Псевдоподагра: лечение препаратами и народными средствами
Лечение подагры народными средствами в домашних условиях дошло и до наших дней. Сохранилось множество эффективных рецептов, о которых подробно рассказывается в данной статье.
Признаки и причины заболевания
Подагра возникает при нарушении белкового обмена. Вследствие этого, суставы накапливают излишки солей мочевой кислоты, что приводит к образованию шарообразных наростов или, как их называют в народе, «шишек», косточек на ногах.
Факторы, влияющие на появление подагры, которые и становятся причиной ее возникновения:
- злоупотребление жирной, солёной, острой пищей, переедание;
- приём алкоголя в неограниченных количествах;
- малоподвижный образ жизни;
- переутомление;
- нарушение выведения мочевой кислоты почками.
У людей, которые ведут здоровый образ жизни, меньше риска заболеть.
К симптомам относят следующие признаки подагры:
- Резкая боль и покраснение одного или сразу двух суставов (большого пальца ноги, коленных).
- Возникновение под кожей узелков.
- Чувствительность даже при легком прикосновении к суставу.
Источник заболевания – неверный рацион питания и злоупотребление продуктами, содержащими пурины. К ним относят:
- какао и продукция на его основе;
- кофе;
- чай;
- красное мясо;
- жирная рыба;
- грибы;
- субпродукты;
- острые сыры;
- щавель, шпинат;
- бобовые;
- алкоголь.
Важно! При употреблении этих продуктов в больших количествах риск нарушения обмена мочевой кислоты возрастает.
По Певзнеру рекомендовано соблюдать диету №6:
- ограничить употребление продуктов, содержащих соль, щавелевую кислоту и пурины;
- следить за количеством потребления жиров и углеводов;
- побольше есть овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
- соблюдать питьевой режим (выпивать 2–3 л воды в день).
Список запрещённых продуктов:
- бульоны на мясе, рыбе и грибах;
- соусы, консервации, маринады, уксус;
- томатный соус, кетчуп;
- копчёности, сало, колбаса, мясо молодых животных;
- специи острые и солёные;
- алкоголь, кофеиносодержащие продукты и напитки;
- виноград, малина;
- цветная капуста, редис, щавель, бобовые.
Как лечить подагру народными средствами
Лечение подагры народными средствами в домашних условиях подразумевает несколько вариантов:
- компрессы;
- лечение ягодами;
- фитотерапия;
- употребление средства внутрь.
Способы лечения подагры можно комбинировать между собой, что принесет положительный эффект. Терапия народными методами поможет не только справиться с неприятным заболеванием и уменьшить болевые ощущения, но и избежать дальнейших обострений болезни. Рассмотрим каждый из вышеперечисленных способов отдельно.
Компрессы
Компрессы, как правило, накладываются на ночь. Ведь ночью болевой синдром усиливается, а пораженное место буквально начинает гореть. Несколько народных рецептов помогут избежать таких последствий и облегчить самочувствие в это время суток.
Важно! Мед является продуктом полезным, но очень часто вызывает у людей аллергические реакции. Перед тем, как делать компрессы на основе меда, проверьтесь на наличие аллергии и других неприятных проявлений. Немного продукта нужно нанести на запястье и подождать, не появятся ли в течение часа какие-то необычные реакции.
Компресс из соли и меда
Взять соль и мед в равных пропорциях, перемешать их. Полученную мазь выложить ровным слоем на марлю и приложить к больному суставу на ночь.
Компресс из горчицы и меда
Из горчичного порошка и меда сделать кашицу и добавить немного соды. Наложить полученную горчично-медовую смесь и обернуть марлей, затем закрепить компресс удерживающей повязкой. Оставить на ночь. Процедуру проводить каждый день в течение 14 дней.
Ромашковый компресс с бузиной
Такие примочки очень эффективно помогают справиться с неприятными болевыми ощущениями. Рецепт:
- Ромашку и бузину в равных количествах залить водой, дождаться кипения воды.
- Затем дать настойке немного остыть и настояться.
- Марлевые примочки прикладываются на пораженный сустав на ночь.
Ягодное лечение
Ни для кого не секрет, что ягоды не только вкусны, но и полезны. Более того, они обладают поистине чудодейственным эффектом и являются незаменимыми «докторами». При лечении подагры народными средствами в домашних условиях помогут такие ягоды:
- бузина;
- вишня;
- черника;
- земляника.
Землянику, чернику и вишню следует употреблять внутрь. Чернику можно есть в любом количестве каждый день. Курс лечения вишней длится неделю, по 300 граммов в день.
Из бузины рекомендуют сделать отвар – это отличное природное мочегонное средство, которое выведет из организма излишки мочевой кислоты.
Фитотерапия
Также полезны при подагре травы. Многие растения, которая народная медицина традиционно применяет, улучшают общее состояние человека, воздействуя непосредственно на проблему. Поэтому, за исключением противопоказаний, чай с ромашкой, мелиссой и липой полезен для каждого человека вне зависимости от диагноза.Интересно! Из череды можно заварить чай и пить в неограниченном количестве. Главное, не добавлять сахар. Пить можно в холодном, теплом или в горячем виде.
Сирень при подагре
В сезон следует нарвать цветков сирени и уложить в поллитровую банку. Залить цветки стаканом водки и оставить на 7 дней настаиваться в темном месте. Способ применения: принимать внутрь по 50 капель настойки перед каждым приемом пищи.
