Эндометриоз мочевого пузыря: причины, симптомы и первые признаки, лечение и прогноз
Эндометриоз мочевого пузыря – гормонально-зависимые разрастания эндометрия (слизистого слоя матки) в мочевике.
Вне зависимости от места расположения эти доброкачественные новообразования проходят повторяющиеся изменения, которые соответствуют фазам менструального цикла.
При их отторжении в мочевике формируются полости с жидкостью – эндометриоидные кисты. Патология проявляется тазовыми болями, кровью в моче, увеличением пораженных органов, менструальными расстройствами.
Возможные причины
Эндометриоз мочевого пузыря – один из видов экстрагенитального эндометриоза, при котором в мочевике возникают доброкачественные образования из эндометрия. Диагностируется преимущественно у женщин репродуктивного возраста 27-45 лет. Гораздо реже разрастания эндометрия обнаруживаются у пациенток в постменопаузе.
Истинные причины эндометриоза в органах мочевой системы не установлены. В кругу ученых рассматриваются 3 теории происхождения болезни:
- заброс клеток эндометрия в мочевой пузырь с током крови во время месячных;
- врожденное формирование эндометриоидных кист, связанное с нарушением внутриутробного развития;
- занесение клеток слизистой матки в органы мочевой системы во время операции.
Эндометриоз – гормонально-зависимая патология, которая возникает у женщин детородного возраста. В постменопаузе новообразования в мочевом пузыре рассасываются.
После прикрепления к стенке пузыря эндометрий начинает разрастаться и циклически функционировать в зависимости от концентрации половых гормонов в крови. Если во время овуляции беременность не наступает, он отторгается. Поэтому в местах локализации эндометриоидных опухолей возникают кровоизлияния, которые нередко сопровождаются воспалением и болями.
Эндометриоз мочевого пузыря у женщин провоцируется разными факторами:
- менструальными расстройствами в пубертатном периоде;
- нереализованной детородной функцией;
- иммунодефицитными состояниями;
- травмами тазовых органов;
- наследственной предрасположенностью;
- операциями на матке и органах мочевой системы;
- медицинским прерыванием беременности.
Непосредственная причина разрастаний в мочевом пузыре – контактный или гематогенный (с током крови) занос и имплантация клеток эндометрия в стенку органа. Экстрагенитальному эндометриозу подвержены женщины, страдающие воспалительными болезнями мочевой и репродуктивной системы. Вероятность прорастания эндометрия в пузырь увеличивается при гипертонии и сахарном диабете.
Стадии заболевания
Локализация экстрагенитального эндометриоза бывает смешанной. Тогда очаги поражения обнаруживаются не только в пузыре, но и в других органах – мочевых протоках, кишечнике, пупке. По распространенности и глубине поражения выделяют 4 степени патологии:
- первая – эндометриодные кисты единичные, прорастают только в поверхностные слои мочевика;
- вторая – в пузыре формируется несколько опухолевых очагов, углубленные в слизистый и подслизистый слои;
- третья – в стенке мочевика выявляются множественные глубокие очаги;
- четвертая – мочевик поражен многочисленными эндометриоидными очагами, вокруг которых образуются спайки.
Разрастания в пузыре имеют сферическую или неправильную форму. От окружающих тканей они отделены рубцами, состоящими из соединительной ткани.
Накануне менструаций клинические проявления эндометриоза становятся более выраженными. Это связано с его циклическим созреванием и набуханием. Гетеротопии – фрагменты эндометрия – располагаются группами. Степень эндометриоза и серьезность поражения органов мочевой системы оценивают в баллах с учетом расположения, глубины залегания, диаметра новообразований.
Симптомы эндометриоза в мочевом пузыре
На начальной стадии эндометриоз редко проявляется внешними признаками. В случае бессимптомного течения его можно выявить только при профилактических осмотрах. Но урологи и гинекологи выделяют ряд симптомов, указывающих на наличие эндометриоза:
- Тазовая боль. Более 20% пациенток жалуется на болезненные ощущения в тазу. Иногда они имеют четкую локализацию, но чаще всего тянущие боли ощущаются во всем тазу. Их интенсивность усиливается перед менструацией, что связано с набуханием эндометрия и воспалением мочевого пузыря.
- Дисменорея. На болезненные менструации жалуется более 50% женщин. Симптомы возникают из-за спазма сосудов матки, кровоточивости эндометриоидных очагов.
- Постгеморрагическая анемия. При эндометриозе у многих женщин выявляется меноррагия – продолжительные менструации. В результате значительной кровопотери на первый план выходят симптомы анемии – головокружение, бледность кожи, желтушность слизистой рта, хроническая усталость.
При эндометриозе мочевика учащаются рецидивы интерстициального цистита, который сопровождается болями в надлобковой зоне, расстройствами мочеиспускания.
На опухолевое поражение слизистой пузыря указывают:
- ложные позывы в туалет;
- примесь крови в моче;
- затрудненное мочеиспускание;
- дискомфорт при половом акте.
При одновременном разрастании эндометрия в органах мочевой и половой системы есть риск бесплодия. Невозможность зачатия связана с менструальными расстройствами, непроходимостью маточных труб.
