Остеохондроз поражает не только сегменты позвоночника — шейный, грудной, пояснично-крестцовый, но и крупные суставы. Самым большим в опорно-двигательном аппарате является тазобедренный, поэтому именно в нем начинают преждевременно разрушаться хрящи.

Дегенеративно-дистрофическая патология манифестирует о себе острыми или тянущими, ноющими болями, отечностью, хрустом при ходьбе.

При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет тазобедренный сустав частично или полностью утрачивает подвижность.

Причины

После 50 лет остеохондроз тазобедренного сустава (ТБС) провоцирует естественное старение организма. Хрящевые ткани в процессе жизнедеятельности разрушаются, теряют упругость, прочность, эластичность.

Но по мере старения организма их скорость уменьшается, что и приводит к необратимому повреждению хрящей.Предрасполагают к развитию остеохондроза ТБС такие патологические состояния:

• системные заболевания, поражающие суставы, — подагра, ревматоидный, реактивный, псориатический артрит;
• нарушение функционирования надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет;
• хронические вялотекущие бактериальная, вирусная, грибковая инфекции в суставной полости;
• нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава;
• врожденные или приобретенные аномалии строения тазовой или бедренной кости, плоскостопие, сколиоз.

Нарушение кровообращения в ТБС провоцируют не только заболевания, но и малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение. Хрящевые ткани начинают разрушаться под воздействием лишнего веса, нагружающего все суставы ног. У молодых людей причиной остеохондроза часто становятся предшествующие травмы или частое микротравмирование во время занятий спортом.Красным — очаги поражения при остеохондрозе ТБС.

Клиническая картина

Остеохондроз ТБС развивается медленно, поэтому на начальном этапе человек не испытывает болезненные ощущения. Они появляются только через несколько месяцев. Боль не локализуется в самом тазобедренном суставе, а иррадиирует (распространяется) на поясницу, бедра, колени, пах.

Движения становятся скованными, нередко больной сам намеренно ограничивает их, чтобы не испытывать боль. Тугоподвижность приводит к изменению походки, хромоте. Со временем атрофируются бедренные мышцы, и пораженная остеохондрозом нога укорачивается. Характерный признак патологии — ограниченное отведение нижней конечности.

Например, больной не может сесть «верхом» на табурет.

На интенсивность всех симптомов остеохондроза тазобедренного сустава влияют степень поражения тканей, стадия течения патологии. Во время рецидивов человек страдает от острых, пронизывающих болей. Объем движений существенно ограничен. Часто больные в период обострения при ходьбе используют трость или костыли. А на последней стадии они не могут передвигаться без посторонней помощи.

На этапе ремиссии возникают боли слабые, ноющие, тянущие, давящие. Они становятся сильнее при смене погоды, избыточной физической нагрузке, во время респираторных инфекций. Движения при остеохондрозе ТБС 1 и 2 степени тяжести почти не ограничены.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб пациентов, внешнего осмотра, результатов тестирования, определяющих объем движений в тазобедренном суставе. Наиболее информативна рентгенография.Рентген ТБС при остеохондрозе.

Но иногда необходимо проведение других инструментальных исследований для выявления развившихся осложнений или дифференциации остеохондроза от воспалительных патологий:

• МРТ позволяет оценить состояние нервов и кровеносных сосудов, локализованных в области ТБС;
• КТ помогает быстро обнаружить воспалительный процесс, доброкачественное или злокачественное новообразование;
• УЗИ используется для выявления повреждений мышц, связочно-сухожильного аппарата ТБС.

В некоторых случаях не обходится без артроскопии — обследования суставной полости с помощью устройства, снабженного миниатюрной видеокамерой. При подозрении на асептическое или инфекционное воспаление проводится биохимическое исследование образца синовиальной жидкости.Синовэктомия тазобедренного сустава.

Терапия

Методы лечения остеохондроза тазобедренного сустава зависят от степени повреждения гиалиновых хрящей. Патология на начальной стадии течения хорошо поддается консервативной терапии.

Но бессимптомное развитие остеохондроза редко позволяет своевременно его диагностировать. Поэтому пациенты обращаются к врачу с жалобами на устойчивые боли, свидетельствующие о необратимом разрушении хрящей.

Больным с 3 степенью тяжести сразу рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству — замене разрушенного сустава эндопротезом.

Медикаментозное лечение

Избавиться от острых болей нередко помогают только лекарственные блокады. В мягкие ткани, расположенные около ТБС, или непосредственно в полость сустава вводятся глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) вместе с анестетиками (Новокаин, Лидокаин).Блокада тазобедренного сустава.

Часто блокады не используются из-за токсичного воздействия на кости, связки и сухожилия гормональных препаратов. Но обычно для устранения болей достаточно применения нестероидных противовоспалительных средств в различных лекарственных формах:

• мази Вольтарен, Найз, Фастум, Артрозилен, Диклак;

• таблетки Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб, Кеторол;
• инъекционные растворы Диклофенак, Мелоксикам, Ортофен, Кеторолак.

Для улучшения кровообращения в ТБС используются согревающие мази (Капсикам, Финалгон, Випросал), оказывающие местнораздражающее, отвлекающее и обезболивающее действие. Частично восстановить разрушенные хрящи позволяет длительный прием хондропротекторов — Дона, Структум, Терафлекс.

Немедикаментозное лечение

При остеохондрозе тазобедренного сустава показан щадящий режим. Следует избегать серьезных физических нагрузок и ходьбы на большие расстояния.

