Подагра на руках — это деформированные суставы, тофусы, выраженный болевой синдром. Состояние нуждается в детальном обследовании и неотложном начале коррекции.

Изменения образа жизни, лекарственная терапия и применение народных методов, диета и профилактические действия — всё это необходимо для того, чтобы восстановить структуру и функцию суставов, а также нормализовать лабораторные показатели.

Почему развивается подагра на руках?

Подагра на руках имеет гетерогенный характер, то есть может быть вызвана разными причинами. Объединяет их общий механизм действия — нарушение синтеза и обмена пуринов и уратов, солей мочевой кислоты.

В ходе патологического процесса постепенно повышается уровень перечисленных веществ в крови, что отрицательно сказывается на состоянии суставов и хрящевой ткани.

Кристаллы солей повреждают их поверхность, приводят к стойкому воспалению суставов — артриту.

Суставы на руках чувствительны к изменениям уровня мочевой кислоты в крови. Страдает синовиальная оболочка, которая покрывает суставные поверхности, возникает воспаление.

Небольшой размер суставов способствует более быстрым темпам наступления патологии, резкому ограничению подвижности и деформации.

Подагра на руках имеет свои отличия от остальных воспалительных процессов в суставе — он по другому протекает и реагирует только на определенные методы лечения.

Что же может привести к возникновению подагры на руках? Ниже перечислены основные факторы риска, которых следует избегать:

1. высокое содержание в рационе белка животного происхождения;
2. хронические заболевания с воспалительным компонентом;
3. метаболические нарушения, при которых страдает обмен веществ, включая синтез и обмен мочевой кислоты;
4. повышенная масса тела и нарушение обмена веществ на этом фоне;
5. употребление алкогольных напитков, в частности, вина;
6. эмоциональные потрясения, частые стрессы.

Постоянную настороженность в плане подагры стоит иметь тем, у кого есть наследственная склонность к данному заболеванию.

Если в семье были случаи подагры, стоит особенно внимательно относиться к профилактике, так как повышен риск возникновения болезни. Это объясняется тем, что за обмен мочевой кислоты ответственны определенные участки генов.

Если есть высокий риск, для возникновения патологии необходим пусковой фактор. Им может стать хроническая патология внутренних органов, например, почек, печени. Когда организм истощается, начинают реагировать “слабые места”.

Чтобы заболевание проявилось, требуется длительное и интенсивное воздействия факторов риска. Первое время работает система компенсации, которая осуществляется собственными силами организма. Но, когда она истощается, требуется дополнительная помощь — лечение.

Диагностика

Длительное время подагра на руках не проявляется симптомами, хотя во внутренней среде уже есть изменения. Естественно, в этот период пациент не обращается к врачу.

Бессимптомный период подагры может быть случайной находкой во время профилактической сдачи анализов или прохождении диагностики по другому поводу.

В этот период в крови повышена концентрация уратов, но не настолько, чтобы это проявилось внешне.

Симптомы беспокоят, когда уровень мочевой кислоты повышен длительное время или достигает критического уровня. Первый сигнал — болезненность пальцев рук. Суставы между фалангами могут деформироваться, увеличиваются  в размерах. Это может сопровождаться симптоматикой со стороны суставов на ногах, а может протекать изолированно.

Становится сложно выполнять привычные движение пальцами, работу или бытовые действия. Над суставом краснеет и растягивается кожа, становится тоньше и теряет эластичность. Мягкие ткани пальцев и кисти отекают, наблюдается припухлость и местное повышение температуры.

Больше всего пациента беспокоит боль, которая может иметь значительную интенсивность в первое время. Пациент четко помнит время наступления симптомов, в отличии от других видов артрита, при которых клиническая картина развивается постепенно. Эта боль может нарушать сон, иногда человек просыпается из-за неё среди ночи.

В некоторых случаях заболевание может начаться не резко, а с незначительной болезненности, которая нарастает со временем. Как видим, нету четкого признака дебюта подагры, поэтому каждый отдельный случай необходимо тщательно проверять с помощью диагностических методик.

Первое время человек думает, что дело просто в перегрузке и стоит немного отдохнуть, чтобы облегчить состояние. Визит к доктору откладывается, а процесс в это время запускается. Не стоит дожидаться обострения ситуации, ведь за то время, пока развивается выраженная симптоматика, во внутренней среде организма нарастают изменения, которые сложно поддаются коррекции.

Часть общих симптомов подагры основана на том факте, что боль в руках беспокоит преимущественно в ночное время. Это мешает полноценному сну, человек ощущает разбитость, не может восстановить силы после рабочего дня.

Самостоятельный подбор распространенных препаратов также малоэффективен, ведь при подагре требуется специфическое лечение. Со временем, боль становится постоянной и приводит к деформации суставных структур. Движения становятся ограниченными и меняется внешний вид кисти — покрасневшая тонкая кожа, увеличенные суставы.

Еще один характерный симптом патологии — тофусы. Это специфические скопления уратов, которые находятся под кожей и пальпируются в виде небольших безболезненных образований.

Некоторые тофусы располагаются на поверхности ушной раковины. Это обусловлено тем, что внешняя часть уха состоит из хряща, а соли мочевой кислоты чувствительны к её компонентам.

Иногда тофусы могут воспаляться, открываются свищи, из которых на поверхность кожи выходит беловатое содержимое.

К тому же, чем дальше развилась патология, тем чаще пациента беспокоят обострения и тем дольше их продолжительность. Это происходит на фоне плохого самочувствия, повышенной температуры и общего ухудшения состояния.

