Посттравматический артрит: причины, симптомы, лечение
Посттравматический артрит – воспаление сустава, возникшее по причине механической травмы хрящевых и костных тканей, сухожилий, мениска, околосуставных мышц.
Жертвами артрита посттравматического типа чаще всего являются голеностопный и коленный суставы, реже – локтевой и тазобедренный.
В отличие от ревматоидного, реактивного, подагрического и иных видов артритных недугов, суставное воспаление этого типа не бывает вызвано внутренними дисфункциями организма – аутоиммунными сбоями или инфекциями.Кроме того, травматический артрит часто возникает не одновременно с повреждением тканей, а спустя несколько месяцев после полученной травмы и казалось бы, полного заживления тканей.
О том, что такое посттравматический артрит: лечение, симптоматика, причины появления, пойдет речь в этом материале.
Особенности развития
При возникновении травмы артрит дает о себе знать не сразу. После того как травмированные ткани заживут, их форма, как правило, претерпит некоторые изменения. В результате кровоснабжение и кислородообмен в хрящевых тканях суставов ухудшается, и они начинают постепенно истончаться, дистрофировать, а затем и вовсе отмирать.
Пострадать от ушибов, переломов и прочих повреждений могут связки, сухожилия, костная околосуставная ткань или сами хрящи. Впоследствии в травмированном сегменте могут скопиться микрочастички инородных тканей, из-за чего развивается воспалительный процесс.
Разновидностью недуга является посттравматический периартрит, когда воспаление поражает только околосуставные ткани.
Артрит тазобедренного сочленения нередко возникает у женщин, предпочитающих обувь на высоком каблуке. Постоянное напряжение суставных связок может спровоцировать их хроническую деформацию и как следствие – воспалительный процесс.
- Спровоцировать острое воспаление суставных соединений пальцев рук может каждодневная работа за компьютером, набор большого количества текста, управление компьютерной мышью.
- Посттравматический артрит голеностопного сустава нередко развивается на фоне частых вывихов.
- В число прочих факторов, вызывающих травматическое поражение стопы, лодыжки, колена и бедра, входят ожирение и сосудистые недуги ног.
Симптомы
Посттравматический артрит коленного сустава и голеностопа можно отличить по характерным симптоматическим признакам:
- Чувство боли в пораженном соединении.
- Слышимый хруст сустава нижней конечности.
- Метеочувствительность, ощущение ломоты в костной ткани, особенно на фоне погодных изменений.
- Ограниченная двигательная возможность – развивается из-за истончения суставных оболочек.
- В области подколенной впадины может развиться подколенная грыжа – киста Бейкера.
- При стремительном развитии воспалительного процесса возможны скачки температуры тела, повышение уровня СОЭ в крови.
Если такая симптоматическая картина возникла вскоре после повреждения конечности, доктора ставят диагноз в виде острого посттравматического артрита и назначают лечение. При отсроченном наступлении недуга его диагностика нередко вызывает определенные сомнения и затруднения.
Осложнением посттравматического недуга может стать артозо-артрит, который развивается из-за сильного нарушения кровообращения в поврежденной хрящевой ткани. Хрящ быстро истончается, изменяется его цвет и структура, убывает синовиальная жидкость. Как следствие, суставная кость покрывается остеопатическими наростами, уплотнениями и шипами, со временем деформируясь все заметнее.
Диагностика
В отличие от иных видов артрита, недуг посттравматического типа диагностировать порой непросто, особенно если болезнь решила повременить и проявилась спустя какое-то время после повреждения.
Основными способами выявления болезни являются:
- Анализ крови общий, биохимический – помогают выявить уровень лейкоцитов в крови.
- Рентген – устанавливает состояние хрящевой и костной ткани.
- Компьютерная томография.
- УЗИ — диагностика.
- Магниторезонансная томография – один из самых точных методов диагностики, позволяющий полностью исследовать ткани суставов.
- Артроскопическое исследование внутрисуставной жидкости.
Установить точный диагноз поможет первичный опрос пациента, выявление сопутствующих болезней и перенесенных травм.
Лечение
При обнаружении характерных симптомов необходимо как можно скорее обратиться в лечебное учреждение. Лечиться от последствий травмы необходимо в травматологии, а диагностика и терапия суставных воспалений должны осуществляться квалифицированным ревматологом. Возможно, для устранения суставной деформации придется обратиться к остеопату.
Чтобы лечить артрит после травмы, необходим комплекс медицинских мероприятий:
- Медикаментозная терапия.
- ЛФК, физиотерапевтическое лечение.
- Оперативное вмешательство – необходимо в случае недостаточной эффективности традиционной терапии.
Хорошим дополнением к основному лечению считаются народные методы и средства, которые можно применять в домашних условиях.
Медикаменты
Травматический артрит лечение предполагает несколько групп аптечных препаратов:
- Нестероидные антивоспалительные средства. Помогают остановить развитие воспалительного процесса, ослабить болевые ощущения, снизить метеозависимость сустава. Выпускаются в виде таблеток и наружных мазей, могут назначаться также в инъекционной форме. Самыми популярными при посттравматическом артрите являются: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен.
