Очаг гона в легких: что это, характеристики очагов. заразно или нет
Что такое палочка Коха известно всем, она считается возбудителем туберкулёза – это заболевание способно оставлять очаг Гона в лёгких.
Обнаружить такую отрицательную для здоровья находку удаётся в результате прохождения флюорографии, при которой идёт сканирование органов дыхания на предмет выявления полостных образований.
Что такое очаг Гона в лёгком, несёт ли он опасность здоровью человека, и как формируется новообразование в дыхательных органах? Чтобы точно ответить на вопросы, требуется поближе познакомиться с патологическим состоянием, и понять, что же такое очаги.
Что же такое очаг Гона? Такое новообразование представляет собой очаг овальной формы, края которого иногда лучистые и неровные. Структура появившейся полости состоит из соединительной ткани, которая заменяется в результате поражения лёгочных тканей. Известно, что соединительная ткань заменяет собой повреждённую, так как большинство тканей организма не имеют способности восстановления.
Помимо соединительной ткани, очаги Гона включают в себя кальциевые отложения и волокна коллагена. В среднем размер полостей составляет 2-3 см.
Особенно хорошо очаги Гона заметны на рентгенограмме, поэтому такая диагностическая процедура обязательно проводится для людей, у которых имеется подозрение на развитие туберкулёза. Возбудитель патологии, а именно палочка Коха, после попадания в лёгочные ткани вызывает их воспаление.
В итоге оно наносит повреждающее действие на состояние важного для здоровья органа. Если очаги вовремя не обнаружить, они со временем станут расти, значительно увеличивая собственный размер.
В результате поражение тканей лёгких становится большим, а значит, его проще обнаружить при проведении компьютерной диагностики.
Если туберкулёз не лечится долгое время, в дыхательных органах развивается омертвение тканей – это ведёт к развитию казеозного некроза, отрицательно действующего на здоровье человека.
Если рентгенограмма покажет большие очаги патологии, в них может быстро развиться инфекция, что вызовет пневмонию.
Поэтому за развитием очагов Гона следует следить внимательно, так как отсутствие своевременного оказания помощи вызовет развитие осложнений, более серьёзных для здоровья человека.
- Чем грозит несвоевременное выявление очагов?
- Если новообразование в дыхательных органах не было вовремя диагностировано, это грозит неприятными последствиями для здоровья.
- К ним относится:
- со временем бугорки туберкулёза сливаются между собственными полостями;
- срастание бугорков вызывает поражение корня лёгкого и лимфатических узлов;
- длительное отсутствие оказания помощи ведёт к переходу воспаления на плевру и плевральные листки.
В итоге происходит развитие первичного туберкулёза, который вызывает следующие нарушения состояния дыхательных органов:
- увеличение размера лимфатических узлов, которые находятся внутри грудной клетки;
- появление участка, поражённого казеозным некрозом;
- развитие перифокального воспаления, которое появляется вокруг очагов Гона.
Очаг Гона в лёгких – что это и как проходит лечение болезни?
Исход лечения может быть одним из следующих:
- полное рассасывание полостей;
- переход патологии в активную туберкулёзную форму, несущую опасность для окружающих, поскольку она считается заразной;
- обызвествление, при котором затрагивается очаг Гона.
Если в полости лёгких происходит заживление гранулём, это связывается с рассасыванием полостей.
В итоге в органах дыхания появляются:
- рубцы;
- отложение кальция в полости лёгких;
- формирование плотной оболочки в полости дыхательных органов;
- очаговое уплотнение.
Можно ли заразиться очагом Гона? Нет – патология появляется только при попадании возбудителя заболевания в полость лёгких. Если палочка Коха проникнет в организм от инфицированного, она начнёт активно развиваться, образуя после себя новообразования.
Клиническая картина заболевания
При развитии новообразований в полости лёгких, больные могут замечать следующие симптомы патологии:
- слабость, которая в основном наблюдается в вечернее время;
- незначительное увеличение температуры, которое проявляет себя в короткие временные промежутки (обычно такое время составляет 2-3 часа);
- кашель сухого типа, который изредка появляется у больного.
Если хотя бы один симптом будет беспокоить больного, ему понадобится срочно обратиться к врачу. Важно заметить: у детей признаки развития очагов Гона наблюдаются более выраженно.
Это обуславливается слабостью иммунитета в тот момент, когда ребёнок впервые заражается опасной для здоровья бактерией.
Поэтому маленьким детям правильно поставить диагноз зачастую бывает трудно, хотя иногда симптомы болезни явно указывают на течение туберкулёза и развитие очагов Гона.
https://www.youtube.com/watch?v=h0Md5Q_iIt4
Хотя симптомов появления очагов Гона мало, заметить течение болезни возможно. Ведь признаки развития туберкулёза, появляющиеся, если лёгкое поражено справа или слева, характерны для течения болезни.
Очаг Гона в лёгких – заразно ли это? Нет – само новообразование передаётся. Вызвать развитие патологии способна открытая форма туберкулёза, несущая опасность для здоровья окружающих людей.
Диагностика развития очагов Гона
Чтобы поставить верный диагноз, понадобится провести ряд компьютерных обследований дыхательных органов, к которым относится:
- рентген грудного отдела, который проводится при помощи двух способов – боковой и прямой;
- компьютерная томография;
- МРТ;
- флюорография.
