Полиартрит коленного сустава является последовательным или одновременным воспалительным процессом коленного сустава хронического или острого характера. Он развивается в качестве самостоятельного заболевания  или как следствие после тяжелой травмы, из-за которой нарушился обмен веществ и иммунный процесс. Он характеризуется воспалением сочленения и оболочки с последующим разрушением структур суставов. Он сопровождается локальным отеком, болью и нарушенной функцией суставного соединения, которое воспалено.

Особенности протекания болезни и разновидности патологии

Полиартрит коленного сустава, а также его лечение и симптомы зависят от разновидности патологии и отличаются своей полиэтилогичностью, т.е. многообразными факторами, которые и провоцируют его возникновение.

Если определить точную причину появления, это поможет установить разновидность, а проявления клинического характера – степень выражения патологии.

Как правило, комплексную терапию подбирают с учетом причин, формы и протекания заболевания.

В зависимости от первопричины, этой болезнью и ее лечением может заниматься инфекционист, ортопед, травматолог, венеролог или какой-либо другой врач узкого профиля.

Изменения патологического характера при острой форме полиартрита коленного сустава обратимы, тогда как при хроническом есть только стойкий и необратимый эффект.Если у пациента легкая форма заболевания, это никак не повлияет на  трудоспособность, а вот тяжелая может привести к ограничениям или полной потере. Так, в соответствии с формой болезни больному предлагают разные группы инвалидности.

Способы лечения в современной медицине могут помочь избавиться от этого недуга полностью, но начинать лечение желательно как можно раньше, иначе при допуске перехода стадии болезни в тяжелую форму исправить все будет очень сложно, или даже невозможно.

Разновидности полиартрита коленного сустава:

• Ревматоидный.
• Ревматический.
• Посттравматический.
• Реактивный.
• Псориатический.
• Инфекционный.
• Кристаллический.

Причины появления полиартрита коленного сустава

К главным причинам появления полиартрита коленного сочленения относят:Нарушение процесса метаболизма в организме является провоцирующим действием к развитию полиартрита кристаллического вида.

1. Заболевания инфекционного характера – следующая причина образования инфекционного или даже реактивного воспаление; у деток причиной развития полиартрита может послужить эпидемический паротит, краснуха, энтеровирусная инфекция, а у взрослых – банальная пневмония, цистит, фарингит, сальмонеллез и проч.
2. Повреждение элементов суставов при травме – ушибы, перелом берцовой бедренной кости в зоне сустава, разрыв мениска.
3. Вирусные инфекции, допустим, острая форма гепатита В.
4. Нарушения иммунного и аутоиммунного характера – волчанка красная, склеродермия могут привести к образованию ревматического, ревматоидного и прочим видам полиартрита коленного сустава.
5. Операционное вмешательство на коленном суставе.
6. Псориаз – может  быть провоцирующим фактором к появлению псориатической форме патологии.

Главные признаки полиартрита колена

У симптомов полиартрита коленного сустава есть свои особенности для разного вида лечения, которые характерны для разных болезней, но среди них объединили общие признаки:Боль. При острой форме заболевания характерен болевой синдром в крайней стадии, когда боль резкая и появляется сразу в нескольких суставах, либо появляется последовательно, когда сначала начинает доставлять беспокойства оба колена поочередно, с интервалом в несколько дней. Такая образная «летучесть» боли присуща лишь пораженным суставам.Скованность. Ограниченность передвижения в утреннее время сменяется восстановлением движения в дневной период.

• Отечность колена. Практически во всех случаях сустав, который воспалился, опухает.
• Гиперемия кожи. В области воспаления появляется покраснение.

Гипертермия кожного покрова в воспаленной зоне. Повышение температуры кожи при прикладывании руки к больному суставу.

• Метеочувствительность. Незадолго до смены погодных условий, будь то дождь или жара, боли в суставах усиливаются, а если их не было до этого, то они возобновляются.
• Разбитость, потливость, потеря аппетита, общее недомогание.
• Развитие деформации. Появляется при 2-й и 3-й стадии.

В хронической форме сила ноющей волнообразной боли может усиливаться при нагрузках на сустав в утреннее и ночное время.

Возникновение ревматоидного полиартрита коленного сустава

Симптоматика ревматоидного полиартрита плавающая, т.е. варьирует в зависимости от формы, но откладывать лечение не стоит. В классической форме достаточно часто замечено зеркальное поражение коленей с мелкими суставами рук.

Заболевание развивается плавно, постепенно. Припухлость не присутствует, или же она чуть заметна. Вначале утренняя скованность практически незаметна, выражена слабо, что вначале не напрягает человека. По мере прогрессирования это становится более выраженно, плюс ко всему появляется такие неприятные симптомы, как мышечная атрофия, охлажденность конечностей.

А вот псевдосептическая форма уже сопровождена высокой температурой, ознобом, сильной потливостью, васкулитами, а суставные проявления выражены слабо или вовсе отсутствуют.

