Структура полипозного фрагмента на слизистой желудка представлена множеством изменённых клеток.

Клеточная трансформация носит необратимый характер, поэтому клиницисты так обеспокоены в отношении малигнизации клеток и формирования онкологической опухоли. Однако, желудочные полипы имеют и другие осложнения.

Своевременная терапия или регулярная диагностика имеющихся полипов позволяет предотвратить любые осложнения, вплоть до рака желудка.

Что такое полип желудка и как его лечить?

Полипы в желудке — доброкачественные наросты по типу опухоли, выпирающей к центру полости органа. Патологические наросты имеют железистую структуру плотной консистенции, с ровными или бугристыми краями. Может быть множественными или единичными очагами разрастания слизистой с различными симптоматическими проявлениями.

Основными причинами заболевания являются имеющиеся патологии органов эпигастрии и наследственные факторы. Обычно полипы возникают у пациентов старше 40 лет, но встречаются случаи ювенильного (детского) полипоза. Подробнее о причинах появления полипов в желудке у взрослых читайте здесь.

• Заболевание обычно диагностируют случайно, при обследовании организма на предмет других патологий.
• Адекватное лечение — хирургическая операция, однако при противопоказаниях к радикальному лечению или по желанию пациента может быть назначена медикаментозная терапия.
• Лекарственное лечение оправдано лишь при:

• незначительных объёмах полипов;
• отсутствии явных нарушений со стороны функциональности желудочно-кишечного тракта.

Это важно! Адекватность назначения может определять только врач на основании:

• данных клинического анамнеза пациента,
• структуры полипа,
• вероятности тенденции к его озлокачествлению.

Клиническая картина и основные симптомы

Важными симптоматическими критериями в отношении развития желудочного полипоза являются объёмы патологического нароста и его влияние на нормальное функционирование органов ЖКТ. При наличии сочетанных патологий (гастриты, язвенная болезнь) симптомы при полипах в желудке могут напоминать обострение одной из болезни.

Основными признаками являются:

• диспепсические расстройства;
• кислая отрыжка и изжога;
• снижение аппетита, потеря веса;
• боли и дискомфорт в желудке.

Обратите внимание! При осложнении полипов нередки внутренние кровотечения, острые боли при ущемлении наростов сфинктерами желудка. При начале раковых преобразовании тканей могут проявиться первые симптомы онкологических заболеваний.

Чем опасен желудочный полипоз?

Здесь огромную роль играет:

1. Отягощённый гастроэнтерологический анамнез;
2. Врождённые мутации;
3. Наследственных факторов.

Гораздо чаще возникают следующие осложнения:

• Ущемление растущего полипа;
• Кровоточивость и кровотечение;
• Травматизация сосудов новообразования;
• Кишечная непроходимость;
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс пищи в пищевод).

Осложнений намного больше, особенно при зрелом и пожилом возрасте, при сложной истории болезни, осложнённой наследственности.

Обратите внимание! При подтверждённой ювенильной форме полипов, детям требуется быстрое и адекватное лечение для обеспечения полноценного роста и развития ребёнка.

Диагностические мероприятия

Диагностика желудочного полипоза заключается в проведении лабораторных и инструментальных исследований.

Проводят следующие типы диагностического исследования:

• Эндоскопическое исследование;
• Рентген с контрастным веществом;
• Биопсия полипа (структура и характер клеточных трансформаций);
• Лабораторные исследования (кровь, моча, анализ кала на скрытую кровь).

Желудочный полип определяется, как доброкачественный, но если структура по диагностике указывает на аденоматозный полип в желудке, то риски озлокачествления опухоли возрастают в разы.

Медикаментозное лечение

Лечение полипа лекарственными препаратами подразумевает одновременное соблюдение:

1. Здорового образа жизни;
2. Обязательной диеты (что есть при полипах в желудке,
   читайте тут);
3. Курса физиотерапии.

Основными показаниями к назначению консервативного лечения являются:

1. Незначительные объёмы полипов,
2. Невозможность выполнения хирургической операции (абсолютные или относительные противопоказания),
3. Желание пациента.

Целью лечения является не только сам полипоз, но и купирование симптомов сопутствующих заболеваний.

Ни один препарат не может предотвратить развитие осложнений, полностью избавить от патологических разрастаний. В отдельных случаях можно добиться уменьшения объёма полипов.

Эффективные медицинские препараты

Основными препаратами являются:

• Алмагель А и Б. Средство мягко обволакивает стенки желудка, защищает от воздействия соляной кислоты. Эффективен при желудочном полипозе с язвенно-эрозивными очагами. Алмагель содержит анестетик, что буквально за несколько минут помогает купировать болезненность.
  Средство назначают за 20 минут до еды по 1 мерной ложке. Дозировка и длительность терапии определяется лечащим врачом.
• Де-Нол. Относится к гастропротекторным средствам, которые обволакивают стенки желудка, предотвращая активность патогенной микрофлоры и соляной кислоты. Активные компоненты средства активны в отношении Хеликобактер пилори, которая является частой причиной гастрита, язвенной болезни и полипоза.
• Омепразол. Препарат угнетающе воздействует на париетальные клетки, отвечающие за секрецию соляной кислоты. Схема приема — 1 капсула до еды 2-4 раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом.
• Ренни. Таблетки быстро нейтрализуют соляную кислоту, мягко воздействуют на повреждённые слизистые. Одновременно купируется кислая изжога, болезненность, восстанавливается в эпигастрии полное благополучие. Таблетку рассасывают или разжевывают за 30 минут до приёма пищи.
• Гастал. Препарат нормализует уровень кислотности желудка, усиливает естественную защиту слизистой желудка. Препарат принимают внутрь 3-4 раза в сутки по 1-2 таблетки.
• Клацид. Средство эффективно в отношении бактерий рода Хеликобактер. На фоне применения устраняется инфекционный фактор, снижается кислотность.

