Воспалительные процессы в суставных тканях грозят пациенту потерей подвижности. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогают справиться с большинством недугов.

Однако существует группа заболеваний, возникающих по непонятным причинам, принадлежащих к числу аутоиммунных, развивающихся медленно, трудно диагностируемых и таящих опасность для человека. Эти патологии объединяются под названием «серонегативный спондилоартрит».Отличительная черта патологии – поражение многочисленных суставов и позвоночного столба, а кроме того, у всех пациентов в ходе обследования выявлен общий антиген гистосовместимости HLA-B27.

Что это такое

Серонегативный патологический процесс, в том числе и спондилоартрит, имеет отношение к заболеваниям аутоиммунным. Это значит, что защитная система сама вырабатывает антитела, которые организм больного воспринимает как чужеродные и направляет все силы на их уничтожение. Согласно Международной классификацией болезней (МКБ-10) заболеванию присвоен код М45-М49.

В списке недуги, в ходе которых возникают воспалительные процессы, поражающие суставные сочленения и позвоночный столб.

Все заболевания, входящие в список, имеют схожие признаки:

• этиологические;
• патогенетические;
• клинические.

В основном клиника серонегативных спондилоартритов включает в себя поражение суставов, но заболевание иногда протекает с поражением органов пищеварения (желудка и кишечника), мочеполовой системы, зрения. Болезнь поражает сердце, кровеносные сосуды, почки. Отсутствие своевременной диагностики и качественной терапии приводит к инвалидизации пациента.

Если речь идёт о развитии воспалительного процесса в тканях суставов и позвоночника, то больной, не получивший адекватного лечения, будет обездвижен и останется инвалидом.

Сегодня в неё входят болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) и Рейтера, а кроме того артриты:

• псориатический;
• ювенильный хронический;
• реактивный.

К серонегативным относятся и артриты, развивающиеся на фоне:

• кишечных инфекций;
• неспецифического язвенного колита;
• ухудшения зрения;
• псориаза.

Чаще всего поражается позвоночник, так как при наличии в организме пациента общего антигена гистосовместимости HLA-B27 разрушаются многочисленные сочленения. Это связано с активной выработкой собственных антител против хрящевой ткани суставов.

Возрастает ригидность (жёсткость), теряется подвижность, увеличивается кифоз, что приводит к искривлению верхнего отдела позвоночного столба и появлению горба.

Запоздалое или неадекватное лечение приводит к тому, что пациент получает инвалидность из-за потери способности двигаться.

Все виды заболевания имеют схожие черты, в числе которых:

1. Отсутствие ревматоидного фактора.
2. Развитие патологии по ассиметричному типу.
3. Под слоем эпидермиса нет специфических узелков.
4. Развивается болезнь медленно на фоне ярко выраженных симптомов сопутствующих заболеваний, что значительно осложняет диагностику.
5. Прослеживается наследственная линия передачи болезни.
6. Развитие патологического процесса заметно на рентгеновских снимках.

Разновидности серонегативного спондилоартрита начинаются с воспалительного процесса, очаг которого расположен в крестцово-подвздошных суставах, а позже распространяются на другие органы, системы, сочленения.

В чём причина, и как проявляется болезнь

По мнению медиков, главная причина возникновения и развития болезни – наследственность, но некоторые формы недуга появляются на фоне кишечной или урогенитальной инфекции. Спондилоартрит бывает первичным, когда поражается здоровый сустав, и врачи не обнаруживают сопутствующих патологий. Вторичная форма недуга возникает на фоне уже имеющегося патологического процесса, поражающего суставную ткань.

В числе вероятных причин развития болезни учёные-медики называют:

1. Наследственную предрасположенность (наличие антигена гистосовместимости HLA-B27).
2. Проникновение в организм болезнетворных бактерий (шигеллы, хламидии, клебсиеллы).
3. Сколиоз (выраженное смещение оси позвоночника).
4. Снижение уровня иммунной защиты из-за инфекций, поражающих мочеполовую и пищеварительную системы.
5. Перенесённые травмы и операции на суставах.
6. Дисплазию, сопровождающуюся ухудшением подвижности сочленений.
7. Ревматоидный артрит.
8. Остеохондроз.

Описаны случаи, когда причиной развития серонегативного спондилоартроза стал гормональный сбой, приведшие к изменению (снижению) функциональности различных органов и систем.

Диагностировать заболевание довольно сложно, но существует ряд клинических признаков и проявлений недуга, по которым врач ставит предварительный диагноз. Для вынесения окончательного вердикта требуется проведение полного и подробного лабораторного и инструментального обследования.

Самый характерный симптом серонегативного спондилоартроза – изменение осанки. Искривляется верхний отдел позвоночника, но при этом больные обращаются к специалистам с жалобами на:

1. Скованность, которая беспокоит исключительно после пробуждения и постепенно проходит в течение дня.
2. Сильные боли в спине, проходящие в состоянии покоя. Отдых должен быть продолжительным.
3. Движения начинаются с появления болевых ощущений и хруста в спине.
4. Общее недомогание.
5. Болезненность, появившись в позвоночнике, распространяется на область ягодиц.