- Если НПВС оказываются малоэффективными, пациенту рекомендуется пройти курс лечения ГКС – глюкокортикостероидами. Эти гормональные препараты также помогают снять воспаление, быстро устранить боль, жар и отек.
- Хондропротекторы. Предназначены для восстановления разрушенной ткани хряща, ее объема и кровоснабжения. Чаще всего используют Структум, Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Мукосат.
- Витаминные комплексы – помогают ускорить восстановительный процесс, нормализовать баланс ценных веществ в организме. После травм рекомендуется принимать Остеомед, Артривит, Кальций Д3 Никомед.
Важным условием приема медикаментозных препаратов является четкое следование врачебным рекомендациям, соблюдение способа применения, дозировок и длительности курса.
Физиотерапия и ЛФК
Для ускоренного восстановления суставной ткани после травмы пациентам следует выполнять комплекс лечебных упражнений, который подбирается индивидуально с учетом локализации воспаления, степени разрушения сустава, возраста пациента и иных особенностей.
Примерный комплекс восстановительной гимнастики для ног выглядит так:
- Нужно лечь на спину и поочередно сгибать колени, не отрывая стоп от пола по 10 раз для каждой ноги.
- Имитация езды на велосипеде из положения лежа.
- Стоя у опоры, выполнять поочередные махи и круговые вращения ногами. Рекомендуемое количество подходов: по 7-10 раз справа и слева.
- Лежа на спине, сводить и разводить конечности, поднятые на 90 градусов по отношению к туловищу.
Применение фракции Дорогова при разных формах артрита
- Хорошо помогают улучшить кровообращение тканей массаж и физиопроцедуры, такие как парафинотерапия, грязевые аппликации, ванны на основе сероводорода, радона, йода и брома, магнитолечение, УЗИ-терапия.
- Чтобы облегчить болевые ощущения, назначаются терапия ультрафиолетом и лечение холодом – криотерапия.
Операция
Назначается при тяжелой стадии разрушения хряща, когда пациент испытывает сильные боли при малейшем движении сустава, а консервативная терапия приносит лишь кратковременное облегчение.
Щадящим оперативным методом считается артроскопия, выполняемая при помощи специального приспособления – артроскопа. Выполняется под местным наркозом, реже – при воздействии общей анестезии.
Техника выполнения вмешательства:
- На область выше воспаленного сустава накладывается жгут для снижения объема кровотока.
- Вводится анестезия.
- Выполняется несколько разрезов объемом несколько миллиметров.
- В суставную полость вводятся инструменты: оптическое устройство, оснащенное видеокамерой, для контроля процесса; трубка для промывания полости физраствором; артроскоп, чтобы выполнять необходимые манипуляции.
- После окончания операции физраствор откачивается вместе с разрушенными остатками тканей, вводятся антимикробные препараты, накладывается тугая повязка.
При сильном разрушении суставной сумки производится ее полная замена на протез из гипоаллергенного металла.
Народное лечение
Домашняя терапия помогает облегчить симптоматику недуга, ускорить восстановление дистрофированных тканей. Высокой популярностью среди пациентов пользуются согревающие компрессы:
- Кусок марли пропитывается аптечным раствором Димексида, накладывается на воспаленное сочленение, утепляется полиэтиленом и шерстяной тканью. Время воздействия – 20 минут.
- Смешаем полстакана водки и 1/3 стакана жидкого меда. Пропитаем смесью кусок марли, зафиксируем как компресс, выдержим от 15 до 30 минут.
- Возьмем по 1 ч. л. соды, соли, меда, горчичного порошка, можно заменить несколькими каплями йода. Смесь накладываем на больную коленку или голеностоп, утепляем полиэтиленом и шерстяным шарфом, выдерживаем столько, сколько удастся вытерпеть чувство жжения, но не меньше 20-30 минут.
Перед применением народных методов необходимо получить одобрение лечащего доктора.
Последствия несвоевременного лечения
При запоздалом визите к врачу и лечении прогноз состояния пациента может быть таким:
- Необратимая деформация хрящей и костей (артроз).
- Периартроз, периартрит – острый воспалительный процесс и разрушение околосуставных тканей.
- Полиартрит – поражение соседних суставов, вызванное деформацией одного из сочленений.
- Синовиты, бурситы – воспалительные процессы синовиальных оболочек.
- Необратимая потеря двигательной способности.
Коварство посттравматического артрита заключается в том, что он часто дает о себе знать спустя несколько месяцев после травмы, когда пациент уже успевает забыть о ней.
Поэтому важным условием правильной диагностики и своевременного лечения является внимание к своему здоровью, сообщение врачу всех важных обстоятельств Берегите себя и будьте здоровы!
Что такое посттравматический артрит?
Лечение травматического артрита должно быть комплексным и выполняться на ранних стадиях патологии. В таком случае воздействие на сустав и на организм будет минимальным, а движения без боли в ногах сохраняться надолго.Посттравматический артрит консультация травмотолога
Этиология артрита коленного сустава
Травматический артрит коленного сустава развивается у пациентов независимо от возраста и пола. Основная причина появления заболевания – травма или ее последствия. Виды травм, приводящие к такому результату:
- вывих мениска с повреждением капсулы сустава или связок;
- сильные ушибы, вызывающие мелкие кровоподтеки внутри капсулы;
- постоянное действие вибрации, приводящее к нарушению целостности сосудов, кровоснабжающих сустав.