При проведении рентгенологического исследования, появившиеся в лёгких очаги, выглядят, как овальные затемнения (или же круглые) с резким и реже размытым основанием. Размеры полостей при проведении рентгена могут варьироваться в пределах 5мм. При этом полости могут быть одиночными и множественными.
Зачастую очаги Гона появляются в нижней части лёгких – в таком случае при проведении компьютерной диагностики выявить их достаточно просто. Однако важно знать, что в нижнем лёгочном отделе полости имеют неровный контур. При этом рисунок лёгких и их корень не изменяется.
По мере роста очага Гона, меняется не только его форма, но и структура, она может быть:
- однородная;
- неоднородная – в таком случае новообразование наделено неровными гранями, зернистым или же дольчатым строением.
Выявить очаги Гона при помощи рентгена достаточно просто, поскольку такое новообразование различается с остальными видами лёгочных полостей. Однако если у человека отсутствуют симптомы течения болезни, выявить заболевание удаётся только при проведении профилактических мероприятий.
К ним относится:
- казеозные массы;
- изменения строения и целостности лимфатических узлов;
- перифокальное воспаление.
Какие заболевания может вызвать очаг Гона:
- Рецидив течения туберкулёза. В таком случае в лёгких поражается большое количество тканей, что ведёт к осложнению заболевания.
- Цирроз и фиброз лёгкого. Эти последствия атакуют дыхательные органы больного в том случае, если цирроз или фиброз уже ранее были диагностированы у пациента.
- Смещение в сторону органов средостения. В таком случае, чтобы вылечить болезнь, понадобится сначала провести терапию туберкулёза, а после начать лечение второстепенной патологии.
Эти состояния вызывают нарушение здорового и нормального функционирования полости лёгких, что в итоге ведёт к возникновению дыхательной недостаточности.
Как проводится лечение очагов Гона
Первым делом стоит отметить, что никакой народный метод терапии не сможет излечить заболевание. Однако при возникновении очагов Гона доктор часто даёт общие советы и рекомендации по восстановлению организма.
К ним относится:
- полный отказ от курения и других вредных привычек, к которым относится приём спиртосодержащих напитков и употребление наркотиков;
- работа на вредных для здоровья предприятиях, которые негативно влияют на организм человека, особенно полость лёгких – в таком случае пациенту требуется сменить работу;
- плавание в бассейне или посещение бальнеотерапии в санаториях или иных зонах отдыха;
- ежедневное проведение гимнастических процедур для органов дыхания;
- ежедневные прогулки.
Людям, у которых ранее были выявлены очаги Гона в лёгких, следует каждый год проводить рентген, чтобы выявить положительную или отрицательную динамику. Желательно такое обследование проводить каждый раз у одного врача, чтобы он смог точно установить причину развития болезни и понять, происходит ли рост новообразования в органах дыхания или нет.
По фото рентгена получится правильно установить диагностику, поэтому больным, находящимся в группе риска, больше не понадобится проводить иные диагностические мероприятия.
В случае появления очагов Гона больному назначается макропрепарат, при помощи которого удастся нормализовать состояние лёгких. Пациенту надо запомнить, что развитие новообразований – это не приговор, а значит, болезнь можно диагностировать и излечить.
Что значит, если выявлен очаг гона в легких?
18 июня 2017
В повседневной жизни каждый человек многократно сталкивается с возбудителем туберкулеза. Обычно он даже не замечает этого.
Подтверждением данному факту являются «случайные» находки при прохождении ежегодной плановой флюорографии. Речь идет об очагах Гона.
От их появления абсолютно никто не застрахован, но и игнорировать патологию нельзя. Действительно ли они представляют опасность для жизни человека?
Краткая характеристика
Очаг Гона является следствием первичного инфицирования организма человека микробактерией туберкулеза. Внешне он напоминает овальное образование, размер которого едва превышает 2 см. Структура представлена соединительной тканью, множественными отложениями кальция и коллагеновыми волокнами. Продолжительность формирования такой патологии составляет около 3 лет.
Развитие патологического процесса
Очаг Гона в легких — что это такое? Чтобы понимать суть патологии, необходимо подробно рассмотреть механизм ее зарождения.
Микробактерия туберкулеза, попадая в ткани легкого, вызывает местное воспаление. Достаточно стремительными темпами очаг поражения начинает распространяться на эпителий дыхательных путей. Результатом всех процессов является омертвение тканей. Иначе он называется «казеозный некроз». Если к нему присоединяется вторичная инфекция, возникает пневмония.
Следствием проникновения микробактерии туберкулеза в организм становится активизация иммунной системы. Она начинает активно бороться с воспалением, ограничивая его от здоровых тканей лимфоцитами.
Впоследствии из этих участков формируются гранулемы, в центре которых располагается участок казеозного некроза. Если заболевание на этом этапе диагностировано не будет, туберкулезные бугорки начинают объединяться и распространяться на лимфоузлы легкого.
Таким образом образуется первичный туберкулезный комплекс. Он всегда включает в себя участок казеозного некроза и область активного воспаления вокруг.
Дальнейшее его развитие возможно 3 путями:
- переход в активную форму туберкулеза;
- полное рассасывание;
- обызвествление с возникновением очага Гона.
Заживление специфических гранулем может быть обусловлено их рассасыванием, а также процессами разрастания клеток из различных элементов. Перечисленные манипуляции выражаются в нескольких процессах. Это и рубцевание, и инкапсулирование (формирование стойкой оболочки), и обызвествление на фоне активного отложения кальция.