Клинический признак серонегативного спондилоартрита – невозможность свободно двигаться по утрам. Больные ощущают скованность и болезненность в спине исключительно по утрам, вначале движения. В течение дня движения становятся свободнее и боль постепенно стихает.Развитие заболевания приводит к деформации всех суставов, болезненности, затруднениям при попытке выполнить какие-либо движения, но не менее опасны и внесуставные проявления патологии, которая затрагивает шейный, грудной, поясничный отделы позвоночного столба.

В числе опасных проявлений недуга:

1. Поражения глаз, ведущие к ухудшению или полной потере зрения. На фоне основного заболевания развиваются катаракта и глаукома, дистрофические процессы в роговице.
2. Хронические воспалительные процессы в кишечнике, течение которых тесно связано с активностью суставного недуга.
3. Болезни сердца, одной из самых опасных среди которых признан аортальный порок.
4. Патологические изменения кожи и слизистых. Чаще всего у пациентов обнаруживают язвы в полости рта, псориатические бляшки на поверхности тела, узловатую эритему.
5. Болезни почек (нефропатия, протеинурия, в некоторых случаях развивается почечная недостаточность).

Известны случаи, когда в медицинское учреждение обращались люди с жалобами, не имеющими (на первый взгляд) отношения к состоянию суставов. Серонегативный спондилоартрит диагностировался в ходе проводимого обследования.

Как выявить болезнь и справиться с недугом

Точная диагностика с использованием самого современного оборудования позволяет выявить патологию и принять соответствующие меры для борьбы с ней.

Поставить правильный диагноз помогают:

1. Клинический анализ крови.
2. Рентгенологическое исследование суставов и позвоночника.
3. Артроскопия.
4. МРТ (магнитно-резонансная томография).
5. КТ (компьютерная томография).
6. Пункция сустава для исследования внутрисуставной жидкости.

Это основные методы диагностики.

Существуют и другие исследования, необходимость проведения которых определяет лечащий врач:

1. Анализ урины.
2. УЗИ (ультразвуковое исследование).
3. Урография.
4. Копрограмма (анализ каловых масс).
5. Эндоскопическое исследование для определения состояния кишечника.
6. Рентгенография с использованием контрастного вещества.
7. Ритмокардиография.
8. ЭКГ (электрокардиограмма).
9. Аортография.

В первую очередь делают все лабораторные анализы, а уже на основании полученных результатов врач принимает решение о необходимости того или иного инструментального обследования.

Главное направление проводимых терапевтических мероприятий – устранение причин появления недуга.

Серонегативный спондилоартрит поражает суставы, поэтому специалисты принимают все необходимые меры, чтобы восстановить их функциональность, избавить пациента от боли и дискомфорта, купировать развитие воспалительного процесса:

1. Обязательным считается назначение НВПС (нестероидных противовоспалительных средств) и хондропротекторов. Это Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, Ибуклин.
2. Если причина – проникновение в организм инфекции, то выбор лекарственного препарата, оказывающего противомикробное действие, основан на знании особенностей возбудителя болезни.
3. Во многих случаях оправдано применение глюкокортикоидов. Пациенту назначают Дексаметазон, Преднизолон или Кортизол. Режим дозирования и график приёма данных лекарств устанавливает только опытный врач.
4. Лечение серонегативного спондилоартрита невозможно без использования составов с анальгезирующим действием. Эффективностью отличаются Паноксен и Ибупрофен.
5. Для достижения положительного результата назначают иммунодепрессанты. В их числе Метотрексат, Сульфасалазин, Инфликсимаб.

Многие пациенты, страдающие серонегативным спондилоартритом, имеют лишний вес, оказывающий повышенное давление на суставы и увеличивающий нагрузку на позвоночный столб. Таким больным будет дана рекомендация по изменению рациона питания. Каждое лекарственное средство, назначенное врачом, принимается под контролем специалиста в строгом соответствии с его рекомендациями.

Питание пациентов должно состоять из продуктов, отличающихся большим содержанием витаминов и минеральных веществ.

В рацион необходимо включить:

1. Морскую рыбу.
2. Свежие овощи и фрукты.
3. Растительные масла.
4. Молочные продукты.
5. Низкокалорийные каши (перловую, овсяную).

Больному следует отказаться от мучного и сладкого, жирного, жареного и копчёного, алкоголя и газированных напитков.

После курса терапии проводится повторное лабораторное и инструментальное обследование, а его результаты становятся основанием для прекращения или продления терапевтических мероприятий. Помимо традиционного медикаментозного лечения, широко используются и методы нетрадиционной медицины.

Народный способ избавиться от серонегативного спондилоартрита – применение различных настоев, настоек и отваров, приготовленных на основе лекарственных растений и трав.

Особого внимания заслуживают рецепты, по которым целебные составы готовят самостоятельно, в домашних условиях:

1. Настойка, приготовленная из почек сирени и спирта. Достаточно 200 г почек (собранных весной или купленных в аптеке), которые заливают 0,5 литра медицинского спирта. В стеклянной посуде, плотно закрытой притёртой крышкой, состав настаивают в течение 21-23 дней в тёмном прохладном месте. Чтобы избавиться от боли и снять воспаление, растирают поражённые суставы по утрам и вечерам в течение 3-4 недель.
2. 100 г свежей моркови натереть на мелкой тёрке или пропустить через мясорубку. В полученную кашицу добавить 5-6 капель скипидара и 8-10 капель растительного масла. Готовый состав прикладывать к больному суставу на протяжении 2-3 недель, чередуя с компрессами из капустного листа.
3. 50 г хрена и 100 г редьки измельчить в блендере. На поверхность кожи в области поражённого сустава нанести слой детского крема или вазелина, чтобы избежать появления ожога, затем выложить приготовленную смесь и накрыть полиэтиленом. Укутать обработанное место и оставить компресс на 10-12 часов (на ночь). Курс такой терапии составит не менее 10-14 процедур.