Симптоматика патологии
Травматический артрит коленного сустава проявляется такими симптомами, как:
- болезненность в коленях при движениях;
- постоянный хруст в суставах;
- уменьшение амплитуды движений в коленях;
- покраснение и припухлость в зоне сустава.
Посттравматический артрит коленного сустава может сопровождаться изменениями со стороны организма. Например, повышается температура тела, появляется лихорадка. Если в анализах крови зафиксирован рост лейкоцитов, то возник бурсит в пораженном суставе, и присоединилась бактериальная инфекция.
Если симптомы появились сразу после травмы, то процесс острый и требует немедленной госпитализации. В случае постепенного развития, патологию заметить сложнее, поскольку она неактивно проявляется.Посттравматический артрит – возникает после повреждения сустава и околосуставной сумки
Особенности терапии
Больные часто не подозревают посттравматический артрит коленного сустава в своем организме. Они обращаются к специалистам только после прекращения движения в суставе.Если в пораженном участке развилась дистрофия с костными разрастаниями суставных поверхностей, то процесс необратим, его можно только замедлить с помощью лечения. Перед терапией выполняется комплексное обследование и делается рентген, УЗИ, КТ и МРТ.
Важно осмотреть другие суставы организма, которые могли подвергнуться травматизации. Ранним симптомом травмы является болезненность и опухлость участка. А патологические движения возникают на фоне вывиха.
Обязательно во время острого процесса ограничить подвижность сустава и зафиксировать его повязками. Можно приложить местно холод, если подозревается травматический артрит коленного сустава. В дальнейшем можно постепенно увеличивать нагрузку.
Осложнения патологического процесса
Со временем болезнь может распространиться на окружающие участки и спровоцировать развитие периартрита, который будет требовать дополнительного лечения хондропротекторами и противовоспалительными средствами. В результате постоянного разрушения синовиальной оболочки начинает разрастаться костная ткань, и сустав превращается в неподвижный анкилоз.
Если в синовиальную жидкость попадут бактерии, то разовьется воспаление сумки сустава или бурсит. При ослабленной иммунной система возможно проникновение инфекции в кровоток и развитие сепсиса.
Чем лечить заболевание?
Лечение посттравматического артроза голеностопного суставаЛечение посттравматического артрита проводится с помощью медикаментов. Применяются такие группы препаратов, как:
- Анальгезирующие средства, которые употребляют перорально. В эту группу входят НПВС вроде «Нимесулида», «Диклофенака», «Ибупрофена», «Анальгина», «Аспирина». В случае сильной болезненности можно употребить «Фаниган», «Солпадеин». Если воспалительный процесс выражен сильно, то целесообразно назначить кортикостероды в виде «Преднизолона», «Дексаметазона», «Дипроспана».
- Препараты в форме мази или керма для местного воздействия. Они в составе могут содержать растительные компоненты, которые снимают воспаление, а также НПВС вроде диклофенака и хондропротекторы вроде коллагена или ГАГ.
- Средства для питания и поддержания целостности хрящевой ткани. Их важно применять регулярно, поскольку они медленно действуют. Местное нанесение должно происходить в больших дозах, чтобы вещества проникли через кожу и суставную сумку, доходя до синовиальной оболочки. Можно включить в рацион больше желатина, а также витаминные комплексы и биологически активные добавки, например, «Дигидрокверцитин». В качестве хондропротекторов применяются «Терафлекс», «Артепарон», «Хондроксид».
Если консервативная терапия не дает требуемого эффекта, то выполняется оперативное вмешательство с целью постановки протеза. Операция называется эндопротезированием сустава.
Дополнительные методы терапии
Лечение посттравматического артрита заключается в применении дополнительных физиотерапевтических методик. На пораженный участок можно воздействовать электрическим током переменной частоты, а также магнитными полями, ультразвуковыми волнами. Эффективным способом введения лекарств в сустав является элеткрофонофорез.Без своевременного лечения посттравматический артрит может привести к разрушению суставаРеабилитолог может назначить парафинотерапию, бальнеотерапию, лечение озокеритом. Все методики должны совмещаться в период ремиссии с ЛФК. Физические упражнения остановят разрастание костной ткани и вернут подвижность суставу.
Нагрузка дается постепенно, а перед физическими упражнениями на больную ногу следует нанести растительную мазь и растереть пораженный участок.
Диетический рацион при артрите
Посттравматический артрит коленного сустава требует соблюдения диетического питания. Ежедневное меню должно быть насыщенным микроэлементами, особенно кальцием и витаминами группы A и D. В период обострения патологического процесса не рекомендуется употреблять много мяса и соли, течение болезни может осложниться подагрой.
Заболевание невозможно вылечить окончательно, но с помощью медикаментов и поддерживающей терапии его можно перевести в состояние стойкой ремиссии. Посттравматический артрит коленного сустава требует пожизненного поддерживания умеренной физической активности и ведения здорового образа жизни.
Посттравматический артрит: причины и лечение
Артрит — это воспаление суставов. Наиболее распространенной причиной является износ суставной поверхности. Посттравматический артрит — заболевание суставов, возникающее в результате многочисленных травм.