Рецепты для приема внутрь
Как уже упоминалось, подагра возникает в случае неправильного питания. Поэтому следить за рационом очень важно. Несколько простых рецептов помогут справиться с обострением заболевания, а так же предотвратить его.
Лимон и чеснок
Четыре лимона и 4 зубчика чеснока следует прокрутить через мясорубку. Залить полученную смесь двумя стаканами кипятка и оставить в теплом месте настаиваться в течение 3-х дней. Предварительно процеженный настой принимать один раз в день по 50 мл.
Яблоко
Три крупных яблока нарезать дольками и залить 1 л воды. Довести до кипения, а затем варить еще 15 мнут. Получится яблочный компот, который поможет справиться с подагрой. Только выпивать компота нужно не менее 4 чашек в течение дня. При желании можно больше, это пойдет на пользу.
Лимон с сахаром
1 кг лимонов залить кипятком, держать 5 минут, потом прокрутить через мясорубку. Полученную кашицу смешать с 1 кг сахара. Употреблять смесь трижды в день, добавив стакан воды и половинку ложки соды пищевой.
Сельдерей
Хорошо помогает сок сельдерея. Три ложки сока пред каждым приемом пищи значительно уменьшат боль при подагре.
Пищевая сода
Сода способна нейтрализовать кислоту, что немаловажно при подагре. Эффективный результат можно получить на начальной стадии заболевания. Курс лечения: 10 дней приёма, 10 дней перерыв. Схема приёма: начиная с 1/5 ч. л. соды, постепенно увеличивая до 1/2 ч. л. принимать за час до еды ежедневно.
Так как сода способна повредить стенки кровеносных сосудов, можно использовать рецепт с ванной. Набрать ванну тёплой воды (в сидячем положении воды должно быть до пояса), развести в ней 400 г соды и 400 г морской соли. Курс лечения: 10 процедур, затем 2 месяца перерыв. При обострении купание в горячей воде противопоказано.
Лавровый лист
Эффективное народное средство по лечению подагры:
- Измельчить 5 штук лаврового листа и залить 100 мл нашатырного спирта, дать настояться неделю.
- Втирать готовую настойку в область пораженного сустава.
- Сверху делать йодную сетку. Выполнять процедуры до купирования обострения.
Корень подсолнуха
При лечении корнем подсолнуха необходимо пересмотреть своё питание и исключить алкоголь, жирную и жареную пищу. Рецепт отвара от подагры:
- 1 стакан измельчённого корня подсолнуха залить кипятком объёмом 3 л.
- Поставить на плиту и прокипятить 2–3 минуты.
- Принимать по 1 стакану 3 раза в день после еды.
Корни, использованные для приготовления отвара, можно применить второй раз, только прокипятить на 2–3 минуты больше.
Йод и аспирин
Чтобы приготовить лечебный раствор, необходимо 10 мл йода вылить в стеклянную ёмкость и добавить 5 таблеток измельчённого аспирина. После того, как аспирин растворился, а жидкость посветлеет, можно приступать к лечению.
Перед сном смазывать больные суставы полученным раствором, затем утеплить их. Утром смыть тёплой водой. Врачи считают такой метод лечения неэффективным. При приеме 1 таблетки Аспирина внутрь боль и воспаление исчезнут скорее.
Прополис
Рецепт для лечения подагры:
- 15 г измельчённого прополиса залить 200 мл водки, поставить в тёмное место на 7 дней, ежедневно встряхивать. По окончании указанного срока процедить настойку.
- Принимать натощак по 15 мл, обязательно запивать молоком. Курс лечения 14 дней.
- Настойку хранить в холодильнике.
Картофель
При подагре картофель можно использовать двумя способами:
- Примочки. Натереть картофель и приложить к образовавшейся шишке.
- Ванночка. Кожуру картофеля выложить в кастрюлю на 2/3, залить водой на четверть. Поставить на огонь и прокипятить 15 минут. Отвар (300 мл) вылить в миску с горячей водой, постепенно подливая картофельную жидкость, сохраняя температуру. Аккуратно на шишки накладывать кожуру, чтобы не обжечься. Курс лечения 2 недели. Горячие процедуры запрещены при выраженном артрите.
Лечение подагры медикаментами
Излечение должно проходить комплексно, для этого назначаются различные средства:
- нестероидные противовоспалительные препараты используются для обезболивания (Индометацин, Метиндол, Диклофенак натрия);
- цитостатики блокируют деление клеток (Колхицин);
- кортикостероиды, если у пациента наблюдается гиперчувствительность к вышеперечисленным препаратам, при тяжелой форме болезни (Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон);
- ингибиторы гипоксантиноксидазы, выводящие мочевую кислоту почками (Аллопуринол);
- урикозурические препараты при приёме антибиотиков (Пробенецид).
Подбирать самостоятельно препарат для выведения мочевой кислоты не рекомендуется. Этим должен заниматься квалифицированный врач после получения результатов лабораторных анализов. Наиболее популярными лекарствами, выводящими мочевую кислоту и растворяющими камни, являются: Avisanum, AUopurinolum, Benzobromarone, Blemaren.
Лечение аллопуринолом
Приём данного препарата рассчитан на устранение причины заболевания. При лечении необходимо учитывать некоторые особенности:
- начинать принимать лекарство с маленьких доз;
- при отмене медикамента уровень кислоты в моче резко увеличивается;
- при приступе перед приёмом лекарственного средства купируйте боль;
- в начале лечения, во избежание приступа подагры назначают в небольших дозах колхицин;
- требуется контроль уратов в динамике.
