Острый артроз коленного сустава – обострение одноименного недуга, характеризующееся резким усилением всех клинических проявлений болезни. Патология связана с постепенной дегенерацией суставного хряща, появлением костных образований в полости сустава, что сказывается на состоянии нижних конечностей. Диагностика основывается на данных клинических методов обследования и проведении прицельной рентгенографии. Лечение обострения артроза коленного сустава должно носить комплексный характер и включать в себя как лекарственные препараты, так и немедикаментозные средства.

Возникновение болезни и клинические проявления

Развитие заболевания связано с негативным воздействием внешних факторов или сопутствующих болезней на коленный сустав.

Такие причины, как переломы, ушибы, вывихи приводят к нарушению расположения внутрисуставных образований, что негативно сказывается на состоянии всего коленного сустава.

Внутренние причины: возрастной остеопороз, заболевания эндокринной системы приводят к разрушению хрящевой ткани, что и обуславливает возникновение всех симптомов.

Клинические признаки острого артроза коленного сустава следующие:

• выраженный болевой синдром, который в зависимости от стадии болезни может наблюдаться при физической нагрузке или даже в покое;
• появление хруста при движениях ногой;
• в области сустава отмечается покраснение и болезненность мягких тканей, а также мышц, что связано с воспалительными процессами;
• больные жалуются на скованность коленного сустава, ограничение подвижности ноги.

В развитии заболевания принято выделять три стадии, которые характеризуются усилением всех клинических проявлений от первой стадии до последней. При артрозе третьей степени боль носит постоянный характер, наблюдается выраженное уменьшение объема мышц и движений в ноге. На данном этапе единственный эффективный метод лечения – проведение эндопротезирования.

Важно, чтобы пациенты знали о возможных причинах обострения артроза и предпринимали профилактические меры по их исключению. Усиление воспалительных и дегенеративных процессов в суставе возникает при:

• местном или общем переохлаждении;
• длительной неадекватной нагрузке на опорно-двигательный аппарат: длинный пеший поход, пробежки на длинные дистанции;
• развитие сопутствующих патологий, как в костно-суставной системе, так и во внутренних органах;
• травматические повреждения сустава.

Важно!Указанные фактор должны быть исключены из жизни пациентов с артрозом, так как они способны привести не только к усилению клинических симптомов, но и к быстрому прогрессированию патологии.

Эффективное лечение

Основная задача лечения острого артроза коленного сустава – снять воспалительный и болевой синдром. Необходимо отметить, что общее выздоровление при данном заболевании возможно только на первой стадии его развития. На второй и третьей стадии изменения в суставных образованиях носят необратимый характер.

Симптоматика и лечение артроза таранно-ладьевидного суставаДоктора рекомендуют всем пациентам следующие немедикаментозные подходы к терапии:

• Необходимо снизить нагрузку на нижнюю конечность за счет минимизации физической нагрузки, в том числе, длительной ходьбы. Возможно использование костыля или трости для облегчения передвижения.
• Под наблюдением лечащего врача выполняется лечебная гимнастика и массаж, которые улучшают кровообращение, лимфооток и поддерживают мышечную систему в тонусе.
• Обогатить рацион питания витаминами, микроэлементами и белком.

Подобные немедикаментозные подходы носят вспомогательный характер. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ и др.) в остром периоде болезни запрещены, так как могут усилить воспалительные изменения в тканях.

Что делать при обострении

Основный метод лечения – использование лекарственных средств, позволяющих снять воспаление и устранить острый болевой синдром. С этой целью используют следующие группы препаратов:

• Кеторол, Нимесулид и другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов, которые могут использоваться в виде таблеток или в виде мазей и гелей для местного нанесения. Препараты не только устраняют воспаление, но и оказывают выраженный обезболивающий эффект.
• При неэффективности пероральной терапии с применением НПВС доктора могут прописать больному принимать глюкокортикостероиды в виде таблеток или проводить внутрисуставные инъекции препаратов для купирования воспаления.
• Хондропротекторы (Артра, Хондроэтин сульфат и пр.) защищают хрящевую ткань от дополнительного повреждения и показаны всем пациентам.

Консервативная терапия с применением медикаментозных методов лечения позволяет быстро подавить острый воспалительный процесс в суставных тканях. Важно понимать, что это не обеспечивает выздоровление, а только переводит болезнь на этап ремиссии, по ходу которой пациенту необходимо продолжать получать лечебные процедуры в виде физиолечения, курсового использования хондропротекторов и пр.

