остеоартроза суточная дозировка препарата составляет 7,5-15 мг (назначается лечащим врачом).

Пациентам, страдающим ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом, показан прием ЛС в дозировке 15 мг/сут. По достижении терапевтического эффекта она может быть снижена до 7,5 мг.

При повышенном риске развития побочных реакций прием препарата начинают с дозы 7,5 мг/ сут. Больным с выраженной почечной недостаточностью, проходящим процедуры гемодиализа, по врачебным показаниям разрешается принимать не более 7,5 мг в сутки.

Минимальная рекомендованная доза для подростков, достигших 12-летнего возраста – 0,25 мг/сут. Препарат следует принимать один раз в день, во время еды, запивая большим количеством жидкости.https://www.youtube.com/watch?v=J75PFv3fbRYСуммарная суточная доза Мовалиса не должна превышать 15 мг.

Применение таблеток у детей

Препарат противопоказан детям до 12 лет вследствие невозможности подбора соответствующей дозировки для этой возрастной группы.

Общую суточную дозу следует принимать в один прием, во время еды, запивая водой или другой жидкостью.

Лекарственное взаимодействие

• При совместном применении с салицилатами и другими ингибиторами синтеза простагландинов существенно повышается риск изъявления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений.
• При одновременном приеме с препаратами лития повышается концентрация последних в плазме крови, за счет снижения выведения почками.
• Мовалис снижает тубулярную секрецию метотрексата, повышая его гематологическую токсичность, но, при этом, не изменяя фармакокинетику препарата.
• Снижает эффективность внутриматочных контрацептивов.
• Одновременное применение с диуретиками может привести к обезвоживанию организма и развитию острой почечной недостаточности, в связи с чем, требуется предварительное исследование состояния почек и поддержка в процессе применения адекватной гидратации.
• Мовалис снижает активность антигипертензивых средств, по причине ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
• При совместном применении НПВП с антагонистами ангиотензина -2 происходит снижение клубочковой фильтрации, что, при нарушении функции почек, может стать причиной развития почечной недостаточности.
• Препарат способен взаимодействовать с гипогликемическими ЛС.

Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры, метеоризм, эзофагит, отрыжка, колиты, гастриты, изъязвление слизистой оболочки пищеварительного тракта, скрытые или явные желудочно-кишечные кровотечения.Со стороны кожных покровов: гиперемия, зуд, высыпания, крапивница, фотосенсибилизация. Отек Квинке, анафилаксия (в очень редких случаях).

1. Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения (редко).
2. Со стороны органов дыхания: острые приступы бронхиальной астмы.
3. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, шум в ушах, повышенная нервозность, перепады настроения.
4. Со стороны органов зрения: конъюнктивит, нарушение четкости зрения.
5. Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, изменение артериального давления, усиленное сердцебиение.

Передозировка

При бесконтрольном приеме препарата усугубляется выраженность побочных эффектов. Специфического антидота на сегодняшний день не существует. В случае передозировки назначается промывание желудка и проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

При использовании НПВП пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта необходимо регулярно контролировать свое состояние у врача. В случае развития желудочно-кишечного кровотечения препарат следует незамедлительно отменить. Также необходимо прекратить лечение Мовалисом при существенном повышении активности трансаминаз или других показателей функции печени.

Исследований о влиянии препарата на способность управлять авто или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводилось. Пациентам с нарушенным зрением или нарушениями со стороны ЦНС во время приема Мовалиса рекомендуется воздержаться от данной деятельности.

Условия отпуска

Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 30 С. Срок хранения 3 года. По истечению данного срока применять препарат запрещается.

Цена

Средняя стоимость таблеток Мовалис в аптеках Москвы составляет:

• таблетки 15 мг 10 шт. — 500-600 руб.
• таблетки 15 мг 20 шт. — 800-900 руб.
• таблетки 7,5 мг 20 шт. — 650-700 руб.

Производитель

Boehringer Ingelheim International, Германия

Аналоги

• Мирлокс (таблетки);
• Мелоксикам (таблетки);
• Мелоксикам-Тева (таблетки);
• Мелоксикам-Штада (таблетки).

Мовалис

Применение препарата Мовалис® противопоказано при беременности.

Известно, что НПВП выделяются с грудным молоком, поэтому применение препарата Мовалис® в период кормления грудью противопоказано.https://www.youtube.com/watch?v=8EVNuLlHQhsКак препарат, ингибирующий синтез ЦОГ/простагландина, Мовалис® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата Мовалис®.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности тяжелой степени.

