Кости и суставы

Болезнь Бехтерева: причины, симптомы и методы лечения

Воспаление позвоночника и суставов хронического характера называют болезнью Бехтерева, второе название недуга – анкилозирующий спондилоартрит. Наиболее часто недуг встречается у мужчин, находящихся в возрасте от 15 до 30 лет. Что же касается женщин, то у них в 9 раз реже фиксируется данный недуг.Болезнь Бехтерева: причины, симптомы и методы лечения

Характеристика заболевания

При болезни Бехтерева страдают суставы человека, они воспаляются, в итоге сращиваются. Этот процесс называется анкилозом. В таком состоянии позвоночник теряет свою подвижность, и другие суставы становятся скованными.

В самом начале заболевания возникает боль, которая чувствуется в поясничном отделе позвоночника. Далее, с развитием болезни, боль и скованность распространяется вверх по спине. Затем формируется грудной кифоз патологического характера.

Болезнь развивается в результате агрессии иммунных клеток, которая проявляется постоянно. Со временем те структуры, которые были эластичными, замещаются, на их месте образуется твердая костная ткань.

При данном заболевании страдает не только позвоночник человека, но и крупные суставы. Часто болезнь атакует суставы нижних конечностей. Бывают случаи, когда воспаление переходит и на внутренние органы, затрагивая сердце, мочевыводящие пути, почки и легкие.

Болезнь Бехтерева способны спровоцировать такие факторы:

  • дисфункция эндокринных желез;
  • травма тазовых костей;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы кишечника и других внутренних органов;
  • нарушения в гормональном фоне;
  • болезни аллергического или инфекционного характера;
  • переохлаждение организма.

Мы назвали факторы, которые предполагают к возникновению болезни, однако что касается причин, то они до конца не выяснены. Многие ученые говорят о том, что основная причина недуга – это агрессивное поведение иммунных клеток человека по отношению к его суставам и связкам.

Такие отклонения в иммунной системе случаются у людей, имеющих к этому генетическую предрасположенность. Они являются носителями антигена НLA-В27.

Симптомы болезни Бехтерева

Для болезни Бехтерева характерны следующие признаки:

  • потеря в росте;
  • сутулость;
  • неспособность разгибать или сгибать спину;
  • нарушение сна;
  • сложность при движении;
  • глубокое дыхание;
  • кашель;
  • чихание;
  • колени и локти сгибаются, спина становиться сгорбленной.

Болезнь Бехтерева: причины, симптомы и методы леченияПервые симптомы болезни – это боль в крестце и пояснице, те области, которые страдают в первую очередь. В этих отделах наблюдается напряженность и скованность при движении. Такие симптомы имеют свойство проявляться во второй половине ночи после продолжительного покоя.

С развитием болезни скованность и боль в спине становиться сильнее. Весь процесс распространяется на суставы. Сустав при этом сращивается, принимая форму панциря, внутри которого спинной мозг.

Бывает также внесуставная форма данного заболевания. Для неё характерно то, что поражается радужная оболочка и цилиарное тело, происходит поражение сердечно-сосудистой системы и почек.

Течение болезни сопровождают поражения внутренних органов. Страдает сердечно-сосудистая система, воспаляются клапаны аорты. Поражение почек провоцирует такое состояние, как амилоидоз.

Болезнь проявляется одинаково у разных возрастных категорий. Однако если у человека до 30 лет возникает боль и воспаление в пятке без предварительной травмы, то это могут быть предвестники развития болезни Бехтерева. Воспаление сустава пятки возникает гораздо раньше, чем проявление болей в спине.

Возможные осложнения

Последствия болезни Бехтерева могут быть тяжелыми. Этот недуг опасен не только потому, что обездвиживает тело больного, но еще из-за возможных осложнений:

  • поражение сердца;
  • почечная недостаточность;
  • туберкулез.

Наиболее тяжкие из них – это поражение сердца. Они случаются у 20% больных. Проявляется поражение сердечно-сосудистой системы одышкой, сбоями в работе сердца и болью в области груди.

Еще одно опасное осложнение – это амилоидоз. Нарушение представляет собой заболевание почек, что в последствии вызывает почечную недостаточность. Вследствие того, что нарушается подвижность грудной клетки, человек может также заболеть туберкулезом.

Подобные осложнения можно предотвратить, но для этого требуется своевременная диагностика и правильное лечение недуга.

Препараты для лечения и физические упражнения

Медики говорят о невозможности полного излечения от данного недуга. Все лечение направлено на то, чтобы облегчить боль, а также снять воспалительный процесс. Если воспаление сдерживать, то подвижность суставов будет максимально сохраняться.

Чтобы добиться данного эффекта, используют такие средства:

  1. Медикаменты. В лечении болезни используют глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты и нестероидные противовирусные препараты. Возможно также назначение средств, которые блокируют фактор некроза опухолей.
  2. Хирургическое вмешательство – эндопротезирование.
  3. Лечение источников хронической инфекции.
  4. При наступлении ремиссии пациентам показана физиотерапия, мануальная терапия, массаж, дыхательная гимнастика, а также лечебная физкультура.
  5. Использование тонких подушек и ортопедических матрасов.

Болезнь Бехтерева: причины, симптомы и методы лечения

  1. Гимнастика подразумевает проведение разминки, скручиваний, стимулирование мышц и другие упражнения.
  2. В процессе гимнастики важна плавность и размеренность, а занятия необходимо проводить регулярно.
  3. Базовая гимнастика на каждый день:
  1. Сидя на стуле разминать шею, выполняя повороты головы, делать наклоны подбородка к плечам и груди.
  2. Вытягивание шеи вверх и прижимание подбородка к шее.
  3. В положении лежа на спине медленно подтягивать руки к носкам.
  4. Подтягивать колени и делать при этом круговые движения суставами.
  5. Тянуться подбородком к груди, приподнимая голову.
  6. Лежа на спине делать упражнение «ножницы».
  7. В положении лежа на спине закинуть руки за голову и приподниматься на 45 градусов.
  8. Поднятия таза в положении лежа на спине.

Так, к лечению болезни подходят комплексно. Терапия позволяет замедлить её развитие.

Лечение болезни Бехтерева народными средствами

Болезнь Бехтерева: причины, симптомы и методы леченияМази и растирки, которые предлагают больным народные целители, способствуют утолению боли и снятию отечности.

К ним относятся:

  1. Скипидарная мазь. Скипидар следует смешать с подсолнечным маслом, кусочком камфары и винным спиртом. Мазь можно втирать в больной сустав или положить на всю ночь в качестве компресса.
  2. 60 г нашатырного спирта, 15 г камфоры, 40 г мыла, 500 г водки смешивают и втирают в больные суставы до 5 раз в день.
  3. Сок чистотела. Ним следует смазывать больные места обильно, это дает возможность снять боль.
  4. Мазь из горчицы с камфарой. 100 г горчицы и столько же камфары смешивают с 200 г белка яиц и спирта. Мазь используется для компрессов.

Также народная медицина рекомендует использовать для лечения болезни настои трав:

  1. Настой из шалфея, душицы, календулы. Душицы необходимо взять чайную ложку, а других ингредиентов по столовой ложке. Все заливают литром кипятка.
  2. 10 г корней аконита две недели настаивают на 100 г 60% спирта.
  3. По столовой ложке подорожника и череды смешивают с чайной ложкой багульника. Смесь трав заливают литром горячей воды, употребляют до 3 раз в день.

Лечение по методу Бубновского

По методике Бубновского болезнь Бехтерева лечат путем кинезитерапии. Этот комплекс упражнений предназначен для снятия болевых ощущений. Разминая суставы, пациент разрабатывает тело, улучшая его гибкость. А специальная дыхательная гимнастика помогает поддержать грудную клетку, так как она также подвергается деформации.

К лечению болезни Бехтерева следует подходить индивидуально. Это же касается лечения по методике Бубновского. Для каждого пациента разрабатываются индивидуальные занятия, которые помогут поддержать физическую форму, а также подвижность суставов.

Комплекс упражнений методики Бубновского Вы можете посмотреть в следующем видео:Обязательное условие для гимнастики Бубновского – это выполнение всех упражнений в утреннее время суток. Далее на протяжении дня следует заниматься 3 или 4 раза. Но если человек на работе вынужден находиться постоянно в одной позе, то ему следует делать разминку через каждый час.

Режим при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева: причины, симптомы и методы лечения

  • отказ от вредных привычек;
  • плаванье;
  • растяжки;
  • лечебная гимнастика;
  • правильное обустройство спального места;
  • правильное питание;
  • контроль веса.

Если пациент, страдающий болезнью Бехтерева, курит, то ему необходимо бросить курить. Эта привычка создает только дополнительные проблемы со здоровьем. Болезнь сильно влияет на подвижность реберной клетки, а курение только ухудшает данное состояние, поэтому дышать становиться слишком тяжело.

На протяжении всей жизни люди с данным диагнозом могут ощущать чередование периодов улучшения с ухудшением состояния. Но большинство из них могут вести нормальную жизнь, придерживаясь здорового образа жизни и рекомендаций лечащего врача.

Людям, которые страдают заболеванием Бехтерева, показаны такие занятия, как плаванье, растяжки, гимнастика. Но когда болезнь находиться в состоянии обострения, то такие занятия противопоказаны. Пациенты должны беречь себя от переутомления, а также от переохлаждения.

Чтобы суставы не испытывали дополнительной нагрузки, следует контролировать свой вес. Особое внимание уделяют спальному месту. Оно должно быть твердым, а в некоторых случаях без подушки.

В лечении симптомов данного заболевания очень важно правильно питаться. Специально для этого разработана диета для пациентов. С её помощью удается очистить организм от шлаков.

Так, больным запрещается употреблять в пищу мясо. Приветствуется употребление несоленого риса и отвара из кураги. Для готовки используется только рафинированное масло, жирные блюда кушать не рекомендуется. Каждый день пациент должен съедать овощи, фрукты и зелень в больших количествах.

Вылечиться полностью от болезни Бехтерева невозможно. Терапия позволяет избавиться от симптомов недуга, а также приостановить его развитие. На поздних стадиях заболевания пациентам показано протезирование.

Если обнаружить недуг своевременно, то это дает возможность надолго сохранить подвижность суставов, снизив частоту обострений. Если ежедневно выполнять упражнения, вести правильный образ жизни, то развитие болезни приостанавливается, при этом  человек сохраняет достаточную подвижность суставов для нормальной жизни.

Мнение специалиста о причинах возникновения и нюансах лечения болезни Бехтерева Вы можете увидеть в следующем видео:

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, прогноз для жизни, лечение

Болезнь Бехтерева — неприятное заболевание, которое без своевременной терапии сказывается на качестве жизни больной и чреват достаточно серьезными осложнениями.https://www.youtube.com/watch?v=qomOfuqYIqgВ этой статье мы хотим рассказать Вам, что такое болезнь Бехтерева и как её лечить, как распознать заболевание на ранних этапах развития и отличить её от проч. патологий, и каковы прогнозы для жизни пациенток.

Читайте также:  Шишка на мизинце ноги: причины и лечение

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — представляет собой патологию опорно-двигательного аппарата, при которой воспаляются межпозвоночные сочленения и суставы.

Чаще всего болезнь диагностируется у женщин в возрасте 15-35 лет.

Впервые эта болезнь была описана в конце XIX века российским врачом В.

М. Бехтеревым. Конечно, люди страдали анкилозирующим спондилоартритом задолго то того, как было описано это заболевание.

Например, характерные структурные изменения были обнаружены в скелетах древнеегипетских фараонов, североамериканских индейцев и даже некоторых вымерших задолго до нашей эры животных.

По статистике, болезнью Бехтерева страдают около 1,5% населения земного шара. При этом на одну больную женщину приходится около 10 пациентов мужского пола.

Причины возникновения болезнь Бехтерева у женщин

К сожалению, определенных причин, которые могли бы вызывать у женщины болезнь Бехтерева нет. Точно известно лишь то, что для развития патологии необходима генетическая предрасположенность: пациентки, у которых диагностируется заболевание являются носителями патологического гена под названием HLA-B27.

Поскольку антиген HLA-B27 встречается с равной вероятностью у обоих полов, следует ожидать, что заболеваемость не зависит от пола. У пациентов с болезнью Бехтерева почти всегда имеется копия гена HLA-B. Этот ген может передаваться внутрисемейно, так что болезнь Бехтерева наследственная патология.

Факторы, которые провоцируют болезнь Бехтерева следующие:

  • подверженность простудным заболеваниям;
  • систематическое переохлаждение;
  • гормональные сбои и болезни эндокринной системы;
  • хронические воспалительные патологии органов желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона) и мочевыделительной системы;
  • вирусные инфекции. Имеются данные о том, что у многих пациентов из организма выделен определенный штамм энтеробактерий;
  • травмы опорно-двигательного аппарата в анамнезе.

Точная этиология болезни Бехтерева или анкилозирующего спондилита неизвестна, но патогенез этого заболевания явно связан с наличием гена HLA-B27. Основной клинической картиной является энтезит (воспаление места прикрепления сухожилий к костям), который характерен для анкилозирующего спондилита.Болезнь Бехтерева: причины, симптомы и методы леченияВот как выглядят повреждения при заболевании изнутри.

  • Воспалительные факторы, интерлейкина-1 бета и фактора некроза опухоли альфа также связаны с болезнью Бехтерева.
  • Можно предположить взаимодействие между геном HLA-B27 и CD8 + T-клетками, которое позволяют иммунной системе бороться с клетками хряща (хондроцитами).
  • В случае анкилозирующего спондилита тест на ревматоидный фактор является отрицательным, и типичные гистологические результаты показывают воспаление энтезы, сложный комплекс соединительной ткани вокруг вставки сухожилия.

При болезни Бехтерева поражается энтезия тел позвонков, что указывает на то, что хрящ соединительной ткани энтеза является мишенью для иммунной системы.

На раннем этапе часто наблюдается повреждение крестцово-подвздошных суставов, в том числе субхондральная грануляция, которая разрушает суставы и медленно заменяется хрящом соединительной ткани, что в конечном итоге приводит к окостенению.

В позвоночнике анкилозирующий спондилит обнаруживается на границе тел позвонков и на фиброзе межпозвонкового диска. Они оссифицируются при анкилозирующем спондилите и образуют синдесмофиты (вертикальный остеофит позвонка). Позвоночник меняет свой внешний вид и напоминает бамбуковую трубку со сросшимися позвонками.

Кроме того, может возникнуть легкое воспаление синовиальной оболочки, буферизирующее суставы.https://www.youtube.com/watch?v=e2ZcOOyhUe8При дальнейшем течении также затрагивается околосуставная ткань, в конечном итоге, происходит слияние суставов и их иммобилизация.

Механизм развития: простым языком

Позвоночный столб состоит из позвонков, которые отделены друг от друга пластичными межпозвоночными дисками. Благодаря мягким хрящам обеспечивается способность позвоночника менять положение в пространстве. На боковых поверхностях позвонков имеются связки, делающие позвоночный столб достаточно устойчивым и способным сгибаться в разных плоскостях.

При болезни Бехтерева в мягких тканях суставов и в дисках, разделяющих отдельные позвонки, развивается хроническое воспаление. Из-за этого хрящевая и соединительная ткани постепенно замещаются твердой костной, что и становится причиной ограничения подвижности. Постепенно позвонки срастаются между собой, а позвоночник становится полностью неподвижным.

Обычно первоначально при патологии страдает нижняя часть позвоночного столба, после этого патологический процесс распространяется кверху.

В тяжелых случаях болезни Бехтерева воспалительный процесс способен появиться не только в суставных сочленениях, но и в различных внутренних органах, например, в сердечной мышце, тканях печени и т.д.

Формы болезни Бехтерева

В зависимости от того, какие суставы и органы поражены при анкилозирующем спондилоартрите, выделяют 4 основные формы патологии:

  • центральная — патология поражает только межпозвоночные диски. В медицинской литературе описаны две разновидности этой формы: кифозная, сопровождающаяся кифозом грудного отдела, и ригидная, при которой практически полностью исчезают все изгибы позвоночника, в результате чего он буквально распрямляется;
  • ризомелическая — патологический процесс затрагивает не только позвоночный столб, но и суставы плечевого и тазового пояса;
  • периферическая — при такой форме поражены не позвоночный столб, а суставы конечностей;
  • скандинавская — данная форма болезни Бехтерева характеризуется тем, что воспаляются главным образом небольшие многочисленные суставные сочленения кистей рук.

В некоторых источниках выделяется висцеральная форма, при которой воспаления развиваются во внутренних органах.

Симптомы и признаки болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева: причины, симптомы и методы леченияБолезнь Бехтерева развивается в несколько стадий. Симптомы зависят от того, на какой стадии находится заболевания:

  • Продромальная стадия. Заболевание начинает свое развитие, симптомы довольно незаметны. У пациентов в ночное время болит спина, учащаются «прострелы», которые в медицинской литературе называют «люмбаго». При этом во второй половине дня у большинства пациентов дискомфорт в спине постепенно сходит на нет, в результате чего они могут полагать, что страдают остеохондрозом. Также боль обостряется при изменении погоды, практически полностью исчезая после простейшей зарядки или любой другой двигательной активности;
  • Ранняя стадия развития болезни Бехтерева: симптомы у женщин проявляются в сильных болях в области спины, которые обостряются после долгого пребывания в неподвижном положении. Особенно сильно боли досаждают, когда пациенты пробуждаются после ночного сна. Ощущается ригидность мышц и суставов в области нижней части спины и бедер;
  • Конечная стадия. На данном этапе пациент начинает сильно сутулится, он теряет вес, жалуется на потерю аппетита. Нередко к клинической картине присоединяются расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

Пациенты имеют довольно характерный вид на поздней стадии развития болезни Бехтерева, нормальный изгиб позвоночника в области поясницы сглаживается, а прогиб в области груди, напротив, усиливается. В результате этого голова вытягивается вперед, а спина становится округленной: формируется так называемая «поза просителя».

Из-за окостенения позвоночника и утраты им гибкости пациенты начинают передвигаться словно вместо позвоночного столба у них неподвижная палка. Например, повернуться или нагнуться больные, страдающие болезнью Бехтерева, могут только всем телом. Во время ходьбы больной не может полностью разогнуть ноги, в результате чего у него сильно меняется походка.

Вследствие деформации позвоночного столба у пациентов нарушаться подвижность грудной клетки, в результате в легких развиваются застойные явления. Это чревато такими осложнениями, как: бронхит, пневмония.https://www.youtube.com/watch?v=AsmUwQRN-jQПримерно треть женщин страдают от разнообразных патологических процессов со стороны внутренних органов, развивается миокардит, воспаления и проч..

Как отличить болезнь от других

Болезнь Бехтерева: причины, симптомы и методы леченияНередко болезнь Бехтерева ошибочно принимают за остеохондроз. Отличить одно заболевание от другого помогают следующие признаки:

  • при болезни Бехтерева боль носит циклический характер, что особенно заметно на ранней стадии развития патологии. Болевые ощущения усиливаются в утреннее время;
  • терапия, которая показывает высокую эффективность при лечении остеохондроза, при болезни Бехтерева не приносит результата;
  • на начальных этапах болезни Бехтерева выраженный анальгетический эффект дают нестероидные противовоспалительные средства. При наличии у пациента остеохондроза медикаменты данной группы облегчения пациентам не приносят;
  • при остеохондрозе человек может сделать наклоны влево и вправо, не отрывая при этом стоп от пола. При анкилозирующем спондилоартрите уже на начальных стадиях поражается поясничный отдел, в результате наклоны практически невозможны;
  • остеохондроз по статистике чаще диагностируется у пациентов в возрасте 40-50 лет. Анкилозирующий спондилоартрит у большинства пациентов начинается с 15-35 лет;
  • болезнь Бехтерева сопровождается снижением массы тела, потерей аппетита и повышением температуры.

Скандинавскую форму заболевания, которая поражает главным образом небольшие суставы, часто путают с ревматоидным артритом.

Главное понимать, что при болезни Бехтерева отсутствуют характерные уплотнения, или узелки, которые прощупываются на пальцах людей, страдающих ревматоидным артритом. Наконец, при анкилозирующем спондилоартрите суставы не подвергаются таким деструктивным изменениям, как при ревматоидном артрите.

Возможные осложнения

Самыми опасными осложнениями болезни Бехтерева считаются поражения сердечной мышцы. На первых стадиях развития патологии пациенты могут отмечать боль в области грудины и сильную одышку. Подобные проявления говорят о наличии миокардита, то есть воспалительном процессе в сердечной мышце.

У треть заболевших отмечается амилоидоз, патология почек, которая в результате перетекает в почечную недостаточность.

Из-за того, что уменьшается объем грудной клетки, создаются предпосылки для развития туберкулеза легких.

Чтобы избежать подобных осложнений, при начальных проявлениях болезни необходимо обратиться к специалистам.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз проводят первичный осмотр. Далее для диагностики болезни направляют на рентгеновское исследование позвоночника. Благодаря рентгену выявить патологию становится возможным на достаточно ранней стадии развития: в среднем с 4 месяцев после начала болезни.

  1. Для уточнения формы патологии назначаются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (КТ) позвоночного столба.
  2. Дополнительно назначается анализ крови: при спондилоартрите вследствие наличия в суставах источника воспаления выявляется повышенный уровень СОЭ.
  3. Если диагноз вызывает сомнения, смело назначают анализ на выявление патологического гена HLA-B27.

Лечение болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева: причины, симптомы и методы леченияБолезнь Бехтерева требует комплексного достаточно долговременного лечения.

Для терапии успешно применяются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен и проч., курс приема таблеток может составить от 2-3 недель до 5 и более лет.

При этом в период обострения болезни дозировка препаратов увеличивается, а во время ремиссии можно перейти на поддерживающий режим, то есть принимать примерно 25% от максимальной дозы лекарства.

Благодаря противовоспалительным препаратам удается быстро вернуть подвижность позвоночнику больного, улучшить общее состояние и качество жизни.

Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава 2 степени: симптомы и лечение

Большинству пациентов отлично помогает такой препарат, как Сульфасалазин. Правда, эффекта от его применения приходится ждать в течение нескольких месяцев. Тем не менее, после курса приема Сульфасалазина положительная динамика наблюдается примерно у 65% пациентов.

В качестве местного средства назначаются введение кортикостероидных гормонов непосредственно в пораженные области. Инъекции делаются как в межпозвоночные диски, так и в суставные сумки.

Отличного результата позволяет достичь криотерапия. По статистике, в 90% случаев у больных отмечается быстрое исчезновение болевого синдрома и скованности движений, возникшей из-за патологического окостенения связок и межсуставных дисков.

Полезен больным будет также регулярный массаж спины, пребывание в санатории и особая белковая диета.

Профилактика и рекомендации

Вы не можете предотвратить наследственное заболевание. Цель профилактики направлена на то, чтобы избежать более серьезных осложнений и уменьшить боль пациентки. Физиотерапия, массаж и упражнения помогают поддерживать подвижность позвоночника.

Прогнозы для больных

Прогноз для жизни больной зависит от многих факторов, возраста, стадии и формы заболевания.

Большинство пациенток с анкилозирующим спондилитом могут жить нормальной жизнью, поскольку это заболевание при своевременном лечение не приводит к опасным для жизни вторичным заболеваниям. Пройдя профессионально контролируемую физиотерапию, пациентки могут продолжать жить, несмотря на ограниченную подвижность позвоночника.

У женщин анкилозирующий спондилит протекает слабее, чем у мужчин, у них в основном отсутствуют деформации, лишь ограниченная подвижность. С возрастом состояние пациентки улучшается, но заболевание не исчезает полностью.

Резюмируя

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит — форма артрита, вызывающая хроническое воспаление позвоночника, периферических суставов и внесуставных структур. Патология поражает главным образом позвоночник, крестцово-подвздошные суставы и тазобедренные суставы. Анкилозирующий спондилит является формой воспалительного артрита.

Энтезит является важной особенностью этого заболевания и способствует боли и скованности. Может привести к снижению гибкости и мобильности человека с течением времени. Болезнь Бехтерева может поражать различные системы органов, такие как глаза, сердце, легкие, кожу и желудочно-кишечный тракт.

Заболевание является основной причиной воспалительных болей в пояснице, как у молодых людей, так и у взрослых.

Основные причины болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева: причины, симптомы и методы леченияВ совсем недалеком прошлом анкилозирующий спондилоартрит, по мнению многих специалистов, был мужским заболеванием.

Такой вывод был сделан на основе того, что у женщин заболевание проходит с менее яркими признаками, нежели в мужской форме болезни. Такое отличие затрудняет верно диагностировать болезнь Бехтерева.

Скрыть содержаниеБолезнь Бехтерева считается наследственным и поражает мужскую половину человечества в возрасте от 20 до 40 лет. Точная причина возникновения заболевания до сих пор не установлена. Существуют лишь предположительные версии.

О болезни бехтерева в общем

Болезнь Бехтерева: причины, симптомы и методы леченияАнкилозирующий спондилоартрит поражает межпозвоночные связки, суставы позвоночного столба, кистевые, тазобедренные и плечевые суставы. Болезнь имеет характер продолжительного прогрессирующего течения, имеющего хроническое свойство.Протекает болезнь Бехтерева в четырех формах, имеющих свою специфику:

  1. Периферическая форма – свойственно поражение суставов конечностей крупного типа;
  2. Центральная форма – характерно поражение суставов позвоночного столба и его связки. Патологии подвержены пояснично-крестцовые сочленения, вследствие чего возникает воспаление сустава – крестцово-подвздошного (сакроиелит);
  3. Ризомиелическая форма – подвергаются поражению позвоночные суставы и связочный аппарат позвоночника, и в том числе тазобедренные, коленные, голеностопные и плечевые суставы;
  4. Скандинавская форма – во время болезни Бехтерева происходит поражение суставов кистей рук.

На начальной стадии болезни первые признаки – это болевые ощущения в области крестца, которые носят нерезкий оттенок. Порой боль может распространяться в область паха или внешней стороны бедер.

Такая симптоматика наиболее часто проявляется в выраженном виде ночью и с самого утра. В результате идет нарушение режима сна у больного. Ощущение скованности в спине и затруднение встать с постели по утрам.

С годами подвижность затрудняется, и появляются болевые ощущения в районе спины и шеи, утренний дискомфорт также присутствует. Тяжело больному осуществлять наклоны в различные стороны и вызывают болезненные ощущения. Во время кашля, глубокого дыхания и чихания возникает боль.

Подвижность во время болезни Бехтерева позвоночника постепенно ограничивается, происходит его сокращение в размерах. Если оставить заболевание без должного лечения вполне вероятно абсолютное обездвижение позвоночника.

Внешний вид больного напоминает человека в позе «просителя» — руки согнуты в локтевых суставах, спина сутулая, голова склоненная, ноги согнутые немного в коленях.

Причины возникновения заболевания

Специалисты до сих пор не знают, какова истинная природа возникновения анкилозирующего спондилоартрита. Однако есть предположение, что в развитии заболевания играет основную роль и самую наиболее вероятную в наше время – генетическая предрасположенность.

В целом же, основные факторы риска для возникновения болезни Бехтерева относятся:

  • Мужской пол;
  • Семейная предрасположенность;
  • Национальность (кавказцы, эскимосы, индейцы);
  • Инфекционные заболевания.

Рассматривая вышеперечисленные факторы, стоит отметить, что исследователи провели достаточно много работ по выявлению распространенности болезни Бехтерева. Как результат, стало известно, что у 0,1 – 0,3% всего земного населения развивается данное заболевание.

Существуют при этом еще и факторы географического и этнического характера, которые провоцируют появление болезни. Например, у индейцев Канады с племени Хайда и у алясских эскимосов из племени Зупик анкилозирующий спондилоартрит широко распространен.

Заболевание Бехтерева – это болезнь группы серонегативных спондилоартритов. Где серонегативный – это отсутствие в сыворотке больных характерных антител, которые свойственны также другим хроническим заболеваниям воспалительного характера, это своего рода ревматоидный фактор.

Спондилоартрит здесь значит воспаление внесуставных и суставных тканей позвоночника. К заболеваниям данной группы также относят болезни позвоночника и суставов при псориазе, инфицировании мочеполовой системы и некоторых заболеваниях кишечника.

Внешний характер всех приведенных болезней схож между собой, так же, как и воспалительное поражение позвоночника и только это их объединяет. Другие симптомы же абсолютно отличаются. Отличительная черта болезни Бехтерева – это связь с трансплантационным антигеном Human Leukocyte Antigen В27.

Определяются в каждом человеке наследственные признаки благодаря небольшим цепочкам белков – ворсинками, что отходят от клеточной поверхности, в большей степени тех, что защищают против инфекции организм. Подобных цепочек может быть до 50 000 на одной клетке.

Цепочки эти имеют генетически заданный тип, что очень важно в случае пересадки сердца, почек и других органов. Пересадка органов может осуществляется только тем, у кого поверхностные частицы генетически совместимы.

Речь идет о совместимой основной гистологической (тканевой) системе. Подобные клеточные отметины были обнаружены десятками, а та, которая носит обозначение В27, присутствует у людей, больных анкилозирующим спондилитом в 90%. Именно это может служить доказательством вероятной предрасположенности к заболеванию.

Ни в коем случае не стоит делать утвердительные выводы, что болезнь передается от родителей к детям, с поколения в поколение. Антиген В27 – это белок, который формирует антитела в организме, именно поэтому может быть причиной заболевания болезни Бехтерева.

К полноценному существованию и возможности самостоятельно ухаживать за собой в быту могут девять из десяти больных болезнью Бехтерева. Сохранилась эта возможность даже после 40 лет течения болезни.

Подобный диагноз не мешает больным благополучно заниматься трудом интеллектуального характера, включая стандартную возрастную границу.Люди, пораженные тяжелой степенью болезни Бехтерева, иногда прекращают свою трудовую деятельность раньше предусмотренного срока. Тем не менее, они не уходят с дистанции, а посвящают свою жизнь увлечениям или активной общественной деятельности.

Для замедления развития патологий, больному рекомендуется приобрести полезные привычки. При этом категорически запрещено: поднимать тяжести, трудиться внаклонку, сидеть на низких креслах из мягкого материала, много приседать. Желательно стараться сохранять осанку в правильном положении, а суставы тренировать движениями.

Продолжительность жизни людей с анкилозирующим спондилоартритом по статистике в России в среднем – 65-70 лет.

Достаточно тяжелые недуги, которые возникают в результате осложнения болезни Бехтерева, могут стать причиной смерти человека. В том числе причиной к такому летальному исходу могут стать переломы позвоночника тяжелого характера, при повреждении которых повреждается спинной мозг. Такой причиной смерти может стать инсульт.

Частые также ситуации, в которых рак желудка стает одним из губительных заболеваний. Возникает он в результате возникновения язвы медикаментозного происхождения.

Так как при болезни Бехтерева принимают длительное время противовоспалительные средства нестероидного типа, а именно они вредны для ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Заболевание в обязательном порядке требует наблюдения опытного врача, поэтому посещать нужно регулярно. Болезнь Бехтерева не поддается полному выздоровлению, но облегчить жизнь на долгие годы вполне вероятно.

Современное лечение болезни Бехтерева — Современные методы диагностики и лечения заболеваний — Каталог статей

Воспаление в местах, где сухожилия и связки крепятся к кости, происходит при анкилозирующем спондилите. Заболевание может затронуть между позвонками небольшие суставы и сократить их подвижность.

Пять причин недуга

Вопрос о причинах развития анкилозирующего спондилоартрита до настоящего времени остается открытым. Однако, сегодня ученым уже стало многое известно.

Болезнь Бехтерева у мужчин развивается при наследственной предрасположенности. В большинстве случаев носитель «вредного» гена даже не подозревает о подстерегающей опасности. Тяжёлое аутоиммунное заболевание поражает хрящевую ткань: организм принимает клетки хрящей за чужеродные элементы, атакует, пытаясь разрушить «ненужные» структуры.

Классификация заболевания

Болезнь Бехтерева имеет несколько разделительных классификаций.

По течению болезни существуют:

  1. Вариант медленно прогрессирующий;
  2. Медленно прогрессирующий вариант с периодами временного обострения;
  3. Вариант быстро прогрессирующий;
  4. Септический вариант.

Первые признаки и симптомы

Опасность патологии – в неясной клинической картине на ранних стадиях. Болезненные ощущения не настолько яркие, чтобы доктор заподозрил анкилозирующий спондилоартрит.

Читайте также:  Упражнения для O-образных и X-образных ног

Большинство пациентов вначале посещают ортопеда, лишь при малой эффективности лечения доктор направляет к коллеге-ревматологу.

При углублённом обследовании выясняется: болезнь Бехтерева перешла в среднетяжёлую или тяжёлую форму.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Артрофоон для лечения суставных патологий.

О полезных свойствах и правилах применения бальзама Живокост для суставов и костей прочтите в этой статье.

Симптомы и диагностика

Симптомы зависят от стадии заболевания. Анкилозирующий спондилоартрит – хроническая, неизлечимая патология, во время которой происходят постепенные изменения в позвоночном столбе, суставах.

Стадии болезни Бехтерева:

  • Начальная – появление первых симптомов.
  • Развернутая – ярко выраженная симптоматика.
  • Поздняя – значительные изменения в суставах.

Болезнь Бехтерева обычно развивается постепенно, в то время как остеохондрозБолезнь Бехтерева развивается медленно, начинается почти незаметной болью в крестцовом отделе. Болевой симптом отчетливо выражен ночью, чаще он проявляется во второй ее половине.

Характер боли: тянущая, тупая, ноющая. С утра человек ощущает скованность, затем, по мере двигательной активности, она проходит.— Боль в крестце. Сильнее она чувствуется с одной стороны. Неприятные ощущения могут отдавать на бедро и поясницу.

Диагностика

Важно дифференцировать анкилозирующий спондилоартрит от других суставных патологий. Системное заболевание требует тщательного подхода во время диагностики, сбора данных о характере, длительности болей, обрасти распространения.

Болезнь Бехтерева по симптоматике схожа с опасными заболеваниями:

Лечение в домашних условиях

Болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, которое продолжается в течение длительного времени. Фактически оно неизлечимо. Процесс нельзя прекратить, но его можно существенно затормозить. Если лечение начато на ранних стадиях, и пациент четко выполняет рекомендации врача – можно избежать осложнений, сохранить хорошее самочувствие, нормальную активность и работоспособность в течение всей жизни. Операция требуется на поздних стадиях болезни, когда развивается анкилоз: из-за воспаления и отложения солей кальция подвижность сустава снижается или полностью утрачивается.

Ингредиенты – высушенные растенияЛечение болезни Бехтерева направлено на устранение боли, устранение воспаления, остановку процесса разрастания соединительной ткани и деформации костей и хрящей.

Медикаменты

Независимо от степени развития заболевания при постановке диагноза болезнь Бехтерева нужно устранить главные симптомы: воспаление и боль. Для этого назначают противовоспалительные средства (НПВП): диклофенак, индометацин, а также реопирин, бутадион и другие.

Возможно применение сульфасалазина: он оказывает противовоспалительный и бактерицидный эффект. При сильно выраженных симптомах применяют метилпреднизолон и иммунодепрессанты (циклофосфамид, азатиоприн).

Очень эффективно использование селективных НПВС. При болезни Бехтерева их можно применять длительное время без негативных последствий. К таким препаратам относится аркоксиа.

Физиотерапия

Физиотерапия при болезни Бехтерева применяется для:

  • устранения боли,
  • снятия воспаления и отека,
  • усиления метаболизма в соединительной ткани,
  • снижения иммунного ответа,
  • расслабления мышц,
  • устранения контрактур (ограничений подвижности сустава).

Дефиброзирующие методы

Это лекарственный ультрафонофорез и электрофорез . Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, рассасывают (дефиброзируют) соединительную ткань, устраняя спайки и рубцы.

Фибромоделирующие методы

Это парафинотерапия, озокеритотерапия, различные ванны (радоновые, сероводородные и др.). Они усиливают метаболизм тканей, регенерацию клеток, рассасывание инфильтратов, уменьшают мышечный спазм и боль.

Методы коррекции осанки

Это растяжение, вытяжение, массаж, релаксация. Такое воздействие повышает подвижность позвоночных сегментов, улучшает микроциркуляцию, расслабляет мышцы. В массаже применяют растирание, поглаживание, разминание, вибрацию.

Методы воздействия, их продолжительность и количество курсов устанавливаются врачом индивидуально.

Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева – это строго дозированные упражнения согласно показаниям и под присмотром врача. Она нормализует измененные функции суставов, укрепляет связки и мышцы, восстанавливает нервную проводимость, крово- и лимфообращение.

Под действием длительных и упорных тренировок симптомы заболевания пропадают, и функции поврежденных суставов могут восстановиться.

Лечение болезни Бехтерева народными средствами включает методики, заключающееся в растираниях, отварах, настоях, физических занятиях. Они направлены на уменьшение воспалительных процессов и боли.

ЛФК помогает укрепить суставную и костную ткань, окружающий мышечный каркас. Доктора рекомендуют выполнять комплекс упражнений в промежутках между 11 и 14 или 17 и 20 часами. Цель занятий заключается в развитии силы, гибкости и выносливости.

Рекомендуем почитать:Что делать, если болит копчик при остеохондрозеКакие неврологические осложнения дает остеохондрозДиета, необходимая при болезни БехтереваНачните с таких гимнастических упражнений:

  • исходное положение – стоя с опущенными руками; необходимо вращать максимально вперед и назад плечами; кратность выполнения составляет не менее 4 раз в каждом направлении;
  • «кошка»: необходимо встать на четвереньки и выгнуть спину; нужно максимально приблизить голову к тазу и потянуть грудь вверх; кратность – 6-8 раз.

Чтобы исключить возможность анкилозировать, нужно забыть о занятиях, которые связаны с прыжками, беговой дорожкой, приседаниями и наклонами с отягощением.

Будут полезны йога, плавание, пилатес. Для легких подойдет дыхательная гимнастика, технология которой заключается во вдохе верхней частью грудной клетки и подтягивании диафрагмы за счет живота.

Существует два вида средств для лечения болезни.

  1. Средства для наружного использования.

Хорошо себя зарекомендовала специальная смесь из аконита (настойка), аира (масло) с добавлением трав: календулы, зверобоя, лопуха с полынью. Не менее действенными считается болиголов, стручковый перец, мухомор.

Готовым средством можно натирать больные места при массаже. Это помогает снять болевые проявления, укрепить мышцы, увеличить приток крови и питательных веществ в пораженную область.

Делать его следует только вне обострений, без жестких движений и поколачиваний.

  1. Средства для внутреннего приема.

Лечение заболевания всегда продолжительное и комплексное, состоит из нескольких этапов. Применяются различные медикаменты в лечении.

Иммуносупрессивные препараты. Это базисная группа лекарственных средств в лечении анкилозирующего спондилита. Среди препаратов этой группы есть: Левамизол, Меркаптопурин, Азотиоприн, Инфликсимаб, Метотрексат и другие.

Как лечить болезнь Бехтерева? Ревматоидное заболевание излечить невозможно, но при усилиях врача и пациента есть шанс сделать жизнь максимально полноценной. Сочетание лечебной физкультуры, медикаментозной терапии, приёма витаминов, нетрадиционных методик даёт благоприятный прогноз.

Невнимание к проблеме провоцирует тяжёлые осложнения. В запущенных случаях аутоиммунная патология приводит к инвалидности, хрящевая ткань на отдельных участках разрушается, проводится эндопротезирование.

Лекарственные препараты

Противовоспалительные и обезболивающие составы облегчают состояние пациента, уменьшают дискомфорт от мучительных симптомов.

Особенности применения лекарств для лечения болезни Бехтерева:Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, развитию которого служат половые, кишечные инфекции, стрессы и травмы костно-мышечной системы.

Лечение недуга заключается в устранении очага воспаления и выраженной болезненной симптоматики, а также в нормализации функционирования почек, печени, желчного пузыря, очищении крови от солей и расслаблении зажатых сухожилий и нервов.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – основа терапии такого недуга, как болезнь Бехтерева. Как лечить у мужчин эту проблему? Специалисты говорят, что, чем раньше начать терапию, тем выше окажутся шансы на эффективный результат.

В ситуациях, когда проблема обостряется, больным нужно принимать противовоспалительные медикаменты в максимальной дозировке. Это могут быть такие препараты, как «Индометацин», «Бутадион», «Диклофенак», «Кетопрофен».

Если в России спондилоартрит лечат при помощи медикаментов, то в других странах, например в Китае, целители используют иглоукалывание, а также терапию при помощи пиявок.

Также применяется мануальная терапия и массаж. С их помощью увеличивается гибкость и эластичность позвоночного столба, усиливается кровоснабжение основных органов, костных и мышечных тканей.

Не менее важна для лечения болезни Бехтерева у мужчин и оздоровительная гимнастика с лечебной физкультурой. Но если упражнения приносят дискомфорт, то нужно прекратить их выполнение.

Важно! Все пациенты, страдающие от болезни Бехтерева, обязательно подлежат диспансерному наблюдению у ревматолога. Не реже 1 раза в год они должны проходить осмотр у специалиста.

Эффективность лечения болезни Бехтерева народными средствами

В качестве народных методов лечения применяют дополнительные средства:Используются в качестве растираний на больные места или применяются во время массажа. Эффективный рецепт: смешать камфору (20г), измельченное хозяйственное мыло (45г), спирт нашатырный (55г), водка (пол литра). Полученным средством не более 5 раз за день необходимо смазывать больные суставы.Можно использовать второй рецепт: в спирте (100г) растворить горчичный порошок (50г) и камфору (50г). В смесь внести яичный белок в количестве, достаточном для получения однородной кашицы. Смазывать ей больные места (обязательно поясничный отдел). В терапии используют различные БАДы или препараты на основе травяных сборов. Доктора рекомендуют совмещать перечисленные средства с медикаментозными методами лечения.

Лечение в домашних условиях

Достаточно часто применяют на практике для остановки «внутренней войны» молитвы, медитации, йогу, психотерапию, глубокий сон. Наше физическое здоровье напрямую связано с нашим мышлением и внутренним состоянием.

Поэтому помимо медикаментозного лечения, многие специалисты рекомендуют вышеперечисленные процедуры, как вспомогательные.Данные методы лечения болезни Бехтерева помогают привести внутренний мир человека в состояние равновесия. И так, полезным станет все то, что устранит конфликт внутри, уменьшит напряжение на психическом уровне и увеличит гармонию психики. Самыми эффективными считаются медитации, во время которых больной должен расслабиться, не рассуждая сделать незначительными и отбросить абсолютно все внутренние ситуации конфликтного характера.

Часто – это всего лишь внутренние обиды. После медитации можно сделать медовый массаж и принять с морской солью ванну.

Прогулки на свежем воздухе, гимнастика, травяные успокоительные чаи – укрепят целебный сон. Ведь, как известно, сон – залог здоровья. По утрам можно выпивать стакан кипяченой воды натощак. За ушами мажут розовым маслом.

Профилактика

Для профилактики развития болезни Бехтерева необходима физическая активность. Очень хорошо действует на суставы плавание, особенно в сочетании с ЛФК.Если есть возможность, обязательно (минимум раз в год) проходите санаторное лечение на грязевых курортах, курортах с сульфидными и радоновыми водами.