Лечение бурсита кисти – как выполняется терапия? Подобная патология вызвана воспалительным процессом, при котором происходит поражение синовиальной сумки. Лечение болезни проводить требуется обязательно. Основным признаком недуга является присутствие жидкости в суставной сумке (полости бурсы), которая провоцирует блокирование подвижности сустава.

Причины

Бурсит суставов пальцев рук возникает на фоне их травм либо регулярных физических воздействий на конечности во время профессиональной деятельности, при интенсивных нагрузках.

Заболевание имеет острую форму, становясь при несвоевременном или неправильном лечении хронической патологией. Недуг провоцируют травмы, перегрузки суставов, артрит, подагра и возбудители инфекций.

Течение воспалительного процесса связано с такими факторами:

• Усугублением снижения защитных функций организма;
• Острыми и хроническими недугами;
• Неправильным питанием;
• Травмой;
• Генетической предрасположенностью;
• Патологиями опорно-двигательного звена;
• Инфекционными заболеваниями;
• Дефицитом минералов и витаминов;
• Нарушением обменных процессов;
• Алкоголизмом;
• Гормональными изменениями;
• Отравлением токсинами;
• Аутоиммунными патологиями;
• Сахарным диабетом;
• Последствием медикаментозной терапии;
• Сильным переохлаждением.

Симптомы

Лечение бурсита лучезапястного и иных суставов руки зависит от симптомов патологии. Заболевание сопровождается следующей клиникой:

1. Сильной болью в воспаленном месте;
2. Покраснением кожи и припухлостью в районе травмы;
3. Отеками суставов по причине накопления субстанции;
4. Ограничением подвижности конечностей;
5. Скачками температуры.

При несвоевременных оздоровительных действиях бурсит большого пальца руки, протекающий в острой форме, а также при наличии инфицирования этого места, признаки имеет такие:

• Сильная слабость;
• Усиление болевых спазмов;
• Повышение температуры;
• Тошнота;
• Потливость;
• Головные боли и головокружение;
• Увеличение узлов лимфы.

Способы диагностирования

При наличии подобных симптомов больному следует незамедлительно обраться к врачу. Оказывают помощь при таком недуге следующие специалисты:

• Ортопед;
• Травматолог;
• Хирург.

На первичном осмотре врач выясняет историю болезни. Для уточнения диагноза пациенту назначают следующие диагностические мероприятия:

1. Рентгенография. Снимок руки делают в трех проекциях, чтобы выявить патологию. Процедура безболезненная;
2. УЗИ рук редко назначают. С помощью этой методики не всегда удается проанализировать все отклонения от нормы по причине плотности кости;
3. КТ – самый эффективный метод. Обследование показывает изображение кости в виде череды снимков руки;
4. Электроспондилография, позволяющая диагностировать сегмент позвоночника, отвечающего за работоспособность руки. Использовать методику можно на ранних этапах развития патологии;
5. МРТ — метод определения многих болезней, в том числе и этой;
6. Контрастная дискография. Методика предполагает введение специального вещества в костную ткань. На снимке больное место приобретает более контрастный оттенок;
7. Пункцию сустава назначают для уточнения первопричины инфицирования. Для этого у больного проводят отбор субстанции путем прокаливания.

Причины развития гнойного бурсита и методы его лечения

Лечение

При диагнозе бурсит лучезапястного сустава лечение проводится комплексно. Это позволяет снизить неприятные проявления болезни и предотвратить рецидив.

Для этого пациенту назначают:

• Прием антибактериальных препаратов и лекарств, снимающих воспалительную реакцию;
• Инъекции – актуальны при остром течении процесса, когда необходимо блокировать отек и воспаление, чтобы убрать инфекцию непосредственно в месте поражения;
• Гели и мази для местного использования в фазе обострения, когда бурсит кисти руки проявляет себя слабо либо умеренно;
• Физиотерапевтическое воздействие направлено на реабилитацию тканей, а также усиление регенеративных процессов;
• Народные средства.

Медикаментозная схема

В комплексе лечения пациенту назначают следующие препараты для внешнего и внутреннего воздействия:

1. Для устранения воспаления НПВП (Вольтарен, Напроксен, Диклофенак);
2. Снять боль призваны лекарства Ацетаминофен, Парацетамол, Трамадол;
3. Блокировать развитие инфекции помогут Аугментин, Амоксил, Цефтриаксон.

Популярным лекарственным средством для наружного использования является Димексид. Препарат применяют вместе с Новокаином, как согревающий компресс. Средство также можно развести и водой. Главной задачей этого антисептика является избавление суставной сумки от скопления гнойной жидкости. Медикамент также применяют с целью улучшения проникновения иных лекарственных продуктов.

Димексид рекомендуют использовать в течение 10 дней. Компресс выдерживать на воспаленном участке требуется около 40 минут. В случае появления неприятных ощущений лечение прекратите, чтобы обезопасить себя от ожога и иного дискомфорта.Когда образовался волдырь на пальце, необходима пункция для удаления экссудата. Непременно такую процедуру назначают при патологии инфекционного характера.

В ситуации с гнойным бурситом требуется удалить гной, затем промыть антисептическим раствором сустав для предотвращения распространения инфекции. Одновременно пациенту рекомендуют принимать антибиотик.

Если проблема коснулась большого пальца, доктор порекомендует тугую повязку, позволяющую удерживать руку, что позволит эффективнее лечить бурсит. Среди вспомогательных методов терапии стоит отметить такие:

• Лазер;
• Электрофорез;
• Ультразвук;
• УВЧ;
• Парафиновое прогревание;
• Магнитотерапия;
• Диметрия.