Лекарственные препараты назначаются в строгом соответствии с рекомендациями врача. Дополнительно может потребоваться применение витаминных комплексов для усиления местного иммунитета.

Обратите внимание! При невозможности применения медикаментозных препаратов (например, аллергические реакции, несовместимость с жизненноважными препаратами на фоне пожизненной терапии, а также при острых состояниях) врачи сразу прибегают к хирургической коррекции.

Противопоказания к медикаментозной терапии

Лекарственная терапия может быть противопоказана в следующих случаях:

• Размеры полипов более 6 см;
• Тяжёлые функциональные нарушения почек, печени, сердца;
• Выраженное ухудшение функции желудка;
• Детский возраст;
• Постоянные рецидивы полипоза;
• Обострения заболеваний органов ЖКТ.

В превалирующем большинстве на фоне медикаментозной терапии можно достичь относительных и временных результатов. Нередко уже спустя несколько недель после отмены препаратов прежние симптомы нарастают с новой силой.

Когда можно принять выжидательную тактику в отношении радикального лечения желудочных полипов рассказывает врач-хирург:

Прогноз при желудочном полипозе полностью зависит от выбранного метода лечения и структуры самого полипа. Так, онкологические риски обычно имеют место у людей с генетической предрасположенностью, а также с серьёзными сочетанными заболеваниями органов ЖКТ. При своевременном удалении прогноз благоприятный, а полноценного восстановления можно добиться в 80% всех случаев.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Как вылечить полипы в желудке: медикаментозное лечение и 6 эффективных препаратов Ссылка на основную публикацию

Лечение полипов в желудке: препараты, диета и принципы питания, народная медицина

???? → Гастроэнтерология

Полипоз представляет собой появления на слизистой оболочке желудка множественных или одиночных доброкачественных образований, носящих название полипы. При несвоевременном обращении к врачу существует риск перехода полипоза в злокачественную опухоль.

Существует не один метод лечения полипоза, например, вылечить полипные новообразования можно народными средствами с помощью рецептов, в состав которых входит прополис, чистотел, калина, мед, растительное масло и много других полезных компонентов.

Народные средства лечения полипов в желудке

Лечение полипов желудка с помощью народной медицины состоит из множества рецептов, которые позволяют облегчить состояние больного и устранить доброкачественные образования.

Наличие полипов в желудке имеет такие симптомы, как изжога, рвота, вздутие живота, тошнота и острые болевые ощущения.

Лечить полипы нужно как можно быстрее, чтобы не допустить перехода доброкачественного новообразования в злокачественное.

Важно вылечить полипы на первых стадиях, чтобы лечение было щадящим и не было необходимости в проведении операции.

Консервативная терапия включает в себя рецепты народной медицины, правильное питание, без которого не удастся вылечить полип. Соблюдение правильного питания, как составляющего терапии, исключает употребление спиртосодержащих напитков, крепкого чая и кофе. Больным не рекомендуется употреблять острую, копченую и соленую пищу.

Используя народные средства, больному назначаются рецепты на основе меда, дегтя, гриба чаги, чистотела, калины, прополиса, туи, тополиных почек и золотого уса. Соблюдение технологии приготовления лечебного медикамента из даров природы позволит сделать эффективное и максимально полезное лекарство, которое ускорит процесс выздоровления больного и повысит иммунитет.

Мед

Чтобы лечение полипов желудка обошлось без операции, больному рекомендуется вовремя начать лечить возникшие симптомы. Однако не стоит заниматься самолечением и при первых признаках недуга следует обращаться к врачу. Диагностируя полипы на ранней стадии, врач может предложить больному обойтись народными средствами.

Нетрадиционная медицина включает в себя множество рецептов из общедоступных продуктов. Отличным снадобьем считается мед в комплексе со сливочным или оливковым маслом. Мед содержит в себе множество полезных веществ, в его состав входит фосфор, магний, калий, кальций, хлор и марганец.

Он обладает отличными антибактериальными свойствами. Однако, употребляя мед, больному следует быть осторожным, ведь этот продукт пчеловодства является сильным аллергеном, поэтому начинать лечение этим продуктом нужно с маленькой дозировки.

 Таким образом, для приготовления лекарства нужно выполнить следующие действия:

• Растопить килограмм сливочного масла и добавить в него столько же меда. Полученную массу варить на маленьком огне 2-3 часа, пока не образуется смесь густой консистенции. Готовую массу остужают и оставляют храниться в холодильнике. Употреблять снадобье нужно на голодный желудок одну столовую ложку.
• Нужно взять половину килограмма оливкового масла, такое же количество меда и сок, выжатый из двух лимонов. Компоненты смешивают и оставляют в холодильнике. Лечить желудочные заболевания таким природным медикаментом нужно не дольше 21 дня, употребляя его утром, в обед и вечером по столовой ложке перед приемом пищи.