Диагностика
При жалобах на длительные менструации, тазовые боли, невозможность зачать ребенка нужно обратиться к гинекологу. Во время диагностики врач исключает болезни мочевой и репродуктивной системы, которые по течению схожи с симптоматикой эндометриоза. При первичном осмотре у 2/3 пациенток отмечается увеличение матки, а пальпация надлобковой зоны вызывает дискомфорт.
Диагноз эндометриоз мочевого пузыря устанавливается на основании обследований:
- Ультразвуковое исследование тазовых органов. УЗИ при эндометриозе проводится для уточнения локализации очагов поражения. Иногда они обнаруживаются не только в мочевике, но и в брюшной полости, мочевых путях.
- МРТ мочевого пузыря и матки. По снимкам удается точно отличить здоровые участки пузыря от пораженных эндометриозом.
- Цистоскопия. Посредством эндоскопа врач осматривает внутреннюю поверхность мочевика. При гормонально-зависимых разрастаниях на его стенках обнаруживаются характерные опухоли и кистозные полости.
- Тест на опухолевые маркеры. На наличие эндометриоза указывает высокое содержание в крови уровня раково-эмбрионального антигена (СА-125).
При сочетанных формах эндометриоза с поражением матки женщинам дополнительно назначают гистероскопию, кольпоскопию, диагностическую лапароскопию.
Лечение
Стратегия лечения зависит от возраста женщины, локализации и распространенности опухолевых изменений. Методы терапии эндометриоза делятся на:
- медикаментозные;
- оперативные;
- комбинированные.
Лечение направлено на устранение не только эндометриоидных новообразований мочевого пузыря, но и спаек. Консервативная терапия показана только при бессимптомном течении болезни, необходимости сохранения репродуктивной функции, пременопаузе.
Медикаменты
Основу лечения составляют гормональные препараты, которые нормализуют уровень эстрогенов в крови или уменьшают чувствительность клеток-мишеней в эндометрии к стероидным гормонам. В схему терапии включаются разные группы медикаментов:
- Гестагены (Депо-провера, Дюфастон, Визанна) – подавляют разрастание эндометрия не только в пузыре, но и в матке. Для предотвращения осложнений некоторым женщинам устанавливают гормоносодержащие внутриматочные спирали (Мирена).
- Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Золадекс, Гозерелин) – провоцируют искусственный климакс, что ведет к рассасыванию очагов эндометриоза. В отличие от других гормональных средств, редко вызывают побочные эффекты. При лечении эндометриоза их принимают только 1 раз в месяц.
- Антигонадотропины (Неместран, Даназол) – подавляют синтез гонадотропинов, влияющих на активность яичников и выработку эстрогенов. Ускоряют рассасывание гормонально-зависимых новообразований, устраняют менструальные расстройства и дисменорею.
- Комбинированные оральные контрацептивы (Клайра, Силуэт) – нормализуют гормональный фон, угнетают деление клеток эндометрия.
Схему терапии составляет лечащий врач с учетом обширности очагов поражения и наличия осложнений. Лечить такую коварную болезнь самостоятельно нельзя.
Дополнительно пациенткам выписывают лекарства симптоматического действия:
- противовоспалительные средства (Индометацин, Напроксен) – снимают отечность и воспаление со слизистой мочевого пузыря;
- спазмолитики (Спазмалгон, Дротаверин) – ликвидируют спазмы в мочевых протоках и мышечном слое пузыря;
- витамины (Витрум, Центрум) – повышают сопротивляемость микробам, предотвращают инфекционное воспаление мочевика.
Для борьбы с анемией принимают препараты железа – Феррум-лек, Гемостимулин, Эктофер.
Оперативное вмешательство
Операция выполняется при крупных новообразованиях в органах мочевой системы. Выбор хирургической методики зависит от их локализации:
- Трансуретральная операция. Через уретральный канал врач вводит цистоскоп в пузырь. Режущим концом инструмента он иссекает новообразования.
- Частичная цистэктомия. Хирургическое удаление части мочевика выполняется лапаротомическим или лапароскопическим методом. В первом случае для доступа к пузырю рассекается кожа в надлобковой зоне, а во втором – в брюшной стенке делаются проколы, в которые вводят необходимые инструменты.
При тяжелом течении эндометриоза проводится радикальная операция по удалению матки и/или ее придатков – гистерэктомия или аднексэктомия.
В послеоперационный период пациентки проходят антибактериальную терапию. Антибиотики нужны, чтобы предотвратить гнойные осложнения.
Уместны ли средства народной медицины
Народные средства не влияют на скорость прогрессирования эндометриоза. Иногда их используют, чтобы ускорить заживление мочевого пузыря после удаления опухолей:
- Боровая матка. 5 г травы запаривают 250 мл воды. Спустя четверть часа процеживают через ситечко или марлю. Выпивают по полстакана до 4 раз в день.
- Ромашка. 1 ст. л. цветков засыпают в термос. Заливают ½ л крутого кипятка. Через 3 часа процеживают. Выпивают по 1 стакану трижды в день.
- Крапива. 2 ст. л. сырья проваривают в 350 мл воды 2-3 минуты. Остуженный отвар процеживают. Выпивают по 50 мл до 4 раз в сутки.
Продолжительность фитотерапии зависит от самочувствия. Для профилактики цистита отвары и настои принимают не менее 1.5 недель.