Традиционное лечение патологии предполагает удаление отложений кальция, которые препятствуют свободному перемещению сустава, оперативным методом.

Домашнее лечение

Бурсит пальца руки нередко пытаются лечить самостоятельно. Когда патология находится в стадии формирования, такие методы воздействия разрешают использовать.

С помощью народных средств можно снять боль, отеки и покраснения. Для этой цели применяют следующие средства:

• Спиртовые компрессы;
• Мази на основе продуктов пчеловодства;
• Мед;
• Целебные растения – конский каштан, зверобой, алоэ, тысячелистник.

Также практикуют в народной медицине длительное использование концентрированных активных веществ:

1. Компресс на основе мыла, репчатого лука, меда. Рекомендуют иное сочетание продуктов – сливочное масло и прополис. Нередко делают компресс из свежих листьев лопуха и сирени. Обязательно внешнее лечение сопровождать внутренним приемом отваров таких растений, как зверобой, корень лопуха и тысячелистник.
2. Раствор яблочного уксуса и меда на стакан воды – предназначен для принятия внутрь.
3. Солевой компресс способствует вытягиванию субстанции из сустава. Компресс на основе меда и капустного листа обладает противоотечным и противовоспалительным эффектом.
4. При острых симптомах бурсита пораженную зону обкладывают льдом на несколько минут, после прикладывают согревающий компресс из тысячелистника и зверобоя.

Народные средства показывают свою эффективность при условии слабовыраженной симптоматики, а также для профилактики.Когда патология принимает острое течение процесса и сопровождается многочисленными ярко выраженными признаками, больному необходима квалифицированная помощь доктора.

Механизмы защиты

Чтобы предупредить развитие этого недуга, следует избегать травматических факторов. Профилактические мероприятия также помогут решить эту проблему:

• Избегайте поднятия тяжестей пораженной конечностью;
• Проводите занятия на укрепление мышц;
• Обрабатывайте раны, порезы и ссадины антисептическими составами;
• Используйте дозированные нагрузки;
• Правильно питайтесь;
• Не переохлаждайте руки.

Диета

Особое внимание уделите рациону. В меню нужно включать следующие продукты:

• Морепродукты;
• Орехи;
• Обезжиренные кисломолочные продукты;
• Черную смородину;
• Зелень;
• Оливковое масло;
• Редис;
• Рыбий жир;
• Яйца (желтки);
• Инжир;
• Имбирь;
• Гранат;
• Цветную капусту;
• Яблочный уксус.

Современная терапия гарантирует оптимальные результаты исцеления острого бурсита, не позволяя патологии стать хронической. Своевременное посещение травматолога либо ревматолога нивелирует шанс на рубцевание сустава и рецидив болезни.

Основное осложнение – инфицирование. Поскольку бурса находится под кожей, проникновение бактерий происходит через повреждения дермы над суставом. Когда иммунитет ослаблен, воспаление распространяется на мышцы – развивается миозит. Также бурсит способны осложнить отложения кальция.

Как лечить бурсит лучезапястного сустава: медикаменты, питание и народны способы

Кисть выполняет достаточно много разнообразных движений, благодаря сложному строению лучезапястного сустава.

Он объединяет несколько небольших костей: гороховидную, лучевую, трапециевидную, локтевую, трехгранную.

Многие врачи называют заболевание бурсит лучезапястного сустава: причины и методики лечения воспаления будут рассмотрены в статье.

Причины возникновения патологии

• Бурсит запястья, лечение которого зависит напрямую от причины возникновения и симптомов, не сразу распознается.
• Необходимо обращать внимание на малейшие болевые ощущения, чтобы быстрее в дальнейшем справиться патологией.
• Для этого придется в деталях изучить причины, которые вызывают бурсит запястного сустава.
• Рассматриваемое заболевание, бурсит лучезапястного сустава, выявляется при воспалении синовиальной сумки с дальнейшим накоплением в полости экссудата.

Патология не является частой.

Иногда бурсит кисти руки не требует лечения, потому что проходит самостоятельно.

Причины, вызывающие бурсит запястья, достаточно разнообразны по своей природе.Бурсит лучезапястного сустава в следствии травмы кистиОдни малораспространенные, другие способствуют быстрому развитию воспаления бурсы:

1. Неправильное распределение нагрузок приводит к развитию бурсита лучезапястного сустава.
2. Травма кисти при падении, дорожно-транспортных авариях.
3. Разрывы суставной сумки вызывают бурсит суставов кистей.
4. Инфекция в сумку по кровяному потоку заносится из соседних тканей или внутренних органов.
5. Отложение солей провоцирует развитие бурсита руки.
6. Образование гнойных нарывов, фурункулов ведет к воспалению суставной сумки.
7. Артриты вызывают бурсит запястья.

Кроме причин медики указывают на ряд факторов, приводящих к бурситу кисти руки, симптомы которого будут названы чуть ниже:

• возраст после 60-ти лет;
• продолжительные непомерные нагрузки на сустав с непривычки, без предварительной подготовки и тренировки;
• сбои обменных процессов;
• сахарный диабет и его осложнения;
• наличие аутоиммунных заболеваний;
• патологии щитовидки.

Нередко бурсит лучезапястного сустава бывает спровоцирован выполнением однообразных движений рукой, кистью на протяжении длительного периода.

Риску подвергают себя спортсмены. Сюда относятся волейболисты, теннисисты, пловцы, борцы.