Суставно-висцеральной форме характерно сочетание, где сочленения поражаются вместе с серьезными нарушениями внутренних органов.

Признаки реактивного полиартрита

Он начинает свое развитие спустя несколько недель после перенесения острого инфекционного заболевания.

Начало сразу «острое», сопровождено суставной болью, ознобом, общим недомоганием и фебрильной температурой.

Также не будем исключать одновременное воспаление слизистых, например, стоматит, уретрит или конъюнктивит. Острый процесс может длиться от 7 дней до 3-х месяцев, а после переходит в хроническую форму.

Симптомы кристаллического полиартрита

Картина данного вида полиартрита обуславливается отложением мочевины в виде кристалликов внутри суставов.

Этот вид полиартрита имеет течение рецидивирующего характера. Болезнь может обрушиться внезапно со своей острой болью в крупном суставе или суставном соединении, сопровождаясь отечностью, местной гипертермией и покраснением кожи.

Приступ может длиться до четырех дней, а далее симптомы благополучно пропадают, вводя человека в заблуждение, так как это время от времени будет снова возобновляться. В будущем продолжительность приступов увеличивается, а интервалами уменьшается.

Как проявляется инфекционный специфический полиартрит коленного сустава

Один, но чаще два коленных сустава начинают воспаляться на фоне протекающего сифилиса, гонореи, дизентерии, бруцеллеза и прочих инфекций. При сифилисе крупные сочленения бывают поражены в третичном периоде. Пальпация болезненна, ночью боли усиливаются.

Полиартрит на фоне гонореи начинается внезапно в течение следующего месяца после инфицирования. Отличительные признаки – высокая температура, резкие боли в бедрах, коленях, локтях.

А вот симптомы при полиартрите на бруцеллезе – лихорадка волнообразная, отечность, боли, покраснение кожных покровов, ограниченность в передвижениях, увеличивающаяся печень, лимфоузлы, селезенка.

Диагностика болезни коленного сустава

Основные методы:

• Обследование физикального характера – сбор жалоб, пальпация, анамнеза.
• УЗИ сочленения колена.
• Сцинтиграфия.
• Рентгенография.
• КТ/МРТ.
• Артроскопия.

Диагностика в лабораторных условиях:

1. Биохимический анализ (показатели – мочевая кислота, белки, креатинин, билирубин, белковые фракции, АСТ, АЛТ, СРБ) и общий анализ крови (СОЭ и лейкоцитарная формула).
2. Исследование жидкости сустава – иммунологическое, микроскопическое, бактериологическое, цитологическое.
3. Анализ мочи.

Другие методы:

• серологические анализы крови;
• УЗИ;
• ЭХОКГ;
• ЭКГ;
• ПЦР-диагностика;
• биопсия внутреннего слоя сумки сустава.

Стандартная схема лечения полиартрита коленного сустава при появлении первых симптомов

Целями лечения полиартрита коленного сустава являются:

• купирование болей,
• восстановление функций пораженного сочленения,
• остановка прогрессии патологии.

Выбор способ лечения и воздействия зависит от стадии, вида, степени тяжести и причины патологии, а также возрастной категории пациента, наличия/отсутствия лекарственной непереносимости и прочих заболеваний.

Соблюдать диету

ПП (правильное питание) особо важно при полиартрите подагрического вида, при котором вещественный обмен нарушен. Благодаря диете вы сможете скорректировать поступление в организм пуринов, тем самым влияя на исход болезни. Полиартрит ревматоидного вида часто влечет за собой появление остеопороза, а по этой причине в рационе должны быть продукты, в которых много витамина D и кальция.Общие советы по питанию: постарайтесь ограничить употребление в пищу соли, сахара, исключите копчености и консервированные продукты ,а также тугоплавкие жиры, специи, приправы и жирные/жареные блюда. Не забудьте отказаться от алкогольных напитков. Детальную диету вам назначит ваш лечащий врач-ревматолог или артролог в зависимости от того, какой у вас вид патологии.

Лечение лекарственными препаратами

Для того, чтобы уменьшить отек и воспаление, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде:

1. Таблеток:

• нимесулид,
• диклофенак,
• мовасин.

1. Инъекций:

• тексамен;
• мовалис;
• фламакс.

Не исключена возможность дополнительного лечения при помощи анальгетиков, допустим, парацетамола. Если болезнь протекает тяжело  — пульсотерапия кортикостероидами – преднизолоном или метилпреднизолоном.Снять боль и воспаление помогут внутрисуставные инъекции на гормальной основе:

• дипроспан,
• кеналога,
• флостерола.

А вот базисная терапия состоит из метотрексата и/или сульфасалазина. Лекарства можно принимать только по назначению врача, так как помимо положительного  эффекта они сильно садят печень.

Лечение этиотропного характера инфекционного полиартрита состоит из антибиотиков, которые губительно воздействуют на возбудителя заболевания.