Купировать приступ боли, предупредить очередной рецидив помогает ношение ортопедических приспособлений. При патологии 1 или 2 степени тяжести рекомендованы мягкие или эластичные, оснащенные жесткими вставками, бандажи.

При обострениях зафиксировать сустав помогают пластиковые ортезы.

В лечебные схемы обязательно включается одно или несколько физиотерапевтических мероприятий:

Для улучшения кровообращения применяются массажные процедуры, иглоукалывание, гирудотерапия. В лечении может принимать участие мануальный терапевт — профессионал с медицинским образованием.

Что такое остеохондроз тазобедренного сустава и методы лечения

Остеоартроз (артроз) тазобедренного сустава заключается в деструктивном поражении хряща. Исход заболевания полное нарушение подвижности – анкилоз, что является причиной инвалидности.

Немного анатомии

В состав ТБС входит тазобедренная кость и головка бедра. Вертлужная впадина, расположенная в тазовой кости, полностью покрыта хрящом.Также хрящ покрывает всю поверхность головки бедра расположенной в тазобедренной ямке (вертлужной впадине). С целью предотвращения стирания хрящей в соединении сустава расположена синовиальная жидкость. Чем больше нагрузка, тем большее количество жидкости выделяется в околосустовной сумке.

Артроз ТБС: механизм формирования

При правильном питании и равномерной нагрузке сустав функционирует правильно, микротравмы быстро восстанавливаются за счет регенерирующей способности тканей. В случае травм, малой двигательной активности или слишком высокой нагрузке происходит нарушение трофики (питания).

Хрящевая ткань начинает постепенно нарушаться что запускает механизм деструктивных изменений.

Формируются остеофиты — костные наросты. Нарушается подвижность сустава.

Деструктивные изменения в ТБС сопровождающиеся болевым синдромом и нарушением функционирования пораженной структуру.

Факторы риска

Причины развития артроза тазобедренного сустава заключаются в негативном влиянии негативны факторов на опорно-двигательную систему. Основные факторы провоцирующие начало деструктивного процесса:

• системные заболевания связанные с нарушением обмена веществ;
• травма;
• наличие заболеваний костно-мышечной системы в роду;
• малая физическая активность, особенно на фоне излишнего веса;
• различные инфекции;
• болезни крови;
• снижение иммунитета.

Главные причины артроза тазобедренного сустава — это алкоголизм, ожирение и частые переохлаждения.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Артроз имеет следующие симптомы:

• боли возникают при физической нагрузке, с развитием патологии переходят в хронические;
• скованность движения после сна;
• ломота и чувство онемения ног.

Поражение суставов при остеохондрозе носит односторонний характер.

Проявление клинических симптомов зависит от степени развития остеоартроза.

Первая степень

В первой степени симптомы проявляются при значительной физической нагрузке или после переохлаждения. Имеют непродолжительный характер, проходят без приема лекарственных веществ.

При первой степени нарушение подвижности не наблюдается, боль может быть следующего характера:

• острая;
• слабовыраженная;
• ноющая.

Важно. При ощущении хруста или щелчка в суставе следует обратиться к врачу-ортопеду даже если боль не появилась.

Вторая степень

Характеризуется появлением боли в покое или при незначительной физической нагрузке. За счет нарушений хрящевой структуры на данном этапе появляется и нарастает затруднение движения.

Боли могут наблюдаться даже ночью, иррадиация в промежность и нижние конечности. Хруст сопровождает постоянно.

Наблюдается увеличение сустава за счет воспаления и отечности мягких тканей.

При 2 степени нарушения ТБС возможно консервативное лечение, в случае усугублении болезни потребуется операция.

Третья степень

При 3 степени симптомы ярко выражены, сохраняются в покое. Движение нарушается за счет серьезной деформации. Происходит нарушение походки.

От стадии зависит не только симптоматика, но и эффективность лечебных мероприятий.

Диагностика

Диагностика артроза тазобедренного сустава не затруднительна. Диагноз устанавливается на основании жалоб больного на боли при ходьбе или в покое и результатах рентгеновских снимков.Диагностика поражения ТБС основана на жалобах и определения деформации по рентгеновскому снимку.

Остеоартроз тазобедренного сустава: лечение

Лечение тазобедренного сустава процесс длительный и требует полной отдачи от пациента. Главная цель терапии:

• снижение, а по возможности устранение болевого синдрома;
• возвращение полноты движений;
• восстановление и укрепление нарушенных тканей (в первую очередь хрящевой);
• восстановление и улучшение трофики в локализации остеохондроза;
• снижение нагрузки на головку бедра (достигается при увеличении расстояния между вертлужной впадиной и головкой сустава);
• увеличить количество синовиальной жидкости;
• укрепление мышц бедра и ягодиц;

Уменьшение меж суставной щели и уменьшение хрящевого слоя приводит к развитию деформирующегоартрозу и нарушению движения.улучшение функционирования связок.

Консервативный метод подходит до 2 степени. При 3 стадии без оперативного вмешательства подвижность уже не вернуть.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия делится на симптоматическую ( облегчение имеющихся симптомов) и восстановительную (регенерация поврежденных тканей).С целью устранения болевого синдрома назначаются препараты 3 групп:

• НПВС устраняют воспаление и отечность тканей;
• анальгетики позволяют купировать боль;
• миорелаксанты нужны для устранения мышечных спазмов вызванных воспалением.