Доказано, что бурсит запястья в разной форме часто бывает у специалистов, работающих постоянно на компьютере, когда кисть расположена неудобно на столе. Обычно она находится в малоподвижном состоянии, а при резком взмахе, повороте, опускании может повредиться расслабившийся сустав или синовиальная сумка.

Симптомы бурсита лучезапястного сустава

Бурсит руки легко выявляется специалистом. Однако заболевание можно узнать практически безошибочно самостоятельно и оказать себе помощь, если знать, какие имеет бурсит лучезапястного сустава симптомы и как проводится лечение.

Главным признаком, обнаруживающимся на начальной стадии воспаления синовиальной сумки, является краснота кожных покровов и припухлость.

Болевые ощущения могут распространяться на руку, на запястье, на отдельные пальцы (мизинец, указательный, большой).Припухлость при бурсите рукиБолезнь у большинства пациентов развивается по схожему сценарию, потому при бурсите руки симптомы и лечение будут подобные:

1. Боль: чувствуется в состоянии покоя, но значительно усиливается при нажатии на очаг воспаления.
2. Ограничение движений: из-за болевых ощущений пациент старается не выполнять движений, чтобы облегчить состояние. При распространении отечности пальцы частично обездвиживаются.
3. Припухлость: увеличенная выработка экссудата приводит к формированию вздутия с четко выраженными границами, иногда говорят, что образовалась в области сустава вздувшаяся шишка.
4. Отечность: синовиальной жидкости становится много, поэтому бурса распирает в размерах, выходя за привычные рамки.
5. Изменение цвета кожных покровов: поверхность кожи при бурсите запястья становится красноватой, порой заметен оттенок бардового цвета.
6. Местная гипертермия: довольно часто в области расположения воспаленной синовиальной сумки ощущается повышение температуры. В редких случаях при бурсите кисти руки к симптомам добавляется общее недомогание и лихорадка.

Иногда при переходе заболевания в хроническую форму признаки бурсита запястного сустава обостряются при перемене погоды: перед сильным морозом, дождем, ветром. В подобных случаях чувствуется пульсирующая боль, заметна припухлость, переходящая на соседние области.

При отсутствии лечения могут появиться подкожные гнойные образования. Когда жидкости становится много, фурункул лопается, экссудат сочится на поверхность.

Диагностика заболевания

При подозрении на бурсит лучезапястного сустава необходимо обратиться в медицинское учреждение. Диагностику и обследование проводит обычно хирург или ортопед.

При выявлении гноя в содержимом синовиальной сумки лечение бурсита кисти руки может проводить травматолог, ревматолог.

Чтобы точно установить область распространения опухоли, врач направляет больного выполнить рентген. Снимок предлагается сделать в трех проекциях.МРТ лучезапястного сустава для диагностирования бурситаМогут быть назначены при бурсите запястья другие исследования в лаборатории или диагностическом кабинете:

• МРТ;
• исследование синовиальной жидкости, экссудата методом биохимического анализа;
• пункция;
• ультразвуковое исследование.

1. Выявив бурсит руки, врач иногда рекомендует провести бактериальный посев жидкости, извлеченной из синовиальной сумки.
2. Так определяется чувствительность к антибиотикам, наличие в мазке грамположительных кокков, гонококков или хламидий.
3. В редких случаях при бурсите лучезапястного сустава симптомы определяются сложно и лечение назначить невозможно, пока не будут проведена компьютерная томография.

Процедура позволяет рассмотреть состав и объем экссудата, степень поражения затронутых болезнью суставов. По полученным результатам решается, необходима ли пункция.

Достаточно редким способом диагностики бурсита запястья является контрастная дискография. Пациенту в зону локализации воспаления вводится специальное вещество, окрашивающее опухоль.

Лечение бурсита лучезапястного сустава

Идя на прием к врачу, заранее нельзя знать, какой специалист будет проводить после обследования лечение бурсита кисти руки. Оказанием помощи займется хирург, если заболевание получено в результате травмы.

При острой форме заболевания пациента отправляют к ортопеду или ревматологу. При бурсите запястья, лечение может также назначать мануальный терапевт.

Каждый специалист выбирает определенную методику, как по имеющимся симптомам бурсита лучезапястного сустава, назначить лучшее лечение. Могут использоваться лекарственные препараты, повязки.

Иногда рекомендуется вдобавок народная медицина. В запущенных случаях потребуется оперативное вмешательство.

Медикаменты

При острой форме бурсита кисти руки лечение назначается амбулаторное.

Подбирается курс комплексной терапии для остановки воспалительного процесса, уничтожения патогенных микроорганизмов, которые попали в полость синовиальной сумки.По показаниям назначаются препараты разных групп:

1. антибиотики для уничтожения инфекции: Цефтриаксон, Амоксиклав, Аугментин;
2. анальгетики для снятия и облегчения болевых ощущений: Парацетамол, Ацетаминофен, Трамадол;
3. кортикостероиды для снятия воспалительных процессов: Преднизолон, Целестон, Метипред;
4. нестероидные противовоспалительные лекарственные средства для блокирования простагландинов, снятия боли, воспаления: Диклофенак, Вольтарен, Напроксен.

При бурсите кисти руки назначается местное лечение. Используются мази, снимающие боль, останавливающие воспалительный процесс, уменьшающие отечность. Врач может рекомендовать Фастум гель, Вольтарен Эмульгель, Долгит гель.

Группа препаратов, используемых для нанесения на кожу в области локализации боли, не оказывает негативного воздействия на ЖКТ. Применяется мазь обычно 3-4 раза на протяжении суток. Длительность курса лечения определяется лечащим доктором.