Начиная лечение заболевания, многие полагают, что без лекарств обойтись не удастся.

Но мало кто знает, что некоторые лекарственные аптечные препараты лишь снимают симптомы, тем самым усугубляя ситуацию еще больше, ведь скрытая симптоматика не позволит врачу поставить точный диагноз.

Поэтому для лечения лучше использовать комплексную терапию, которая включает травы, которые имеют все необходимые для организма микроэлементы.

Настойка из грецких орехов

Нетрадиционная медицина предлагает лечить полипы желудка с помощью грецкого ореха. Этот плод обладает следующими эффектами:

• тонизирующими;
• витаминными;
• ранозаживляющими;
• общеукрепляющими;
• улучшающими обмен веществ;
• противовоспалительными;
• слабительными;
• вяжущими.

Грецкий орех противопоказан при повышенной свертываемости крови и острых кишечных заболеваниях. Из него делают следующее лечебное снадобье: из 15-20 орехов снимают скорлупу и выкладывают в полулитровую емкость и заливают до верха водкой. Емкость закрывают и оставляют настаиваться на неделю в темном месте. Приготовленный раствор пить по две большие ложки с утра натощак.

Желтки яиц и семена тыквы

Избавиться от полипов можно с помощью желтков яиц и тыквенных семян. Выбраны эти продукты не просто так. Желтки яиц имеют богатый состав, включающий кальций, калий, серу, магний, железо и хлор. В желтке содержится лецитин, который важен для функционирования печени и способен регулировать распределение жировой ткани, витамин Е и железо, которые предотвращают развитие раковых клеток.

Тыквенные семечки в своем составе имеют тиамин, витамин С, фолиевую кислоту, фтор и омега 3 жирные кислоты.

Но лечение полипов семечками тыквами обусловлено наличием в них кукурбитацинов, которые обладают сильными противовоспалительными действиями и способны притормозить развитие роста клеток рака.

Тыквенные семечки снижают риск перехода новообразований из доброкачественных в злокачественные.

Для приготовления лечебного снадобья понадобится 6 больших ложек семечек тыквы, измельченных в муку, и 7 отварных белков. Компоненты перемешать и добавить в них половину литра подсолнечного масла. Смесь ставят на огонь, подогревают и уже в готовом виде употребляют на протяжении 5-ти дней. После недельного перерыва курс терапии повторяется.

Чистотел

Для лечения полипов желудка используется трава чистотел, которая обладает противовоспалительными, желчегонными и спазмолитическими свойствами. Активным веществом травы выступает алкалоид, снимает спазмы и боли, успокаивает и приводит в норму сердечный ритм – хелидонин.

Нетрадиционная медицина предлагает следующий рецепт из этого растения: чайную ложку чистотела залить 0,5 л кипятка и укрыть теплым одеялом на 2 часа, после чего процедить настой и употреблять по большой ложке четыре раза в сутки.

Употребление настоя из лечебной травы достигает месяца, после чего делается отдых на неделю и прием повторяется. Так как это растение ядовитое, то включать в лечение его следует исключительно после разрешения и контроля врача. Вместе с чистотелом можно использовать и другие травы, например, репешок или календулу.

Деготь

Нетрадиционная медицина включает в себя множество рецептов из природных компонентов, одним из которых является деготь.

Чтоб приготовить лекарственное снадобье из дегтя, следует развести 5 капель главного компонента со ста граммами молока.

Пить лекарственный природный медикамент нужно на голодный желудок в течение 20 дней. После недельного перерыва лечение нужно возобновить.

Чага

Гриб чага в нетрадиционной медицине имеет большую ценность. В состав входят укрепляющие и останавливающие рост злокачественных клеток свойства. Гриб чага состоит из смолы, щавельной, муравьиной, уксусной кислоты, клетчатки и полисахаридов, которые способны улучшить аппетит и устранить болезненные ощущения. Гриб имеет кровоостанавливающие и противовоспалительные свойства. Но как и любой лекарственный препарат, березовый гриб имеет противопоказания. Таким образом, гриб не рекомендуется при беременности, колите, индивидуальной непереносимости и дизентерии.

Чтобы приготовить лечебное снадобье, необходимо разобрать на куски чагу и залить горячей водой, оставить настаиваться на пять часов. Когда гриб размякнет, его натирают на терке и полученный объем гриба заливают тремя литрами воды, подогретой до 65 градусов. Настаивается целебная жидкость 2 дня, потом процеживают и употребляют по 200 мл раз в день.

Тополиные почки

В качестве лечебного средства от полипов желудка используют тополиные почки. Чтобы приготовить целебную жидкость, следует залить почки водкой и оставить настаиваться на 14 дней.

На протяжении двух недель раствор нужно взбалтывать. Готовое средство пьют по столовой ложке утром, в обед и вечером за 30 минут до приема пищи.

Продолжается курс терапии, пока настойка не закончится.