Прием препаратов — это симптоматическое лечение, дает быстрый но кратковременный эффект. При отсутствии дальнейшего лечения симптомы возвращаются вновь.хондропротекторы назначаются курсами до 6 месяцев и направленны на восстановление разрушенных хрящей.Отвлекающие препараты — это мази или пластыри обладающие раздражающим и прогревающим эффектом. Кроме улучшение кровообращения способствуют снижению отечности и болезненности пораженного сустава.Витамины и микроэлементы назначаются для повышения общего иммунитета и восполнения нехватки необходимых веществ в связи с обедненным питанием.Препараты улучшающие кровообращения ускоряют процесс регенерации за счет поступления достаточного количества питательных веществ и выведения токсинов.

Оперативное лечение

Эндопротезирование является крайней мерой когда другие методы лечение тазобедренного сустава безрезультатны. В ходе операции хирург-ортопед убирает разрушенные ткани сустава и заменяет их на искусственный протез.

Операция заключается в специального штыря с имитацией головки сустава из титанового сплава. Вертлужную впадину также защищают полиэтиленом повышенной прочности. При удачном приживлении протеза срок службы такого сустава составит 15-18 лет.

Для восстановления деформации важно соблюдать несколько правил: сбалансированная нагрузка, ЛФК (предпочтительнее плавание), сниженная осевая нагрузка. Данные меры способствуют продлению жизни естественного сустава и замедляют деструкцию тканей.

ЛФК

Лечебная физкультура назначается в период ремиссии. Хороший эффект в лечении поражений ТБС показывает выполнение комплекса ЛФК подобранного индивидуально с учетом повреждения. Цель лечебной гимнастики:

• нормализация кровоснабжения сустава и прилежащих тканей;
• улучшение подвижности;
• укрепление мышц.

Простой комплекс упражнений для поддержания здоровья тазобедренного сустава.

Остеохондроз тазобедренного сустава усугубляется при выполнении следующих упражнений: прыжки, приседания, подъем тяжестей, ходьба в быстром темпе и бег, длительное статическое положение. Эти упражнения выполнять нельзя!

Массаж и мануальная терапия

• При поражении тазобедренного сустава мануальная терапия назначается индивидуально с целью восстановления подвижности (возможны противопоказания).
• Массаж проводится курсами.
• Цель процедуры:

• легкое вытяжение тазобедренного сустава;
• снижение давления на хрящи;
• восстановление подвижности ТБС.

Массаж выполняется с захватом коленного сустава, что снижает боль распространяющуюся по всей ноге.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при остеохондрозе назначаются совместно с другими методами с целью купирования болевого синдрома. Улучшения трофики тканей и повышения регенеративных способностей организма.

Остеохондроз тазобедренного сустава можно лечить следующими процедурами:

• магнит;
• лазер;
• грязелечение;
• озокерит с парафином;
• фонофорез;
• электрофорез.

Применение лекарственных препаратов (чаще новокаин) при фонофорезе или электрофорезе повышает эффективность терапии.

Народные средства

Лечение остеохондоза тазобедренного сустава народными средствами носит вспомогательный характер.

• В острый период применяют отвары трав обладающих противовоспалительным эффектом: ромашка, календула, тысячелистник, алоэ.
• Помимо питья настоев для снижения воспаления используются различные компрессы, примочки и растирки.
• Для ускорения выведения токсинов подойдет настой коры березы, осины, дуба или отвар овса.
• Для укрепления организма применяются свежие соки овощей и фруктов: морковь, свекла, тыква, яблоко.

Компрессы для снижения боли при артрозе и остеохондрозе наносятся на болезненный участок.

• Солевой раствор;
• спиртово-йодный раствор;
• глиняные аппликации;
• спиртовые настойки с сабельником, алоэ.

При выборе рецепта народной терапии важно внимательно смотреть состав средства при возможных аллергических реакциях. Если по состоянию здоровья вы принимаете какой то препарат. Нужно выяснить влияние совместного использование народного средства с вашим лекарством. Для определения совместимости надежнее обратиться к специалисту.

Профилактика

Для предотвращения возникновения и прогрессирования остеохондроза рекомендуется:

• заниматься посильной физической культурой: утренняя гимнастика, ходьба, бег, плавание, йога, цигун, спортивные игры, бег, езда на велосипеде;
• следить за разнообразием и полнотой рациона;
• соблюдать питьевой режим;
• одеваться по погоде;
• контролировать вес;
• вовремя лечить любое инфекционное заболевание;
• по возможности соблюдать режим сна, труда и отдыха;
• не поднимать сверхтяжестей;
• избегать стресса.Спорт и правильное питание – главные киты здоровья опорно-двигательной системы.

Соблюдение норм здорового образа жизни позволяет:

1. сохранить здоровье;
2. предупредить развития уже имеющегося патологического процесса.

Прогноз

Прогноз остеохондроза ТБС благоприятный на 1-2 стадии. До серьезного разрушения хряща и деформации костной ткани процесс можно остановить и вернуть вспять. Чем раньше начало лечения. Тем больше шансов на выздоровлении.

На 2 стадии разрушения тазобедренного сустава можно остановить и добиться длительной ремиссии.

На 3 стадии возникает частичное или полное нарушение двигательной функции что служит причиной инвалидности.

Исправить положение в запущенных случаях возможно только эндопротезированием. Однако операцию придется повторить после изнашивания протеза (15-18 лет).

Помимо тазобедренного сустава артроз часто локализуется в коленном.

Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы, причины, степени и лечение народными средствами

Остеохондроз чаще поражает позвоночные суставы. При этом заболевании хрящевые и костные ткани покрываются костными солевыми наростами (остеофитами).