Народные методы

Лечение бурсита запястья народными методами считается эффективным на начальной стадии патологии.Можно ознакомиться с несколькими простыми, но эффективными способами:

• Горячий соляной компресс. В 1 л кипятка растворить 2 ст. л. соли. Намочить мягкую ткань, слегка отжать и горячей приложить к очагу боли. Укутать пленкой и держать до остывания.
• Капустный лист растирается до появления сока. На его поверхность наносится мед. Подготовленное средство прикладывается на запястье.
• Домашняя мазь для натирания суставов готовится из 3-х частей спирта, 2-х частей натурального меда и 1-ой части сока алоэ. Полученный состав распределяется на кожу 2-3 раза в день.
• Сырой картофель очищается от кожуры, моется, режется тонкими пластинками, которые прикладываются на час на место воспаления.

Питание

При бурсите лучезапястного сустава, питание важно строить правильно, чтобы облегчить симптомы заболевания, ускорить процесс выздоровления, повысить эффективность лечения.

Составляя меню, следует добавить в него блюда из овощей, рыбы, морепродуктов. Полезно употреблять желе, холодец, фрукты, овощи, зелень. Можно в качестве перекуса использовать тыквенные семечки.Правильное питание для устранения бурсита лучезапястного суставаОпасным является вещество пурин, содержащееся в мясе (говядина и свинина), твороге, бобовых, молоке, томатах. Данные продукты следует употреблять в ограниченном количестве или временно убрать из холодильника.

Исключить из рациона придется жирные и копченые продукты, соль.

Постоянно следите за своим здоровьем, прислушивайтесь к боли, не оставайтесь к ней равнодушными и не старайтесь перетерпеть.

Своевременное обращение к врачу поможет быстро справиться с острым или хроническим воспалением синовиальной сумки и лучезапястного сустава, о симптомах и лечении которого было рассказано выше.

Причины воспаления суставной сумки кисти, симптомы, методы лечения, профилактика и прогноз заболевания

Бурсит кисти (аббревиатура: БК) – острое или хроническое воспаление суставной сумки кисти, которое приводит к осложнениям различной этиологии. В статье мы разберем бурсит кисти руки, симптомы и лечение.Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) БК обозначается кодом M70.1.

Что это такое?

Бурсит встречается в различных частях тела. Плечо, локоть, колени и бедра чаще страдают от бурсита, чем меньшие суставы – лодыжки или запястья. Бурсит обычно поражает людей среднего возраста. Сумки достигают длины в несколько сантиметров. Обычно они являются плоскими тканевыми структурами. Пленка тканевой жидкости (синовиальная жидкость) помогает в осуществлении плавных движений.

Сумка лучезапястного сустава, как и все другие, образует скользящий слой и действует как амортизирующий буфер между мягкими и твердыми структурами тела. Бурсит кисти может быть как острым, так и хроническим.

Причины развития заболевания

Бурсит запястья может быть обусловлен различными причинами. В большинстве случаев они вызваны монотонными физическими действиями. Другая причина – это заражение сумки болезнетворными микроорганизмами (бактериями или вирусами). Септический БК вызывается проникновением бактерий в открытую рану. Внезапные травмы могут привести к воспалению сумки.

Иногда бурсит на запястье также вызван ревматоидным артритом. То же самое относится к признакам износа запястья. Типичные признаки бурсита в запястье – боль. Она проявляется особенно тогда, когда пациент хочет схватить или удержать предметы. Нередко воспаление также сопровождается заметным перегревом и покраснением. Не в последнюю очередь пациенты страдают от ограничений движения руки.В редких случаях появляются дополнительные симптомы – отек лимфатических узлов, раздражение пораженного места, усталость и лихорадка. Эти симптомы могут проявляться, если БК длительное время не лечится. По этой причине рекомендуется посетить врача, который примет соответствующие терапевтические меры.

Диагностика заболевания

Если есть подозрение на бурсит, лечащий врач изучает историю болезни (анамнез) пациента. Он хочет знать, как выражаются симптомы, насколько сильна боль. Также важно знать, как долго пациент страдает от боли, и являются ли причиной возникновения бурсита какие-либо факторы – травмы или инфекции.

После беседы доктор проведет тщательное исследование запястья. Врач обращает внимание на возможную боль под давлением, отек и перегрев. Также проверяется подвижность сустава.

Если вредные микробы ответственны за развитие БК, лечение может занять больше времени. Иногда острое воспаление сумки становится хроническим.Методы леченияБК можно лечить либо консервативно, либо хирургически. В конечном итоге терапия также зависит от причины и степени расстройства. В случае острой формы рекомендуются меры по охлаждению. Если воспаление слабое, достаточно обездвижить запястье на несколько дней.

Также полезно использовать противовоспалительные кремы или мази. Иногда врач ставит уколы, содержащие противовоспалительные, болеутоляющие средства или кортизон. Также возможно введение локально действующих анестетиков. Другим вариантом лечения является прокол пораженной сумки. Таким образом врач может высосать жидкость из сумки.

При остром воспалении врач поэтому часто делает прокол. Если консервативные методы лечения не улучшают симптомы, требуется проведение бурсэктомии. В этой процедуре поврежденную сумку хирургически удаляют с запястья. После бурсэктомии тело обычно формирует новую сумку. После операции будет проведена специальная физиотерапия.

Медикаментозное лечение

После первого местного применения гидрокортизона (кортизола) в 1952 году начался «бум» локальной кортикостероидной терапии. Последующая разработка более эффективных препаратов привела к еще большей популярности.

В этой эйфории высокоэффективные кортикостероиды часто использовались нецелесообразно и некритично. В результате также быстро возникали нежелательные эффекты.