Современные принципы лечения подагры на руках

Целью лечения является снижение боли, противостояние деформированию суставов, восстановления объема движений. Также, качественная помощь помогает сделать обострения менее частыми и снизить их интенсивность. Человек ощущает улучшение состояния, повышается работоспособность, нормализуется общее здоровье.

Для этого применяются медикаменты, процедуры физиотерапии, народные средства и коррекция образа жизни. Желательно проходить лечение под контролем врача и диагностических процедур. Показатель улучшения ситуации — нормальный уровень мочевой кислоты и улучшение клинических показателей.

Методы физиотерапии при подагре на руках подразумевают использование УВЧ, бальнеотерапии, лечебных грязей, микротоковой терапии, электрофореза, лечебного душа и магнитотерапии. Однако, некоторые из этих методов имеют ряд противопоказаний, в связи с чем необходимо пройти тщательное обследование до начала лечения.

Выбор медикаментов при подагре обусловлен необходимостью патогенетического воздействия, а не только устранения симптомов. Препараты выбора снижают уровень мочевой кислоты, что приводит к улучшению состояния. Воздействовать на лабораторные показатели целесообразно между периодами обострений, а при острых симптомах допускается прием симптоматических средств.

Для коррекции уровня мочевой кислоты применяются такие препараты, как Аденурик, Аллопуринол, но выписывать препараты может только врач.

Важно не прекращать их прием, даже если симптомы прекратились — напротив, необходимо дождаться окончания курса для стойкого эффекта.

Во время лечения из организма выводится мочевая кислота и нормализуются процессы её обмена. Поэтому, прием не зависит от состояния пациента.

Во время обострений пациенту важно облегчить состояние и устранить боль. Для этого рекомендованы противовоспалительные средства, в частности, индометацин, нимесил, диклак, колхицин, гексацетонид. Помимо воздействия на боль, они снимают отек и припухлость тканей, восстанавливают объем движений и нормализуют местное состояние структур сустава.

Прием препаратов возможен в амбулаторном режиме — от пациента требуется ответственность и аккуратность в приеме препаратов. Обострения и резкое ухудшение ситуации требуют стационарного режима, выполнения диагностических и лечебных процедур в условиях больницы.

Народные средства

В домашних условиях можно использовать народные методы лечения. Применяются различные растительные препараты, которые снимают воспаление и влияют на уровень мочевой кислоты. При подагре высокой эффективностью обладают такие методы:

• ванночки для рук из отвара ромашки и соли;
• прием внутрь отвара из еловых шишек;
• отварной рис без соли и масла, который необходимо принимать натощак;
• внешние компрессы для рук из соли, на основе вазелина;
• компресс из соды с йодом;
• компресс из горчицы, который применяется на поверхность пораженных суставов.

Народные средства не должны замещать лекарственную терапию, а могут лишь дополнять её. Перед применением того или иного метода, следует посоветоваться с лечащим врачом, на предмет безопасности средства для организма.

Принципы питания при подагре рук

Начинать лечение с коррекции питания — правильное решение, ведь подагра — это метаболическое заболевание, а значит многое в клинической картине зависит от продуктов. Без диеты нет смысла принимать остальное лечение — оно будет бессмысленным.

Первое правило — ограничение мясных продуктов, копченостей, консервов, жареных блюд, жиров. Опасен не только животный белок, растения с его высоким содержанием также не допускаются. Речь идет о бобовых, сое, фасоли. Следует ограничить специи и приправы, соусы, бульоны, блюда с высоким содержанием соли. Ограничения касаются и сладостей, шоколада, какао.

Пациентам с подагрой следует забыть об алкоголе и особенно винах. Крепкий чай и кофе лучше заменить легкими травяными отварами, среди которых лучше выбирать те, что обладают успокаивающими и противовоспалительными компонентами.

Следует обратить внимание на режим приема воды — её должно быть достаточно, не считая напитков и супов. Диету стоит особо строго соблюдать во время приступов, а послабления между ними должны быть незначительными.

Стоит сказать, что такой режим питания благоприятно сказывается на общем состоянии и внешнем виде.

Методы профилактики подагры

Профилактика при подагре заключается в правильном питании, нормализации веса, отказе от вредных привычек. Следует оптимально давать нагрузки на суставы рук и отдыхать после длительной работы суставов. пациентам рекомендован здоровый сон, избегание стрессов и переживаний. Положительный настрой и вера в выздоровление — первый шаг к свободному движению.

Подагра кистей рук: как выглядит, симптомы, признаки и лечение

Нарушение обменных процессов в организме зачастую приводит к развитию подагры. В первую очередь, страдают суставы рук, появляется болезненность и плохая подвижность.

Физические возможности существенно снижаются, затрудняются элементарные движения. Подагра на руках поддается лечению при условии своевременной диагностики и правильной терапии.

Что такое подагра кистей рук?

Подагра – отложение солей мочевой кислоты в организме на фоне неправильного обмена веществ. Метаболические нарушения приводят к накоплению уратов в крови и тканях, почки не справляются с их выведением. В результате они откладываются в суставных полостях, вызывая так называемый подагрический артрит.Болезнь поражает преимущественно подвижные сочленения конечностей:

• пальцы ног;
• голеностоп;
• колени;
• локти;
• кисти рук.

В первую очередь страдают руки, которые на протяжении жизни подвергаются постоянным физическим нагрузкам – от выполнения элементарных повседневных движений до поднятия тяжестей.

Область локализации приходится на кисть и пальцы. Недуг опасен полной потерей подвижности суставов, что существенно ограничит мелкую моторику и приведет к потере работоспособности.