Чаще всего патологический очаг возникает в результате фиброзной трансформации. Гранулема прорастает соединительной тканью, а впоследствии образуется рубец. Одновременно с этим воспаление постепенно исчезает.
Клиническая картина
Процесс окончательного заживления первичного туберкулезного комплекса характеризуется большой продолжительностью. Это касается и очага Гона. Лечение и своевременная диагностика не оказывают должного воздействия на эту проблему.
Патологический процесс достаточно редко себя проявляет специфическими симптомами. Однако в процессе его зарождения у человека могут возникать следующие расстройства:
- слабость;
- незначительное повышение температуры;
- сухой кашель.
Перечисленные нарушения редко служат поводом для обращения к врачу. Чаще всего их игнорируют.
Особенности патологии у детей
Очаг Гона может развиваться как в детском организме, так и во взрослом. Однако у маленьких пациентов его клиническая картина характеризуется большей выраженностью. Это обусловлено несовершенством иммунной системы, которая еще плохо развита. Первичные туберкулезные комплексы практически сразу переходят в активный процесс.
Методы диагностики
Патологический процесс достаточно трудно поддается диагностике. Его невозможно выявить при обычном физикальном осмотре или лабораторными методами. Единственный вариант диагностировать недуг — провести рентгенологическое обследование. Сегодня оно доступно посредством МРТ и КТ.
Очаг Гона на рентгенограмме выглядит как затемненное образование с резкими очертаниями. Излюбленным местом локализации признаются нижние и средние зоны органа. Легочный рисунок при этом редко изменен, корень практически не расширен.
На разных этапах обызвествления структура очага может изменяться. Иногда она однородная, но преимущественно негомогенная.
Последствия для здоровья
Опасен ли очаг Гона? Осложнения после выявления патологического процесса выявляются в исключительных случаях. Обычно они продиктованы множественными образованиями и увеличенными их размерами. Среди наиболее распространенных осложнений встречаются следующие:
- фиброз/цирроз легкого;
- рецидив туберкулезной инфекции;
- смещение органов средостения.
Все перечисленные состояния, при условии отсутствия надлежащего лечения, влекут за собой нарушение полноценного функционирования легких. Следствием происходящих процессов считается возникновение дыхательной недостаточности.
Особенности терапии
Специфическое лечение очага Гона в легких не требуется. После подтверждения диагноза врач может дать ряд рекомендаций. Чаще всего это:
- полный отказ от курения;
- смена работы, если она связана с взаимодействием с химическими и токсическими веществами;
- дыхательная гимнастика;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- плавание в бассейне.
После выявления данного патологического процесса пациентам рекомендуется периодически проходить комплексное обследование, включая рентгенограмму. Такой подход позволяет оценить динамику прогресса, а при необходимости скорректировать действия врача и больного. Рекомендуется обследование проходить у одного специалиста.
Подведем итоги
Многие пугаются такого заболевания, как туберкулез. Оно имеет инфекционную природу. После заражения всегда следует длительный инкубационный период.
Пациент может даже не предполагать о появившейся проблеме со здоровьем до тех пор, пока не пройдет плановое обследование организма. Речь идет в первую очередь о флюорографии.
Некоторые и вовсе игнорируют данное исследование, ссылаясь на его низкую эффективность. На самом деле это не так.
После проникновения в организм болезнетворная инфекция начинает активно распространяться на легкие и одновременно «убивать» иммунитет. Таким образом возникает первичный очаг патологии, формирование которого сопровождает обширное поражение лимфатической системы.
Однако в скором времени он самостоятельно затягивается и заживает. На этом месте иногда остается рубец, который внешне напоминает самый обыкновенный шрам. Это и есть очаг Гона. Именно так к своему логическому завершению подходит первая стадия туберкулеза легких.
-
Очаг Гона в легких – что это синдром очагового затемнения | Второе мнение
Очаг Гона в легких – это проявление туберкулеза. Без наличия дорожки к корню, бугристых образований, выходящих за контуры средостения (лимфатические узлы) выявить туберкулезную принадлежность синдрома очагового затемнения сложно.
https://www.youtube.com/watch?v=3WIGWb-PPE8
При анализе образований до 1 см диаметром следует обращать внимание на кальцинация, плотность, фиброз, морфологическую структуру, интенсивность затемнений. Распространенность больше 2 ребер – признак диссеминации.
Цифровой снимок: множественные фиброзные очаги обоих легких на фоне хронического бронхита
Очаг Гона и кальцинированные очаги в легких – что это такое
Очаг Гона это образование на верхушке или верхних сегментах легких, обусловленное поражением легочной ткани микобактериями.
При морфологическом исследовании материала выявляется большое количество грануляционных клеток, макрофагов. Организм постоянно борется с возбудителем туберкулеза легких, поэтому динамика нарастает медленно.
Только при просмотре серии снимков органов грудной клетки на протяжении 3-6 месяцев удается выявить некоторые изменения.
При длительном сохранении туберкулезного поражения прослеживается возможно формирование кальцинированного очага. В места казеозной деструкции откладываются соли кальция. Так происходит мумификация возбудителя, что предотвращает повторное инфицирование легочной ткани.
Кальцинированные очаги в легких – это не только проявления туберкулезной инфекции. Встречаются при хронической пневмонии, глистных инвазиях, фиброзирующем альвеолите (Хаммена-Ричи).
Цифровая рентгенограмма: милиарный туберкулез, очаги с обеих сторон
Очаг Гона – это редкая форма инфекции в настоящий промежуток времени. Из-за бесконтрольного использования антибиотиков микроорганизмы получили резистентность к антибиотикам.