Дегенеративная патология носит прогрессирующий характер, поэтому так важно обнаружить заболевание на ранней стадии развития и посещать врача для полного обследования опорно-двигательного аппарата минимум один раз в год.
Описание болезни и причины ее появления
Что это такое? Возникновение заболевания связано с множественными механическими повреждениями суставной капсулы хряща. Посттравматический вид артрита — это разновидность дегенеративного вида патологии. Прежде всего заболевание вызвано гиперактивным образом жизни молодежи, последствие которого часто затрагивают суставы. Основные причины возникновения дегенеративной артропатии:
- закрытые повреждения;
- разрыв сухожилий или нарушение суставной капсулы при вывихе;
- дорожно-транспортные происшествия;
- спортивные травмы;
- падения и ушибы.
Такие травмы приводят к повреждению хрящевой ткани или кости, изменяя механику суставов, что влияет на более быстрое изнашивание. Заболевание возникает вследствие повреждения мениска, мышечной ткани или кровоизлияния в суставную полость.Второстепенными факторами, провоцирующими развитие патологии, являются частые переохлаждения, гормональные и обменные нарушения, попадание инфекций в сочленение с общим кровотоком, стрессовые ситуации и отложение солей.
Внимание! Посттравматический артрит может передаваться по наследству и сочетаться с аллергическими реакциями.
Около 12% людей страдают от проявлений этого заболевания. Травматический вид патологии чаще развивается у молодых людей и пожилых. Маленькие дети страдают от него не так часто.
Какие суставы поражает дистрофическая артропатия?
Данное заболевание классифицируется по определенному. Код по МКБ 10 определяется в зависимости от места локализации. Это серьезное заболевание, поражающие как большие, так и мелкие сочленения. Локализация заболевания:
- Посттравматический артрит пальца руки. В запястье насчитывается 27 костей. Поражение пальцев верхних конечностей считается началом заболевания.
- Посттравматический артрит плечевого сустава занимает код М84.1. Патология больше характерна для спортсменов и людей, постоянно поднимающих тяжести.
- Посттравматический артрит локтевого сустава. Это сочленение состоит из трех костей, только в 10% всех случаев боль в локте означает наличие артрита. Часто болезнь возникает из-за повреждения лучевой кости.
- Посттравматический артрит коленного сустава может быть вызван переломом мыщелков бедра или большой берцовой кости. Чаще всего это сочленение и подвергается ушибам.
- Посттравматический артрит голеностопного сустава появляется из-за постоянных вывихов и подвывихов.
Международная классификация болезней выделила для этой патологии отдельные коды, необходимые для удобства поиска методов диагностики, назначения лечения и т. д. Посмотреть их можно на официальном сайте МКБ 10.
Признаки посттравматического артрита
В целом симптомы посттравматического артрита схожи с классическими проявлениями любого вида артрита. Следующие симптомы являются поводом для посещения врача:
- отек пораженных болезнью сочленений;
- болевой синдром (начинается с умеренного, на последней стадии становиться ноющим и острым);
- скопление жидкости;
- ограниченная подвижность сустава;
- крепитация.
Довольно часто после травмы может произойти осложнение воспалительного процесса. У пациента повышается температура тела, появляется лейкоцитоз. Врач должен очень хорошо обследования пострадавшего с предположительным диагнозом посттравматического артрита. Столкнувшись с лейкоцитозом нужно быть осторожным и точно определить болезнь, потому что его можно спутать с инфекцией.
Важно! Понять характер течения дегенеративной артропатии можно в зависимости от того, как быстро появляются новые признаки и усиливаются старые.
Если все перечисленные признаки появляются сразу после получения травмы, можно говорить об острой форме артрита, которая требует немедленного медицинского вмешательства квалифицированных специалистов.
Консервативное и хирургическое лечение патологии
Как лечить болезнь? Лечение заболевание у ребенка и взрослого начинается с пересмотра питания. Врач назначает прием нестероидных противовоспалительных лекарств и анальгетиков. Чем лечить артрит? Терапия направлена на ускорение заживления поврежденного сустава, снятия боли и отечности. Назначают такие препараты:
- Адвил;
- Целебрекс;
- Аспирин;
- Док.
При сильных болях пациенту рекомендуют провести курс лечения с помощью кортикостероидных гормонов. На начальных этапах развития заболевания используют хондропротекторы, они восстанавливают хрящевую ткань и предотвращают дальнейшее прогрессирование дегенеративной патологии.
В полость сустава вводят лекарства, содержащие кортизон. Они являются искусственной суставной жидкостью, делая сустав более подвижным и функциональным. Когда артрит достигает 3 и 4 стадии развития требуется проведение операции. Хирургическое лечение включает восстановление или замену изношенных суставных поверхностей.
Помимо медикаментозного лечения посттравматического артрита, необходимо ежедневно выполнять индивидуально подобранный физиотерапевтом комплекс упражнений. Положительный результат терапии болезни появится быстрее, если использовать массаж и проводит физиопроцедуры.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при лечении?
Любое медицинское или хирургическое лечение имеет побочные эффекты или риски. НПВП могут вызывать раздражение желудка, почек, печени, головокружение, тошноту и рвоту. Кортизон вызывает повышение сердцебиение и увеличение сахара в крови.