Важно помнить о том, что все средства народной медицины – не самостоятельные лекарственные составы. Их применение будет оправдано только при условии совмещения с медикаментозными препаратами в качестве составляющей комплексного лечения.

Чтобы найти подходящий рецепт приготовления настоев и отваров для лечения серонегативного спондилоартрита, достаточно посетить форум, где пациенты, добившиеся выздоровления, делятся впечатлениями о тех или иных рецептах, лекарственных травах и их эффективности.

Своевременное обращение к специалистам, способным оказать качественную медицинскую помощь, поможет избавиться от недуга, избежать возникновения осложнений и инвалидности. Прогноз, который дают медики, положительный. Однако помните о невозможности справиться с болезнью без участия врачей. Поэтому стоит отказаться от самолечения и воспользоваться услугами опытных медицинских работников.

Серонегативный спондилоартрит: особенности лечения

Сегодня подлинно неизвестно о причинах спондилоартритов. Существует версия, согласно которой недуг развивается при наличии в организме кишечных и мочеполовых инфекций. Однако воспаление в органах выделительной системы встречается у многих людей, а серонегативный спондилоартрит развивается только у нескольких.Это объясняется наследственностью. Если инфекция появляется в организме человека, который содержит антиген, вскоре в нем развивается воспаление в суставах и костях. Генетики утверждают, что этот антиген провоцирует реакцию антигенов хламидий и шигелл. В результате иммунная система начинает разрушать не только чужеродные клетки, но и собственные.

Симптомы и диагностика спондилоартритов

Аксиальный спондилоартрит проявляется разными симптомами. Все признаки этой болезни можно поделить на группы, в зависимости от того, на каком органе они проявляют себя.

1. Суставы. Этот синдром определяет вид болезни, ведь он выделяется в зависимости от того, какой сустав поражен. К примеру, болезнь Бехтерева поражает костные сочленения таза или позвоночника.
2. Кожа. В зависимости от вида недуга на дерме могут появляться пустулы, бляшки, а также эритематозные высыпания. Псориатический недуг характеризуется воспалением мелких суставов.
3. Глаза. При их поражении развивается увеит, ирит, иридоциклит. По мере течения болезни у больных могут развиться более серьезные недуги, к примеру, катаракта, трофические изменения роговицы. В особо тяжелых случаях поражается зрительный нерв, что может привести к полной утрате зрения.
4. Сердечно-сосудистые болезни напрямую не связаны со спондилоартритами. В ряде случаев сердечные симптомы доминируют, поэтому больной регулярно посещает кардиолога, а к ревматологу при этом не обращается вовсе. В таком случае серонегативные артриты сопровождаются аортитами и нарушением проводимости сердца.
5. Почки. При поражении этих органов у больного развивается нефротический синдром, сопровождающийся присутствием крови в моче и значительной потерей белка. Изредка поражение при аксиальном недуге заканчивается почечной недостаточностью в хронической форме.

Диагностика серонеативного и аксиального артрита непроста ввиду множества видов болезни. Существуют и недифференцированные формы недуга, обнаружить которые еще сложнее. Пациенты должны обследоваться не только у ревматолога, но и у ортопеда, кардиолога, уролога и окулиста. Нелишним будет и обращение к дерматологу.Для того чтобы подтвердить диагноз «недифференцированный спондилоартрит», пациенту назначают общий кровяной анализ, в результатах которого обращают внимание на скорость оседания эритроцитов и на уровень реактивного белка. При серонегативных формах недуга в исследуемой жидкости нельзя обнаружить ревматоидный и антинуклеарный факторы.

Кроме того, обнаружить недифференцированную форму артрита поможет рентген суставов, а изредка и артроскопия. Для того чтобы оценить характер воспаления, проводят суставную пункцию сустава и подвергают анализу суставную жидкость.

В случае наличия жалоб на сбоях в работе сердца, назначается ЭКГ, УЗИ и МРТ. Кроме того, при спондилоартрите обязательно исследуют кишечник различными методами.

Если анализ мочи свидетельствует о поражении почек, пациенту назначают томографию поясницы.

Прогноз для пациента

Прогноз при серонегативном артрите неблагоприятный. Даже при правильно организованном и своевременном лечении устранить причину развития болезни нельзя. Терапия в этом случае только замедлит прогрессирование недуга. Инвалидность разовьется в любом случае, но только от пациента зависит, будет ли полностью утрачена работоспособность.

Лечение серонегативных спондилоартритов

Серонегативный спондилоартрит требует длительного, иногда длящегося всю жизнь лечения. При радикальном подходе допустимо проведение оперативного вмешательства, предусматривающего установку искусственных суставов. Однако даже хирургический способ не сможет полностью решить проблему.

Базовая терапия предусматривает применение нестероидных противовоспалительных медикаментов. Одновременно необходимо защитить слизистую желудка, ведь использование подобных препаратов может спровоцировать язвы желудка или кровотечения.Некоторые специалисты утверждают, что при поражении аксиальными и другими недугами целесообразно применять иммунологические лекарства. Однако такое лечение еще исследуется и не может быть однозначно рекомендовано.