При лечении этими препаратами других заболеваний обеспечивается определенная активность химического соединения на микобактерии туберкулеза. Полностью бактерии не погибают.
Если микроорганизмы не обладают мультирезистентностью, под влиянием антибиотикотерапии пневмонии, бронхитов, других заболеваний человек останавливает активное прогрессирование туберкулеза, не подозревая об этом.
Только при выполнении очередной флюорографии выявляется специфический очаг на верхушке (кальцинированные, плотные, фиброзные, интенсивные, обызвествленные).
Плотные очаги в легких при синдроме очагового затемнения
Синдром ограниченного очагового затемнения включает единичные (до 5), множественные тени (более 6), размеры которых не превышают 1 см. При ограниченном расположении (до 2 межреберий) выставляется диагноз очагового туберкулеза, пневмонии.
Если область выходит за пределы 2-ух межреберий, говорят о диссеминированном процессе. Очаговое затемнение дифференцируется на первичное, вторичное. При заболеваниях с поражением легочной ткани патогенез синдрома сопровождается следующими патогенетическими механизмами:
- • Вытеснение воздуха экссудатом, транссудатом; • Рассасывание альвеолярного воздуха при дольковом ателектазе; • Выталкивание воздуха субстратом снаружи альвеол; • Гематогенные метастазы при отеке, инфаркте, туберкулезе; • Лимфогенные метастазы (первичный туберкулез, болезни крови);
- • Контактное поражение легочной ткани (периферический рак, аневризма).
- Синдром очага Гона, полиморфного, фиброзного, интенсивного, обызвествленного прослеживается при опухолях, воспалении легочной ткани, сосудистых аномалиях.
- Определение очаговой тени на снимке не всегда позволяет верифицировать морфологию, этиологический фактор.
При разных заболевания синдром очагового затемнения имеет рентгенологическое сходство. Удельный вес опухолевого, фиброзного, некротического, воспалительного очага незначительно отличается.
Для дифференцировки градаций применяется компьютерная томография, позволяющая изучить плотность тени.
Исследование позволяет четко верифицировать обызвествленные, кальцинированные, интенсивные и слабые затемнения.
Очаг Гона в легких на рентгеновском снимке при классическом состоянии четко визуализируется. Остальные нозологические формы не сопровождаются сопутствующими признаками, которые позволяют верифицировать нозологию.
Плотные очаги в легких – что это
Плотные очаги на рентгеновском снимке легких свидетельствуют либо о хронической инфекции, либо об излечившемся воспалительном, травматическом процессе. На месте длительного воспаления скапливается рубцовая ткань, формируется пневмосклероз, возникает карнификация при пневмонии. На рентгенограмме при всех этих нозологиях прослеживаются плотные (интенсивные) затемнения.
- При наличии на снимке этих изменений клиническая картина на сопровождается выраженными изменениями. Синдром кальцификации, обызвествления, рубцевания может быть проявлением следующих нозологических форм:
- • Опухоль; • Аневризма; • Ретенционная киста; • Первичный рак;
- • Очаговый туберкулез.
- Только при диссеминации возникают признаки выраженной интоксикации:
1. Температура свыше 39 градусов; 2. Общая слабость; 3. Кашель с мокротой;
4. Боль в груди.
- При воспалительном процессе прослеживаются лабораторные изменения: лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов. Для очагового туберкулеза характерны специфические клинические симптомы:
- • Болевые ощущения в груди; • Кашель; • Раздражительность; • Потеря аппетита;
- • Слабость.
При туберкулезной инфекции анализ крови не сопровождается воспалительными изменениями. Для диагностики болезни требуется определение микобактерий туберкулеза в промывных водах бронхиального тракта. При малом периферическом раке, солитарных метастазах прослеживаются изменения в анализах крови.
https://www.youtube.com/watch?v=xAA_A2nlaWo
При инфаркте легкого прослеживается синдром очагового затемнения, возникающий при тромбофлебите нижних конечностей. Клиника – кровохарканье, жалобы на боли в боку.
Плотные очаги в легких в большинстве случаев не требуют лечения, но прежде, чем прекратить лечения пациента требуется полноценная диагностика для подтверждения истинного синдрома очаговой тени. Убедитесь, что на снимке действительно объемное образование, которые занимает ацинусы. Аналогичную картину формирует переплетение сосудов, интерстициальные тяжи.
Много информации дает полипозиционное (многоосевое) обследование. Даже традиционная рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях позволяет выявить округлый характер затемнения. На латеральном снимке удается выявить обызвествленные очаги плевры. При многопроекционном исследовании удается отличить внутрилегочные и плевральные кальцинаты.
При обнаружении на рентгенограмме очагового синдрома следует проводить дифференциальную диагностику между опухолями, туберкулезом, воспалением легких.
Фиброзные очаги в легких – что это
При воспалительных изменениях очаговая тень имеет среднюю интенсивность, неровные, размытые границы. При хронических воспалениях, фиброзном туберкулезе затемнения интенсивные с зазубренными, резкими краями.
Фиброзные отложения нарушают вентиляцию бронхиального тракта. Степень дыхательной недостаточности определяется объемом поражения.
Если фиброз провоцируется опухолью, вокруг округлой тени прослеживается «поясок», скопление мелких очагов за счет усиленного легочного рисунка.
При туберкулезе от фиброзного очага отходит сосудистая «дорожка», направленная к корню легкого. Несколько извитых тонких полосок сосудов, направленных к корню, часто встречается при хроническом туберкулезе.