Противопоказан детям, при беременности, и если нарушена работа печени. Лечение Аллопуринолом должно сопровождаться соблюдением диеты.
Гомеопатия
Гомеопатические препараты для лечения подагры подбираются на основании симптомов и характера заболевания:
- Аконит (в начале приступа);
- Арника (сильная боль при ходьбе и при прикосновениях);
- Белладонна (покраснения, температура);
- Берберис вульгарис (приступы колющий боли, при камнях в почках);
- Бриония (опухоль, колени не способны сгибаться, горячие);
- Калькарея флюорика (поражены суставы пальцев, издают треск);
- Колхикум (гиперчувствительность при движениях и прикосновениях);
- Ледум (холод в суставах);
- Нукс вомика (больным, имеющим расстройство желудка);
- Рододендрон (суставы реагируют на погоду);
- Рус токсикодендрон (при горячих, сильно отёкших суставах);
- Сера (зуд, жжение).
При обострении подагры
Первым делом необходимо провести противовоспалительную терапию. Для этого зачастую используют Колхицин (приём препарата согласовывать с лечащим врачом) либо применяют противовоспалительные нестероидные средства (Диклофенак, Индометацин, Напроксен). Если нет возможности использовать традиционную схему лечения, вводят глюкокортикоиды.
Народная медицина рекомендует использовать рецепт настойки: бутылку заполнить цветами сирени и залить 200 мл спирта, поставить в тёмное место, ежедневно встряхивать её, принимать по 25 капель перед приёмом пищи.
Псевдоподагра: что это такое, симптомы, причины, лечение
Приступы псевдоподагры возникают спонтанно, без видимых на то причин. При данном заболевании в тканях гиалинового хряща, составе жидкости синовиальной, а также в полости сустава образуются и оседают кристаллогидраты солей кальция и пирофосфорной кислоты.
Другое название заболевания – «Хондрокальциноз», связано с особенностями его возникновения и клинического течения. Этиология недуга остается до конца не изученной. Псевдоподагра поражает людей старшей возрастной категории, у молодых людей болезнь встречается крайне редко.
Этот недуг имеет хроническую форму течения с возникновением частых рецидивов.
Что это за болезнь?
Псевдоподагра – это болезнь с характерными острыми приступами воспаления суставов, которые сопровождаются резкой болью. Такие приступы возникают редко и носят кратковременный характер.
Учитывая, что псевдоподагра симптомы имеет аналогичные острому подагрическому артриту, это часто затрудняет диагностику.
Отложения кристаллов кальция пирофосфата обусловлены местным нарушением обменных процессов в зоне костного сочленения.Кто страдает псевдоподагрой?В группу риска людей, подверженных возможности развития этой болезни, входят:
- люди старшего преклонного возраста;
- пациенты с наследственной предрасположенностью к возникновению недуга, высокой частотой заболеваемости среди близких родственников;
- больные с дисфункцией щитовидной железы (гипер- и гипотериоз);
- люди, с повышенным содержанием железа в крови выше допустимых нормальных значений;
- те, у кого в анамнезе присутствуют нарушения обменных веществ, остеоартит;
- пациенты с гиперкальциемией (увеличением содержания в крови кальция);
- гипертоники, использующие для снижения кровяного давления диуретические препараты;
- пожилые люди в возрасте старше 60 лет, склонные к повышенному травматизму;
- пациенты, принимающие кортикостероиды.
Факторами, способными спровоцировать развитие этого недуга, служат – недостаточное количество фосфора и магния в организме, перенесенные ранее операции по эндопротезированию суставов, другие виды оперативного вмешательства в области костного соединения.
Симптомы острой псевдоподагры
Острое течение болезни встречается у четверти больных с диагнозом «хондрокальциноз». Основной зоной локализации является соединение костей колена, сочленения кистей рук, иногда поражаются другие крупные сочленения.Симптомами болезни являются : деформация костных соединений, снижение амплитуды движений Среди выраженных симптоматических проявлений выделяют такие:
- острая пальпаторная болезненность;
- пастозность, иногда припухлость зоны локализации патологии;
- гиперемированный кожный покров над больным сочленением;
- снижение амплитуды движений или ограничение двигательной подвижности;
- деформация костных соединений;
- развитие болевых мышечных контрактур.
Объективные проявления болезни сходны с симптомами подагрического и ревматоидного артритов, но с меньшей интенсивностью и частотой развития рецидивов.
Причины заболевания
Причина выпадения и оседания кальциевых пирофосфатных кристаллов в хрящевых тканях точно установить не удалось.Часто провоцирующими факторами, влияющими на образование таких кристаллических отложений, являются:
- Травмы различного происхождения и тяжести.
- Нарушения метаболических процессов (диабет, подагра, псориаз).
- Изменение белкового баланса организма.
- Некорректная работа эндокринной системы.
- Патология, связанная с переизбытком магния и железа в крови, а также суставных тканях.
- Наследственная предрасположенность к появлению недуга.
- Осложнения после хирургического лечения заболеваний суставов.
- Недостаточная кислотность синовиальной жидкости для растворения кристаллического пирофосфатого кальция.