Поэтому многие пациенты и врачи скептически относятся к кортикостероидам.

Преимущественно амбулаторное лечение кожных заболеваний без этих препаратов вряд ли возможно. Кортикостероиды являются мощными и быстродействующими препаратами, однако имеют небольшие системные побочные эффекты.

Кортикостероиды применялись внутрисуставно в течение 40 лет. Многие аспекты этой терапии остаются неясными – относительная эффективность и продолжительность действия каждого препарата, долгосрочные неблагоприятные эффекты и успешность лечения при различных заболеваниях.Эффективность различных кортикостероидов определяется прежде всего воздействием на гипоталамо-гипофизарно-надпочечную ось после системного введения. Противовоспалительный эффект внутрисуставного применения не может быть выведен непосредственно.

На это сильно влияет растворимость и период полувыведения в синовиальной жидкости. Однако при дозировке следует учитывать повышенную активность фторированных стероидов.

При системном введении бетаметазон и дексаметазон в 5-6 раз более активны, чем преднизолон.

Поскольку отдельные препараты с одинаковым активным веществом отличаются своей растворимостью, эффект также может различаться.

Для препаратов «короткого действия» часто упоминаются интервалы доз от нескольких дней до двух недель. Кристаллические суспензии обычно не следует вводить чаще, чем каждые 1-2 месяца.

Во всех случаях следует отметить, что рано или поздно стероиды полностью поглощаются суставами и становятся системно эффективными.

Улучшение в области других суставов, наблюдаемое после внутрисуставной инъекции, является важным признаком системного эффекта вводимых стероидов. У диабетиков ситуация с метаболизмом может ухудшиться. Также возможно подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Аллергические реакции, дисфория, лицевое покраснение, тошнота, преходящая слабость конечности – частые побочные эффекты.

Локальное увеличение температуры, головокружение, отек, скованность и даже сильная боль могут возникать после внутрисуставной инъекции. Эти симптомы начинаются через несколько часов после инъекции и спонтанно проходят через 24-72 часа. Если такое воспаление сохраняется дольше, следует исключить инфекционный артрит.

Инъекция кортикостероидов в инфицированный сустав способствует разрушению сустава и поэтому строго противопоказана. Сама инъекция может спровоцировать артрит. Обычно это вызвано Staphylococcus aureus.

Грамотрицательные бактерии можно обнаружить у пациентов с инфекциями мочеполового и желудочно-кишечного тракта, а также при внутрибрюшных инфекциях.

Очень редко встречаются микобактерии или грибы в качестве патогенов.В экспериментах на животных, особенно молодых кроликов, можно продемонстрировать различные прямые эффекты стероидов на хрящ. Эти результаты не могут быть воспроизведены у более высоких видов (например, обезьян).

Несколько сообщений о повреждении хряща после внутрисуставной инъекции кортикостероидов доступны.

Например, 13 из 18 пациентов, которые получили четыре дозы кортикостероидов в одном колене, за один год имели худший курс болезни.

Суставы показали изменения еще до инъекции. Невозможно было отличить артропатию от эффекта стероидов. Облегчение боли, достигнутое стероидами, может привести к чрезмерному раннему повреждению суставов.

Доказательства возможного совместного повреждения были, как упоминалось выше, также в исследовании у пациентов с полиартритом. Кроме того, отдельные наблюдения, вероятно, связанные со стероидами повреждения суставов, часто встречаются в литературе.

С другой стороны, пациенты, получившие огромные дозы внутрисуставных стероидов (до 100 инъекций в сустав), не ощущали существенных изменений.

Кортикостероиды могут проникать в ткань вдоль канала прокола, особенно при инъекции под давлением и плохо размещенной иглой. В результате может возникнуть некроз подкожного жира, атрофия кожи и гипопигментация. Эти изменения часто обратимы.

Рекомендуется, например, промывать иглу лидокаином до введения.

Особое внимание следует уделять воздействию на открытых участках (например, в локтевом суставе, предплечье или других сочленениях костей), чтобы избежать подкожного введения кристаллических суспензий.ПрофилактикаРекомендуется избегать длительных монотонных действий. Чтобы противодействовать заражению сумки, следует немедленно и последовательно лечить соответствующие травмы.

Пациенту необходимо прекратить любые движения кистью в острой фазе, поскольку физическая активность может ухудшить состояние. Если появляется сильная боль, необходимо вызвать скорую помощь. В редких случаях возникает сепсис – опасное для жизни состояние.

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях использовать народные средства для лечения воспалительных заболеваний. При первых проявлениях болезни (симптоматике) рекомендуется обратиться к врачу.

В некоторых случаях можно ограничиться лекарствами или повязками для ускорения заживления, а в других требуется оперативное вмешательство.

Прокалывать сумку будут, если воспаление начнет угрожать жизни пациента.

Симптомы воспаления сумки сустава кисти, диагностика и методы лечения заболевания

Движения кистями рук люди совершают ежеминутно, не придавая этому большого значения. Но в случае, когда суставная сумка кисти воспалена, возникают серьезные симптомы, которые нарушают привычный жизненный лад.

Человек не в состоянии выполнять обычные манипуляции из-за сильных болевых ощущений в пораженном месте и вокруг него.

Знания о том, что такое бурсит кисти руки: симптомы и лечение патологии позволят не запустить патологию и вовремя обратиться ко врачу.Суставы кисти

Что это такое?

Сумка, относящаяся к суставу, выполняет важную роль: она позволяет суставным поверхностям двигаться относительно друг друга плавно без возникновения дискомфорта. Помимо этого, она контролирует давление в суставе.