От них помогут избавиться антибактериальные, противовирусные и симптоматические препараты.

Физиотерапевтическое лечение

Избавиться от боли, снять отечность помогают физиотерапевтические процедуры:

• парафиновые аппликации на суставы,
• УВЧ,
• озокерит,
• фонофорез,
• ультразвук,
• магнитотерапия,
• массаж.

Самостоятельное прогревание суставов и физиотерапия при обостренной болезни противопоказаны, если любой сустав воспален в острой форме, сопровождается отеком, повышением температуры, покраснением кожи, болью, так как тепловое воздействие только сделает хуже.

Физкультура

Необходимые для вашего случая упражнения подберет врач ЛФК в период ремиссии с учетом адаптации к нагрузкам, физического состояния, числа затронутых поражением суставов и возраста.

Гимнастика поможет разработать больное сочленение, особенно после операции.

Лечение хирургическим путем

Если все вышеописанные методы оказываются неэффективными, то приходится прибегнуть к операции на суставе, причем это может быть:

• лечебная артроскопия,
• эндопротезирование,
• синовэктомия.

Своевременное лечение комплексного типа поможет остановить прогрессирование воспалительного процесса и избежать разрушения сустава. Очень важно как можно раньше обратиться в больницу, пройти обследование по всем пунктам и соблюдать все предписания высококвалифицированного специалиста.

Полиартрита коленного сустава: симптомы и лечение

Основная нагрузка при ходьбе припадает на нижние конечности. Основную ее часть берут на себя коленные суставы. Полиартрит коленного сустава (ПКС) представляет собой хронический воспалительный процесс коленного сустава (КС).

Поздняя диагностика и неправильно назначенная терапия является следствием разрушения и необратимой деформации КС.

Чтобы предотвратить необратимые изменения в пораженной области необходимо рассказать подробнее о таком заболевании, как полиартрит коленного сустава, симптомы и лечение.

Механизм и причины образования полиартрита коленных суставов

Полиартрит – это болезнь, при которой очаг воспаления поражает сразу несколько суставов, чаще всего они поражаются симметрично. При ПКС костные соединения воспаляются поочередно или одновременно. Начало воспалительного процесса локализуется в суставной полости. В виду обилия в тканях КС кровеносных, лимфатических сосудов и нервных окончаний, очаг постепенно затрагивает все части КС.Полиартрит колена могут вызвать:

• травмы КС;
• осложнения после хирургического вмешательства при лечении КС;
• инфекционные и вирусные заболевания в анамнезе;
• нарушения обмена веществ;
• аутоиммунные заболевания;
• онкозаболевания;
• генетическая предрасположенность.

Полиартрит коленного сустава представляет собою воспалительный процесс не менее двух суставовПеречисленные факторы риска не являются достаточными, для возникновения болезни. Особенно важно знать, что спусковым механизмом может послужить стресс или резкое переохлаждение организма.

Особенности протекания и виды патологии

Артрит коленного сустава представляет собой заболевание, при котором поражаются симметричные суставы, в данном случае коленные. Оно сопровождается припуханием партикулярных мягких тканей, распространяющимся на лимфатические узлы. В дальнейшем течение болезни связано с фиброзным и костным анкилозами пораженных суставов, остеопорозом и разрушением.Классификация недуга опирается на различные причины, вызвавшие его развитие:

1. Посттравматический. Развивается как последующее осложнение перенесенной травмы.
2. Инфекционный. Получает возможность развития под воздействием бактерий и вирусов (грипп, туберкулез, сифилис и другие), переносимых посредством движения крови к КС.
3. Кристаллический. Вызван нарушениями обменных процессов, в частности процентным содержанием в крови мочевой кислоты и ее выведением из организма.
4. Ревматоидный. Наиболее распространенный и опасный вид. Получает развитие на фоне аутоиммунных заболеваний. Опасен способностью поражать помимо КС, жизненно важные органы.
5. Реактивный. Стремительно развивается под воздействием ответа иммунной системы на инфекционных возбудителей (герпес, кишечная инфекция).
6. Псориатический. Является осложнением псориаза. Развивается стремительно, КС поражаются, как симметрично, так и асимметрично.

В зависимости от провоцирующих факторов различают несколько видов заболевания

Симптомы полиартрита

Симптомы полиартрита коленного сустава тесно связаны с причинами возникновения болезни. Общими симптомами являются припухлость области КС, повышение температуры и тяжело переносимая боль.

Проявления ревматоидного полиартрита. Изменения в костном соединении развиваются быстро.Характерными признаками считаются:

• более быстрая, чем обычно утомляемость;
• суставные и мышечные боли;
• усиление болевых ощущений при смене погодных условий;
• припухлость и гиперемия области КС;
• повышение температуры тела до 38 градусов Цельсия;
• повышенная потливость;
• не часто со стороны сердца наблюдается перикардит.