Образование наростов и разрастание костной ткани провоцирует воспалительные процессы, отёки и болевые ощущения. Реже встречается остеохондроз других суставов: тазобедренных, коленных, плечевых или локтевых.

Рассмотрим подробнее, как устроен сустав и как формируется остеохондроз.

Тазобедренный сустав соединяет тазовую кость и головку бедра. В тазовой кости имеется впадина, которую называют вертлужной. По её краю проходит хрящевой ободок, и сама впадина покрыта хрящевой тканью.

Хрящевая ткань является амортизатором для твёрдой кости. Хрящ способен менять размеры при сдавливании (ходьба, перенос тяжестей). При этом из хрящевой ткани выделяется синовиальная смазывающая жидкость. Она образует слой защитной плёнки. Чем сильнее сдавливающая нагрузка на сустав, тем больше жидкости из него выделяется, тем толще слой образующейся плёнки.Кровоснабжение сустава обеспечивает поступление питательных веществ к хрящевым и костным тканям. Нарушение кровоснабжения, застойные явления (вследствие малоподвижности), недостаточное питание или возрастная потеря жидкости становятся причиной разрушения суставных тканей. В первую очередь деструктивные изменения формируются в самой нагруженной части сустава — хрящах.

Дегенерация хряща сопровождается изменением его структуры, утончением, разрушением. Появляются костные наросты, формируется воспаление. Хрящевая ткань перестаёт выполнять амортизирующие функции. Такое состояние называют остеохондрозом тазобедренного сустава.

Клиническая картина

• Начальная стадия остеохондроза характеризуется появлением хруста в тазобедренном суставе, дискомфорта и быстрой утомляемости. Рентгенограмма сустава 1-й степени разрушения демонстрирует незначительные наросты по краю тазовой впадины, а также сужение щели между впадиной и головкой кости. Краевые наросты являются первыми дистрофическими изменениями в суставе.
• Дистрофические изменения 2-й степени затрагивают костную ткань. Головка бедренной кости деформируется, хрящевые ткани становятся значительно тоньше. Имеются сформированные остеофиты (костные разрастания) и зона воспаления. Вторая степень характеризуется появлением болевых ощущений при нагрузках (бег, ходьба, перенос тяжестей), боль может отдавать в пах. Меняется походка, появляется хромота.
• 3-я степень представляет полное разрушение хрящевой ткани, наличие отдельных хрящевых остатков между берцовой и тазовой костью. Во многих местах хрящевая ткань заменена костными разрастаниями. Диагностируется воспаление и хорошо видимый отёк. Человек испытывает постоянную боль: ноющую в покое и резкую при поворотах сустава. Самостоятельное передвижение человека затруднено.

Симптомы

Какой бы ни была последовательность развития осложнений при заболевании, симптомы остеохондроза проявляются в болевых ощущениях, отёках, ограничении подвижности.

Формируется воспаление, сустав отекает, его видимые размеры увеличиваются. При этом сдавленные клетки хрящевой ткани оказываются в ещё более сжатом состоянии и становятся источником боли даже в состоянии покоя.

Причины развития

1. Теория №1: сначала — разрушение хрящей, их воспаление, затем — рост остеофитов. Истощение хрящевой ткани приводит к появлению микротрещин (при воздействии нагрузок). В зонах разрушений возникает воспаления и активизируется регенерация тканей. Воспалённые ткани формируют краевые разрастания — остеофиты.
2. Теория №2: сначала рост остеофитов, затем — образование воспаления. Образование остеофитов происходит при малоподвижном образе жизни. Происходит застой внутренних суставных жидкостей. В результате которого соли из жидкости выпадают в осадок. Образуются наросты (остеофиты), которые деформируют и разрушают сустав, вызывают боль и воспаление.

Диагностика

Остеохондроз тазобедренного сустава часто отдаёт болевыми ощущениями в соседние области: пах, колено, поясница. Наличие воспаления сопровождается отёком тканей. Чем сильнее воспаление, тем больше и заметнее отёк тазобедренного сустава.

Начальная степень заболевания диагностируется редко, поскольку почти не вызывает болевых ощущений. Чаще пациенты обращаются к врачу, когда изменения в суставе достигли второй степени и вызывают боли при передвижении. Поскольку при второй степени налицо разрастания костной ткани, воспаление и отёчность также присутствуют.

Методы лечения

Лечение остеохондроза тазобедренного сустава сводится к следующим мероприятиям:

• Восстановление хрящевой ткани.
• Восстановление кровоснабжения.
• Восстановление количества внутрисуставной жидкости.
• Полноценное питание и снабжение суставных тканей кислородом, питательными веществами. Удаление из клеток продуктов их жизнедеятельности.
• Снятие мышечного спазма.
• Устранение боли.

Рассмотрим, какие методы использует современная медицина для лечения заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами не гарантируют выздоровления. Использование аптечных препаратов позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни. Что выписывает врач при остром остеохондрозе сустава?

1. Новокаиновая блокада. Обеспечивает обезболивание. Что не всегда хорошо. Некоторые пациенты, почувствовав облегчение после укола новокаина, не соблюдают постельный режим, чем усугубляют ход болезни.
2. Препараты для микроциркуляции крови и сосудистого кровообращения.
3. Общеукрепляющие: витамины, микроэлементы.
4. Препараты для восстановления хрящевой ткани: хондропротекторы.
5. Отвлекающие средства для местного наружного раздражения (прогревающие мази со жгучим эффектом).