Заболевание имеет благоприятный прогноз, так как в большинстве случаев оно заканчивается выздоровлением, а осложнения возникают крайне редко.

Чаще бурсит сумки кисти возникает с одной стороны, заболеваемость среди женского пола выше.

Причины развития заболевания

Факторов, которые могут привести к бурситу, очень много. В основном, это следующие причины:

• повреждение сустава и его сумки в результате травмы;
• гнойничковые заболевания в области расположения сумки;
• распространение инфекции из внутренних органов;
• воспаление сустава (артрит);
• отложения в полости сустава солей различного происхождения.

Артрит как причина бурситаВ организме также могут быть заболевания, при наличии которых риск возникновения бурсита кисти выше. Патологии протекают с нарушением обмена веществ, к ним относят:

• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные недуги;
• длительную терапию глюкокортикостероидами;
• нарушения обмена.

Заболеванию более подвержены лица пожилого возраста и те, чья профессиональная деятельность подразумевает длительную нагрузку на лучезапястный сустав.Пианист (подвержены бурситу запястья)

Классификация и виды

Бурсит подразделяется на следующие виды:

1. Острый. Симптомы заболевания появляются через непродолжительное время после повреждающего фактора. Интенсивность симптомов быстро нарастает. В области лучезапястного сустава возникает припухлость, покраснение кожных покровов, болевой синдром, отечность тканей. Сустав горячий на ощупь, движения вызывают резкую боль. Важно сразу же начинать терапию заболевания, так как оно быстро прогрессирует.
2. Подострый бурсит. Симптомы менее выражены, чем при острой форме, а появляются они после действия фактора через некоторое время, обычно это 5-7 дней. Он может являться следствием недолеченного заболевания, а также в случае неправильного подбора терапии. Функция сустава при этой форме практически не нарушена. Есть большая вероятность перехода подострого бурсита в хроническую форму.
3. Хронический бурсит. Возникает крайне редко, являясь результатом запущенной острой формы заболевания. Нередко в качестве сопутствующей патологии идет иммунодефицит или различные нарушения обмена. Пациент может не предъявлять никаких жалоб в период ремиссии, но при обострении вся клиника заболевания присутствует. Медикаментозное лечение нередко не приносит должного эффекта, поэтому прибегают к оперативному лечению. Проявления хронической формы могут зависеть от изменений погоды (метеозависимость).

Симптоматика новообразования

Острая стадия болезни имеет ярко выраженную клиническую картину. Воспаление чаще всего затрагивает лучезапястный сустав из-за больших возможностей движений в нем. Но при этом, симптомы бурсита будут одинаковыми вне зависимости от того, какая сумка кисти поражена:

1. Боль, возникающая как при движениях кисти, так и при полном покое. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, а также при касаниях. Гиперпродукция жидкости вызывает растяжение капсулы сустава, что ограничивает движения в суставе и вызывает боль. Чаще боль возникает в области большого, указательного пальца руки.
2. Местный отек тканей, возвышение их над поверхностью. Происходит потому, что синовиальная жидкость начинает вырабатываться в больших количествах, играет роль воспалительный процесс в сумке.
3. Гиперемия тканей. Интенсивность изменения цвета кожных покровов зависит от формы заболевания: может быть от слабого красноватого оттенка до ярко-красного.
4. Лихорадка. Повышение температуры может наблюдаться как всего организма, так и локально на кисти.
5. Изменение объема движений в кисти. Больные не могут совершить элементарных действий: взять в руки ручку, зашнуровать обувь или расчесать волосы.

Диагностика заболеванияПри обращении к доктору пациент предъявляет жалобы, на основании которых назначается ряд исследований. При бурсите важно выяснить факторы, которые предшествовали развитию заболевания. Чаще всего причиной является травма или длительная нагрузка на кисти рук. При пальпации места поражения больной ощущает болезненность, которая затем немного утихает.

Объективно видно, что область кисти изменена: кожа гиперемирована, отечна, имеется припухлость. Местная температура повышена. При оценке активных и пассивных движений видно, что объем ограничен ввиду болезненности.

Кроме осмотра такому больному нужно сдать анализы: сюда входит исследование крови, где будут изменения, говорящие о воспалении, при необходимости назначают другие анализы в зависимости от показаний.

Можно при наличии увидеть патологическую жидкость в суставе, отек мягких тканей.

При рентгенографии состояние мягких тканей оценить невозможно, но зато хорошо видно соотношение суставных поверхностей, можно выявить места разрушения костей, переломы и другие последствия травм.РенгтендиагностикаМРТ проводится только тем пациентам, у которых течение заболевания сопровождается развитием осложнений, в случае неэффективности терапии.

Методы лечения

Лечение надо начинать сразу после выявления патологии. Для начала, нужно избегать любых нагрузок на кисть, наложить повязку. Это сократит болевые ощущения и не позволит болезни прогрессировать. Необходимо посетить доктора, который назначит комплексную терапию для наиболее эффективного результата.

Медикаментозное лечение

Является основным методом лечения бурсита, начинать его нужно как можно раньше. Выбор препарата осуществляет врач, ориентируясь на общее состояние организма, сопутствующие заболевания и выраженность клинических проявлений.

Важно на весь период лечения не подвергать сустав нагрузке: в противном случае это может лишь усилить симптомы бурсита. Для улучшения кровообращения в пораженной зоне нужно прикладывать компрессы к кисти с холодом или теплом.

Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные средства (например, Ибупрофен или Аспирин). Их основной эффект – снятие болевого синдрома и ликвидация местных признаков воспаления.