Применение народных рецептов может снизить болевой синдром, но целесообразность их использования следует согласовать с лечащим врачом.

Прогноз для больного

Полное выздоровление невозможно. Однако ранее выявление острого артроза позволяет добиться перехода заболевания в ремиссию, которая легко контролируется с помощью лекарственных препаратов. Если же болезнь прогрессирует дальше и переходит на третью стадию, то единственный эффективный метод терапии – проведение эндопротезирования сустава.

Предупредить негативные последствия возможно с помощью следующих рекомендаций:Следование указанным рекомендациям позволяет улучшить прогноз для больного и избежать новых обострений артроза.

Острый артроз коленного сустава характеризуется усилением воспалительных процессов во внутрисуставных образованиях и приводит к резкому болевому синдрому и существенному снижению подвижности ноги.

Пациенты нуждаются в лекарственной терапии, основанной на использовании НПВС и глюкокортикоидов, как местного, так и системного действия.

При своевременно начатом лечении прогноз для больных благоприятный.

Острый артроз

Многие считают, что заболевания суставов – удел людей возрастом свыше 50 лет. Столкнувшись с ними в молодом возрасте, не знают, что делать, как лечить. Сегодня артриты, артрозы поражают молодых людей.https://www.youtube.com/watch?v=AZS6c5ObRlYЧаще артрозу подвержены суставы нижних конечностей (тазобедренный, коленный, суставы стопы), они испытывают огромную нагрузку, принимая на себя всю массу тела.

Острый артроз — заболевание, характеризующееся дегенерирующими разрушениями хрящевых тканей внутри сустава. В медицине болезнь называют деформирующим остеоартрозом. Разрушения происходят медленно на начальной стадии заболевания. В долгосрочном периоде происходит дегенерация околосуставных тканей, перестройка концов костей, воспалительный процесс.Артроз разрушает хрящи, расположенные на поверхности костей, образующих суставы. Хрящевая ткань становится менее эластичной, по текстуре становится шероховатой, что приводит к нарушению нормального скольжения примыкающих поверхностей суставов, снижению амортизационной функции хряща при ударах. Большая часть артрозов приходится на область коленного, тазобедренного сустава, суставы стопы.

Острый артроз в зависимости от локализации подразделяется на виды:

• Артроз тазобедренного сустава — коксартроз;
• Артроз коленного сустава — гонартроз;
• Артроз стопы;
• Артроз, поразивший несколько суставов одновременно — полиартроз;
• Болезнь Келлгрена – полиартроз наследственной этиологии.

Этиология острого артроза

Артроз коленного, тазобедренного, сустава стопы чаще встречается у женского пола. Причиной является пристрастие женщин к тесной обуви на высоких каблуках.

Чтобы быть привлекательней, слабый пол идёт на жертвы, расплачиваясь за восторженные взгляды окружающих собственным здоровьем. Ношение некомфортной обуви приводит к деформированию стопы.

При поражении артрозом тазобедренного, коленного, сустава стопы, другого участка нижних конечностей происходит перераспределение нагрузки на остальные суставы организма.Различают первичный и вторичный формы артроза, различающиеся происхождением заболевания.

Первичный артроз появляется в силу биохимических изменений в организме человека, по причине изменений, связанных с возрастом пациента. Обе причины могут сочетаться.

Вторичная форма артроза — результат травм, последствие заболеваний (диабет, болезни щитовидной железы), нарушения работы определённых систем организма (сбой функциональности сосудов и др.).

Воспаление суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного) может быть вызвано врождённым плоскостопием. Во избежание сильной деформации стопы стоит как можно раньше проводить лечение, носить корректирующую ортопедическую обувь.

Выделяют общие причины появления артроза:

• Излишняя масса тела;
• Генетика;
• Врождённые заболевания (плоскостопие и др.);
• Сильная, систематическая нагрузка на суставы;
• Нарушения обмена веществ;
• Нарушения гормонального характера.

Перечисленные факторы изначально вызывают минимальные повреждения тканей хряща, которые не проявляются. Постепенно площадь локализации возрастает, вызывая воспаление, болевые ощущения. При запущенном варианте болезни появляются наросты на кости — остеофиты. Их образование заложено природой. Наросты играют роль ограничителя движения повреждённого сустава, замедляя разрушение хрящевой ткани.