Избавиться от недифференцированной формы артрита можно и с помощью народных средств. При заражении серонегативным недугом псориатического типа рекомендуется использоваться настойку из Гинкго билоба и почек сирени.

Эту же болезнь хламидийного типа можно вылечить при помощи редьки с хреном, мази окопника с морской солью.

Однако решаясь на народное лечение, помните: результативность таких средств сомнительная, поэтому предварительно стоит посоветоваться с врачом.

Итак, серонегативные спондилоартриты – опасные заболевания, которые практически всегда приводят к инвалидности. Полностью вылечить их невозможно, однако терапия поможет затормозить развитие недуга.

Что такое серонегативный спондилоартит?

Спондилоартрит серонегативный — это воспалительная патология неинфекционной природы, которая приводит к поражению суставов и позвоночника.

Она является ревматологической, то есть развивается вследствие аутоиммунной реакции. Основная группа риска заболеваемости представлена мужчинами в возрасте от 15 до 45 лет.

Согласно статистическим данным, это патологическое состояние встречается примерно у 0,5-1,5 % жителей планеты.

Характерной особенностью заболевания серонегативного типа является медленное развитие. Нередко в этом случае диагностируется недифференцированный спондилоартрит.

Даже если у человека проявления этого патологического состояния нарастают достаточно медленно, это не означает, что его можно пускать на самотек, ведь при халатном отношении к своему здоровью последствия серонегативного спондилоартрита будут крайне неблагоприятными, вплоть до полной потери подвижности поврежденных суставов и межпозвоночных дисков.

Подробнее о болезни спондилоартрит серонегативный в видео:

Этиология и патогенез развития

В настоящее время еще не до конца установлены точные причины развития серонегативного спондилоартрита. Считается, что немаловажную роль в этом процессе играет наследственный фактор. У всех больных выявляются особые дефектные гены, которые влияют на функционирование иммунной системы. Кроме того, отчетливо прослеживается связь между этим заболеванием и специфическими инфекционными агентами. Наиболее часто аутоиммунную реакцию запускают различные возбудители мочеполовых и кишечных патологий.

Как показывает практика, чаще всего развитие серонегативного спондилоартрита берет свое начало на фоне таких заболеваний, как:

• хламидиоз;
• сальмонеллез;
• дизентерия;
• иерсиниоз;
• пищевые токсикоинфекции.

В настоящее время также рассматриваются другие предрасполагающие факторы, способствующие развитию спондилоартрита. Вполне возможно, что подстегнуть развитие болезни может длительное пребывание под открытым солнцем, переохлаждение, работа на вредных производствах, где выше шансы встречи с агрессивными аллергенами.Патогенез развития серонегативного спондилоартрита также еще изучен недостаточно полно. Процессы, протекающие в организме человека при аутоиммунной реакции, крайне сложны и складываются из множества компонентов.

Известно, что проблема развития этого состояния кроется в нарушении работы иммунной системы. При наличии инфекционного заболевания в ней происходит сбой, поэтому лейкоциты начинают атаковать не патогенные микроорганизмы, а ткани синовиальной оболочки.

Вследствие ее поражения наблюдается развитие вялотекущего воспалительного процесса.

При серонегативном спондилоартрите наблюдается достаточно вялое прогрессирование болезни, но лишь до определенной степени.

После критического поражения синовиальной оболочки отмечается повышение выработки специфических белков, а также ферментов, которые способствуют утолщению соединительной ткани, а кроме того, нарушению обменных процессов в суставе и быстрому нарастанию разрушения сначала хрящей, а затем и костных элементов.

Таким образом, сустав постепенно обездвиживается, что сопровождается нарастанием симптоматики. Кроме того, на фоне развития серонегативного спондилоартрита наблюдается интенсивное поражение межпозвоночных дисков, что часто приводит к развитию достаточно отчетливого воспалительного процесса и разрушения хрящевой ткани.

• Далее наблюдается уплотнение позвонков смежных с поврежденным воспалительным процессом межпозвоночным диском.

Происходит разрастание остеофитов и постепенное сращивание отдельных позвонков, из-за чего позвоночник теряет гибкость.

Тяжелое поражение позвоночника и снижение его подвижности способны отличаться крайне неблагоприятными последствиями, в том числе может иметь место фиксация грудной клетки и нарушение работы легких из-за невозможности их полноценного расширения.

Симптоматические проявления серонегативного спондилоартрита

• отечность суставов и мягких тканей вокруг позвоночника;
• покраснение кожи над поврежденными сочленениями;
• боли в суставе и позвоночнике;
• выраженная скованность в суставах и позвоночнике по утрам;
• возможно повышение температуры тела.

В некоторых случаях при развитии спондилоартрита наблюдается поражение других органов и систем:

• у человека может иметь место формирование глаукомы, дистрофии роговицы, ирита, увеита, катаракты;
• отмечаются воспалительные заболевания кишечника, разные поражения слизистых оболочек и эритема.

Кроме того, в редких случаях могут появляться признаки протеинурии и нефротического синдрома. При осложненном течении, когда имеет место поражение не только суставных поверхностей, но и других органов, лечение, как правило, представляет большую сложность и не всегда удается достичь стабильной ремиссии.