Причиной возникновения болезни могут стать травмы различного характераХондрокальциноз, учитывая его начальные латентные проявления, со временем приобретает хронический характер с возникновением рецидивов. На ранних стадиях болезни приступы носят кратковременный характер со смазанной клинической картиной.
В случаях пренебрежительного отношения пациентов к своему здоровью патологический процесс поражает все большее количество костных сочленений, увеличивается частота возникновения приступов, их длительность и острота симптоматических проявлений.
При отсутствии лечения рецидивы развиваются от одного раза в год, до ежемесячного их повторения. Систематические повторения приступов недуга ведут к развитию осложнений и необратимых последствий, выражающихся, в нарушении основных функций пораженных сочленений. В отличие от подагры обострения хондрокальциноза не зависят от употребляемых в пищу продуктов.
Лечение этого недуга не требует соблюдения строгой диеты, исключения каких-либо продуктов из ежедневного рациона.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Пациента должно насторожить возникновение спонтанных болевых ощущений в костном сочленении, сопровождающихся:
- выраженной припухлостью;
- местной гипертермией;
- мышечной слабостью;
- визуальным изменением конфигурации костного соединения.
Вышеперечисленные симптоматические проявления в совокупности с условием генетической предрасположенности к этому недугу служат поводом для незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью.Когда наблюдается выраженная припухлость сустава, необходимо обратиться к врачу
Диагностика
Установить диагноз путем лабораторных исследований состава крови не представляется возможным. Самым результативным способом диагностирования считается пункция синовиальной суставной жидкости, цитологический анализ хрящевой ткани. Редко установить диагноз помогает рентгенография.В качестве вспомогательных методов диагностики используют:
- клинический анализ крови;
- УЗИ парартикулярных тканей;
- МРТ, компьютерная томография;
- электромиография;
- артроскопия с целью диагностики заболевания.
Образование в организме кристаллов кальция полифосфатного (ККП) может вызвать ряд причин. В большинстве случаев хондрокальциноз развивается у людей, имеющих генетически обусловленную предрасположенность. В качестве провокаторов появления избыточного количества полифосфатного кальция в виде кристаллов, оседающих в суставных тканях, могут служить:
- Нарушение водного баланса организма.
- Гормональный дисбаланс, вызванный дисфункцией щитовидной и паращитовидных желез.
- Использование гормональных лекарственных препаратов на протяжении длительного времени.
- Переизбыток железа в организме.
- Предшествующие травмы сустава или хирургические операции.
- Повышение уровня соматотропина (гормона роста).
- Заболевания почек, мочевыводящей системы.
- Хронический остеоартрит в анамнезе.
Симптомы осаждения пирофосфата кальцияОседание и накопление ККП на ранней стадии происходит бессимптомно. Часто заболевание диагностируют при случайном обнаружении на рентгенографии, не связанной с определением этой болезни.Острая рецидивирующая форма имеет симптоматические проявления, схожие с проявлением острых воспалительных заболеваний суставов:
- спонтанная жгучая боль;
- отек околосуставных тканей;
- местная гиперемия и гипертермия;
- скованность суставных движений.
Отсутствие терапевтических мероприятий ведет к развитию хронической формы болезни, последующей деформации сочленений, ограничению подвижности.
Полностью вылечить хондрокальциноз и удалить уже образовавшиеся скопления кристаллов пирофосфатного кальция невозможно. Лечение псевдоподагры направлено на снижение проявлений недуга и облегчение страданий, вызванных развитием недуга. Начальная бессимптомная стадия развития недуга не требует лечения.По мере прогрессирования симптомов проводят симптоматическое лечение с использованием:
- лекарственных препаратов;
- пункции сустава;
- методов целебной народной медицины.
При псевдоподагре используют лечение с применением пункции сустава
Медикаментозные препараты
Список лекарственных средств составляется врачом на основании индивидуальных особенностей организма пациента.В общую схему медикаментозного лечения входят:
- Препараты, обладающие противовоспалительным действием, негормонального происхождения (НПВП). Обезболивают, купируют развитие очага воспаления. («Нимид», «Кетопрофен», «Мовалис»).
- Стероидные гормоны (кортикоиды). Применяют во время острого течения недуга. Используют путем внутрисуставных инъекций для снижения болевых ощущений, торможения воспалительного процесса. («Кеналог», «Дипроспан», «Депо-медрол»).
- Обезболивающие средства, способные за короткий период времени купировать острую боль. («Анальгин», «Кетанов», «Парацетамол»).
- Средства, содержащие колхицин (алкалоид растительного происхождения). Компонент способствует снижению подагрических приступов, обладает обезболивающим эффектом.
Вид оперативного лечения, при котором с помощью иглы или посредством артроскопа выполняется прокол и производится дренирование полости сустава (удаление синовиальной жидкости). При необходимости вводят лекарственные препараты внутрь сустава (стероидные гормоны). Эта процедура позволяет снизить болевые ощущения, отечность, восстановить утерянную подвижность).Медикаментозные препараты входят в комплекс лечения заболевания
Методы народной терапии
Средства народной терапии помогут снять неприятные ощущения, затормозить развитие воспаления. Достаточно систематически выполнять рекомендации фито-терапевта – врача народной медицины. Целебные рецепты просты и действенны, основаны на использовании натуральных растительных компонентов, продуктов пчеловодства, животного происхождения.Положительное действие на больные сочленения оказывают:
- Компрессы и аппликации с листьями репейника, капусты белокочанной, хрена.