Лечение тополиными почками исключает параллельное употребление алкоголя, который может обнулить эффективность этого препарата.

Применение калины

Чтобы избежать операции, больному следует вовремя обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение.

При слабых симптомах пациент может обойтись консервативным лечением, которое включает в себя рецепты нетрадиционной медицины.

Для целебных рецептов используются травы, цветки, растения, хорошим средством считается калина. Она обладает жаропонижающими, успокоительными и противовоспалительными действиями.

Чтобы приготовить лекарство из калины, не потребуется много усилий и времени, нужно лишь залить три ложки ягод половиной литра кипятка и оставить настаиваться на 60 минут. Пьют жидкость утром, в обед и вечером в промежутках между едой. Когда имеются свежие ягоды, их съедают по две-три горсти.

Избавиться от полипов желудка можно, съедая по половине стакана калины, разделенного на несколько приемов. Однако калина обладает вяжущим свойством, что может прийтись многим не по вкусу, тогда врачи рекомендуют делать из нее морс. Из ягод следует отжать сок, разбавить с водой и медом. Пить морс нужно утром и вечером по 100 миллилитров.

Терапия прополисом

Высокой эффективностью при терапии полипов желудка обладает прополис. Из пчелиного продукта делают следующие рецепты:

• Растапливается 100 г сливочного масла и соединяется с 10-ю граммами прополиса, измельченного в порошок. Смесь нужно подогреть на водяной бане в течение десяти минут, постоянно мешая. Готовую жидкость пьют утром, в обед и вечером за 60 минут до еды, при этом разбавляя маленькую ложку лекарственного средства подогретым молоком.
• Измельчается 60 г пчелиного продукта и заливается стаканом спирта. Помещают жидкость в стеклянную емкость и на протяжении настаивания периодически взбалтывают. Настаиваться снадобье должно 7 дней в неосвещенном месте. Избавиться от полипов желудка с помощью прополиса можно, выпивая целебную жидкость три раза в день. Лекарственный напиток пьется горячим.

Применение золотого уса

При лечении полипов желудка применяются травы, цветки, плоды, растения. Не исключением стал и золотой ус, который обладает множеством активных веществ, необходимых для человеческого организма.

В составе этого растения имеются никотиновые кислоты, пектины, флавоноиды, каротиноиды, дубильные вещества, гликозиды и стероиды, а также марганец, никель, кобальт, натрий, калий, медь и магний.

Золотой ус обладает противовоспалительными, иммуномодулирующими, спазмолитическими и желчегонными действиями.

Применяя золотой ус при лечении полипов желудка, каждый больной должен знать противопоказания. Так как золотой ус не рекомендован в традиционной медицине, употребляя его в качестве нетрадиционного лечения, нужно строго соблюдать дозировку. В качестве лечения полипов желудка золотой ус используют для настойки.

Чтобы приготовить лечебную жидкость, следует 16 коленцев залить половиной литра водки и оставить настаиваться на 3 недели в темном месте. Готовую настойку пить по десертной ложке утром, в обед и вечером после приема пищи.

Золотой ус можно использовать и в чистом виде, для этого его лист или коленце разжевывают и выплевывают.

Использование туи

Используется туя в нетрадиционной медицине для лечения полипов желудка неспроста. Это хвойное растение содержит в своем составе эфирные масла, смолы, флавоноиды, спонины, гликозиды и др. В молодых побегах туи имеется большое количество минералов и витаминов. Туя обеспечивает противомикробное действие и способна снимать воспалительный процесс.

Важным критерием выбора туи для лечения полипов, является возможность этого растения противостоять различным новообразованиям.

Для приготовления настойки из туи нужно взять 50 г иголок и залить их половиной литра спирта, оставить настаиваться на две недели. Готовый настой перед применением разбавлять в воде и пить по чайной ложке на голодный желудок с утра. Продолжительность курса составляет месяц и после 30-ти дневного перерыва при необходимости курс повторяют.

Питание

Лечение полипов в желудке подразумевает комплексную терапию, которая, главным образом, состоит из соблюдения правильного питания. Эффективность от приема лекарств, целебных средств или проведенной операции будет достигнута, если придерживаться диеты. Таким образом, больной должен придерживаться следующих правил питания при полипах желудка:

• прием пищи должен быть в одно и то же время;
• в процессе еды больному следует тщательно пережевывать пищу, не спешить и не разговаривать;
• приготовленные блюда должны быть теплыми, не допускается употребление слишком горячих и, наоборот, холодных блюд;
• приемов пищи 5-6 раз, употребляя продукты маленькими порциями;
• нужно ограничиться от употребления соленой пищи, острой и жирной;
• сократить к минимуму употребление сладостей;
• в обязательном порядке включить в рацион ежедневное употребление моркови, лука, калины и чеснока;
• увеличить прием овощей и фруктов;
• в меню больного включить проросшую пшеницу, морскую капусту;
• первым делом исключить молочные продукты, консерванты, хлебобулочные изделия;
• красители, ароматизаторы и крахмал должны быть исключены из меню больного;
• категорически запрещено употребление спиртосодержащих напитков и злоупотребление курением.