Признаки кристаллического полиартрита. Возникает при нарушении обменных процессов, сопровождающихся отложением кристаллов соли мочевой кислоты в КС.Приступы возникают периодически, в сопровождении следующих симптомов:

• болезненность области поражения;
• отечность мягких тканей;
• краснота кожных покровов и местное повышение температуры;
• ограничение подвижности КС.

Приступы длятся несколько дней, после чего стихают полностью до следующего приступа. При отсутствии лечения их частота и длительность стремительно растет.Симптомы полиартрита коленного сустава проявляются в зависимости от вида, причин развития болезниПроявления инфекционного специфического ПА. Реакция на проникновение в КС патогенной флоры способствует развитию гнойного процесса. Пунктат КС имеет серозный характер, иногда слегка мутноватый. Клиническая картина более острая.Полиартрит гнойный развивается в следствии проникновения инфекции в синовиальную полость из очагов воспаления гематогенным путем и характеризуется:

• повышением температуры тела;
• припухлостью КС;
• спонтанными болями, усиливающимися при пальпации, поколачивании;
• пункция обнаруживает серозно-фиброзный выпот на ранних стадиях, позднее гной;

При прогрессировании гнойного процесса инфекция охватывает партикулярные ткани, образуя флегмоны и абсцессы, которые могут прорваться наружу.

Диагностика полиартрита коленных суставов

Чтобы определить вид ПА, его стадию и метод лечения необходимо определить, какой врач лечит полиартрит. Обычно патологией КС занимаются:

1. Терапевт или семейный врач, который направит на диагностические исследования.
2. Ортопед после объективного осмотра и необходимых анализов занимается выявлением проблемы.
3. Хирург, чья помощь понадобится при необходимости оперативного вмешательства.

Своевременные, правильные методы диагностирования имеют большое значения для благоприятного исхода назначенного лечения. После внешнего выявления характерных признаков, врач рекомендует провести диагностику с целью подтверждения диагноза и выбора терапии.Диагностика полиартрита коленного сустава заключается в комплексном проведении обследования больногоВот основные виды диагностических анализов:

• общий, развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• анализ крови соэ;
• биохимия крови;
• проба на С-реактивный белок (ревмофактор);
• общий анализ мочи;
• пункция синовиальной жидкости КС;
• определение АСТ, АЛТ;
• рентгенографическое исследование;
• проба Манту (при подозрении на туберкулезную форму);
• гистология тканей КС;
• УЗИ, МРТ, КТ;
• артроскопия КС.

 Лечебные мероприятия

При диагнозе – полиартрит коленного сустава, лечение направлено на купирование очага воспаления, снижения болезненности и восстановления функций КС. Первостепенной задачей стоит устранение причины, спровоцировавшей развитие болезни.Для успешной терапии проводят комплексную проверку больных ревматоидным артритом и включают комплекс мер:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиотерапевтическая терапия.
3. ЛФК.
4. Применение антибактериальных препаратов.
5. Соблюдение правил питания, при ПКС.

Важным моментом является строгая диета при терапии ПА.По результатам обследования назначается курс лечение, которое направлено на устранения симптоматики, дальнейшего развития заболевания

Питание во время лечения

Следуя несложным правилам питания можно ускорить процесс восстановления. Для этого необходимо снизить употребление:

• соли и сахара;
• специй и пряностей;
• солений и копченостей;
• алкогольных напитков;
• сладких газированных напитков;
• крепкого чая, кофе, какао;
• цитрусовых;
• жирного мяса.

Желательны к употреблению следующие продукты:

• диетическое мясо (курица, индейка, телятина, крольчатина);
• молочная продукция небольшой жирности;
• субпродукты, богатые железом (печень);
• холодец, кисель;
• рыба и морепродукты.

Диета подразумевает использование в приготовлении блюд свежих овощей и фруктов. Значительную пользу приносит при ее систематическом, длительном соблюдении.При нарушении обменных процессов в организме необходимо строго соблюдать рекомендации врача по питанию

Медикаментозная терапия

Лечение полиартрита коленного сустава заключается в устранении причины, симптомов и дальнейшего развития недуга. Для проведения терапии используют:

1. НПВП («Нимид», «Ибупрофен», «Мелоксикам»).
2. Глюкокортикостероиды («Депо-медрол», «Кеналог»).
3. Антибиотики (назначают после определения резистентности).
4. Препараты, основным направлением которых является стимуляция работы иммунной системы («Тактивин»).
5. Хондропротекторы («Терафлекс»).
6. Витаминно-минеральные добавки.
7. Препараты местного действия (гели, мази, кремы, которые помогают облегчить протекание болезни в пик ее проявления).

Любое лекарство от полиартрита должно применяться в комплексе мер, направленных на улучшение состояния пациента и на основании рекомендаций врача.