Хирургические методы лечения имеют риск инфицирования, повреждения окружающих структур, износ или расшатывание имплантатов. Кроме того, существует риск медицинских осложнений, таких как тромбообразование, инфаркт, инсульт, инфекции и другие проблемы. К счастью, все эти проблемы довольно редко появляются. Большинство операций проходит успешно.
После операции вы можете ощущать некоторый дискомфорт. Возможно, придется временно использовать слинг, костыли, трость или ходунки. Функции постепенно улучшаться в течение нескольких месяцев после операции.
Терапия народными средствами
Дегенеративная патология является весьма неприятным заболеванием, но хорошо поддается лечению как медикаментами, так и народными средствами. Все травяные настои и мази оказывают положительное влияние на начальном этапе развития. Лечение народными средствами помогает снять боль и отек, уменьшает воспаление и степень проявления других симптомов.
Лекарства, приготовленные в домашних условиях, не могут вылечить болезнь самостоятельно. Они хороши, но только в качестве дополнительной терапии. Лечение травами улучшает амплитуду движений, и способствует восстановлению кровообращения в суставе.
Дома можно готовить настои и отвары для внутреннего применения. А также использовать компрессы, примочки и делать прогревания. Ванночки и прогревание можно применять, если нет сильно выраженного воспалительного процесса.
Травматический артрит: влияние внешних факторов
Прогрессирующая дегенерация сустава, обязанная своим происхождением внешнему воздействию, именуется травматический (посттравматический) артрит.
Патологические отклонения тесно связаны с повреждением суставного хряща, расположенного в месте сочленения костей. Со временем в процесс вовлекаются все компоненты сустава.
Структурные нарушения провоцируют зарождение нездоровой механики: искажается анатомическое строение, утрачиваются функциональные способности, ограничивается подвижность.
Причины
По сути, название болезни указывает на провокационные факторы, которыми выступают:
- нарушение целостности костной ткани (переломы, трещины);
- смещение суставных поверхностей (вывихи, подвывихи);
- огнестрельные и ножевые раны;
- растяжение и ослабление связок;
- повреждение хряща, либо хрящевых прослоек (менисков);
- кровоизлияния в суставную полость в результате ушиба;
- чрезмерные нагрузки на сустав, повлекшие малозаметные микротравмы.
Тяжелая травма часто приводит к возникновению и быстрому прогрессированию травматического артрита. Хотя, даже маленькие трещинки, появившиеся в суставном хряще, способны обернуться страшными последствиями спустя долгие годы.
Клиническая картина
Травматический артрит относят к группе дегенеративных артритов. От момента полученного повреждения до выраженного проявления заболевания насчитывается несколько этапов.
На ранней стадии пациента сопровождают умеренные боли, обостряющиеся при нагрузках на поврежденный сустав. Небольшая слабость, которая трактуется как обычное переутомление.
Постепенно болезненные отклонения усугубляются, при двигательной активности в пострадавшем суставе слышится своеобразный хруст. Присоединяется характерный симптом суставных болей – чувство ломоты, тяжести, жжения.
Болезненный синдром, отличается волнообразным характером и временным пиком интенсивности – глубокая ночь, предутреннее часы.
Клиническая картина дополняется отеком, местной гиперемией, скованностью, ограничением амплитуды движения, развивающейся деформацией сустава.https://www.youtube.com/watch?v=34msL4d2CecПрогрессируя дегенеративные изменения приводят к образованию анкилозов, деформаций, контрактур. Как результат – утрачиваются функциональные способности сустава, порой целиком и полностью.
Не игнорируйте даже слабовыраженные болезненные симптомы. Своевременная диагностика и лечение – единственная возможность сохранить здоровье.
Диагностирование
Для выявления степени тяжести поражения и назначения адекватного лечения пациенту необходимо обратиться к специалисту травматологической или ортопедической практики. Сложившуюся клиническую картину определяют по результатам:
- забора крови для общего анализа – развитие артрита подтверждают низкий уровень гемоглобина, повышенная СОЭ (чем больше показатель, тем активнее патология), высокое содержание эозинофилов в лейкоцитах;
- забора крови для биохимического анализа – в острой стадии в сыворотке отмечается повышение фибриногена, сиаловых кислот, гаптоглобина;
- рентгенографии – прямое и боковое проекционное исследование патологического очага;
- контрастной артрографии – обнаружение минимальных отклонений в костных структурах позволяет выявить болезнь на начальном этапе;
- забора синовиальной жидкости для цитологического и микробиологического анализа – уточнение причин, побудивших заболевание, подбор эффективной терапии;
- УЗИ, КТ, МРТ – определение произошедших изменений: остеофитные разрастания, выпот сустава в полость и наличие патологического экссудата, утолщение синовиальной оболочки, структурные нарушения хрящевой ткани, субхондральные кисты.
В некоторых случаях целесообразна артроскопия. Метод дает возможность визуализировать и оценить состояние суставной полости в полном объеме, убедиться в необходимости хирургического вмешательства. Кроме того, процедуру используют для устранения костных отломков, скопившейся жидкости, гноя, введения кортикостероидных средств в патологический очаг.