Для предупреждения подобного исхода нужно знать риски и не допустить осложнений.На фоне неправильного обмена веществ в организме откладываются соли мочевой кислоты

Причины подагры рук

Основная причина развития подагры кроется в избыточном накоплении продуктов белкового обмена (пуринов) в организме. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах, вызывая воспалительный процесс.Среди провоцирующих факторов выделяют:

• злоупотребление красным мясом и алкоголем;
• избыточный вес;
• травмы конечностей;
• почечную недостаточность;
• сахарный диабет;
• хроническую гипертензию;
• аутоиммунные расстройства;
• генетическую предрасположенность.

Неблагоприятные условия способствуют системным метаболическим и суставным патологиям. Переизбыток уратов в крови приводит к постоянно повторяющимся подагрическим приступам с болезненной симптоматикой.Существует большое количество причин подагры рук

Симптомы заболевания

Клиническая картина подагры в некоторой степени схожа с признаками острого артрита. Характерные симптомы отложения солей в суставах рук включают:

• покраснение и отечность кисти;
• локальное повышение температуры;
• боль в суставе, особенно в ночное время и после длительного покоя;
• хруст и скованность движений;
• ограниченная функциональность суставных сочленений;
• тофусы на пальцах рук (подкожные наросты);
• проблемы с мочеиспусканием (цистит, уретрит);
• нарушение работы почек;
• общее недомогание.

Как выглядит рука при подагре? Кисть увеличивается в размере и отекает, невооруженным глазом видно воспаление кожи. На поздних стадиях появляется внешнее искривление пальцев и уплотнение косточек. Не заметить острую форму невозможно. Она сопровождается ознобом, лихорадкой, повышенной потливостью. Для хронического течения характерны более смазанные симптомы, возникающие периодически.

Болезнь может годами не подавать никаких признаков, но при этом прогрессировать. Выявить ее поможет ранняя диагностика.Среди симптомов отмечают покраснение и отечность кисти, хруст и скованность движений

Диагностические мероприятия

Лечением подагры занимается врач-ревматолог. Специалист знает, как выглядит на руках подагра, поэтому очный осмотр обязателен. На основании подробного анамнеза назначается дополнительное исследование.Диагностика обычно включает:

• рентген конечности для определения костных изменений и наличия уратных масс;
• общий и биохимический анализ крови в период обострения показывает повышенное СОЭ и уровень лейкоцитов, увеличенный уровень мочевой кислоты (вне приступа показатели в норме);
• анализ мочи на наличие в составе мочекислых кристаллов;
• УЗИ почек для выявления уратных конкрементов (камней);
• пункцию сустава для забора синовиальной жидкости;
• МРТ в качестве дополнительного исследования костных и мягких структур кисти с целью обнаружения новообразований, деформаций, сопутствующих нарушений.

Набор необходимых анализов определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента. По результатам комплексного обследования ставиться точный диагноз и подбирается адекватная терапия.Уже при осмотре врач может поставить диагноз

Как лечить подагру на руках: все доступные методы

Подагра носит системный и хронический характер. Полностью излечить болезнь не представляется возможным. Но с помощью комплексной терапии достигается стойкая ремиссия с полным сохранением активности. Главные цели лечения:

• купировать острое воспаление суставов;
• снять болезненность и неприятные проявления;
• нормализовать обменные процессы в организме;
• предупредить осложнения (почечную недостаточность, деформирующий артроз).

Для выполнения важных лечебных задач используются всевозможные методы:

• специальные препараты;
• народные средства;
• диета;
• упражнения;
• массаж.

Терапевтическая схема подбирается врачом на основании результатов диагностики и самочувствия пациента. Самолечением заниматься запрещено.

Принципы медикаментозной терапии

Без специальных препаратов, особенно при остром подагрическом приступе, не обойтись. Согласно клинической картине, назначаются:При остром подагрическом приступе без специальных препаратов не обойтись

1. Нестероидные противовоспалительные средства – снижают интенсивность воспаления и устраняют умеренную болезненность (Индометацин, Мовалис, Целекоксиб, Ибупрофен, Диклофенак).
2. Противоподагрические препараты (урикозурики, урикостатики) – тормозят синтез мочевой кислоты, способствуют ее выведению почками (Аллопуринол, Милурит, Пробенецид, Колхицин).
3. Кортикостероидные гормоны – быстро убирают сильный болевой синдром и воспаление (Гидрокортизон, Триамцинолон, Преднизолон).
4. Наружные мази и крема с обезболивающим и согревающим эффектом – уменьшают неприятные ощущения и опухоль (Нимулид, Долобене, Финалгон, линимент Вишневского, Вольтарен).

Важно понимать, что схемы лечения во время ремиссии и обострения отличаются. Консультация лечащего врача обязательна.

Народные рецепты от подагры на пальцах рук

Лекарства на основе натуральных компонентов помогают справиться с подагрой в домашних условиях. Для уменьшения болезненности и воспалительного процесса применяются различные компрессы и мази на пораженную область. Они оказывают хорошую вспомогательную функцию в дополнение к основному лечению. Перед использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Компрессы

Компресс на руку при подагре, несмотря на местное действие, эффективен в острый период и в фазу ремиссии. Компоненты для процедуры используются простые и доступные. Предлагаем несколько рецептов, получивших положительные отзывы подагриков:

Компресс из активированного угля

5-6 таблеток угля растереть в порошок, добавить несколько капель льняного масла, разбавить водой до густой консистенции. Выложить тонким слоем на марлю, примотать к воспаленному суставу и оставить на ночь.В домашних условиях справиться с подагрой помогут средства народной медицины

Касторовый компресс

По чайной ложке касторового масла, нашатырного спирта и йода смешать. Смочить в растворе кусок хлопковой ткани, обмотать вокруг кисти. Делать ежедневно при условии хорошей переносимости.