Острый артроз коленного, тазобедренного, сустава стопы часто становится причиной инвалидности с потерей трудоспособности. При обнаружении первых признаков наличия заболевания стоит идти за помощью к профессионалам, которые назначат правильное лечение.

Клинические проявления остеоартроза

Остеоартроз — коварное заболевание, развивающееся медленно, незаметно. Элементарный хруст коленного сустава является свидетельством развития болезни. Практически никто не начинает лечение на начальном этапе. Больные идут к медикам, когда необходимо проводить оперативное лечение, до этого пытаются самостоятельно бороться с заболеванием, занимаясь самолечением.https://www.youtube.com/watch?v=EwVUZjBARM8Главными проявлениями артрозов являются:

• Хруст при сгибании коленного, тазобедренного, голеностопного суставов;
• Присутствие болевых ощущений при движении, нагрузке, которые проходят при нахождении конечностей в бездействии;
• Деформирование нижних конечностей, которое становится всё заметнее;
• Припухлость в области коленного, тазобедренного, голеностопного суставов;
• Сильное мышечное напряжение в месте поражённых болезнью суставов;
• Отёчность в месте локализации;
• Покрасневшая кожа;
• Ощущение тяжести в конечностях после трудового дня;
• Скованность движений.

Обострение болей при остеоартрозе может приходиться на ночное время. Это спровоцировано застоем крови в сосудах из-за деформирующих процессов, происходящих в поражённом суставе.

Если вовремя не лечить болезнь, то не избежать биомеханических нарушений позвоночника, других суставов. Нередки случаи появления межпозвоночных грыж вследствие запущенности остеоартроза нижних конечностей.

Факторы риска заболевания

В группу риска остеоартроза острой формы попадают люди с наличием факторов:

• Женщины, регулярно носящие тесную обувь на высокой подошве;
• Люди пожилого возраста;
• Генетическая предрасположенность к заболеванию;
• Избыток веса;
• Перенесённая операция по удалению мениска;
• Травмы суставов ног;
• Сильные нагрузки физического характера;
• Профессиональные спортивные тренировки;
• Длительное пребывание в положении на корточках, коленях;
• Систематическая ходьба на длительные дистанции (свыше 5 км);
• Ношение тяжестей;
• Частая, длительная ходьба по ступенькам.

При наличии хотя бы одного из факторов, практически невозможно избежать развития болезни. Если количество больше двух, стоит предпринимать профилактические меры, регулярно посещать врачей. Назначат поддерживающее лечение, позволяющее замедлить разрушительные процессы, происходящие в суставах ног.Профилактика, своевременное лечение считаются способом избавить себя от сложных последствий болезни.

Стадии заболевания

Острая форма остеоартроза выявляется в результате проведения определённых анализов, исследований (рентген и др.). На основании полученных данных различают стадии заболевания:

• 1-я стадия, характеризующаяся лёгкими симптомами болезни. Снимок рентгена отображает небольшое заострение крайних частей суставов, сужение щелей между ними;
• 2-я стадия, проявляется ощутимыми болями с существенным ограничением подвижности. На снимке видны, образовавшиеся остеофиты.
• 3-я стадия, характеризуется ограничением подвижности, постоянными болями сильной интенсивности, не позволяющие делать элементарные движения. Рентгеновский снимок отображает отсутствие хрящевых тканей, стирание костей, чётко выраженную деформацию суставов.

Если рентгеновского исследования недостаточно для установления полной картины заболевания, может быть назначен МРТ.

Лечение остеоартроза

Современная медицина бессильна в плане лечения артрозов, артритов. Полностью излечить заболевания невозможно.

Лечение сводится к замедлению разрушающих последствий болезни. Основная цель при проведении лечебных манипуляций — не дать хрящевым тканям стереться полностью.

Чтобы лечение было эффективным, не происходило периодическое обострение остеоартроза стопы, других поражённых суставов, необходимо свести на нет факторы, способствующие развитию болезни. Нужно давать отдых ногам после сильных нагрузок. Если имеется лишний вес, избавиться от него. Хорошим способом профилактики артрозов является плаванье.https://www.youtube.com/watch?v=1nmYKBAmqxMПри медикаментозном лечении артрозов принято использовать противовоспалительные мази, препараты, содержащие хондропротекторы. Можно делать массаж, специальные упражнения лечебной физкультуры.