Диагностика и терапия серонегативного спондилоартрита

Адекватное лечение может быть проведено исключительно после комплексной диагностики.

Для подтверждения диагноза в большинстве случаев требуется консультация не только у ревматолога, но и у окулиста, гастроэнтеролога, дерматолога, невропатолога и кардиолога.

Для поставки диагноза, как правило, недостаточно внешнего осмотра и анализа жалоб больного. Чтобы в дальнейшем человеку назначить эффективное лечение, предварительно проводятся такие исследования, как:МРТ поясничного отдела позвоночника

• рентгенография суставов и позвоночника;
• гистология синовиальной жидкости;
• анализы крови на ревматоидный фактор;
• МРТ;
• анализ мочи;
• КТ почек;
• ЭКГ;
• аортография.

Лечебная физкультура для больных серонегативным спондилоартритом:Это далеко не полный список исследований, которые могут потребоваться для постановки точного диагноза, так как серонегативный спондилоартрит крайне тяжело отличить от многих других ревматологических заболеваний.

Лечение спондилоартрита обычно проводится посредством медикаментозной терапии в сочетании с интенсивным курсом массажа, ЛФК и других физиотерапевтических средств. Кроме того, больным необходимо придерживаться строгой диеты и отказаться полностью от вредных привычек.

Схему лечения может назначить только врач, ознакомленный с историей течения патологии.

Серонегативный спондилоартрит

Серонегативный спондилоартрит, или спондилоартропатия, – это заболевание воспалительного характера, которое затрагивает суставы и позвоночник. Оно имеет определенные этиологические факторы, механизм патогенеза и симптомы.

Разновидности

Клиническая картина поражений суставов и костей складывается из следующих проявлений:

• болевого суставного синдрома;
• воспалительных заболеваний толстой кишки;
• синдрома кожной экзантемы;
• поражения органа зрения, кардиоваскулярной системы, мочеполовой системы.

Для ускорения дифференциальной диагностики и своевременного начала терапии необходимо знать краткую характеристику основных групп заболеваний.

Серонегативные спондилоартропатии включают в себя:

• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз). Характеризуется проявлением скованности в области поясницы. В патологический процесс также вовлекаются суставы нижних конечностей.
• Реактивный артрит при синдроме Рейтера. Отмечаются рецидивы болевых проявлений, присутствие отеков, воспаление суставов пальцев рук и ног.
• Артрит на фоне псориаза. Симптоматика обнаруживается очень поздно. Проявляется высыпаниями на кожном покрове, симптомами псориаза.
• Артрит, возникающий при неспецифическом язвенном колите. Проявляется патологией кишечных стенок.

Проявляется патология воспалительными процессами в суставах, ограничением движения.

Причины

При определении причин патологии отмечается роль бактериальных и вирусных агентов, которые вызывают заболевания органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы (шигелла Флекснера, сальмонелла, иерсиния псевдотуберкулеза, стафилококкового токсина, хламидий и трихомонад).

Изучение генетического материала пациентов позволило установить связь заболеваний с мутацией особого гена главного комплекса гистосовместимости – HLA-B27. Перекрестная реакция субстрата мутации и компонентов клеточной стенки многих микроорганизмов приводит к аллергизации человеческого организма.

Поэтому при возникновении инфекционного процесса организм начинает вырабатывать антитела, которые преобразуются в ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), Они оседают в суставах. Так запускается аутоиммунный процесс, который продолжается и после прекращения воздействия инфекционного агента.

Симптомы серонегативного спондилоартрита

Синдром поражения суставов присутствует при каждом случае серонегативной спондилоартропатии.

Болезни суставов

При анклилозирующем спондилоартрите можно диагностировать двустороннее воспаление крестцово-подвздошного сочленения, болевой синдром в позвоночнике, чрезмерную вогнутость поясничного отдела позвоночника (типичное изменение осанки).

При артрите на фоне псориаза воспаляются мелкие суставы, сочленяющие конечные фаланги пальцев рук, а поражение позвоночника встречается лишь у 5 пациентов из 100. Перенесенные несколько месяцев назад инфекционные болезни указывают на реактивный артрит.

Патологии органов зрения

Симптоматика проявляется воспалением сосудистой оболочки глаза, радужки и цилиарного тела. Иногда такие состояния осложняются опасным помутнением хрусталика (катакартой), нарушениями питания роговицы, глаукомой (повышение внутриглазного давления), атрофией зрительного нерва. Все эти патологии могут привести к падению остроты зрения и полной слепоте.Поражение органа зрения – наиболее частый сопутствующий симптом при спондилоартритах

Кожные болезни

Кожные проявления зависят от причины серонегативного артрита. Они могут быть представлены:

• Типичными псориатическими папулами и бляшками.
• Покраснением кожи (эритемой),
• Ониходистрофией (изменение ногтей по типу наперстка).
• Кератодермией.

Поражения толстой кишки встречаются у каждого 5 пациента. Хронический характер заболевания подтверждается периодами ремиссии и обострения. Зачастую клинические симптомы поражения кишечника отсутствуют, а эрозии и язвы слизистой выявляются только при помощи обследования.

Нарушения в работе сердца

Поражения кардиоваскулярной системы проявляются преимущественно в виде нарушений проводимости сердечной мышцы (атрио-вентрикулярная блокада на ЭКГ) или аортита – воспаления аорты, которое может привести к появлению приобретенного порока сердца.