Ромашковый компресс

Столовую ложку аптечной ромашки залить стаканом горячей воды, добавить щепотку морской соли. Настоять полчаса, процедить. Приготовленным раствором пропитать марлю и наложить на пальцы рук, примотав полиэтиленовой пленкой.

Компресс из овощей

Картофель и капуста спасают от любых суставных проблем. Свежий очищенный картофель натереть на терке, выложить на ткань и примотать к руке. Чередовать с капустной аппликацией: лист белокочанной капусты поколоть вилкой для выделения сока, смазать медом и наложить на кисть, закрепить бинтом.

Курс лечения составляет в среднем 7 дней. Если в течении этого времени не наступило облегчение, следует отказаться от процедур.

Лечебные мази

Больные пальцы рук можно лечить с помощью натуральных мазей. Дома несложно приготовить:

• мазь из хозяйственного мыла – небольшой кусочек натереть на терке, смешать с несколькими каплями растительного масла, прогреть на водяной бане, добавить ложку керосина, втирать легкими массажными движениями дважды в день;
• горчичную мазь – сухую горчицу, мед и соду смешать в одинаковых количествах, нанести на больную руку тонким слоем, замотать бинтом на 1-2 часа;
• мазь из сливочного масла – 200 г масла смешать с 200 мл спирта, поджечь и подождать до выгорания спирта, смазывать руку на ночь в период обострения.

Домашние мази можно чередовать с аптечными. Главное, чтобы народные средства использовались в комплексе с основной терапией. Самостоятельно они не способны вылечить болезнь.С помощью натуральных мазей можно лечить больные пальцы рук

Диетическое питание

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения. Специальной диеты рекомендуется придерживаться как во время обострений, так и в ремиссионные периоды. Наиболее подходящим является стол №6 с низким содержанием пуринов.Главные правила питания включают:

• исключение из рациона жирного красного мяса и рыбы, бульонов из них;
• запрет на крепкий чай, кофе, какао и алкоголь, упор делается на овощные и фруктовые соки, щелочную минеральную воду;
• достаточное потребление простой воды (2 л в сутки);
• ограничение на соль, можно только немного подсаливать готовые блюда;
• основа меню – фрукты, овощи, каши, кисломолочные продукты в любом виде;
• нельзя соления, копчености, колбасы, консервы, полуфабрикаты;
• каждодневное питание должно быть частым и дробным, без переедания;
• полезно проводить периодически разгрузочные дни.

Важно также следить за весом и не допускать ожирения. Исследования показали, что умеренность в пище и нормальная масса тела играют ведущую роль в снижении уровня мочевой кислоты.Важная составляющая успешного лечения – правильное питание

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения для рук помогают восстановить функциональность кисти. Можно выполнять несколько полезных движений:

• пальцы руки поочередно вытягивать другой рукой (не прикладывая большой силы), как бы распрямляя;
• сжимать руку в кулак, задерживаясь на несколько секунд в таком положении, разводить веером;
• надавливать большим пальцем на все остальные фаланги, начиная с указательного;
• с выпрямленными руками вращать кистью за и против часовой стрелки;
• перекатывать в ладони маленький мячик или любой предмет, задействуя все пальцы.

Домашнюю гимнастику запрещено выполнять при обострении. Она эффективна при восстановлении, особенно на начальном этапе болезни.Восстановить функциональность кисти помогают специальные упражнения для рук

Массаж

Массаж при подагре на руках полезен по нескольким причинам:

• увеличивает амплитуду движений;
• снимает спазмирование и зажатость мышц;
• нормализует кровоток;
• способствует рассасыванию шишек.

Проводится специалистом в условиях клинического кабинета. Разрешен только в период ремиссии в качестве реабилитационной процедуры. Некоторые массирующие движения (разминания, поглаживания, постукивания) можно делать самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Главное, чтобы манипуляции не приносили боли. Оптимальный терапевтический курс – 10-12 сеансов дважды в год.

Профилактика

Подвержены суставной патологии преимущественно мужчины после 40 лет. Но признаки и лечение подагры на руках у женщин мало отличаются.Беречься от опасного недуга нужно всем, соблюдая элементарные профилактические меры:

• не злоупотреблять жирным мясом и рыбой, кушать больше овощей и фруктов;
• поддерживать водный баланс;
• контролировать вес;
• отказаться от алкоголя и курения;
• избегать тесной и неудобной обуви, особенно на каблуках;
• заниматься легкими видами спорта, совершать пешие прогулки;
• проходить профилактические осмотры у ревматолога при наследственной предрасположенности.

Подагра на руках полностью не вылечивается. Но соблюдение всех медицинских рекомендаций и здоровый образ жизни минимизируют болезненные проявления недуга, сохраняют функциональность суставов надолго.

Подагра на руках: симптомы признаки и лечение, как выглядит, фото

Развитие подагры — это результат нарушения баланса обменных процессов организма. Этот недуг развивается под воздействием избыточного количества мочекислотных отложений на стенках сосудов и органов, в суставных полостях.

Проявления заболевания часто можно заметить на суставах рук людей старшего и пожилого возраста в виде покраснения, припухлости области сочленений кистей. Болезнь имеет хроническое течение с частым возникновением рецидивов. Подагра на руках в остром периоде несет больному страдания, снижение способности к самообслуживанию.

Диагностирование на начальной стадии развития и своевременное оказание медицинской помощи улучшает прогноз лечения и дальнейшей жизнедеятельности.