Профилактика и прогноз
Эндометриоз мочевого пузыря – рецидивирующая патология, которая нередко обостряется у пациенток репродуктивного возраста. Несвоевременное лечение приводит к опасным последствиям:
- спайки в мочевом пузыре;
- гнойный цистит;
- кистообразование в матке и мочевике;
- обильные кровопотери;
- бесплодие;
- озлокачествление разрастаний эндометрия.
Прогнозы более благоприятны при:
- удалении эндометриоидных очагов вместе с маткой;
- консервативном лечении перед менопаузой.
В случае естественного угасания функции яичников уровень стероидных гормонов в крови понижается. Это ведет к регрессу эндометриоза, рассасыванию опухолей в пузыре и других органах.
Выжидательная тактика при гормонально-зависимых разрастаниях в пузыре не оправдана. С каждой менструацией в нем формируются новые кистозные очаги и спайки.
Чем раньше диагностируется и лечится эндометриоз, тем ниже вероятность осложнений и необходимости оперативного вмешательства.
Для предотвращения эндометриоза рекомендуется:
- обследоваться у гинеколога при болезненном протекании менструаций;
- проходить гинекологический осмотр до 2 раз в год после аборта или операции на органах мочевой или репродуктивной системы;
- своевременно лечить очаги воспаления в мочевом пузыре;
- принимать гормональные средства только по рекомендации врача.
По статистике, частота обострений эндометриоза в течение года составляет 20%, а после 5 лет – 75%. Чтобы предупредить нежелательные последствия, проходите профосмотры у гинеколога не реже 1 раза в год. При своевременном обращении к врачу удается остановить дальнейший рост новообразований нехирургическими методами.
Эндометриоз мочевого пузыря у женщин: симптомы, диагностика и лечение — Сайт о
Есть множество заболеваний, которым подвержены мочевыводящие системы, с которыми, так или иначе, сталкиваются женщины. Одни из них более распространены, к примеру, цистит, когда очень болят почки, другие менее известны, но, тем не менее, являются не менее опасными и сложными.
Эндометриоз мочевого пузыря является довольно редкой болезнью, симптомы и признаки которой необходимо знать каждой женщине. Главный признак эндометриоза – возникновение участков стромальных и эпителиальных клеток в разных органах женского организма.
Поскольку образования вполне соответствует эндометрию, многие изменения, происходящие в них, напрямую зависят от прохождения цикла менструации. По локализации заболевание может носить экстрагенитальный характер или быть расположенным в половых органах. Эндометриоз мочевого пузыря у женщин относится к экстрагенитальным видам.
Причины возникновения
Расположение мочевого пузыря в малом тазу у женщин обуславливает его главную роль при выведении жидкости из организма. Даже небольшие изменения в функционале этого органа могут пагубно повлиять на весь организм человека. У женщин мочевой пузырь находится рядом с наружными и внутренними половыми органами, что обуславливает его вовлечение в патологию половой области.
Эндометрий является слизистой оболочкой матки, клетками которой, при возникновении некоторых условий, происходит активный рост поверхностей и захват соседствующих органов. Мочевой пузырь из-за своей близости к матке поражается экстрагенитальным эндометриозом в первую очередь.
Чаще всего эту болезнь можно встретить у женщин от 18 и до 45лет. Врачи объясняют такую избирательность болезни особым гормональным фоном в женском организме. В остальных случаях эндометриоз мочевого пузыря встречается очень редко, вероятность его возникновения составляет всего 5%.
До недавнего времени заболевание диагностировалось достаточно редко, но с ухудшением экологической обстановки снижаются защитные функции организма и качество окружающей среды, что ведет за собой более частое возникновение эндометриоза.
Относительно степени захвата окружающих органов эндометриоз делится следующим образом:
- патологии одиночного образования, когда страдает только мочевой пузырь и все изменения касаются его поверхности;
- несколько очагов с прорастанием болезни внутрь мочевого пузыря;
- возникновение спаек внутри мочевого пузыря, в просвете;
- полное поражение стенок мочевого пузыря и явные спайки.
Ещё по теме: Причины и лечение утолщения стенок мочевого пузыря
По размерам эндометриоз мочевого пузыря может отличаться небольшим поражением от пары миллиметров до 7 – 9 см. Часто специалисты диагностируют образование в виде опухолей в просвете, из-за чего происходит его явное сужение. Более того, рубцы, образующиеся при этом процессе, приводит к спайкам в малом тазу.
При прорастании со стороны матки может возникнуть эндометриоз мочеточника. Он представляет собой образование губчатой структуры с ровным контуром, эхогенного характера. По размерам такая патология составляет всего 1,5 сантиметра, но сопровождается гидронефрозом и мегауретером.
Причины возникновения настолько разнообразны, что выделить главные очень сложно. К ним относятся и нарушение гормонального фона, и воспаление в половой сфере, и тяжелые последствия после хирургических операций в области малого таза. В специализированной литературе есть несколько теорий образования такой патологии, при этом придерживаются 3х основных:
- теория имплантационная;
- эмбриональное развитие;
- метапластическое образование.
Но специалисты также не исключают наследственной передачи болезни, поскольку 20% случаев наличие эндометриоза диагностируется у очень молодых девушек без симптоматики со стороны половых органов.
Симптомы
Есть ряд общих симптомов, которые характеризуют любую патологию в организме. В первую очередь специалисты отмечают прогрессирующее протекание болезни. Эндометриоз стихает лишь в некоторых случаях после наступления менопаузы, когда влияние гормонов перестает оказывать активное воздействие на организм. Эндометриоз мочевого пузыря симптомы имеет ярко выраженные.