Осторожно! Острый артроз коленного сустава быстро прогрессирует!

Артроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. В классификации большинства недугов принято разделение на острую и хроническую форму.

Среди возможных исходов болезни в острой форме полное выздоровление, самый благоприятный исход хронической болезни – длительная ремиссия.Если у человека диагностировали артроз, полностью излечить его не удастся, поэтому традиционное деление на острые и хронические в классическом понимании к артрозам неприменимо. Термином острый артроз коленного сустава обозначают острое течение, обострение заболевания. Артроз коленного сустава (гонартроз) может остро развиваться с самого начала, но нередко недуг длительное время протекает практически бессимптомно, и к моменту обращения к врачу у больного сразу диагностируют гонартроз 2 или даже 3 степени.

Причины и симптомы

Природа острого гонартроза 1 степени обычно посттравматическая, болезнь развивается после ушиба, вывиха колена, перелома ноги.

Артроз, спровоцированный не травмой, а болезнью, или связанный с естественным старением организма, поначалу протекает в неострой форме.

С течением времени заболевание прогрессирует и обостряется, поскольку деформация сустава, разрушение хрящевой ткани приобретают выраженный характер.

Для артроза коленного сустава в стадии обострения характерны такие симптомы:

• выраженные суставные боли;
• сопровождающий движения хруст коленей, сочетающийся с болезненностью;
• напряженность прилежащих к суставу мышц ноги, воспаление мягких тканей, припухлость, отечность, покраснение;
• существенное сокращение объема движений в пораженном суставе, скованность.

Для 1 стадии гонартроза характерны возникающие при начале движения (стартовые) боли, сочетающиеся со скованностью.

Во 2 они возникают даже при незначительной нагрузке и сохраняются, когда человек «расходится», но исчезают после продолжительного отдыха. Начиная с 3 степени боли становятся постоянными, ощущаются даже в состоянии покоя.

Возможен острый болевой синдром, когда малейшая попытка движения пораженной конечности сопровождается нестерпимой болью.

Комплекс лечебных мероприятий помогает снять боль, устранить отечность, увеличить подвижность сустава, расслабить мышцы. Но при неблагоприятных условиях возможен рецидив.

Спровоцировать обострение артроза могут:

• переохлаждение;
• чрезмерная нагрузка на сустав;
• нарушения режима питания, дефицит витаминов и минералов в рационе;
• возникновение или обострение сопутствующих заболеваний;
• травмы.

Лечение обострений

При артрозе коленного сустава лечение зависит от стадии и фазы заболевания. Обязательное направление медикаментозной терапии при остром артрите – купирование воспаления и острого болевого синдрома. Большинство физиотерапевтических процедур противопоказано, за исключением лазерной терапии, УВЧ.Показаны:

• минимизация нагрузки на сустав, соблюдение режима дня, достаточный отдых;
• щадящие упражнения умеренной интенсивности, направленные на улучшение кровообращения, лимфотока, снятие напряжения мышц;
• санаторно-курортное лечение (процедуры подбираются с учетом возможных противопоказаний в период обострения);
• озонотерапия – насыщение сустава кислородом с помощью инъекций озона;
• использование ортопедических изделий;
• соблюдение диеты, которой надо придерживаться и при ремиссии;

• При запущенных формах, если консервативная терапия не приносит облегчения, показано хирургическое вмешательство.
• Из медикаментозных препаратов назначают:

• нестероидные противовоспалительные средства перорально и в форме мазей, гелей;
• анальгетики перорально, при острых болях на поздних стадиях иногда назначают инъекции наркотических анальгетиков, опиоиды;
• мази с местнораздражающим, сосудорасширяющим эффектом;
• при выраженном воспалительном процессе – внутрисуставные инъекции кортикостероидов;
• хондропротекторы.

В период ремиссии необходимость в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов исчезает. Хондоропротекторы можно принимать до полугода. В качестве вспомогательного лечения назначают препараты для улучшения обменных процессов и микроциркуляции. Исключительно вне обострения можно делать инъекции гиалуроновой кислоты.