Источник: TvoyZheludok.ru

Автор admin На чтение 9 мин. Просмотров 2.2k

Как лечить полипы в желудке: 5 лучших способов, можно ли избавиться без операции, терапия гиперпластической формы

В медицинской литературе полипами в желудке принято называть опухолевые доброкачественные новообразования, которые развиваются из ткани слизистой оболочки органа. Данная патология характерна для людей средней возрастной категории (40 – 50 лет). Чаще заболевание диагностируется у лиц мужского пола.

На сегодняшний день существует несколько способов лечения полипов: консервативные (чтобы устранить воспаление) и оперативные – для полного удаления новообразования.

Лечащий врач назначает необходимые препараты, исходя из общего состояния здоровья пациента и уровня кислотности в желудке.

В случае повышенной кислотности выписываются лекарства, которые снижают уровень pH за счёт блокировки выделения соляной кислоты. Также необходимы препараты, которые способны создать защитную плёнку на слизистой желудка и уберечь её от негативного воздействия кислоты.

При низком уровне кислотности назначаются химические заменители ферментов и желудочного сока.

Лечение полипов, которые возникли вследствие инфицирования бактериями, должно дополнительно включать в себя приём антибиотиков.

Следует учитывать, что медикаментозное лечение без операции является действенным лишь на ранних стадиях развития полипа. Если наросты множественные или крупные, лекарства помогут снять воспаление и снизить риск кровотечения во время хирургического вмешательства по их удалению.

Это наиболее распространённый и щадящий способ удаления полипов в желудке. Хотя сама процедура считается очень сложной.

Операцию назначают при наличии единичных новообразованиях размером менее 3,0 см и отсутствии вероятности перерождения их в злокачественную опухоль.

Перед началом процедуры пациенту необходимо выпить раствор бикарбоната натрия, чтобы растворилась желудочная слизь.

Удаление может проводиться двумя способами: лапароскопическим методом либо с применением гибкой трубки – эндоскопа. При лапароскопии в животе делаются тонкие проколы без продольных разрезов.

Во втором случае инструменты попадают в желудок через ротовую полость. На конце трубок имеется камера и подсветка, а изображение выводится на экран монитора.

Предварительно пациента могут положить на левый бок с поджатыми ногами либо на спину.

Каждый полип удаляют, захватив его металлической петлёй. Извлечённый фрагмент направляется в лабораторию для гистологического анализа.

Спустя 14 дней необходимо провести повторный осмотр пациента. Если остались полипы, то может быть назначена повторная операция.

Полостную операцию проводят лишь при тяжёлых случаях заболевания, когда у пациента обнаруживают полип крупного размера, множественные скопления наростов, внутренние кровотечения, наличие раковой опухоли или высокий риск малигнизации новообразования, а также при невозможности избавиться от новообразования эндоскопическим методом.

Операция проводится под местным наркозом. В первую очередь делается разрез брюшной стенки, после чего рассекаются ткани желудка. Зачастую при удалении полипов захватывается и прилегающая к нему часть слизистой оболочки.

Во избежание сильного кровотечения рану прижигают с помощью электрокоагулятора. В дальнейшем ушивается сначала разрез желудка, а потом и брюшины. Такое хирургическое вмешательство может по времени занимать несколько часов, учитывая общую клиническую картину.

Послеоперационными осложнениями иногда становятся: образования тромбов, занесение инфекции, нарушение работы ЖКТ, повреждение лёгких или сердца.

По завершении процедуры пациент некоторое время находится под постоянным наблюдением в реанимации, после чего переводится в стационар.

Такой вид операции предполагает удаление вместе с полипом определённой части желудка. Основными показателями к её проведению являются обширные поражения наростами стенок желудка, рецидивы заболевания в одном и том же месте, отмирание тканей полипа или части органа, крупные злокачественные опухоли.

Последствием этому может стать установление инвалидности, приём пищи неестественным способом, а также летальный исход.

Чтобы полностью вылечить данное заболевание и не допустить рецидивов, врач после удаления полипов назначает специальный рацион питания.

В первые дни после операции рекомендуется употреблять перетёртую и полужидкую пищу с минимальным количеством жиров и белков. Должны быть исключены продукты, провоцирующие вздутие живота: молоко, сырые овощи и фрукты, сложные углеводы.

Важным является выпивать в сутки не менее двух литров воды, разделяя этот объём на равномерные дозы.

• Через месяц после стационарного лечения возможен переход на паровые овощи, лёгкие супы, каши, нежирные сорта рыбы и мяса.
• Должна быть полностью исключена жареная, жирная, пряная и острая пища.
• После полного восстановления человеку необходимо также соблюдать в отношении питания щадящий режим.

Полип желудка: симптомы, лечение, причины заболевания, диагностика, рецепты народной медицины, профилактика и диета

Полипы в желудке – это одиночные или множественные доброкачественные новообразования, которые состоят из эпителиальной или железистой ткани, локализуются на внутренней стенке пораженного органа и крепятся к нему за счет тонкой ножки или плоского основания. Данное заболевание встречается как у взрослых мужчин и женщин (в возрасте от 38 – 50 лет), так и у детей. Причем у мужчин полипы желудка встречаются в 2 раза чаще, чем у женщин.