Физиотерапия

Снять болевой синдром и предупредить переход болезни из острой в хроническую форму можно с помощью физиотерапевтических процедур. Такие процедуры улучшают кровообращение на разных стадиях заболевания, нормализуют процессы метаболизма, стимулируют регенерацию поврежденной хрящевой ткани.Высокой эффективностью характеризируются физиолечениеСписок процедур, обладающих высокой эффективностью:

• массаж (в период ремиссии);
• криотерапия (лечение холодом);
• УВЧ;
• воздействие лазером;
• кинезиотерапия (лечение движением);
• озокеритовые ванны;
• воздействие статическим магнитным полем;
• аппликации парафином;

Лечебные упражнения

Лечебная гимнастика при лечении ПАК необходима для:

1. Восстановления двигательных функций пораженных КС.
2. Улучшения крово- и лимфотока, стимуляции атрофированных суставных мышечных волокон.
3. Возобновления нормальной работы связочного аппарата.
4. Снижения болезненности, путем адаптации пораженных костных соединений к нагрузкам.

Комплекс упражнений составляет специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Рекомендовано все упражнения начинать выполнять в положении лежа или сидя, в щадящем режиме и воздержаться от большой нагрузки на колено. Если предусмотрены упражнения на больную конечность допускается помощь рук. Упражнения физической нагрузки должны чередоваться с разрабатывающими подвижность КС.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводят в стационарах, при отсутствии положительной динамики после медикаментозной терапии. Методы оперативного вмешательства:

1. Артроскопия лечебная. Применяется при гнойном ПАК для удаления гнойного экссудата с помощью эндоскопа через микроскопический разрез.
2. Артроскопическая синовэктомия. Удаление синовиальной оболочки при невозможности купировать очаг воспаления. Показана на ранних стадиях болезни.
3. Эндопротезирование. Замена разрушенного КС новым, при неэффективности консервативного лечения.

Синовиальные формы лучше и быстрее поддаются лечению, чем деструктивные. Позднее диагностирование, неправильная терапия затягивают процесс выздоровления на много лет, приводит к течению патологии.

В запущенных случаях хронический воспалительный процесс способствует разрушению КС, потере двигательной способности и инвалидности.

Для сохранения функций опорно-двигательного аппарата необходимо снизить стрессовую нагрузку, избегать переохлаждений, быть физически активным, правильно организовать рацион питания.

Полиартрит коленного сустава: симптомы и лечение, стадии

Полиартрит коленного сустава имеет ярко-выраженные симптомы, важно вовремя поставить верный диагноз и определить тактику лечения. Своевременно начатая терапия поможет избежать осложнений и заметно уменьшить степень нарушения качества жизни. Важно знать и о методах лечения заболевания.

Как узнать, что колено поражено полиартритом?

Полиартрит – заболевание, поражающее несколько суставов. Сочленения могут заболеть одновременно, а могут начать болеть один за другим.

Полиартрит коленного сустава – это такая патология, которая добралась до обоих колен. Встречается недуг часто, в 75% случаев полиартрит в первую очередь поражает коленные суставы, а дальше может перекинуться на другие сочленения. При этом воспаляется внутрисуставная ткань и ткань вокруг сустава, заболевание носит хронический характер.

Признаки полиартрита такие:

• опухлость, покраснение суставов;
• местная гиперемия;
• скованность движений;
• периодические болевые ощущения.

Симптомы характерны для полиартрита неинфекционного типа.

Затем, с развитием патологии, человек может заметить увеличение суставов, боль может усиливаться при физических нагрузках. Главным отличием боли полиартрита от боли большинства заболеваний суставов – усиление ее в состоянии покоя. Пациенты ревматолога часто испытывают острые мучительные симптомы во время сна.

В зависимости от причин развития болезни боль может носить разный характер, также могут быть выявлены такие симптомы:

• слабость;
• повышение общей температуры;
• отсутствие аппетита.

• Такие признаки характерны для полиартрита инфекционного типа.
• Про терапию от тендиноза читайте тут.
• Далее, если человек не предпримет никаких мер по избавлению от заболевания, полиартрит будет сказываться на работе внутренних систем организма:

• сердце;
• ЖКТ;
• почки;
• легкие.

Нередко полиартрит дает осложнения на зрительную функцию – человек может чувствовать «песок в глазах», зрение постепенно будет снижаться.

Для справки! Полиартрит развивается крайне медленно, симптомы могут утихать, а затем возобновляться с новой силой вновь.

Как спастись от недуга?

Полиартрит коленного сустава требует сочетания всех возможных методик лечения, от традиционной медицины до разумных рецептов из народа. При этом организм индивидуален – некоторым пациентам пойдет на пользу сочетание лекарственных средств и физиотерапии, а некоторые спасаются с помощью восточной медицины.

Поскольку болезнь хроническая, ревматологи в первую очередь направляют все действия на устранение сильных признаков и на остановку регресса. Обычно проводят курсы лечения дважды в год.

Лекарства от полиартрита

Воспалительный процесс хорошо поддается устранению с помощью стероидных и нестероидных препаратов. Поскольку заболевание излечить полностью нельзя, чтобы снять сильную боль используют сначала стероидные средства (Дипроспан, Гидрокортизон), а затем переходят на НПВС.