Терапевтические мероприятия
Лечение травматического артрита проводится по стандартной схеме. В подостром или хроническом состоянии симптоматические проявления удается снимать противовоспалительными препаратами нестероидной группы (Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен). Фармакологические продукты употребляются в виде таблеток, инъекций и мазей местного применения (Вольтарен гель, Эспол, камфора).
Болевые приступы часто вызывают непроизвольное сокращение мышечных тканей. Результат длительного перенапряжения – спазм гладкой мускулатуры, прилегающей к пораженному суставу. Состояние устраняется назначением миорелаксантов (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм).
Выраженность болезненных отклонений при остром течении купируется стероидными гормональными средствами (гидрокортизон, преднизолон). Практикуется также введение синтетических гормонов в поврежденную полость сустава.
Для восстановления синовиального гомеостаза применяют инъекции гиалуроновой кислоты. Вещество концентрируется в суставной капсуле, близлежащих мышечных тканях и связках, обеспечивая доставку питательных веществ к поврежденному хрящу.
Физиотерапия
Купировав острый период патологического процесса, к лечению подключают физиопроцедуры:
- электрофорез;
- УФО;
- магнитотерапию;
- лазеротерапию;
- лечение током разной направленности.
Особое значение отводится лечебной физкультуре. Правильно подобранный комплекс существенно снижает риски формирования контрактур суставов, укрепляет ослабленные болезнью мышцы и связки.
Не менее эффективен лечебный массаж с помощью которого удается улучшить микроциркуляцию крови, предотвратить мышечную атрофию, стимулировать выведение патологического экссудата из суставной полости.
В качестве восстановительной терапии рекомендовано санаторно-курортное лечение с включением грязелечения, бальнеотерапии.
Оперативное вмешательство
- К радикальным хирургическим вмешательствам медики прибегают, если щадящее лечение коленного, голеностопного, тазобедренного, плечевого сустава не принесло ожидаемых результатов, либо дегенеративные изменения необратимо деформировали сустав.
- В таких случаях показаны:
- синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки;
- артротомия – вскрытие или обнажение сустава с целью вправления вывихов, удаления смещенных менисков, хирургической обработки воспаленной полости;
- артродез – прочная фиксация сустава в функционально выгодном положении;
- артропластика – резекция поврежденных и некротических тканей с последующей заменой донорскими биологическими материалами;
- эндопротезирование – полная или частичная замена суставных элементов имплантами с идентичной анатомической формой, позволяющих вернуть весь объем движений.
На сегодняшний день проводятся операции по замене не только крупных, но и мелких суставов. Современные эндопротезы наделены повышенной износоустойчивостью и отлично вживаются в человеческий организм. Эндопротезирование позволяет окончательно избавиться от проблем с суставами.
Профилактические меры
Отличительная особенность артритов – высокие риски рецидивов. Но есть способы уменьшить вероятность повторного развития.
Для этого понадобится: избавиться от вредных привычек, пересмотреть характер питания в пользу низкокалорийных витаминизированных блюд, ежедневно употреблять достаточное количество жидкости, не избегать дозированной физической активности, заниматься гимнастикой на постоянной основе, не переохлаждаться – ослабленные суставы любят тепло.
Посттравматический (травматический) артрит: лечение
Причины
Данное заболевание чаще диагностируется у людей, которые увлекаются экстремальными видами спорта. Посттравматический артрит появляется после таких повреждений:
- разрыв или растяжение сухожилий;
- вывих;
- перелом кости;
- ушиб мягких тканей;
- травма мениска;
- повреждение хрящевой ткани, трещина хряща.
В результате травмы возникает кровоизлияние в капсулу сустава, из-за чего и развивается воспалительный процесс. Чаще заболевание возникает при механических повреждениях закрытого типа, когда внешние проявления в виде наружного кровотечения отсутствуют.
Посттравматический артрит также может стать следствием неудачно проведенного хирургического вмешательства. На месте проведения манипуляций образуются спайки, которые затрудняют нормальный кровоток. Но такое нарушение встречается редко.Совместно с травмой спровоцировать болезнь могут такие факторы:
- переохлаждение;
- неудобная обувь;
- чрезмерные физические нагрузки;
- снижение иммунитета;
- частые стрессы.
Предрасполагающим фактором для запуска воспалительного процесса в суставе является сбой в работе эндокринной системы, обменные нарушения, а также инфекционно-воспалительные болезни, например, ангина или ОРВИ.
Симптомы
Выраженность симптоматики зависит от тяжести травмы. При ушибах или растяжениях воспалительный процесс развивается постепенно, поэтому и симптомы первое время слабо выражены. Возникают такие признаки:
- периодические болевые ощущения в травмированном суставе;
- ограничение подвижности;
- припухлость и отек;
- хруст при движении;
- покраснение воспаленного участка.
Сразу после травмы боль может усиливаться при движении и стихать в состоянии покоя. Со временем она приобретает постоянный характер. На начальной стадии изменения в суставе отсутствуют, но по мере прогрессирования воспаления ухудшается состояние самочувствия.
Если вовремя не распознать и не лечить артрит после травмы, то он переходит в хроническую форму.