Профилактика

В стадии ремиссии проводится поддерживающее лечение, основная роль отводится немедикаментозной терапии, ЛФК. Расширяется перечень допустимых физиопроцедур, выполняется более сложный комплекс упражнений, возрастает интенсивность нагрузки. Проще предупредить обострение, чем лечить острый артроз.В целях профилактики необходимо:

• совершать пешие прогулки, заниматься плаваньем, лечебной физкультурой в соответствии с рекомендациями врача;
• дозировать нагрузку на сустав, не допускать перенапряжения и травм;
• избегать переохлаждений;
• контролировать вес, не допускать ожирения;
• укреплять иммунитет, своевременно лечить заболевания, которые осложняют течение артроза;
• проводить поддерживающее лечение;
• придерживаться рекомендованного специалистом режима питания.

Правила питания:

• Исключить или максимально ограничить консерванты.
• Употребление животных белков, жиров лучше ограничить.
• Полезны богатые клетчаткой, витаминами и минералами продукты.

При артрозе в острой стадии необходимо интенсивное лечение с применением большого количества медикаментозных препаратов. Поддерживающее лечение в стадии ремиссии требует немалых усилий, терпения, настойчивости, оно проводится длительное время. Если пренебречь рекомендациями врача, забросить лечение после улучшения состояния, очень скоро последует обострение.

Острый гонартроз прогрессирует значительно более быстрыми темпами, чем заболевание в фазе ремиссии. Поэтому необходимо прилагать все усилия к предупреждению осложнений и увеличению продолжительности ремиссии.

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение

При старении в организме проходит ряд дегенеративных трансформаций. Одним из наиболее частых явлений считается артроз коленного сустава, симптомы и лечение данного заболевания знакомы многим людям преклонного возраста.Что такое гонартроз? Как известно, любые изменения в организме начинаются с взаимодействия молекул. Нарушение целостности хрящевого покрытия изменяет физико-химические свойства ткани.

Гонартроза симптомы можно четко рассмотреть на рентгеновском снимке пораженного сустава: в очаге заболевания виден помутневший участок, свидетельствующий о расслоении и истончении гиалинового хряща на суставных поверхностях.

Известны случаи развития заболевания у молодежи. Как правило, это профессиональные спортсмены, которые случайно травмировались во время тренировок или соревнований, что повлекло за собой деформацию хрящевой ткани сустава. В таком случае возникает феморопателлярный (посттравматический) артроз коленного сустава.

В результате запущенного коленного артроза хрящевая ткань может полностью исчезнуть, что приведет к обнажению костной поверхности и последующей деформации уже костей, входящих в структуру коленных суставов.

Как понять, что у вас развивается гонартроз?

Первый признак артроза коленного или сустава заключается в появлении болезненных ощущений слабой интенсивности в колене. В начале заболевания они беспокоят человека только в процессе ходьбы, полностью исчезая в состоянии покоя.

Пациенту при артрозе коленного сустава становится трудно подниматься и спускаться по лестницам. Признаки артроза коленного сустава проявляют себя при вставании человека со стула: после разгибания коленей ему с трудом даются первые несколько шагов.

Коленного артроза симптомы на первых этапах патологии возникают только при движениях коленного сустава; когда человек отдыхает, ему становится значительно легче.

Симптомы артроза в зависимости от стадии заболевания

Перед тем как лечить артроз коленного сустава, лечащий специалист должен диагностировать стадию болезни у конкретного пациента. От этого будет зависеть, чем и как можно будет помогать пациенту.

Медицина выделяет 3 степени дефартроза. Начальная стадия, или остеоартроз коленного сустава 1 степени, как уже было сказано выше, характеризуется периодическим болевым синдромом средней интенсивности в коленной чашечке. Уже после этих симптомов человеку стоит узнать, какой врач лечит артроз, и обращаться к нему как можно скорее.

В самом начале заболевание приводит к небольшому деформированию костных поверхностей, а собственно сустав немного увеличивается в размерах.

Последнее можно объяснить синовитом — накоплением в просвете суставной сумки патологической жидкости. Избыточное накопление жидкости может привести к ее переходу на заднюю поверхность колена, в зону подколенной ямки.

https://www.youtube.com/watch?v=kaihL_gBjIEИногда при артрозе коленного сустава возможен прорыв кисты Бейкера, что приведет к растеканию жидкости из нее на заднюю часть икроножной мышцы. Лечение гонартроза в случае развития кисты Бейкера должно включать прием пациентом противовоспалительных средств и гормонотерапию. Этот тип кисты не оперируется, потому его лечение должно проходить с помощью консервативных методов.