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство (эндопротезирование) — крайняя мера. К ней прибегают тогда, когда восстановить сустав уже невозможно. В ходе операции хирург удаляет разрушенные ткани и устанавливает вместо них протез.Вместо сношенной части головки берцовой кости устанавливают титановый штырь с искусственной суставной головкой. Вертлюжную впадину выстилают высокоплотным полиэтиленом и вставляют в неё титановую головку. При удачном приживлении искусственный сустав служит 15-18 лет. По истечению срока службы штырь головки разбалтывается и требует замены (повторной операции).

Оперативное вмешательство обеспечивает ногу временным протезом, поэтому является временным средством лечения (на ближайшие 15 лет).

Народные средства

Народные средства от остеохондроза используются наравне с медикаментозными препаратами. Они позволяют эффективно противодействовать остеохондрозу и артрозу тазобедренного сустава. Что применяют в народной медицине?

1. Общеукрепляющие средства — различные витаминные сборы: крапива, одуванчик, зелень сельдерея. А также свежевыжатые соки: морковный, тыквенный, сельдерейный, клюквенный, берёзовый. Природный минеральный комплекс — мумиё и кедровая живица.
2. Противовоспалительные травы: ромашка, тысячелистник, календула (заваривать, настаивать или сушить и перемалывать в порошок для внутреннего употребления). Другое противовоспалительное средство: алоэ с мёдом и лимоном (внутрь и наружно).
3. Средства для выведения токсинов: отвар овса с мёдом, отвар из коры трёх деревьев (осина, дуб, берёза).
4. Часто причиной плохой циркуляции крови в ногах и малом тазу становятся заболевания печени или глистные инвазии (лямбли). Поэтому приносят заметное облегчение печёночные сборы: календула, ромашка, корень лопуха, расторопша, тыквенное семя, полынь.

Средства народной медицины могут использоваться внутрь или наружно, в виде компрессов. Для обёртываний и согревающих компрессов применяют следующие составы:

1. насыщенный солевой раствор (соль обеззараживает и уменьшает воспаление);
2. медицинский спирт (100 мл), йод (20 капель), тёплая вода (150 мл) — эти вещества способствуют выведению токсинов и уменьшению воспаления;
3. глина (не больше чем на 3 часа, вытягивает токсические вещества через кожу);
4. алоэ (сильное противовоспалительное средство);
5. спиртовые настойки антисептиков: прополиса, сабельника, живокоста;
6. смесь медицинской желчи и камфорного масла.

ЛФК

Выполнение упражнений активизирует кровоток и создаёт условия для выздоровления. Выполнять гимнастику необходимо в состоянии ремиссии, тогда она позволит предупредить появление обострений.

Какие упражнения включают в ЛФК при остеохондрозе тазобедренного сустава?

1. Подъёмы ног в колене с удерживанием в поднятом состоянии на 5-10 секунд.
2. Подъёмы ног над полом из положения лёжа.
3. Махи, раскачивания и встряхивания ногами.
4. Упражнения из йоги: «берёзка» и «плуг».
5. Висы и растягивания.
6. Прогулочная ходьба и медленный бег трусцой (в стадии ремиссии).

Также широко применяется и дают хороший эффект массажи и мануальная терапия. Кроме обычных растираний и поглаживаний (для усиления циркуляции крови) используются медовые массажи.

Для их выполнения мёд наносят на зону сустава и слегка похлопывают ладонями. Через несколько минут ладони начинают прилипать к коже. Продолжают делать массаж лёгкими похлопываниями.

Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Остеохондроз — термин, который обычно применяется для обозначения специфического дистрофическо-дегенеративного поражения межпозвоночных сочленений. Однако схожая патология может возникать и в других суставах, имея, разумеется, свои особенности. Не становится исключением и тазобедренный сустав как один из максимально нагруженных в человеческом организме.

Остеохондроз тазобедренного сустава — специфическая дистрофически-дегенеративная патология, которая характеризуется, помимо деструкции хрящевой ткани, возникновением также зон асептического некроза в костной ткани головки бедренной кости. Причиной возникновения таких участков становится локальное нарушение кровообращения и, соответственно, питания костной ткани.

После возникновения участка некроза он через некоторое время рассасывается, костная ткань в зависимости от возраста больного и состояния организма, восстанавливается частично или полностью.

Исходом остеохондроза тазобедренного сустава нередко становятся изменения конфигурации суставных поверхностей, их рубцовые деформации, что делает невозможными нормальные движения в суставе.

Важная особенность остеохондроза тазобедренного сустава — его частое начало не в зрелом, как большинство хронических патологий суставов, а в молодом, даже детском возрасте. В таком случае считается более верным применение термина остеохондропатия.

При этом следует отметить что прогноз для остеохондропатий юношеского возраста является достаточно благоприятным: при условии снижении нагрузки на пораженный сустав, после завершения естественных физиологических изменений, характерных для периода полового созревания, может наступить спонтанное выздоровление без выраженных остаточных явлений.