Общие симптомы
Самым явным симптомом является боль, которая становится сильнее за несколько дней до начала менструации и сразу же проходит после окончания месячных. При тяжелом протекании эндометриоза болевые синдромы могут продолжаться длительное время и сниматься с огромными усилиями.
При какой патологии мочевой пузырь сильно увеличивается по размеру, при этом он оказывает существенное давление на расположенные рядом органы. Его изменение в размерах также находится в прямой зависимости от протекания менструального цикла в организме.
Специфические симптомы
Наиболее характерными симптомами поражения будут следующие:
- мутная моча с некоторым количеством хлопьев, с примесями крови;
- болевые синдромы постоянного характера или при мочеиспускании, отдающие в малый таз;
- хроническое или ночное недержание мочи;
- сильные отёки нижних конечностей, лица или туловища.
Ещё по теме: От чего возникают рези в мочевом пузыре у женщин?
За пару дней до начала менструального цикла моча становится красной, поскольку эндометрий подвергается усиленному воздействию гормонов. Болевые синдромы в органах малого таза зависят от степени поражения органа и запущенности спаек.
Методы диагностики
При обнаружении симптомов эндометриоза женщина должна обратиться к врачу, которому необходимо озвучить свои подозрения. Для диагностики специалисты очень важно понимать, какой образ жизни ведет пациентка.
Столь же важно исключить фактор передачи болезни по наследству, принять во внимание травматическое повреждение мочеполовой системы и перенесённые прежде заболевания. Если есть проблемы в половой сфере, их обязательно нужно озвучить.
Для врача очень важными станут следующие сведения:
- состояние репродуктивной системы женского организма;
- регулярность, частота и продолжительность менструального цикла;
- наличие или отсутствие воспаления в половых органах;
- перенесенные аборты или роды;
- гинекологические операции и прочее хирургические вмешательства.
Лабораторные исследования способные диагностировать кровотечение и воспаление мочевого пузыря, а на общем анализе мочи можно получить характеристику всей системы мочевыведения в целом.
Самым распространенным методом стала цистоскопия, проводимая особым прибором через мочеиспускательный канал. Цистоскоп попадает внутрь мочевого пузыря женщины, точно определяет степень поражения болезнью и её характер.
Процедура очень болезненная, поэтому ее проводят исключительно в условиях стационара и под общим наркозом.
Если по каким-то причинам проведения такой диагностики невозможно, то необходимо пройти диагностику на УЗИ и магнитно-резонансную томографию.
Лечение патологии
Если выявлен эндометриоз мочевого пузыря лечение должно проводиться комплексно и дифференцированно, основываясь на следующих данных:
№ Полезная информация
1 | возраст пациентки |
2 | особенности человека и отношение к беременности в будущем |
3 | локализация патологии, ее распространения и степени тяжести |
4 | наличие воспалений и спаек |
5 | возможность прохождения гиперпластических процессов в эндометрии и опасность малигнизации |
Эндометриоз лечится как консервативно, так и оперативно. Как только окончена основная терапия, назначается период восстановления, во время которого убирают остаточные явления, восстанавливают трудоспособность и общую активность пациента.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство заключается в резекции мочевого пузыря а, при котором удаляется пораженная часть, и считаются очаги эндометриоза до появления здоровой ткани. Такая процедура позволяет избежать рецидива.
Очень важна не только сама операция, но и послеоперационный период, когда проводится противовоспалительное лечение и укрепляется гормональный фон и общее состояние пациентки.
Ещё по теме: Как проводится лечение цисталгии мочевого пузыря?
Медикаментозное лечение
Основным типам консервативный консервативного лечения эндометриоза является применение в прогестинов. Препараты Норколут и Линестренол – самые известные сначала восьмидесятых годов, не потерявшие своей актуальности и сегодня.
Есть и зарубежные аналоги, к примеру, Даназол. Этот аппарат применяют по 400-800 мг в день в течение полугода, а некоторых случаях продлевают терапию до года. Еще одним знаменитым препаратом является Гестринон, который обладает высокой степенью активности в лечении, и оказывает эффект даже в малых дозах.
Рецидив болезни при применении таких лекарств составляет около 18%, но в большинстве случаев происходит ремиссия эндометриоза мочевого пузыря. Хорошим результатом оказалось применение рефлексотерапии и лечение пиявками. Если дополнить консервативную терапию санаторно-курортным лечением и физиотерапией, то результаты могут быть более быстрыми и продолжительными.
Заключение
Любое заболевание лучше предотвращать, чем лечить его последствия. Это относится и к эндометриозу мочевого пузыря.
- Для профилактики женщинам специалисты советуют не менее 2 раз в год проходить обследование у эндокринолога и гинеколога, а если выявлены гормональное отклонение, не оттягивать начало комплексного лечения.
- Это может не только повысить качество жизни, но и избежать большого количества проблем со здоровьем в будущем.
- Эндометриоз мочевого пузыря
Эндометриоз мочевого пузыря: причины, симптомы и лечение
Эндометриоз мочевого пузыря довольно редкое заболевание, характерное для представительниц прекрасного пола, находящихся в репродуктивном возрасте. У женщин в период менопаузы и постменопаузы заболевание встречается очень редко.