Чтобы развился гонартроз 2 степени, с начала патологического процесса должно пройти несколько месяцев. Человек при этом ощущает усиление болевых ощущений в области колена: для их появления достаточно небольшой двигательной активности.

Боль возникает как во время движения, так и после него. Особенно ярко гонартроз 2 степени проявляется после долгих пеших прогулок или поднятия и переноса тяжестей.

На данной стадии патологического процесса появляется его новый признак — отчетливый хруст в коленном суставе, возникающий во время его движения.

Его никак нельзя спутать с тихими щелчками, которые периодически возникают при активных движениях у здоровых людей. Хруст в колене при дефартрозе характеризуется относительной громкостью и звонкостью.

Если на этом этапе человек не обращается к специалисту и не начинает лечение гонартроза, хруст в пораженном колене усиливается, вызывая при этом сильную боль.

Также на второй стадии прогрессирования патологии у пациента появляются проблемы со сгибанием и разгибанием ноги в колене. При попытке до конца согнуть нижнюю конечность, человек может ощутить резкую боль в коленной области.

Нередко случается, что у больного остеоартрозом колена человека отсутствует мочь, чтобы согнуть ногу.

Возможно частичное сгибание конечности до 90 градусов, тогда как дальнейшее движение провоцирует у пациента дискомфорт или даже болевые ощущения.

Перед тем как лечить гонартроз на данном этапе, врач должен увидеть больной коленный сустав на рентгенограмме. На снимке можно хорошо рассмотреть разрушения костной ткани, даже изменение формы костных поверхностей. Отмечается прогрессирование синовита по сравнению с начальным этапом болезни.

Из-за мучительных болей может развиться бессонница. Обострение болевого синдрома тазобедренного сустава наблюдается на фоне смены погодных условий. Это происходит в том случае, если деформация задела питающие сосуды коленного или тазобедренного сустава.

Если на второй стадии заболевания пациенту удавалось с усилием сгибать ногу в колене, то на последнем этапе деструктирующего процесса это становится практически невозможным.

В толпе людей можно приблизительно узнать человека с артрозом коленей или тазобедренного сустава: его ноги при походке всегда немного согнуты.

Нередки случаи, когда третий этап патологии проходит с развитием деформации нижних конечностей, в результате чего они визуально образуют овал (варусная девормация) или крест (вальгусная деформация). Без своевременного лечения артроза колена пациент приобретает неустойчивую шаткую походку.

Различные типы гонартроза

Только в случае верной диагностики стадии и типа патологии возможно эффективное лечение артроза коленного сустава. Различают несколько вариантов заболевания.

По этиологии можно выделить 2 типа дефартроза: первостепенный и второстепенный. Первостепенный остеоартроз развивается как самостоятельная болезнь у человека.

При этом пациентом должна выполняться профилактика осложнений в соответствии с рекомендациями врача.https://www.youtube.com/watch?v=MPiqbT-xS8YКроме этиологии процесса, коленный артроз можно классифицировать по месту возникновения:

1. Правосторонний тип заболевания, когда деформация происходит в правом коленном суставе. Чаще всего правосторонний артроз колена или тазобедренного сустава наблюдается у спортсменов (феморопателлярный артроз) и грузчиков, которые при подъеме и переносе тяжестей делают упор на правую ногу.
2. Левосторонний тип, при котором поражение гиалинового хряща пошло влево. Распространен среди людей, занимающихся профессионально спортом и получивших травму левого колена (левосторонний феморопателлярный артроз), и тучных пациентов.
3. Двухсторонний тип (полиартроз), при котором заболевание охватывает оба коленных или тазобедренных сустава сразу. Такая разновидность патологии считается самой тяжелой, поскольку человек лишен возможности переносить вес с больной конечности и кистей на здоровую могу. Нередко двусторонний гонартроз приводит к тому, что больные им люди становятся инвалидами-колясочниками.

У различных по локализации артрозов коленного сустава симптомы, лечение и причины одинаковы. Двусторонний гонартроз может клинически проявляться ярче по той причине, что нагрузке подвергаются сразу 2 коленных или тазобедренных сустава.

Как лечить артроз?

Прежде всего необходимо знать, к какому врачу обратиться за помощью в случае развития первых признаков патологии. Лечение гонартроза — не самая простая задача даже для опытного доктора.