Остеохондроз тазобедренного сустава: причины

На сегодняшний день среди исследователей нет единого мнения о причинах возникновения данной патологии. Однако врачи признают существенное влияние ряда факторов, которые, изолированно или комплексно, могут становиться причиной поражения сустава бедра. Среди наиболее частых причин можно отметить:

• процессы старения в организме и тканях сустава. С годами постепенно снижается интенсивность капиллярного кровообращения, а также процессов обмена веществ. Все это может привести к возникновению локальных участков ишемии, некроза и, соответственно, создать предпосылки для остеохондроза сустава бедра;
• избыточные нагрузки на тазобедренный сустав — в молодом возрасте именно эта причина является основной при возникновении остеохондропатии. Чаще всего речь идет о спортивных нагрузках, превышающих возможности растущего организма. Остеохондропатии могут развиваться у детей занятых теннисом, баскетболом, футболом фигурным катанием, акробатикой, а также бальными танцами, балетом. Регулярные нагрузки при дефиците регенераторных ресурсов организма могут провоцировать возникновение зон омертвения кости;
• наследственные предпосылки — ряд исследователей отмечает «семейный» характер остеохондроза тазобедренного сустава. Безусловно, в таком случае речь идет о передаче от родителей к детям определенных особенностей строения костной, хрящевой ткани, сосудов, а также обмена веществ;
• анатомические аномалии строения сустава, например врожденный вывих бедра;
• ожирение провоцирует дополнительную нагрузку на сустав, что может также служить фактором провоцирующим возникновение остеохондроза;
• острые и хронические травмы тазобедренного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом.

Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомыКак и при большинстве других суставных патологий, первым и основным симптомом остеохондроза бедра становится боль. На начальных стадиях болезни она незначительная, беспокоит только после физической нагрузки, а после отдыха проходит.

Именно это обстоятельство становится основной причиной позднего обращения к врачу: изначально больному кажется, что речь идет о банальном переутомлении.

Между тем, важно начинать лечение как можно раньше — до того момента, как в суставе разовьются необратимые изменения, а боль станет постоянной.

Помимо болевых ощущений может беспокоить хруст или щелчки в суставе при совершении движений, снижение объема движений в нем, невозможность совершения определенных движений (например, ротации бедра). Последнее происходит как вследствие боли, так и в результате появления деформаций, механически затрудняющих то или иное движение.

Еще один характерный признак неблагополучия с суставом — его метеочувствительность, характерные боли, возникающие непосредственно перед переменой погоды или во время нее.

Метеочувствительность не является специфическим признаком остеохондроза тазобедренного сустава, но четко указывает на необходимость посетить специалиста, выявить причины явления и как можно скорее начать лечение.

Одна из наиболее частых форм остеохондропатии, симптомы которой следует рассмотреть отдельно — болезнь Пертеса, или асептический некроз головки бедренной кости. В своем развитии патология проходит следующие последовательно сменяющие друг друга стадии:

• некротическую — характеризуется возникновением асептического некроза, который имеет минимальные клинические и рентгенологические проявления;
• стадию компрессионного перелома — вследствие сохранения нагрузок на тазобедренный сустав, в области головки бедренной кости возникает компрессионный перелом, который соответствует усилению клинических проявлений, а рентгенологически проявляется затемнением головки, нарушением ее структуры (сплющиванием), расширением суставной щели;
• стадию рассасывания некроза — на этом этапе образуется новая губчатая костная ткань, рентгенологически головка затемнена, ее тень фрагментирована, шейка бедра при этом укорочена;
• стадию репарации — форма головки постепенно восстанавливается, но не соответствует прежней;
• стадию завершения процесса — губчатое вещество кости восстановлено, тень головки при этом обретает валикообразную форму или форму гриба, шейка бедра укорочена.

Клинически при этом можно отметить очень постепенное начало и прогрессирование болезни. Боли в бедре достаточно слабые, отдают в колено, при этом часто нарушается походка.

Со временем возникает снижение тонуса и постепенная атрофия мышц бедра, становится ограниченной внутренняя ротация и отведение конечности в сторону. При осмотре может насторожить несимметричность ягодичных складок, особенно при опоре на больную ногу.

С прогрессированием процесса может нарастать хромота, возникать контрактура в пораженном суставе, конечность укорачивается.Остеохондроз тазобедренного сустава: диагностика и лечение

Диагностика остеохондропатий обычно не составляет труда и проводится на основании данных осмотра больного, его опроса, проведения лабораторных и инструментальных тестов. При осмотре может быть выявлено укорочение конечности, невозможность совершения определенных движений в бедре, несимметричность паховых и ягодичных складок.

Лабораторные исследования не являются специфичными: при присоединении воспалительного процесса в анализе крови могут быть отражены его признаки. Наибольшую ценность представляют инструментальные методы исследования: рентгеноскопия, УЗИ сустава, его томограмма.

При обследовании больного исключаются артрит артроз, травматические повреждения сустава, врожденные его аномалии.

То обстоятельство, что юношеские остеохондропатии нередко проходят самостоятельно может служить источником опасного заблуждения о том, что такая патология лечения не требует. Это ошибка.

Боль, невозможность совершать некоторые движения в пораженном суставе могут привести к нарушению формирования конечности и таза, их деформации и последующей хромоте, исправить которую будет крайне сложно.

При остеохондрозе тазобедренного сустава хорошие результаты дает прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический, оно присутствует в норме, в хрящевой ткани здорового человека.

Без этого вещества невозможно нормальное протекание обменных процессов в хрящевой ткани: глюкозамин является участником выработки белков протеогликанов, образующих основу хряща.

Дона способствует стимуляции метаболизма в хрящевой ткани, устранению воспаления, помогает замедлить процессы разрушения тазобедренного сустава.

Однако для  получения ощутимого результата курс лечения должен длиться не менее нескольких месяцев,  при этом начинать его нужно с самых первых проявлений остеохондропатии, до того, как в суставе разовьются необратимые изменения. Подросткам прием Доны разрешен с 12 лет.