Патологии почек

Поражение мочевыделительной системы представлено патологией почек, что встречается у 4 пациентов из 100. Пациенты могут отметить примесь крови в моче, а анализ мочи подтверждает повышенные потери белка с мочой. В тяжелых случаях нарушение работы почек приводит к появлению хронической почечной недостаточности, требующей проведения гемодиализа.

Диагностика

При диагностировании серонегативных спондилоартритов обращают внимание на присутствие следующих клинических проявлений:

• Поясничные боли в ночное время.
• Артрит с асимметричностью поражения.
• Сосискообразный вид пальцев нижних и верхних конечностей.
• Болевые ощущения в области крепления связок.
• Патологии глаз.
• Наличие в анамнезе псориаза.

Следует также учитывать присутствие патологии у близких родственников.

При анализе крови отмечаются признаки воспалительной реакции – повышение уровня С-реактивного белка, фибриногена и прокальцитонина. Специфический признак ревматоидного серонегативного артрита – появление РФ (ревматоидного фактора) в сыворотке крови. Для исследования функции почек достаточно провести общий анализ мочи и УЗИ обеих почек.

Инструментальные исследования

В качестве инструментальных методов лечения используется рентгенография суставов, пункция сустава с исследованием внутрисуставной жидкости и ренгтенологическое исследование позвоночного столба, которое подтверждает дистрофические и пролиферативные процессы на уровне связок и межпозвоночных дисков.Верная диагностика серонегативных спондилоартритов не всегда проста и требует помощи не только ревматолога, но и смежных специалистов – кардиологов, гастроэнтерологов, терапевтов, нефрологов и дерматологовДля того чтобы исключить повреждения сердца, проводят ЭКГ, ЭХОкг, контрастное исследование восходящей части аорты. При подозрении повреждения ЖКТ целесообразно провести фиброколоноскопию или ирригоскопию, которые помогают визуализировать эрозивно-язвенные поражения.

Копрограмма дополняет инструментальные исследования и помогает выявить возможную инфекционную патологию (сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз). Основной упор в поиске диагноза врачи делают на дифференциальную диагностику серонегативных спондилоартропатий с ревматизмом и подагрическим поражением.

Лечение

Главным средством для лечения спондилоартритов является адекватная противовоспалительная терапия при помощи таких препаратов:

• Диклофенак,
• Вольтарен,
• Индометацин,
• Мелоксикам.

Лекарства применяются внутрь и используются местно в виде гелей и мазей. Регулярное ежедневное применение нестероидных противовоспалительных средств может привести к раздражению слизистой желудка, язвам и хроническому гастриту. Для того чтобы избежать таких побочных эффектов, пациентам предлагается дополнять свое лечение Омепразолом.

Последнее слово в лечении патологии – биоинженерные препараты на основе моноклональных антител – Инфликсимаб (ремикейд) и Ритуксимаб (мабтера). Они обладают меньшим числом побочных эффектов. Современные иммуномодуляторы (Иммунофан) также оказывают хороший эффект и используются многими ревматологами.

Профилактика

Для профилактики серонегативных спондилоартритов следует соблюдать тщательную гигиену для предотвращения инфекционных заболеваний (поддержание чистоты рук, достаточная термическая обработка мяса и рыбы, мытье фруктов и овощей).

Разумное ведение половой жизни и соблюдение мер барьерной контрацепции помогут исключить трихомониаз и хламидиоз, которые могут привести к болезни. Пусковым фактором серонегативного спондилоартрита могут стать и банальный стресс, переохлаждение и снижение общего иммунитета.

Самое важное

Серонегативные спондилоартриты способны разрушать организм человека сразу в нескольких направлениях. Информированность о симптомах, сопутствующих патологии, поможет вовремя обратиться в медицинское заведение для прохождения диагностических мероприятий и в случае необходимости – квалифицированного лечения.

Что такое серонегативный спондилоартрит и как лечить?

Серонегативный спондилоартрит — это собирательный термин, подразумевающий под собой несколько заболеваний, общих по симптоматике, течению и последствиям для человеческого организма.

Объединяет их то, что каждое из заболеваний неизбежно сопровождается сильным воспалительным процессом в позвоночнике или в суставах (зависит от вида болезни), разрушает ткани и в конечном итоге может привести к инвалидности пациента.https://www.youtube.com/watch?v=AsmUwQRN-jQО том, что такое серонегативный спондилоартрит медики спорят до сих пор. Заболевания этого типа непредсказуемы, плохо прогнозируются, могут быть как генетически заложенными в человека, так и приобретёнными по ходу жизнедеятельности, под воздействием внешних факторов.

Серонегативный спондилоартрит — заболевания, похожи по симптоматике и течению

Причины заболевания

Обывателю заболевания опорно-двигательной системы сложно связать с какими-либо инфекциями, но на деле они нередко становятся их причиной. Всему виной хрупкое строение позвоночника, где костные позвонки далеко не самый важный элемент. Помимо «каркаса» — прочного и надёжного, есть ещё межпозвоночные диски, спинномозговая жидкость, множество нервов. Именно они и становятся целью инфекций.

Наиболее опасными для человека считаются инфекции, вызывающие воспаление мочеполовых путей или болезни кишечника. Эти воспалительные патологии надолго задерживаются в организме, поражая в том числе и опорно-двигательную систему. Здесь же кроются и причины повышенной температуры — воспалительный процесс активизирует иммунитет для борьбы с инородными организмами.