Данное патологическое состояние заключается в переносе клеток эндометрия из матки в мочевой пузырь и последующем их разрастании. При этом, повреждению подвержены как стенки мочевого пузыря, так и его внутренняя полость.
Механизм развития состояния
Вследствие патологических изменений, происходящих в женском организме, внутренний слой выстилающий матку, разрастается и выходит за границы органа. Разросшийся эндометрий способен поражать соседние органы, например, яичники, кишечник, мочевой пузырь, брюшину и даже пупок.
Так как ткань эндометрия чувствительна к гормональным колебаниям, происходящим в организме женщины, очаги эпителиальных клеток могут кровоточить. Это приводит к тому, что орган, пораженный разросшимся эндометрием, воспаляется и нарушаются механизмы его функционирования. Внешне пораженный участок выглядит как яркое темно-красное пятно.
По размеру очаги разросшегося эндометрия бывают как единичные, небольшого размера, так и достаточно большие, поражающие значительные участки ткани. Единичные образования имеют небольшие размеры и поражают в основном стенки мочевого пузыря.
В более тяжелых состояниях, в органе обнаруживается скопление очагов, которые прорастают вглубь. Иногда такое скопление распространяется по стенкам органа, образуя спайки.
Причины образования
Существует большое количество причин, влияющих на возникновение заболевания, основными из которых являются:
- Гормональные нарушения в организме женщины.
- Наследственность.
- Патологические состояния органов мочеполовой системы.
- Оперативные вмешательства, аборты.
- Ожирение.
- Нарушения в работе иммунитета.
- Неправильное питание.
Кроме того, ряд ученых придерживается эмбриональной теории возникновения заболевания. Данная теория основывается на схожести видов клеток, расположенных в брюшной полости и матке, при этом на этапе эмбрионального развития, вследствие различных причин, происходит нарушение формирования тканей.
Таким образом одни клетки заменяются другими, что может приводить к разрастанию ткани и возникновению очагов эндометриоза в соседних органах.
Симптомы патологии
Симптоматика состояния схожа с симптомами многих заболеваний мочеполовой системы у женщин, что затрудняет его раннюю диагностику.
Среди основных симптомов можно выделить:
- Болевые ощущения, локализующиеся в области живота, носящие монотонный, ноющий характер. Боль может усиливаться за несколько дней перед началом менструации.
- Изменения цвета и прозрачности мочи за счет наличия примеси крови и хлопьев.
- Болевые ощущения при мочеиспускании.
- Недержание мочи.
- Увеличение размеров мочевого пузыря.
При обнаружении вышеуказанных симптомов следует обратиться к специалисту.
Основные методы диагностики
В качестве основных методов диагностики патологического состояния врач акушер-гинеколог может применять:
Опрос и осмотр. При опросе специалист выяснит основные жалобы пациента, соберет анамнез, выяснит, имели ли место воспалительные процессы органов малого таза, проводились ли оперативные вмешательства, установит количество родов и абортов.
Кроме того, специалист проведет осмотр на гинекологическом кресле, возьмет материал для анализа.
- Общий анализ мочи. При помощи данного метода специалист определит состояние мочеполовой системы пациента и наличие эритроцитов в моче.
- Анализ крови на гормоны. Назначается для выявления нарушений гормонального фона женщины.
- Цистоскопия. Данный инструментальный метод диагностики заболевания, заключается в том, что через уретру в мочевой пузырь вводится камера аппарата – цистоскопа. Исследование позволяет оценить размер очагов эндометриоза, степень поражения мочевого пузыря.
- Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы позволит выявить очаги заболевания и степень поражения в случаях, когда проведение цистоскопии невозможно в связи с противопоказаниями, например сопутствующем уретрите.
- Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. Данные методы используются при невозможности использования цистоскопии в связи с выявленными противопоказаниями, применяются для установки степени поражения мочевого пузыря и размеров измененной ткани.
Современные методы диагностики позволяют в короткие сроки оценить состояние мочевого пузыря и выявить патологическое состояние.
Лечение эндометриоза мочевого пузыря
Выбор метода лечения патологии зависит от:
- Возраста женщины.
- Степени развития заболевания и его тяжести, размера пораженной области, наличия спаек.
- Планируемой в будущем беременности.
Лечение может осуществляться консервативным и оперативным путем. Оперативное вмешательство выполняется с применением лапароскопии, когда эндометриозная ткань внедрилась в стенки и толщу мочевого пузыря. В таких случаях проводят резекцию пораженной ткани, а сам орган ушивается.
Следует знать, что после проведенного оперативного вмешательства имеется 20 % вероятность рецидива заболевания.
Медикаментозная терапия заключается в назначении стероидных гормональных средств, таких как Даназол, Дановал, Неместран. Применение данных препаратов препятствует росту эндометрия, в свою очередь уменьшаются болевые ощущения и кровотечения.
- При наличии воспалений в органе, назначаются противовоспалительные, противоаллергические, обезболивающие средства.
- Следует понимать, что медикаментозная терапия применяется на протяжении длительного времени от шести до девяти месяцев, и требует регулярного контроля со стороны специалиста.
- Данный метод лечения позволяет улучшить состояние и добиться длительной ремиссии, однако способствует нарушению гормонального фона женщины и как следствие увеличивает проблемы с зачатием.