- Растирки на водной и спиртовой основе для наружного применения, в состав которых входят березовые почки, корень девясила, все части крапивы, корень одуванчика.
- Настойки, для приготовления которых понадобится спиртовая основа и растительные компоненты – соцветия бузины, цветки сирени белой, корень очитка, трава зверобоя.
- Медовые массажи и обертывания.
- Ванночки и примочки на основе хвойного концентрата.
- Мази, кремы домашнего приготовления с использованием прополиса, пчелиного подмора, сухой измельченной горчицы.
Такие средства самостоятельно не могут вылечить эту болезнь, но значительно облегчают ее болезненные проявления. Перед их применением необходимо исключить индивидуальную непереносимость растительного сырья и возможность развития аллергической реакции.
Прогноз при псевдоподагре
При условии раннего диагностирования и проведения адекватных своевременных терапевтических мероприятий прогноз лечения и дальнейшей жизнедеятельности благоприятный. В запущенных случаях, при отсутствии лечения, возможно развитие деформационных изменений конфигурации сочленения. Деформация суставов влияет на дальнейшую работоспособность, качество жизни пациента.
Хондрокальциноз (псевдоподагра): причины, симптомы и лечение
С проблемами суставов с каждым годом сталкивается все большее количество людей, но мало кому известно, как необходимо проводить борьбу с ними.
Особую роль необходимо уделять менее известным широкому обществу заболеваниям, таким как хондрокальциноз, часто называемый также псевдоподагрой.
Он имеет определенные отличия от обычной подагры, что соответственно влияет и на осуществления его лечения.
Что такое псевдоподагра?
Хондрокальциноз представляет собой хроническую болезнь, характеризующуюся постепенным накоплением кристаллов некоторых образований кальция в организме. Данное накопление происходит в суставной жидкости, находящейся в области хряща сустава человека.На данный момент хондрокальциноз изучен недостаточно, чтобы предоставлять о нем полную и всестороннюю информацию, но исследовательская работа в этом плане проводится. При этом он по частотности своего возникновения является более редким заболеванием. Интересно, что он может также сопровождать подагру — болезнь, проявляющейся в отложении кристаллов уратов в суставах в виде мочевой кислоты.
В группе риска зачастую являются люди пожилого возраста, которым исполнилось больше 55 лет. Зависимости от пола пока что не обнаружено — болезнь встречается с одинаковой частотностью, как у женщин, так и у мужчин.
Симптомы заболевания очень похожи на те, что вызывает подагра. Из-за этого кондрокальциноз называют псевдоподагрой. Подробнее о заболевании «Подагра». Вы самостоятельно можете провести параллель между этими двумя заболеваниями, но не пренебрегайте визитом к врачу.
Факторов, которые предрасполагают развитию псевдоподагры, достаточно много, поэтому всем больным, которые подвержены возникновению у них данного заболевания, нужно предельно тщательно относиться к собственному здоровью и смотреть на любые симптомы, проявляющиеся у них.
Причины
Развитие хондрокальциноза зачастую происходит без видимой для больного человека причины. Поражаются области суставов, которые ранее были вполне здоровыми и исправно выполняли свои функции.
Выявить проблемы с обменов кальция в организме не получается, поэтому существует предположение о том, что нарушение имеет локальный характер в той зоне, в которой постепенно и развивается болезнь.
Такая картина начала прогрессирования заболевания наблюдается при различных формах псевдоподагры.Некоторые патологические состояния организма человека и заболевания могут стать фактором развития хонрокальциноза:
- Сахарный диабет.
- Нарушение функции почек.
- Гемохроматоз.
- Гипотериоз, возникающий вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.
- Гемосидероз, проявляющийся в повышенном количестве оксида железа в организме по причине чрезмерного распада эритроцитов крови или же усиленного впитывания органами ЖКТ его из переваривающейся пищи.
- Гиперпаратиреоз, отличительной особенностью которого является чрезмерный выработок паратиреоидного гормона.
- Анемию наследственной формы гемолитического типа.
- Нарушение белкового обмена.
- Артропатию гемофилического типа.
- Болезнь Вильсона-Коновалова.
- Артропатия Шарко нейтротрофического типа.
- Неонатальный синдром Барттера.
- Недостаточность активности щелочной фосфатазы наследственного типа.
- Синдром Форестье.
- Почечнокаменная болезнь.
Больные, у которых есть одно из вышеперечисленных состояний, должны более серьезно следить за своим здоровьем, так как они более других подвержены заболеванию псведоподагрой. В каждом конкретном случае шанс возникновения болезни суставов небольшой, но он существует, поэтому лучше всего быть готовым к этому.
Виды и классификация
Классификация хондрокальцинозоа происходит в зависимости от нескольких факторов.
Первоначально существуют три его формы в зависимости от того, что послужило факторов его развития:
- Идиопатическую форму. Идиопатическая форма характеризуется тем, что невозможно установить причину, которая повлияла на развитие заболевания. Такой диагноз ставят в случаях, когда были исключены все остальные возможные варианты.
- Наследственную (семейную) форму. При семейной форме четко выражена наследственная предрасположенность к хондрокальцинозу. Это значит, что у любого из родителей или близких родственников также есть данная болезнь.
- Вторичную форму. Вторичная форма подразумевает то, что у больного существует другое заболевание, одним из симптомов которого является нарушение обмена веществ. Вследствие этого нарушение в некоторых местах организма начала скапливаться кристаллы образований кальция.