Заболевание может развиваться из-за многих причинЛюбое заболевание из группы может произойти из неопасной на вид инфекции.

Например, анкилозирующий спондилоартрит (поражает ткани крестцово-подвздошных суставов и всё к ним прилегающее) нередко возникает из бактериальных возбудителей хламидиоза, дизентерии и т. д.

Источником могут быть и другие болезни. У примерно 5% больных псориазом (кожное заболевание) может развиться псориатический артрит.

Даже при отсутствии всех этих факторов, у каждого есть потенциальный риск стать наследником гена, влекущего за собой болезнь.

Классификация

Классификация серонегативных спондилоартритов достаточно подробная и чётко дифференцирует одну болезнь от другой — на это понадобился не один десяток лет, но это значительно упростило диагностику болезней спины и суставов. Своевременная реакция на болезни опорно-двигательной системы — ключ к успешной борьбе с ними.

Виды серонегативного спондилоартрита:

1. Реактивный артрит. Заболевание, стремительно реагирующее на воспаление, обычно острого характера, протекает тяжело.
2. Синдром Рейтера (анкилозирующий артрит). Локализуется в подвздошно-крестцовой области, боли длительные, периодичные, рецидив нередок даже в случае правильного образа жизни и соблюдения всех врачебных предписаний.
3. Псориатический артрит. Следствие тяжёлого инфекционного кожного заболевания, псориаза. Сочетается с его симптомами — зудящими высыпаниями на коже, псориазными «чешуйками».
4. Болезнь Бехтерева. Наиболее частый диагноз, с которым врачи сталкиваются при жалобах на боль в тканях суставов. Помимо нарушений двигательной функции из-за болей в области поясницы, болезнь поражает ещё и суставы нижних конечностей, что ещё больше увеличивает вероятность ограниченного перемещения и даже инвалидности. Характер болей острый, хронический.
5. Энтеропатический артрит. Возбудителями являются бактериальные инфекции кишечника. Патологии, возникающие в этом отделе пищеварительной системы, поражают стенки кишечника и попадают в костные и суставные ткани.

Помимо этих основных категорий бывают смешанные случаи, в диагнозе и лечении которых медики испытывают особое затруднение. Это могут быть несколько болезней из категории сразу или особенный, недифференцированный случай заболевания.

Симптомы

Лицевая сторона болезни — её симптомы. От того, насколько явными, уникальными являются симптомы болезни, зависит простота и сложность её диагностики. Любой врач предпочтёт иметь дело с явно негативными признаками болезни, чем с нейтральными или скрытыми, потенциально опасными. Не помешает знать о своей болезни побольше и пациенту.

Симптомы серонегативного спондилоартрита могут быть следующими:

1. Нарушения подвижности, любые боли (даже простой дискомфорт) при двигательной активности как с нагрузкой, так и без неё.
2. Боли, хруст в суставах, сложности при сгибании-разгибании конечностей, изменение осанки на фоне этих проблем.
3. Признаки кишечного расстройства с хроническим течением, острые боли в желудке, кишечнике, области заднего прохода.
4. Нарушения зрения, особенно если пациент не страдал подобным ранее.
5. Тревожными знаками могут быть заболевания других важных органов и систем — сердца, выделительной системы и т. д.

Всё это — только основные симптомы, которые могут проявляться в разных вариациях и степенях тяжести у каждого конкретного больного.https://www.youtube.com/watch?v=MEuO2BQbmqkНе забывайте, что иногда болезни группы серонегативных спондилоартритов могут смешиваться между собой, так что заниматься самолечением опасно — можно потерять драгоценное время. Обратитесь к врачу за профессиональной диагностикой и позаботьтесь о своём здоровье.

Диагностика

Самая важная часть обязанностей врача по отношению к пациенту — правильная диагностика. От неё зависит качество и своевременность лечения.

Даже самый опытный и талантливый медик может не справиться с болезнью или допустить её развитие до критической стадии, если она обнаружится слишком поздно.

Отчасти диагностика сильно зависит от самого пациента, ведь самые первые симптомы замечаются им. Обратиться за медицинской помощью вовремя — лучший способ облегчить и ускорить лечение.

Сейчас врачам в непростом деле установки диагноза помогают современные технологии. Лабораторные исследования в ревматологии сейчас могут дать самые точные результаты, благодаря чему процент запущенных стадий у больных с каждым годом значительно понижается.

Главным, разумеется, будет врач-ревматолог, но среди назначений обязательно будут обследования у других специалистов. Среди наиболее популярных — кардиолог, офтальмолог и гастроэнтеролог.

В некоторых случаях может понадобиться помощь и других — уролога или дерматолога, например.

Для чёткого определения состояния ваших суставов ревматология предлагает следующие аппаратные исследования:

• магнитно-резонансная томография (или стандартная КТ);
• УЗИ внутренних органов брюшной полости — желудка, почек, кишечника и т. д.;
• рентгенография и аортография, электрокардиограмма.

Также для надёжности пациентам предлагается сдать клинические анализы. В анализе мочи скорее всего будут находиться важнейшие показатели о состоянии почек — больным с проблемными почками такой анализ понадобится обязательно. Общий анализ крови не менее важен — кровь питает весь организм и от её состояния зависит практически каждый процесс.