Применяют такие препараты нестероидного класса:

1. Олфен. Выпускается в виде инъекций и пероральных препаратов, с действующими веществами – диклофенак натрия и гидрохлорид лидокаина. Наиболее эффективен в виде внутримышечных инъекций, начинает действовать в течение 15 минут.
2. Ревмавек. Инъекции для внутримышечного введения. Действует с помощью диклофенака натрия. Обычно достаточно одной инъекции, чтобы на сутки забыть о полиартрите.
3. Ревмоксикам. Таблетки и инъекции для внутримышечного введения на основе мелоксикама. Инъекции применяют не более 5 суток, после чего применяют таблетированный вариант.

Использовать инъекции необходимо при обострении полиартрита, иногда ревматолог принимает решение применять сразу 2 препарата с коррекцией дозировки.

На начальной стадии заболевания могут помочь мази или гели с НПВС. Обычно используют такие мази:

• Диклофенак;
• Вольтарен Эмульгель;
• Ибупрофен;
• Апизатрон;
• Финалгон.

Мази действуют непосредственно на пораженную область и имеют минимальное воздействие на внутренние системы организма.

Помимо противовоспалительных средств иногда используют препараты – хондропротекторы (Дона, Алфлутоп), чтобы блокировать развитие заболевания. Принимать их следует длительно, нередко необходим их прием при ремиссии полиартрита.

Лекарства народной медицины

Приемы народной терапии могут быть эффективны, главное, перед применением рецептов проконсультироваться с ревматологом.

Помогут снизить болевые ощущения и отечность такие рецепты:

1. Компресс с соком молодого картофеля приложить к проблемным областям на полчаса.
2. Сделать смесь из свежих капустных листьев и листьев лопуха, нанести на колени, завернуть полиэтиленом, утеплить. Лучше оставить на ночь.
3. Березовые сережки измельчить, проварить несколько минут, добавить мед и прикладывать компрессы из такого состава несколько раз в сутки.

Народную рецептуру хорошо применять тем, кто только недавно столкнулся с заболеванием, поскольку действенность их не настолько высока, чтобы устранить симптомы при развившемся полиартрите.

Рефлексотерапия

Правильная стимуляция определенных точек тела может способствовать устранению многих проблем. Не исключение и случай с полиартритом.

Применяют такие виды рефлексотерапии:

1. Фармакопунктура. Введение препаратов на растительной основе.
2. Гирудотерапия. Лечение медицинскими пиявками.
3. Иглоукалывание. Используют тонкие иглы.
4. Прижигание полынными сигарами. Прижигания действуют как способ раздражения, дым успокаивает.

Такие процедуры не вызывают сильно дискомфорта, а результат, по отзывам пациентов, хороший в 85% случаев. Необходимо провести несколько курсов по 5-8 процедур.

Физиотерапия

В период, когда основные симптомы сняты, расслабляться нельзя – необходимо устранить остатки бушевавшего заболевания и зафиксировать результат. С этим физиотерапия как никакой другой метод справится лучше всего.

Применяют такие виды физиопроцедур:

1. Бальнеотерапия – лечение с помощью сероводородных ванн, процедура проводится по 5-7 минут.
2. Лазеротерапия. Воздействие на воспаление с помощью лазерного луча.
3. Магнитотерапия. Используют действие частот магнитных полей.
4. Ультразвук. Применение ультразвуковых полей.
5. Грязевые аппликации. Применяют лечебные грязи из источников.

Помощь при сильной деформации

В ситуациях, когда полиартрит достиг третьей стадии, конечности претерпевают сильную деформацию – каждое колено увеличено в размерах, голеностоп отклонен от обычного состояния к наружной стороне (Х-образная форма деформации). При этом человек теряет двигательную функцию.

Для того, чтобы избежать таких проблем, применяют оперативное вмешательство еще до явных признаков.

Используют такие варианты:

• замена синовиальной оболочки;
• пересадка хрящевой ткани;
• замена составляющих сустава или его полная замена;
• удаление части деформированной кости;
• полное обездвиживание конечности.

После проведенной операции необходима иммобилизация сустава, а затем постепенная реабилитация с помощью массажа и лечебных упражнений.

Полиартрит неприятен, но бороться с ним можно – главное, найти эффективные средства для конкретного организма. Немаловажный фактор при терапии – слаженный тандем врач-пациент, поскольку необходимо не только найти разумного врача, но и ответственно подходить к собственному здоровью.

Полиартрит коленного сустава: симптомы и лечение

Полиартрит коленного сустава – последовательное либо одновременное воспалительное поражение суставов колена острого или хронического характера. Развивается как самостоятельное заболевание либо следствие травм, нарушений обмена веществ, сбоя иммунных процессов.Характеризуется воспалением самого сочленения (артрит) и его оболочки (синовит) с постепенным разрушение суставных структур.Сопровождается болевым синдромом, локальным отеком, местной гипертермией, покраснением кожи, нарушением двигательной функции воспаленного суставного соединения.