В медицине существуют доктора узкого профиля, специализирующиеся конкретно на подобных заболеваниях. Это артрологи.

Артролог является врачом хирургического профиля, который оказывает помощь исключительно пациентам с больными суставами.

Но далеко не во всех медицинских учреждениях есть подобный специалист. Тогда какой врач лечит гонартроз помимо артролога? На этот вопрос пациента должны давать ответ в тех медицинских учреждениях, где лечат артроз коленного сустава. В запущенных случаях патологии помочь больному может ортопед.

Если полиартроз находится на начальной стадии, следует обращаться к физиотерапевту, массажисту, мануальному терапевту, который тоже лечит артроз коленного сустава.

Но специалист должен иметь четкую квалификацию и опыт работы, остерегайтесь мошенников, которые могут не только не помочь, но и навредить пациенту с артрозом.

Очень важно провести дифференциальную диагностику, то есть отличить артроз от аналогичных деформирующих процессов в гиалиновом хряще. Схема лечения артроза включает комплекс методов и воздействий на проблему.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава занимает не главное место в терапии данной патологии. Это связано с тем, что лекарственный препарат в виде капсул или таблеток эффективен лишь на ранней стадии патологического процесса, когда полиартроз незначителен.

К числу лекарственных средств, необходимых пациенту, чтобы вылечить гонартроз, входят средства по улучшению структуры гиалинового хряща — хондропротекторы. Они способствуют образованию в организме коллагеновых волокон и протеогликанов, которые составляют большую часть хрящевой ткани.

Потому оказывает положительное влияние лечение артроза коленного сустава желатином, так как он выступает природным хондропротектором.

Вытяжение нижних конечностей

Современные методы лечения артроза коленного сустава может дополнить довольно болезненный, но эффективный способ терапии при гонартрозе — аппаратное вытяжение, или тракция. Он используется для увеличения пространства между хрящевыми поверхностями.

Такой процедурой можно вылечить полиартроз, если пройти несколько сеансов (обычно требуется лечебный курс длительностью от 5 до 7 процедур). Тракции способствуют уменьшению нагрузки на больной коленный сустав и снятию неприятных симптомов.

Лазерная терапия

Другой действенный терапевтический способ — лечение лазером. С его помощью можно достичь анестезирующего, противоотечного, противовоспалительного, заживляющего действия на очаг заболевания.

Этот способ лечения можно использовать как на раннем этапе, так и на поздних стадиях деструктивных процессов.

Кроме того, применение лазера обеспечивает микроциркуляцию биологических жидкостей в гиалиновом хряще, что ускоряет процесс гонартроза лечения.

Лазеротерапия в медицине имеет ряд противопоказаний, которые должен учесть врач, прежде чем лечить артроз коленного сустава у того или иного пациента.

Так, проведение лазеротерапии с целью артроза коленного сустава лечения не допускается при хронических и острых инфекциях в активной форме, при наличии раковых опухолей, туберкулезе, некоторых патологиях сердца, циррозе печени, анемии и некоторых других состояниях.

Народная медицина в борьбе с недугом

Комплексное лечение артроза коленного сустава допускает использование средств нетрадиционной медицины, но только по рекомендациям лечащего врача.

С помощью каких растений мы лечим артроз коленного сустава дома? Одним из часто применяемых является лопух. Это растение давно положительно зарекомендовало себя в лечении гонартроза. Лечение лопухом — безопасный и относительно эффективный метод.

В лечении артроза не последнее место заняли хрен и репейник. Как правило, при полиартрозе можно применять зеленую часть растений. Листьями хрена и репейника снимают боль с пораженного коленного или тазобедренного сустава, уменьшают воспалительный процесс, что излечивает полиартроз.

Прислушивайтесь к своему телу, его сигналам. При первых подозрениях на патологию обращайтесь к специалистам, и лечение артроза коленного сустава будет быстрым и успешным.

Причины, симптомы и лечение артроза коленного сустава

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается.

Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени.

После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки.

Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе.

Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.

Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

• 1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
• 2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
• 3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии.

Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении.

Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.Препараты для лечения артроза коленного суставаМедикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов.

Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

• УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
• Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).

  Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.

• Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
• Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
• Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
• Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
• Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
• Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
• ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
• Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
• Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
• Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
• Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
• Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

• Пункция.

  Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.

• Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
• Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
• Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.