Увеличение лимфоузлов, дорожка, круглая тень в легочной паренхиме – это чаще всего рентгенологические признаки рака.
Фиброзные полиморфные очаги могут прослеживаться при очаговой пневмонии с длительным течением. При постоянном разрушении клеток места деструкции рубцуются соединительной тканью, которая сохраняется на протяжении всей оставшейся жизни человека.
В заключением хотелось бы напомнить, что полиморфные очаги в легких – это не всегда проявление легочной патологии. Если синдром выявляется на прямой рентгенограмме, существует вероятность поражения плевры. Плевриты могут быть не только экссудативными, но и сухими. После заживления остаются кальцинаты, фиброзные очаги.
Синдром очагового затемнения в легких – это рентгенологическое проявление многих нозологических форм. Для дифференциальной диагностики применяется несколько методов.
Очаг Гона на флюорографии — причины появления и варианты лечения
Туберкулез легких развивается по ряду причин, которые, порой, незаметны для самого больного. Показателем инфицирования часто является, так называемый, очаг Гона. Их обнаруживают на флюорографии в момент прохождения обследования. Важно своевременно выявить опасность, ведь сам симптом практически ничем себя не проявляет. В этом помогут регулярные рентгенологические процедуры.
Общие сведения
Очаг Гона представляет собой образования на поверхности или в верхних сегментах легких. Симптом относится к инфекции, поражающей легочную ткань микобактериями. Из-за того, что в момент заболевания больным часто прописывают антибиотики микроорганизмы стали невосприимчивы к ним.
Очаг Гона в легких
Очаги Гона в легких представлены овальными или круглыми полыми образованиями примерно 2-3 см в диаметре, края которых иногда бывают лучистые и неровные. В результате поражения легких, происходит замещение одной ткани на другую. Это и определяет структуру очагов. Они состоят из соединительных волокон. Помимо этого, полые новообразования включают в себя кальциевые отложения и коллаген.
Четко визуализировать образовавшиеся очаги позволяет рентгенограмма. Она обязательна для людей, у которых имеется подозрение на развитие туберкулеза.
Появление очагов Гона может быть скрыто как от самого пациента, так и от его лечащего врача. Только при выполнении очередной флюорографии выявляются специфические признаки в виде следующих образований:
- кальцинированных;
- плотных;
- фиброзных;
- интенсивных;
- обызвествленных.
Первый вид очагов формируется, если у человека длительное время диагностируется туберкулез легких. При этом в места казеозной деструкции откладываются соли кальция, при появлении которых происходит мумификация возбудителя. Это помогает куировать повторное инфицирование легочной ткани.
https://www.youtube.com/watch?v=vVPOU9vcNqY
При первом появлении очагов Гона организм начинает постоянную борьбу с недугом, поэтому динамика протекает весьма вяло. Это осложняет диагностику симптома и может привести к ряду осложнений. Для постановки верного диагноза порой нужно 3-6 месяцев и только при просмотре серии снимков органов грудной клетки удается выявить характерные изменения.
Первичный очаг может характеризоваться острым состоянием, но в основном его появление не отмечено никакими признаками. Симптоматика зависит от выраженности морфологических изменений и размеров пораженной зоны.
Важно, что в детском возрасте также можно выявить очаг Гона. У малышей от 0 до 6-7 лет наибольшая склонность к скоротечному развитию процесса, ввиду особенностей строения дыхательной системы и легких.
Острое течение недуга характеризуется повышением температуры и признаками интоксикации. Бессимптомное состояние может длиться от нескольких недель до месяца. По мере роста очага Гона, меняется его форма и структура. Последняя может быть однородной или неоднородной.
Кроме этого у больных замечено укорочение легочного звука, жесткое или ослабленное дыхание, возможны хрипы. В анализе крови наблюдается лейкоцитоз. Прогрессирующее разрастание новообразований приводит к появлению таких симптомов, как вялость, сухой кашель и незначительное повышение температуры.
Причины развития синдрома очагового затемнения
Очаг Гона развивается в легочной полости и считается результатом заражения организма палочкой Коха. Именно она является возбудителем туберкулеза.
Очаговые поражения характерны для тех, кто первый раз столкнулся с таким сложным заболеванием. Иногда больной может не ощущать развитие симптома почти 3 года.
Признаки некоторые есть, но они настолько незначительны, что человек не относит их к конкретному недугу, особенно к туберкулезу.
Палочка Коха, попадая в ткани органов дыхания, вызывает их воспаление. В результате этого легкие повреждаются, что негативно сказывается на здоровье органа и человеческого здоровья в целом. Если очаги вовремя не обнаружить, они со временем станут расти, значительно увеличивая собственный размер.
Помимо палочки Коха очаги Гона в легких могут вызвать такие заболевания, как:
- рецидив течения туберкулеза. Для такого состояния характерно поражение большого участка легких, что характерно для серьезных осложнений недуга;
- цирроз и фиброз органа дыхания. Это заболевания, которые поражают легкие человека в том случае, если присутствовали ранее;
- смещение в сторону органов средостения. Для устранения патологии нужно сначала лечить туберкулез, а потом уже устранять очаги.
Все эти состояния вызывают нарушение здорового и нормального функционирования полости легких, что приводит к возникновению дыхательной недостаточности.
Методы диагностики патологии
Диагностика очаговых образований достаточно затруднительна. Физикальный осмотр пациента не сможет определить появление патологических процессов.