Особенность протекания и виды патологии

Полиартрит коленного сустава, симптомы и лечение которого зависят от вида патологии, отличается полиэтиологичностью, т.е. многообразием факторов, провоцирующих его возникновение. Определение точной причины помогает установить вид, а клинические проявления – степень выраженности патологии.

Комплексная терапия подбирается с учетом формы, причины, течения заболевания. Лечение продолжительное и трудоемкое, требующее от больного терпения, четкого выполнения данных рекомендаций.

В зависимости от причины болезнь лечит ревматолог, артролог, ортопед, травматолог, инфекционист, венеролог или врач другой узкой специализации.Патологические изменения при остром полиартрите обратимы, при хроническом – имеют стойкий необратимый характер. Легкая форма заболевания не влияет на трудоспособность, тяжелая – приводит к ее ограничению или полной утрате.

В соответствии со степенью ограничения пациенту дают группу инвалидности.

Современные способы лечения позволяют полностью избавиться от полиартрита, но начинать лечение следует как можно раньше, чтобы не допустить перехода патологии в тяжелую форму.

Виды полиартрита коленей:

• ревматический,
• ревматоидный,
• реактивный,
• посттравматический,
• инфекционный,
• псориатический,
• кристаллический.

Причины возникновения полиартрита коленного сочленения

К основным причинам возникновения полиартрита коленного сустава относятся:

1. нарушение метаболических процессов в организме провоцирует развитие кристаллического полиартрита;
2. инфекционные заболевания – причина формирования реактивного или инфекционного воспаления колена; у детей причиной развития полиартрита может стать краснуха, эпидемический паротит, энтеровирусная инфекция, у взрослых – пневмония, фарингит, цистит, сальмонеллез и др.;
3. травматическое повреждение суставных элементов – ушиб, разрыв мениска, перелом большой берцовой бедренной кости в области сустава;
4. вирусные инфекции, к примеру острый гепатит В;
5. иммунные нарушения и аутоиммунные заболевания – красная волчанка, склеродермия – приводят к развитию ревматоидного, ревматического и других видов полиартрита;
6. операция на коленном суставе;
7. псориаз провоцирует появление псориатической формы патологии.

Общие признаки полиартрита колена

Симптомы полиартрита коленного сустава имеют свои особенности для определения лечения, характерные для каждого вида болезни, но есть общие признаки, среди которых:

• Болевой синдром. Для острой формы характерна резкая боль сразу в нескольких суставах либо последовательное ее появление: сначала беспокоит одно колено, через несколько дней болезненность самостоятельно проходит, начинает болеть другое колено. Летучесть болей присуща ревматическому поражению суставов.
• Скованность. Преходящее ограничение подвижности характерно утром после пробуждения, днем амплитуда движений восстанавливается.
• Отек колена. Почти всегда воспаленный сустав опухает.
• Гипертермия кожи в зоне воспаления. Местное повышение температуры кожи ощущается при прикладывании ладони к больному суставу.
• Гиперемия кожи. Покраснение области воспаления.
• Метеочувствительность. Накануне смены погоды, дождя суставные боли усиливаются, если их не было, то возобновляются.
• Недомогание, разбитость, потеря аппетита, потливость.
• Деформация. Формируется при второй, третьей стадии.

При хронической форме интенсивность ноющей постоянной боли волнообразного характера усиливается при нагрузке на сустав, в ночное и утреннее время.

Проявления ревматоидного полиартрита

Симптомы ревматоидного полиартрита варьируют в зависимости от формы, но лечение не следует откладывать. При классической форме часто зеркально поражаются колени вместе с мелкими суставами рук.Заболевание начинается постепенно. Припухлости нет или она едва заметна. Утренняя скованность сначала слабо выражена, по мере прогрессирования усиливается. Появляется онемение, похолодание конечностей, мышечная атрофия.Псевдоспетическая форма сопровождается высокой температурой, проливным потом, ознобом, васкулитами, суставные проявления отсутствуют либо выражены слабо. Суставно-висцеральная форма характеризуется сочетанием поражения сочленений с серьезными нарушениями внутренних органов.

Симптомы реактивного полиартрита

Развивается спустя несколько недель после перенесенной острой инфекции. Начинается остро, сопровождаясь интенсивной суставной болью, фебрильной температурой, ознобом, недомоганием. Не исключено одновременное воспаление слизистых в виде стоматита, конъюнктивита либо уретрита. Острый процесс длиться от недели до 3 месяцев, иногда переходя в хронический.

Признаки кристаллического полиартрита

Клиническая картина полиартрита этого вида обусловлена отложением мочевой кислоты в виде кристаллов в суставы. Подагрический полиартрит коленного сустава имеет рецидивирующее течение.