Возможные последствия и осложнения
Заболевание способно привести к развитию следующих патологических состояний:
- Образованию спаек в органе.
- Внутренние кровотечения.
- Перерождение эндометриоидных клеток в злокачественную опухоль.
- Недержание мочи.
Профилактика заболевания
Основные методы профилактики заключаются в соблюдении следующих правил:
- Избегать оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы. При наличии каких-либо проблем со здоровьем следует своевременно обращаться к специалистам и не затягивать лечение патологий.
- Планировать беременность и не допускать абортов.
- Вести здоровый образ жизни, правильно питаться.
- Проверять гормональный фон один раз в год.
- Посещать плановые осмотры акушера-гинеколога и уролога как минимум один раз в год.
Загрузка…
Симптомы и лечение эндометриоза мочевого пузыря
Сегодня заболевания как мочевой, так и мочеполовой системы стали достаточно распространенным явлением среди представительниц слабого пола. Согласно медицинской статистике, примерно у 80 процентов женщин хотя бы раз в жизни диагностировали наличие такого рода патологий – это может быть цистит, уретрит, пиелонефрит и так далее.
К ним также относится и эндометриоз мочевого пузыря. Следует отметить, что данная патология встречается только лишь у женщин. Если говорить в целом, то это воспалительный процесс, который способен очень быстро переходить в хроническую форму.
Именно поэтому эндометриоз мочевого пузыря так важно своевременно выявить и, соответственно, начать с ним бороться. Заболевание сперва поражает придатки и матку – именно по этой причине оно встречается только у женщин.
При этом поражение органов мочевыделительной системы здесь являются вторичными.
Чем эффективно лечить воспаление мочевого пузыря
Особенности патологии
В подавляющем большинстве случаев эндометриоз мочевого пузыря диагностируют у женщин определенного возраста – от 23 до 40 лет.
Заболевание на первоначальной стадии развития атакует эндометрий, то есть слизистую матки.
Причем патология «не останавливается на достигнутом» – постепенно она начинает распространяться по организму, затрагивая, в том числе, и мочевой пузырь. Причем происходит все это очень быстро.
В медицине различают 2 формы данного заболевания, в зависимости от его локализации.
Это, в частности:
- генитальная;
- экстрагенитальная.
В первом случае поражаются половые органы, во втором – патология перебирается в органы брюшной полости. Кроме того, существует 4 степени эндометриоза мочевого пузыря. Здесь все зависит от количества очагов поражения, а также глубины их проникновения. 1-я степень считается наиболее легкой, 4-я, соответственно, самой тяжелой. Очаги заболевания – темно-бордовые, отделенные от соседних тканей рубцами белого цвета. Следует отметить, что они бывают разные – как небольшие, размером около 2-х миллиметров, так и разросшиеся едва ли не на половину пораженного органа. Осложнением патологии является образование спаек в малом тазу.
Как проводится цистография мочевого пузыря
Эндометриоз мочевого пузыря – симптомы и лечение
Спровоцировать данную патологию может целый ряд факторов. Это, например, ошибки, которые были допущены во время оперативного вмешательства (операции по удалению яичника, кесарева сечения и так далее), воспалительные процессы, неправильное питание, недостаточный объем выпиваемой жидкости, слабый иммунитет, нарушения гормонального фона.
Как уже говорилось выше, очень важно своевременно обнаружить заболевание, и не позволить ему развиться.
У эндометриоза мочевого пузыря есть ряд симптомов, каждый из которых должен стать тревожным сигналом, и, как следствие – поводом для обращения к врачу.
Здесь, в частности, следует выделить болевые ощущения в области таза, которые усиливаются перед месячными – они могут быть как кратковременными, так и постоянными.
В нижней части живота возникает чувство тяжести. В моче появляется осадок, по виду напоминающий хлопья белого цвета.
Также симптомами заболевания являются недержание мочи и частые позывы вывести урину из организма, которые сопровождаются такими неприятными ощущениями, как боль и резь.
Еще один тревожный симптом – резкое увеличение веса. Перед месячными моча меняет свой цвет – она становится красной.
Какие таблетки можно пить от воспаления мочевого пузыря у женщин
На ранних стадиях эндометриоз мочевого пузыря может протекать вообще без всяких симптомов, и выявить заболевание можно только лишь в ходе осмотра. Поэтому женщинам нужно регулярно посещать врача – делать это необходимо не реже, чем раз в полгода. Диагностика в данном случае требует грамотного подхода. Помимо изучения анамнеза и выслушивания пациента, врач также должен проанализировать менструальный цикл обратившейся. Также имеет важное значение наличие или отсутствие инфекций половых путей.
Помимо этого, для подтверждения предварительного диагноза пациенту также следует пройти определенные процедуры. Это, в частности, ультразвуковое исследование органов малого таза, а также мочевого пузыря. В случае если течение болезни сложное, понадобится МРТ.
Для того чтобы исследовать полость мочевого пузыря, пациента направляют на цистоскопию. Следует сразу предупредить, что эту процедуру проводят под анестезией.
Все дело в том, что здесь необходимо ввести через мочеиспускательный канал специальный инструмент, что вызывает очень сильные боли.
Как только поставлен диагноз, нужно срочно приступать к лечению. Здесь есть 2 варианта – консервативная терапия и оперативное вмешательство. Впрочем, операции при таком заболевании требуется нечасто – только лишь в наиболее сложных случаях.