Почему поражаются суставы рук

Болезнь получает свое начало под воздействием многих факторов, основными из которых считаются:

• предрасположенность наследственная генетическая. Развивается у людей нескольких поколений одной семьи и их родственников;
• дисфункция эндокринных желез, нарушение баланса поступления и выведения питательных веществ;
• пренебрежение правилами здорового питания, образа жизни. Преобладание жирной, соленой, копченой, с высоким содержанием пуриновых веществ пищи в ежедневном рационе ведет к развитию этого недуга;

Часто болезнью поражаются суставы пальцев рук, что приводит к большим неудобствам

• злоупотребление алкогольными напитками ведет к возникновению и быстрому прогрессированию болезни;
• гипертоническая болезнь в анамнезе больного;
• хронические заболевания почек, мочевыводящей системы;
• нарушения выведения продуктов переработки пуринов ведут к оседанию мочекислых кристаллов в суставах и органах;
• чрезмерное потребление напитков, продуктов с высоким содержанием кофеина, который является основой для образования мочекислоты;
• длительное употребление лекарственных препаратов, имеющих диуретический эффект.

Подагра кистей рук развивается на фоне изменения процентного содержания кислоты мочевой в составе крови человека реже, чем в других сочленениях. При этом ее симптоматические проявления имеют такую же интенсивность и частоту обострений.

Под воздействием оседания мочекислых кристаллов развивается артрит или появляются околосуставные гранулемы (тофусы). Такие образования представляют собой скопление кристаллов кислого натрия в околосуставных тканях, сухожилиях, связочном аппарате. Такие скопления мочекислоты окружены инфильтратами мягких тканей.

При высоком содержании в крови мочекислого натрия его излишки попадают в суставную жидкость, а после — хрящевую ткань. Оседание солей, образование кристаллов мочекислого натрия провоцирует развитие очага воспаления в полости пораженного костного сочленения.

Артрит, вызванный оседанием кристаллов мочевой кислоты, имеет острое развитие с болевыми проявлениями, а также припухлостью костного соединения. Параллельно с развитием артрита, вызванного образованием кристаллов мочевой кислоты, часто встречается псевдоподагра, или хондрокальциноз.

Этот недуг имеет схожие симптоматические проявления, при этом его развитие вызвано отложением кальциевых солей в ткани хряща.Подагрой именуется болезнь, при которой происходит скопление солей мочевой кислоты в суставах

Симптомы подагрического артрита

На ранних стадиях клинические проявления малозаметны. Иногда картина течения болезни более острая.Основные признаки подагры на руках – это:

• болезненная припухлость сочленения;
• утолщение суставной сумки;
• острая боль при движениях;
• местное повышение температуры зоны поражения;
• гиперемия кожных покровов над суставом;
• ограничение суставной подвижности.

Важно иметь представление о том, как начинается подагра на руках, чтобы своевременно начать лечение недуга. При отсутствии адекватного терапевтического воздействия длительность и частота обострений заболевания увеличивается, как и продолжительность острых приступов. В патологический процесс вовлекается все больше суставов. К характерным признакам рецидивирующей подагры относят:

• Поочередное или одновременное поражение костных сочленений с последующей их деформацией.
• Разрастание подкожных гранулем с язвенными поражениями кожного покрова, имеющими густое отделяемое.
• Вовлечение важных внутренних органов жизнедеятельности человека.

Чаще всего поражаются суставы большого пальца кисти рук, при запущенной форме болезни в процесс вовлекаются сочленения других фаланг.Диагностика заболеванияВизуальные признаки того, как выглядит подагра на руках, не достаточны точного диагностирования этого недуга.После визуального осмотра, пальпации поврежденной конечности, изучения анамнеза, необходимо произвести некоторые диагностические исследования:

• клинический анализ мочи, крови;
• биохимические исследования;
• рентгенологическое исследование;
• компьютерная томография;
• УЗИ, МРТ;
• пункция суставной жидкости;
• проба на С-реактивный белок (для исключения ревматоидного артрита);
• диагностическая артроскопия.

Правильно установленный диагноз позволяет своевременно начать комплексное лечение этой болезни.Лечение подагры: основные методики и способыПеред тем, как лечить подагру на руках, необходимо установить точный диагноз на основании результатов диагностических исследований.Лечение этого недуга направлено на:

• снижение симптоматических проявлений;
• купирование очага воспаления в суставной полости;
• выведение из организма солей мочевой кислоты;
• предотвращение развития обострений, осложнений.

Комплекс терапевтических мероприятий при лечении этой болезни включает:

1. Традиционное лечение:
   • лечебное питание, предусматривающее исключение из рациона запрещенных продуктов;
   • оптимизация режима отдыха и труда;
   • иммобилизация поврежденной конечности или сустава;
   • снижение стрессовой нагрузки;
   • физиотерапевтические процедуры: электрофонофорез, магнитная терапия, криотерапия, светотерапия, воздействие лазером;
   • мануальная терапия, массаж;
   • лечебная гимнастика.Лечение заключается в постоянном контроле уровня мочевой кислоты и включает в себя ряд правил и ограничений
2. Медикаментозное лечение предполагает использование лекарственных препаратов путем внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного, перорального введения. Для этого используют:
   • Аллопуринол, Уродан — длительно для выведения и контроля концентрации мочевой кислоты;
   • Диклофенак, Нимид, Кетопрофен — НПВП (противовоспалительные препараты нестероидного типа) для снижения болевых ощущений, отечности;
   • Кеналог, Депо-медрол — кортикостероиды (гормональные препараты, путем внутрисуставных уколов);
   • Парацетамол, Анальгин — обезболивающие;
   • Вольтарен наружно – мазь при подагре на руках.
3. Средства народной, альтернативной медицины с использованием компонентов животного и растительного происхождения. А также продуктов пчеловодства:
   • наружные средства — аппликации, растирки, ванны, мази;
   • препараты для приема внутрь – настойки, отвары, чаи, эликсиры;
   • гирудотерапия – воздействие с помощью медицинских пиявок;
   • апитерапия — лечение пчелиным ядом, посредством укусов пчел;
   • иглоукалывание;
   • грязелечение.