В дополнение при наличии признаков воспаления врач может назначить препараты из группы НПВС, которые также облегчают боль. При этом самостоятельный прием таких лекарств недопустим: они оказывают раздражающее действие на пищеварительную систему и могут спровоцировать осложнения.

Важно свести к минимуму нагрузку на коленный сустав: сделать перерыв в занятиях спортом или сменить его вид, при ходьбе использовать трость или костыль для минимизации давления на головку бедренной кости.

Однако это не должно становиться причиной обездвиженности больного: напротив, физические нагрузки, в том числе и больной конечности, необходимы — но строго дозированные и только те, которые предпишет врач.

При существенной деформации тазобедренного сустава, делающей невозможным нормальную ходьбу, пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение: протезирование сустава или артропластика.

Симптомы лечение остеохондроза тазобедренного сустава

Остеохондроз считается одним из самых распространённых заболеваний суставов. На поздних стадиях развития болезни на костях образуются остеофиты, которые затрудняют двигательную активность.

Достаточно часто развивается остеохондроз тазобедренных суставов, диагностировать недуг помогут лабораторные и инструментальные способы диагностики.

При проведении лечения используются медикаменты, физиотерапевтические методы, народные рецепты.https://www.youtube.com/watch?v=t-a-Ch__tMEОстеохондроз тазобедренного сустава — заболевание, которое требует своевременного лечения

Патогенез

Кости и суставы отличаются сложной структурой, от их состояния напрямую зависит двигательная активность пациента. Хрящевая ткань амортизируют все движения костей, процесс сопровождается выделением суставной жидкости, которая используется в качестве смазки.

Основной причиной развития остеохондроза кости бедра считается постоянное пребывание в сидячем положении, отсутствие физической активности. Толчком к развитию разрушения суставов могут послужить постоянные нагрузки на них, микротравмы и т. д. В результате в тканях развиваются аэробные/анаэробные реакции окисления.

На следующем этапе наблюдается снижение числа белково-полисахаридных комплексов в хрящах, на фоне патологического процесса происходит снижение их эластичности, иссушение, растрескивание. В результате повышается нагрузка на субхондральный отдел, нарушается целостность костных тканей.

На фоне происходящих изменений активизируется выработка костей, что приводит к образованию остеофитов в наименее нагруженных участках.

Костные наросты способствуют снижению нагрузки на суставные ткани, но оказывают раздражающее воздействие на синовиальную оболочку. Развитие застойных процессов приводят к атрофии мышц, в результате даже незначительная нагрузка приводит к образованию воспалённого тазобедренного сустава. Дальнейшее развитие остеохондроза грозит снижением двигательной активности.

Причины развития

Хондроз тазобедренного отдела развивается по разным причинам, болезнь отличается постепенным протеканием. Основные причины остеохондроза:

• генетическая предрасположенность — при наличии заболеваний суставов у родителей риск развития патологии у детей повышается многократно;
• лишний вес — даже визуально незаметные 5–9 кг могут оказать серьёзную нагрузку на суставы, ожирение приводит к повышению нагрузки на кости;
• нарушения обменных процессов — отклонения наблюдаются при несбалансированном питании и гормональных сбоях;
• ношение неподходящей обуви — процесс сопровождается повышением нагрузки на стопу, дистрофические процессы поражают хрящи на участках, испытывающих постоянную повышенную нагрузку;
• инфекционные, вирусные поражения организма — болезнетворные организмы свободно перемещаются по организму, достаточно часто оседают в суставной жидкости;
• травмирование — наличие переломов, ушибов в несколько раз повышается вероятность развития болезни;
• дефицит сна — нарушения сна часто приводят к сбоям функционирования организма;
• злоупотребление алкоголем — этанол вызывает интоксикацию организма;
• наличие близкорасположенных очагов воспаления — инфекции мочеполовых органов приводят к оседанию микробов в суставной жидкости.

Регулярные повышенные нагрузки также могут привести к образованию микротравм, нарушению функционирования суставов.

Классификация

Различают следующие степени болезни:

1. Первая стадия остеохондроза — болевой синдром слабо выражен, боль проявляется после физических нагрузок на сустав (бег, ходьба). При остеохондрозе 1 степени тазобедренного сустава нарушения походки, ощущения скованности отсутствуют.
2. Вторая стадия артроза тазобедренного сустава — сопровождается повышением интенсивности боли, она беспокоит пациента в состоянии покоя, поражает паховую зону, бёдра. При остеохондрозе 2 степени пациент начинает хромать после поднятия тяжестей.
3. Третья — сопровождается постоянной болевым синдромом, который не исчезает даже ночью. Пациент вынужден использовать при ходьбе трость, двигательная активность резко уменьшается по причине атрофирования мышц ягодиц и бёдер. Развитие патологического процесса приводит к укорочению конечности, изменению положения тела.

Клиническая картина

Остеохондроз тазобедренного сустава сопровождается определёнными признаками, а выраженность симптоматики зависит от стадии заболевания. Патология на всём протяжении её развития сопровождается болевым синдромом, усиливающимся по мере развития болезни.https://www.youtube.com/watch?v=yemp5WnpZrwДругие симптомы болезни:

• ощущения скованности сустава по утрам, хруст при движении;
• нарушение двигательной функции сустава;
• хромота, ухудшение походки;
• гипотрофия окружающих сустав мышц, укорочение ноги;
• инвалидность.