У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК 25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 12 лет.

Особые указания

Пациентов с заболеваниями ЖКТ следует регулярно наблюдать. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мовалис® необходимо отменить.

Желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорации могут возникать в ходе применения НПВП в любое время как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.

При применении препарата Мовалис® могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности должен рассматриваться вопрос о прекращении применения препарата Мовалис®.

Описаны случаи повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом, при приеме НПВП. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.

НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности.

После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня.

В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.

Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств.

В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или артериальной гипертензии.

Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также поддержание адекватной гидратации. До начала лечения необходимо исследование функции почек.

При применении препарата Мовалис® (так же как и большинства других НПВП) сообщалось об эпизодическом повышении активности трансаминаз или других показателей функции печени в сыворотке крови.

В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим.

Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мовалис® следует отменить и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, поэтому таким пациентам требуется тщательное наблюдение.

Подобно другим НПВП, Мовалис® может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Как препарат, ингибирующий синтез ЦОГ/простагландина, Мовалис® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. У женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена приема препарата Мовалис®.

• У пациентов почечной недостаточностью легкой и средней степени (КК >25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
• У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось.

Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны ЦНС.

Пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

МОВАЛИС: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Мовалис

Современную терапевтическую практику сложно представить без препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Эти лекарства применяются в лечении воспалительных процессов неспецифической этиологии и для купирования болевого синдрома, с ними связанного. Одним из самых известных и популярных представителей данной линейки является Мовалис.

Мовалис – препарат из ряда НПВС, который целесообразно назначать вначале лечения патологического процесса, когда воспаление и болевые ощущения достигают своего максимума. При таком варианте развития событий специалисты выписывают пациентам уколы Мовалиса.

Со временем их заменяют на таблетированные формы или суппозитории.

Длительность терапевтического курса определяет лечащий врач, исходя из особенностей клинической картины, выраженности болевого синдрома, наличия у пациента осложнений и рисков развития побочных эффектов.

Мовалис — инструкция по применению

В инструкции по применению прописаны все правила приема препарата и присутствует описание его состава, а также вероятных побочных эффектов от использования медикамента.

Согласно аннотации к лекарственному средству, Мовалис имеет несколько форм выпуска: таблетки, раствор для инъекций, свечи.

Выполнение всех рекомендаций из инструкции позволяет пациенту оградить себя от развития побочных эффектов. Соблюдение дозировок в процессе лечения дает возможность человеку достичь желаемого эффекта терапии и не навредить своему здоровью.

Мовалис уколы

Одной из самых известных форм препарата является раствор для парентерального введения. Одна такая ампула содержит:

• действующий компонент – мелоксикам в дозе 15 мг;
• вспомогательные ингредиенты, в частности, глицин, хлорид натрия, гликофурфурол, гидроксид натрия и другие.

Суспензия для инъекций показана для применения в следующих клинических случаях:

• дегенеративные заболевания позвоночника и суставов;
• артриты и полиартриты;
• гонартроз;
• болезнь Бехтерева;
• терапия болевого синдрома при межреберной невралгии и защемлении нервных волокон.

Ампулы препарата используются для внутримышечных инъекций. Их рекомендуется ставить в ягодичную зону. Согласно инструкции, суточная доза лекарственного средства должна составлять от 7,5 мг до 15 мг.

Препарат имеет достаточно длительный период действия, поэтому вводится только один раз в день. Не рекомендуется использовать Мовалис дольше трех суток, так как такой прием ведет за собой развитие многочисленных осложнений.

После трехдневной парентеральной терапии пациент переводится на таблетированные формы медикамента или свечи.

Основными противопоказаниями к назначению ампульного средства являются:

• непереносимость одного или нескольких компонентов препарата;
• повышенная чувствительность к лекарственным средствам из группы нестероидных противовоспалительных препаратов;
• язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки;
• беременность и период вскармливания младенца грудью;
• детский возраст до 15 лет;
• бронхиальная астма с выраженной обструкцией, которая влечет за собой кислородное голодание внутренних органов;
• функциональные нарушения со стороны органов кроветворения и сложные патологии крови;
• кардиальная недостаточность;
• сахарный диабет;
• хроническая алкогольная зависимость.