Также очаги Гона не видны при проведении лабораторных мероприятий. Единственный вариант выявить недуг — пройти рентген легких. Делают это с помощью МРТ и КТ.
Помимо этих двух процедур врач назначает флюорографию и рентген груди: прямой и боковой.
Если присутствуют очаговые полости, то они будут видны на снимке как образования с резкими очертаниями. Локализуются они в основном снизу или в середине легкого. Сам легочный рисунок при этом редко изменен, корень практически не расширен.
Рентгенография проходит просто и достаточно быстро, т.к. очаги сразу будут выделяться на фоне остальных легочных полостей. Единственное «но», которое может возникнуть, это отсутствие каких-либо признаков недомогания и у человека просто нет надобности проходить обследование. Только лишь при плановом осмотре можно выявить недуг.
Очаги Гона на снимке
Благодаря магнитно-резонансной и компьютерной томографиям врач может выявить очаги Гона и иные проблемы с легкими. К ним относятся:
- казеозные массы;
- различные изменения в лимфатических узлах;
- развитие воспалительных процессов.
Любой из этих недугов может привести к осложнениям, с которыми сложно будет бороться.
Диагностика детей включает в себя выявление увеличения периферических и внутригрудных лимфатических узлов, а также наличие параспецифической реакции. Одним из важных показателей является реакция организма на пробу Манту.
Характерные признаки проявления на снимке
Рентген легких показывает наличие очагов Гона определенной формы. Отличаться между собой они могут количеством: один или множество, местом локализации и формой.
При осмотре снимка, врач может выявить изменения структуры очагов:
- гомогенная (однородной);
- негомогенная — имеет зернистое или дольчатое строение, неровные границы.
Выявление очага Гона на рентгене не представляет трудностей. Однако ввиду отсутствия клинических проявлений, часто обнаруживается случайным образом.
Принципы терапии
При обнаружении очагов Гона не требуется какого-либо специфического лечения. Первое, на что обращают внимание, это пересмотр своего образа жизни. В число общих рекомендаций могут входить:
- отказ от вредных привычек, в основном от курения;
- смена места работы, если труд больного связан с взаимодействием с вредными веществами;
- дыхательная гимнастика;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- спорт, а в частности плавание в бассейне.
Важно регулярно проходить обследование у специалиста, в том числе и рентгенограмму. Ответственное отношение к возникшей болезни позволит отслеживать динамику ее развития и при необходимости вносить корректировки в лечение. Рекомендуется обследоваться у одного специалиста, чтобы исключить вероятность ошибок в постановке диагноза.
Не стоит полностью надеяться на народные средства в момент лечения очагов Гона. Они могут быть лишь второстепенными помощниками в терапии, но избавить от недуга не смогут. Если нужно излечиться от новообразований, то делают упор на лечение первопричины, т.е. туберкулеза легких. Хорошей терапией может тать посещение санаториев, которые специализируются на лечении проблем легочной системы.
Из медикаментов больным назначают макропрепараты. Они способны привести в норму работу органов дыхания и облегчить состояние пациента.
Возможные осложнения
Очаги Гона в легких это не тот недуг, который может дать серьезные осложнения для здоровья человека. Но при большом количестве новообразований и их больших размеров, могут появиться такие проблемы, как цирроз легких, возвращение туберкулеза и другие не очень приятные состояния. Все они способны привести к дисфункции легочной системы и развитию дыхательной недостаточности.
Очаги Гона являются следствием туберкулеза легких. Эта инфекция способна не только ухудшить здоровье человека, но и сильно «убить» иммунитет. Неспособность противостоять различным микробам и бактериям может привести к возникновению параллельных недугов и ухудшить текущее состояние. В первую очередь это касается поражением лимфатической системы.
Бывают случаи, когда очаговая полость сама заживет и затягивается. На месте образования остается рубец, похожий на обыкновенный шрам. Все это характерно для первой стадии туберкулеза легких, которая была благополучно вылечена.
Меры профилактики
Диагноз «очаг Гона» довольно распространен среди людей. Узнав о его наличии, человек может запаниковать из-за незнания о характере его происхождения. Появление полостных новообразований может привести к одной из следующих ситуаций:
- благоприятной — при своевременном лечении очаги в легких полностью проходят. Из симптомов выделяют небольшое воспаление в лимфоузлах;
- средней тяжести — на месте образования очагов и в лимфатических узлах образовываются кальцинаты. Такой исход может произойти, если терапия началась с опозданием, а очаги уже достаточно разрослись;
- неблагоприятной — возможна при несвоевременном лечении или его полном отсутствии. При этом первичный туберкулез перерождается во вторичный.
Людям с обнаруженным очагом Гона в легких показаны ежегодные рентгенологические обследования. Это позволит отслеживать развитие болезни. Не стоит бояться данного симптома, т.к. он не всегда есть показателем туберкулеза, а может говорить лишь о наличии в организме инфекции.
Очаговый туберкулез легких — симптомы, заразен или нет для окружающих, очаги верхней доли правого или левого, инфильтративный
1741 03.10.2019 6 мин.
Туберкулез легких – инфекционное легочное заболевание, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем.
Инфицированность среди населения в мире составляет 1/3, однако в большинстве случаев микобактерия туберкулеза (палочка Коха) успешно подавляется иммунитетом. Заболевание имеет множество форм, отличающихся характером симптомов и тяжестью протекания.
Очаговый туберкулез – один из наиболее коварных видов болезни, т. к. часто длительный период ничем себя не проявляет.