Болезнь начинается внезапно с острых болей в одном чаще крупном суставном соединении, сопровождаясь отеком, покраснением кожи и местной гипертермией.

Приступ продолжается до 4 дней, после симптомы самостоятельно исчезают, возобновляясь через определенный промежуток времени. В дальнейшем длительность приступов увеличивается, а промежутков сокращается.

Проявления инфекционного специфического полиартрита

Один, а чаще оба коленных сустава воспаляются на фоне сифилиса, бруцеллеза, гонореи, дизентерии или другой инфекции. При сифилисе крупные сочленения поражаются в третичном периоде. Пальпация их болезненна, боли усиливаются ночью.Гонорейный полиартрит начинается внезапно в течение первого месяца после инфицирования. Наблюдается высокая температура, резкие боли коленей, бедер, локтей. Симптомы полиартрита колена при бруцеллезе – волнообразная лихорадка, боли, отек, покраснение кожи колена, ограничение подвижности, увеличение печени, лимфоузлов, селезенки.

Диагностика заболевания коленного сустава

Основные инструментальные методы:

• физикальное обследование – сбор анамнеза, жалоб, пальпация;
• УЗИ коленного сочленения;
• рентгенография;
• сцинтиграфия;
• артроскопия;
• КТ или МРТ.

Лабораторная диагностика:

1. биохимический (показатели – креатинин, мочевая кислота, билирубин, белки, белковые фракции, АЛТ, АСТ, СРБ) и общеклинический анализ крови (СОЭ, лейкоцитарная формула);кровь на антистрептолизин-О, ревматоидный фактор;
2. исследования суставной жидкости – бактериологическое, цитологическое, иммунологическое, микроскопическое;
3. анализы мочи.

Дополнительные методы:

• ПЦР-диагностика;
• серологические анализы крови;
• УЗИ;
• ЭКГ;
• ЭХОКГ;
• биопсия внутреннего слоя суставной сумки.

Общая схема лечения полиартрита коленного сустава при проявлении первых симптомов

Цели лечения полиартрита коленного сустава: купирование болей, остановка прогрессирования патологии, восстановление функций пораженного сочленения.Выбор способов консервативного лечебного воздействия зависит от вида, стадии, степени тяжести и причины появления патологии, а также возраста пациента, наличия индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов и сопутствующих заболеваний.

Соблюдение диеты

Правильное питание особенно важно при подагрическом полиартрите, при котором нарушен обмен веществ. Диета помогает корректировать поступление пуринов, влияя на ход болезни. Ревматоидный полиартрит часто приводит к остеопорозу, поэтому в рационе должны присутствовать продукты, богатые витамином Д и кальцием.Общие рекомендации по питанию: ограничение сахара, соли; исключение копченостей, консервированные продуктов, тугоплавких жиров, специй, приправ, жирных, жареных блюд, алкогольсодержащих напитков. Более детальную диету посоветует ревматолог или артролог в зависимости от установленного вида патологии.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения воспаления, отека, болей назначают нестероидных противовоспалительные препараты: таблетки – нимесулид, мовасин, диклофенак; инъекции (мовалис, тексамен, фламакс.

Не исключено дополнительное использование анальгетиков, к примеру парацетамола. При тяжелом течении – пульс-терапия кортикостероидами – метилпреднизолоном или преднизолоном).

Помогают снять воспаление и боль внутрисуставные инъекции гормональных средств – кеналога, флостерола, дипроспана.

Базисная терапия состоит из сульфасалазина и/или метотрексата. Лекарства принимают строго по назначению врача и под его контролем, т.к. кроме положительного эффекта они негативно влияют на печень.

Этиотропное лечение инфекционного полиартрита состоит из антибиотиков, губительно действующих на возбудителя основного заболевания. Избавиться от реактивного помогают противовирусные, антибактериальные и симптоматические препараты.

Физиолечение

Устранить боль, отек помогают физиопроцедуры – озокерит, парафиновые аппликации на сустав, УВЧ, ультразвук, фонофорез, баро- и магнитотерапия, массаж.

Физиотерапия и/или самостоятельное прогревание суставов при обострении болезни противопоказано: при остром воспалительном поражении любого сустава, сопровождающимся отеком, местным повышением температуры, болью и покраснением кожи над ним, тепловое воздействие только усугубит ситуацию.

Лечебная физкультура

Упражнения подбирает врач ЛФК индивидуально для каждого пациента во время ремиссии с учетом его физического состояния, адаптации к нагрузкам, возраста, числа пораженных суставов. Гимнастика помогает разработать сочленение, особенно после оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение

При неэффективности вышеизложенные методов прибегают к операции на суставе, среди которых синовэктомия, лечебная артроскопия, эндопротезирование.

Комплексный подход и своевременное лечение помогают остановить прогрессирование воспаления и избежать серьезных разрушений сустава. Важно как можно раньше обратиться к врачу, пройти полное обследование и строго соблюдать назначения квалифицированного специалиста.