При длительном отсутствии лечения патология способна к малигнизации (перерождению в раковую опухоль), поэтому при первых же признаках тканевых узлов в желудочно-кишечной системе необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Строение желудка

Желудок – это полый орган пищеварительной системы, который состоит преимущественно из мышечных волокон. Располагается данный отдел ЖКТ между пищеводом и 12-перстной кишкой. Благодаря тому что стенки желудка состоят из мышц, он может растягиваться и сокращаться практически до любых размеров. Максимальный объем, которого может достигать данный орган – 4 литра.

Желудок выполняет следующие функции в организме человека:

1. Механическая и химическая обработка пищи. Благодаря сократительной функции желудка происходит проталкивание пищи в кишечник. Химическая обработка заключается в воздействии на пищевой комок желудочного сока. Состоит желудочный сок из соляной кислоты и ферментов. Под воздействием ферментов сложные вещества расщепляются на более простые, что способствует подготовке пищи к дальнейшему перевариванию.
2. Всасывание воды, сахара и солей. Алкоголь также активно всасывается желудком и ведет к дегенеративным изменениям слизистой пораженного органа.
3. Обеззараживание. За счет соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, происходит подавление микроорганизмов и бактерицидная обработка пищи.
4. Эндокринная. В желудке синтезируется большое количество гормонов, которые стимулируют секрецию желудочного сока.

Отделы желудка, в которых могут локализоваться полипы:

• кардиальная часть (кардия), которая находится у входа в орган (на уровне седьмого ребра) и предотвращает забрасывание пищи в пищевод. Здесь же располагаются кардиальные железы;
• тело органа;
• дно (или свод), в котором локализуются фундальные железы;
• пилорическая (или привратниковая) часть. Этот отдел находится в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку и содержит в себе пилорические железы.

Также специалисты выделяют антральный отдел (или антрум). Однако он не имеет четких границ и составляет треть объема всего желудка.

Желудочно-кишечный тракт находится в области брюшной полости. Со стороны брюшины данный орган прикрывает левая доля печени. Сзади к желудку прилегает селезенка. Сверху же находится пищевод, а снизу – петли тощей кишки.

Стенки желудка состоят из трех слоев:

1. Серозный (или наружный). Здесь локализуется большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон.
2. Мышечный слой, который состоит из 3 типов волокон, идущих под разными углами. Выход из желудка (который называется сфинктером) утолщен за счет скопления данных волокон. Благодаря сфинктеру происходит дальнейшее перемещение пищи по ЖКТ.
3. Слизистый. Толщина этого слоя составляет от 1 до 2 мм. Снаружи данный слой покрыт призматической эпителиальной тканью, состоящих из париетальных клеток. Серозный слой в желудке образует большое количество складок. Благодаря этим складкам и желудочным полям площадь желудка увеличивается, а это способствует перевариванию, так как чем больше площадь соприкосновения пищи со слизистой, тем эффективнее процесс пищеварения. В этом же слое находится большое количество желез, продуцирующих желудочный сок.

Полипы желудка: операция по удалению, эндоскопическое лечение и диагностика полипов желудка

Полип желудка — это ненормальное разрастание ткани, исходящей из слизистой оболочки  желудка. Они встречаются довольно-таки редко и обычно не вызывают клинических  симптомов. Полипы желудка диагностируются, когда доктор проводит исследование по какой-либо другой причине.

Дальнейшее отношение к выявленному во время видеоэзофагогастродуоденоскопии (ВГДС) полипу зависит от его гистологической верификации, этиологии (причины возникновения), естественной истории (развитие в динамике). После оценки полученных данных решается вопрос о необходимости лечения  в данном клиническом случае или о проведении динамического наблюдения.

Классификация полипов желудка

Наиболее рациональным является классифицирование полипов по клиническим, морфологическим и гистологическим признакам.

 Чаще всего полипы имеют бессимптомное течение. Однако, осложненный вариант может проявляться кровотечением (признаки анемии, кровь в стуле), непроходимостью (тошнота, рвота), гастритоподобным течением (боли в верхних отделах живота) и малигнизацией (снижение массы тела и др.

симптомы онкологического заболевания).

По морфологическим критериям полипы разделяют на солитарные (одиночные) и множественные, мелкие  и крупные, мягкие и плотные.

Учитывая, что видеогастроскопия является «золотым» стандартом в диагностике данной патологии, во всем мире признанной является Парижская классификация эпителиальных новообразований, согласно которой выделяют  выступающие (0-Ip – на узкой ножке, 0-Isp – на зауженном основании,  0-Is – сидячие)  и  поверхностные (0-IIa – приподнятые, 0-IIb – поверхностные плоские, 0-IIc – слегка углубленные, смешанные варианты).

Ключевым моментом при выполнении эндоскопического исследования является не только правильная интерпретация найденного образования, но и возможность забора материала с последующим гистологическим подтверждением, что главным образом влияет на  дальнейшую тактику лечения. В связи с этим представлены четыре группы полипов с их подробными характеристиками.