В тяжелых случаях, когда произошли необратимые деформационные изменения костной ткани, показано оперативное лечение:

• резекционный артродез;
• лечебная артроскопия;
• эндопротезирование.

После хирургического вмешательства требуется длительный восстановительный период.

Самолечение этого заболевания неэффективно и грозит развитием осложнений недуга. Тяжелые формы подлежат лечению в специализированных учреждениях.Противовоспалительные: применяются в период обострения болезни с целью снятия воспаленияВажным составляющим комплекса лечебных мероприятий является соблюдение диеты. Правила питания больных этим недугом заключаются в ограничении употребления некоторых продуктов:

• мясная продукция с высоким содержанием холестерина;
• внутренние органы животных, получаемые при разделке туш (сердце, почки, мозги, легкие);
• овощи с высоким содержанием кислоты щавелевой (листья салата, корень и листья ревеня, шпинат, редис);
• напитки, блюда с высоким содержанием кофеина;
• жиры животного происхождения (смалец, сало, маргарин, сливочное масло);
• плоды растений семейства бобовых (горошек, фасоль, чечевица, соя);
• блюда и продукты, полученные путем холодного или горячего копчения;
• консервы всех видов;
• маринованные, квашеные фрукты, овощи;
• пищевая соль и сахар;
• костно-мясные, рыбные бульоны;
• спиртосодержащие напитки;
• сладкие газированные, полученные путем брожения, напитки;
• сдобные хлебобулочные, кондитерские изделия.

Исключение из рациона или ограничение употребления вышеперечисленных продуктов снижает риск развития и возникновения рецидивов этого заболевания.Исключить либо ограничить продукты с большим содержанием пуринов К разрешенным к употреблению продуктам относят:

• постную рыбу;
• сезонные ягоды, фрукты (кроме слив, винограда, инжира);
• мясо птицы;
• кисломолочную продукция;
• блюда из круп (исключая овсяную);
• свежие овощи (огурцы, кабачки, перец, капуста белокочанная);
• настой шиповника с базиликом и дубровником.

Важно оптимизировать количество потребляемой ежедневно жидкости. Большую роль в лечебном питании имеет способ приготовления блюд. Следует исключить жареные, копченые, соленые блюда. Предпочтение нужно отдавать пище, приготовленной на пару, отварной, запеченной. Диетотерапия не является самостоятельным способом лечения болезни, а используется в качестве вспомогательного средства.

Полезные советы: подагра и йод

На начальных стадиях заболевания и при отсутствии возможности посещения врача можно снять симптоматические проявления с помощью йода. Йодный раствор имеется в каждом доме и обладает рядом полезных свойств.

При развитии рецидива можно использовать йод как средство первой помощи. Самый простой способ – это нанесение йодной сетки на зону поражения.

После нанесения желательно поверх сетки приложить чистую материю, смоченную полуспиртовым раствором, укутать. Оставить до утра.

При поражении суставов этим недугом полезны йодно-солевые ванночки. В теплую воду добавить 3 ст. л. поваренной соли и капнуть 25 капель йода. Выдерживают больные суставы в течение 30-40 минут. Наружное применение йодного раствора вышеуказанными способами не имеет противопоказаний и поможет справиться с проявлениями недуга на ранних стадиях.

Лечение этого системного заболевания требует длительного, систематического соблюдения правил питания, выполнения назначений врача и терпения. Самостоятельное использование лекарственных или народных средств может привести к развитию опасных осложнений.

Подагра на руках: симптомы с фото, причины, диагностика и лечение в Москве

Подагра относится к группе метаболических заболеваний, возникающая в результате нарушения белкового обмена в организме человека. При подагре чрезмерно повышается содержание мочевой кислоты в крови, что носит название гиперурикемия.

Это заболевание не так часто называют «болезнью королей», так как в прошлое столетие данной болезнью страдали зажиточные люди, которые могли себе позволить употреблять в пищу большое количество красного вина и мяса. На первом этапе развития происходит накопление мочекислых соединений в организме.

В процессе развития патологического состояния происходит отложение кальцификатов в тканях с последующим развитием приступов воспаления. При прогрессировании болезни образуется подагрические гранулемы и подагрические «шишки» — тофусы, располагающиеся вокруг суставов.

Наиболее часто данная патология развивается на верхних конечностях. Примерно в семи из десяти случаев подагра диагностируется подагра на руках.

Клиника терапии Юсуповской больницы занимается диагностикой и лечением различных типов метаболических заболеваний организма, в том числе и подагры. Специалисты клиники предоставят каждому пациенту специализированную медицинскую помощь.

Стационар оснащен инновационной медицинской аппаратурой, с помощью которой стала более эффективна и качественна диагностика самых тяжелых заболеваний.

Все врачи клиники работают в поле доказательной медицины, применяют в своей практике только последние европейские методики лечения.

Подагра на руках: причины

Повышение уровня мочевой кислоты в крови – основная причина развития подагры, в том числе и на руках.

Мочевая кислота откладывается в виде кристаллов около суставов и во внутренних органах, провоцируя развитие воспалительного процесса в организме.