Оперативное вмешательство в такой ситуации означает удаление поврежденной патологией части органа. При этом в ходе операции необходимо также проверить, нет ли очагов заболевания.
Ведь если пропустить один из них, даже небольшой, то заболевание вскоре снова даст о себе знать.
Консервативное лечение заключается в приеме определенных препаратов, влияющих на гормоны – их выбор в данном случае зависит от того, планирует ли женщина в будущем беременность. Продолжительность терапии строго индивидуальна – курс может длиться от 3 месяцев до 1 года.
Следует отметить, что терапия разбивается на несколько этапов, между которому обязательно необходимо делать перерыв.
Допускается также и вспомогательное лечение народными средствами, однако по этому поводу обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Для более эффективной борьбы с патологией пациенту могут назначить физиотерапию, рефлексотерапию или гирудотерапию. Но все это будет служить только лишь дополнением к основному лечению.
Эндометриоз в мочевом пузыре — какие симптомы и причины патологии
Вылечить эндометриоз мочевого пузыря не так уж сложно, как кажется на первый взгляд. Благодаря соблюдению комплекса мероприятий я избавилась от заболевания в короткие сроки. В этой статье хочу дать несколько полезных советов тем, кто столкнулся с подобной проблемой.
Любая болезнь мочевыводительной системы является опасной и имеет весьма неприятные проявления. Эндометриоз мочевого пузыря является достаточно распространенной патологией.
Болезнь преследует только женщин, так как ее вызывает разрастание слизистой матки.
Любой тревожный сигнал должен обратить на себя внимание, так как эта патология поражает не только мочевой пузырь, а затрагивает всю мочеполовую систему.
Что такое эндометриоз мочевого пузыря
Эндометриоз является исключительно женским заболеванием. Эндометрий, который представлен в виде ткани матки, начинает свое перемещение, что и приводит к патологическим процессам.
Эндометрий начинает распространяться на мышечную ткань матки или выходит за пределы своего первоначального расположения.
Симптомы развивающегося заболевания будут зависеть от того, куда переместился эндометрий.
Обычно патология застает врасплох представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте. В период климакса развитие болезни встречается крайне редко. Эндометриоз может затрагивать половую систему или не затрагивать ее вовсе.
Степени развития патологии
Степени развития болезни:
- Неглубокие изменения эндометрия, поражения одиночны;
- Изменения достигают средних тканей, имеются множественные очаги;
- Отмечаются спайки в брюшной полости, изменения происходят еще глубже;
- Пораженные участки увеличиваются в объемах, углубляется процесс изменения.
Измененные участки могут отличаться не только по своему объему, но и по форме. Эти места имеют ярко-красный оттенок со светлыми краями.
Симптомы эндометриоза мочевого пузыря
Медики отмечают несколько основных симптомов, которые проявляются при любом расположении измененных участков. Течение болезни всегда остается длительным с постоянным прогрессированием. Регресс начинается только в период менопаузы, когда женские гормоны перестают как-либо влиять на организм.
Главным симптомом эндометриоза всегда остаются болевые ощущения. Перед наступлением месячных за несколько дней боль усиливается и проходит после их окончания. Нередко мочевой пузырь увеличивается в размерах и начинает мешать рядом расположенным органам.
Симптомы поражения при эндометриозе:
- Моча приобретает мутный оттенок с примесями крови;
- Боль распространяется в области таза;
- Ночью происходит недержание мочи;
- Появляется отечность лица и ног.
Более подробно о симптомах эндометриоза в видео:
Возможные причины
Точные причины по сей день учеными не выяснены. Среди факторов влияния стоит отметить:
- Хирургическое вмешательство в полости матки;
- Аномальное развитие в стадии зародыша человека;
- Обратный заброс крови в период месячных;
- Изменения генетического характера.
Диагностика
В начале диагностики подобного заболевания врачи начинают с проверки матки и мочевого пузыря на предмет аномальных образований. Анализ мочи поможет определить, есть ли в ней кровь и в каком количестве. Дополнительно возможно назначение ультразвукового исследования, МРТ, цистоскопии.
Лечение
Лечение эндометриоза может проводиться лишь двумя путями – консервативным или хирургическим. Выбор правильного варианта терапии зависит от многих факторов. Врач возьмет во внимание возраст пациента, локализацию болезни и ее тяжесть.
Хирургическое
В процессе оперативного вмешательства хирург иссекает измененную часть мочевого пузыря. Иссечения должны достичь здоровой ткани, полностью убрав эндометрий. Такой прием обеспечит избежание рецидивов в будущем.
Медикаментозная терапия
Главными медикаментами при эндометриозе мочевого пузыря являются гормоны. Перед назначением таких препаратов специалист обязан поинтересоваться у пациентке о планировании беременности. Противозачаточные средства должны приниматься в течение 3 месяцев, тогда состояние органа восстановится.
Не стоит нарушать схему приема препаратов, иначе лечение не принесет положительного результата. В качестве дополнительно терапии назначаются средства для укрепления иммунитета.
Средства народной медицины
Если пациентке разрешено применять в качестве дополнительного лечения народную медицину, то она может использовать настойки и отвары различных трав, а так же употреблять отвар на основе красной щетки.