Очаговый туберкулез легких – определение заболевания
Очаговый туберкулез легких – туберкулезное поражение специфического характера, главными признаками которого является появление немногочисленных до 1 см в диаметре очагов поражения в пределах 1-2 сегментов в одном или обоих легких.
Очаговый туберкулез обычно протекает в двух формах:
- Мягко-очаговый. Развивается в результате свежего заражения микобактериями. Начинается с эндобронхита в концевом отделе бронха, затем воспаление распространяется на сегменты верхних долей легких, образуя один или несколько очагов воспаления в легочной ткани;
- Фиброзно-очаговый (хронический). Возникает как следствие лимфогематогенного рассеивания микобактерий туберкулеза (МБТ) в организме. МБТ остаются во внутригрудных лимфатических узлах в L-форме и на фоне снижения иммунитета могут трансформироваться в типичные МБТ через кровеносную, лимфатическую систему и даже через бронхи при специфическом поражении их стенок.
Фиброзно-очаговая форма заболевания – результат неполного рассасывания и уплотнения мягко-очагового, инфильтративного, острого диссеминированного туберкулеза легких. По величине поражений различают очаги малые – до 3 мм, средние – 4-6 мм, большие – 7-10 мм.
Причины возникновения и как передается болезнь
Очаговый туберкулез составляет 10-15% случаев от общей заболеваемости туберкулезом и распространяется, как и остальные формы, аэрогенным путем. Существует несколько способов заражения: заражение возможно при нахождении в замкнутом пространстве с больными открытой формой – людьми, прошедшими инкубационный период и у которых иммунная система не справилась с палочкой Коха.
Хроническая форма может возникать при появлении ряда благоприятных факторов, т. к. если МБТ проникла в организм, то даже полное излечение от заболевания не дает гарантии их уничтожения навсегда.
Именно поэтому в причинах как первичного, так и вторичного инфицирования решающую роль играет уровень защитных сил организма.
Какая стадия туберкулеза опасна для окружающих рассказывается в данном материале.
Провоцирующими факторами при возникновении заболевания являются:
- Неблагоприятные социально-бытовые условия;
- Неблагополучная эпидемическая ситуация;
- Отсутствие специфической иммунизации населения;
- Лечение иммунодепрессантами;
- Хронические соматические заболевания (диабет, язвы, пневмокониозы);
- Наличие вредных привычек.
Среди жителей сельской местности заражение может произойти алиментарным путем – через зараженные продукты, т. к. существует бычий вид МБТ.
Среди редко встречаемых видов заражения известны следующие способы инфицирования: контактный (через конъюнктиву глаза), внутриутробный (от матери к плоду).
Очаговый туберкулез, как и другие его виды, заразен при открытой форме, когда происходит выделение МБТ из очагов воспаления в окружающую среду.
Симптомы
Для очагового туберкулеза характерно волнообразное, с периодами обострения и затухания, длительное течение. В большинстве случаев выявляется заболевание при флюорографическом обследовании. До этого больного могут беспокоить незначительные признаки общего недомогания, слабость, повышенная потливость, сухой либо малопродуктивный кашель.
В своем развитии болезнь проходит несколько стадий:
- Инфильтрация. При активации МБТ в крове- и лимфосистемах начинается активная интоксикация, результатом которой является ухудшение общего состояния, снижение аппетита и веса. Возможно повышение t до субфебрильных показателей, при этом у некоторых начинают гореть ладони и щеки. Беспокоят постоянный кашель и боль в боку;
- Распад и уплотнение. Отсутствие лечения на первом этапе становится толчком к развитию более сильных симптомов: появление мелкопузырчатых хрипов, дыхание ужесточается, притупляется перкуторный звук. На фоне нарушения вентиляции легких появляется тахикардия и усиленное потоотделение, особенно ночью.
Характерным признаком именно очагового туберкулеза является кровохарканье или наличие в мокроте следов крови, которые могут появиться в фазе обострения. Из-за сморщенных верхушек легких надключичные и подключичные ямки четко видны. Болезнь очень легко спутать с другими респираторными воспалительными заболеваниями, и часто только рентгенография позволяет установить характер поражения.
Возможные осложнения
Мягко-очаговая форма заболевания считается несложным видом туберкулеза и при своевременном лечении поддается полному излечению. Однако задержка диагноза и терапии могут привести к возникновению фиброзно-очаговой формы, с последующим образованием тяжелых осложненных форм заболевания:
- Инфильтративный. При прогрессировании очаговой формы поражение легких проявляется экссудативным типом воспалительной реакции и формированием очагов казеозного распада;
- Туберкулома. В легком появляется осумкованный казеозный очаг более 1 см, чаще всего выявляемый рентгенографией. Могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения;
- Кавернозный туберкулез. Появляется при прогрессировании первичных форм и характеризуется образованием каверн – стойких полостей распада легочной ткани. Кавернозный туберкулез делает своего носителя чрезвычайно опасным для окружающих, т. к. происходит огромное выделение МБТ в окружающую среду.
При задержке диагноза и, соответственно, лечения, очаговый туберкулез может перейти в тяжелые неизлечимые формы, которые даже при интенсивной терапии могут только залечиваться, но не исцеляться полностью.
Лечение
Главным методом диагностики очагового туберкулеза является рентгенография. Именно размеры, форма и степень затемненности очагов могут охарактеризовать тяжесть и стадию заболевания.