Скопления большого количество урата натрия в суставе приводит к его дальнейшему разрушению. Высокое содержание мочевой кислоты в крови возможно по двум основным причинам:

• когда мочевой кислоты вырабатывается слишком много, а здоровые почки не успевают всю ее вывести;
• когда нарушена функция почек, и они оказываются не в силах полностью вывести соли мочевой кислоты наружу.

На сегодняшний день количество пациентов с диагнозом подагра (см. фото) на руках неуклонно растет. Врачи объясняют это явление тем, что люди стали употреблять много мясной пищи (которая богата пуринами) и алкоголя.

Кроме того, известно, что мощным фактором в развитии подагры является ожирение, которое вызвано чрезмерным употреблением изделий из мяса. Недавно американские ученые установили прямую корреляционную связь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты с развитием подагры.

С возрастом отмечается дефицит этих веществ в организме, что только способствует отложению мочевой кислоты в организме.

Подагра на руках: классификация

Существует много классификация подагры: по этиологическому признаку, по рентгенологической картине, по клиническому течению, по степени функциональных нарушений и т.д. В зависимости от источника развития заболевания выделяют три типа заболевания:

• метаболический;
• почечный;
• смешанный.

Для метаболического типа характерно высокое содержание мочевой кислоты и ее кристаллов в моче (уратурия), функция почек при этом не нарушена. Почечный тип подагры характеризуется сравнительно низким содержанием мочевой кислоты в моче, но страдает почечная функция. При смешанном типе возможна сниженная или нормальная уратурия и нормальный клиренс.

Подагра на руках: клиническая картина

Характерными симптомами для подагры (см. фото) на руках являются сильное воспаление сустава (чаще большой палец ноги, колено), покраснение кожи, локальная гипертермия в области пораженного сустав. По мере развития патологического процесса сустав разрушается полностью.

Острый приступ подагры обычно начинается в ночное время. Постепенно нарастает боль в области суставов на протяжении нескольких часов. Утром боль несколько ослабевает. Часто приступы сопровождаются тахикардией, ознобом, лихорадкой и обильным потоотделением.

Хроническая подагра — патологический постепенно прогрессирующий процесс, при котором кристаллы уратов скапливаются в тканях в виде гранул. Скопления в тканях кристаллов солей мочевой кислоты называют подагрическими узлами (тофусами). Излюбленные места расположения тофусов – кисти рук, стопы ног, ушные раковины, язык, мошонка. Основные симптомы хронической подагры являются следующие:

• скованность движений;
• хруст в суставах;
• потеря функции сустава;
• сильные продолжительные боли в суставах.

Хроническая подагра сопровождается, как правило, циститом, мочекаменной болезнью, острой почечной недостаточностью.

Подагра на руках: диагностика

Диагноз подагра устанавливает врач-ревматолог при осмотре и опросе больного. Используют также лабораторную диагностику: в биохимическом анализе крови обнаруживают высокое содержание мочевой кислоты. Рекомендовано выполнение пункцию (прокол) сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости. Наиболее информативна рентгенологическая диагностика.

Как лечить подагру на руках

Современные методики лечения позволяют держать болезнь под контролем, предупреждая острые приступы подагры и не давая возможности болезни прогрессировать.

Консервативная (медикаментозная) терапия подагры направлена на снижение уровня мочевой кислоты в крови и притупление воспалительного процесса, вызываемого кристаллами уратных солей. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке существует целый ряд препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови. Среди них наиболее популярные при подагре на руках являются:

• Аналоги гипоксантина. Они оказывают угнетающее действие на ксантиоксидазу – фермент, который превращает гипоксантин в ксантин. В результате сложного биохимического процесса, удается снизить концентрацию мочевой кислоты в крови, предотвратив развитие воспалительного процесса при подагре;
• Селективные ингибиторы ксантиоксидазы — угнетают действие фермента ксантиоксидазы. Препараты, препятствующие всасыванию мочевой кислоты в почечных канальцах.

Для устранения воспалительного процесса и болевого синдрома при подагре применяются следующие виды препаратов:

• Колхицин – препятствует образованию кристаллов, а также угнетает активность веществ, которые приводят к воспалительному процессу;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Угнетают фермент циклооксигеназы, отвечающий за синтез основных медиаторов воспалительного процесса.
• Глюкокортикоиды. При выраженных воспалительных реакциях глюкокортикоиды способны быстро помочь человеку, устранив воспалительную реакцию.

Пациенты с подагрой на руках обязательно должны изменить свой образ жизни, и соблюдать определенные рекомендации по здоровому образу жизни и питанию.

Подагра на руках фото

Важнейшим симптомом поражения дыхательной системы у детей является дыхательная недостаточность, под этим термином подразумевают патологическое состояние, при котором внешнее дыхание не обеспечивает нормального газового состава крови или поддерживает его ценой чрезмерных энергетических затрат.

Причинами острой дыхательной недостаточности у детей являются:

• бронхоспазмом (бронхиальная астма, астматический синдром);
• избыточным образованием бронхиального секрета и нарушением его последующей эвакуации (хроническая пневмония, муковисцидоз, бронхоэктазы);
• воспалительным отеком и экссудацией в бронхах (пневмония, бронхит, бронхиолит);
• обструкцией верхних дыхательных путей (стенозирующий ларинготрахеобронхит, травматический отек гортани, острый эпиглотит, инородные тела гортани);
• также дыхательная недостаточность у детей может быть вызвана рестриктивными нарушениями (отек легких, плеврит, острая пневмония, метеоризм).

Различают два вида гипергликемических ком: кетоацидотическую и некетоацидотическую гиперосмолярную. При гипергликемической кетоацидотической коме сведений о сахарном диабете может и не быть.