Многочисленные исследования не подтверждают частых фактов передозировки Мовалисом, но все-таки подобные нарушения имеют место в медицинской практике.

Передозировка препаратом влечет за собой появление таких симптомов, как сонливость, помутнение сознания, интенсивные боли в эпигастральной зоне, кровотечения из пищеварительного тракта, изменения качества периферической крови, повышение или снижение артериального давления, проблемы в работе сердца, ренальная недостаточность.

Побочные эффекты:

• нарушение нормального процесса кроветворения;
• появление эрозий и язв на слизистой оболочке желудка и тонкого кишечника;
• обострение или первичное появление симптомов бронхиальной астмы;
• возникновение интенсивных мигренозных болей, которые сопровождаются головокружением, боязнью громких звуков и солнечного света, спутанностью сознания;
• развитие депрессивного состояния;
• аллергия на коже в виде сыпи и зуда;
• снижение зрения;
• появление постинъекционных абсцессов и участков омертвения эпителиальных тканей в зоне укола.

Мовалис таблетки

Одна таблетка Мовалиса содержит 7,5 мг или 15 мг мелоксикама, а также ряд вспомогательных веществ. С виду они являются круглыми пилюлями светло-желтого цвета с линией раскола посредине. Поверхность таблетки может быть как гладкой, так и шероховатой.

Препарат в таблетках применяется перорально. При остеоартрозах рекомендованная дозировка лекарственного средства составляет 15 мг в сутки, то есть одна таблетка по 15 мг или две по 7,5 мг. Медикамент нужно принимать одномоментно, запивая достаточным количеством воды.

В случае обострения болезни Бехтерева или ревматоидного артрита начальная доза препарата должна составлять ровно 15 мг в сутки. По мере уменьшения болезненных проявлений патологического процесса данное количество лекарственного средства можно снизить вдвое, то есть перейти на прием 7,5 мг препарата в день.

Сколько дней пить Мовалис? Подобный вопрос врачам приходится слышать довольно-таки часто. Действительно, уточнение этого момента терапии позволяет избежать развития многих нежелательных реакций. Длительность приема Мовалиса в таблетках определяется врачом и зависит от особенностей патологического процесса у конкретного пациента и варианта течения недуга.

Мовалис свечи

Препарат Мовалис немецкого производства выпускается в суппозиториях по 15 мг №6 для ректального применения.

Свечи имеют тот же принцип фармакологического действия, что и остальные формы лекарственного средства.

Применение свечей должно полностью соответствовать рекомендациям в инструкции. При анкилозирующем спондилоартрозе, полиартритических поражениях и остеохондрозе пациентам следует принимать ректально по 15 мг (1 суппозитория) в день. Длительность терапии определяется врачом. Употребление свечей Мовалиса без квалифицированной консультации может быть опасным для здоровья.

Мовалис: цена и наиболее выгодные места покупки

Сколько стоит Мовалис? Стоимость лекарственного средства сложно назвать бюджетной, но все же она является доступной для большинства наших сограждан. Естественно, цена несколько завышена для тех, кто нуждается в длительном приеме медикамента, поэтому нередко врачи предлагают им заменить Мовалис более дешевыми аналогами.

Препарат не относится к числу сильнодействующих медикаментозных форм, поэтому при его покупке рецепт не нужен. Его можно приобрести в любой аптеке. Также лекарственное средство можно заказать через интернет, но в данном случае следует убедиться в его подлинности и соответствии заявленному качеству.

Мовалис – аналоги лекарственного препарата

Препарат имеет огромное количество структурных аналогов (дженериков) по главному действующему веществу, среди которых стоит выделить:

• Артрозан – мелоксикам отечественного производства, который выпускается в виде раствора и таблеток, обладающих очень быстрым анальгезирующим действием по сравнению с другими дженериками Мовалиса;
• Медсикам – дешевый дженерик Мовалиса, который является достойной альтернативой дорогим препаратам мелоксикамового ряда;
• Мелбек и Мелбек форте обладает выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием, полностью соответствует по по описанию Мовалису и другим дженерикам Мелоксикама;
• Мелоксикам – один из самых популярных и дешевых аналогов Мовалиса, который нередко предлагается в качестве альтернативы дорогостоящему немецкому препарату;
• Мовасин – бюджетный заменитель, который можно применять в детском возрасте начиная с 4 лет (ампулы и таблетки Мовасина стоят в несколько раз дешевле Мовалиса и неплохо переносятся организмом человека).