В остром периоде болевые ощущения сильные, приводят к судорогам и спазмам мышц. Поврежденный сустав деформируется, поэтому появляется хромота. В период ремиссии симптомы воспаления становятся менее выраженными.При переломах, повреждении мениска или разрыве сухожилий развивается острый посттравматический артрит. Симптоматика возникает сразу после травмы, проявляется сильной болью, припухлостью сустава и резким ограничением его подвижности.
Кроме местных, выражены и общие симптомы воспалительного процесса. У пациента повышается температура тела, появляются признаки интоксикации и повышается уровень лейкоцитов в крови.
Если при повреждении нарушается целостность сосудов, то в травмированном суставе возникает кровоизлияние. Пациент ощущает сильную боль, ухудшается подвижность суставного сочленения.
Диагностика
При обращении в больницу врач пальпирует больной сустав, проводит визуальный осмотр травмированного участка. Пальпация болезненна, можно нащупать уплотнение или изменение краев суставной щели. Для большей информативности проводится рентгенография или ультразвуковое исследование.
Дополнительно пациенту нужно сдать анализ крови.
Лечение
Лечить сустав необходимо непосредственно после ушиба, вывиха или растяжения связок. В таком случае эффективность терапии будет максимальной.
Наилучшего лечебного эффекта можно достичь, если обратиться за лечением в первые 2-3 недели после травмирования.
Если длительное время не лечить травмированный сустав, то нарушается кровоток. В результате недостатка питательных веществ разрушается хрящевая ткань и атрофируются мышцы. Без медикаментозного лечения происходят деструктивные необратимые процессы, которые можно исправить только оперативным путем.
Медикаменты
Медикаментозная терапия эффективна, когда отсутствуют разрушения сустава и околосуставных тканей. Применяются такие препараты:
- НПВС. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Эффективен Диклофенак и Индометацин в таблетках. Среди местных средств можно выбрать Вольтарен или Лошадиный гель.
- Обезболивающие стероидные средства. Их нужно использовать, если болевой синдром сильный. Подойдет Кеналог и Дипроспан.
- Хондропротекторы. Они эффективны на более поздних стадиях развития артрита, поскольку способствуют наращиванию хрящевой ткани. Подойдет Дона и Терафлекс.
- Витаминные комплексы. Это Остео-Вит или Остеомид.
Операция
Если консервативное лечение оказалось малоэффективным, тогда заболевание лечится только при помощи операции.Существуют такие виды хирургического вмешательства:
- эндопротезирование – замена разрушенного сустава протезом;
- остеотомия – устранение деформации с помощью искусственного перелома с применением в качестве крепления гвоздей, штифтов, спиц и других приспособлений (манипуляция осуществляется через разрез кожи или прокол);
- остеосинтез – это введение фиксатора-имплантата в зону перелома;
- артродез – полное обездвиживание сустава;
- артроскопия – малоинвазивная методика для диагностики и лечения болезней суставных сочленений.
Операция проводится под общим наркозом.
Диета
Диетическое питание способствует скорому выздоровлению. Из рациона нужно исключить такие продукты:
- яйца;
- красное мясо;
- рыбу жирных сортов;
- острые и приправленные блюда;
- жирную еду;
- копчености.
Стоит отдавать предпочтение продуктам, богатым кальцием. Это нежирный творог и сметана. Также в рацион стоит включить сухофрукты, бананы, овощи и мясо птицы. В сутки нужно выпивать не менее 2 л воды.
Народные средства
С воспалением могут справиться такие средства:
- компресс на основе мумие и меда;
- теплый капустный лист, намазанный медом;
- мазь на основе прополиса и растительного масла (ингредиенты брать в равных пропорциях);
- смесь редьки, репы и хрена;
- компресс с водкой, скипидаром (по 100 мл) и 3 ст. л. растительного масла.
Данные средства также помогают уменьшить боль. Но перед применением следует проконсультироваться с врачом для выбора оптимального времени воздействия народных снадобий.
Физиотерапия
Посттравматический артрит легкой степени тяжести можно лечить при помощи таких физиотерапевтических процедур:
- аппликации парафина и озокерита;
- индуктотермия;
- лазерная терапия;
- фонофорез;
- электрофорез новокаином;
- УВЧ;
- массаж.
Все процедуры проводятся только в период ремиссии.
Гимнастика
Лечебная физкультура крайне важна для восстановления подвижности сустава. Уже через неделю после травмы (если у человека не перелом) назначается гимнастика.
ЛФК является профилактикой анкилоза и других осложнений.
Занятия нужно начинать с разминки. Для разогрева суставного сочленения можно использовать разогревающие мази и гели.
Сначала сустав подвергается малым нагрузкам, постепенно переходя к выполнению более сложных упражнений. Разработкой комплекса гимнастики занимается физиотерапевт.
Осложнения
Наиболее тяжелые последствия возникают, если вовремя не начать лечение посттравматического артрита. Осложнения такие:
- нарушение подвижности, которое часто считается следствием травмы, а не артрита;
- хромота;
- деформация суставного сочленения;
- подвывихи;
- контрактуры;
- периартрит (воспаление околосуставных тканей);
- деформирующий артроз;
- бурсит.