Предшествуют коме: голодание, инфекции или др. заболевания (инфаркт миокарда или инсульт), физические или психические травмы, беременность. Также одной из основных причин этого вида комы является перерыв в гипогликемической терапии.

Развивается постепенно, на фоне снижения веса:

• общая слабость;
• жажда;
• полидипсия и полиурия;
• кожный зуд.

Непосредственно перед комой:

• анорексия;
• тошнота;
• интенсивные боли в животе — до симптоматики «острого живота»;
• головная боль, боль в горле и пищеводе.

• Главная причина подагры на пальцах рук или других суставах — это нарушение обмена веществ в организме, при котором наблюдается избыток кристаллов мочевой кислоты и отложение их в суставах.
• Это приводит к тому, что остаточный продукт обмена белков — пурин — не может с кровью вывестись из организма, и он также начинает скапливаться на суставах.
• Данное нарушение может быть спровоцировано следующим:

1. Тяжелая наследственность. К сожалению, в некоторых случаях подагра суставов руки может передаваться генетически. Иногда болезнь поражает суставы всех или практически всех членов семьи, на протяжении нескольких поколений.
2. Нарушения в работе почек.
3. Неправильное питание, которое заключается в избыточном употреблении мяса и жирных блюд.
4. Употребление алкоголя в течение долгого времени в больших объемах.
5. Нарушение толерантности к глюкозе.
6. Гипертония.
7. Ожирение.

Какие бывают комы: классификация в медицине

При классификации ком в медицине различают различные виды коматозных состояний. В патогенезе основное значение имеют повреждение, угнетение функции головного мозга механического или метаболического генеза.

Комы, развивающиеся при заболеваниях внутренних органов, относятся к метаболическим:

• гипогликемическая;
• гипергликемическая кетоацидотическая;
• гипергликемическая некетоацидотическая гиперосмолярная;
• гипокортикоидная;
• алиментарно-дистрофическая.

Неврологические комы:

• цереброваскулярная;
• травматическая;
• гипертермическая (тепловой удар);
• при электротравме;
• эпилептическая;
• эклампсическая;
• опиатная;
• алкогольная.

Признаки стеноза гортани 3-й и 4-й степени у детей

Коллапс – это вид терминального состояния, форма острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся уменьшением сосудистого тонуса, увеличением вместимости сосудистого русла, уменьшением объема циркулирующей жидкости (гиповолемия), венозного возврата (приток). Клинические проявления коллапса напоминают кардиогенный шок, но при коллапсе нет признаков сердечной недостаточности, нет застоя в легких, шейные и периферические вены спавшиеся. Симптомами стенозирующего ларинготрахеита 1-й степени (компенсированной) у детей являются:

• состояние средней тяжести;
• отсутствие цианоза в покое и при нагрузке;
• инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры при беспокойстве без участия вспомогательной мускулатуры;
• ЧСС превышает норму на 5—10%;
• Также признаком стеноза 1-й степени у детей является осиплый голос;
• грубый, лающий кашель.

В числе симптомов стеноза гортани 2-й степени (субкомпенсированной) у детей выделяют:

• отсутствие в покое цианоза;
• появление при беспокойстве периорального цианоза;
• частый лающий кашель;
• инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры;
• участие резервных мышц при нагрузке;
• беспокойство;
• тахикардия, ЧСС повышено на 10-15%;
• потливость;
• повышение артериального давления.

Основными признаками стеноза гортани 3-й степени (декомпенсированной) у детей являются:

• периоральный цианоз в покое и разлитой цианоз при нагрузке;
• шумное дыхание с выраженной инспираторной одышкой с участием вспомогательной и резервной мускулатуры;
• беспокойство или заторможенность;
• тахикардия, ЧСС превышает норму более чем на 15%;
• умеренное снижение артериального давления;
• резкая бледность;
• «мраморный рисунок» кожи.

Характерными признаками стеноза гортани 4-й степени (асфиксии у детей) являются:

• состояние крайне тяжелое;
• сознание отсутствует;
• зрачки расширены;
• судороги;
• дыхание поверхностное, «бесшумное»;
• бледно-цианотичные кожные покровы;
• брадикардия;
• артериальная гипотензия;
• кома.

Неотложная помощь при остром стенозирующем ларинготрахеите у детей зависит от степени тяжести состояния ребенка.

При ларингите без стеноза, сопровождающемся навязчивым кашлем:

• бутамират (синекод) или другие противокашлевые средства;
• отвлекающие процедуры;
• ингаляции теплого пара с температурой 28—32 °С (в ванной с включенной горячей водой).

Оказывая неотложную помощь при стенозирующем ларинготрахеите 1-й степени у детей необходимо:

• обеспечить доступ свежего воздуха;
• увлажнение вдыхаемого воздуха (душ, влажная простыня, распыление изотонического раствора натрия хлорида);
• теплое щелочное питье;
• успокоить ребенка; слабые седативные (прометазин (пипольфен) 1—2 мг/кг);
• ингаляция теплого пара, 0,025%-ного раствора нафтизина;
• при отсутствии ухудшения состояния ребенок может быть оставлен на амбулаторном лечении.

Помощь при стенозирующем ларинготрахеите 2-й степени у детей включает:

• ингаляции аэрозоля с кортикостероидами (пуль-микорт, будесонид, гидрокортизон);
• сальбутамол внутрь 3-8 мг/сут при приступе астмы, или профилактически в виде аэрозоля по 1—2 дозы 3—4 раза в сутки, или небулайзер-ингаляции по 1,25—2,5 мг при приступе астмы повторно;
• фенотерол инфляционно в дозе 200 мкг, повторно 100 мкг через 5 мин или фенотерол — р-р для ингаляций 1 мг/мл:детям