Лечение серонегативного спондилоартрита

Так как главной причиной заболеваний этого типа является инфекция и воспаление, которое она вызывает, лечение подразумевает прежде всего избавление от очага воспаления. Сделать это непросто, особенно если болезнь локализовалась в позвоночной зоне.

Сейчас это возможно благодаря современным медикаментам с разными способами применения, так что применяемые сегодняшней медициной методы лечения серонегативного спондилоартрита подходят большинству больных вне зависимости от тяжести их заболевания или особенностей организма, непосредственно к болезни не относящихся.

Не меньшее внимание уделяется устранению симптомов болезни, так как именно от них пациент страдает больше всего. Симптоматическое лечение зависит от вида серонегативного спондилоартрита и значительно различается от случая к случаю.

Медикаментозное лечение

Для большинства клинических случаев медиками прописываются нестероидные антивоспалительные препараты:

1. «Диклофенак».
2. «Нимесулид».
3. «Натальсид».
4. «Мелокс».

В самых сложных, запущенных стадиях болезни, когда альтернатив уже нет, допускается лечение стероидными гормонами:

1. «Преднизолон».
2. «Дексаметазон».
3. «Метипред».

Терапия при лечении серонегативного спондилоартрита подразумевает также использование иммуностимуляторов:

1. «Имунофан».
2. «Циклоферон».
3. «Виферон».

С помощью таких средств организм пациента активнее и жёстче борется с инфекцией. Прописывается как для профилактики, так и людям со слабым иммунитетом.

Подходящее средство для лечения должен подбирать лечащий врач, желательно наблюдающий пациента с самого обращения за помощью.

Так можно избежать множества проблем и упущения важных деталей вроде наличия у больного бактериологической инфекции (а значит, потребности в противомикробных препаратах).

Хирургическое лечение

Иногда медикаменты уже не в силах справиться с поражёнными тканями, а состояние пациента слишком тяжёлое.

В таких случаях врачи принимают решение о необходимости оперативного вмешательства, и лечение пациента с серонегативным спондилоартритом продолжается уже на операционном столе.

Это крайняя мера, до которой редко доходят — большинство пациентов находятся в возрасте или борются с болезнью десятилетиями, подвергать их вмешательству может быть опасно.

Хирургическое лечение проводят в крайних случаяхК счастью, современная медицина свела к минимуму процент неудачных операций. Удаление очага воспаления вручную, а иногда даже замена уничтоженных тканей — вершина прогресса в медицине на данный момент.

Лечебная гимнастика ЛФК

Этот набор бесполезных, на первый взгляд, упражнений невероятно эффективен в период восстановления, закрепления результатов лечения. В тяжёлых случаях спондилоартриты могут ограничивать движение человека и даже полностью его обездвиживать. Результатом этого нередко бывают частичная атрофия мышц и нарушения двигательных рефлексов.

ЛФК поможет поддержать правильное кровообращениеЛФК поддерживает правильное кровообращение, препятствует ожирению при длительных болезнях, помогает сохранить здоровые суставы в рабочем состоянии и даже улучшает деятельность мозга.

Терапия и процедуры

Эти понятия очень близки к лечебной гимнастике. Массажи и плавание не только смягчают болевые ощущения у пациента, но и поднимают настроение, заставляют чувствовать себя живым и активным — больные самых разных возрастов отзываются о такой части терапии крайне положительно.

Плаванье поможет расслабиться и поднимет настроениеПри болях рекомендуется контрастный душ — на время процедура помогает расслабиться, а при псориатическом спондилоартрите и вовсе является необходимостью.

Питание

Может показаться, что артриты самых разных видов никак не могут зависеть от питания больного и фильтровать меню пациента нет никакой необходимости даже на тяжёлых стадиях. Это не так, ведь очень важно предотвратить набор веса.

Чем большим будет вес пациента, тем большей окажется нагрузка на суставы, что опасно и вредно для больных, разрушающихся тканей.

Лучше соблюдать щадящую диету, включающую в себя все необходимые вещества, но ограничивать себя в количестве еды и частоте приёмов пищи.

Народное лечение

Наряду с достижениями современной медицины в нашем обществе до сих пор существует нетрадиционная, «народная» традиция врачевания.

Рецепты оттуда передаются из поколения в поколение и пользуются большим авторитетом среди больных, особенно старшего возраста.

Не стоит относиться к ним с предубеждением – большинство трав и экстрактов, используемых в нетрадиционной медицине, безвредны и даже полезны, так как обладают антисептическими, анальгетическими и противовоспалительными свойствами.

Лечить патологию можно и при помощи средств народной медициныБольным серонегативным спондилоартритом народные целители советуют бороться с болезнью с помощью компрессов из разнообразных материалов (морковная мякоть и растительное масло, чеснок и топинамбур и т. д.). В качестве сопроводительной терапии таким советам можно и нужно следовать.

Прогноз на жизнь

Понятно, что игнорировать серонегативный спондилоартрит опасно – прогноз в таком случае будет не из оптимистичных. Люди, годами живущие с артритами, не бездействуют.

Они принимают препараты, посещают врачей, процедурные кабинеты. При полном бездействии больному грозит инвалидность, нарушение трудоспособности, а также болезни других жизненно важных органов (почечная недостаточность, проблемы с сердечно-сосудистой системой, необратимые нарушения в строении костей и суставов, частичная или полная утрата зрения).