Клиническая картина развития болезни также определяет ее классификацию на пять типов:
- псевдоподагра,
- псевдоревматоидный артрит,
- деструктивная форма,
- латентная форма,
- хроническая пирофосфатная артропатия.
Стоит отметить, что самым сложным видом болезни является ее деструктивная форма, при которой полностью поражаются суставы человека. При этом симптоматика болезни четко выражена, а она сама требует немедленного комплексного лечения.10% всех случаев возникновения хондрокальциноза приходятся на латентную форму, она характеризуется полным отсутствием каких-либо симптомов, из-за чего ее выявить практически нереально. Зачастую это происходит только после того, как она перейдет в какую-то другую стадию развития болезни.
которая является по степени своего течения самой легкой. Изменения, которые произошли в суставе за время развития болезни, можно выявить только на основании рентгенографии.
Чаще выявляют эту форму псевдоартрита случайно: например, проводят рентген из-за наличия других заболеваний, в том числе различных травм.
Симптоматика
Псведоподагра имеет стремительный процесс своего развития, встречаясь у 25% случаев возникновения данного заболевания.Каждая форма хондрокальциноза имеет свою определенную симптоматику, которая отличает ее от остальных типов болезни:
- Зачастую проблема возникает в колене, в котором больной чувствует сильную болезненность.
- Наблюдается небольшая отечность и покраснение кожи в данном месте — гиперемия мягких тканей околосуставной области.
- При пальпации данной области пациент отмечает острую боль.
- Движения в больном суставе несколько ограничены, но полностью не отсутствуют.
- У некоторых пациентов происходит локальное повышение температуры вследствие воспалительного процесса — гипертермия.
Такое обострение может длиться достаточно долгий период времени, продолжительностью до нескольких недель. Если за это время не появился остеоартроз, при наступлении ремиссии пациента не беспокоят вообще никакие симптомы заболевания.Хондрокальциноз в форме псевдоревматоидного артрита встречается несколько более редко — всего в 5% случаев заболевания, и имеет хронический характер. Его симптомы:
- Болезненные ощущения зачастую локализуются в более мелких суставах организма.
- Чаще всего поражается кисть руки.
- Схожесть между данной формой болезни и ревматоидный артритом в симптоматике заключается в том, что утром больной чувствует скованность движений больных суставов. Вместе с периодом развития хондрокальциноза постепенно подвижность сустава ограничивается из-за образования контрактуры фиброзного типа.
- Сустав несколько деформируется по этой же причине.
- Можно наблюдать динамику повышения скорости оседания эритроцитов при лабораторном анализе крови.
Деструктивная форма ведет себя иначе:
- Поражает сразу несколько крупных суставов человека. Чаще всего ей подвержены люди, чей возраст достиг 60 лет.
- Клиника течения заболевания аналогична псевдоартриту с постоянными периодами обострения и ремиссий. Иногда ремиссии являются неустойчивыми.
- Из-за постоянного воспалительного процесса у больных происходит поднятие температуры до 37-37,5 градусов Цельсия, которое держится постоянно.
- Образовавшиеся контрактуры оказывают болезненные ощущения.
Хроническая пирофосфатная артропатия не имеет четко выраженных тяжелых симптомов, как и латентная форма, однако можно выделить:
- Ноющие или тупые боли зачастую в колене, которые связывают с различными факторами и в ряде случаев не придают им долгое время значения.
- Небольшая отечность околосуставной зоны.
- Подвижность несколько ограничена из-за болевого синдрома.
Медицинское лечение
На данный момент специального терапии хондрокальциноза специалистами не разработано. Тяжелые симптомы заболевания купируются при помощи определенных лекарств:
- В медицинских учреждениях в определенных случаях производят эвакуацию синовиальной жидкости из пораженного сустава. В полость сустава могут быть введены несколько инъекций кортикостероидов с одновременным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Зачастую врачи назначают Индометацин в дозе 75-150 миллиграмм в сутки.
- В качестве профилактических мер при хондрокальцинозе может быть назначен курс колхицина. При этом дозировка данного препарата является небольшой — 0,6 миллиграмм 1 или два раза в сутки.
- Плюс к дополнению в лечении могут быть назначены некоторые виды физиотерапии. Они разрабатываются врачами индивидуально в зависимости от повреждения суставов, степени развития заболевания, а также ограниченности движения.
- Наиболее популярными методами являются специальные лечебные массажи и занятие лечебным спортом.
Лечение в домашних условиях
- Способ №1. Корень одуванчика
Народная медицина рекомендует употреблять настои, одни из компонентов которых является корень одуванчика. Он является природным хондропротектором — веществом, которое используют для лечения некоторых болезней суставов. Он может предупредить или остановить последующее развитие артрозов.
В этом видео рецепт приготовления кофе из корня одуванчиков.
- Способ №2. Лапчатка белая
Не менее эффективной является лапчатка белая, из цветов которой можно делать чай, принимая его в небольших количествах три раза в день.
- Способ №3. Массажи и упражнения
В домашних условиях можно осуществлять массажи пораженных суставов и выполнять определенные упражнения для их разработки и предотвращения скопления в них кристаллов.
Перед этим правильно будет проконсультироваться с врачом-ортопедом, который может показать, какие именно движения можно осуществлять, а к каким нужно подходить с осторожностью.