Признаки эндометриоза у женщин после родов
Для приготовления вам понадобится высушенный корень этого растения, который заливается 0,5 л кипятка. Такую смесь поварите на медленном огне не менее 15 минут. Ежедневно нужно выпивать не меньше пол стакана по 3 раза в день.
Профилактика и прогноз
Помните, что установить подобный диагноз на ранних его стадиях достаточно трудно, поэтому обязателен осмотр у гинеколога несколько раз в год. Если начать терапию вовремя, то эндометриоз мочевого пузыря легко вылечить в короткие сроки. Игнорирование заболевания неизбежно приведет к образованию злокачественной опухоли.
Методы профилактики
Для уменьшения вероятности развития подобного недуга, специалисты рекомендуют:
- Проводить обязательное лечение заболеваний хронического характера;
- Следить за состоянием гормонов;
- Соблюдать нормальный образ жизни, пить достаточное количество жидкости;
- В качестве отвара для очистки организма можно использовать чистотел, ромашку и другие травы;
- Использовать только оральные контрацептивы.
Таким образом, соблюдение комплекса мероприятий обязательно приводит к полному выздоровлению, а методы профилактики позволят избежать подобных проблем.
Эндометриоз мочевого пузыря у женщин: Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение,
Эндометриоз мочевого пузыря довольно редкий вариант течения эндометриоза. Заболевание представляет собой появление эндометриоидной ткани в неположенном месте. Например, на поверхности мочевого пузыря.
Такой эндометрий ведет себя точно так же, как и тот, что расположен в матке. То есть, в течение менструального цикла растет и набухает. А во время менструации отслаивается. Только выйти наружу не может. Кровь скапливается в брюшной полости.
Это причиняет существенный дискомфорт и боль.
Эндометриоз мочевого пузыря может быть поверхностным и глубоким. Поверхностный располагается на наружной стороне органа — той, что контактирует с брюшной полостью. Глубокий — проникает вглубь стенок и, даже, прорастает на слизистой мочевого пузыря. В последнем случае, моча может периодически окрашиваться кровью.
Причины эндометриоза
Точные причины заболевания не известны. Существует несколько теорий, но ни одна из них не может полностью объяснить происходящее:
- Ретроградная менструация;
- Генетическая предрасположенность;
- Лимфатическое или кровообращение;
- Иммунная дисфункция;
- Экологические причины;
- Метаплазия.
Симптомы
Эндометриоз мочевого пузыря у женщин — достаточно коварное заболевание, особенно на начальных этапах своего прогрессирования, потому что в течение нескольких лет может не проявлять видимых симптомов. Довольно часто первые признаки заболевания похожи на цистит.
Первыми предвестниками эндометриоза мочевого пузыря у женщин могут стать следующие симптомы:
- Чувство переполненного мочевого пузыря. Позывы к мочеиспусканию, которые невозможно терпеть.
- Постоянные ноющие боли в области малого таза и нижней части живота, усиливающиеся во время менструаций. И на начальной стадии достаточно трудно поддаются диагностики.
- Болевой синдром может проявляться во время полового акта и по достижении оргазма.
- Характерным признаком заболевания считается появление в урине эритроцитов, в результате перед месячными она окрашивается в красный цвет.
- Боли при мочеиспускании, которое может быть частым или наоборот редким. Если поражается уретра, может возникнуть недержание мочи.
- В урине появляется осадок в виде хлопьев, при прогрессировании болезни боль перемещается на спину и ноги. Все это, в некоторых случаях сопровождается отечностью лица и нижних конечностей.
Как правило, нарушение работы мочевого пузыря приводит к ухудшению деятельности половых органов, и сбоям в функционировании всего организма.
Диагностика
Диагностика эндометриоза будет зависеть от симптоматики. Если она отсутствует, то врач может обнаружить эндометриоз случайно. Например, если пациентка обратилась с жалобами на невозможность зачать ребенка. Либо это будет целенаправленное обследование в случае выраженной симптоматики.
Может понадобится:
Лечение
В зависимости от стадии патологии, для каждой пациентки подбирается индивидуальное лечение. При этом учитывается возраст, степень тяжести заболевания и выраженности симптомов, локализация патологии, и планирование новой беременности.
Лечение может быть гормональным, хирургическим и симптоматическим.
Гормональная терапия
Позволяет воссоздать состояние искусственной беременности или менопаузы. Таким образом устраняются циклические изменения приводящие к разрастанию и последующему отслоению эндометрия. Следует отметить, что такое лечение не влияет на образование спаек и не помогает улучшить фертильность.
Хирургическое лечение
Представляет собой оперативное вмешательство, в процессе которого удаляются все очаги эндометриоидной ткани. При необходимости проводится реконструкция внутренних органов. Необходимость хирургического лечения зависит от многих факторов и в каждом конкретном случае рассматривается отдельно. Эффективность операции так же весьма индивидуальна.
Симптоматическая терапия
Предполагает меры направленные на снижение боли. На само заболевания никакого влияния не оказывает. Это могут быть:
- Тепло и комфорт;
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Важно! Начать прием необходимо за день до вероятного появления боли;
- Анальгетики (простые или на основе кодеина);
- Упражнения для тренировки тазового дна и техники релаксации;
- Модификаторы боли (антидепрессанты).
Видео: О самом главном: Эндометриоз
Источники
Автор
Дьяченко Елена Владимировна