Важно! Лицам, страдающим гастритом или язвенной болезнью желудка, назначать такие препараты нужно очень осторожно: они могут усилить проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Если обойтись без них все-таки не удается, то нужно дополнительно назначать средства для защиты слизистой оболочки желудка.

Для лечения бурсита, осложненного бактериальной инфекцией, применяются антибиотики, подбор которых осуществляется в соответствии с чувствительностью.

Бурсит хорошо отвечает на медикаментозное лечение, больные практически всегда полностью поправляются.

Эти гормоны обладают хорошим противовоспалительным эффектом и активизируют процесс регенерации в суставе. Но нужно понимать, что препарат имеет определенные побочные эффекты и длительно его использовать не рекомендуется.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы входят в комплексное лечение бурсита и приносят неплохие результаты, особенно при легких формах. Процедуры не рекомендованы только в случаях присоединения гнойной инфекции. В таком случае физиотерапия может ухудшить состояние больного.

Применяется для лечения ударно-волновая терапия. На сустав оказывается раздражающее действие, сама процедура может быть немного болезненна. При этом воспаление суставной сумки кисти купируется быстрее, а объем движений быстро приходит в норму.ПункцияПри недостаточной эффективности терапии есть другой вариант лечения – удаление избытка жидкости из полости сустава. Эта жидкость растягивает капсулу, приводя не только к болевым ощущениям, она еще сильно ограничивает возможности движения в суставе. После откачивания жидкости пациенту становится лучше прямо на глазах.

Операция

Оперативное вмешательство является самым радикальным методом лечения. Проводится лишь в тех случаях, когда не наблюдается положительный эффект от консервативных методов лечения. Хирургическое лечение целесообразно проводить и в случае хронического бурсита суставной сумки.

Чаще всего используются два метода оперативного лечения:

1. Бурсоскопия – удаляют не всю сумку, а только ее внутренний слой эндоскопическим путем.
2. Бурсэктомия – представляет собой более радикальный метод, в этом случае удаляют полностью синовиальную сумку.

Хирургическое лечение показано больным с хронической формой бурсита, при гнойных осложнениях. Суть операции заключается в следующем: сумку вскрывают, из нее удаляется вся патологическая гнойная жидкость, все поврежденные ткани иссекают. В ране остается дренаж, по которому осуществляется отток жидкости из раны. После хирургического лечения рецидивов заболевания практически не возникает.

Таким образом, важно вовремя диагностировать патологию у квалифицированного специалиста. Это поможет предотвратить грозные осложнения и сохранить здоровье.

Бурсит лучезапястного сустава: эпидемиология, клиника, терапия

При проявлении первых симптомах незамедлительно обратитесь к врачуЛучезапястный сустав имеет больше двух суставных поверхностей, его строение сложное. Данный сустав состоит из лучевой, локтевой гороховидной, трехгранной, трапециевидной и других костей, а также из треугольной связки или диска (фиброхрящ), мешотчатого кармана нижнего лучелоктевого сустава, коллатеральной локтевой и лучевой коллатеральной связки запястья. Лучезапястное сочленение состоит из межпястного, лучезапястного, среднезапястного, запястно-пястного сустава. Благодаря такому строению лучезапястный сустав обеспечивает прочную фиксацию кисти, он выполняет пять видов движений. Это становится возможным при изоляции локтевой кости — дистальный ее конец отделен треугольным диском. Лучезапястный сустав комбинированный, он соединен со среднезапястным сочленением, обеспечивающим ладонную вогнутость кисти.

Боль в лучезапястном суставе может сигнализировать о серьезном заболевании под названием бурсит.Воспаление синовиальной сумки этого сочленения появляется по различным причинам, он вызывает ужасные симптомы, которые с каждым днем ухудшают состояние пострадавшего.Чем быстрее пациент обратится за медицинской помощью, тем лучше будет прогноз и появится возможность предотвратить рецидив.

Этиология и эпидемиология развития патологии

Синовиальные сумки обеспечивают плавное скольжение суставных поверхностей, они способны распределять давление между суставами. Без бурс любое движение в теле было бы болезненным.

Синовиальная жидкость представляет собой прозрачную жидкость, ее немного, но этого достаточно, чтобы обеспечить плавное скольжение. В организме человека множество синовиальных сумок. Многие из них очень малы и разнообразны по своей локализации. Синовиальные сумки имеют двухслойную конструкцию.

Она состоит из наружного и внутреннего слоя. Синовиальную жидкость выделяет внутренний слой, благодаря ему бурса имеет амортизирующие свойства.

Как часто возникает бурсит лучезапястного сустава? На этот вопрос тяжело ответить, потому что зачастую заболевание самостоятельно проходит без осложнений и прогрессирования. По данным некоторых исследований, чаще обнаруживают односторонний бурсит. Женщины больше подвержены развитию болезни. В среднем заболевание возникает у 1–2:1000 пациентов. Основные причины развития заболевания:

1. Следствие неправильных нагрузок при занятиях спортом.
2. Среди профессиональных спортсменов бурситу лучезапястного сустава подвержены личности, занимающиеся теннисом, волейболом, баскетболом, пинболом, гандболом, бадминтоном, борьбой, дзюдо. Эти виды спорта требуют регулярных повторяющихся движений, по этой причине может развиться воспаление.
3. Травмирование, например, вследствие дорожно-транспортного происшествия. Ушибы, разрывы связок, раны, разрывы суставной сумки и другие травмы запястья.