Полипы фундальных желез

Наиболее частый тип полипов, выявляемых при ЭГДС. По данным крупных современных исследований, фундальные полипы желудка диагностируются приблизительно в 6% пациентов, которым проводится ЭГДС. Это, в свою очередь, cоставляет около 74% всех полипов желудка, подтвержденных гистологической оценкой. Эндоскопически фундальные полипы желудка обычно множественные, небольшие (менее 10 мм), с гладкой поверхностью, блестящие и макроскопически «сидячие» (0-Is по Парижской классификации 2002-2005 гг.) При хромоскопии и узкоспектральной эндоскопии (NBI) поверхность представлена рисунком по типу «пчелиных сот» с густой сосудистой архитектоникой. Изначально фундальные полипы связывали с гамартомами (образованиями, представляющими тканевую аномалию развития), однако, в большом числе исследований подтверждено, что механизмы, подавляющие секрецию соляной кислоты ингибиторами протонной помпы (ИПП), могут также участвовать в патогенезе развития фундальных полипов желудка.

Гистологически фундальные полипы представлены дилятированными (расширенными) кислотопродуцирующими железами, покрытыми плоскими париетальными и слизистыми клетками без признаков дисплазии. Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желез.

При первичном осмотре один или более представленных полипов после взятия биопсии подвергают морфологической оценке для подтверждения диагноза.

Большие полипы (более 10 мм), эрозированные, расположенные нетипично, например, в антральном отделе желудка, должны быть подвергнуты более агрессивной тактике ведения – эндоскопической полипэктомии.

Гиперпластические полипы

Это воспалительная пролиферация фовеолярных клеток желудка (муцин — продуцирующих эпителиальных клеток). Гиперпластические полипы желудка связывают с атрофией слизистой, вызванной инфицированием H.pylori или аутоиммунными гастритами. Однако, в последнее время встречается все больше случаев выявления таких полипов на фоне нормальной или реактивной слизистой, не связанной с сопутствующей инфекцией. Гиперпластические полипы в равной степени встречаются у мужчин и женщин на 6 -7 декадах жизни. Наиболее частая локализация – это антральный отдел желудка. Гистологическая характеристика включает удлиненные, искаженные, разветвленные, дилятированные фовеолярные железы с богато васкуляризованной стромой на фоне хронического воспаления. Показано, что в 1 — 20 % полипов могут скрываться фокусы диспластических изменений. В целом, распространенность очага карциномы составляет менее 2 % и, как правило, в полипах размерами более 20 мм. В связи с потенциальным риском развития рака желудка, все гиперпластические полипы более 10 мм в диаметре следует полностью удалять. Резекция полиповидных образований всегда должна быть дополнена взятием образцов интактной слизистой, которые содержат информацию о распространенности и тяжести воспалительных и атрофических изменений в окружающей слизистой оболочке (по морфологической классификации OLGA). В результате — определяется стратификация риска развития рака желудка.

Аденома желудка

Наиболее частый желудочный неопластический полип – это эпителиальное диспластическое разрастание ткани, часто называемое аденомой, по современной номенклатуре ВОЗ-интраэпителиальная неоплазия. В западном, индустриально развитом мире, H.pylori – связанные аденомы желудка становятся редки, насчитывая менее 1%, хотя встречаемость рака желудка и аденом в регионах Восточной Азии остается высокой, около четверти всех полипов. Как и гиперпластические полипы, аденомы желудка встречаются с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, на 6-7 декадах жизни. Эндоскопически они представлены солитарным одиночным образованием дольчатой формы с бархатистой поверхностью. Хотя они могут быть найдены в любом отделе, наиболее часто локализуются в антральном отделе желудка.

Аденомы желудка состоят из диспластических эпителиальных клеток, которые часто появляются на фоне атрофии и интестинальной метаплазии слизистой, естественным образом связанными с инфекцией H.pylori. Аденомы могут быть рассмотрены как часть последовательной цепочки от дисплазии к раку желудка.

Имеется прямо пропорциональная связь — чем больше аденоматозный полип, тем выше вероятность наличия в нем фокуса аденокарциномы.

Учитывая тот факт, что аденома, возникающая на фоне хронического атрофического гастрита, является предшественником аденокарциномы, должно быть рекомендовано полное удаление (резекция) всех аденоматозных полипов с оценкой тяжести воспалительных и атрофических изменений слизистой желудка.

Важно то, что аденома – это неопластическое образование, и поэтому всех пациентов с выявленными аденомами необходимо внести под эндоскопическое наблюдение, несмотря на стадию атрофии слизистой. Эрадикационная терапия H.pylori с последующим подтверждением эффективности лечения также должна быть оценена в ходе гистологического исследования.

Нейроэндокринные опухоли (НЭО)

Карциноиды – нейроэндокринные опухоли, исходящие из энтерохромаффинноподобных (ЭХ) клеток. НЭО составляют менее 2% полиповидных образований, желудка и подразделяются на три основных типа.