На поздних этапах восстановить двигательную активность и избавиться от осложнений тяжело.
Самым опасным последствием посттравматического артрита является гнойная инфекция и сепсис.
Профилактика
Чтобы после травмы не появился травматический артрит, необходимо сразу посетить травматолога (даже если отсутствует боль в суставе). Воспалительный процесс незаметен в первое время, но врач назначит противовоспалительное лечение.
Прогноз на выздоровление благоприятный, но нужно быть готовым к тому, что лечение продолжительное. Скорость восстановления сустава зависит от степени тяжести поражения.
Диагностика и лечение посттравматического артрита. Посттравматический артрит стопы симптомы и лечение
Очень часто пациент долгое время даже не догадывается, что у него посттравматический артрит. И обращается к врачу, когда боли усиливаются и движения в суставе становятся затруднительными.
При хроническом течении болезни лечение сложное и длительное. Дистрофические изменения суставных тканей могут стать необратимыми.
В этом случае помочь вернуть работоспособность можно только с помощью эндопротезирования – сложной операции.
Чтобы не допустить осложнений, после любой травмы сустава нужно посетить врача и пройти обследование. С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ или МРТ специалист определит, какие внутренние повреждения появились. При своевременно начатом лечении осложнений можно избежать и вернуть нормальную работоспособность суставу.
При остром течении заболевания медицинская помощь требуется сразу. Если после травмы появилась сильная боль, сустав опух и кожа покраснела, больного требуется поместить в медицинское учреждение для обследования и лечения.
Посттравматический артрит
Каждое заболевание в медицинской литературе имеет свой код. Посттравматический артрит по МКБ 10 имеет код М00-М25 (международный стандарт), который зависит от места локализации патологии.
Чаще всего травмируются голеностопные и коленные суставы, из-за чего и возникает посттравматический артрит голеностопного сустава и коленного сустава. Колено чаще всего травмируется у спортсменов и людей, которые имеют лишний вес.
Посттравматический артрит коленного сустава обладает характерными болями в области коленей, которые могут ощущаться после физических нагрузок. В некоторых случаях болезненные ощущения появляются и без нагрузок.
В дальнейшем боли становятся постоянными.
Поначалу плечо лишь немного побаливает. Появление небольших трещин в костях или хрящах, повреждение сухожилий с каждым годом все больше дают о себе знать.
Однако если травма была очень сильной, артрит может проявиться сразу.
Посттравматический артрит пальца руки возникает вследствие всевозможных суставных травм, растяжений и ушибов, может возникнуть после операции.
Крестцово-подвздошный сустав является полуподвижным сочленением, имеет короткую суставную капсулу и крепкий связочный аппарат. Это соединение чаще всего подвержено артриту и остеоартриту. Артрит крестцово-подвздошного сочленения является наиболее распространенной причиной появления боли в нижней части спины.
Крестцово-сочленовный артрит приносит дискомфорт при ходьбе, затрудняет выполнение привычной работы. Артрит крестцово-подвздошного сочленения носит хронический характер, поэтому симптомы беспокоят человека лишь определенное время, после чего уменьшаются и через некоторый период времени возникают вновь.
Крестцово-сочленовный артрит чаще беспокоит людей пожилого возраста.
Какой у данной болезни код МКБ
Посттравматический артрит, как и каждое заболевание, в профессиональной медицине имеет определенный код, позволяющий классифицировать патологию. У посттравматического артрита по МКБ 10 тоже имеется код, от М00 до М25. Он зависит от того, где локализуется патология.
Симптомы артрита стопы
Какую бы причину ни имело это заболевание, оно всегда будет иметь некоторые схожие клинические признаки. Если быть точным, то это все признаки воспаления:
- Краснота. Она возникает вследствие повышенного притока крови к патологическому очагу. Организм своими силами пытается избавиться от повреждающего фактора.
- Припухлость или отечность. Также на фоне притока крови.
- Боль. Возникает при повреждении тех или иных структур суставной полости. Боль может возникнуть при растяжении, сдавлении капсулы сустава или после травмы.
- Нарушение функции. Часто больной сустав ограничен в движении и сильно болит, когда им двигают.
- Повышение температуры. Часто при инфекционном воспалении. Наш организм, повышая температуру, пытается убить микроорганизмы.
Заподозрить заболевание суставов достаточно легко. Точный диагноз вам поможет установить врач. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем проще будет контролировать течение заболевания.
Посттравматический артроз: специфика лечения заболевания
Тяжелые расстройства функции суставов возможны не только в результате старческих дегенеративных процессов.
В молодом активном возрасте на фоне травматических повреждений возможна деструкция суставных поверхностей, которая быстро приводит даже к полной неподвижности в сочленении.
Так возникает посттравматический артроз – болезнь, которая приводит к потере трудоспособности в любом возрасте. Коварство заболевания в том, что даже незначительная на первый взгляд травма, способна привести к тяжелейшим последствиям.
Как возникает болезнь: причины и механизм развития
Как следует из названия патологии, основной пусковой фактор развития тугоподвижности в суставе – любая травма. Так как пострадать может любое сочленение, то список возможных повреждений очень велик. Наиболее распространенные из них, ведущие к формированию посттравматического артроза, представлены ниже: