Главная → О центре → Пресса о нас → На какой день проверяют Манту у ребенка

3 апреля 2019

Реакция Манту – это внутрикожная или накожная проба, которую ставят, чтобы выявить специфический ответ иммунной системы на введение туберкулина. Таким образом, она предназначена не для выработки у малыша иммунитета к болезни, как другие прививки, а для выявления иммунитета к туберкулезу.

Туберкулиновая проба (второе название реакции Манту) – очень важная диагностическая процедура для каждого ребенка. Реакцию на пробу проверяет врач через несколько суток после проведения процедуры. Многие родители, волнуясь о здоровье своего малыша, хотят узнать предварительный результат еще до осмотра доктором.

В этой статье мы расскажем, на какой день проверяют Манту и как это сделать самостоятельно. Важно помнить: самостоятельная «диагностика» ни в коем случае не заменит осмотра у профессионала.

Когда проверяют Манту

Реакция Манту, хоть и не является прививкой в полном смысле слова, входит в список обязательных прививок, которые нужно поставить ребенку. Впервые туберкулиновую пробу проводят годовалым малышам. Если провести процедуру раньше, из-за возможных реакций кожи трудно определить результат.

Затем реакция Манту проверяется каждый год приблизительно в одно и время, пока ребенку не исполнится 14 лет. Детям, которым не ставили прививку от туберкулеза, пробу Манту ставят дважды в год. А детям, попадающим в группу риска, т.е., имеющим тесный контакт с человеком, больным туберкулезом, реакцию Манту проверяют 2-4 раза в год. Реакцию Манту проверяют через несколько дней медики.

После того, как туберкулин ввели ребенку внутрикожно, частички бактерий начинают притягивать к себе Т-лимфоциты. Таким образом на введение вещества реагируют Т-лимфоциты, которые уже имели дело с палочкой Коха. Это и есть реакция Манту, которая внешне выглядит как уплотнение, «пуговка» на внутренней поверхности предплечья.

Она должна быть определенного размера и формы, если имеются отклонения, врач может заподозрить у ребенка туберкулез. Чтобы не бить тревогу раньше времени, пугая себя и ребенка, важно знать, через сколько дней проверяют Манту.

В течение первых дней место укола может краснеть и воспаляться, быть слишком припухлым, что затрудняет исследования.

Само вещество туберкулин, которым ставят пробу, не способен вызвать туберкулез. Он состоит из ослабленных возбудителей туберкулеза и не опасен для человека.

Как выглядит реакция Манту

В первый день область укола может покраснеть, возможно образование припухлости. Часто после туберкулиновой пробы ребенок испытывает сильный зуд на месте укола, но чесать нельзя.

Если иммунитет снижен, температура тела может немного подняться. Затем образуется папула, при надавливании приобретающая белый оттенок. В первые часы границы «пуговки» четкие, но через сутки размываются.

В норме спустя несколько дней покраснение спадает, а папула уже не имеет четких границ.

Через сколько проверяют Манту у ребенка

Достоверность полученных результатов зависит непосредственно от того, на какой день проверяют манту. Достоверный результат обнаружится через 72-76 часов, т.е., через три дня. Правильный результат будет только в этот период. По истечении этих часов размер «пуговки» изменяется и диагностика будет неверной.

Врач, который проверяет Манту, специальной медицинской линейкой измеряет размер папулы. Чем она меньше, тем лучше. Норма у здорового ребенка 0-1 мм. Но стоит помнить, что иногда туберкулиновая проба может дать ложный результат – положительный или отрицательный.

Причина может крыться в других заболеваниях малыша, в процедуре, проведенной с нарушениями или в некачественном туберкулине. В любом случае, доктор назначит ряд диагностических процедур.

Иногда результат зависит и от индивидуальных особенностей детского организма, поэтому пробу оценивают в динамике, сравнивая с прошлогодними результатами.

Почему Манту проверяют через 72 часа

Если проверять реакцию детского организма раньше, папула не до конца сформировалась. В первые часы место укола напоминает укус комара, а вокруг имеется покраснение. Именно на 4 день время припухлость спадает, и папула приобретает достоверные черты.

А через 5 дней после укола туберкулина, папула уменьшается в размере, что также исказит результаты. Поэтому нужно и можно проверить манту на 4 день – через 72 часа после введения препарата. А вот на 5 сутки реакцию на введение препарата проверять уже нельзя.

Чаще всего детсадовцам и школьникам туберкулиновую пробу ставят в пятницу, чтобы в понедельник можно было проверять реакцию. Если манту сделали в понедельник, когда проверять? Врачи назначают осмотр на четверг, примерно в это же время. Если пробу поставили во вторник, проверяют в пятницу.

Кто проверяет Манту в поликлинике? Как правило, это та же медсестра, которая и ставила «прививку». Также это может быть педиатр или фтизиатр – врач, занимающийся выявлением, лечением и профилактикой туберкулеза.

Отправляя ребенка на туберкулиновую пробу, подсчитайте, на какие сутки проверяют Манту врачи. Если в этот день не будет возможности показать ребенка специалисту, лучше перенести пробу на более удобное время. Лучше временно отложить «прививку», чем мучить себя тревожными сомнениями, а ребенка – необходимостью повторной процедуры.

Как проверить реакцию Манту самостоятельно у ребенка

Если мы выяснили, через сколько часов проверяют Манту, можно ли провести осмотр самому? Конечно, посмотреть, какого размера стала «пуговка» и сравнить показатели с нормой, можно и самостоятельно, до прихода ко врачу. Но только врач даст адекватное заключение.

Как проверить Манту у ребенка дома самому:

• Обратите внимание на размер покраснения, но не берите его в расчет при измерении
• Обратите внимание, есть ли внутри уплотнение и на его размер
• При желании, ручкой обведите саму папулу, не касаясь покраснения – так будет легче определить размер «пуговки»
• Прозрачной пластиковой линейкой измерьте размер уплотнения
• Предварительно позаботьтесь о качественном естесственном или искусственном освещении – папула крохотная, размером в несколько миллиметров

Если на 4 сутки при хорошем освещении реакция Манту практически незаметна, проба считается отрицательной, а у ребенка отсутствует туберкулез

Размеры реакции Манту:

• От 0 до 1 мм – отрицательная реакция
• 2-4 мм – реакция считается сомнительной, ребенка заносят в группу риска
• Папула больше 5 мм говорит о том, что ребенок, с высокой вероятностью, болен. Лишь по реакции на туберкулиновую пробу диагноз не ставят. Проводит дополнительные исследования
• Свыше 17 мм – так называемая гиперергическая реакция, являющаяся серьезным симптомом туберкулеза

У детей, которым не ставили прививку БЦЖ или старше 6 лет, папулы быть не должно, или ее размер должен быть не больше 1 мм. Тогда проба считается отрицательной.

К недостоверным результатам могут привести предыдущие прививки, аллергические реакции, заражение паразитами, простудные и инфекционные заболевания, переливание крови, неправильно проведенная процедура, нарушения правил ухода за областью укола.

Прививка манту может ставиться только через месяц после предыдущей вакцинации или перенесенного заболевания.

Размер папулы зависит от возраста ребенка. Также врач исследует, насколько нынешняя реакция Манту больше предыдущей. Если эта разница 6 мм и более – есть повод для беспокойства.

Если после укола ребенок испытывает зуд в области укола, не позволяйте ему расчесывать это место. В ранку может попасть инфекция, а результаты пробы будут недостоверными.

Нельзя первые несколько дней мазать Манту йодом, зеленкой, противозудными средствами, а также мочить. Это тоже может повлиять на результат.

Как мы сказали, реакцию Манту проверяют через 3 дня, но в некоторых случаях ребенка необходимо показать доктору до назначенного срока.

Ребенка показать врачу нужно сразу, если появились симптомы:

• Значительное повышение температуры тела
• Слабость, головокружение и общее плохое самочувствие
• Если в области укола появилось сильное воспаление, или даже гной

Подобная реакция может свидетельствовать об аллергии на туберкулин. Однако, эти явления – редкость.

Если проба показала положительный результат, врач назначает комплекс других диагностических процедур. Исследуют мокроту, делают флюорографию грудной клетки, и обследуют других членов семьи. При необходимости назначают противотуберкулезную терапию.

Пономарева Нина Дмитриевна

Врач-педиатр высшей категории ОН КЛИНИК

Реакцию проверяют через 72 часа. Пробу оценивает специалист (врач-педиатр, врач-фтизиатр).

В России реакция Манту выполняется детям для допуска к вакцинации БЦЖ-м, БЦЖ, а также для контроля за проведенной вакцинацией и выявления туберкулеза.

Исключение из правил может быть, главное, чтобы проведенная проба Манту была проверена и оценена специалистом, а ее результат внесен в медицинский документ (справка от врача, форма 063у, 026у, сертификат прививок).

До скольки лет делают манту: с какого возраста, как часто и график прививок

Туберкулез был и остается одним из страшнейших заболеваний человека. Борьба с ним не прекращается до сих пор.

Реакция Манту является наиболее распространенным способом ранней диагностики туберкулеза у детей, поэтому нередко возникает вопрос: когда и как часто делают Манту детям, чтобы своевременно обнаружить заболевание?

• Если пропущена прививка?
• Корректировка графика в зависимости от предыдущей реакции

Показания для проведения Манту

Когда делается туберкулиновая проба? Как правило, она проводится в профилактических целях для обнаружения инфекции. Реакция Манту выполняется с помощью туберкулина – органической смеси полученных из микобактерий туберкулеза веществ.

Вещество не представляет никакой опасности для ребенка, так как оно не способно вызвать заболевание, а только аллергическую реакцию.

Подкожное введение туберкулина провоцирует образование специальных лимфоцитов, которые вызывают такую реакцию. Так выявляется чувствительность организма к туберкулезным бактериям. Реакция возможна в случае заражения ребенка, а также после сделанной недавно прививки от туберкулеза. Поэтому проба проводится до процедуры любых профилактических прививок.

Проведение пробы осуществляется так:

1. Под кожу предплечья, между внутренней частью локтя и запястья, вводится раствор туберкулина определенной концентрации.

   

2. При высокой чувствительности ребенка к препарату предварительно проводят прием десенсибилизирующих средств на протяжении пяти дней, а затем еще два дня после проведения пробы.

   Это помогает получить достоверную реакцию организма при чрезмерно активной иммунной системе ребенка.

Многие родители интересуются, кода впервые и до скольки лет делают Манту детям: согласно календарю прививок Манту, самая первая проба ставится в первую неделю его жизни. Однако многие специалисты считают это бесполезным и настаивают на проведении первой туберкулиновой пробы в год.

Если с момента рождения ребенок получил вакцинацию БЦЖ, то проба делается на первом году жизни. При отсутствии прививки БЦЖ Манту для детей начинают с шести месяцев.

Календарь прививок

Как часто можно проверять реакцию Манту? Если ребенок не был привит БЦЖ, то пробу Манту делают дважды в год, до тех пор, пока ребенок не будет привит вакциной БЦЖ-М. Это же относится и к детям, у которых не было выявлено местной реакции.

В обычных случаях процедура проводится раз в год. При этом ведется специальный календарь и график прививок, в котором сохраняются результаты.

Данные таблицы анализируются с целью выяснения возможного контакта ребенка с зараженным туберкулезом человеком.

Если один из родственников ребенка болен туберкулезом, то можно делать Манту гораздо чаще. Сколько раз следует делать пробу в этом случае, решает врач.

Это продолжается до вступления ребенка в категорию старшего школьного возраста.

До какого возраста делают Манту детям? Обычно проба проводится ребенку ежегодно до достижения им 14 или 15 лет. В случае сомнительного результата или положительной реакции Манту, проводят лечение, после которого снова делают пробу.

В основном прививка Манту является скрининговым методом диагностики у детей, но в некоторых случаях она нужна для подтверждения диагноза. Когда делают пробу Манту кроме случаев, предусмотренных графиком вакцинации? 

Ее ставят также в таких случаях:

• долго продолжающийся субфебрилитет (температура держится на отметке 38 градусов в течение продолжительного времени),
• сахарный диабет, так как присутствует иммунодефицит. При сахарном диабете проверка на туберкулез делается дважды в год,
• гормональное лечение,
• отсутствие вакцинирования БЦЖ.

Противопоказания и нарушение графика прививок

Прививки всегда в той или иной степени снижают на время иммунитет ребенка, так как организм адаптируется к введенному препарату. Поэтому не стоит совмещать пробу Манту с другими прививками.

• обострение хронических инфекционных заболеваний,
• эпилепсия,
• респираторные заболевания в острой форме,
• заболевания кожи и аллергия.

Если пропущена прививка?

Если пропущены сроки вакцинации БЦЖ, то можно поставить прививку на четвертом месяце жизни ребенка. Перед прививкой рекомендуется сделать пробу Манту. Результат должен быть отрицательным. Длительный срок ожидания обусловлен тем, что иммунитет ребенка еще не сформирован, и результат может получиться ложноотрицательным.

Если ребенок без прививки контактировал с больным человеком, то назначаются препараты против туберкулеза в низких дозах.

Курс превентивной терапии завершает реакция Манту. Если проверка дала положительный результат, то лечение продолжают. Если проба оказалась отрицательной, то ребенка вакцинируют БЦЖ и изолируют на неделю. Чтобы сформировался хороший иммунитет, между прививками должен пройти месяц.

Корректировка графика в зависимости от предыдущей реакции

Почему происходит набухание в месте введения препарата? Появление папулы в точке укола указывает на выработку антител против антигенов микобактерий.

Нормальный размер составляет не менее четырех и не более двенадцати миллиметров. При оценке результатов измеряется, насколько увеличилось уплотнение, а не краснота возле него.

Измерение проводят поперечно оси руки ребенка с помощью прозрачной линейки.

• положительной,
• отрицательной,
• сомнительной,
• ложноположительной.

Если была проведена вакцинация БЦЖ, то отклонение от нормы считается хорошим признаком. Это указывает на наличие в организме поствакцинального иммунитета. В остальных случаях отклонение от нормального размера в ту или иную сторону говорит о патологии и заставляет насторожиться.

Величина папулы не более одного миллиметра обозначает отрицательный результат, здоровье малыша в порядке. Отсутствие папулы указывает на то, что организм не смог среагировать. Этот признак указывает на слишком слабый иммунитет. Иммунодефицит приводит к тому, что даже небольшая инфекция угрожает жизни ребенка. Или же перестала действовать прививка и необходимо сделать ее повторно.

В случае даже отдаленного контакта с микобактериями в организме ребенка может начаться тяжелая аллергическая реакция, отек Квинке, анафилактический шок.

Но увеличенный размер папулы также может говорить о наличии заражения туберкулезом. На месте укола могут появиться язвочки, гнойнички, говорящие о большом количестве бактерий в организме.

Важно выяснить настоящую причину изменения величины «пуговки» при помощи дополнительных методов обследования.

Если были выявлены существенные отклонения реакции от нормы, то повторное тестирование проводится через месяц.

Стоит помнить, что реакция Манту может быть ложноположительной, если мочить место укола, растирать, заклеивать пластырем. В таком случае для большей достоверности повторную диагностику проводят с помощью Диаскинтеста.

Дополнительная диагностика также может потребоваться при развитии  аллергических проявлений после пробы Манту. Это объясняется наследственностью или реакцией на фенол, входящий в состав раствора. Ребенок теряет аппетит, испытывает высокую температуру тела. Могут появиться высыпания на коже, анафилаксия.

Однако отказываясь, важно помнить, что реакция Манту является необходимой процедурой, помогающей диагностировать туберкулеза у детей на ранней стадии, а значит и успешно его преодолеть.

Загрузка…

Как сделать манту в поликлинике

Информацию о том, по каким дням делают Манту в поликлинике, должны знать все родители, которые заботятся о здоровье своего ребёнка. Это поможет сделать медицинский осмотр более объективным.

Туберкулиновый тест является одним из наиболее доступных и экономически выгодных методов диагностики туберкулёза, поэтому нужно разбираться во всех процессах, сопровождающих родителей от момента рождения малыша к достижению его шестнадцатилетнего возраста.

Необходимость процедуры

При помощи пробы Манту можно выяснить несколько важных вещей.

К ним относятся:

1. Выявление детей с ослабленным иммунным ответом организма на вытяжку белка умерших микобактерий, чтобы провести срочную вакцинацию БЦЖ.
2. Обнаружение инфицированных индивидов, у которых обнаружена ярко выраженная реакция на туберкулиновый препарат.
3. Отслеживание динамики результатов в течение нескольких лет для эффективной установки точного диагноза.

Введение туберкулина часто путают с вакциной или прививкой. Это не так, поскольку реакция Манту используется для обнаружения ослабленного иммунитета на микобактерии туберкулёза.

Проба проводится ежегодно детям до 16 лет.

Родители должны обратиться за помощью к детскому фтизиатру или педиатру в случаях, если:

• ребёнок был в контакте с больным туберкулёзом;
• среди окружения выявлен случай заболевания;
• увеличение размера папулы от года в год.

При этом должны также провериться взрослые члены семьи. Это необходимо для предупреждения распространения заболевания среди окружающих.

Когда и как можно провести пробу в поликлинике

Ещё десять лет назад проведение данного противотуберкулёзного метода диагностики происходило исключительно в учебных заведениях. На сегодняшний день это можно сделать в любое подходящее для родителей и ребёнка время. Во всех государственных медицинских учреждениях, а также частных клиниках оказываются подобного рода услуги.

Помимо них существуют специальные туберкулёзные диспансеры. В них можно получить консультацию опытного фтизиатра для установки диагноза и получения эффективной тактики лечения заболевания.

Участковый педиатр может подсказать, в какие дни специалисты ставят реакцию Манту в поликлинике. Он даст расписание, которым руководствуется больница, а также подскажет правила для подготовки к процедуре.

Перед процедурой педиатры рекомендуют придерживаться нескольких правил.

К ним относятся:

1. Соблюдение диеты, которая исключает продукты с повышенной сенсибилизацией организма.
2. Отсутствие инфекционных заболеваний, а также хронических патологий в стадии обострения.

Они помогут сделать диагностику комфортной и безопасной для здоровья ребёнка. Более подробно с правилами подготовки можно ознакомиться на консультации у педиатра.

Нюансы проведения реакции Манту

Проводить туберкулиновую пробу не рекомендуется при наличии следующих факторов:

• возраст менее одного года;
• наличие острых инфекционных заболеваний;
• хронические болезни в стадии обострения;
• повышенная восприимчивость к аллергенам;
• эпилептические припадки в анамнезе.

После проведения пробы родителям даётся список рекомендаций, которые нужно соблюдать для исключения получения ложного результата.

К ним относятся:

• нельзя наносить на место укола мази, кремы, различные гигиенические средства;
• стоит избегать действия прямых солнечных лучей на руку, куда производилась инъекция;
• не рекомендуется мочить рану проточной водой, а также посещать открытые водоёмы;
• носить стоит одежду из хлопка, которая в меньшей мере способствует раздражению кожных покровов, нежели синтетика;
• не стоит расчёсывать ранку или наносить какие-либо повреждения;
• соблюдать диету с гипоаллергенными продуктами;
• не принимать противовоспалительные средства.

Незначительное попадание на место укола воды не принесёт вреда ребёнку. Но при более длительном контакте в ранку могут попадать патогенные микроорганизмы, которые приведут к развитию воспаления. Это существенно затрудняет оценку проведённой пробы.

Проведение пробы Манту в индивидуальном порядке является очень удобным для родителей и детей, поскольку это позволяет для них больше узнать о противотуберкулёзной диагностике и научиться соблюдать правила процедуры в полном объёме. Также педиатр подскажет, как сделать Манту в поликлинике. Это поможет сделать процедуру комфортной и безопасной для здоровья ребёнка.

В какие дни можно сделать манту в поликлинике

Знать, по каким дням делают манту в поликлинике, в принципе, должен каждый родитель. Это поможет успешно спланировать день и сделать предстоящий медосмотр полным и объективным.

Знакомая каждому с детства прививка «пуговка» является одним из популярных методов диагностики туберкулеза.

Туберкулиновая проба — один из доступных диагностических методов этого заболевания, которое часто проходит в скрытой, бессимптомной форме.

Необходимость проведения туберкулиновой пробы

В начале 20 века французский врач Шарль Манту предложил использовать подкожно вводимый туберкулин в диагностических целях. Этот способ был признан наиболее точным и стал использоваться практически повсеместно. Поскольку туберкулез является серьезным заболеванием, ранняя диагностика может вовремя начать адекватное лечение. Тем самым существенно снижается риск возникновения эпидемии и высокого количества летальных исходов при данной болезни.

Проведение туберкулиновой пробы детям до 15 лет регламентировано законом Российской Федерации «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Данная методика позволяет уточнить, знаком ли организм ребенка с возбудителем туберкулеза — микобактериями (палочками Коха).

Поэтому положительная реакция манту у ребенка не может рассматриваться как повод для постановки диагноза или назначения лечения.

У взрослых туберкулиновая проба является диагностическим методом наряду с рентгенографией и бактериальным посевом мокроты и позволяет точно выявить заболевание.

Туберкулиновую пробу часто считают прививкой или вакцинацией. Это мнение ошибочно, поскольку манту является методом диагностики и определения ответа иммунной системы организма на возбудителя туберкулеза.

Аналогичные причины станут поводом для обращения к фтизиатру взрослым членам семьи.

Когда и как сделать манту в поликлинике

Наверное, каждый взрослый помнит, как в детском саду или школе регулярно приходили делать так называемые пуговки. Теперь это можно сделать в удобное и подходящее время. Тем более что каждая частная клиника, центральная районная больница и поликлиника повсеместно оказывают подобные услуги.

Помимо этого, есть и специализированные тубдиспансеры, в которые можно обратиться за консультацией к квалифицированному фтизиатру для постановки диагноза и назначения соответственного лечения.

Так, жители Москвы и Московской области с понедельника по пятницу могут обратиться в следующие учреждения:

1. Противотуберкулезный клинический диспансер №4, м.Профсоюзная, Севастопольский проспект, 26.
2. Противотуберкулезный диспансер №20, м. Славянский бульвар, ул. Тарутинская, 2. (Крылатский филиал, который после структурной реорганизации обслуживает население из ЦАО и ЗАО, в том числе из Солнцево).

В Ленинградской области и Санкт-Петербурге с понедельника по пятницу ведут прием:

1. Противотуберкулезный диспансер №8, м.Пл.Александра Невского, 8-я Советская, 53.
2. Противотуберкулезный диспансер №2, м.Василеостровская. ул. Детская, 14.
3. Туберкулезная больница в пос.Зеленый Холм работает круглосуточно.

Жители Волгоградской области могут обратиться в Волгоградский областной клинический противотуберкулезный диспансер (Камышинский филиал) в г.Камышин, ул.Народная, 2.

В Ростовской области действует Цимлянский филиал Противотуберкулезного диспансера в г.Цимлянск, ул.Свердлова, 80.

В Пермском крае с ребенком можно обратиться в Городскую детскую поликлинику №3, ул.Академика Веденеева, 80.

Проведение реакции манту для детей также проводится в детских консультациях по месту проживания. Перед этим обычно следует посетить участкового педиатра, если необходимо, получить консультацию фтизиатра.

Затем в указанный день прийти с ребенком в процедурный фтизиатрический кабинет. В большинстве медицинских учреждений пробы манту проводят в понедельник или вторник.

Повторное посещение специалиста для оценки кожной реакции проводят в четверг и пятницу.

Это важно знать

Обычно перед проведением пробы манту лечащий врач (терапевт у взрослого или педиатр у ребенка) проводит оценку общего состояния. Если имеются существенные противопоказания, проведение туберкулиновой пробы переносят на более благоприятное время.

У детей противопоказаниями для проведения манту являются:

• возраст до двенадцати месяцев;
• заболевание (в острой или хронической форме);
• аллергия;
• недостаточный временной перерыв после предыдущей прививки;
• склонность к проявлению эпилептических приступов.

Большинство педиатров говорят о том, что туберкулиновая проба безвредна для ребенка. Количество содержащихся в ней консервирующих веществ настолько минимально, что не может нанести существенного вреда организму.

После того как ребенку сделали манту, важно соблюдать некоторые рекомендации:

• не заклеивать место укола пластырем;
• не наносить на кожу в месте инъекции зеленку или крем;
• избегать чрезмерного употребления аллергенных продуктов;
• не принимать антигистаминные препараты;
• не чесать и не тереть мочалкой.

Вопреки распространенному мнению, что «пуговку» нельзя мочить три дня, современные педиатры опровергают этот факт. Незначительное попадание воды на кожу в месте укола не сможет повлиять на результат. Однако излишнего трения все же следует избегать. Как и контакта манту с синтетической одеждой в ближайшие три дня после инъекции.

Проба манту может стать поводом для консультации фтизиатра в том случае, когда:

• наблюдается «вираж Манту» (увеличение размера кожной реакции на 6 мм и более по сравнению с предыдущим тестом);
• в месте укола образуется сильная аллергическая реакция (наблюдаются множественные высыпания и гнойнички);
• на протяжении трех-четырех лет инфильтрат в месте инъекции не уменьшается и имеет размер 12 мм и более.

Подводя итог, отметим, что, учитывая специфику заболевания, противотуберкулезные диспансеры с ребенком или здоровому взрослому человеку лучше не посещать без предварительной консультации и уточнения даты приема.

Необходимые для постановки туберкулиновой пробы обследования можно провести в поликлинике по месту жительства. Функционирующие государственные диагностические центры и частные клиники также помогут произвести необходимые анализы и обследования.

Уточнить, в какие дни ставят манту в поликлиниках вашего региона можно у участкового педиатра или терапевта, а также в регистратуре самого медицинского учреждения.

Вопрос — Ответ

Вопрос: Добрый день. Сделали ребёнку манту в платном учреждении, возможно ли в 131 (раменки) прийти показать результат и сделать соответственно запись в карте?

Когда делают пробу Манту детям? Таблица и календарь вакцинации, реакция и нормы размеров, отзывы врачей

Проба Манту – специальная прививка, предназначенная для обнаружения наличия туберкулезной палочки в организме человека. Эта прививка осуществляется при успешной адаптации новорожденного к вакцине, вводимой в первые дни жизни — БЦЖ.

Под кожный покров вводится туберкулин – возбудитель, провоцирующий реакцию. На коже, в месте инъекции, возникает папула, измерив которую, можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Но как часто делают Манту?

Существует специальный календарь прививок Манту для детей, согласно которому, инъекция осуществляется не чаще раза в год. Исключениями служат случаи, когда установить точный диагноз невозможно и требуются дополнительные анализы.

Календарь постановки пробы

С какого возраста делают пробу на реакцию Манту детям?

Как отмечалось ранее, после рождения (в течение первой недели жизни малыша) в левое плечо производится прививка БЦЖ, которая является лишь первым шагом к успешной выработке иммунитета к туберкулезу.

Первая проба Манту ставиться при успешном перенесении БЦЖ, ровно через один год. Далее, прививку делают каждые 12 месяцев, не беря в расчет показатели предыдущих лет. Часто делать противопоказано.

Когда делают пробу Манту детям, если БЦЖ не была поставлена?

Если новорожденному не поставили прививку, в первые дни его жизни, то Манту осуществляют при достижении 6 месяцев, пока не будет выработан иммунитет к БЦЖ. После успешного вакцинирования и принятия организмом ребенка веществ, содержащихся в прививке, туберкулинодиагностика производится один раз в год, в обычном порядке.

По установленным в России правилам, учащиеся в школах получают 2 ревакцинации, если проба Манту имела отрицательный результат.

Ревакцинацию осуществляют при достижении возраста 7 и 14 лет. Результаты теста позволяет определить таблица нормативов, в которой указаны размеры прыщика, появляющегося на месте инъекции.

Посмотреть итоги туберкулинодиагностики можно на третий день. Важно знать, что норма определяется по общей таблице, могут быть индивидуальные отклонения, не указывающие на положительную реакцию. Размер папулы изменяется при расчесывании места инъекции или контакте с водой.

Во сколько лет делают Манту повторно?

Дополнительные тесты проводятся в поликлинике. Если возникла надобность провести подтверждение результата, обратитесь в приемную медицинского учреждения, что узнать, по каким дням присутствует требуемый специалист.

Почему важно придерживаться установленного графика

По медицинской статистике, каждый четвертый человек в РФ является носителем туберкулезной палочки в активной фазе.

Помимо этого, каждый десятый обладает туберкулезом в скрытой (пассивной форме). Исходя из этого, можно заключить, что риск заражения этим заболеванием очень велик.

Если прививка Манту была проведена, согласна графику, с соответствующей вакциной, то исходя из результатов, медицинские сотрудники могут предпринять соответствующие меры, чтобы предотвратить прогрессирование болезни.

Соблюдая график прививки Манту взрослым и детям можно сократить численность инфицированных индивидов, выявить болезнь на стадии патологического процесса и остановить дальнейший прогресс. Это возможно лишь при условии, что каждый человек будет добросовестно проходить туберкулинодиагностику.

В РФ можно осуществить отказ от прививки, при условии, что имеется аллергия на Манту или иные убедительные причины. Проще говоря, каждый человек проходит тщательную проверку.

Однако при несвоевременном проведении диагностического мероприятия, может начаться открытая паника, и государство столкнется с настоящей волной эпидемии, а также рядом других проблем.

Во-первых, это психологическая накалка в обществе и его небольших ячейках – семье, а также напряженная ситуация с больными детьми.

Во-вторых, это затраты на обустройство и поставку требуемых средств для проведения реабилитации. В Российской Федерации имеется множество диспансеров предназначенных для лечения пациентов, но их слишком мало, чтобы предотвратить возможную эпидемию.

Где можно ставить Манту детям до 3 лет?

Для маленьких детей существует две программы вакцинирования на платной и бесплатной основе.

При рождении, прививка ребёнку проводится в бесплатной форме, по государственной программе гарантии бесплатной туберкулинодиагностики. После первого вакцинирования, каждый год, нужно повторно осуществлять прививку в поликлинике, по месту жительства. Инъекция производится на платной основе.

Во время посещения начального учебного заведения (школы), все вопросы об осуществлении прививки решаются директором заведения, а также ответственным лицом в медицинской сфере. Такое заведено в каждой школе.

Каждый год, в осенний период (октябрь или ноябрь) на руки детям в школе выдается бланк, который они должны передать родителям (в отдельных учебных заведениях, по этому поводу организуют родительское собрание). В бланке, родитель должен указать, согласен ли он делать Манту ребенку или отказывается, и отметить причины отказа (если имеется противопоказание).

Стоит знать, что вакцинирование производится по государственной программе о туберкулинодиагностике. Если медицинские сотрудники в больнице требуют с Вас плату за проводимую прививку, рекомендуется отказаться от их услуг. Возможно, они имеют некачественную или не проверенную вакцину, способную нанести вред здоровью ребенка.

Если вы имеете дело с платной вакцинацией, то родитель обязан оповестить об этом ответственное за ребенка медицинское лицо. Услуга проводиться в любой частной клинике. Эксперты в медицинской области рекомендуют ставить инъекцию в график прививок и пользуясь государственной программой о туберкулинодиагностике.

До какого возраста ставится Манту

Во сколько лет делают манту в последний раз?

Современные изучения в области медицины позволяют прогрессировать с невероятной скоростью и подбирать наиболее удачные методологии по борьбе и устранению заболевания. Сейчас, даже в государственной программе по туберкулинодиагностике, делается диаскинтест – модифицированная реакция Манту.

Осуществляется она раз в год, но имеет более специфичный вид.

Диаскинтест проводят с совершеннолетия. В первую очередь, это обусловлено тем, что с 18 лет, человеку дозволяет проходить флюорографию, так как в раннем возрасте, дозировка облучения может нанести вред органам дыхательного тракта. Как правило, с проверкой возникает меньше проблем, большинство пациентов одобряют этот метод.

С точки зрения специалистов в медицинской сфере, этот метод наиболее действенный, так как при нечетком анализе можно сделать повторный снимок, без последствий для пациента. Диаскинтест выгоден для экономики Российской Федерации.

Не нужно тратиться на вакцину туберкулина, шприцев и подготовку медицинских сотрудников, в ходе программы туберкулинодиагностики. По результативности, оба метода прекрасно зарекомендовали себя, но до 18 лет, пользоваться диаскинтестом не дозволяется.

Безусловно, право выбора никто не отменял и если человек захочет, он может пройти пробу на реакцию Манту, к сожалению, уже на платной основе. Старый и проверенный метод позволяет в установленные сроки определить, была ли реакция положительной.

В заключение, можно добавить, что график проведения пробы на реакцию Манту позволяет предотвратить серьезную эпидемию туберкулеза по всей стране.

При своевременном должном оказании лечебной и профилактической помощи, у пациентов можно предотвратить дальнейшее развитие процесса и вылечить заболевание в инкубационный период. К сожалению, большинство родителей не дозволяют провести инъекцию, так как опасаются за здоровье своего чада.

График проведения Манту детям

Туберкулез – опасное заболевание инфекционного характера. Он может приводить к серьезным осложнениям.

У маленьких детей патология чаще всего заканчивается летально. Ежегодно от туберкулеза умирает около трех миллионов людей на планете. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, предупредить ее развитие и заражение других лиц, делают пробу Манту.

Это исследование показывает наличие в организме палочки Коха. Проводится Манту по графику.

Когда делают Манту детям: график прививок

Многие считают Манту прививкой. Но препарат, который вводится в организм, не способствует выработке иммунитета против инфекционной болезни. Поэтому Манту не является вакциной. Эта проба делается с целью выявить заражение палочкой Коха и определить потребность в иммунизации против туберкулеза.

Первый раз БЦЖ ставят в роддоме на 3-7 сутки появления ребенка на свет. Перед этим пробу Манту не проводят. Все дальнейшие ревакцинации делаются только после оценки результата введения туберкулина.

Существует утвержденный график выполнения теста Манту.

По стандартной схеме туберкулинодиагностику проводят ежегодно с 6-7 до 15 лет. Если младенец не был вакцинирован БЦЖ в роддоме, тогда тестирование начинают с 6 месяцев.

Но такое исследование могут проводить мужчинам и женщинам перед введением БЦЖ, при подозрении на наличие палочки Коха. У взрослых туберкулезное поражение легких обычно определяют при помощи флюорографии.

Проба Манту считается обязательной и без нее не делают ревакцинацию БЦЖ. Но родители вправе отказаться от этой проверки. Такое решение оформляется документально в виде заявления. Существуют и другие методы определения наличия в организме палочки Коха. Например, такую информацию можно получить при помощи лабораторного исследования порции урины, крови, диаскинтеста.

При планировании пробы Манту надо учитывать календарь прививок. В один день с вакцинацией против кори, гепатита В или другой инфекционной болезни, туберкулинодиагностику не проводят. После иммунизации выдерживают 28-40 дней и потом только выполняют пробу. Прививаться можно после оценки реакции Манту: если сделать это раньше, результат теста будет ложным.

Делают анализ на наличие возбудителей туберкулеза в медицинском кабинете при садике, школе, в детской поликлинике по месту проживания.

Как часто ставят прививку Манту детям

Между двумя анализами должно проходить минимум полгода.

Непривитым БЦЖ детям проверку делают раз в 6 месяцев до вакцинации. Далее частота составляет раз в год. В редких случаях допускается выполнять тест трижды в год.

Так часто проба Манту делается по рекомендации фтизиатра (например, если ребенок регулярно контактирует с носителями палочки Коха, папула постоянно увеличена). ВИЧ-инфицированных лиц проверяют несколько раз в год.

О дате проведения туберкулинодиагностики обычно медсестра местной поликлиники, детского сада или школы оповещает заранее. В некоторых случаях родители сами обращаются в медучреждение.

Через сколько дней проверяют реакцию

После введения туберкулина образуется характерная папула. По ее размерам можно судить о наличии в организме палочки Коха. Оценивают результат спустя три дня после инъекции.

Есть четыре типа реакции Манту:

1. Отрицательная. В зоне инъекции нет красноты и уплотнения. Допускается след до 0,1 мм.
2. Положительная. В месте укола имеется образование красного цвета диаметром более 0,5 см. Могут присутствовать пузырьки и корочки. Ребенка в обязательном порядке направляют к фтизиатру. Если размер следа варьируется в пределах 0,5-0,9 см, то говорят о слабоположительной, если диаметр составляет 1-1,4 см – средней, 1,5-1,6 см – выраженной, более 1,7 см – гиперергической реакции.
3. Сомнительная. Размеры папулы достигают 0,5 см. В таком случае рекомендуется консультация фтизиатра, дообследование.
4. Везикуло-некротическая. Наблюдаются гнойники и омертвевшие клетки эпидермиса в зоне постановки укола.

Манту – старый и проверенный метод выявления туберкулеза у взрослых и детей. Хотя некоторые врачи ставят под сомнение эффективность этого способа, отмечая то, что реакция зависит от влияния разных факторов.

Так, результат может быть ложноотрицательным в следующих случаях:

• наличие аллергии;
• недавнее инфицирование;
• иммунодефицитное состояние (СПИД);
• возраст до полугода.

Ложноположительный результат встречается в таких случаях:

• аллергия;
• заражение нетуберкулезными микобактериями;
• Манту была сделана в период реабилитации после болезни.

Подтвердить предположение инфицирования палочкой Коха могут следующие симптомы:

• Зона укола сильно воспалилась.
• Был контакт с носителем туберкулезного возбудителя.
• После прививки БЦЖ прошло много времени.
• Человек проживает в регионе с высокой заболеваемостью туберкулезом.

Можно ли проводить туберкулинодиагностику и вакцинацию от туберкулеза одновременно

Одновременно анализ Манту и БЦЖ не проводят. Туберкулинодиагностика предназначена для того, чтобы выявить наличие опасной инфекции в организме и понять, стоит ли делать прививку. Поэтому сначала нужно оценить результаты Манту, а потом уже (если реакция отрицательная) вводить препарат БЦЖ.

Если ребенок часто болеет, имеет хронические патологии, его масса тела ниже нормы, тогда ему делают вакцинацию БЦЖ-М. Этот препарат тоже содержит живые микробактерии туберкулеза, но их концентрация в два раза меньше, чем в БЦЖ.

При ослабленном иммунитете стандартная прививка может дать осложнения, вызвать побочные реакции. БЦЖ-М переносится гораздо легче.

Таким образом, национальный график предполагает проведение пробы Манту ежегодно для детей, привитых БЦЖ, и раз в полгода для тех, кому не была введена вакцина.

Этот тест безопасный, позволяет выявить наличие в организме палочки Коха.

Но, чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно обращаться с местом укола, выдерживать интервал между анализом Манту и введением сыворотки для формирования специфического иммунитета.

До какого возраста пациентам делают Манту — Первый по туберкулезу

Оглавление: [скрыть]

• Туберкулин и его действие
• Расшифровка данных
• Со скольки лет делают Манту?
• Показания на проведения Манту
• Противопоказания к проведению реакции
• До какого возраста делают аналог Манту (диаскинтест)
• Подводим итоги

Многих молодых мам интересует вопрос о том, до какого возраста делают Манту? В современной медицине высоко котируется приоритет в профилактике заболеваний детского возраста. Если разобраться, причина многих болезней кроется именно в этом возрастном промежутке, в детстве чаще всего происходит развитие патологического процесса, доставляющего неудобства в дальнейшей взрослой жизни.

Одним из способов предотвращения развития многих опасных для жизни ребенка инфекционных заболеваний является вакцинация или прививание. Прививки начинают делать уже с самого момента рождения.

Обязательно вводятся вакцины против столбняка, гепатита Б, краснухи.

Это проводится для того, чтобы не дать возбудителям данных заболеваний проникнуть в организм малыша, так как антител против этих инфекций у малыша нет.

На протяжении периода взросления ребенку делается еще некоторый обязательный спектр прививок, одной из которых является введение туберкулина или реакция Манту.

Туберкулин и его действие

Эта реакция появилась довольно давно и пришла на смену более аллергической накожной реакции Пирке.

Туберкулин — антиген микобактерии туберкулеза. Его получают специальными методами и используют в основном для определения чувствительности детского организма к данному возбудителю.

Это вещество абсолютно безопасно, так как извлеченное из микобактерии оно теряет свою способность к развитию заболевания.

В результате оно способно только к развитию местной аллергической реакции.

Реакция проводится следующим образом:

1. Раствор туберкулина определенной концентрации вводят внутрикожно в предплечье. Через некоторое время (обычно от 2 до 6 дней) производят оценку образованной на месте инъекции папулы. По ее размерам судят о состоянии иммунной системы.
2. Если у ребенка наблюдается повышенная чувствительность к туберкулину, то до проведения реакции Манту необходим прием десенсибилизирующих средств (в течение 5 дней), а также после непосредственной реакции в течение 2 дней. Только в этом случае удается обезопасить детский организм от чрезмерной активности их иммунной системы.
3. Если у ребенка имеется сахарный диабет, то ему показано проведение данной реакции 2 раза в год. У здоровых детей введение туберкулина проводится один раз в год.