В первую очередь это касается людей в возрасте, которые намного хуже переносят различные травмы костей и суставов, нежели молодые люди.
Профилактические меры
Как полностью уберечь себя от развития заболевания, на сегодняшний день неизвестно. Очень важно людям, находящимся группе риска, тщательно следить за своим здоровьем:
- Необходимо смотреть за уровнем витамина D в своем организме. Его можно получить в качестве одного из компонентов витаминного комплекса или же отдельно. Особенно это важно в тот период, когда солнечная активность уменьшена. Он не только помогает уменьшить риск отложение кристаллов, но и обладает противовоспалительным и имунносупресивным действием.
- Также стоит наблюдать за уровнем витаминов группы В, которые получают с помощью специального диетического питания или же натуральных витаминных добавок.
- Если существуют определенные проблемы с некоторыми другими органами, их надо держать на контролем и наблюдаться у врача.
Диета
Рекомендации к питанию:
- В диетическом питании при хондрокальцинозе необходимо отдавать предпочтения овощным блюдам, которые содержат большое количество различных антиоксидантов.
- Лучше всего исключить из своего рациона пищу, в которой содержится много пуринов и щавельной кислоты.
- Необходимо ограничивать себя в употреблении больших количеств соли.
- Мясные и рыбные бульоны лучше всего не употреблять. Лучше всего варить мясо для супа отдельно от него. Сам суп лучше всего варить на отваре из овощей.
- Необходимо следить за полноценным режимом питания, который должен происходить четыре раза в день.
- Количество жидкости, выпитой в сутки, должно быть не меньше 1,5 литра. В период обострения болезни объем воды можно увеличить.
- Алкогольные напитки категорически запрещается употреблять.
- Следует себя ограничивать в соленных и жареных блюдах, а также различных консервированных продуктов.
Специальное питание при псевдоподагре такое же, как и при подагре. Подробнее об этом можно узнать в этом видео.
Проблемы с суставами игнорировать ни в коем случае нельзя. Это связанно с тем, что в ряде случаев своевременное лечение и диагностирование спасает человека от тяжелых последствий, которые с ним могут возникнуть в будущем.
При любых болях в суставе или околосуставной области необходимо обратиться в клинику к врачу-травматологу или хирургу.
Псевдоподагра лечение
Пирофосфатная артропатия либо ее еще называют заболеванием отложения кристаллов пирофосфата кальция причисляется к группе микрокристаллических артритов. Для болезни характерно множественное обызвествление околосуставных и суставных тканей, а главное – суставного хряща (хондрокальциноз), из-за отложения в них микроскопических кристаллов кальция.
Проявления заболевания кроются в периодических острых приступах артрита (псевдоподагра) либо появлении хронической артропатии. Описание болезни было сделано в Х веке, в частности D. Zitnan и S. Sitaj рассказали об формирующихся кальцификатах, состоящих из кристаллов пирофосфата кальция.
Пирофосфатная артропатия является распространенной патологией. Среди взрослых людей частота ее развития составляет около 5%, с возрастом она увеличивается. А наличие этого заболевания у людей пенсионного возраста равно 27%. У молодых людей и детей хондрокальциноз не был диагностирован.
Патологическая анатомия
Если провести их исследование в поляризационном микроскопе либо применить способ микрокристаллорадиографии, тогда можно установить, что они складываются из кристаллов пирофосфата кальция, приобретающих форму ромба либо прямоугольника. Это их отличает от кристаллов мононатриевого урата, форма которого напоминает иглу.
В синовиальной оболочке также сосредотачиваются кристаллы, которые могут группироваться, что напоминает тофусы. Внутри синовиоцитов можно найти фагоцитированные кристаллы.
Скопление этих кристаллов способствует появлению синовита с формированием на поверхности синовиальной сумки фибриноидного экссудата. Кроме того, может быть хронический неспецифическии синовит с сосредоточением лимфоплазмоцитарных инфильтратов и фибриноидного некроза.
Изредка возможен фибринозный синовит, сходный с синовитом при артрозе. Изменения в синовиальной сумке при наличии пирофосфатной артропатии, не такие сильные, как в хрящевых тканях.
Причем хрящ может быть абсолютно нормальным, исключение составляет лишь отложение кристаллов.
Причины возникновения и патогенез
Согласно результам морфологического исследования тканей колена частота отложения кристаллов пирофосфата кальция в восьмидесятилетнем возрасте равна 19%. Факторы появления образований и схема развития ПФА на сегодняшний день не были изучены в полной мере.
При генетической форме пирофосфатной артропатии (диабетическая артропатия) наблюдается нарушение активности ферментов, которые участвуют в обмене пирофосфатов кальция. Кроме того, структура хряща изменяется по причине наследственного фактора.
Нередко пирофосфатная артропатия развивается у людей, страдающих от:
- гепатоцеребральной дистрофии (вторичная форма ПФА);
- гиперпаратиреоза;
- гипофосфатемии;
- гемохроматоза;
- гипомагнеземии.
При наличии таких заболеваний происходит нарушение обменных процессов кальция либо пирофосфата кальция или же формируются условия, при которых происходит кристаллизация пирофосфата кальция в соединительных, а именно хрящевых тканях.
Гораздо чаще возникает идиопатическая форма ПФА, но в таком случае причины формирования кристаллов пирофосфата кальция не известны. При этом системный сбой в обмене пирофосфата кальция и кальция не наблюдается.