Волнообразное течение заболевания затрудняет диагностику. Поэтому наибольшая вероятность обнаружения инфекции – в стадии обострения. Могут быть использованы бактериологические исследования мокроты и проведена проба Манту.
Медикаментозная терапия
После постановки диагноза проводится первоначальное лечение в стационаре (2-3 мес. ), а после больного переводят на амбулаторный прием препаратов. В общем курс лечения при своевременном обнаружении занимает до 12 мес.
Для лечения используются следующие группы лекарственных средств:
- Антибиотики. Первоначальное лечение в стационаре проводится, как правило, с использованием комбинации нескольких препаратов: Этамбутол, Пиразинамид, Рифампицин, Изониазид. В последующие 4 мес. назначается комбинация Изониазида с Этамбутолом или Рифампицином;
- Иммуномодулирующие. Являются обязательным элементом комплексной терапии и применяются для стимуляции функционирования иммунной системы;
- Гепатопротекторы. Необходимы для защиты клеток печени при длительной химиотерапии, т. к. противотуберкулезные препараты достаточно токсичны;
- Глюкокортикоиды. Могут использоваться в крайне короткие сроки для подавления воспалительных процессов, т. к. обладают негативным влиянием на иммунную систему;
- Витаминотерапия. Назначается в целях активизации работы клеток иммунной системы, а также ликвидации последствий химиотерапии. Показано использование витаминов A, C, группы B;
Особое значение в лечении туберкулеза любого вида играет правильное питание. При этом должны учитываться несколько важных моментов:
- Белки. Должны быть в увеличенном и легкоусвояемом виде: молочные продукты, яйца, телятина, морепродукты, крольчатина, нежирные мясные бульоны. При этом предпочтительна вареная и тушеная пища;
- Жиры. Присутствие их желательно в достаточном, но не избыточном количестве, причем также в легкоусвояемом виде: растительные масла, рыбий жир, сливочное масло;
- Углеводы. Рекомендуется наличие углеводов в пределах возрастных норм здорового человека в любом виде: каши, хлебобулочные изделия, мед, сахар, бисквиты, печенье. Исключение могут составлять торты с большим количеством масляного крема;
- Овощи, фрукты, ягоды. Ограничений по употреблению фруктово-овощной пищи нет, ее можно употреблять как в обработанном, так и в сыром виде (последнее предпочтительно). Рекомендуется включать в рацион овощи и фрукты с повышенным содержанием витамина С: перец, смородина, крыжовник, лимоны, клубника, лук.
Народные средства
Лечение методами народной медицины может проводиться и в домашних условиях, в качестве дополнения к медикаментозным средствам или в период реабилитации:
- Порошок из медведки. Насекомое выдерживают несколько дней в пустой банке для освобождения кишечника, затем промывают, высушивают и смалывают в порошок. Принимают несколькими курсами (первый – 3 суток) с перерывами 5-7 дней по 1 ч. л. порошка пополам с медом трижды в сутки. В течение года проводят 4-6 курсов, а при запущенных формах принимают в течение месяца;
- Настойка восковой моли. Настаивают 5 г личинок моли в 50 г спирта в течение 7 суток. Принимают по 20 капель дважды в сутки, детям до 14 лет дают число капель по количеству лет;
- Овсяный кисель. Делают напиток из овса или отрубей различной густоты, варят в течение часа и пьют вместо воды;
- Мед с барсучьим жиром. В смесь добавляют перемолотые грецкие орехи, все компоненты в равных частях. Принимают по 1 ч. л. несколько (4-5) раз в сутки. Не глотают, а рассасывают;
- Смесь для бутербродов. 400 г свиного несоленого сала и 6 больших зеленых яблок без кожуры нарезают мелкими кусочками и тушат на малом огне в духовке, после чего остужают и процеживают. 12 яичных желтков смешивают со стаканом сахара и 400 г натертого шоколада, добавляют жир и используют в качестве бутербродной пасты в течение 2 мес. , употребляя ежедневно по 3-4 бутерброда.
Народное лечение иногда дает поразительные результаты, однако не следует забывать об обязательной консультации врача. Ведь даже обычные продукты питания при определенном состоянии здоровья могут стать причиной его ухудшения.
Профилактика
Главным мероприятием по предотвращению детской заболеваемости является, несомненно, своевременная вакцинация. Первая прививка проводится на 5-6 сутки абсолютно здоровому малышу, повторные – в 7, 14 и 17 лет.
Для взрослых профилактические мероприятия сводятся к соблюдению нескольких рекомендаций:
- Избегание длительного контакта с инфицированным лицом;
- Выполнение норм и правил личной гигиены;
- Регулярные флюорографические обследования;
- Постоянная забота об уровне иммунитета: здоровое питание, отказ от вредных привычек, занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе.
Микоплазменная пневмония: симптомы, лечение, профилактика
Как передается пневмония у детей и взрослых описано в этой статье.
Как вылечить бронхиальную астму навсегда //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/astma/kak-navsegda-izbavitsya-ot-bronxialnoj-astmy.html
Видео
Выводы
Очаговый туберкулез – такое же заболевание, как и остальные формы туберкулеза, и при тяжелых открытых формах точно так же заразен. Однако, как и другие болезни, может быть полностью излечен при своевременно принятых мерах.
А наиболее вероятный путь обнаружения – прохождение флюорографии, т. к. чаще всего эта форма протекает бессимптомно. И вред от затянувшейся болезни может быть гораздо больший, чем от мизерной доли облучения при обследовании.