Опасности подвержены офисные работники, которым требуется часто работать на клавиатуре. Причиной к возникновению бурсита запястья может служить ревматоидный артрит, туберкулез, подагра, красная волчанка и др. Предыдущие нарушения в суставах, проникновение инфекции, оперативные вмешательства могут привести к началу воспалительного процесса в лучезапястном суставе.

Клинические проявления заболевания

Вовремя назначенное лечение предотвратит развитие болезни в хроническую формуНаиболее распространенным симптомом является припухлость, в сочетании с покраснением. При надавливании и движении возникают пульсирующие боли. При асептической форме бурсита в суставе ощущается повышение давления и трение. Боль появляется медленно, каждое движение ее усиливает. Типичные пять симптомов заболевания:

• покраснение;
• отечность распространяется на пальцы и вверх к плечевому суставу;
• ограничение движений из-за припухлости;
• боль;
• на ощупь воспаленное место становится горячим.

При отсутствии лечения или неудачно назначенной терапии существует риск перехода в хроническую форму. Он особенно болезненный. Хроническому бурситу характерны симптомы метеозависимости. При плохой погоде, холодной или ветреной у пациента начинает «крутить» суставы в области запястья. Неприятный симптом отдает в лучевую и локтевую кость.

Если имело место проникновение инфекции, позднее принятие необходимых мер приводит к развитию гнойного бурсита. Гнойной форме бурсита характерны острые боли, сопровождающиеся скоплением гнойного экссудата. Если имеется повреждение кожных покровов, гной выходит через ранку.

Также при этой форме возникают типичные признаки интоксикации: головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и озноб.

Инструментальные и лабораторные исследования

Многие врачи из-за уникальных признаков воспаления вынуждены провести полную диагностику. При этом опыт работы врача играет большую роль. При гнойном скоплении проводится пункция синовиальной сумки для микробиологического исследования. Также понадобится сдать анализ крови. При воспалительном процессе увеличиваться С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Диагностика бурсита не всегда так проста. Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Кроме того, рентген проводиться, чтобы исключить участие костных структур в воспалении.

Однако, следует отметить, что некоторые имплантированные кардиостимуляторы, протезы и даже искусственные клапаны сердца не позволяют врачу провести магнитно-резонансную томографию.

Медикаментозное лечение заболевания

Не стоит заниматься самолечением, назначить лекарства вам пожет врачПосле постановки диагноза лечение должно быть начато как можно скорее. Существуют различные варианты терапии, какой подойдет лучше решает доктор, это зависит от индивидуальной ситуации и предпочтений пациента. Особенно важно для терапии бурсита — щадящий режим, частый отдых. Перегрузка суставов является частой причиной воспаления. Пренебрегая отдыхом, продолжая нагружать сустав и проводя лечение, состояние пациента не будет улучшаться. Чтобы стимулировать кровообращение несколько раз в день необходимо прикладывать теплые или холодные компрессы.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Ибупрофен», «Ацетилсалициловая кислота» используются для облегчения боли, снятия воспаления и отечности. Эти медикаменты тормозят дальнейшее высвобождение медиаторов, вызывающих боль.

Лицам, страдающим склонностью к язвенной болезни необходимо принимать дополнительные лекарства, чтобы избежать развития язвы. При лечении септической формы бурсита применяют антибактериальные препараты, чтобы бороться с бактериями. Как правило, воспаление синовиальной сумки лечится относительно быстро.

Конечно, оно может вызывать осложнения, но, к счастью, это происходит довольно редко.

Другие способы терапии

В особо тяжелых случаях пациентам назначают промывание бурсы с помощью глюкокортикостероидов. Препарат «Кортизон» обладает мощным противовоспалительным эффектом, медикамент вводят в сустав. Он обезболивает и способствует процессу заживления. Лечение этим лекарством нельзя использовать часто, так как, в противном случае, возникнут побочные действия.

Еще один вариант лечения — это выкачивание воспалительной жидкости из сустава. Отек приводит не только к боли, но и участвует в ограничении функции сустава. Откачивание жидкости приводит к немедленному улучшению симптоматики.

Последний консервативный способ терапии — ударно-волновая терапия. При этом механические волны передаются в сустав. Лечение проходит болезненно, но ударно-волновое лечение эффективно.

Путем механического раздражения сустава воспаление быстрее проходит, движения улучшаются.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Операция — радикальный способ лечения. Ее проводят, когда положительные результаты после консервативной терапии отсутствуют. Рассматривать возможность проведения операции также необходимо в хронических случаях. Врачи предлагают два метода хирургического вмешательства:

• бурсоскопия;
• бурсэктомия.

Первый способ представляет эндоскопическую процедуру, с помощью которой удаляется внутренний слой синовиальной сумки. Второй способ более радикальный. Бурсэктомия — стандартная процедура при которой проводится удаление синовиальной сумки. Затем требуется пройти длительный восстановительный процесс.

Бурсэктомия проводится при частых рецидивах бурсита лучезапястного сустава, а также если речь идет о бактериальном воспалении слизистой сумки. В результате полного удаления бурсы пациент быстрее идет на поправку. Иногда, после проведения операции может произойти нарушение функций, этот риск есть всегда.

Как предотвратить заболевание?

Пациентам с бурситом суставов необходимо защищать больное сочленение. Профилактика заключается в правильном распределении нагрузки, защите больного сустава с помощью бандажа или давящей повязки.Желательно делать небольшие перерывы во время спортивных занятий, чтобы ткани восстановились. Также необходимо выполнять упражнения для укрепления, они защищают и стабилизируют суставы. Положительно на все сочленения влияет плавание.

При первых признаках проявления бурсита необходимо сразу предпринять все меры, чтобы предотвратить прогрессирование болезни и появление осложнений.