• НЭО I типа составляют 70-80% всех нейроэндокринных опухолей. Они ассоциированы с гипергастринемией вследствие аутоиммунного атрофического гастрита, более того, они встречаются у пожилых пациентов, чаще женщин с атрофическим гастритом на фоне пернициозной анемии. Эти образования обнаруживаются случайно, они маленькие (менее 10 мм), множественные, морфологически состоящие из эндокринных клеток с низким пролиферативным индексом (не склонны к озлокачествлению).
• НЭО II типа связаны с гипергастринемией вследствие гастрин-секретирующей опухоли. Она является одной из составляющих таких синдромов как МЭН-1 и Золлингера-Эллисона. Этот тип опухоли достаточно редок, составляет лишь 5 – 8 % всех НЭО. В этом случае опухоль менее 1 см, без характерных инфильтративных изменений, окружающая слизистая оболочка либо нормальная, либо умеренно воспалена, но без атрофических явлений. НЭО желудка I и II типов могут быть удалены эндоскопически, с последующим подавлением секреции гастрина медикаментозно.
• НЭО III типа встречаются спорадично. Составляют около 20% всех НЭО и обычно обнаруживаются при появлении клинической симптоматики (боль в эпигастрии) или при эрозировании слизистой (проявляется кровотечением), или при обнаружении метастазов (наличие карциноидного синдрома – гиперемия кожи, диарея, бронхоспазм, патология клапанной системы сердца). Данный тип опухоли имеет склонность к достижению размеров более 1,5 см, с полиморфными изменениями слизистой (эрозирование, зоны некроза, инфильтрации слизистой). Пролиферативный индекс (KI-67, индекс митотической активности) составляет более 20%, что говорит о злокачественном течении заболевания, требующего хирургической тактики лечения.

Лечение полипов желудка

Как говорилось ранее, все аденоматозные и крупные полипы более 10 мм должны быть подвергнуты удалению. Каким же образом выполняется эндоскопическая полипэктомия или резекция слизистой?

После четкого определения  границ образования, под его основание в подслизистый слой выполняется инъекция  физиологического раствора, окрашенного красителем  «индигокарминовый синий»  с целью предотвращения перфорации и четкой визуализации сосудистых структур.

Затем эндоскопическая петля позиционируется на неизмененной слизистой  вокруг образования и постепенно затягивается. Далее выполняется электрокоагуляция с использованием электрохирургического ножа/блока.

Пострезекционный дефект с белым струпом без «плюс ткани» говорит о радикальности и  надежности  оперативного вмешательства, тем самым  исключая возможные осложнения.  Этапы операции представлены на рисунках (в нашей Клинике используется нож — ERBE VIO 300D). 

Крупные экзофитные (выступающие) полипы на широком основании или плоские  образования, которые невозможно  удалить эндопетлей, подвергаются технически более сложному варианту эндоскопического удаления – диссекции в подслизистом слое.

Данный вид операции направлен на радикальное удаление образования единым блоком: после создания «гидростатической подушки» выполняется циркулярный разрез вокруг образования специальными инструментами, после чего рассекаются соединительнотканные сплетения подслизистого слоя с полной ликвидацией патологического очага.

Послеоперационное наблюдение

Первые сутки после полипэктомии рекомендуется щадящий режим активности и питания. Как упоминалось ранее, на месте полипа остается пострезекционный дефект слизистой оболочки, в связи с чем назначается противоязвенная диета — стол №1 по Певзнеру.

Суть его заключается в ограничении продуктов, стимулирующих секрецию в  желудке, длительно задерживающихся и трудно перевариваемых блюд (острая, жирная, жареная пища).  Такая диета и ограничение физических  нагрузок соблюдаются в течение месяца.

 Также необходимо помнить об отказе от приема антикоагулянтов в течение 3 дней как перед, так и после операции, в целях предотвращения ранних и отсроченных кровотечений.

По современным представлениям, наиболее рациональным является наблюдение за пациентами после проведенной полипэктомии через 1 год.

При этом оценивается состояние слизистой оболочки на предмет появления новых образований или рецидива на месте ранее выполненной операции.

Если же после резекции образований гистологический ответ подтверждает наличие дисплазии высокой степени или же раннего рака, то контрольная гастроскопия должна проводиться в интервале: 1,5 мес.- 3 мес.- 6 мес. – 1 год  и в последующем каждый год.

Профилактика полипов желудка

Целью профилактики является выявление образований желудка на ранних этапах развития.

Рекомендуется выполнение эндоскопического исследования лицам старше 45 лет в качестве скрининга даже при отсутствии клинической симптоматики, так как заболевание проявляет себя лишь на поздней стадии, когда уже требуется хирургическое лечение.

Следуя принципам онкологической настороженности, пациентам с отягощенным наследственным анамнезом, то есть при наличии онкологических заболеваний со стороны ЖКТ у ближайших  родственников, требуется незамедлительный профилактический осмотр желудка и толстой кишки.

Как получить услугу в Клинике

В нашей Клинике проводятся все виды эндоскопических исследований на высококачественном оборудовании как под местной анестезией, так и под наркозом. Все выявленные патологические образования подвергаются гистологической верификации.

Также проводится забор материала на наличие  инфекции H.pylori и для определения стадии и степени выраженности воспалительных и  атрофических изменений слизистой оболочки желудка (класс.

OLGA), что свидетельствует, как говорилось ранее, о риске развития онкологического процесса.

Что касается оперативного эндоскопического лечения, то в клинике возможно его выполнение в амбулаторных и стационарных условиях. Решение принимает лечащий врач, опираясь на размеры патологических очагов, их количество, результаты гистологии и сопутствующую патологию.