При данной патологии пациент испытывает постоянные болевые ощущения

Инструментальная

При проведении диагностики используются следующие методы:

• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ;
• артроскопия.

Рентген тазобедренного сустава — один из методов диагностики

Лабораторная (Анализы)

При проведении диагностики применяются общий и биохимический анализы крови, при подозрении на воспалительные процессы проводится анализ синовиальной жидкости.

Методы лечения

Перед тем, как лечить любые стадии остеохондроза тазобедренного сустава рекомендуется провести диагностику.

Основная цель медицинского вмешательства заключается в избавлении от боли, отёков, воспалений, ликвидации дистрофических проявлений хрящей.

При проведении лечения используются препараты, методы физиотерапии, народные рецепты. Эффективность терапии достигается только при условии комплексного подхода к лечению.

Лечение заболевания должно быть комплексным

Фармакотерапия

Приём медикаментозных препаратов показан на ранних стадиях, обезболивающие лекарства назначаются в острый период протекания болезни. Медикаменты:

• нестероидные противовоспалительные препараты (таблетки, инъекции), их действие направлено на избавление от боли, воспалений — «Нурофен», «Диклоберл», «Нимесулид», «Найз», «Парацетамол», «Индометацин»;
• миорелаксанты — «Мидокалм», «Сирдалуд»;
• витамины — позволяют восполнить дефицит полезных веществ — «Мильгамма», «Нейровитан»;
• хондропротекторы — назначаются в целях замедления процессов разрушения — «Артра», «Ферматрон», «Хондроитин».

Дозировка и продолжительность лечения зависят от степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей организма.

Хирургическое

При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство. Поражённый сустав заменяется протезом, после хирургического лечения суставов состояние пациента нормализуется. При изготовлении протеза используется титан, срок его службы достигает 15 лет.

Хирургическое вмешательство проводится в случае, если консервативная терапия не принесла результатов

Физиотерапия, массажи

При проведении лечения остеохондроза тазобедренного сустава применяются физиотерапевтические методы лечебной терапии. Их действие направлено на избавление от болевого синдрома, снижение воспалений, расслабление гладкой мускулатуры, активизацию восстановительных процессов. Основные способы лечения:

• тепловая терапия;
• ударно-волновая терапия;
• фонофорез;
• ультразвуковая терапия;
• электрофорез;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия.

Физиотерапевтические методы помогут снять воспаление при остеохондрозеПомимо физиопроцедур назначаются также массаж, неаппаратные методики. Процедура фонофореза с препаратами оказывает комплексное воздействие на организм.

Необходимо учитывать, что физиотерапевтические процедуры имеют противопоказаний, что также должно учитываться перед назначением терапии.

В рамках лечения используется также массаж, его цель заключается в вытяжении сустава, восстановлении его двигательной активности, устранение нагрузки на хрящи.

ЛФК

В целях восстановления подвижности сустава назначается гимнастика, подбором упражнений занимается врач. Гимнастику не следует выполнять в острый период болезни, так как это может привести к дальнейшему развитию патологического процесса. Упражнения направлены на активизацию кровообращения, избавление от воспалений, возвращение утраченной двигательной активности.

Подобрать упражнения поможет лечащий врачЛечебная физкультура помогает также избавиться от спазма и повышенного тонуса мышц, ускорить метаболизм, укрепить мышцы скелета, чтобы минимизировать нагрузку на поражённый сустав. Все упражнения должны проводиться в медленном темпе, в первое время за правильностью выполнения упражнений должен следить врач.

Эффективные упражнения:

• полуприседания с плотно прижатыми коленями, спина ровная;
• сидя на полу со скрещёнными в позе йога ногами медленно покачиваться в стороны с прямой спиной;
• лягушка — лёжа на животе, выгнуться, попытаться обхватить голени руками, покачаться.

Ортопедическая коррекция

При необходимости назначается ношение бедренной повязки, она поможет облегчить выраженность патологической симптоматики остеохондроза бедра.

Питание

Питание также играет важную роль при лечении остеохондроза, из рациона обязательно исключаются острые, солёные, копчёные, консервированные блюда. Принимать еду рекомендуется 5–6 раз, питаться следует маленькими порциями. Предпочтение следует отдавать рыбе, морепродуктам, свежим овощам и фруктам. Жареные, печёные блюда должны быть заменены вареными, приготовленными на пару.

Еду для больного необходимо готовить на пару или отвариватьПри остеохондрозе тазобедренного сустава следует избегать перееданий, в день рекомендуется пить от двух литров воды.

Жидкость обеспечивает выведение из организма шлаков, токсинов, других вредных веществ.

Важно придерживаться всех рекомендаций диетолога, соблюдение рациона питания поможет снизить нагрузку на организм, обеспечит нормализацию обменных процессов.

Народное лечение

При лечении остеохондроза тазобедренного сустава допускается использование народных рецептов, предварительно проводится консультация с врачом. Следует учитывать, что их применение помогает снизить выраженность патологической симптоматики, без приёма медикаментов такая терапия не эффективна.

Использовать методы народного лечения можно после консультации с врачомУкрепить организма помогут настои из одуванчика, сельдерея, крапивных листьев. Травосмесь рекомендуется заваривать как чай.

Полезными для суставов считаются тыквенные, клюквенные, берёзовые, морковные соки. При проведении народного лечения используются также отвары, компрессы, ванны, примочки. Все методы оказывают укрепляющее воздействие на суставные ткани, способствуют активизации кровообращения.