Предположительно, немаловажное значение при идиоматичной форме ПФА имеет предварительная травма суставного хряща, произошедшая из-за повреждения и определенных суставных заболеваний, и дистрофические возрастные изменения хрящей.
Даже при сильной концентрации кристаллов, которая показывает рентгенограмма, (хондрокальциноз суставов) клинические проявления часто не появляются. Для появления симптомов, нужно, чтобы кристаллы проникли из хрящевых тканей в суставную полость.
В таком случае появится воспалительный процесс, обусловленный тем, что кристаллы поглощаются фагоцитирующими клетками внутрисуставного вещества и синовиальной оболочки. Это явление сопровождает выделение протеолитических ферментов и активизация прочих воспалительных факторов.
Клиническая картина
Пирофосфатная артропатия, как правило, появляется после 50 лет. Заболеванию подвержены мужчины и женщины в равной степени. Если наличие этой болезни было отмечено у молодых людей, значит ее причины имеют наследственный фактор либо же это является симптомом гиперпаратиреоза и прочих болезней.
Проявления ПФА в основном не имеют специфических особенностей, поэтому часто их путают с прочими суставными заболеваниями. Следовательно, в процессе описания отдельных симптомов болезни используется термин «псевдо», например, псевдоостеоартроз, псевдоподагра.
Но основой ПФА является микрокристаллический артрит, для которого свойственны следующие проявления:
- волнообразное течение;
- выраженный воспалительный процесс во время приступа;
- спонтанное разрешение приступов.
В 50% случаев поражается колено, а изредка большие и средние суставы. Во время приступа общее состояние больного часто нарушается и повышается температура тела.
Приступы болезни могут быть такими же сильными, как и во время подагры. Однако они менее выражены, а их продолжительность немного длиннее (3 недели и больше).
Со временем проявления артрита исчезают полностью. Притом при подагре, приступы псевдоподагры могут быть вызваны оперативным вмешательством, повреждением сустава и соматическими болезнями (инсульт, инфаркт миокарда).
У половины людей, которым был поставлен диагноз пирофосфатная артропатия клиническая картина болезни сходна с остеоартрозом. Поэтому эту разновидность заболевания называют псевдоартрозом. Для него характерно поражение сразу нескольких сочленений. В основном – это пястно-фаланговые, коленные, лучезапястные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы.
При этом появляется болевой синдром средней степени. На этом фоне иногда больного беспокоят непродолжительные приступы псевдоподагры. Затем могут появиться ограничения в подвижности сустава.
Схожесть псевдоостеоартроза и остеоартроза заключается в однотипности изменений суставов, которые можно выявить благодаря рентгену:
- остеофиты;
- сужение суставных щелей;
- кистевидные просветления и склероз в субхондральных отделах.
К значимым рентгенологическим отличиям относят обызвествление хрящевых тканей и внутрисуставных фиброзных дисков, которое обнаруживаются при пирофосфатной артропатии. Локализация патологии также имеет некоторые особенности. Для остеоартроза характерно поражение тазобедренного и коленного сустава.
Более того, при ПФА кроме изменений в суставах нижних конечностей, может наблюдаться одновременное поражение мелких и средних суставах рук и ног.
Примерно у 5% людей, страдающих от пирофосфатной артропатии клиническая картина болезни сходна с ревматоидным артритом. Поэтому такую разновидность ПФА еще называют псевдоревматоидным артритом.
К тому же у больного обнаруживается общий для пирофосфатной артропатии симптомы: приступообразное протекание болезни. Но в таком случае приступы мало выражены.
Существуют и прочие клинические проявления ПФА. К примеру, развитие деструкции одного сустава (коленного), когда диагностирована серонегативная артропатия. Это явление сходно с поражением суставов при сирингомиелии, либо преимущественное поражение позвоночника.
Диагноз и лечение
Важное значение для определения таких кристаллов имеет поляризационная микроскопия, с ее помощью можно выявить их оптические характеристики, а именно – положительное двойное лучепреломление. Типичным симптомом ПФА является суставный хондрокальциноз – обызвествление суставных хрящей и хрящевых внутрисуставных дисков.
Зачастую обызвествляются мениски коленных суставов и хрящевые диски лучезапястного и лонного сочленения. Поэтому для установки диагноза необходимо сделать рентгенографию всех областей скелета.
На рентгенограмме обызвествление суставных хрящей обнаруживается реже. Оно выглядит как вторичный суставный контур, немного отстоящий от настоящего контура, формирующегося с помощью суставных концов костей.
Хондрокальциноз несмотря на то, что характерен, но и непатогномоничен для ПФА. Он может появиться в случае отложения в хрящах суставах кальциевых кристаллов (оксалатных, гидроксиапатитных).
При пирофосфатной артропатии на рентгенограмме видны изменения, типичные для остеоартроза. Иногда наблюдается существенное разрушение суставов и обызвествление областей, где сухожилия и связки крепятся к костям.
Чтобы исключить вторичную природу ПФА предпочтительно провести исследование фосфора, магния, кальция и активности щелочной фосфатазы в крови.
Пирофосфатная артропатия лечится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, таких как Индометацин и Ортофен. В случае появления острого приступа псевдоподагры врач прописывает эти препараты в максимальных суточных дозах и в немного меньших количества при прочих разновидностях заболевания. Не менее эффективно введение в полость пораженного сустава растворов кортикостероидов.